Үхлийн уушгины хатгалгаа. Уушгины хатгалгааны нас баралтын статистик

Уушгины хатгалгаагаар үхэх боломжтой юу? ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар тав хүртэлх насны хүүхдийн хорин хувь нь нас барж байна. Орос улсад энэ халдварт өвчин жил бүр дөрвөөс таван сая хүнд оношлогддог.

Уушгины хатгалгаа нь амьсгалын дээд замын гэмтэлээр тодорхойлогддог амьсгалын замын цочмог вируст халдварын нэг хэлбэр юм. Цулцанд шингэн, идээ хуримтлагдаж амьсгалахад хүндрэл учруулж, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хязгаарладаг.

Уушгины хатгалгааны нас баралтын статистик

Насанд хүрэгчдийн дунд уушгины хатгалгааны тархалт таваас арван хувьтай байдаг бол өндөр настнуудын дунд хорь-дөч орчим хувь нь өвчилдөг. Уушгины хатгалгаагаар үхэх боломжтой юу? Ханиадны нэгэн адил үхлийн үр дагавар бий. ОХУ-д уушгины хатгалгааны улмаас нас баралтын статистик тоо баримт нь мянган хүн амд ойролцоогоор 1.2 байна. Хүн нас ахих тусам хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг тул хэрэв арван зургаагаас тавин нас хүртэлх насанд хүрэгчдийн дунд өвчнийг хүндрүүлэхгүйгээр нас баралтын түвшин ойролцоогоор нэгээс гурван хувьтай байдаг бол өндөр настай хүмүүсийн дунд (жаран таваас хойш) нас баралтын түвшин өндөр байдаг. илүү өндөр - дөчөөс тавин хувь.

ДЭМБ-ын статистик мэдээллээс харахад уушгины хатгалгааны улмаас хүүхэд эндэх нь харамсалтай нь манай улсад түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. орчин үеийн ертөнц. Жил бүр тав хүртэлх насны сая орчим хүүхэд амиа алддаг. Гэхдээ энэ өвчнөөр хүүхдүүдийг эндэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. ДЭМБ зөвлөж байна хөхөөр хооллоххоёр нас хүртэл (зургаан сарын дараа нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх), улаанбурхан, хөх ханиалгах, эрүүл ахуйн зөвшөөрөгдөх нөхцөл, цэвэр усны эсрэг вакцинжуулалт.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Уушгины хатгалгаа нь халдварт шинж чанартай өвчин бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь вирус, бактери, мөөгөнцөр байж болно. Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн стрептококк уушгины хатгалгаа (нян нь ихэвчлэн хүүхдийн өвчний шалтгаан болдог) эсвэл гемофилийн томуугийн b хэлбэрийн улмаас үүсдэг. Амьсгалын замын синцитиал вирус нь уушгины хатгалгааг өдөөж болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь pneumocystis jiroveci бактери юм.

Уушгины хатгалгаа халдварладаг агаарын дусалаар(энэ нь халдварын хамгийн түгээмэл арга юм) эсвэл цусаар (жишээлбэл, хүүхэд төрөх үед). Дархлаа суларсан тохиолдолд өвчний хөгжлийг өдөөдөг бактери уушгинд хурдан орж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг. IN ховор тохиолдолдУушгины хатгалгааны шалтгаан нь халдварт бус халдвар юм. Дараа нь уушгины хатгалгаа үүсч болно механик гэмтэл цээж, хорт бодист өртөх буюу төрөл бүрийнцацраг.

Уушгины хатгалгааны төрлүүдийн ангилал

Уушгины хатгалгаа нь нэг талын (зөвхөн нэг уушгинд өртдөг) эсвэл хоёр талын (хоёр уушгинд нөлөөлдөг) байж болно. Тэд мөн уушгины жижиг хэсэг өртсөн голомтот үрэвсэл, сегментчилсэн уушгины үрэвсэл (нэг буюу хэд хэдэн сегмент өртсөн), уушгины хатгалгаа (өвчин бүхэлдээ тархдаг) гэж ялгадаг. уушигны дэлбэн) ба нийт (эрхтэнг бүхэлд нь хамарна). Уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчлэх нь бусад зүйлсийн дунд өвчний шинж чанараас хамаарна.

Олон нийтийн болон эмнэлгийн уушигны үрэвсэл

Тэд мөн эмнэлгээс гадуурх (гэрийн, амбулаторийн, эмнэлгийн бус) болон эмнэлэг доторх (эмнэлэг. Эхний тохиолдолд өвчин нь гаднаас үүсдэг) ​​гэж ялгадаг. эмнэлгийн байгууллагаэсвэл эмнэлэгт богино хугацаагаар байх үед (эхний хоёр өдөр). Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эрсдэл хамгийн бага байдаг тул өвчин харьцангуй сайн хөгждөг. Эмнэлгийн уушгины хатгалгаа нь 2-3 хоног хэвтсэний дараа үүсдэг эмнэлгийн байгууламж. Энэ тохиолдолд өвчний явц нэлээд хүндэрч, нас барах магадлал өндөр байдаг.

Аспирацийн уушигны үрэвсэл

Өөр нэг төрлийн уушгины хатгалгааны шалтгаан - аспираци нь өртөх явдал юм Агаарын замходоодны агууламж ба гадны биетүүд. Өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тайлбарладаг химийн түлэгдэлтсалст бүрхэвч. Энэ тохиолдолд нас баралтын түвшин маш өндөр, ялангуяа аспирацийн уушигны үрэвсэл архагшсан тохиолдолд.

Уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн зураг

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь ханиад, томууны шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Бактерийн шинж чанартай уушгины хатгалгаа нь халуурах, цэртэй ханиалгах, амьсгал хурдан, судасны цохилт хурдан, хүчтэй өвдөлтцээжинд чичрэх, хүнд хөлрөх. Вирусын халдварихэвчлэн хуурай ханиалгах, халуурах, булчин, толгой өвдөх, амьсгал давчдах, сулрах, ядрах шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчний илрэл нь цочмог эсвэл арай хөнгөн байж болох бөгөөд энэ нь микоплазмаас үүдэлтэй уушгины хатгалгааны хувьд илүү түгээмэл байдаг.

Насанд хүрэгчдийн хоёр талын уушгины хатгалгаа (өвчин илрэх тусам аюул нэмэгддэг - хангалттай эмчилгээ хожим нь эхлэх тусам хүндрэл, бүр үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг) илэрдэг. стандарт шинж тэмдэг. Өвчтөнд хүчтэй хуурай ханиалгах, хамар гоожих, жихүүдэс хүрэх, хоолой өвдөх, халуурах эмээр арилдаггүй халууралт үүсдэг. Цочмог хоёр талын уушгины хатгалгаа шаардлагатай нэгдсэн арга барилэмчилгээнд.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнээс өмнө та авч болно тохиромжтой эмханиалгах, antipyretic. Ханиад, томуу туссаны дараа өвчтөний ерөнхий байдал огцом муудаж, амьсгалахад хэцүү, халуурах, жихүүдэс хүрэх, жихүүдэс хүрэх үед яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. байнгын ханиалга. Хэрэв та жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, архаг өвчтэй хүмүүс уушигны хатгалгаа гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламж хүсэх нь чухал юм. сул дархлаа, настай хүмүүс.

Уушгины хатгалгааны сэжигтэй тохиолдолд эмч юу хийх вэ?

Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийж, тусгай цус, цэрний шинжилгээ ашиглан өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлно. Бактерийн шинж чанартай уушгины хатгалгааны хувьд антибиотикийг ихэвчлэн гэртээ үр дүнтэй эмчлэх боломжтой байдаг. Эмнэлэгт хэвтэхийг заасан хүнд тохиолдлууд. At амьсгалын дутагдалМөн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг.

Уушгины хатгалгааны болзошгүй хүндрэлүүд

Уушгины хатгалгаа хэр аюултай вэ? Уушгины хатгалгааны үед халдвар нь үрэвслийн голомттой хамгийн ойр байгаа эд эсэд эсвэл биеийн бүх хэсэгт (цус, тунгалгийн урсгалаар) тархаж, улмаар халдварыг үүсгэдэг. үрэвсэлт үйл явц. Уушгины хатгалгааны хүндрэлийн тодорхой төрлүүд нь:

• гялтангийн үрэвсэл;
• уушигны буглаа, гангрена;
• гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж;
• амьсгалын замын цочмог дутагдал;
• зүрхний эмгэг (эндокардит, перикардит, миокардит);
• DIC хам шинж;
• тархины асуудал (энцефалит ба менингит);
• зарим сэтгэцийн эмгэг;
• халдварт-хорт шок;
• сепсис.

Үхлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Уушгины хатгалгаагаар үхэх боломжтой эсэх нь маргаантай асуудал юм. Дүрмээр бол үхэл нь уушгины хатгалгааны улмаас биш, харин хүндрэлийн улмаас тохиолддог. Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

1. Зүрх ба цусны судасны хавсарсан өвчин: миокардийн шигдээс, цусны даралт ихсэх, судасны атеросклероз, ишемийн өвчинзүрх, төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажиг.
2. Эмгэг судлал амьсгалын систем: сүрьеэ, эмфизем, Архаг бронхит, уушигны анхдагч гипертензи.
3. Бэлэн байдал Муу зуршил: тамхи татах, архидалт, хар тамхинд донтох.
4. Чихрийн шижин ба хүндрэлүүд: нефропати, ангиопати.
5. Архаг өвчин шээс бэлэгсийн систем: Бөөрний дутагдал, архаг гломерулонефрит.
6. Насны хүчин зүйл: нярай болон бага нас, жаран таваас дээш насны өндөр настан.

Сепсис (цусны хордлого)

Уушгины хатгалгааны аюултай зүйл бол олон зүйл юм болзошгүй хүндрэлүүд. Сепсис бол хамгийн аюултай үр дагаваруудын нэг юм. Нөхцөл байдал нь цус руу халдвар, хорт бодис орох замаар тодорхойлогддог. Сепсисын явц нь хордлогын шинж тэмдэг дагалдаж, жихүүдэс хүрч, температур нэмэгддэг. Ерөнхий төлөвөвчтөнүүд ихэвчлэн хүнд байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байна, үгүй ханиалгах-тай их хэмжээнийцэр, Дунд чихний урэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, менингит зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Сепсисээр хүндэрсэн уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчлэх вэ? Консерватив эмчилгээбактерийн эсрэг эмчилгээ (амаар эсвэл судсаар) болон биеийг хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа орно. Цусны хордлогын урьдчилсан таамаглал нь тийм ч таатай биш юм. Жил бүр дэлхий даяар 4-6 сая хүн үүнээс болж нас бардаг. Эдгээр статистик нь зөвхөн уушгины хатгалгааны үр дагавар биш харин халдварын бүх тохиолдлыг харгалзан үздэг.

Халдварт-хорт шок

Цусан дахь уушгины хатгалгаанаас болж үхэх боломжтой юу? их хэмжээнийхорт бодис уу? Энэ нөхцөл байдал нь зүрх, бөөр, бөөрний дутагдал, огцом бууралт цусны даралт. Ийм тохиолдолд нөхцөл байдал амь насанд аюултайтэвчээртэй, маш хурдан хөгждөг.

Халдварт хордлогын цочролын үед уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь цусны даралт буурах, гүйлгэх, бөөлжих, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. явуулсан эмнэлгийн үйл явдал, зорилго нь бүрэн сэргээхбие, үндсэн үзүүлэлтүүдийг тогтворжуулах, эрчим хүчний дутагдлыг нөхөх.

Уушигны буглаа

Энгийн болон хоёр талын уушгины хатгалгааны өөр нэг хүндрэл (цагдаа эмчилгээ хийснээр тавилан таатай байна) Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ) - уушигны буглаа. Энэ нөхцөлд цэрний хэмжээ огцом нэмэгддэг эвгүй үнэр, биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Бага зэргийн тохиолдолд консерватив (эмийн) эмчилгээг заалтын дагуу, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, бронхоскопи, уушигны хөндийн сорилтыг тогтооно.

Эвдрэлийн синдром

Эвдрэлийн хам шинжээр хүндэрсэн уушгины хатгалгааны үед өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг яаралтай эмчилгээ. Мэргэшсэн эмч нарын яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдлын гол шинж тэмдэг нь амьсгалахад хүндрэлтэй, уушигны хаван, артерийн гипоксеми, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ нь зовлонгийн хам шинжийн хөгжлийг үүсгэсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв энэ нь ямар нэг шалтгааны улмаас боломжгүй бол эмч нар өөрсдийгөө дэмжих эмчилгээг хязгаарладаг. Заримдаа хиймэл агааржуулалт хийдэг.

Уушгины хатгалгаа маш их байдаг ноцтой эмгэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Үүний үр дүнд та үхэж болно.

Тиймээс эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч өвчнийг илрүүлж, зохих эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Тэгэхээр уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүдэд юу хийх вэ?

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Анагаах ухаан идэвхтэй хөгжиж байгаа хэдий ч уушгины хатгалгааг маш ихээр тооцдог аюултай зөрчил. Нас баралтын статистик тоо баримтаас харахад өвчний 10,000 тохиолдлын 1,200 нь нас бардаг бөгөөд үүний зэрэгцээ хүүхэд, өндөр настнууд эрсдэлтэй байдаг.

Уушгины хатгалгаа нь нас баралтын бүх шалтгааны дотор дөрөвдүгээрт ордог. Энэ нь зүрхний эмгэг, хорт хавдар, гэмтлийн гэмтэлболон хордлого. Энэ өвчнөөр өвчлөх хэд хэдэн арга байдаг.

• Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ? Ихэнхдээ энэ нь агаарын дуслаар явагддаг. Халдвартай хүний ​​шүүрэл нь олон хэвийн бус бичил биетүүдийг агуулдаг. Тэд уушгинд нэвтрэн ороход эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг. Бактерийн нян нь найтаах, ханиалгах замаар халдварладаг.
• Дархлаа суларсан үед хүний ​​амьсгалын дээд эрхтэнд байдаг бактери идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Сул бие нь халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй тул уушигны эдэд хурдан нэвтэрдэг.

Үрэвслийн процессын шалтгаан нь ямар ч төрлийн бактери байж болно. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийг эсэргүүцэх чадвараас хамаарна. Хүний байршил тийм ч чухал биш юм. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Үүнээс гадна, байдаг халдварт бус хүчин зүйлүүдүрэвслийг өдөөдөг. Үүнд нөлөөлөл орно хорт бодис, механик гэмтэлхөх, бүх төрлийн цацраг туяа.

Ангилал

Уушгины хатгалгааны улмаас нас барах нь ихэвчлэн хангалттай эмчилгээ хийлгээгүйгээс болдог. Энэ нь өвчний төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Ийм эмгэг төрлүүд байдаг:

• нэг талын- зөвхөн нэг уушиг нөлөөлдөг;
• хоёр талын- үрэвсэл нь уушгинд хоёуланд нь нөлөөлдөг;
• сегментчилсэн- энэ төрөл нь эрхтэний нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулдаг;
• хуваалцсан- уушигны дэлбэн бүхэлдээ өвддөг;
• голомт- уушигны жижиг талбайн гэмтэл дагалддаг;
• нийт- Үрэвсэл нь бүх биеийг хамардаг тул хамгийн хэцүү сонголт бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Түүнчлэн уушгины хатгалгаа нь бие махбодид нэвтэрч буй халдварын шинж чанар, өвчтөний байршлын дагуу ангилдаг. Эдгээр шалгуурын дагуу уушгины хатгалгааны дараах төрлүүдийг ялгадаг.

1. Олон нийтээс олж авсан- гэртээ гоожиж байна. Өдөөгч хүчин зүйл нь Haemophilus influenzae эсвэл пневмококк байж болно. Дүрмээр бол эмгэгийн энэ хэлбэр нь хүндрэл үүсгэдэггүй тул үхэлд хүргэдэггүй.
2. Эмнэлэгт- хүн ороход урагшилдаг эмнэлгийн нөхцөл. Өвчний энэ хэлбэр нь нарийн төвөгтэй явцаар тодорхойлогддог. IN энэ тохиолдолдүхлийн аюул нэмэгдэж байна.
3. Хүсэл тэмүүлэл- амьсгалын тогтолцоонд гадны биет орж ирсний үр дагавар юм. Ийм нөхцөлд химийн түлэгдэлт ажиглагдаж байгаа тул өвчтөнүүдийн биеийн байдал хамгийн хүнд байна. Тиймээс өвчтөн ихэвчлэн эрчимт эмчилгээнд ордог. Энэ тохиолдолд нас барах эрсдэл маш өндөр, ялангуяа архаг тэмүүлэлтэй байдаг.

Уушгины хатгалгааны төрлөөс хамааран зохих эмчилгээг сонгох шаардлагатай. Үүний тулд янз бүрийн эм хэрэглэж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Уушгины хатгалгааны нас баралтыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрх ба цусны судасны өвчин. Энэ ангилалд зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс, судасны атеросклерозын түүх орно. Зүрхний гажиг, кардиомиопати нь бас аюултай.
• Амьсгалын замын эмгэг. Үүнд сүрьеэ, эмфизем, архаг бронхит орно. Мөн хүндрэлийн шалтгаан нь анхдагч байж болно уушигны гипертензи, цистик фиброз, бронхоэктаз.
• Муу зуршил. Эрсдлийн бүлэгт маш их тамхи татдаг, хар тамхи хэрэглэдэг, архинд донтсон хүмүүс багтдаг.
• Чихрийн шижин. Мөн шалтгаан сөрөг үр дагаварЭнэ өвчний хүндрэлүүд байж болно - үүнд чихрийн шижингийн ангиопати ба нефропати орно.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин. Энэ ангилалд бөөрний дутагдлын цочмог ба архаг хэлбэр, архаг гломерулонефрит орно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Гэсэн хэдий ч өндөр түвшинАнагаах ухаан хөгжихийн хэрээр уушгины хатгалгааны нас баралт буурахгүй байна. Эмчилгээ шаардлагатай үр дүнг өгч, нөхөн сэргээх үйл явц хангалттай хурдан явагдахын тулд эрүүл мэндийн байдлыг хянах нь чухал юм. Ихэвчлэн олон хүмүүс ноцтой асуудалтай үед л тусламж эрэлхийлдэг.

IN дэвшилтэт тохиолдлуудуушгины хатгалгаа нь үхэлд хүргэдэг. Иймэрхүү бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Ихэвчлэн уушгины хатгалгааны улмаас нас барах нь зөвхөн цаг тухайд нь байхгүй тохиолдолд л тохиолддог Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хэрэв асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, засч залруулсан бол хүндрэл гарахгүй.

Тиймээс, уушгинд үрэвсэлт үйл явцыг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд та уушигны эмчтэй холбоо барьж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!

Уушгины хатгалгаа, өөрөөр хэлбэл. уушгины хатгалгаа нь уушигны үрэвсэлт халдварт гэмтэл гэж нэрлэгддэг. Энэ аюултай өвчинамьсгалын замын систем, өвчтөнд ноцтой хүндрэл, үхэлд заналхийлж байна. Дэлхий даяар уушгины хатгалгаа нь нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог. Асуултанд: уушгины хатгалгаанаас болж үхэх боломжтой юу, бид эерэгээр итгэлтэйгээр хариулж чадна.

Уушгины хатгалгааны гол шалтгаан нь бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдвар юм. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид уушгинд шууд ордог - энэ тохиолдолд бид анхдагч уушгины хатгалгаа эсвэл халдварын өөр эх үүсвэрээс - хоёрдогч уушгины хатгалгаа гэж ярьдаг.

Өвчний явц нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• дулаан;
• кардиопальмус;
• Цээжний өвдөлт;
• хүнд ядаргаа;
• амьсгал давчдах;
• ханиалгах.

Зарим тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно. Ханиалгах, өндөр халууралт байхгүй. Энэ эмгэгийн нөхцөлмаш аюултай, учир нь өвчтөн түүнийг хүнд өвчтэй гэж сэжиглээгүй бөгөөд өмнөх шигээ амьдарсаар байна. Дархлаа суларсан өвчтөнүүд үүнээс болж нас бардаг.

Дараахь ангиллын өвчтөнүүд өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

• хүүхдүүд;
• өндөр настай хүмүүс;
• зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүд;
• ихэвчлэн бронхит өвчнөөр өвддөг;
• байгаа Муу зуршил;
• туршлагатай тамхичид;
• чихрийн шижин өвчтэй;
• аутоиммун өвчинтэй.

Үхлийн үр дагаварт хүргэдэг уушгины хатгалгааны хүндрэлүүд

Үхэл нь уушгины хатгалгааны улмаас биш, харин өвчтөн удаан хугацаагаар эмчид хандаагүй, шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, өөрөө эмчилсэн тохиолдолд энэ өвчний хүндрэлээс үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараахь өвчнүүдийг уушигны хатгалгааны хамгийн хүнд хүндрэл гэж үздэг.

1. Уушигны буглаа.
2. Насанд хүрэгчдийн зовлонгийн синдром.
3. Халдварт-хорт шок.

Уушигны буглаа

Энэ нь бүрэн эдгэрээгүй уушгины хатгалгааны үр дүнд үүссэн уушгины халдварт өвчин юм. Эмгэг төрүүлэгч микробууд - мөөгөнцөр, бактери, вирусууд нь буглаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг ( Staphylococcus aureus, стрептококк, Pseudomonas aeruginosa гэх мэт). Тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд уушгины аль нэгэнд идээ хуримтлагддаг хөндий үүсдэг. Дараа нь эмчилгээ байхгүй тохиолдолд уушигны эдэд халдвар авсан хэсэг хайлж, энэ чухал эрхтэний эд эс үхэж эхэлдэг.

Уушигны буглаа хоёр хэлбэр байдаг - цочмог ба архаг.

At цочмог хэлбэрДараах шинж тэмдгүүдийн өсөлт ажиглагдаж байна.

• дулаан;
• сул тал;
• хүнд хордлого;
• ханиалгах;
• өвчүүний ясны хүчтэй өвдөлт;
• хоолны дуршилгүй болох.

Өвчин ийм байдлаар хөгждөг: бичил биетэн уушгинд орсны дараа буглаа үүсч, 10 хоногийн дараа нээгддэг. Буглаагийн агууламж амьсгалын замд урсдаг. Энэ хугацаанд өвчтөн хамгийн их таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг: тэр их хэмжээний цэртэй хүчтэй ханиалгаж эхэлдэг. Ногоон өнгө. Заримдаа өдөрт нэг литр цэвэршилттэй бодис ялгардаг. Үүний дараа өвчтөний биеийн байдал аажмаар сайжирч эхэлдэг ч бүрэн эдгэрэхээс өмнө 2-3 долоо хоногийн турш эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хамгийн аюултай нь хурдан гүйдэлөвчин - 2-3 хоног. Хэрэв цаг хугацаа алдаж, эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчтөн үхэж болзошгүй. Эмгэг судлалын таатай явцтай - 10-15 хоног - уушигны цэвэршилтийг зогсоож болно.

Архаг хэлбэрийн буглаа өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Цочмог уушигны буглаа үүсдэг архаг үе шатурт хугацааны хамт цочмог буглаа. Шинж тэмдэг архаг хэлбэрбуглаа:

• хүнд амьсгал давчдах;
• сул тал;
• эвгүй үнэртэй их хэмжээний цэр;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• ядрах.

Өвчний архаг явц нь өвчтөний үхэлд хүргэх нь ховор боловч маш их байж болно аюултай үр дагавар – уушигны цус алдалт, амьсгалын дутагдал, сепсис

Насанд хүрэгчдийн амьсгалын замын синдром

Уушгины хатгалгааны улмаас үхэж болзошгүй өөр нэг аюултай нөхцөл бол насанд хүрэгчдийн амьсгалын замын синдром юм. Энэ их аюултай нөхцөл байдалуушигны хаван, амьсгалын дутагдал болон тодорхойлогддог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.

Синдром нь жижиг цусны бүлэгнэл, үхсэн эд эсийн тоосонцор, уушигны жижиг судаснуудад хорт бодис орж ирснээс үүсдэг.

Мембраны нэвчилт нэмэгдэж, уушигны хаван үүсч, сунах чадвар буурч, хийн солилцооны боломжгүй болдог. Синдром нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Хохирол. Цусны бүлэгнэл, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн гэх мэт судсанд орох замаар тодорхойлогддог. Үе шат ердөө 6 цаг үргэлжилнэ. Өвчтөн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.
2. Төсөөлөл гэж нэрлэгддэг сайн сайхан байдал. Уушигны судас бөглөрсний дараа амьсгал давчдах, арьс хөхрөх, зүрхний цохилт хурдан, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн ханиалгах, хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал давчдах, цустай цэр гарах зэргээс болж санаа зовж эхэлдэг. Эдгээр илрэлүүд нь уушигны судас бөглөрсөнөөс хойш 6-12 цагийн дараа ажиглагддаг.
3. Амьсгалын дутагдал. Ягаан өнгийн хөөстэй цэр ялгарч, амьсгал нь гүехэн болж, цусны даралт огцом буурдаг.
4. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой олон тооны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог терминалын үе шат: цусны даралт буурах, зүрхний цохилт хурдан, уушиг, ходоодноос цус алдах, кома.

Хэрэв хамшинжийг эхний хоёр үе шатанд зогсоохгүй бол амьсгалын дутагдлын үе шатанд нас баралт нь тохиолдлын 80 орчим хувь, эцсийн шатанд 100 хувь байдаг.

Халдварт-хорт шок

Уушгины хатгалгааны хүндрэл болох халдварт хордлогын цочрол нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн микрофлорыг задрах үед үүсдэг. Стрептококк, стафилококк болон бусад бактери нь амьдралынхаа туршид хорт бодис үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр биеэс зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгаагаар өвчилсөн өвчтөн дархлааны систем нь маш сул дорой тул ийм ноцтой ачааллыг даван туулж чадахгүй. Үүний үр дүнд хорт бодис, тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, бүх биед тархдаг. Хордлогын цочрол үүсдэг.

Цочролын байдал хэд хэдэн үе шаттайгаар үүсдэг.

1. Гипердинамик үе шат, хэзээ артерийн цускапилляруудад хүчилтөрөгчийг бүхэлд нь өгч чадахгүй. Зүрхний цохилт түргэсч, биеийн температур огцом нэмэгддэг. Амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Өвчтөн тайван бус болдог. Арьсцайвар болж, уруул, хумс нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Салст бүрхэвч цэнхэр болж, арьс нь цайвар өнгөтэй болдог шилжилтийн үе шат. Судасны цохилт, цусны даралт буурдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд нойрмоглох, сулрахад хүргэдэг.
3. Декомпенсацийн үе шат. Энэ үе шатанд өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байна. зүрхний цохилт нэмэгдсэнцусны даралт их хэмжээгээр буурч, амьсгал давчдах. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж цус алдалт үүсдэг. Тухайн хүн комд ордог.
4. Тархинд нөлөөлж, эсүүд үхдэг atonal үе шат. Өвчтөн үхдэг.

Халдварт хордлогын шокын үед нас баралт 60-90% хооронд хэлбэлздэг.

Сепсисийн үед бактери, вирусын хаягдал бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, цусаар бусад эрхтнүүдэд дамждаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн уушигны эдэд төдийгүй бусад системүүд өвддөг. Уушигны дотор олон тооны үрэвслийн голомт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хожим буглаа болж хувирдаг.

Уушгины хатгалгааны үед сепсисийн шинж тэмдэг:

• хордлого;
• Цээжний өвдөлт;
• жихүүдэс хүрэх;
• бууруулахад хэцүү температурын огцом өсөлт;
• арьсны хөхрөлт;
• хоолны дуршилгүй болох ба хурдан алдагдалжин;
• ногоон цэр их хэмжээгээр ялгарах;
• амьсгал боогдох;
• нээлттэй амаар амьсгалах;
• бусад эрхтнүүдийн үрэвслийн илрэл: чих, тархи.

Цусны хордлогын үр дүнд олон эрхтэн өвддөг. Үхэх магадлал нэлээд өндөр байна.

Хэрэв эмчлэхгүй бол уушгины хатгалгаа нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа дархлаа суларсан, чих хамар хоолойн архаг өвчин, бага насны хүүхдүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд байнга тохиолддог.

Уушгины хатгалгаа нь уушгины эдэд хүчтэй үрэвсэл үүсгэдэг ноцтой халдварт өвчин юм. Хэдийгээр хөгжлийг үл харгалзан орчин үеийн анагаах ухаан, энэ эмгэгийн нас баралтын түвшин маш өндөр, ялангуяа хүүхэд, өндөр настан, өвчтэй хүмүүсийн дунд архаг өвчин. Ихэнх хүнд хэлбэрөвчин нь lobar уушигны үрэвсэл. Энэ тохиолдолд өвчин цочмог хэлбэрээр эхэлж, хурдацтай хөгжиж байна. Өвчтөнд мэдрэгдэх үед температур 40 ба түүнээс дээш градус хүрч болно хүнд сул дорой байдалболон жихүүдэс хүрэх. Уушгины хатгалгаа нь хүндрэлийн улмаас аюултай тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой гэдгийг бүү мартаарай.

Өвчний анхны шинж тэмдэг

Уушгины хатгалгааны хэд хэдэн шалтгаан бий. Хүнд гипотерми нь өвчний эх үүсвэрийг өдөөж болно архаг халдварбиед хэт хуурай эсвэл бохирдсон агаар. Өвчин үүсгэж болно эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, мөөгөнцөр.

Хамгийн аюултай нь хоёр талын нийт уушгины хатгалгаа бөгөөд үрэвсэл бүрэн дамждаг. амьсгалын замын эрхтнүүд. Фокусын уушигны үрэвсэл нь энэ тохиолдолд илүү амархан тохиолддог, температур 4 хоногоос илүүгүй, 38 хэмээс хэтрэхгүй;

Уушгины хатгалгааны үед өвчнийг ялгахад ашиглаж болох хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Та болгоомжтой байх хэрэгтэй:

• Өвчний цочмог эхлэл, өвчтөний нөхцөл байдал цаг тутамд дорддог, үүнд харагдах урьдчилсан нөхцөлгүйгээр;
• биеийн температур өндөр түвшинд хүртэл нэмэгддэг. Бага насны хүүхдүүд болон сул дорой хүмүүст температурын үзүүлэлтүүд 40 хэмээс хэтрэх боломжтой;
• ажиглагдсан хүчтэй өвдөлтцээжинд, гүнзгий амьсгаа авахыг оролдох үед улам дорддог. Үнэндээ уушгины хатгалгааны үед өвчтөн гүнзгий амьсгаа авч чадахгүй, тэр даруй хүчтэй ханиалгаж эхэлдэг;
• үүсдэг үржил шимгүй ханиалга, заримдаа бага зэрэг ногоон өнгөтэй эсвэл зэвтэй цэр ханиалгадаг;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• хүнд сул дорой байдал мэдрэгдэж, гүйцэтгэл нь ихээхэн буурдаг;
• Өвчтөн маш их хөлрдөг, ялангуяа шөнийн цагаар болон хүнд ачааллын дараа.

Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Тухайн хүн уушгины хатгалгаагаар өвдөх магадлал өндөр байдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам тавилан илүү таатай байх болно.

Антибиотик үүсгэх хүртэл уушгины хатгалгаа гэж үздэг үхлийн аюултай өвчинмөн жил бүр олон мянган өвчтэй хүмүүсийг авч явдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Уушгины хатгалгаа нь бүх тохиолдолд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аюултай биш юм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөн хоёр долоо хоногийн дараа эдгэрдэг, тэгээд л болоо. амьсгалын замын үйл ажиллагаааажмаар сэргээж байна. Гэвч нас бардаг хэсэг өвчтөнүүд байдаг цочмог уушигны үрэвсэлхамгийн боломжтой. Эрсдлийн бүлэгт дараахь хүмүүс орно.

• архаг өвчтэй өвчтөнүүд зүрх судасны систем;
• чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд;
• хүнд өвчтэй хүмүүс архаг эмгэгүүдамьсгалын замын систем;
• өвчтэй өвчтөнүүд ноцтой өвчинбөөр;
• муу зуршилтай хүмүүс - тамхи, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

Амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин эсвэл чухал эрхтэн, тогтолцооны асуудалтай тохиолдолд хүний ​​дархлааны систем нь өвчнийг бие даан даван туулж чадахгүй. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай тусгай эмчилгээ, энэ нь үндсэн эмгэгтэй тэмцэхэд чиглэгдэх болно.

Уушгины хатгалгаа нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд бас үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бүр энгийн амьсгалын замын халдвархурдан уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Бага насны хүүхдүүдийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг нь тэдний үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тохиолддог тул өвчин нь цаг тухайд нь оношлогддоггүй.

Ахмад настнууд ихэвчлэн уушгины хатгалгааны улмаас нас бардаг. Энэ нь дархлааны систем эмгэг төрүүлэгчид хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсонтой холбоотой бөгөөд халдвар хурдан тархаж, өөр өөр хүмүүст нөлөөлдөг. чухал эрхтнүүд.

Эдгээр бүх бүлгийн өвчтөнүүдийг эмчлэх нь тусгай арга барилыг шаарддаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зарим эмийг нярай хүүхдэд зааж өгөх боломжгүй тул хүндрэлтэй байдаг.

Хүмүүс яагаад уушгины хатгалгаа өвчнөөр нас бардаг вэ?

Харьцангуй эрүүл ч гэсэн ямар ч хүн уушгины хатгалгааны улмаас үхэж болно. Хэрэв хүн өөрөө эм хийдэг эсвэл эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь тохиолдож болно.

Зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь хэвийн бус, температурын өсөлт, ханиалгахгүйгээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд хүмүүс бага зэрэг зовиуртай холбоотой гэж үздэг амьсгалын замын өвчинмөн өвчнийг зохих ёсоор нь эмчилдэггүй. Энэ үед цэр өтгөрч, гуурсан хоолойн хөндийг хааж, бактери үржих таатай орчин болдог. Энэ нь хийн солилцоо муудаж, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ зарим хүмүүс ажилдаа явах боломжтой хэвээр байна.

Хэрэв энэ байдал удаан үргэлжилбэл хүн халдварт хордлогын улмаас үхэж болзошгүй. Энэ нь бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүнийг цусанд оруулсны улмаас үүсдэг. Цусан дахь хорт бодис нэгэн зэрэг их хэмжээгээр ялгарснаар олон эрхтэн, түүний дотор бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нь цусны даралтыг чухал түвшинд хүргэж, үхэлд хүргэдэг.

Staphylococcus aureus-ийн халдварын үр дүнд уушгины хатгалгааны үхэл тохиолдож болно. Энэ бичил биетэн нь хүргэдэг идээт үйл явцэд эсийн үхэлд хүргэдэг. Хэрэв алтан стафилококкийн халдвар авсан бол зарим тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай болдог мэс заслын оролцоомөн уушигны гэмтсэн хэсгийг таслана.

Үр дүнд нь хүнд үрэвсэлУушигны хаван үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хийн солилцоог тасалдуулж, олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг доройтуулдаг. Ийм өвчтөнүүдийг зөвхөн хиймэл амьсгалын аппараттай холбосноор л аврах боломжтой.

бүхий бүх өвчтөнүүд хүнд явцтайуушгины хатгалгааг эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ тэд эрчимт эмчилгээний тасагт байдаг.

Уушгины хатгалгаагаар үхэх боломжтой юу?

Уушгины хатгалгаа өвчнөөр нас барах бүрэн боломжтой, ялангуяа бие нь суларсан эсвэл байгаа бол архаг өвчин. Ялангуяа нас баралтын тохиолдол нэг нас хүрээгүй хүүхэд, өндөр настан, хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Ялангуяа аюултай далд хэлбэруушгины хатгалгааг ялгах боломжгүй өвчин ханиадэсвэл ханиад. Энэ нь үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдаж, өвчин маш хүндэрсэн үед л эмчилгээ эхэлдэг. Халдвар нь бие махбодид тархаж, янз бүрийн эрхтнүүдийн буруу үйл ажиллагаанд хүргэдэг тул та уушгины хатгалгааны улмаас үхэж болно.

Ямар ч тохиолдолд бид найдах ёстой амжилттай үр дүн, гэхдээ уушгины хатгалгаа бол маш аюултай өвчин гэдгийг санаарай.

Үхлийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Дараах нөхцөл хангагдсан тохиолдолд уушгины хатгалгааны улмаас нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

• үрэвсэлт үйл явц нь хүнд гипотерми үүсэхээс өмнө байсан;
• хүний ​​амьсгалын тоо минутанд 28-аас дээш удаа амьсгалах;
• олон тооны архаг өвчин байдаг;
• өвчтөн сэтгэцийн эмгэгтэй;
• ажиглагдсан бага температурбие, цусны даралт бага.

дагуу эмнэлгийн статистик, эрэгтэйчүүдийн нас баралт илүү их бүртгэгддэг. Энэ нь хүчтэй сексийн төлөөлөгчид хүчирхийлэлд өртөх магадлал өндөртэй холбоотой байж болох юм тамхины бүтээгдэхүүнболон архи.

Хэрэв бүх өвчтөнүүд уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэж, эмчид яаралтай хандвал ихэнх тохиолдолд үхлээс зайлсхийх боломжтой.

Уушгины хатгалгаа нэлээд байна хүнд өвчин, энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зуун жилийн өмнө олон өвчтөн энэ өвчнөөр нас барсан, гэхдээ тэр ч байтугай орчин үеийн хөгжиланагаах ухаанд өвчин нь маш аюултай хэвээр байна.

Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) нь амьсгалын доод зам, уушгины амьсгалын замын хэсгүүдэд гэмтэл учруулж, цулцангийн хөндийд үрэвслийн эксудат хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог цочмог халдварт өвчин юм.

Уушгины хатгалгааны тархвар судлал ба нас баралт

Уушгины хатгалгаа бол хамгийн түгээмэл өвчин юм Халдварт өвчин. Орос улсад жил бүр 4-5 сая хүн энэ эмгэгээр өвчилдөг.

16-50 насны насанд хүрсэн хүн амын өвчлөл 5-10%, 50-аас дээш насныхан ойролцоогоор 20-40% байна.

ОХУ-д уушгины хатгалгааны нас баралтын түвшин 10,000 хүн амд ойролцоогоор 1.2 байна.

Өвчин хүндрүүлэхгүй залуучуудын дунд үхлийн үр дагавар 1-3% орчим байна. Олон тооны настай хүмүүсийн хувьд хавсарсан өвчин, дараа нь нас баралтын түвшин 40-50% хүртэл нэмэгддэг.

Үхлийн эрсдэлийг юу нэмэгдүүлдэг

1. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (зүрхний титэм судасны өвчин, кардиомиопати, судасны атеросклероз, уушигны цусны даралт ихсэх, зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, зүрхний шигдээс).
2. Амьсгалын замын өвчин (архаг бронхит, цистик фиброз, эмфизем, уушигны анхдагч гипертензи, бронхоэктаз, уушигны сүрьеэ).
3. Муу зуршил (удаан хугацааны тамхи татах, архидалт, хар тамхинд донтох).
4. Чихрийн шижин ба түүний хүндрэлүүд (чихрийн шижингийн ангиопати, чихрийн шижингийн нефропати).
5. Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин (архаг гломерулонефрит, бөөрний цочмог ба архаг дутагдал).

Уушгины хатгалгааны улмаас нас барах нь амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдлаас болж хурдасч болно. настай(60-аас дээш жил), нярай болон нярайн үе.

1. Олон нийтийн (амбулаторийн, гэрийн, эмнэлгийн бус) - эмнэлгийн байгууллагаас гадуур эсвэл тэнд 48-72 цагийн дараа үүсдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь пневмококк ба Haemophilus influenzae юм. Хамт үхэх магадлал харьцангуй таатай байна энэ төрөлхамгийн бага.
2. Эмнэлэгт (эмнэлэг, эмнэлэг) - эмнэлэгт хэвтэх үед (хэвтсэнээс хойш 2-3 хоногийн дараа) тохиолддог. Ийм уушгины хатгалгааны явц нь нэлээд хүнд, бичил биетний эсэргүүцэх чадвар өндөр байдаг тул нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг. Гол эмгэг төрүүлэгч нь алтан стафилококк, дараа нь Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa юм.

Хүсэл тэмүүлэл

Аспираци - үүсэх гол шалтгаан нь ходоодны агууламж, гадны биетийг амьсгалын замд оруулах явдал юм. Гол төлөв грам сөрөг аэробикийн микрофлороос үүдэлтэй ( коли, Proteus, Klebsiella). Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь ходоодны шүүс нэвчсэний улмаас амьсгалын замын салст бүрхэвчийн химийн түлэгдэлттэй холбоотой юм. Нас баралт, ялангуяа архаг тэмүүлэлтэй үед нэлээд түгээмэл байдаг.

1. Өвчин эмгэгтэй хүмүүст уушгины хатгалгаа дархлааны систем- анхдагч (тимус аплази) ба хоёрдогч (ХДХВ-ийн халдвар) дархлалын хомсдол; хорт хавдар(лейкеми, апластик цус багадалт), ятрогенийн дархлаа дарангуйлах (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа). Энэ нь өөрийн дархлааны хүчгүйн улмаас эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ ангиллын өвчтөнүүд бусадтай харьцуулахад уушгины хатгалгааны улмаас нас бардаг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин эхэлсний дараа их хэмжээний хордлогын хамшинж гарч ирдэг. Өвчтөн сул дорой байдал, сул дорой байдал, биеийн бүх хэсэгт өвдөлт, яс, булчинд өвдөлт мэдэрдэг. Дараа нь халуурах (халуурах, түгшүүртэй түвшинд хүртэл), нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бүр бөөлжих зэрэг болно.

Тодорхой уушигны шинж тэмдэгцэр ялгарах ханиалгах, амьсгалын дутагдал үүсэх амьсгал давчдах, амьсгалах үед цээжээр өвдөх.

Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийхгүй, эмчилгээний тактикийг буруу сонгосон бол үхэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.

Уушгины хатгалгааны үндсэн хүндрэлүүд нь:

• гялтангийн үрэвсэл (эксудатив ба наалдамхай);
• гялтангийн эмпием;
• олон эрхтэний дутагдлын хөгжил бүхий сепсис;
• халдварт-хорт шок;
• амьсгалын замын цочмог дутагдал;
• амьсгалын замын хямралын синдром;
• уушигны эд эсийн буглаа үүсэх;
• миокардит.

Сепсис нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусанд нэвтэрч, бүх эрхтэн, эд эсэд ялгарах голомт үүссэний улмаас үүсдэг биеийн байдал юм. Энэ нь олон эрхтэний дутагдал, септик шок үүсэхэд хүргэдэг.

Вазопрессор болон массив бүхий амин чухал үйл ажиллагааг хангах бактерийн эсрэг эмчилгээөвчтөний амьдралыг хэсэг хугацаанд уртасгах боломжтой. Эфферент эмчилгээ (плазмаферез, аферез, антибиотикийн эфферент эмчилгээ) нь тодорхой үр нөлөөг илрүүлдэг.

Халдварт хордлогын цочрол нь цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодис их хэмжээгээр ялгарч, зүрхний цочмог дутагдал үүсэх, цусны даралт буурах, бөөрний шүүлтүүрийг зогсоох зэрэгт хүргэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа муудах нь цочмог хөгжилд хүргэдэг бөөрний дутагдал, олигури ба анури.

Артерийн гипотензи даамжирч, захын судасны спазм үүсдэг. Зөвхөн амин чухал эрхтнүүд нь хэвийн цусан хангамжаар хангадаг: зүрх, тархи. Хүүхдэд энэ нь амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг: Waterhouse-Friderichsen хам шинж.

Waterhouse-Friderichsen хам шинж нь халдварт-хорт цочролын үр дүнд хүүхдүүдэд илэрдэг бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал юм. Энэ эмгэгЭнэ нь глюкокортикоид ба адреналины шүүрлийг бараг бүрэн зогсоох гэсэн үг юм.

Энэ нь цусны даралт тэг болж буурах, амьсгал давчдах, дагалддаг клиник үхэл. Хэдийгээр цаг тухайд нь оношлогдсон ч хүүхэд үхэж болзошгүй. Нас баралт бараг 100% хүрдэг.

Ноцтой идээт хүндрэлуушгины эдэд буглаа үүсэх (буглаа ба буглаа үүсэх) юм. Энэ эмгэгийн этиопатологийн бодис нь алтан стафилококк юм. Энэ бичил биетэн нь идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсэх замаар уушгины үхжил, устгалыг үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн хувьд энэ нөхцөл байдал нь нөхцөл байдал огцом муудаж, өндөр халуун, кахекси, цусны даралт буурах, дараа нь муухай үнэртэй цэртэй ханиалгах.

Цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг нь өтгөн капсул бүхий амьсгалын эрхтнүүдийн хязгаарлагдмал харанхуйлах ба буглаа хоослох үед шингэний хэвтээ түвшинд байгааг харуулж байна.

Энэ нөхцлийн эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ (lobectomy, pneumonectomy хүртэл). Пневмонэктоми хийсний дараа өвчтөний амьдралын чанар эрс буурдаг дасгалын стрессамьсгал давчдах дагалдаж болно. Өвчтөний үхэл хэдэн жилийн дотор тохиолддог.

Пиопневмоторакс үүсэх нь буглаа эсвэл буглаа хагарах, гялтангийн хөндийд үхэжсэн бөөгнөрөл, их хэмжээний идээ бээр үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөлӨмнө дурьдсанчлан, нөхцөл байдал огцом муудаж, амьсгал давчдах, цусны даралт буурахад хүргэдэг. Хэрэв яаралтай ус зайлуулах ажил хийгдээгүй бол гялтангийн хөндий, өвчтөн үхэж болзошгүй.

Насанд хүрэгчдийн амьсгалын замын цочмог синдром нь цусан дахь цитокиныг их хэмжээгээр ялгаруулж, калликреин-кинины системийг идэвхжүүлснээр тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд уушигны эд эсийн завсрын хаван, цусны бичил эргэлт алдагдах, судсанд тархсан цусны бүлэгнэлтийн синдром үүсч болно.

Ийм өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай хиймэл агааржуулалтуушиг, энэ бол тэднийг аврах цорын ганц арга зам юм.
Уушгины хатгалгааны дараа ноцтой хүндрэл гарсан ч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бүрэн эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.