Судасны хавдар: гемангиома, ангиома, лимфангиома - шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд арьсны гемангиомыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

(гемангиома) нь судасны эдээс тогтсон нийтлэг хоргүй хавдар юм. Гаднах байдлаар энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш өргөгдсөн, ягаан, улаавтар улаан, нил ягаан эсвэл хөхөвт жигд бус хэлбэрийн хавтгай эсвэл бөөгнөрсөн судасны хавдар шиг харагдаж байна.

Hemangiomas ямар ч насны хүмүүст илэрч болно, гэхдээ Тэд хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хамгийн түгээмэл төрөлхийн гемангиома нь хөгжлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. цусны судасүр хөврөлийн үед. Хүүхдэд энэ нь хамгийн түгээмэл судасны хавдар бөгөөд бүх зөөлөн эдийн формацийн 50 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь охидод хөвгүүдээс 5-7 дахин их тохиолддог.

Хавдар нь тодорхой эмгэгийг өдөөдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, гэхдээ бүх зүйл түүний байршил, хэмжээнээс хамаардаг. Паренхимийн эрхтнүүд, жишээлбэл, бөөр, элэг дээр байрладаг том хэмжээний гемангиома нь энэ ба/эсвэл механик шахалтад хүргэдэг. хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэсвэл тэдгээрийн бие даасан газар нутаг, түүнчлэн зөрчих нь тэдний функциональ үйл ажиллагаа. Тухайн бүсэд нутагшсан үед чихний хөндийГемангиома томрох үед чихний бүрхэвчийг гэмтээж, улмаар хүүхдийн сонсгол алдагдах болно.

Хэдийгээр энэ хавдар нь хоргүй боловч хүүхдүүдэд үсэрхийлэлгүй дэвшилтэт нэвчдэст өсөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эд эсийн өргөн, гүнд хэмжээ нь нэмэгддэг.

Гемангиомын ангилал

ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал) код – D-18.0

Гемангиомын төрлүүд байршлаас хамаарна:

Арьсны гемангиома, арьсны дээд давхаргад байрладаг. Нүд, чих, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гемангиомоос бусад тохиолдолд судасны доторх хавдар нь хамгийн бага аюултай, эмчилгээ шаарддаггүй, хүндрэл үүсгэдэггүй. Арьсны гемангиома нь толгой дээр, тэр ч байтугай хуйханд, мөн нүүрний аль ч хэсэгт, жишээлбэл, хамар, доод хэсэгт байрладаг. дээд зовхи. Насанд хүрэгчдэд өнгөц гемангиома нь биеийн аль ч хэсэгт - гар, хөл, тэр ч байтугай хуруун дээр гарч ирдэг. Биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг судасны олон хавдар үүсэх боломжтой.

Салст бүрхүүлийн гемангиома. Ийм хавдар нь салст бүрхэвч, жишээлбэл, уруул, хэл, бэлэг эрхтний эрхтэнд байрладаг.

Дотоод гемангиома, өөрөөр хэлбэл паренхимийн эрхтнүүдийн хавдар - дэлүү, бэлгийн булчирхай, гадаад шүүрэл ба дотоод шүүрлийн булчирхай, тархи гэх мэт. Хяналт нь өсөх хандлагагүй жижиг гемангиомоор хязгаарлагддаг. Хэрэв хавдар том бол эмч түүнийг цаашид хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд консерватив эмчилгээг сонгоно. Болдог хэвийн бус хэлбэрпаренхимийн гемангиома, ихэнхдээ элгэнд оношлогддог.

Яс-булчингийн тогтолцооны гемангиома. Хэдийгээр энэ нь паренхимээс бага аюултай боловч хүүхдийн ясны өсөлтөөс давж хурдацтай өсөлтийн улмаас араг ясны деформацид хүргэдэг.

Энэ ангилалд нуруу нугасны нийтлэг өвчин орно нугаламын гемангиома. Энэ тохиолдолд хавдар нь арын хэсэгт, ялангуяа харцаганы ойролцоо байрладаг умайн хүзүүний нуруунуруу. Ялангуяа аюултай нь нугаламын биеийн судасны хавдар бөгөөд үүнийг устгаж, нурууны хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг. Нурууны хэсэг нь ясны гемангиомын хамгийн түгээмэл байршил бөгөөд энэ нь аарцаг эсвэл гавлын ясанд бага байдаг.

Гемангиомын хуваагдал гистологийн бүтцээс хамаарна:

Капиллярэсвэл өсвөр насны гемангиома. Эндотелийн эсүүдийн нэг давхаргаар бүрхэгдсэн хялгасан судаснуудаас бүрдэнэ. Арьсны гадаргуу дээр байрладаг. Энэ нь насанд хүрээгүй (өнгөц) гемангиома бөгөөд хурдацтай нэвчдэст ургах хандлагатай байдаг.

Кавернозэсвэл агуйн судасны хавдар- Энэ нь таславчаар тусгаарлагдсан янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн судасны хөндийгөөс бүрдэх арьсан доорх гемангиома юм. Хөндий дэх цус нь ихэвчлэн өтгөрөлт үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл нь холбогч эдээр тромботик массын соёололтоос болж зохион байгуулагддаг.

Ракемик гемангиома- зузаан ханатай венийн судасны ховор хавдар артерийн судаснууд. Гаднах нь төрөлхийн гажиг юм шиг харагддаг. Энэ нь голчлон хүзүү, толгойн хэсэгт байрладаг.

Хамтарсан гемангиома. Энгийн ба агуйн гемангиомын шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсны гадаргуу болон дотор аль алинд нь тархдаг арьсан доорх эднэгэн зэрэг. Эмнэлэг нь агуй эсвэл хялгасан судасны бүрэлдэхүүн хэсгийн давамгайлалаас хамаардаг.

Холимог капилляр-каверноз гемангиомабүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаасаа ялгаатай. Энэ нь янз бүрийн эд эсийн элементүүдийг агуулдаг: судас, лимфоид, мэдрэлийн, холбогч. Angioneuroma, angiofibroma, hemlymphangioma болон бусад нь холимог хэлбэрийн гемангиома юм. Тэдний гадаад байдал, тууштай байдал, өнгө нь хавдрыг бүрдүүлдэг эдээс хамаардаг. Энэ төрлийн гемангиома нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Гемангиомын этиологи

Гемангиома үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Мэргэжилтнүүд төрөлхийн гемангиома нь жирэмсний өмнөх үеийн судасны эд эсийн хөгжил, өсөлтийн улмаас үүсдэг гэж үздэг.

Хавдар гэж бас нэрлэдэг судасны гиперплази. Энэ үзэл баримтлал нь гемангиома үүсэх шалтгааныг зарим талаар тайлбарладаг. Уг процесс нь судасны эд эсийн хөгжлийн эмгэг дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь түүний тоо хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Анагаах ухаанд хяналт тавих шаардлагатай тоног төхөөрөмж хараахан байхгүй тул умайн доторх хөгжлийн аль үе шатанд ялагдал үүссэнийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжгүй юм. Асаалттай Энэ мөчСудалгааны цорын ганц субстрат бол нярай эсвэл амьгүй төрсөн нярайн цогцос, түүнчлэн үр хөндөлтийн үр дүнд устсан ураг юм.

Жирэмсэн эмэгтэй тодорхой хэмжээгээр васкулогенезийг тасалдуулж болзошгүй юм эм, түүнчлэн вирусын буюу бактерийн халдвар, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөл байдал, хүүхдийн өөрөө дааврын онцлог, дутуу төрсөн.

Насанд хүрэгчдэд судасны хавдар үүсэх бусад хүчин зүйлүүд:

Удамшлын урьдач байдал.
Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх (наранд өртөх).
Дотоод эрхтнүүдийн өвчинд хүргэдэг судасны эмгэг.

Төрөл бүрийн гемангиомын клиник зураг

Төрөлхийн судасны хавдар нь хүүхэд төрсний дараа шууд илэрдэг бөгөөд амьдралын эхний саруудад бага тохиолддог. Эхний зургаан сард хавдрын эрчимтэй өсөлт ажиглагдаж байгаа боловч хожим нь өсөлт зогсох эсвэл огцом удааширдаг. Том хавдар нь нүүрний үйл ажиллагааны болон гоо сайхны согогийг үүсгэдэг.

Хавдрын эмнэлзүйн зураг нь түүний төрөл, байршлаас хамаарна. Арьсны гемангиома нь ихэвчлэн хуйх, нүүрэн дээр байрладаг бөгөөд мөч, их бие дээр бага байдаг.

Хүүхдэд энгийн гемангиома нь аяндаа ухарч болно. Хавдрын аяндаа алга болох гурван үе шат байдаг.

I шат - амьдралын эхний жил;
II үе шат - эхэн үеийн хувьсал (эхний 1-5 жил);
III үе шат - хожуу хувьсал (бэлгийн хөгжлийн төгсгөл).

Шинж тэмдэг хавтгай гемангиома- ягаан, улаан эсвэл хөх ягаан өнгийн тунгалаг ирмэг бүхий гөлгөр формац нь арьсны түвшнээс бага зэрэг дээшилж болно. Тэгш бус, гүдгэр гадаргуутай хавдар нь бага тохиолддог. Ихэнхдээ судасны толбо нь жижиг өргөссөн судаснуудтай төвийг төлөөлдөг бөгөөд ийм гемангиома нь stellat гэж нэрлэгддэг; Гемангиома дээр дарахад энэ нь цайвар болж, дараа нь анхны өнгөө сэргээдэг. Гэмтлийн улмаас үүссэн хавдараас цус гарах боломжтой.

Каверноз хавдар цусаар дүүрсэн янз бүрийн хэмжээтэй хөндийгөөс бүрдсэн зангилааны формац хэлбэрээр арьсан дор байрладаг. Энэ нь зөөлөн уян хатан тууштай, хөхөвтөр өнгөтэй. Хавдар томрох тусам өнгө нь хөх ягаан болж өөрчлөгддөг. Ийм гемангиома нь ихэвчлэн шинэ төрсөн нярайд илэрдэг. Тэд хашгирах эсвэл ханиалгах үед хавдар нь цусаар дүүрч, цухуйдаг. Хэрэв та үүнийг дарвал цусны урсгалын улмаас цайвар болж, нурж унах болно.

Статистик
Нярайн 1-ээс 3% нь гемангиомтой төрсөн хүүхдүүдийн 10% нь амьдралын эхний жилд судасны хавдар илэрдэг. Хамгийн ховор хавдрын нэг бол ясны гемангиома бөгөөд нийт тохиолдлын 1 хүртэлх хувийг эзэлдэг. хоргүй неоплазмуудяс. Насанд хүрэгчдийн 7% -д элэгний гемангиома оношлогддог эрүүл хүн ам, эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3-6 дахин их байдаг.

Хамтарсан гемангиоманэг буюу бусад эд эсийн давамгайллаас хамааран энгийн судасны хавдар эсвэл агуйн хавдар шиг харагдаж болно.

Холимог хавдрын төрөлянз бүрийн төрлийн даавуунаас бүрддэг. Өсөлт нь ямар эдээс бүрдэхээс хамаарч түүний тууштай байдал, өнгө нь хамаарна.

Паренхимийн эрхтнүүдийн хавдрын шинж тэмдэгтүүний байршил, хэмжээнээс хамаарна. Эрхтэн дэх өвдөлт, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах, үхжил хүртэлх эсийн гипокси зэрэг нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсон гемангиомын хувьд ховор тохиолддог зүйл биш юм. Эдгээр илрэлүүд нь цусны судасжилт илэрсэн эрхтэн болон түүний зэргэлдээх эрхтнүүдийн механик шахалтын улмаас үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг нугасны гемангиомаНурууны бусад хэсэгт цацраг туяагаар нутагшуулах газар хүчтэй өвдөлт байдаг. Хэрэв хавдар нэмэгдэх хандлагатай бол энэ нь хязгаарлалтад хүргэж болзошгүй юм моторын үйл ажиллагаахүн.

Гемангиомын оношлогоо

Өнгөц төрөлхийн гемангиом нь оношийг шаарддаггүй, учир нь тэдгээр нь нэн даруй харагдах боловч ялган оношлоход төрөлхийн дисплазинэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Оношийг тогтооход шаардлагатай оношлогооны аргууд:

Анамнез авах, үзлэг, тэмтрэлтээр бие махбодийн үзлэг.

Лабораторийн оношлогоо.

Мэдээллийн инвазив бус аргууд:
a) Гемангиома өөрөө эсвэл эрхтнүүдийн доплерографитай хослуулсан хэт авиан шинжилгээ хэвлийн хөндийдотоод нутагшуулалтаараа;
b) MRI эсвэл CT;
в) нуруу, аарцагны яс, гавлын яс гэх мэт рентген зураг.

Инвазив аргууд:
а) ангиографи;
б) гемангиомын хатгалт, дараа нь морфологийн шинжилгээ.

Гемангиомын эмчилгээ

Эрт эмчилгээ нь амьдралын эхний саруудад хүүхдийн ангеогенитал хэсэгт нутагшсан хавдар, нүүр, толгой, нүд, амны хөндий.

Идэвхтэй өсөн нэмэгдэж буй гемангиома, регрессгүй агуйн гемангиома, халдвар, цус алдалт, үхжилээр хүндэрсэн хавдарыг эмчлэх шаардлагатай. Өсдөггүй, хүндрэл үүсгэдэггүй, ухрахгүй энгийн гемангиомын хувьд хүлээх, харах аргыг сонгодог. Хэрэв хүүхдийн нүүрэн дээр байрлах судасны хавдар нь өөрөө арилдаггүй бол аль нэг аргаар эмчлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний аргууд:

Цацрагийн эмчилгээ. Энэ нь том талбайд тархсан энгийн хавдар, түүнчлэн хүрэхэд хэцүү гемангиома, эмчилгээний өөр аргыг хассан тохиолдолд, жишээлбэл, тойрог замын хэсэгт гемангиомын үед хэрэглэдэг.
Лазер эмчилгээ. Лазераар хэт их ургасан судаснуудын коагуляци.
Диатермоэлектрокоагуляци. Жижиг нарийн ширхэгтэй судасны формацид хэрэглэдэг. Аргын мөн чанар нь цусны судсыг цахилгаан гүйдэлээр цэвэрлэх явдал юм.
Cryodestruction- судасны ургалтыг арилгах шингэн азот.
Склерозтусгай склерозын бодис бүхий тарилга хэрэглэх.
Гормоны эмчилгээ . Хүүхдэд гемангиомын өсөлтийг зогсооход ашигладаг.
Үйл ажиллагаа. Мэс заслын аргаар зайлуулах нь дотоод гемангиомын эсрэг заалттай байдаг.

Хосолсон эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг: гемангиомыг тайрч, дараа нь криодиструкци эсвэл цацраг туяагаар мэс засал хийх, туяа эмчилгээ бүхий гормоны эмчилгээ.

Гемангиомаг уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх

Ихэвчлэн ардын эмчилгээзөвхөн насанд хүрэгсдийн хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Сайн нөлөөдусаахаас судасны ургах хэсэгт шахаж өгдөг комбуча. Боолтыг бүтэн өдрийн турш хэрэглэнэ. Курс гурван долоо хоног үргэлжилнэ.

Эмчилгээ нийтлэг зэсийн сульфат. Үүнийг хийхийн тулд нэг халбага vitriol-ийг хагас аяга усаар хольж, үүссэн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн дэвсгэрээр хавдрыг арчина. Эмчилгээ 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Үүний зэрэгцээ шөнийн цагаар халуун усанд орох хэрэгтэй хужир(баннанд зориулсан содны багц). Дараа нь тэд 10 хоногийн турш нилээд сараалжтай сонгинооос шахаж хийдэг.

Та гемангиомыг тослохыг оролдож болно шинэхэн шүүс celandine.

Гэртээ хэрэглэдэг бусад аргууд нь ялаа агарик, гашуун шарилжны хандмалаар эмчлэх; овъёосны дусаах эсвэл цуглуулга төрөл бүрийн ургамал: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula гэх мэт.

Гемангиомын хүндрэл ба үр дагавар

шархлаа,
флебит,
гадаад болон дотоод цус алдалт,
халдвар нэмэх,
тромбоцитопени,
эрхтэний үйл ажиллагаа буурах.

Урьдчилан таамаглах

Ихэнх хавдрын явц нь хоргүй, тавилан нь таатай байдаг. Энгийн судасны хавдар нь регресс хийх чадвартай байдаг. Хэрэв гемангиома нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол эмчилгээний оновчтой аргыг сонгосон бөгөөд энэ нь бүх үзүүлэлт, үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог.

Судасны тархалт түгээмэл байдаг. Салст бүрхэвчийн дунд хэл, амны хөндий, уруулын гемангиома ихэвчлэн тохиолддог. Асаалттай янз бүрийн үе шатандАмьдралын туршид судасжилт нь насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог. Гарал үүслийн шалтгааныг баттай тогтоогоогүй тул гемангиомыг судасны хэвийн бус өсөлт гэж ангилдаг.

Амны хөндийд гемангиома үүсэх боломжтой, учир нь энэ нь хөндийг их хэмжээгээр бүрхсэн хялгасан судасны хөгжлийн эмгэг юм.

Энэ юу шиг харагдаж байна?

Гемангиома бол цусны судасны хөгжил буурсны үр дүнд үүсдэг хоргүй формац юм. Амны хөндийд тохиолдох нь улаан эсвэл хар ягаан өнгийн барзгар, гүдгэр өсөлттэй байдаг. Эхлээд хэмжээ нь жижиг, суурь нь өргөн. Цусны судасны эдэд үүссэн хавдар нь хурдан ургадаггүй, харин урьдчилан таамаглах боломжгүй шинж чанартай байдаг. Богино хугацаанд өсөлт нэмэгдэж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Ангилал

Зөөлөн эдүүдийн судасны өсөлт нь хуваагдана дараах төрлүүд(хүснэгт):

Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь агуй, энгийн, салаалсан байдаг.

Энгийн (капилляр)

Капилляр ба жижиг артерийн судаснуудын бөөгнөрөл нь хавтгай, толботой, улаан эсвэл хөхөвтөр формац үүсгэдэг. Судаснууд нь венийн болон артерийн байж болно. Ихэнхдээ тэд амны салст бүрхэвч дээр 1-2 мм хэмжээтэй байдаг. Тэд аажмаар (өргөнөөр) ургадаг бөгөөд хүчтэй өсөлт нь салст бүрхүүлийн эдэд нэвтэрдэг. Тэд идэж байхдаа амархан гэмтдэг бөгөөд энэ нь халдвар авахад хүргэдэг.

Каверноз

Хэлний үндэс дээр том хөлөг онгоцны хуримтлал үүсдэг. Гадаад төрх нь дугуй хэлбэртэй, гадаргуугаас дээш цухуйсан хэсэг нь тодорхой харагдаж байна. Дарах үед цусны судаснуудын орооцолдох хэсэг нурж (унадаг) боловч аажмаар дахин цусаар дүүрдэг. Онцлог шинж чанар нь эдэд соёололт юм. Шалгалтын явцад та хавдрын дотор бөөрөнхий формацийг мэдэрч болно.

Гроздевой

Гаднах төрхөөрөө агуйтай төстэй (венийн болон артерийн хэлбэрийн дунд ба том судасны бөөгнөрөл, мөчиртэй төстэй). Нөлөөлөлд өртсөн эдэд тархсан тодорхой тойм байхгүй. Онцлог шинж чанар- формацийн импульс. Толгойгоо хазайлгах үед эзлэхүүн нэмэгдэж, гэнэт өвдөлт үүсгэдэг. Уруул, бохь, хацар дээр байрладаг.

Эмч нар амны хөндийн гемангиомын шалтгааныг генетикийн дутагдал, гэмтэл, вируст өвчин гэж нэрлэдэг.

Амны хөндийд гемангиома үүсэх гол шалтгаанууд

Амны хөндий эсвэл хүүхэд, насанд хүрэгчдийн биед гемангиома үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Насанд хүрэгчдийн хувьд хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаанууд эмгэг судлалын эмгэгцусны судаснууд илрээгүй. Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярих юм бол эрдэмтэд дараахь гол шалтгаанууд гэж үздэг.

• умайн доторх судасны хөгжлийг тасалдуулах;
• жирэмсэн үед эхийн вируст өвчин;
• төрөлхийн гэмтэл.

Судасны гемангиома нь цусны судасны эдээс ургадаг хавдар юм. Ийм формаци нь хорт хавдартай холбоогүй хавдрын процесс гэж ангилдаг. Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн төрөлхийн венийн гажиг юм.

Ийм формацийг судасны сүлжээний янз бүрийн хэсэгт нутагшуулах боломжтой болно. Энэ формацийн онцлог нь хурдан өсөлт. Хагалгааны дараа эмгэг нь дахин илэрч болно. Эмгэг судлал нь янз бүрийн насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд илэрч болно.

Орчин үеийн эрдэмтэд өвчний хөгжлийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй байна. Цусны судаснуудаас хавдар үүсэх механизм хараахан тогтоогдоогүй байна.

Ихэнхдээ энэ формаци нь нярайн үед хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ тохиолдолд гемангиома нь санаа зовоох чухал шалтгаан болдог.

Ангиомагийн ангилал

Юуны өмнө судаснуудын төрлөөс хамааран ангиома нь хоёр том бүлэгт хуваагдана эмгэг процесс:

• гемангиома;
• лимфангиома.

Хавдар нь дараахь байж болно.

• хоргүй;
• хорт хавдар.

"Судасны хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо буруу, учир нь ангиома нь зөөлөн эдийн хавдар бөгөөд үүнийг саркома гэж ангилж болно.

Hemangiomas нь хялгасан судас, артери, агуй, венийн байж болно - төрөл бүрийг дараах хүснэгтэд нарийвчлан авч үзсэн болно.

Өвчний үндсэн төрлүүд
Харах	Тодорхойлолт
Капилляр	Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр. Энэ төрлийн хавдар нь тохиолдлын 90% -д илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн илрэл нь өвчтөний биеийн дээд хэсэгт арьсан дээр гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх эмгэгийг илрүүлэх тохиолдол онцгой биш юм. Энэ төрлийн хавдар нь жижиг капилляр хэлбэрийн судаснуудын үндсэн дээр үүсдэг. Гэмтлийг зураг дээр харуулав. Шинээр төрсөн хүүхдэд хялгасан судасны гемангиома ихэвчлэн илэрдэг.
Артерийн эсвэл венийн	Артерийн буюу венийн гемангиомаартерийн судасны гэмтэл илэрсэн үед оношлогддог. Энэ формацийн онцлог шинж чанар нь түүний тод өнгө юм - хавдар нь тод улаан өнгөтэй байж болно. Судлууд өртөх үед формаци нь хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Эмгэг судлал нь хялгасан судаснаасаа бага тохиолддог боловч том талбайг гэмтээж, гүнзгий эдэд тархдаг.
Каверноз	Ийм хавдар нь маш ховор тохиолддог. Энэ төрөл нь өргөн люмен бүхий олон нимгэн ханатай судаснуудаас үүсдэг. Ийм формацууд нь хөндий гэж нэрлэгддэг хөндийтэй байдаг. Хүүхдэд тэдгээр нь зөвхөн арьсны гадаргуу дээр төдийгүй эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр байршдаг. Формаци нь тусгай бүтэцтэй - олон нүхтэй хөвөн гадаргуутай. By Гадаад төрхЭнэ нь бараан бургунд өнгөтэй арьсны бөөгнөрсөн хэсэг юм.
Лимфангиома	Лимфангиома бол цусны судаснуудаас үүсдэг хавдар юм лимфийн систем. Ихэнхдээ энэ нь мөчний арьсанд хүүхдүүдэд илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд эмгэг нь дэвшилтэт хэлбэрээр илэрч болно.

Өнгөцхөн

Өдөр тутмын амьдралд хүмүүс өнгөц гемангиомын илрэлтэй ихэвчлэн тулгардаг.

Энэ нийтлэл дэх видео нь янз бүрийн төрлийн эмгэгийг өвчтөнүүдэд танилцуулах болно.

Анхаар! Хавдрын хоргүй шинж чанар нь үүнийг аюулгүй болгодог, гэхдээ гадаад төрхөндөө санаа тавьдаг хүмүүст ийм формаци нь биеийн аль ч хэсэгт гемангиома гарч ирдэг тул маш их санаа зовдог.

Ихэнхдээ формацийг бага насны хүүхдүүд эсвэл нярайн үед илрүүлдэг.

Гаднах төрхөөрөө, хавдар нь дараахь байршилтай жижиг улаан цэгүүд шиг харагдаж болно.

• нүд;
• умайн хүзүүний бүс;
• хуйхны үсэрхэг хэсгүүд;
• уруул.

Охидод эмгэг нь хөвгүүдээс 3-4 дахин их тохиолддог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ баримт нь бэлгийн харьцаанд орохыг харуулж байна.

Эцэг эхчүүд аливаа өөрчлөлт, тэр дундаа бага зэрэг өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн хувьд онцгой аюул бол ийм боловсрол хурдан хөгжиж, бусад том газар нутагт тархах хандлагатай байдаг.

Анхаар! Ийм эмгэг процесс нь эд эсийн үхжил, цус алдалт, үрэвсэлт үйл явцын тархалт дагалддаг шархлаа дагалдаж болно.

Бүрэн өвдөлтгүй, хор хөнөөлгүй хэдий ч энэ төрлийн хавдар нь арилгахад нэлээд хэцүү гоо сайхны согогийг харуулдаг.

Хүүхдэд гемангиома илрүүлэх нь төвөгтэй биш юм. Эмгэг судлалын тод шинж тэмдэг нь хүрээлэн буй эдийг шахах үед формацийн хэмжээ буурах явдал юм. Бүрхүүл нь цагаан өнгөтэй болдог.

Хэрэглэсэн ачааллыг арилгасны дараа формац нь цусаар дүүрч, өнгө нь сэргээгддэг. Онцлог шинж чанарөвдөлтийн илрэл байхгүй байх явдал юм.

Анхаар! Анагаах ухаан нь гемангиома арилгах тохиолдлыг мэддэг мэс заслын оролцооТиймээс олон эцэг эхчүүд мэс засал хийлгэхээс эрс татгалздаг.

Үнэн хэрэгтээ хүүхэд өсч, хөгжихийн хэрээр формаци нь өөрөө арилах магадлал бий. Хүүхэд таван нас хүрэхэд өөрөө алга болсон тохиолдол байдаг.

Та хамгийн сайн үр дүнг хангалттай авч чадахгүй. Хагалгааны хэрэгцээг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Гемангиома нь хүүхдэд өдөр тутмын амьдралд хүндрэл учруулдаг тохиолдолд тайрах шаардлагатай байдаг.

Хувцас, арьстай байнга харьцдаг газруудад байрлах формацийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• нуруу;
• бэлэг эрхтэн;
• Дагзны бүс.

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд мэс засал хийхээс болгоомжилдог бага нас, нас ахих тусам формаци алга болно гэдгийг иш татсан. Зөвхөн эмч л арилгах магадлалын урьдчилсан үнэлгээг өгч, эмгэгийн үр дүнг таамаглаж чадна.

Баримт! Бага наснаасаа хийсэн хөндлөнгийн оролцоо нь сорви хэлбэрээр арьсны гадаргуугийн хэв гажилт үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг.

Өнгөц гемангиомын үндсэн төрлүүд
Формацийн төрөл	Тодорхойлолт
Од (аалзны невус)	Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь бага насны хүүхэд, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Энэ нь хялгасан судаснууд янз бүрийн чиглэлд тархдаг тод час улаан формац юм. Судасны сүлжээ нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд та ихэвчлэн цусны судасны цохилтыг анзаарч болно.
Порт-дарсны толбо (невусын галт)	Ийм хавдар нь эцэг эхийг айлгадаг, учир нь тэдгээр нь асар том хэмжээтэй бөгөөд задгай газар байрладаг: хуйх, нүүр, хүзүү. Ийм формаци нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйж, улаан эсвэл голт бор өнгийн хилтэй байж болно. Энэ төрлийн формацийн аюул нь орчин үеийн мэс заслын аргыг ашиглан арилдаггүй явдал юм.
Интоорын ангиома	30-аас дээш насны хүмүүс энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Интоорын ангиома нь өвчтөний биед ганц эсвэл хэлбэрээр илэрч болно олон формаци, диаметр нь 5 мм хүрч болно. Тэдний илрэлийн эхэн үед формаци нь тод өнгөтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь алга болох тусам алддаг. Ийм формаци нь ихэвчлэн дангаараа илэрдэг - бөөнөөр нь илрүүлэх нь онкологичтой холбоо тогтоох шалтгаан байх ёстой;
Холимог буюу холимог ангиома	Энэ төрлийн формацууд дээр гарч ирж болно арьсан доорх эдүүд. Тэд ихэвчлэн өвчтөний сэтгэл санааны байдалд нөлөөлж, өвдөлт дагалддаг. Бид аюулын талаар мартаж болохгүй - боловсрол нь ажлын доголдлыг өдөөж болно янз бүрийн эрхтэнболон системүүд.
Каверноз	Тэдгээр нь арьсны гадаргуу дээр ажиглагдаж, нил ягаан эсвэл хар улаан өнгөтэй байж болно. Тэд арьсны гадаргуугаас ихээхэн дээшилдэг. Гэсэн хэдий ч хөвөн суурь хэлбэрийн гол гэмтэл нь арьсан дор байрладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм гэмтэл нь булчингийн эдэд тархдаг. Энэ төрлийн формацийн гол аюул нь гэмтлийн эмзэг байдал бөгөөд цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв ангиома мэдэгдэхүйц хэмжээгээр хүрвэл цусны эргэлтийн үйл явц тасалддаг.
Pineal	Хавдар нь тод томруун бүтэцтэй, хар интоорын өнгөтэй байдаг. Тэд сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Тэд нүүрний янз бүрийн хэсэгт илэрч болно.
Венийн судас	Ийм формаци нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч ирдэг. Цэнхэр эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн венийн венийн судаснуудад илэрдэг.

Хэрэв жагсаасан төрлүүдийн аль нэгний хэлбэр илэрсэн бол та эргэлзэх хэрэггүй. Илрэх шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг тодорхойлохын тулд өвчтөн phlebologist-тэй холбоо барина.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Арьсан дээр илэрхийлэгдсэн ийм судасны эмгэгийг илрүүлэх нь тийм ч төвөгтэй биш юм. Бүх тохиолдолд гүйцэтгэнэ гистологийн шинжилгээхорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд.

Анхаар! Судасны гемангиомын илрэлийн механизмыг нэлээд сайн судалсан боловч эмчилгээг үргэлж хийдэггүй. Өвчтөн өөрөө эмчилгээний үр нөлөөнөөс татгалзаж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын оролцоо заавал байх ёстой.

• цус алдах хандлагатай байдаг;
• хавдрын хэмжээ ихсэж, гүнзгий эдэд ургадаг;
• гемангиома нь хүний ​​өдөр тутмын амьдралд саад болж, ая тухтай амрахаас сэргийлдэг;
• боловсрол нь моторт үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

IN орчин үеийн анагаах ухаанЭмгэг судлалтай тэмцэх хэд хэдэн аргыг ашигладаг;

Эмгэг судлалын эсрэг тэмцэх нийтлэг аргууд
Арга	зарчим
Лазер мэс засал	Гемангиоматай тэмцэхэд ашигладаг хамгийн орчин үеийн арга. Давхаргын үйл ажиллагааны улмаас эдийг хамгийн бага гэмтэлтэйгээр арилгадаг. Ийм нөлөөллийн өртөг өндөр байдаг.
Цахилгаан коагуляци	Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг цахилгаан гүйдэлээр хооллох явдал юм.
Крио эмчилгээ	Шингэн азот ашиглан хавдрыг устгана. Ихэнхдээ хүүхдэд гемангиома эмчлэхэд ашигладаг.
Цацрагт өртөх	Яаралтай тохиолдолд цацрагийн тунгаар өртөх аргыг хэрэглэдэг.
Склерозын нөлөө	Энэ нь тусгай бодисыг эдэд нэвтрүүлэх явдал юм.
Мэс заслын арга	Гүнзгий гэмтлийн үед хэрэглэнэ. Энэ нь бусад зөөлөн аргууд үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд хэрэглэгддэг. Энэ аргыг ашиглан гемангиома арилгах ажлыг өндөр мэргэшсэн мэс засалч хийх ёстой.
Гормоны эмчилгээ	Гормоны эм нь судасны сүлжээг хатаахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд преднизолонтой ижил төрлийн бодис хэрэглэдэг.

Гемангиома нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд илэрч болох боловч ихэнхдээ хүүхдүүдэд илэрдэг. Ийм боловсрол нь эцэг эхчүүдэд санаа зовох жинхэнэ шалтгаан болж, тэдэнд маш их бэрхшээл учруулдаг.

Үйл ажиллагааны зарчмыг тодорхойлох зааврыг эмч сайн мэддэг бөгөөд мэргэжилтэн нь гэмтлийн төрөл, хавдрын хөгжлийн чиг хандлагаас хамааран шаардлагатай техникийг сонгодог. Эцэг эхийн гол үүрэг бол эмчтэй заавал холбоо барих явдал юм.

Гемангиома нь хурдан өсөх хандлагатай байдаггүй, өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй хоргүй формац юм. Хүн тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эмч нарын зөвлөгөөний дагуу арга хэмжээ авах ёстой. Ийм арга хэмжээ нь хавдрын доройтол, хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Баярлалаа

Гемангиомаүр дүнд үүсдэг судасны хоргүй хавдар юм төрөлхийн гажигцусны судас. Гемангиома нь судаснуудын салаалсан, өргөн сүлжээтэй аливаа эрхтэн, эдэд, жишээлбэл, арьс, элэг, бөөр, нуруу гэх мэтэд үүсч болно.

Энэ хавдардугаартай онцлог шинж чанарууд, энэ нь бусад төрлийн хоргүй неоплазмаас ялгагдах. Нэгдүгээрт, гемангиома бараг хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй, өөрөөр хэлбэл тэд мууддаггүй хорт хавдар. Хоёрдугаарт, эдгээр хавдар нь хурдан хэмжээгээр нэмэгдэж, мэс заслын аргаар арилгасны дараа дахин гарч ирдэг. Гемангиомын өсөлт нь эргэн тойрны эд эсийн хатингаршил, тэдгээрийн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий эрхтнүүдийг гэмтээх, үхэлд хүргэх цус алдалт үүсгэдэг. Тиймээс, гемангиома нь тааламжтай мэт санагдаж байгаа ч энэ хавдар нь энгийн зүйл биш бөгөөд тиймээс маш том эмгэгийг илэрхийлдэг. одоогийн асуудалмэс засалч, онкологич, арьсны эмч, эмчилгээний эмч зэрэг хэд хэдэн мэргэжлийн эмч нарын эмнэлзүйн практикт зориулагдсан.

Арьсан дээр байрлах гемангиома нь жигд бус хэлбэрийн улаан, нил ягаан эсвэл хөхөвт толбо шиг харагддаг. өөр өөр хэмжээтэй. Хавдар дээр дарахад хэмжээ нь буурч болох боловч даралт зогссоны дараа хэдхэн секундын дотор өмнөх эзлэхүүнээ бүрэн сэргээдэг.

Hemangioma - хавдрын ерөнхий шинж чанар

Цусны судасны янз бүрийн өвчин, гажиг нь өргөн тархсан, маш олон янз байдаг тул арьсны толбо хэлбэрээр хэмжээ, эзэлхүүний жижиг гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. томоохон аж ахуйн нэгжүүд, хүний ​​биеийн аль ч хэсэгт, түүний дотор дотоод эрхтнүүдэд нутагшсан нь зөвхөн аюултай төдийгүй амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг.

Цусны судаснууд нь хөгжсөн сүлжээ бүхий аливаа эд, эрхтэнд гемангиома илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар нь элэг, бөөр, нуруу, арьс зэрэг бусад эд, эрхтэний бүтцээс илүү цусны урсгалтай эрхтнүүдэд үүсдэг. Практикт хамгийн түгээмэл hemangiomas нь арьс эсвэл арьсан доорх эдэд нутагшсан байдаг.

Гемангиома бол цусны судаснуудаас үүсдэг хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Энэ хавдар нь санамсаргүй байдлаар зохион байгуулагдсан, эд, эрхтнүүдээс цус орох, гадагшлуулах үүрэг гүйцэтгэдэггүй, харин неоплазм үүсгэдэг гэмтэлтэй цусны судасны хяналтгүй өсөлтийн улмаас үүсдэг.

Гемангиома бараг хэзээ ч хорт хавдар болдоггүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаггүй. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн эсвэл хурдан, тэсрэх шинж чанартай гемангиома нь хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдийг сүйтгэж, улмаар хавдар нь амин чухал бүтцийг гэмтээж үхэх, тахир дутуу болох, үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Нэмж дурдахад гемангиома нь өөр нэг аюул заналхийлдэг - энэ нь цус алдах, түүний гадаргуу дээр шарх үүсэх магадлал юм.

Аливаа гемангиомагийн онцлог шинж чанар нь аяндаа регресс хийх чадвар юм, өөрөөр хэлбэл хавдар нь ямар ч ул мөр үлдээлгүй өөрөө алга болдог. Энэ шинж чанараас болж гемангиома үргэлж эмчилдэггүй, заримдаа тэдний регрессийг хэдэн жил хүлээж байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм хүлээх, харах арга нь хавдар гэмтээгүй, цус алддаггүй, хэмжээ нь маш хурдан өсдөггүй, амин чухал эрхтнүүдийн бүсэд ороогүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. элэг, бөөр, нүд, чих, нүүр, бэлэг эрхтэн, өгзөг, перинум гэх мэт. Гемангиома хурдацтай өсч, гэмтсэн эсвэл амин чухал эрхтний хажууд байрладаг бөгөөд үйл ажиллагааг нь тасалдуулж болзошгүй тохиолдолд эмчилгээг эхлэх шийдвэр гаргадаг. Эмчилгээний тактикийг хавдрын байршил, явцын хурд зэргээс хамаарч эмч хийдэг. ерөнхий нөхцөлхүн болон бусад олон хүчин зүйл.

Хүүхэд болон нярайн гемангиома - ерөнхий шинж чанар

Эдгээр хавдар нь нярайн ойролцоогоор 10%, охидод хөвгүүдээс 4 дахин их тохиолддог. Түүнчлэн дутуу төрсөн нярайд гемангиома нь бүтэн төрсөн нярайтай харьцуулахад илүү их тохиолддог бөгөөд хавдар үүсэх эрсдэл нь хүүхдийн биеийн жинтэй урвуу хамааралтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нярайн биеийн жин их байх тусам түүний гемангиома үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Ихэнх тохиолдолд гемангиома нь төрөлхийн буюу төрсний дараахан (1-4 сарын дотор) нярайд илэрдэг. Төрсний дараах эхний долоо хоногт гемангиома нь зураас эсвэл хөхөрсөнтэй төстэй нарийн шинж чанартай байж болно. Ихэнхдээ хавдар нь тод улаан хөндий эсвэл "порт дарсны толбо" (арьсны бараан улаан хэсэг) хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны дараа гемангиома хэмжээ нь маш хурдан өсч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдэгдэхүйц болдог. Ихэвчлэн гемангиомын идэвхтэй өсөлтийн үе нь хүүхдийн амьдралын 1-ээс 10 сарын хооронд тохиолддог бөгөөд ерөнхийдөө 6-10 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хавдар нь томрохоо больж, инволюцийн үе шатанд ордог. Энэ нь аажмаар хэмжээ нь буурч эхэлдэг. Удаан аяндаа үүсэх энэ үе нь 2-10 жил үргэлжилдэг.

Ихэнх hemangiomas нь жижиг хэмжээтэй, хамгийн ихдээ хэдэн см диаметртэй байдаг. Илүү өргөн хүрээтэй хавдар нь маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ хүүхэд, нярайд гемангиома нь хуйх, хүзүүнд, харин өгзөг, перинум, салст бүрхэвч эсвэл дотоод эрхтнүүдэд бага байдаг. Хэрэв хүүхдийн арьсан дээр 6 ба түүнээс дээш тооны гемангиом байгаа бол тэр мөн дотоод эрхтний гемангиоматай байх магадлалтай.

Арьсны гемангиома нь өнгөц, гүн эсвэл холимог байж болно. Өнгөц хавдар нь арьсан дээрх тод улаан бөмбөлөг, зангилаа, толбоны бөөгнөрөл шиг, гүн хавдар нь цухуйсан мах шиг, хүрэхэд зөөлөн, улаан, цэнхэр өнгөтэй байдаг.

Ямар ч эмчилгээгүйгээр аяндаа гарч ирдэг гемангиома нь хүүхдийн 10% -д нэг жилийн дотор алга болдог. Нийт гемангиомын тал орчим хувь нь 5 настайдаа, 70% нь 7 настайдаа, 90% нь 9 настайдаа аяндаа орсноор бүрэн арилдаг. Гемангиомын эвдрэлийн эхлэлийн шинж тэмдэг нь өнгө нь тод улаанаас хар улаан эсвэл саарал болж өөрчлөгдөж, формац нь зөөлөрч, өтгөрдөг. Хавдар нь хүрэхэд илүү хүйтэн болдог.

Бараг бүх гемангиома 9-10 насандаа арилдаг тул хавдар нь чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй, шархлаагүй, цус алдахгүй бол хүүхдийг 10 нас хүртэл эмчилдэггүй, харин зүгээр л ажигладаг. . Гэсэн хэдий ч, хэрэв гемангиома нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол (жишээлбэл, нүдийг нь хааж, паротидын бүсэд байрладаг, сонсголын бэрхшээлтэй гэх мэт) эмч нар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ямар ч насны хүүхдэд эмчилгээг эхэлдэг. хавдрын улмаас эрхтэний бүтцэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулахтай холбоотой хүнд хүндрэлүүд.

Гемангиома үүссэний дараа бүрэн эрүүл нь түүний нутагшсан газарт үлдэж болно. хэвийн арьс, бусад бүс нутгаас ялгарах зүйлгүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд гемангиома үүссэн газарт сорви, хатингаршил, арьсны сийрэгжилт, шаргал өнгөтэй болно. Харамсалтай нь гемангиомагийн талбайн арьсанд ижил төрлийн гоо сайхны өөрчлөлтүүд янз бүрийн эмээр эмчилсний дараа үүсч болно. мэс заслын техник(лазер, шингэн азотоор ариутгах, хусуураар зайлуулах, цахилгаан гүйдэл гэх мэт).

Насанд хүрэгчид, хүүхэд, нярайн гемангиомын зураг

Арьсан дээр байрлах янз бүрийн хэмжээ, бүтэцтэй гемангиома.

Элэгний гемангиома (элэгний хэсэгчилсэн зураг, хар толбозүүн талд - гемангиома).

Гемангиома үүсэх шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар гемангиомын хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна, эмч, эрдэмтэд зөвхөн хавдар үүсэх, үүсэх нэг буюу өөр талыг тайлбарласан онолуудтай байдаг. Хүний геномд гемангиома үүсэхэд хүргэдэг тодорхой мутаци тогтоогдоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч гемангиома үүсэх хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь жирэмсний эхний гурван сард (жирэмсний 12 дахь долоо хоног хүртэл) эмэгтэйд өвчилсөн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар юм. Баримт нь жирэмсний энэ хугацаанд ураг цусны судасны тогтолцоог хөгжүүлж, хөгжүүлдэг бөгөөд вирусын тоосонцор ба тэдгээрийн хорт бодисууд нь шинж чанарыг өөрчилж чаддаг. судасны хана. Вирусын ийм нөлөөнөөс болж шинэ төрсөн эсвэл харьцангуй насанд хүрсэн хүүхдэд арьс, дотоод эрхтнүүдэд гемангиома үүсч болно.

Гемангиомын ангилал

Одоогийн байдлаар янз бүрийн шинж чанар, шинж чанарыг харгалзан гемангиомын хэд хэдэн ангилал байдаг. Юуны өмнө гемангиома нь байршлаас хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• Арьсны гемангиома , арьсны дээд давхаргад нутагшсан. Эдгээр хавдар нь хамгийн аюулгүй байдаг тул дүрмээр бол тэдгээрийг арилгахгүй, байгалийн инволюцийг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв гемангиома нь чих, нүд, перинум, нүүрний ойролцоо байрладаг бол эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй, улмаар холбогдох эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэлтэй тул арилгадаг.
• Паренхимийн эрхтнүүдийн гемангиома (бөөр, элэг, тархи, өндгөвч, төмсөг, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай гэх мэт). Эдгээр гемангиомууд нь хүндрэлтэй байдаг тул бүх тохиолдолд яаралтай арилгах шаардлагатай байдаг дотоод цус алдалтэсвэл үүссэн эрхтэний гэмтэл.
• Яс-булчингийн тогтолцооны гемангиома (үе мөч, булчин, нуруу гэх мэт) нь паренхимийн эрхтнүүдэд нутагшсантай адил аюултай биш тул илрүүлсний дараа шууд арилгадаггүй. Ийм гемангиома нь хүүхдийн араг ясны хэвийн хөгжлийг алдагдуулсан тохиолдолд л эмчилж эхэлдэг.

Гемангиомын энэ ангилал нь онолын хувьд нэлээд онолын хувьд байдаг, учир нь энэ нь үргэлж тодорхойлогддоггүй бөгөөд хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн нөхцөл байдлын бүх нарийн ширийн зүйлийг тусгадаг. Тиймээс эмч нар өөр ангиллыг ашиглахыг илүүд үздэг - гемангиомын бүтэц, улмаар тэдний явцын ноцтой байдлыг харгалзан морфологи.

• Капилляр гемангиома (энгийн) , арьсан дээр байрлах ба хялгасан судаснуудаас үүсдэг. Ийм хавдар нь ихэвчлэн арьсан дээр эсвэл ясны өсөлтийн хэсэгт байрладаг.
• Агуйн гемангиома , арьсан доорх эдэд байрлах ба судаснуудаас үүсдэг илүү том хэмжээтэйхялгасан судастай харьцуулахад. Ийм гемангиома нь ихэвчлэн бөөр, элэг, тархи зэрэг цусны хангамж ихэссэн, элбэг дэлбэг байгаа эрхтэн, эд эсийн хэсэгт байрладаг.
• Хамтарсан гемангиома , капилляр ба агуй гэсэн хоёр хэсгээс нэгэн зэрэг бүрдэнэ. Ийм гемангиома нь үргэлж эрхтний хил дээр байрладаг тул арьс, булчингийн тогтолцооны бүтэц, паренхимийн эрхтнүүдэд байдаг. Эдгээр гемангиома нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн үүсдэг.
• Рацемотик гемангиома Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хуйх эсвэл мөчний хэсэгт байрладаг. Хавдар нь фистулаар нэвтэрсэн огцом өтгөрүүлсэн судаснуудаас бүрддэг.
• Холимог гемангиома лимфома, кератома гэх мэт бусад хавдартай хавсарсан.

Гемангиомагийн морфологийн төрөл бүрийн товч тайлбарыг авч үзье.

Капилляр гемангиома

Капиллярын гемангиома нь 1000 хүн тутмын 3-д тохиолддог. Хавдар нь арьсан дээр эсвэл дотоод эрхтний гадаргуу дээр улаан ягаан өнгөтэй хавтгай толбо юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд толбоны өнгө нь бараан болж, улаан ягаан өнгөтэй болдог. Өсөлтийн үе шатанд толбо нь гүдгэр гадаргуутай гүдгэр болж болно. Хавдар нь өргөссөн, цусаар дүүрсэн хялгасан судсаар үүсдэг. Хэрэв энгийн гемангиома нь зовхи дээр байрладаг бол түүнийг арилгах шаардлагатай, эс тэгвээс энэ нь нэг нүдний хараа муудах глаукомыг өдөөж болно. Гэхдээ зарчмын хувьд толгойн ар тал, духан дээр эсвэл зовхинд байрлах хялгасан судасны гемангиома нь ихэвчлэн 1-3 жилийн дотор аяндаа алга болдог.

Агуйн гемангиома

Агуйн гемангиома нь арьсан доорх эдэд үргэлж байршдаг тул арьсны гадаргуу дээр гүдгэр хөхрөлт хэлбэрээр харагдана. Ийм гемангиома нь олон тооны өргөссөн судаснууд ба тэдгээрээс үүссэн хөндийнүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь цусаар дүүрч, бие биетэйгээ олон тооны анастомозоор (судасны гүүр) холбогдсон байдаг. Өсөлтийн хугацаанд ийм гемангиома зөвхөн соёолж ургадаг арьсны бүрхэвчболон арьсан доорх эд, булчин, яс, зэрэг суурь эд дотоод эрхтнүүдмаш ховор өртдөг. Агуйн хавдар нь дан эсвэл олон янзын хэмжээтэй байж болно. Арьс эсвэл дотоод эрхтнүүдийн байрлалаас хамааран агуйн гемангиома нь хязгаарлагдмал ба сарнисан гэж хуваагддаг. Хязгаарлагдмал хэсэг нь түүний хил хязгаараас гадуур тархахгүйгээр хатуу тодорхойлогдсон газар нутагшдаг. Гэхдээ сарнисан гемангиома нь тодорхой хил хязгааргүй бөгөөд маш жижигээс нэлээд том хүртэл янз бүрийн хэмжээтэй олон тооны формац хэлбэрээр нэлээд том талбайд байрладаг.

Хамтарсан гемангиома

Хамтарсан гемангиома нь капилляр ба агуй гэсэн хоёр хэсгээс бүрддэг тул арьс ба арьсан доорх эдэд нэгэн зэрэг байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, хавсарсан гемангиомын хялгасан судасны хэсэг нь арьсан дээр, агуйн хэсэг нь арьсан доорх эдэд байрладаг.

Энэ төрлийн гемангиома нь аливаа эрхтний эд эсийн зузаан биш, харин түүний ирмэг дээр, хилийн ойролцоо байрладаг. Энэ нутагшуулах шинж чанараас шалтгаалан хавсарсан гемангиома нь арьс, яс, дотоод эрхтний гадаргуу дээр байрладаг. Энэ гемангиома нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Гадаад төрх байдал, шинж чанар, эмчилгээний хариу урвал нь хавсарсан гемангиомын аль бүрэлдэхүүн хэсэг (хялгасан судас эсвэл агуй) давамгайлж байгаагаас хамаарна.

Рацемотик гемангиома

Рацемотик гемангиома нь ихэвчлэн хуйх, гар, хөл дээр байршдаг бөгөөд муруйсан, зузаан ханатай, огцом өргөссөн судаснуудаас бүрддэг. Гемангиомагийн хэсэг нь цусаар дүүрсэн зузаан, өргөссөн судаснуудын могой зангилаа харагдана. Энэ олон янз байдалгемангиома нь үргэлж ялгагддаггүй, гэхдээ ихэвчлэн агуй гэж ангилдаг.

Холимог гемангиома

Холимог гемангиома нь элементүүдээс бүрдэнэ судасны хавдар, түүнчлэн лимфоид, мэдрэлийн эсвэл холбогч эдээс. Энэ төрлийн гемангиома нь ангиофиброма, ангионеврома, гемангиома гэх мэт орно. Гадаад шинж тэмдэгхавдар ба тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэлүүдТэдгээр нь өөр өөр байж болно, учир нь тэдгээрийг бүрдүүлдэг эд эсийн төрөл, бие биетэйгээ харьцах харьцаагаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн неоплазмыг бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал, эмнэлзүйн зураглал нь маш олон янз байдаг тул гемангиома гэж ховор ангилдаг тул дадлагажигч эмч нар тэдгээрийг судасны хавдрын зарим шинж чанартай бие даасан эмгэг гэж үзэхийг илүүд үздэг.

Судасны хавдрын хэмжээ

Гемангиома нь өөр өөр хэмжээтэй байж болно - диаметр нь хэдэн миллиметрээс хэдэн арван см хүртэл. Хэрэв хавдар нь бөөрөнхий биш бол түүний хэмжээ нь аль нэг ирмэгээс нөгөө ирмэг хүртэлх хамгийн урт гэж тооцогддог.

Шинж тэмдэг

Гемангиомын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нас, хэмжээ, эдэд хавдрын өсөлтийн гүн, түүнчлэн хавдрын байршлаас хамаардаг тул өөр өөр байж болно. Тиймээс гемангиомын эмнэлзүйн илрэлийг авч үзье янз бүрийн нутагшуулалттөөрөгдүүлэхгүйн тулд тусад нь.

Арьсны гемангиома

Арьсны гемангиома нь арьсны аль ч хэсэгт байрладаг - толгой, мөч, их бие, өгзөг, гадаад бэлэг эрхтэн гэх мэт. Нарийн байршлаас үл хамааран арьсны бүх гемангиома нь ижил эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гемангиома байрладаг арьсны хэсэгт хавдар нь үргэлж тод харагддаг бөгөөд улаан өнгийн янз бүрийн сүүдэрт (улаан ягаан, burgundy, интоор, улаан-бөөрөлзгөнө, улаан-цэнхэр гэх мэт) ер бусын өнгөтэй байж болно. Гемангиома дахь артериуд их байх тусам илүү тод улаан өнгөтэй байдаг. Үүний дагуу судлууд их байх тусам бараан улаан өнгөтэй болно, жишээлбэл, интоор, бургунди гэх мэт. Хэрэв гемангиома нь арьсан доорх эдэд байрладаг бол түүний дээрх арьсны өнгө хэвийн байж болно. Бие махбодийн стресс эсвэл гемангиома байрлах хэсэгт цусны урсгал ихсэх үед хавдар нь ердийнхөөс түр зуур илүү тод өнгөтэй болдог. Энэ нь ялангуяа хүүхдийн нүүрэн дээрх гемангиомын үед мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь уйлах үед шууд маш тод болдог.

Арьсанд хавдар ихсэх тусам эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой аливаа эмгэг, тухайлбал шархлаа, гипертрихоз (үс их ургах), гипергидроз (хөлрөх), хагарал гэх мэт өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Арьсны бүрэн бүтэн байдлын эдгээр бүх зөрчил нь гемангиомын хүндрэл бөгөөд байнга, хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

Аливаа арьсны гемангиомын хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм өвдөлтийн хам шинжболон түүний нутагшуулах хэсэгт хавдар. Арьсны хавдсан, өнгөт хэсэгт хуруугаа дарахад энэ нь арилдаг. Гэсэн хэдий ч даралт зогссоны дараа гемангиома хурдан хэвийн дүр төрхийг олж авдаг. Хүрэлцэх үед хаван нь нягт уян харимхай эсвэл зөөлөн уян хатан тууштай байж болно. Хэрэв хавдрын тууштай байдал нягт байвал энэ нь таатай шинж тэмдэг юм, учир нь энэ нь ирээдүйд гемангиома өсөх хандлагатай биш гэсэн үг юм. Хэрэв гемангиомын тууштай байдал нь зөөлөн, уян хатан байвал энэ нь хавдар ойрын ирээдүйд идэвхтэй өсөлтөд өртөмтгий гэсэн үг юм.

Гемангиома үүсэх эхэн үеийн өвдөлт нь сул дорой, үе үе тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд богино хугацаанд саад болдог. Хавдрын өсөлтийн үе шатанд булчингийн эд, мэдрэл болж ургах үед өвдөлт нь нэлээд хүчтэй бөгөөд байнгын шинжтэй байдаг. Хавдар ургахгүй байх үед өвдөлт байнга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн шахалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, агшилтын хөгжилд хавсардаг. Нэмж дурдахад, хавдрын эргэн тойрон дахь арьсны хэсэгт парестези (мэдрэмтгий байдал, тухайлбал галууны овойлт гэх мэт) үүсч болно.

Өсөлтийн үед арьсанд байрлах гемангиома нь талбайн хэмжээгээр бага зэрэг нэмэгддэг. Хавдрын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн гүн гүнзгий эдэд ургадагтай холбоотой байдаг. Хэрэв гемангиома хурдан хэмжээгээр нэмэгдвэл булчин, тэр ч байтугай яс руу ургаж, булчингийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ясанд нөлөөлж, гемангиома нь хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилтийг өдөөдөг.

Хэрэв арьсны гемангиома нь нүд, чих, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн ойролцоо байрладаг бол эдгээр эрхтнүүдийн эдийг дарах нь хараа, сонсгол, амьсгалах, залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Биеийн гемангиома

Биеийн гемангиома нь арьсан дээр байрлах хавдартай ижил эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, биеийн гемангиома нь түүний нутагшсан хэсэгт хавдар, өвдөлт, арьсны янз бүрийн сүүдэрт улаан өнгөөр ​​​​ялгах зэргээр тодорхойлогддог.

Бие махбодид байрлах хавдар нь байнгын хөдөлгөөн, шахалтанд өртдөг газруудад (жишээлбэл, суга, мөр гэх мэт) байрлаж болох тул цус алдалт, шархлаа, хагарал зэргээр гемангиома нь хүндрэлтэй байдаг. Биеийн хавдрын хурдацтай өсөлт нь хавирга эсвэл хэвлийн булчинд ургаж, биеийн эдгээр бүтцийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь эргээд амьсгалын үйл ажиллагаа, зөв ​​алхах, хэвлийн эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа гэх мэт сөрөг нөлөө үзүүлэх болно.

Нүүр, толгой, уруулын гемангиома

Нүүр, толгой, уруулын гемангиома ихэвчлэн бүртгэгддэг. Хавдар нь гавлын гадаргуугийн аль ч хэсэгт - хамар, уруул, хацар, духан дээр, сүм хийд, зовхи, толгойны ар тал, чихний ясны ойролцоо байрладаг. үсний доор гэх мэт. Нүүр, толгой, уруулын гемангиомын гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь бусад арьсны гемангиомын нэгэн адил өвдөлт, хавдар, арьсны өнгө нь улаан өнгөтэй байдаг. Нүүр, толгой дээр хавдар үүсэх аюул нь нүд, чих, тархи гэх мэт олон чухал эрхтэнтэй ойрхон байдагтай холбоотой юм. Тиймээс нүүр, толгой дээрх гемангиомыг маш болгоомжтой, болгоомжтой эмчилдэг бөгөөд тэдний өсөлтийг анхааралтай ажиглаж, хавдар нь чухал эрхтнүүдэд хэт их дарамт учруулахгүй байх, тэдний үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй алдагдуулдаг.

Элэгний гемангиома

Элэгний гемангиома нь дүрмээр бол шинж тэмдэггүй байдаг, өөрөөр хэлбэл хүнийг юу ч зовоодоггүй. Ийм хавдар нь хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлд ихэвчлэн тохиолдлоор илэрдэг. Элэгний гемангиома нь ихэвчлэн 30-50 насны хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ хавдрыг илрүүлсний дараа ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгадаг.

Нуруу нугасны гемангиома

Нурууны гемангиома нь NSAID бүлгийн эм (Кеторол, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид, Ксефокам гэх мэт) ууж, массаж хийх, янз бүрийн тос, гель түрхэхэд намдадаггүй, байнгын нурууны өвдөлтөөр тодорхойлогддог. анхаарал сарниулах эсвэл үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй (жишээлбэл, Вольтарен, Финалгон, Долгит, Капсикам гэх мэт). Гемангиома нь эд эсийг шахаж, үйл ажиллагаа нь тасалдсанаас болж osteochondrosis, ивэрхий intervertebral discs болон бусад нурууны өвчний дайралтыг дуурайдаг. Өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг нутагшуулах нь ихэвчлэн гемангиома байрладаг нугасны баганын хэсэгтэй тохирдог. Жишээлбэл, хэрэв гемангиома нь харцаганы бүсэд байрладаг бол доод нуруу нь өвддөг гэх мэт. Нурууны гемангиомыг арилгаж эсвэл орхиж, түүний ахиц дэвшлийг ажиглаж болно. Эмчилгээний тактикэмч тус бүрээр тус тусад нь тодорхойлно тодорхой хүнөвчний бүх нюанс, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан үзэх.

Бөөрний гемангиома

Бөөрний гемангиома нь маш ховор тохиолддог. Энэ хавдар нь төрөлхийн боловч ихэвчлэн хожуу илэрдэг. Хүүхдийн идэвхтэй өсөлтийн үед хавдар нь хурдан нэмэгдэж, бөөрний эдийг шахаж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь олон тооны хавдар үүсэхийг өдөөдөг. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Бөөрний гемангиомын шинж тэмдэг нь дараах шинж тэмдгүүд юм.

• Тогтмол хяналтгүй артерийн даралт ихсэх;
• Бүсэлхий нурууны өвдөлт, цавинд тархах;
• Шээс дэх цус (гематури);
• Ерөнхий сул тал;
• Бага гүйцэтгэл.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бөөрний гемангиома дагалддаг бөгөөд ихэнхдээ хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Бөөрний хавдрыг ихэвчлэн илрүүлсний дараа мэс заслын аргаар арилгадаг.

Гемангиомын хүндрэлүүд

Гемангиомын хүндрэлүүд нь цус алдалт, тэдгээрийн гадаргуугийн шархлаа, хавдрын ойролцоо арьсан дээр хагарал, трофик шарх үүсэх явдал юм. Нэмж дурдахад, гемангиома нь аливаа чухал эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг бол түүний хүндрэлүүд нь эд эсийн шахалтын улмаас үүсдэг эдгээр анатомийн бүтцийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Тиймээс, хэрэв гемангиома нь нүүр, хүзүүн дээр байрладаг бол гуурсан хоолойг шахаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Ихэвчлэн гуурсан хоолой нь гемангиомоор дарагдсан үед хүүхэд өвдөлттэй ханиалгах, хөхрөлт, хоолой сөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв гемангиома нь нүд, чихний хэсэгт байршсан бол эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдаж, хараа, сонсголыг бүрэн, эргэлт буцалтгүй алддаг. Учир нь өндөр эрсдэлхараа, сонсгол алдагдах, нүд, чихний хэсэгт байрлах гемангиома нь өөрөө алга болохыг хүлээхгүйгээр эмчилж эхэлдэг.

Гемангиома нь sacral хэсэгт байрлах үед нугасны гэмтэл үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүд, гэдэсний олон тооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Нуруу нугасны гемангиома гэмтлийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• хөлний булчингийн хатингаршил;
• Өтгөний болон шээсний дутагдал;
• Хөлийн улны шархлаа;
• Хөлний булчингийн парези.

Дотоод эрхтнүүдэд байрлах гемангиома нь хүндрэлтэй байж болно хүнд цус алдалт, хүнийг ядраадаг, цус багадалт, хүч чадал алдагдах гэх мэт.

Оношлогоо

Арьсны гемангиома оношлох нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд энэ нь тодорхой харагдаж байгаа тул эмч нүцгэн нүдээр формацийг шалгаж болно. Тийм ч учраас арьсны гемангиомын оношлогоо нь эмчийн үзлэгт ордог. Соронзон резонансын буюу тооцоолсон томограф нь дотоод эрхтнүүдийн гемангиомыг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Hemangioma - хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Хавдрын эмчилгээний зарчмууд нь хүний ​​наснаас хамаардаггүй, зөвхөн түүний шинж чанар, байршлаар тодорхойлогддог. Тиймээс хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гемангиомын эмчилгээг яг ижил аргаар, ижил аргыг ашиглан хийдэг.

Нэгдүгээрт, хэдэн жилийн дотор гемангиома аяндаа алга болох магадлал өндөр байдаг тул хүндрэл гарах эрсдэл өндөргүй хавдрыг ихэвчлэн эмчилдэггүй, харин зүгээр л тэдний явцыг хянаж байдаг. Гемангиомагийн эмчилгээг зөвхөн хавдар нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй тохиолдолд л хийдэг (жишээлбэл, энэ нь зовхи эсвэл нүдний тойрог замд, чихний хөндийн хэсэгт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсан дээр байрладаг). гэх мэт) эсвэл түүний оршихуй нь эрхтэн, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эмчилгээний заалт нь арьсны дараах хэсгүүдэд гемангиомыг нутагшуулах явдал юм.

• Нүдний эргэн тойронд байрлах гемангиома;
• Хэвийн хараанд саад учруулдаг гемангиома;
• Ойролцоох гемангиома амьсгалын замын(жишээлбэл, хүзүү, ам залгиурын салст бүрхэвч гэх мэт);
• Амьсгалын замд нутагшсан гемангиома;
• Нүүрэн дээрх гемангиома, хэрэв ирээдүйд арьсанд гоо сайхны согог үүсэх эрсдэлтэй бол;
• Чихний эсвэл паротидын шүлсний булчирхайн хэсэгт байрлах гемангиома;
• Шархалсан гадаргуутай гемангиома.

Хэрэв гемангиома нь зүгээр л ажиглагдаж, хэсэг хугацааны дараа хавдар хүндэрч эхэлсэн бол энэ тохиолдолд идэвхгүй тактикийг идэвхтэйгээр сольж, өвчний эмчилгээ эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, гемангиомын эмчилгээг ямар ч үед хүндрэлийн эрсдэл өндөртэй үед эхлүүлж болно.

Тиймээс, гемангиомагийн эмчилгээ нь түүний хэмжээг багасгах эсвэл хавдрыг бүрэн арилгахаас бүрддэг бөгөөд үүнийг мэс заслын болон эмчилгээний аргуудыг ашиглан хийдэг, тухайлбал:
1. Мэс заслын аргуудхавдрыг арилгах:

• Cryodestruction (шингэн азотоор хавдрыг жигнэх);
• лазер туяа;
• Склерозын эмчилгээ (хавдрыг үүсгэдэг судаснуудын үхлийг өдөөдөг уусмалыг хавдар руу тарих);
• Ойролцоох туяа эмчилгээ (хавдрын цацраг);
• Электрокоагуляци (электрод ашиглан гемангиома арилгах);
• Ердийн үед хавдрыг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаахусуур ашиглан.

2. Гемангиомаг эмчлэх эмчилгээний аргууд:

• агуулсан эм уух идэвхтэй бодиспропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобэн, Пропранолол) эсвэл тимолол (Окумол, Арутимол, Тимадерн, Тимол, Ниолол гэх мэт);
• Кортикостероидын дааврын бүлгийн эм уух (Prednisolone, Diprospan гэх мэт);
• Цитостатик эм уух (Vincristine, Cyclophosphamide);
• Шахалтын эмчилгээ (хавдар дээр даралтын боолт хэрэглэх).

Гемангиомыг эмчлэх бүх эмчилгээний болон мэс заслын аргуудыг нарийвчлан авч үзье.

Гемангиома арилгах (мэс засал)

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Интервенцийн үед эмч бүхэлдээ гемангиома, түүнчлэн 1.5 - 2 см орчим орчмын эдийг арилгадаг. Энэ аргамэс заслын аргаар зайлуулсны дараа 50-60% тохиолдолд гемангиома нь арьсны зарим хэсэгт дахин гарч, маш хурдан ургаж эхэлдэг тул гэмтэлтэй бөгөөд үр дүнгүй байдаг. Тиймээс одоогийн байдлаар мэс заслын эмчилгээзөвхөн дотоод эрхтнүүдэд нутагшсан гемангиомын үед хэрэглэдэг бөгөөд арьсны хавдрыг бусад аргаар арилгадаг.

Лазер арилгах (лазер устгах)

Гемангиомыг лазераар арилгах (лазер устгах) нь зөвхөн капилляр хэлбэрийн хавдарт тохиромжтой. Каверноз эсвэл хавсарсан гемангиомыг лазераар арилгах боломжгүй, учир нь энэ нь эдийг хэт гүн гэмтээж, сорвижилт үүсгэдэг. Энгийн арьсны гемангиомын лазер эмчилгээ, түүнчлэн криодеструкцийг ямар ч үед, тэр дундаа хавдрын идэвхтэй өсөлтийн үед хийж болно.

Каутеризаци (цахилгаан коагуляци)

Төрөл бүрийн эмгэгийн эдийг арилгах энэ аргыг ихэвчлэн умайн хүзүүний элэгдэлд орсон эмэгтэйчүүдэд сайн мэддэг. Умайн хүзүүний элэгдлийн диатермокоагуляци ("каутеризаци" гэж нэрлэгддэг) нь гемангиомагийн электрокоагуляцитай адил юм. Энэ нь нөлөөн дор электрокоагуляци хийх үед цахилгаан гүйдэлХавдрын бүтэц устаж, дараа нь түүний оронд хэвийн эрүүл арьс ургадаг. Цахилгаан коагуляцийг ямар ч төрлийн гемангиома хэрэглэж болох боловч агуйн хавдрыг эмчлэхэд эдийг нэлээд гүнд устгах шаардлагатай байдаг тул сорви үүсэх боломжтой.

Шингэн азотоор гемангиомыг арилгах (криодеструкц)

Одоогийн байдлаар энэ нь арьсны хялгасан судасны гемангиомыг арилгахад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Cryodestruction нь гемангиома ямар үе шатанд байгаагаас үл хамааран ямар ч үед хэрэглэж болно. Өөрөөр хэлбэл, шингэн азотоор шатаах ажлыг хавдрын идэвхтэй өсөлтийн үед хийж болно.

Cryodestruction-ийн мөн чанар нь гемангиомын талбайг шингэн азотын нөлөөнд автуулж, хавдрын бүтцийг устгадаг. Хавдрыг бүрэн арилгах нь 1-3 сессийн дараа явагддаг бөгөөд дараа нь эдгэрэлтийн процесс нь гемангиома байсан газарт эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд арьс бүрэн сэргээгддэг.

Гэсэн хэдий ч cryodestruction нь зөвхөн өнгөц хялгасан судасны гемангиомыг эмчлэхэд хэрэглэж болно. Хэрэв агуй эсвэл хавсарсан гемангиомыг шингэн азотоор эмчилбэл эд эсийг хэт гүн устгаснаас болж арьсан дээр муухай сорви үүсч, улмаар эдгэрч чадахгүй.

Склерозын эмчилгээ

Гемангиомын склерозын эмчилгээ нь янз бүрийн уусмалыг хавдар руу оруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох цусны судсыг үхэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийг хувиргадаг. холбогч эд. Өөрөөр хэлбэл, склерозын эмчилгээний нөлөөн дор гемангиома нь арьсан доорх энгийн холбогч эдийн утас болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гемангиома нэлээд том байсан эсвэл эмчилгээг өсөлтийн үе шатанд эхлүүлсэн бол склеротерапийн дараа хавдар бүрэн арилахгүй, харин хэмжээ нь буурч, идэвхтэй өсөлт зогсдог. Ариутгасан спиртийг үндсэн склерозын уусмал болгон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ямар ч өвдөлтийг намдаадаг Новокайнтай хамт хавдар руу тарьдаг. Склерозын эмчилгээ нь гүн гемангиомын үед үр дүнтэй байдаг.

Рентген туяа эмчилгээг ойртуулна

Ойролцоох туяа эмчилгээ нь хавдрыг рентген туяагаар цацруулдаг. Энэ арга нь маш үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн гүн гемангиомыг эмчлэхэд ашигладаг.

Гемангиомаг эмчлэх эмчилгээний аргууд

Шахалтын эмчилгээ нь даралтын боолт түрхэх боломжтой газарт байрладаг бол ямар ч төрлийн гемангиома, түүний дотор хүндрэлтэй үед хэрэглэхэд хамгийн найдвартай бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээ нь гемангиома руу шахалтын боолт түрхэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь тодорхой хугацааны туршид хэвээр үлддэг. 1-2 сарын дараа гемангиома хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Гемангиомын эмчилгээнд зориулсан кортикостероидуудыг өдөрт 1 кг жинд 2-3 мг харьцаагаар тооцдог бие даасан тунгаар авна. Гэсэн хэдий ч кортикостероидын даавар (Prednisolone, Diprospana) авах нь хязгаарлагдмал тооны тохиолдолд (30-70%) үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна дааврын эмчилгээ нь хэд хэдэн хүнд өвчин үүсгэдэг сөрөг нөлөө(өсөлтийн саатал, дархлаа буурах, цусны даралт ихсэх гэх мэт) тул энэ аргыг дүрмээр бие даан хэрэглэдэггүй. Дүрмээр бол дааврын бэлдмэлийг мэс заслын аргаар гемангиомыг арилгахтай хослуулдаг.

Гемангиомын эмчилгээнд винкристиныг долоо хоногт нэг удаа, 20 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5 мг, 20 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд 1 кг тутамд 0.025 мг харьцаагаар тооцдог бие даасан тунгаар авна. . Циклофосфамидыг өдөрт 1 кг жинд 10 мг тунгаар 10 хоногийн турш ууна. Одоогоор Винкристин ба Циклофосфамид нь гемангиомыг эмчлэхэд ховор хэрэглэгддэг. олон тооныноцтой гаж нөлөө, түүний дотор мэдрэлийн системээс.

Хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээний аргаГемангиомын эмчилгээ нь пропранолол эсвэл тимололыг бие даасан тунгаар хэрэглэх явдал юм. Энэ арга нь Орос болон ТУХН-ийн орнуудад бүртгэгдээгүй тул Зөвлөлтийн дараахь орон зайд бараг ашиглагддаггүй. Гэсэн хэдий ч Европ, АНУ-д пропранолол, тимолол эмийг холбогдох яамдын тусгай тогтоолоор гемангиомын эмчилгээнд нэвтрүүлсэн. Үүний үндсэн дээр ийм шийдвэр гаргасан эерэг үр дүнгемангиоматай хүүхдүүдэд пропранолол, тимолол агуулсан туршилтын эмчилгээ. Одоогийн байдлаар гемангиомын эмчилгээний бүх аргуудаас (мэс заслын болон эмчилгээний аль алинд нь) аюулгүй / үр дүнтэй харьцааны хувьд хамгийн сайн нь пропранолол эсвэл тимолол юм.

Пропранололыг хүүхдэд өдөрт 2 удаа, 1 кг жинд 0.5 мг-ийн харьцаагаар тооцож, бие даасан тунгаар өгнө. Пропранололыг хэрэглэсэн эхний долоо хоногийн эцэст хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ, цусны даралтыг тодорхойлж, ЭКГ хийх шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээ нь хэвийн биш бол та эм уухаа больж, гемангиома эмчлэх өөр аргыг хэрэглэнэ. Шинжилгээний бүх үр дүн хэвийн байвал тунг 1 кг тутамд 1 мг хүртэл нэмэгдүүлж, хүүхдэд пропранололыг шинэ тунгаар, долоо хоногт 2 удаа өгнө. Дараа нь тэд глюкозын хувьд дахин цусаа өгч, цусны даралтыг хэмжиж, ЭКГ хийдэг. Туршилтууд хэвийн бол тунг 1 кг жинд 2 мг хүртэл нэмэгдүүлж, хүүхдэд өдөрт 2 удаа 4 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн өгнө. Энэ үед эмчилгээний курс дууссан гэж үзнэ. Гэхдээ шаардлагатай бол гемангиома бүрэн арилах хүртэл нэг сарын зайтай давтаж болно.

Тимолол (нүдний дусал эсвэл гель) агуулсан бэлдмэлийг хэдэн сарын турш өдөрт 2 удаа гемангиомын гадаргуу дээр хэрэглэнэ.

Одоогийн байдлаар хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь гемангиомын сонголт нь өндөр үр дүнтэй, аюулгүй байдаг тул пропранолол эсвэл тимололыг хэрэглэх явдал юм. Шаардлагатай бол бусад бүх аргыг ашиглаж болно.

Хэрэв гемангиомыг ажиглах явцад түүний гадаргуу дээр шархлаа, хагарал гарч ирвэл та үүнийг Метронидазол гель, глюкокортикоид бүхий тос (жишээлбэл, Дексаметазон, Локоид гэх мэт) тослох эсвэл гидроколлоид боолт (DuoDerm Extra Thin) түрхэж болно. ).

Хүүхдэд гемангиома: тайлбар, шалтгаан, хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээний аргууд, түгээмэл асуултуудын хариулт - видео

Элэг ба нурууны гемангиома - эмчилгээ

Арьсны нэгэн адил энэ нутагшлын гемангиом нь эмчилгээ, ажиглалт шаарддаг. Элэг, нуруунд гемангиома илэрсэний дараа эмч нар 1-2 долоо хоногийн зайтай компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийж, хавдар нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв судалгаагаар гемангиома идэвхтэй өсч байгаа нь тогтоогдвол эмчилгээг даруй хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно. мэс заслын аргаар зайлуулаххавдар, дараа нь глюкокортикоидууд эсвэл пропранолол. Хэрэв гемангиома ургахгүй бол хавдар өөрөө алга болох магадлал өндөр байдаг тул тухайн хүнийг сард дор хаяж нэг удаа ажиглаж, нөхцөл байдлыг нь хянаж байдаг.

Элэгний гемангиома: тодорхойлолт, хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээний аргууд - видео

Орчин үеийн хүний ​​​​хоргүй формацуудын нэг - арьсан дээрх гемангиома нь ихэвчлэн нүүрэн дээр, бага байдаг - биеийн хаалттай хэсэгт байрладаг. Дүрмээр бол ийм формаци нь венийн хазайлтын нөлөөн дор үүсдэг. Гемангиома нь өөрөө толбо хэлбэртэй бөгөөд жижиг судаснуудаас тогтдог. Хоргүй хавдрын толбо нь ягаан, улаан, хөх, ягаан өнгөтэй байдаг. Бид хавдрын шалтгаан, түүнтэй тэмцэх механизмыг доор авч үзэх болно.

Бүтцийн дагуу гемангиомагийн төрлүүд

Нүүр, түүнчлэн биеийн гемангиома нь бүтцийн дагуу ангилагдана. Ялангуяа боловсролын дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• Капилляр гемангиома.Энэ нь хоорондоо уялдаатай судаснуудаас бүрдэх арьсны гадаргуу дээрх толбо шиг харагдаж байна. Толбо дээр дарахад бага зэрэг цайрдаг. Капилляр формацийн өсөлт нь зөвхөн өргөнөөр тохиолддог бөгөөд диаметр нь 2-3 см-ээс ихгүй байна.
• Агуйн гемангиома.Энэ төрлийн формаци нь судасны агуй (заль мэх) -ээс бүрддэг. Агуйн хавдар нь том судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд хэрэв нүүрэн дээр байрладаг бол ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд, зөвхөн доод уруул дээр байдаг.
• Холимог. Гемангиомагийн хамгийн ховор төрөл. Түүний бүтцэд холигч судас, зөөлөн эдүүд байдаг.

Гемангиомагийн шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд уруулын гемангиома нь ихэвчлэн жижиг төрсний тэмдэг гэж андуурдаг. Тиймээс өвчтөнүүд ямар ч арга хэмжээ авах гэж яардаггүй. Хэрэв хавдрын өсөлт ажиглагдвал дараах шинж тэмдгүүд аль хэдийн илрэх болно.

• Формаци байрладаг уруулын эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэх;
• ярих, хоол зажлахад хүндрэлтэй байх;
• Уруулын салст бүрхэвчийн үе үе тасрах;
• Хамрын хөндийд гадны объектын хий үзэгдэл (хэрэв хавдар дээд уруул дээр байрладаг бол);
• аманд халдварт үйл явц;
• Хамар эсвэл амны хөндийд үүсэх формаци үүсэх боломжтой.

Чухал: гемангиома нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс хавдар нь өөрөө төрөлхийн бөгөөд насанд хүрсэн эсвэл хөгшрөлтийн үед илэрч болно. Жижиг формацууд нь өөрөө алга болж болох бөгөөд хавдрын хурдацтай өсөлт нь түүнийг яаралтай арилгахыг шаарддаг.

Хүүхдэд нүүр, уруул дээр гемангиома үүсэх шалтгаанууд

Эмч нар хүүхдийн хөвөн дээрх гемангиома үүсэх шалтгаан нь юуны түрүүнд жирэмсэн эхийн жирэмсний 12 дахь долоо хоногт тохиолдсон зарим халдварт үйл явц юм гэж дүгнэх хандлагатай байна. Яг энэ хугацаанд цусны эргэлтийн системүр хөврөл ба халдварын нөлөөн дор үйл явц бүтэлгүйтэж болно. Энэ тохиолдолд гемангиома нь дотоод эрхтнүүд болон арьсны гадаргуу дээр үүсч болно.

Анхаарах зүйл: нярай хүүхдэд амьдралын эхний өдрүүдэд зөвхөн уруул дээр хавдар үүсдэг. Энд та боловсролыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дашрамд хэлэхэд охид хөвгүүдээс ялгаатай нь гемангиома үүсэхэд 6-7% илүү өртөмтгий байдаг.

Насанд хүрэгчдэд хавдар үүсэх шалтгаанууд

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд тэдний гемангиома нь огт өөр шалтгаантай байдаг. Тиймээс ихэвчлэн хавдар нь дараахь хүчин зүйлийн нөлөөн дор илэрдэг.

• генетикийн өв залгамжлал;
• Нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөх;
• Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол (элэг, бөөр).

Гаднах байдлаар насанд хүрэгсдийн хавдар нь жижиг гөлгөр толботой төстэй байж болох бөгөөд түүний төв хэсэгт гол цөм болох хамгийн тод цэгийг харж болно. Гемангиома нь маш муухай эсвэл нүүр, уруулын арьсны гадаргуугаас дээш цухуйж болно.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Ерөнхийдөө гемангиомагийн оношлогоо нь түүний хоргүй байдлыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчид болон залуу өвчтөнүүд хоёулаа хэт авиан оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай. Хэт авианы тусламжтайгаар та хавдар хэр гүн ургаж, дотоод эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж байгааг тодорхойлох боломжтой.

Чухал: гаднаасаа дэвшилтгүй формаци нь дотроо идэвхтэй хөгжиж чаддаг. Тиймээс хүүхдэд ч гэсэн цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд цусны судасны рентген зураг, хавдрын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн рентген шинжилгээг нэмж өгч болно.

Нүүрний хавдрыг эмчлэх аргууд

Өнөөдөр гемангиома эмчилгээ нь мэргэжилтнүүдэд хүндрэл учруулдаггүй. Орчин үеийн техник нь хавдрыг хурдан, дахилт үүсэх эрсдэлгүйгээр даван туулах боломжийг олгодог. Дараахь техникүүдийг голчлон ашигладаг.

• Лазераар формацийг арилгах.Жижиг хэмжээтэй хавдарт зориулагдсан. Лазер ашиглан эрүүл арьсанд нөлөөлөхгүйгээр гэмтсэн судсыг бүрэн арилгах боломжтой.
• Криодеструкци (шингэн азотоор гемангиомыг ариутгах). Энэ арга нь маш үр дүнтэй бөгөөд нэгэн зэрэг өвдөлтгүй байдаг. Үүнээс гадна, криодеструкцийн үед нүүрний мэдрэлнөлөөлөхгүй.
• Гемангиомагийн мэс заслын тайралт.Эрүүл арьсны эдэд хавдар үүссэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Чухал: гемангиома доройтох магадлал бага байсан ч гэсэн хорт хавдарүүнийг байнга хянаж байх нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэд 14 нас хүртлээ алга болоогүй бол мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Ахмад настангууд хавдар, түүний явцыг хянахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Өвчтөнд гемангиома үүсэх аюул

Юуны өмнө, гемангиома нь өөр өөр шалтгаантай боловч хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ижил эрсдэл, хүндрэлийг өдөөдөг гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Ялангуяа хавдар нь физиологийн таагүй байдал (ярих, идэхэд таагүй байдал) үүсгэдэг. Угаах, идэх үед уруул, нүүрэн дээрх хавдар нь санамсаргүйгээр гэмтэх боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Нээлттэй шархнууд орох хаалгаянз бүрийн халдварын хувьд.

Анхаарах зүйл: хэрэв хүүхдийн ээж боловсролын хурдацтай өсөлтийг анзаарсан бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй тусгай тусламж. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн уруул/нүүрэн дээрх толбо нь хорт хавдрын улмаас биш, харин хүүхдийн эд эсийн физиологийн өсөлтөөс болж ургаж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Дашрамд хэлэхэд, хүүхдийн гемангиома нь өөрөө алга болдог. Үүний зэрэгцээ эмч нар боловсролын регрессийн гурван үе шатыг ялгадаг.

• Хүүхдийн амьдралын эхний жилд;
• 1-5 насандаа;
• Бэлгийн бойжилтын үед (ихэнхдээ).

Анхаарах зүйл: өндөр настай хүмүүст гемангиома нь хорт хавдар болж доройтох хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд хавдар нь ам, хэл рүү ургаж, улмаар хавдар нь амны хөндийд багтахгүй хүртэл маш их таагүй байдал үүсгэдэг.

Дашрамд хэлэхэд нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөх нь хавдрын өсөлтийг ихээхэн өдөөж болно. Хорт хавдар болж хувирдаггүй ч дотоод эрхтнүүд болон хувирах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь өвчтөний биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагаанд доголдол үүсгэж болзошгүй юм.