Гэдэсний наалдац буюу наалдамхай өвчин: аюултай эмгэгийн эмчилгээ. Фаллопийн хоолойн наалдац

Хагалгааны дараах наалдацын массаж.

Хагалгааны дараах наалдац гэж юу вэмөн тэд хаанаас ирсэн бэ? Энэ нь эрхтнүүдийн хооронд ургаж, тэдгээрийг холбосон эд юм. Наалдац нь кино, сорви, сорви, хамгийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн утас хэлбэртэй байдаг. Эдгээр нь үрэвсэлт үйл явц, дараа нь хоёуланд нь үүсдэг мэс заслын оролцоомөн халдварт өвчний улмаас. Бие нь ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг гадаад өдөөгч. Өсөн нэмэгдэж буй эд нь тухайн эрхтнийг дэмжих эсвэл тухайн эрхтэнд туслах нэмэлт үүрэг гүйцэтгэх ёстой хэвлийн хөндий. Гэвч үр дүнд нь наалдац нь уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг дотоод эрхтнүүджишээлбэл, хоол хүнс гэдэс дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулж, цочмог бөглөрөл үүсгэдэг. Бага зэргийн тохиолдолд наалдац нь үе үе эсвэл байнга таагүй мэдрэмж төрүүлж, гэдэс дүүрэх, хавдах, өвдөхөд хүргэдэг. Өвчтөнүүд барзгар, шингэц муутай хоолыг үл тэвчих, өтгөн хатах, ажиллах чадвар буурах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Олон эмэгтэйчүүд үр хөндөлт эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас наалдацтай байдаг. нөхөн үржихүйн эрхтнүүд, энэ нь эргээд өндөгний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулж, эцэст нь үргүйдэлд хүргэдэг.

Заримдаа наалдац нь үрэвслийн голомт арилсаны дараа өөрөө арилдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам наалдац нь барзгар, нягт болж, арьсны механик гэмтэлтэй газарт үүссэн сорви шиг харагддаг тул тэдгээрийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Олон эмч нар наалдацыг мэс заслын аргаар арилгахыг зөвлөж байна. Гэхдээ парадокс нь мэс заслын оролцоо их байх тусам наалдац үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс энэ аргын үр нөлөө нь маш эргэлзээтэй юм.

Наалдамхай, ялангуяа мэс заслын дараах наалдацаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар мэс заслын дараах хоёр дахь өдөр орноосоо босохыг зөвлөж байна. Энэхүү зүрх сэтгэлгүй зөвлөмжийг аажмаар хөдөлж байх үед хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийг алхах явцад оролцдог хэвлийн булчингууд байгалийн массаж хийлгэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Тойргийн эргэн тойронд анхны богино алхалт хийснээс хойш 5-8 хоногийн дараа хэвлийн хөндийн боломжтой дасгалуудыг хийж эхлэхийг зөвлөж байна: гулзайлгах, эргэх гэх мэт.

Мэс засал хийхээс гадна албан ёсны анагаах ухаан ч хүлээн зөвшөөрдөг нарийн төвөгтэй эмчилгээферментийн эмчилгээг ашиглан. Үүнд лидаза, лираз, стрептаза, урокиназа, рибонуклеазын тарилга орно. Тарилга нь үрэвслийн эсрэг бодис, ургамлын фермент зэрэг хэвлийн хананд түрхэх тостой хослуулдаг.

Гэхдээ шүлс нь наалдацыг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга хэвээр байна.. Энэ нь сэрсний дараа наалдсан, сорви үүссэн газруудад өгөөмрөөр тослох хэрэгтэй. Хүний шүлс, ялангуяа өглөө, ямар нэгэн зүйл идэж, уухын өмнө наалдамхай эдийг уусгах чадвартай их хэмжээний фермент агуулдаг. Үндсэндээ та мөн адил өргөдөл гаргаж байна ферментийн эмчилгээ, зөвхөн байгалийн болон өвдөлтгүй аргаар, туйлын үнэ төлбөргүй!

Хэвлийн бүсэд мэс заслын дараах наалдац, сорви арилгах массаж.

Мэдээжийн хэрэг, бид мартах ёсгүй эмчилгээний массаж. Үүний гол үүрэг бол наалдацыг илрүүлэх (нэмэлт шалгалтын тусламжтайгаар байж магадгүй) бөгөөд энэ хэсэгт наалдсан газрыг идэвхжүүлдэг ийм хурцадмал байдлыг бий болгох явдал юм. Ерөнхийдөө ямар ч лацыг массаж хийж болно, ялангуяа дараа нь үлдсэн мэс заслын оролцоо, ялангуяа хэрэв та энэ газарт цочмог өвдөлтийг мэдэрч байвал. Ийм газар бол таны тулааны талбар юм. Массаж хийхдээ эрхтнийг нь салгаж, салгаж, хүчээр таслах, цаашлаад гэмтээхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Таны зорилго бол тусламжгүйгээр биш ч гэсэн бие махбодийг асуудлыг бие даан шийдвэрлэхийг албадах явдал юм. Хэдийгээр та ийм массаж хийснээр нэлээд өвдөлттэй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч та тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд та саяхан гэмтсэн газар эсвэл мэс заслын дараах шинэ шархыг массаж хийж болохгүй.

За ингээд эхэлцгээе. Хурууны үзүүрээр массаж хийхдээ наалдсан хэсэгт лугшилт үүсгэхийг хичээ. Үйлдлийн зарчим нь энгийн, гол зүйл бол эрхтнүүдийн байгалийн зохицуулалтын дагуу хөдөлгөөн хийх явдал юм.

Хагалгааны дараах наалдацанд зориулсан массажны дасгал.

Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөж, тайтгаруулахын тулд толгойн доор дэр тавь. Баруун гархүйсний баруун талд байрлуулах ба эрхий хуруудээрх хэсэгт гурван хуруугаа дар. Зүүн гарийм байдлаар байрлуул эрхий хуруухүйсний доорх хэсэгт гурван хуруугаа тавив. Амьсгалахдаа доошоо дар зөөлөн даавуу, дараа нь хуруугаа бие бие рүүгээ хөдөлгө (өөрөөр хэлбэл хэвлийн төв рүү) (Зураг 6.29). Амьсгаагаа барьж, хуруугаараа удаан массаж хийх хөдөлгөөн хий. Амьсгалахдаа гараа анхны байрлал руу буцаана. 5-6 удаа давтана. Дасгалыг 2 өдөр тутамд 1.5-2 сарын турш хий. Дараалсан 10 дасгалын дараа долоо хоног бүр завсарлага авахаа мартуузай.

Энэхүү массаж нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, наалдацыг шингээж, эдийг зөөлрүүлж, эрхтэний хөдөлгөөнийг сэргээдэг.

Эмчилгээний массаж нь эсрэг заалттай байдаггүй. Үе мөч, нуруу, булчин өвдөх, цусны эргэлт, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хэрэглэж болно.

Наалдац үүсэх шалтгаанууд

Наалдац гэж юу вэ?

Баяжуулалт- эдгээр нь хийсэн лац юм холбогч эдүрэвсэл, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа гарч ирдэг бөгөөд нэг эрхтэнээс нөгөөд шилждэг. Хагалгааны дараа наалдац үүсч болно.

Хэрэв аарцаг эсвэл хэвлийн хэсэгт наалдац үүссэн бол эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй байж болно. Тиймээс та үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй үе үе зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн хавсралтын үе үе үрэвсэх эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчний дараа наалдац үүсдэг.

Наалдац үүсэх шалтгаанууд

Аарцгийн наалдац үүсэх шалтгаан нь эндометриоз, мэс засал, үрэвсэлт өвчин, хэвлийн хөндийн цус байж болно.

Наалдац үүсэх өөр нэг шалтгаан нь үрэвсэл байж болно - жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл, бүдүүн гэдэсний гэмтэл, жижиг гэдэс. Дараа нь зарим газарт наалдац үүсэх болно фаллопийн хоолой, өндгөвч, умай. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтэн гэмтэхгүй.

Гэхдээ хэрэв наалдамхай үйл явцбэлэг эрхтэнд нөлөөлсөн бол тэд бас гэмтэх болно. Үндсэндээ фаллопийн хоолой гэмтэж, дараа нь жирэмслэх, жирэмслэх боломжгүй болно. Халдвар нь фаллопийн хоолойд ороход үрэвсэлт үйл явц үүсч, дараа нь наалдац үүсдэг. Энэ нь үр хөндөлтийн дараа боломжтой юм.

Хэрэв та хэтэрхий оройтсон эмчид хандвал наалдацыг эмчилсний дараа фаллопийн хоолой нь бордсон өндөгийг дэмжих боломжгүй болно. Дараа нь бордоо бараг боломжгүй болно зохиомлоор. Заримдаа өвчний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэхийн тулд IVF хийж, фаллопийн хоолойг бүрэн арилгах шаардлагатай болдог. Үрэвслийн дараа фаллопийн хоолойн хана хоорондоо наалдаж, хамтдаа ургах боломжтой бөгөөд энэ нь өндөг дамжин өнгөрөх боломжгүй бөгөөд наалдац, гуурсыг зайлуулах шаардлагатай болно.

Хагалгааны дараах наалдац

Хагалгааны дараа эд эсийн гипокси, ишеми үүсэх, эдэд бүдүүлэг нөлөө үзүүлэх, мэс заслын явцад эд хатах, цус байгаа эсэх, өмнө нь наалдсан наалдац үүсэх, гадны биетүүд үүссэн тохиолдолд наалдац үүсч болно.

Хагалгааны дараа гадны биетүүд үлдэж болно - жишээлбэл, мэс засалчийн бээлий дэх талькийн тоосонцор эсвэл тампон, самбайны утас биеийн хөндийд орох үед. Эндометриозын үед наалдац үүсч болно. Энэ нь заримыг нь цохиж байна сарын тэмдгийн цусфаллопийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд. Эмэгтэй хүнд сайн зүйл байвал дархлааны систем, дараа нь сарын тэмдгийн цусанд байгаа умайн салст бүрхүүлийн эсүүд бие даан арилдаг. Мөн дархлаа суларсан тохиолдолд наалдац үүсч болно.

Эмчилгээ

Тусгай багаж ашиглан наалдацыг задлах, арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үүнийг лазер эмчилгээ, цахилгаан мэс засал, аквадиссекцийн тусламжтайгаар хийж болно.

Баяжуулалт

Хагалгааны дараах наалдац

Алтан сахал нь эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг мэс заслын дараах үеҮүний үр дүнд өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирч, оёдол хурдан эдгэрч, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа буурч, гүйцэтгэл нэмэгддэг.

Хагалгааны дараах үеийн эмчилгээнд хэрэглэдэг архины хандмалкализиа. Бэлдмэлийг бэлтгэхийн тулд ургамлын 25-30 үеийг буталж, 0.25 литр архи асгаж, 14 хоногийн турш уусгаж, дараа нь шүүнэ.

Хандмалыг дараах схемийн дагуу хэрэглэнэ.

Эхний өдөр 10 дусал хандмалыг 1.5 хоолны халбагын усаар хольж, өглөө нь хоолны өмнө 45 минутын өмнө ууна.

Нэг тун нь 33 дусал болсны дараа өдөрт 1 дуслаар буурч эхэлнэ.

Дахин авсан эмийн хэмжээ 10 дусал хүрэхэд 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь ижил дарааллаар курс давтана.

Хагалгааны дараах наалдацыг эмчлэхийн тулд 4-5 курс хийх шаардлагатай бөгөөд эхний болон хоёр дахь завсарлагааны дараа 7 хоногийн завсарлага, дараагийн бүх завсарлагааны дараа 10 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай.

Наалдамхай өвчин (наалдац). Наалдацыг эмчлэх

Наалдамхай өвчин (morbus adhaesivus) нь гэмтлийн гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа хэд хэдэн өвчний (ихэвчлэн үрэвсэлт шинж чанартай) хэвлийн хөндийд наалдац (холбогч эдийн утас) үүсэхтэй холбоотой нөхцөл байдлыг илэрхийлэх нэр томъёо юм.

Түүнээс хойш наалдамхай өвчний тухай уран зохиолд байнга дурдагдаж эхэлсэн XIX сүүлхэвлийн хөндийн мэс заслын хөгжилтэй холбоотойгоор 20-р зууны эхэн үе. Ихэнх нийтлэг шалтгааннаалдамхай өвчин нь үрэвсэл юм хорт хавсралт(Хавсралт) ба мухар олгойн мэс засал (ойролцоогоор 43%), хоёрдугаарт аарцагны эрхтнүүдийн өвчин, мэс засал, гэдэсний түгжрэлийн мэс засал (30 орчим%) байна.

Наалдамхай өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүд (умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, давсаг, шулуун гэдэс) гаднаас нь нимгэн гялалзсан мембранаар бүрхэгдсэн байдаг - хэвлийн гялтан. Хэвлийн хөндийн гөлгөр байдал нь хэвлийн хөндийд бага хэмжээний шингэнтэй хослуулан гэдэсний гогцоо, умай, фаллопийн хоолойн шилжилтийг сайн хангадаг. Тиймээс хэвийн үед гэдэсний үйл ажиллагаа нь фаллопийн хоолойгоор өндөг барихад саад болохгүй, жирэмсэн үед умайн өсөлт нь гэдэс, давсагны хэвийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй.

Хэвлийн хөндийн үрэвсэл - перитонит нь маш аюултай өвчин юм. Энэ нь илүү аюултай байх тусам хэвлийн хөндий эсвэл жижиг аарцаганд илүү их зай эзэлдэг. Гэхдээ бие махбодид перитонитийн тархалтыг хязгаарлах механизм байдаг - наалдац үүсэх.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр үрэвслийн голомт дахь эдүүд хавдаж, хэвлийн хөндийн гадаргуу нь фибрин (цусны бүлэгнэлтийн үндэс болдог уураг) агуулсан наалдамхай бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Үрэвслийн голомт дахь хэвлийн хөндийн гадаргуу дээрх фибрин хальс нь зэргэлдээх гадаргууг бие биендээ нааж, улмаар үрэвслийн процесс тархахад механик саад тотгор үүсгэдэг. Цочмог үрэвсэлт үйл явц дууссаны дараа дотоод эрхтнүүд хоорондоо наалддаг газруудад ил тод цагаан хальс хэлбэрээр наалдац үүсч болно. Эдгээр наалдацыг наалдац гэж нэрлэдэг. Наалдацын үүрэг нь биеийг хэвлийн хөндийд идээт үрэвсэлт үйл явцаас хамгаалах явдал юм.

Хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явц нь үргэлж наалдац үүсэхэд хүргэдэггүй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, зөв ​​хийвэл наалдац үүсэх магадлал буурна. Цочмог үйл явц архагшсан, эдгэрэлтийн явц цаг хугацааны явцад үргэлжлэх үед наалдац үүсдэг.

Наалдац нь дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Гэдэсний гогцоонуудын хөдөлгөөний дутагдал нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг. Фаллопийн хоолой, умай, өндгөвчний наалдац нь өндгөвчний хоолой руу орох, эр бэлгийн эсийн умайн гуурсан хоолойн дагуух хөдөлгөөн, эр бэлгийн эс, өндөгний уулзвар, үр хөврөлийн үр хөврөлийг хавсаргах газар руу урагшлуулахад саад болдог. умайн хөндийд. Эмэгтэйчүүдийн хувьд наалдац нь үргүйдэл, аарцагны өвдөлтийг үүсгэдэг.

Наалдамхай өвчний шинж тэмдэг

Хэвлийн хөндийд наалдамхай үйл явцын цар хүрээ өөр байж болно: хэвлийн хөндийн бүх гадаргуу дээр нийт тархахаас эхлээд 2 цэгт бэхлэгдсэн салангид утас (мөр) үүсэх, гэдэсний гогцоог шахах хүртэл.

Цочмог хэлбэр нь өвдөлтийн гэнэтийн эсвэл аажмаар хөгжиж, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, бөөлжих, температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Өвдөлт нь дэвшилттэй болж магадгүй юм.

Цусны шинжилгээгээр лейкоцитоз болон хурдассан ESR илэрдэг.

Гэдэсний түгжрэл ихсэх тусам нарийн гэдэсний агуулгыг бөөлжих, хэвлийн цочрол, тахикарди үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Түгжрэлийн үзэгдлүүд улам ихсэх тусам гэдэс дүүрэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөнгүй болох нь ажиглагддаг. өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээ буурдаг. артерийн гипотензи үүсдэг. хөхрөлт ажиглагдаж байна. акроцианоз. цангах, нойрмоглох, мөргөх, гипопротеинеми. усны солилцооны эмгэг - эхлээд эсийн гаднах, дараа нь эсийн доторх шингэн алдалт. Ашигт малтмалын бодисын солилцоо тасалдсан. цусан дахь кали, натрийн түвшин огцом буурч, энэ нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. ерөнхий сул тал, гипотензи, рефлекс сулрах эсвэл алга болох. Уураг, ус-давсны солилцооны эмгэг нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, хордлогын гүнийг тодорхойлдог.

Наалдамхай өвчний үе үе хэлбэрийн үед өвдөлтийн довтолгоонууд үе үе гарч ирдэг, өвдөлтийн эрч хүч өөр өөр байдаг, диспепсийн эмгэг, таагүй мэдрэмж, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хэлбэрийн наалдамхай өвчтэй өвчтөнүүд мэс заслын тасагт дахин дахин хэвтдэг.

Наалдамхай өвчний архаг хэлбэр нь хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмж, өтгөн хатах, биеийн жингээ алдах, гэдэсний цочмог түгжрэлийн үе үе дайралтаар илэрдэг.

Наалдамхай өвчний шалтгаан

Наалдац үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин юм. Яагаад? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Бүх эмэгтэйчүүдийн 60-65% -д бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчин тохиолддог. Багагүй хувь нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг.

Халдвар нь фаллопийн хоолойд ороход үрэвслийн эксудат үргэлж үүсдэггүй. Үр хөндөлт тохиолдож болно цочмог үрэвсэлэксудацийн үе шатанд орохоос өмнө хоолойн салст бүрхэвч. Олон өвчтөнд өвчний цочмог үе шатанд үүссэн эксудат арилдаг. Зөвхөн өвчтөнүүдийн багахан хэсэгт фаллопийн хоолойд цочмог үрэвсэлт үйл явц нь үрэвсэлт сероз эсвэл идээт эксудатыг хоолойд тараахад хүргэдэг. Гуурсан хоолойн хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндий рүү урсаж буй эксудат нь хариу урвал үүсгэдэг - фибриний алдагдал, хэвлийн нүхийг битүүмжлэх, цаг хугацааны явцад герметик арилдаг. Фаллопийн хоолой нь хаалттай хөндий болж хувирдаг. Хөгжлийн явцад идээт үйл явцдотор нь пиосальпинкс үүсдэг. Хэрэв гуурсан хоолойн умайн нээлхий нээлттэй хэвээр байвал эксудат нь умайн хөндий рүү, дараа нь үтрээгээр гадагш урсаж болно. Фаллопийн хоолойноос эксудат ба гематогенээр бактери нь өндгөвч рүү нэвтэрч, идээт хайлалтыг үүсгэдэг (пиовар).

Үрэвслийн эксудат хуримтлагдах үед фаллопийн хоолой болон өндгөвч хоёулаа томорч, хоолой нь реторт хэлбэртэй болж, өндгөвч нь бөмбөрцөг хэлбэр. Хоолойн салст бүрхэвчэд хучуур эдийг хатгаж, эсрэг талын гадаргууг нааж, хуваалт үүсдэг. Үүний үр дүнд олон танхимтай савны формаци үүсч, зарим тохиолдолд сероз эксудат - гидросалпинкс, бусад тохиолдолд цэвэршилттэй эксудат - пиосальпинксээр дүүрдэг. Пиосальпинкс ба пиоварыг нийлсэн хэсэгт нааж, дараа нь нийлүүлэх үед капсулууд хайлж болно.

Өндгөвчний tunica albuginea ба фаллопийн хоолойн хана нь тэдгээрт хуримтлагддаг. гиалуроны хүчилмөн фиброз эдийн тархалт нь нягт, үл нэвтрэх капсул болж хувирдаг. Эдгээр үрэвсэлт формацууд (гидросалпинкс, пиосальпинкс, пиовар, идээт гуурсан өндгөвчний хавдар) нь ихэвчлэн аарцагны хана, умай, фаллопийн хоолой, эсрэг талын өндгөвч, давсаг, гэдэстэй нийлдэг. Цочмог үе шатанд микроб үл нэвтрэх капсул үүсэх, өргөн наалдац үүсэх нь халдвар тархахаас сэргийлж хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараа нь үрэвсэлт үйл явцын үүсгэгч бодисууд нас барсны дараа эдгээр үл нэвтрэх капсулууд нь хуримтлагдсан сероз эсвэл цэвэршилттэй эксудатыг шингээх явцыг удаашруулдаг.

Үрэвслийн савны формаци бүхий аарцагны эрхтнүүдийн байрлал ихээхэн өөрчлөгдөж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа (шулуун гэдэс, давсаг) болон мэдээжийн хэрэг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа ихэвчлэн тасалддаг.

Хэвлийн гялбаа, сероз мембраны механик (гэмтлийн) гэмтэл, эсвэл тодорхой өртөх химийн бодисууд(иод, архи, антибиотик, сульфа эм, тальк гэх мэт) нь мөн наалдацыг эрчимтэй үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэвлийн хөндийд цус алдалт, ялангуяа алдагдсан цус нь халдвар авсан үед наалдац үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд наалдац үүсэх нь ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси үед цус алдалт үүсдэг. Наалдамхай өвчний хөгжилд хэвлийн хөндийн гэмтэл, хөргөлт, хэт халалт зэрэг нь туршилтаар батлагдсан.

Хагалгааны үед хэвлийн хөндийд гадны биетүүд (арчигч, ус зайлуулах хоолой) байгаа нь наалдац үүсэхийг дагалддаг.

Үүний үр дүнд наалдамхай өвчин үүсэх нь ховор байдаг төрөлхийн гажиг, гэдэсний гогцоонуудын хоорондох хавтгай наалдац (Лэйн утас) эсвэл хэсгүүдийн хоорондох наалдац зэрэг бүдүүн гэдэс(Жексоны мембран).

Зарим тохиолдолд наалдац үүсэх нь дэвшилтэт хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүний шалтгаан нь бүрэн тогтоогдоогүй боловч үрэвслийн процессын цар хүрээ, бичил биетний ургамлын хоруу чанарын ач холбогдол нь эргэлзээгүй юм. Эдгээр тохиолдолд гэдэсний хэв гажилт үүсч, хэвийн хөдөлгөөн, гэдэсний агууламжийг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа тасалддаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн наалдамхай өвчний оношлогоо

Урьд нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хэвлийн хөндийд наалдац үүссэнийг сэжиглэж болно. мэс заслын үйл ажиллагаааарцаг, хэвлийн эрхтнүүд, эндометриозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд. Гэсэн хэдий ч анамнезид наалдац үүсэх хоёроос дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн тал хувь нь лапароскопи хийх үед наалдацыг илрүүлдэг. хэвлийн ханаОптик төхөөрөмж оруулдаг жижиг нүх гаргаж, хөндийг шалгаж үзэх боломжийг олгодог. мэс заслын багаж хэрэгсэл).

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх магадлал 75% байдаг.

Гистеросальпингографийн дагуу фаллопийн хоолойн бөглөрөл (тодосгогч бодисыг умайд тарьж, рентген зураг авдаг) ба хэт авиан шинжилгээөндөр итгэлтэй байх нь наалдамхай үйл явц байгааг илтгэдэг боловч фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал нь жирэмслэлтэнд ноцтой саад учруулж буй наалдац байгааг үгүйсгэхгүй.

Уламжлалт хэт авиан шинжилгээ нь аарцагны наалдац байгаа эсэхийг найдвартай илрүүлдэггүй.

Өнөөдөр цөмийн соронзон резонансын арга нь наалдамхай процессыг оношлоход маш ирээдүйтэй юм шиг санагдаж байна. Энэ аргыг ашиглан янз бүрийн түвшний "байдлыг" тусгасан зургуудыг олж авдаг.

Наалдацыг оношлох гол арга бол лапароскопи юм. Энэ нь наалдац байгаа эсэхийг илрүүлэх, наалдамхай үйл явцын ноцтой байдлыг үнэлэх төдийгүй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Лапароскопийн дагуу наалдамхай процессын гурван үе шат байдаг.

I үе шат: наалдац нь фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл бусад хэсэгт байрладаг боловч өндөг барихад саад болохгүй;

II үе шат: наалдац нь фаллопийн хоолой ба өндгөвчний хооронд эсвэл эдгээр эрхтнүүд болон бусад бүтцийн хооронд байрладаг бөгөөд өндөгийг барьж авахад саад болдог;

III үе шат: фаллопийн хоолой мушгирах, эсвэл наалдсанаас болж бөглөрөх, эсвэл бүрэн бүслэлтөндөг барих.

Наалдамхай өвчний эмчилгээ

Үзүүлэлтээс хамааран эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.

Мэс засал хийх заалт хэзээ гарч ирж болно хурц халдлаганаалдамхай гэдэсний түгжрэл (яаралтай эсвэл яаралтай мэс засал) эсвэл наалдамхай өвчний давтагдах үед (төлөвлөсөн мэс засал). At яаралтай мэс засалнаалдацыг задлах, гэдэсний үхжилтэй хэсгийг тайрах ажлыг гүйцэтгэдэг. At архаг хэлбэрнаалдамхай өвчний хувьд Noble-ийн үйл ажиллагаа эсвэл түүний өөрчлөлтийг хийдэг.

Наалдамхай өвчний явцыг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм. At байнга дахилтнаалдамхай өвчтэй өвчтөнүүд хөдөлмөрийн чадвараа алддаг. Урьдчилан таамаглал нь нэг наалдацын хувьд илүү таатай байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд наалдацыг эмчлэх гол арга бол лапароскопи юм. Тусгай микроманипулятор ашиглан адгезиолизийг хийдэг - наалдацыг огтолж, арилгадаг. Адгеолизийг дараах аргуудыг ашиглан хийдэг.

– лазер эмчилгээ – лазер ашиглан наалдацыг задлах);

– aquadissection – даралтын дор нийлүүлсэн усыг ашиглан наалдацыг задлах;

– цахилгаан мэс засалч – цахилгаан хутга ашиглан наалдацыг задлах.

Лапароскопи хийх үед мэс заслын дараах шинэ наалдац үүсэхээс сэргийлэхийн тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

хоорондын зайтай танилцуулга анатомийн бүтэцтөрөл бүрийн саадтай шингэн (декстран, повидин, эрдэс тос гэх мэт);

фаллопийн хоолой, өндгөвчийг тусгай полимер шингээх хальсаар боох.

Баяжуулалт. Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх. Илрэх шинж тэмдэг янз бүрийн төрөлнаалдац

Ийм өвчний талаар олон хүн сонссон наалдац. гэхдээ энэ нь юу болох, яагаад үүссэн талаар хүн бүр мэддэггүй. Байршлаас хамааран наалдацянз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр илэрч болно: зүрх дэлсэх, өвдөх, амьсгал давчдах, хоол хүнсээр дамжих чадваргүй болох гэх мэт. Энэ нийтлэлд бид наалдац гэж юу болох, наалдацын төрөл, Хэрхэн наалдацыг ардын аргаар эмчлэх .

Наалдац гэж юу вэ, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Наалдамхай өвчин. эсвэл хүмүүсийн хэлснээр - наалдац– Энэ бол аарцаг болон хэвлийн эрхтнүүдэд наалдац үүсэхээр тодорхойлогддог нөхцөл юм.

Аарцгийн хөндийн наалдац үүсэх шалтгаанууд

- үрэвсэлт өвчин. Үүнд: умай, умайн хавсралт, аарцагны хэвлийн хөндийн янз бүрийн халдварт өвчин (эндометрит, парометрит, сальпингоофорит, аарцагны үрэвсэл);

- умайн доторх төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;

- умайн хөндийг эмчлэх (үр хөндөлт);

– БЗДХ (бэлгийн замаар дамжих халдвар);

- хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (аппендицит);

- ямар ч механик гэмтэлаарцаг ба хэвлийн гялтангийн нэг буюу хэд хэдэн элемент;

- хэвлийн хөндийд цус алдах. Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси гэх мэтийн улмаас фаллопийн хоолой тасрах үр дагавар байж болно;

endometriosis бол эндометрийн (умайн дотоод давхарга) гадна эндометриоидын эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчин юм;

- мэс заслын оролцоо;

Аарцгийн наалдацын шинж тэмдэг

Өвчний хэлбэрээс хамааран наалдац нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно.

Цочмог хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэрийн өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдээлдэг. Тэд дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа биеийн температур нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг талаар санаа зовдог. Хэвлий дээр дарах үед үүссэн наалдацаас болж хурц өвдөлт мэдрэгддэг; гэдэсний түгжрэл, даралт огцом буурч, шээсний хэмжээ багасч, өвчтөнүүд сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг (цочмог хэлбэрийн наалдацтай) ихэвчлэн хүнд гэж үнэлдэг.

Завсарлагатай хэлбэр

Өвчний энэ хэлбэр нь үе үе өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөнүүд өтгөн хатах, суулгах талаар гомдоллож болно.

Архаг хэлбэрийн наалдац

Архаг хэлбэр нь далд хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй ч ховор тохиолдол гардаг. өвдөх өвдөлтВ доод хэсгүүдгэдэс.

Архаг хэлбэрийн наалдац нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл байдаг. Далд наалдамхай үйл явц нь фаллопийн хоолойн бөглөрлийг үүсгэдэг ( фаллопийн хоолойн наалдац), үргүйдэлд хүргэдэг.

Гэдэсний наалдац

Гэдэсний наалдацэсвэл хэвлийн хөндийн наалдамхай өвчинэрхтнүүдийн бие биетэйгээ "нийлсэн" байдлаар тодорхойлогддог (гэдэс-гэдэс, omentum-гэдэс). Ийм наалдамхай өвчин нь "нийлсэн" эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалаас хамаарч илэрдэг.

1) гэдэсний наалдацын шинж тэмдэггүй илрэл;

2) өвдөлттэй хэлбэр гэдэсний наалдац. Хэвлий дэх өвдөлт, ихэнхдээ энэ бүсэд өвддөг мэс заслын дараах сорви(хагалгааны дараах наалдац);

3) өвдөлттэй хэлбэр гэдэсний наалдацдотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалтай. Энэ хэлбэр нь суулгалт, өтгөн хатах, хоол идсэний дараа бүрэн дүүрэн мэдрэмж, гэдэс дүүрэх гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг;

4) халуун ногоотой наалдамхай гэдэсНадад саад байна.

Наалдацыг эмчлэх

Хэд хэдэн арга бий наалдацыг эмчлэх. Эдгээр нь консерватив юм мэс заслын аргууд. Гэхдээ үүнийг санах хэрэгтэй эрт үе шатууд наалдацыг эмчилнэЧадах ардын эмчилгээ .

Хоёр хоолны халбагыг авна Маалингын үрмөн самбайгаар боож өгнө. Уутыг буцалж буй усанд гурван минутын турш дүрж, дараа нь хөргөж, усыг нь шахаж, үртэй самбай уутыг өвдөлттэй газар тараана. Шөнийн турш ийм байдлаар байлга.

Наалдацыг эмчлэхэд зориулсан Бергениа

Учир нь наалдацыг эмчлэхэнэ ардын эмчилгэээнэ нь дусаах бэлтгэх шаардлагатай байна. Үүнийг дараах байдлаар хийдэг: 60 грамм авна Бергенийн үндэс(буталсан) ба 350 грамм хэмжээтэй халуун ус (60 градус) хийнэ. Дараа нь декоциний 8 цагийн турш дусаах ёстой. Судсаар тарьсны дараа үүнийг хөргөгчинд хийнэ. Судсаар хийхдээ өглөө, оройд хийдэг (угаахын тулд нэг литр буцалсан ус тутамд хоёр хоолны халбагын bergenia дусаахыг шингэлнэ).

Гэгээн Жонны цэцгийн наалдацаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Маш ашигтай нөхөн сэргээх хугацааашиглах ургамлын гаралтай эмүүдүндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон. Ийм зорилгоор ашиглах нь дээр John's wort. хатаасан, буталсан. Декоциний бэлтгэхийн тулд Гэгээн Жонны вандуйны халбага авч, нэг шил буцалсан ус хийнэ. Шөлийг 15 минут буцалгаж, дараа нь хөргөж, шүүнэ. Энэ эмийг өдөрт гурван удаа шилний ¼-ийг ууна.

Наалдац үүсэхээс сэргийлнээмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол хяналтанд байх шаардлагатай; эмэгтэйчүүдийн массаж, шээс бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх, үр хөндөлтөөс татгалзах, зөвхөн байгалийн жамаар төрөх төрөх суваг, мөн тогтмол бэлгийн амьдралтай.

Наалдамхай өвчин нь хүний ​​биед, ялангуяа хэвлийн хөндийд мэс заслын үйл ажиллагааны шууд нөлөө юм. Аливаа шинж тэмдэг нь үйл явцын цар хүрээ, хүндрэлийн хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх эрдэмтэд хэвлийн хөндийн бараг бүх мэс засал нь наалдацаас бүрддэг гэж хэлдэг ч амьдралынхаа туршид тэд өөрсдөө уусдаг.

Наалдамхай өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?

Тухайн үед эмчлэгдээгүй мухар олгойн үрэвсэлтэй бол хэвлийн гялтан нь үрэвслийн талбайн хажууд байх үед хязгаарлагдмал хөндий үүсдэг. Энэ процессыг аппендикуляр нэвчилт гэж нэрлэдэг. Үүнтэй төстэй тохиолдлуудмэс заслын үйл ажиллагааны үеэр тохиолддог.

Хэвлийн гялтан нь дараахь зүйлийг нааж болно.

• Үрэвслийн бүс;
• Мэс засал хийлгэж буй эрхтэн;
• Зүсэлт хийх газрууд.

Үрэвслийн үе шатанд эсвэл архаг үрэвслийн үед, ялангуяа өндгөвч, фаллопийн хоолойн халдварт өвчний үед хэвлийн гялтан нь бүх эрхтэнд наалддаг.

“Наалт” гэж нэрлэгддэг ажлын явцад хэвийн үйл ажиллагааэрхтнүүдийн байршил.

Ирээдүйд ийм наалдац нь богиносч, нягт болж, улмаар илүү их шилжилт хөдөлгөөнд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хэвийн цусны урсгал эвдэрч, хөгжиж эхэлдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, дараа нь наалдамхай өвчний улмаас хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.

Ийм нүүлгэн шилжүүлэлтээр өтгөний хөдөлгөөн тасалддаг бөгөөд энэ нь байнгын өтгөн хатахад хүргэдэг. Ирээдүйд гэдэсний түгжрэл үүсч болно.

ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал) нь дараах хоёр төрлийн өвчнийг ялгадаг.

• аарцагны наалдамхай өвчин;

Висцерал

Үнэн хэрэгтээ эдгээр нь хоёр ижил өвчин юм, учир нь аарцаг нь хэвлийн хөндийд хамаардаг. Гэхдээ энэ өвчинЭнэ тохиолдолд наалдац үүсэх шалтгаан нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин байдаг тул үүнийг тусдаа ангилалд ангилах нь заншилтай байдаг.

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь ашиглах төрөл бүрийн эм . Эм уусны дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. энгийн эм ууна ...

Шалтгаанууд

Наалдац үүсэх олон шалтгаан байдаг боловч тэдгээр нь ямар ч төрлөөс үл хамааран хэвлийн хөндийн эд, эрхтнүүдийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Наалдац үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгааныг авч үзье. Эдгээр нь:

1. Хэвлийн хөндийн механик гэмтэл;
2. Химийн гэмтэл;
3. Үрэвсэлт өвчин.

Хэвлийн хөндийн механик гэмтэл нь дараахь үзүүлэлтүүдийг багтаана.

• Мэс заслын үйл ажиллагаа;
• Сумны шарх;
• хутганы шарх;
• өндрөөс унах;
• Цохилт;
• Хатуу зүйл дээр унах.

Химийн гэмтэл нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулна.

• Цөсний шүүдэсжилт бүхий цөсний хүүдийн хагарал;
• Олон үр дагавартай хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Хэвлийн хөндийд хүрэх ходоодны цооролт;
• Санаатай болон санамсаргүй хэрэглэсний улмаас шүлт, хүчилд түлэгдэх.

Үрэвсэлт өвчинд дараахь үзүүлэлтүүд орно.

• Хоолой ба хавсралтууд;
• Бүдүүн гэдэсний өвчин;
• Жижиг гэдэсний өвчин;
• Цөсний хүүдийн өвчин;
• Хавсралт (аппендицит).

Маш олон удаа эмэгтэйчүүдэд наалдамхай өвчний хөгжил нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Бага зэргийн шинж тэмдэг, удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр наалдамхай өвчин нь эргэлт буцалтгүй үйл явц, үргүйдэлд хүргэдэг.

Наалдамхай өвчний холбоотой үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижин, буруу хооллолт, шарханд байгаа гадны биетүүд юм.

Ангилал

By олон улсын ангилалӨвчний (ICD-10) хэвлийн хөндийн наалдацыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1. Хэвлийн наалдац (K66.0);
2. Хагалгааны дараах аарцагны наалдац (N4);
3. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндийн үрэвсэлт наалдац (N6).

Дараах төрлийн наалдацыг хэвлийн наалдац гэж ангилдаг.

• Ходоодны наалдац;
• битүүмжлэх лац;
• Бүдүүн эсвэл нарийн гэдэсний голтын наалдац;
• Эрэгтэй хүний ​​аарцагны наалдац;
• Гэдэсний наалдац;
• Диафрагмын комисс;
• Хэвлийн наалдац.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Хэвлийн хөндий дэх эрхтнүүдийн гаднах гадаргуу ба хэвлийн хөндий нь өөрөө тунгалаг эсийн эдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь хоёр хавтанг ашиглан үүссэн.

Эдгээр хоёр ялтсууд аажмаар нэгдэж, хэвлийн хөндий гэж нэрлэгддэг битүү орон зайг үүсгэдэг. Эрхтэн ба тэдгээрийн хананы хооронд үүссэн бүх орон зайд хоосон зүйл байхгүй. Тэд бүгд сероз бодисоор дүүрсэн байдаг.

Наалдамхай наалдацыг 2 төрөлд хуваана.

1. Висцеро-париетал. Эрхтэн эсвэл гэдэс нь хэвлийн хөндийн хананд наалддаг.
2. Висцеро-висцерал. Гэдэсний гогцоо эсвэл эрхтэнүүд хамтдаа ургадаг.

Ямар төрлийн наалдац, тэдгээрийн нутагшсан газар нь өвчний илэрхий шинж тэмдгийг ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг таних боломжийг олгодог.

Шинж тэмдэг

Наалдамхай өвчнийг тодорхойлох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь:

• Удаан хугацааны өтгөн хаталт. Хэвийн доор ба зөв горимхоол тэжээл, ялгадас байхгүй байгааг анзаарсан. Энэ нь хоёр хоногоос илүү хугацаанд тохиолддог. Энэ шинж тэмдэг нь хамгийн ихийг илтгэдэг тул хамгийн аюултай юм аюултай хүндрэлгэдэсний түгжрэл зэрэг наалдац.
• Диспепсийн хам шинж. Энэ шинж тэмдэгходоодны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэсэн үг. Бүс нутагт хоол боловсруулах системтаагүй байдал, таагүй байдал, өвдөлт үүсч, хоол боловсруулахад хүндрэл гардаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өтгөн хатах хандлага ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөн хэвлийд сунах, дүүрэх, дүүрэх, хүндрэх зэрэг мэдрэмж төрж болно.
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл гэнэтийн эргэлт, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед хурцдах эсвэл богино хугацааны дайралт гарч болзошгүй.
• Гэдэсний хөдөлгөөн муудсан. Амжилтгүй болсон тохиолдолд богино хугацааны өтгөн хаталт ажиглагддаг. Хэвийн төлөв байдалд хана нь агшиж, урагшилна ялгадасгарц руу.

Оношлогоо

Оношлогооны журам	Тайлбар
Оношлогооны лапароскопи	Энэ процедурыг хийхийн тулд өвчтөнд ерөнхий эсвэл өгдөг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Эхлээд линз, нүдний шил бүхий нимгэн хоолойг өвчтөнд оруулна. Энэ аргын тусламжтайгаар гэдэсний наалдацыг илрүүлсэн мэргэжилтэн цөөн тооны байвал тэдгээрийг аюулгүй арилгаж чадна.
Гэдэсний рентген зураг	Энэ процедур нь барийн сульфатын тодосгогч бодисыг ашигладаг. Шалгалт амжилттай болохын тулд процедураас дөрвөн цагийн өмнө барийн уусмалыг амаар ууж, эсвэл бүдүүн гэдэсний үзлэг хийх үед өвчтөнд бургуй тавьдаг.
Хэт авиан	Хоол хүнс хэрэглэснээс болж хуурамч үр дүнг арилгахын тулд энэ процедурыг хоосон ходоодонд хийдэг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ	Энэ үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн цусан дахь ялтас, лейкоцит, гемоглобины түвшинг үнэлдэг. Маш олон удаа наалдамхай үйл явцын үед цусан дахь лейкоцитын олон тооны болон хурд нэмэгдсэнэритроцитын тунадасжилт.

Эмчилгээ

Зөвхөн гэдэсний наалдацыг арилгадаг мэс заслын аргаар. Гэдэсний гогцоог холбогч эдээс чөлөөлөх өөр арга байхгүй. Үйл ажиллагааны хугацаанд курс зааж өгдөг консерватив эмчилгээ.

Мэс заслын арга

наалдац арилгах үйл ажиллагаа байна хоёр төрөл.

Эхнийх нь лапароскопи (энэ нь бичил мэс засал юм). Хэвлийн урд хананд гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Тэдгээрийн дундуур видео камер, диодын гэрэл бүхий нимгэн шилэн кабель, дотоод эрхтнийг засах зориулалттай манипулятор суурилуулсан.

Үйл ажиллагаа нь хамаарахгүй хүнд гэмтэл, тиймээс өвчтөн 3 дахь өдөр аль хэдийн эмнэлгээс гарах боломжтой.

Хоёр дахь нь лапаротомийн мэс засал юм. Хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг 15 сантиметр. Энэ аргыг хэзээ хэрэглэдэг их хэмжээгээргэдэсний наалдац.

Консерватив эмчилгээ

1. Тусгай хоолны дэглэм.
2. Хамрын ходоодны гуурс суурилуулах.
3. antispasmodics;
4. Гипертензийн бургуй;
5. Уусмалыг судсаар тарих.

Ардын эмчилгээ

Наалдацтай өвдөлт. 3 хоолны халбага маалингын үрийг түрхээд уутанд хийж буцалж буй усанд гурван минут дүрнэ. Дараа нь гаргаж аваад, шахаж, дууссан шахалтыг зовиуртай хэсэгт хийнэ.

Ерөнхий таагүй байдал.Хуурай Гэгээн Жонны вандуй 1 халбага хэрэглэж, буцалсан устай шил хийнэ. 15 минутын турш исгэж, шүүнэ. Бэлэн шөлийг гурван хэсэгт хувааж, өдрийн турш ууна.

Урьдчилан сэргийлэх

Дахилтаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• Хүнд зүйлийг өргөж болохгүй;
• Эрүүл мэндийг сайжруулах дасгал хий.

Хүний дотоод эрхтнүүд нь сероз мембранаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь бие биенээсээ салж, биеийг хөдөлгөх үед байрлалаа өөрчлөх боломжийг олгодог. Аль нэг эрхтэнд эмгэг процесс үүсэх үед холбогч эд үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь сероз мембраныг хооронд нь нааж, тэдгээрийг хөдөлгөж, хэвийн ажиллахаас сэргийлдэг.

Анагаах ухаанд энэ эмгэгийг наалдамхай өвчин буюу наалдац гэж нэрлэдэг бөгөөд 94% -д нь мэс заслын дараа үүсдэг. Гаднах байдлаар наалдац нь нимгэн хуванцар хальс эсвэл зузаан фиброз тууз шиг харагддаг бөгөөд энэ нь наалдамхай өвчний зэрэг, түүнчлэн эмгэг процесс үүссэн эрхтэнээс хамаарна. Хагалгааны дараах наалдац нь бараг бүх дотоод эрхтнүүдийн хооронд үүсдэг боловч ихэнхдээ гэдэс, уушиг, фаллопийн хоолой, өндгөвч, зүрхний хооронд үүсдэг. Наалдац гэж юу вэ, тэдгээр нь хэр аюултай вэ, мэс заслын дараа наалдацыг хэрхэн эмчлэх вэ.

Хагалгааны дараах наалдац гэж юу вэ?

Ер нь хагалгааны дараа гадны нөлөөнд өртсөн дотоод эрхтэн эдгэрч, дээр нь сорви гарч, эдгэрэлтийг наалдамхай процесс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. физиологийн үйл явцмөн бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр цаг хугацааны явцад алга болдог. Наалдамхай үйл явц нь наалдамхай өвчинтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд үүнд эмгэгийн өсөлтболон холбогч эдийн нягтрал. Хагалгааны дараах сорви хэвийн хэмжээнээс их байвал дотоод эрхтэн нь бусад эрхтэнтэй нягт нийлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэвийн ажиллахад саад болдог. Энэ процессыг наалдамхай өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөрийн шинж тэмдэг, шаардлагатай байдаг нэмэлт эмчилгэээмчийн хяналтан дор.

Наалдац үүсэх шалтгаанууд

Хагалгааны дараа наалдац үүсэх нь мэс засал хийсэн мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвараас ихээхэн хамаардаг. Мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн нь мэс заслын материалын чанар, зүсэлт, оёдол тавихад маш сайн ур чадвартай байх ёстой техникийн тоног төхөөрөмжклиник өөрөө. Учир нь үйл ажиллагааны чанар нь үүнээс хамаардаг. Хэрэв та мэс заслын эмчийн мэргэжлийн ур чадварт эргэлзэж байгаа эсвэл эмнэлэгт тохиромжтой нөхцөл байхгүй бол өөр эмнэлэг хайх эсвэл мэс заслын явцад ашиглах шаардлагатай, өндөр чанартай материалыг бие даан худалдаж авах хэрэгтэй.

Хагалгааны үеэр эмч, эмнэлгийн ажилтны хайхрамжгүй байдлаас болж оёдлын материал, тампон, самбай, хагалгааны зарим багажийг дотор нь орхиж орхисон тохиолдол гарч байгааг бидний хүн бүр янз бүрийн эх сурвалжаас сонссон байх. Эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа нь мэс заслын дараа наалдац үүсэхэд нөлөөлдөг.

Хагалгааны дараах наалдац нь ихэвчлэн гэдэс, аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа үүсдэг. Тиймээс умайг арилгах мэс заслын дараах наалдац нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдварын үр дүнд үүсч болно. Нөхөн үржихүйн эрхтэнд мэс засал хийсний дараа наалдац үүсэх нь ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл бусад эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Хагалгааны дараа наалдамхай өвчин үүсэх нэлээд түгээмэл шалтгаан нь дотоод эрхтэн хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй эдийн гипокси юм. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд мэс заслын дараах наалдац нь ихэвчлэн эндометриозын үед үүсдэг ба мухар олгойн үрэвсэл, гэдэсний түгжрэл, ходоодны шархлааны мэс заслын дараа гэдэс дотор үүсдэг. Үр хөндөлт, өндгөвч, зүрх, уушигны мэс засал хийсний дараа наалдац үүсдэг. Тиймээс, мэс заслын дараах наалдац нь олон шалтгааны улмаас гарч ирдэг гэж бид дүгнэж болно, гэхдээ ямар ч тохиолдолд гадаад төрх нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулж, ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг тул эмчийн хяналтан дор орхиж болохгүй.

Хагалгааны дараа наалдсан шинж тэмдэг

Наалдамхай өвчин үүсэх үйл явц нь нэлээд урт бөгөөд мэс засал хийлгэсэн эрхтэнээс шууд хамаардаг. Хагалгааны дараах наалдац үүсэх гол шинж тэмдэг бол мэс заслын сорвины хэсэгт өвдөлт юм. Эхэндээ өвдөлт байхгүй ч сорви өтгөрөх тусам өвдөж эхэлдэг. Өвдөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл биеийн бусад хөдөлгөөний дараа эрчимждэг. Тиймээс элэг, перикарди эсвэл уушгинд мэс засал хийсний дараа өвдөлт мэдрэгддэг гүнзгий амьсгал. Хэрэв мэс заслын дараа гэдэсний наалдац үүссэн бол өвдөлт нь биеийн гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл биеийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдац байгаа нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлтөөс гадна мэс заслын дараа наалдсан бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч эмнэлзүйн зураг нь бие махбод дахь наалдац, эмгэгийн байршлаас шууд хамаардаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хагалгааны дараах наалдац үүсэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

• бие засах эмгэг;
• байнга өтгөн хатах;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• өтгөний бүрэн байхгүй байх;
• мэс заслын дараах оёдлын тэмтрэлтээр өвдөх;
• улайлт, гаднах сорви хавагнах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах.

Умайг зайлуулсны дараа эсвэл өндгөвч, фаллопийн хоолой, үтрээнд мэс засал хийсний дараа наалдац үүссэн тохиолдолд эмэгтэй хүн бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлт, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, цочроох зэрэг мэдрэмж төрдөг. сарын тэмдгийн мөчлөг, цустаас саарал хүртэл янз бүрийн ялгадас эвгүй үнэр. Хагалгааны дараа наалдац үүсэхийг эмч хянаж байх ёстой, гэхдээ мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа гарч ирвэл өвчтөн өөрөө тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Наалдац нь мэс заслын дараах нэлээд төвөгтэй хүндрэл бөгөөд дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж зогсохгүй дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• гэдэсний цочмог түгжрэл;
• гэдэсний хэсгийн үхжил;
• перитонит;
• үргүйдэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• умайн нугалах;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
• эктопик жирэмслэлт.

Наалдамхай өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээг яаралтай шаарддаг.

Өвчний оношлогоо

Хэрэв мэс заслын дараах наалдац байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнд хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн шинжилгээг зааж өгдөг.

• Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг харуулах болно.
• Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) - наалдац байгаа эсэхийг харуулдаг.
• Гэдэсний рентген зураг.
• Оношлогооны лапароскопи.

Судалгааны үр дүн нь эмчийг наалдац байгаа эсэхийг тодорхойлох, хэлбэр, зузааныг шалгаж, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тодорхойлох, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараах наалдацыг эмчлэх

Наалдацыг эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас шууд хамаардаг. Наалдамхай өвчний хөгжлийг бууруулахын тулд мэс заслын дараах үе шатанд эмч үрэвслийн эсрэг эм, наалдацыг арилгах янз бүрийн фермент, антибиотикийг бага хэмжээгээр зааж өгдөг бөгөөд илүү их хөдөлгөөн хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийг хооронд нь нүүлгэн шилжүүлэх, "наалт" хийхээс сэргийлдэг. . Сайн үр дүнфизик эмчилгээний аргаар авч болно: шавар, озокерит, электрофорез эмийн бодисуудболон бусад журам.

Хагалгааны дараах үе нь наалдамхай өвчнийг сэжиглэхгүйгээр өнгөрсөн боловч хэсэг хугацааны дараа өвчтөнд илэрсэн хэвээр байгаа тохиолдолд том сорви, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг, цорын ганц зөв шийдвэрмэс засал давтагдах боловч наалдацыг арилгахын тулд мэс заслын дараах наалдацыг арилгахын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглана.

Лапароскопи - бичил камер бүхий шилэн кабелийг хэвлий болон аарцагны хөндийд оруулах. Хагалгааны явцад хоёр жижиг зүсэлт хийж, түүнд багаж хэрэгсэл бүхий манипулятор суурилуулсан бөгөөд энэ нь наалдацыг огтолж, цус алддаг судсыг зөөлрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ аргаМэс заслын эмчилгээ нь гэмтэл багатай байдаг, учир нь үүнийг хийсний дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг бөгөөд өвчтөн өөрөө 2-3 хоногийн дотор орноосоо босч чаддаг.

Лапаротоми - дотоод эрхтнүүдэд бүрэн нэвтрэх боломжийг олгодог. Үйл ажиллагааны явцад 15 см орчим зүсэлт хийж, наалдацыг арилгахын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны энэ аргыг лапароскопи хийх боломжгүй эсвэл олон тооны наалдац үүссэн тохиолдолд хийдэг.

Хагалгааны дараа эмч наалдац дахин үүсэхгүй гэсэн 100% баталгаа өгч чадахгүй. Тиймээс өвчтөн үе үе эмчид үзүүлж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах наалдацыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Үүнээс гадна консерватив болон мэс заслын арганаалдамхай өвчнийг эмчлэхийн тулд олон хүн уламжлалт анагаах ухаанд ханддаг бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд наалдац үүсэхээс сэргийлдэг. Уламжлалт аргаар наалдсан эмчилгээг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд туслах эмчилгээ болгон ашиглаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэд хэдэн жорыг авч үзье:

Жор 1. Хоол хийхэд 2 tbsp хэрэгтэй болно. Маалингын үрийг самбайгаар ороож, буцалж буй усанд (0.5 л) 3-5 минутын турш дүрнэ. Дараа нь үртэй самбайг хөргөж, 2 цагийн турш өвдөлттэй газар түрхэх шаардлагатай.

Жор 2. Та 1 tbsp хэмжээгээр хатаасан, сайн жижиглэсэн Гэгээн Жонны wort ургамал хэрэгтэй болно. л. Ургамлыг 1 аяга буцалж буй усаар асгаж, бага дулаанаар 15 минут буцалгана. Дараа нь шөлийг шүүж, аяганы ¼-ийг өдөрт гурван удаа ууна.

Жор 3. Бэлтгэхийн тулд танд зуун настын хэрэгтэй болно, гэхдээ 3-аас доош настай. Зуун настын навчийг 2 өдрийн турш хүйтэн газар тавьж, дараа нь буталж, зөгийн бал, сүү 5 хоолны халбагын нэмж, сайтар хольж, 1 tbsp авна. Өдөрт 3 удаа.

Жор 4. Та 1 tbsp авах хэрэгтэй. сүү Thistle үр, буцалж буй ус 200 мл асгаж, 10 минут буцалгана, хөргөж, омог байг. Дууссан декоциний нь дулаан, 1 tbsp согтуу байх ёстой. л өдөрт 3 удаа.

Мэс заслын дараа наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Хагалгааны дараах наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч үүнийг хийхийн тулд мэс заслын явцад эмч болон мэс заслын дараа өвчтөн өөрөө аль алинд нь хамгийн их анхаарал тавих хэрэгтэй. Эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, илүү хөдөлгөөн хийх, хоолны дэглэм барих, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, мэс заслын дараа үлдсэн оёдол руу халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол наалдамхай өвчин үүсгэх эрсдэл хэд хэдэн удаа буурдаг.

Үүнээс гадна, хэрэв хагалгааны дараа хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний хэвийн бус хөдөлгөөн, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэхгүй бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Наалдамхай өвчин хангалттай хүнд өвчин, энэ нь зарим тохиолдолд хүний ​​үхэлд хүргэдэг.

Аарцгийн архаг өвдөлтөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь хуванцар аарцагны үрэвсэл гэж оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн дунд энэ эмгэгэрэгтэйчүүдээс ойролцоогоор 2.5 дахин их тохиолддог бол хэвлийн хөндийн наалдацаас үүдэлтэй гэдэсний цочмог түгжрэл нь эрэгтэй өвчтөнүүдээс 1.6 дахин их ажиглагддаг.

Хуванцар pelvioperitonitis нь өвчний түүхийг хүндрүүлсэн өвчтөнүүдэд оношлогддог хэвлийн хөндийн үйл ажиллагааэсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин. Наалдац үүсэх магадлал нь лапаротомийн тоогоор нэмэгддэг. Эхний лапаротомийн дараа өвчтөнүүдийн 16% -д холбогч эдийн утас илэрсэн бол гурав дахь хагалгааны дараа 96% -д илэрдэг.

Шалтгаанууд

Наалдац үүсэх нь хамаарна хамгаалалтын механизмуудбиеийн болон аарцаг, хэвлийн хөндийн гэмтсэн хэсгийг (үрэвсэл, гэмтэл) эрүүл эдээс тусгаарлах зорилготой. Наалдац үүсэх хандлага, тэдгээрийн үүсэх эрч хүч, үйл явцын тархалтыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог: холбогч эдийн реактив идэвхжил, дархлаа сулрах, хэвлийн хөндийн наалдац үүсэх хувь хүний ​​урьдал нөхцөл байдал. Холбогч эдийн наалдац үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг 3 бүлэгт хуваадаг.

1. биеийн наалдац үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй эндоген (багассан эсвэл үйлдвэрлэл нэмэгдсэнфермент N-ацетилтрансфераза);
2. экзоген - бие махбодид гаднаас нөлөөлдөг (гэмтэл, мэс засал, халдвар);
3. хавсарсан, наалдац үүсэхэд гадны болон дотоод хүчин зүйлүүд оролцох үед.

Аарцгийн хөндийд наалдац үүсэх шууд шалтгаанууд нь:

тэмдэглэл

Тохиолдлын 50 ба түүнээс дээш хувьд наалдац үүсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хавсарсан үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Тэдний үүсэх шалтгаан нь садар самуун, үр хөндөлт, эмэгтэйчүүдийн инвазив процедур, дотно эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал, эмчид оройтож очих зэргээс шалтгаална.

Боловсролын механизм

Хэвлийн хөндий нь дотроос хэвлийн хөндийн эрхтнүүд байрлах битүү орон зайг бүрдүүлдэг сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Хэвлийн гялтан нь хэвлийн хөндийг бүрхсэн париетал, дотоод эрхтнийг бүрхсэн висцерал гэсэн 2 давхаргаар төлөөлдөг. Хэвлийн гялтангийн хоёр давхарга нь хоорондоо холбогдож, бие биендээ дамждаг. Хэвлийн гялтангийн гол үүрэг нь эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг бий болгох, бие биедээ үрэлтээс урьдчилан сэргийлэх, бичил биетний нөлөөллөөс хамгаалах, тусгаарлах явдал юм. халдварт үйл явцбичил биетүүд хэвлийн хөндий эсвэл аарцагны хөндийд нэвтрэн орох үед.

Гэмтсэн хүчин зүйл (гэмтэл эсвэл хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) нь нөхөн төлжилтийг өдөөдөг зуучлагчдыг ялгаруулдаг. Үйл явцын эхний үе шатанд фибробластууд идэвхжиж, фибрин үүсгэдэг. Үүссэн фибриний утаснууд нь ойролцоох эрхтэн, эд эсийн наалдац үүсгэдэг. Үүний үр дүнд үрэвслийн голомт нь эрүүл эдээс тусгаарлагддаг. Өргөн хүрээтэй байвал гэмтлийн гэмтэлэсвэл архаг үрэвсэл, холбогч эдийг татан буулгах нь эвдэрч, наалдац үүсдэг цусны судасТэгээд мэдрэлийн төгсгөлүүд, коллагены утаснуудын нягтрал нэмэгддэг. Сул наалдац, хэвлийн гялтангийн давхаргууд нь илүү нягтралтай, хөдөлгөөнтэй болдог аарцагны эрхтнүүдхязгаарлагдмал. Аливаа эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөн (эргэх, гулзайлгах, биеийн тамирын дасгал хийх) нь наалдац, мэдрэлийн зангилааг цочроох, хэвлийн доод хэсэгт өвдөхөд хүргэдэг.

Ангилал

Өвчний явцын шинж чанараас хамааран хуванцар pelvioperitonitis-ийн дараах эмнэлзүйн хэлбэрүүд ялгагдана.

• Халуун ногоотой. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн зураг. Өвчтөн хүчтэй өвдөлт, температур нэмэгдэх, буурах зэрэгт санаа зовж байна цусны даралт, хоолны дуршилгүй болох, . Хордлого нэмэгдэж байгаа нь хөгжлийг илтгэж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.
• Завсарлагатай. Фазын урсгалаар тодорхойлогддог. Цочмог өвдөлтийн довтолгоо нь бүрэн амрах хугацаатай байдаг. Өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр гэдэсний эмгэг үүсдэг. Тайвшрах үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Архаг. Өвчний энэ хэлбэр нь бага зэргийн шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөний хамгийн түгээмэл гомдол: үе үе өтгөн хатах, уйтгартай эсвэл өвдөх. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих гол шалтгаан нь жирэмсний дутагдалтай холбоотой гомдол юм.

Аарцгийн наалдац нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан болдог тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмгэг судлалын ангиллаар лапароскопи ашиглан тодорхойлогддог өвчний үе шатуудыг ялгадаг.

• Эхлээд. Өндгөвч, фаллопийн хоолой эсвэл умайн эргэн тойронд байрладаг ганц нимгэн утаснууд байдаг. Наалдац байгаа нь өндөгийг нөхөн үржихүйн булчирхайгаас хоолой руу, дараа нь умайн хөндий рүү шилжүүлэх үйл явцыг алдагдуулдаггүй.
• Хоёрдугаарт. Өндгөвч ба өндгөвчний суваг эсвэл бусад эрхтнүүдийн хооронд нягт утас байдаг боловч бэлгийн булчирхайн талбайн талаас илүү хувь нь чөлөөтэй байдаг. Наалдац нь гуурсан хоолойн фимбриягаар өндөгийг барьж авах үйл явцыг алдагдуулдаг.
• Гуравдугаарт. Өндгөвчний ихэнх хэсэг нь өтгөн наалдацаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь өндөгийг уутанцраас гаргаж, булчирхайн гадаргуу руу гаргах үйл явцыг тасалдуулдаг. Мөн фаллопийн хоолойн хэв гажилт, хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл байдаг бөгөөд энэ нь бордоог боломжгүй болгодог.

Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдацын шинж тэмдэг

Хуванцар pelvioperitonitis-ийн тэргүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь өвдөлт юм.Аарцгийн наалдацтай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог байнгын өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт заримдаа нэмэгдэж, буурч байдаг. Өвдөлт нь уйтгартай эсвэл өвдөж, супрапубик, харцаганы, sacral бүсэд байршдаг эсвэл шулуун гэдсээр дамждаг. Процедурын явцад өвдөлт нэмэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл ачаалал (хүнд өргөх, биеийн тамирын дасгал, хурц эргэлт, гулзайлгах эсвэл үсрэх), бие засах үед ачаалал, бэлгийн харьцааны үед болон дараа нь, давсаг дүүрсэн эсвэл шээсний дараа. Олз өвдөлтмэдрэлийн хэт ачаалал, гипотерми, сарын тэмдэг эсвэл өндгөвчний улмаас өдөөгдөж болно.

Хэрэв наалдац нь давсагыг чангалж байвал өвчтөн бүрэн давсаг тэсвэрлэх чадваргүй, үе үе эсвэл өвдөлттэй шээх боломжтой гэж гомдоллодог. Бүдүүн гэдэс нь наалдацаар шахагдах үед түүний үйл ажиллагааны эмгэгүүд ажиглагддаг. Үе үе тохиолддог өтгөн хаталт нь байнга гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл суулгалтаар солигддог, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь ховор тохиолддог. Гэдэсний эмгэгхий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс (вандуй, шош, сармис, усан үзэм, гурилан бүтээгдэхүүн, манжин) хэрэглэсний дараа нэмэгддэг. Өндгөвчний наалдацыг агшаах ба фаллопийн хоолойэмгэг дагалддаг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа- үргүйдэл.

Хүндрэлүүд

Өвчин нь дараахь хүндрэл, үр дагаврыг бий болгосноор аюултай.

• Гэдэсний цочмог түгжрэл. Гэдэсний хоолойг холбогч эдийн утасаар шахах нь түүний хөндийгөөс бүрэн буюу хэсэгчлэн нарийсч, гэдэсний хананд бичил эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
• . Хуванцар pelvioperitonitis бүхий өвчтөнүүдийн 25% -д оношлогддог. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал, өндгөвчний болон бордооны үйл явцын эмгэгийн улмаас үүсдэг.
• . Өндөгний нарийсалтаас болж өндгөвчний сувгаар дамжин өнгөрөх тээвэрлэлт муудсан нь нэвтрэлтийг саатуулдаг өндөгумайн хөндий рүү орж, фаллопийн хоолойд албадан суулгахад хүргэдэг.
• . Жирэмсний үед ургийн савны хөдөлгөөнийг наалдацаар хязгаарлах нь умайн гипертоникийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг (эсвэл).

Оношлогоо

Эмгэг судлалын оношлогоо нь өвчтөний түүх, гомдлыг цуглуулахаас эхэлдэг. Хийх эмэгтэйчүүдийн үзлэгумайн хязгаарлагдмал хөдөлгөөнийг тогтоох, богиносгох боломжийг олгодог үтрээний савнууд, хавсралтуудын хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөлтийг тодорхойлж, хүндийн мэдрэмж төрдөг. Нэмэлт шалгалтҮүнд:

Архаг үрэвслийг өдөөсөн бичил биетнийг тодорхойлохын тулд үтрээний ургамлын т рхэц, үтрээний агууламжийн бактерийн өсгөвөр, илэрсэн бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, бэлгийн замаар дамжих далд халдварын эсрэг ПГУ хийдэг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдамхай өвчний эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийдэг . Консерватив эмчилгээг хуванцар pelvioperitonitis-ийн 1-р шатанд явуулдаг бөгөөд үүнд:

• . Илчлэх халдварт бодисантибиотик эмчилгээг шаарддаг тул эмийг сонгохдоо савны үр дүнд үндэслэнэ. тарих, тэдгээрт бактерийн эсэргүүцлийг харгалзан үзэх.
• NSAIDs. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдааж, үрэвссэн эдүүдийн хаван арилгах, сул наалдалтыг арилгах үйлчилгээтэй индометацин, диклофенак ( эхний шатөвчин).
• Гормоны бодисууд. Endometriosis илэрсэн үед гормоны эмчилгээг хийдэг.
• Фибринолитик ферментүүд. Лонгидаза, лидаза, террилитин нь гликопептидийн бондын задралын улмаас наалдацыг задлахад тусалдаг. Ферментийг эмэнд зааж өгсөн болно шулуун гэдэсний лаа, булчинд тарих, физик эмчилгээний үед.
• Физик эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийн массаж, дасгалын эмчилгээ. Физик эмчилгээний процедурын дотроос ферменттэй электрофорез, парафин эмчилгээ, SMT үр дүнтэй байдаг.
• Витамин, . Сайжруулах ерөнхий байдал, эд эс дэх цусны урсгал, бодисын солилцоог хэвийн болгох, дархлааны системийг идэвхжүүлнэ.

Мэс заслын эмчилгээг консерватив эмчилгээ үр дүнгүй үед, түүнчлэн өвчний цочмог болон харилцан үйлчлэлийн хэлбэрийн үед зааж өгдөг.

Хөгжлийн явцад аюултай хүндрэлүүд(гадны гадуурх жирэмслэлт, гэдэсний түгжрэл) яаралтай мэс засал хийдэг.

Наалдацын задралыг дурангийн аргаар (лапароскопи) хийдэг.

• лазер эмчилгээ (наалдалтыг лазерын туяагаар таслав);
• цахилгаан мэс засал (холбоонууд нь цахилгаан хутгаар таслагдсан);
• aquadissection (наалдацыг задлах ажлыг өндөр даралтын дор усаар хийдэг).

Созинова Анна Владимировна, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Тааламжгүй хүндрэлүүдийн нэг эмэгтэйчүүдийн өвчиннаалдац юм. Тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэлд хүргэдэг. Өгүүлэлд бид наалдац үүсэх шалтгааныг авч үзэх болно одоо байгаа аргуудТэдний эмчилгээ - эм(лаа хэлбэрээр, булчинд тарих) ба ардын эмчилгээ.

Наалдац гэж юу вэ, яагаад үүсдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн наалдац буюу наалдамхай процесс нь холбогч эдийг ашиглан аарцагны эрхтнүүдийг хооронд нь нийлүүлэх үйл явц юм. Дүрмээр бол үүнийг ажиглаж болохгүй.

Наалдац нь дотоод эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг алдагдуулж, хэрэв хөндий эрхтнүүдийн хооронд эсвэл тэдгээрийн хөндийгөөр үүссэн бол тэдгээр нь ил тод байдлыг саатуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд наалдац үүсэх олон шалтгаан бий. Наалдац үүсдэг:

Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэг процесс нь бие махбодийн хариу урвалыг үүсгэдэг - энэ нь цааш тархахгүйн тулд энэ үйл явцыг хязгаарлахыг оролддог. Энэ нь эмгэг судлалын газруудад холбогч эд үүсэх замаар хийгддэг - наалдац.

Бие махбодид юу тохиолддог вэ?

Эмэгтэйчүүдэд наалдац үүсэх нь хэрхэн илэрдэг вэ? Наалдамхай үйл явц нь эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эмнэлзүйн хувьд наалдамхай процесс нь гурван хувилбараар явагддаг.

Ихэвчлэн эмэгтэйчүүд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх цорын ганц шалтгаан нь эмэгтэй хүн эх байхаар төлөвлөж байгаа бол жирэмслэх боломжгүй байдаг.

Наалдамхай процесс нь эмчилгээгүйгээр удаан үргэлжлэх тусам ирээдүйд эмчлэхэд хэцүү болно.

Ашерманы синдром

Наалдамхай үйл явцын ноцтой хувилбаруудын нэг нь Ашерманы хам шинж буюу умайн дотор наалдац ихсэх явдал юм. Энд тэднийг synechia гэж нэрлэдэг. Тэдний үүсэх шалтгаан нь үндсэндээ бусад нутагшуулалтын наалдацтай ижил байдаг - үрэвсэлт үйл явц, үр хөндөлтийн улмаас байнга гэмтэх эсвэл оношлогооны үйл ажиллагаа, эндометриоз.

Синехийн тоо, шинж чанараас хамааран гурван төрлийн хам шинжийг ялгадаг.

Наалдамхай үйл явцын тархалтаас хамааран эмгэг судлалын гурван хувилбар байдаг.

• нэгдүгээр зэрэг - бага зэргийн synechiae нь умайн хөндийн дөрөвний нэгээс илүүгүй хэсгийг эзэлдэг, умайн ёроол, фаллопийн хоолойн нүхнүүд чөлөөтэй байдаг;
• хоёрдугаар зэрэг - бага зэргийн буюу дунд зэргийн синехия, умайн хөндийн дөрөвний гурвыг хамардаг, хананд наалддаггүй, фаллопийн хоолойн амсар бүрэн хаагддаггүй;
• Гурав дахь зэрэг - бүх талбай нь өтгөн синехиягаар бүрхэгдсэн байдаг умайн хөндий, хоолойн нээлхий хаалттай, умайн ханыг бие биетэйгээ нэгтгэх боломжтой.

Сүүлийн жилүүдэд бараг бүгдийг нь харгалзан үзсэн шинэ ангиллыг боловсруулсан эмгэгийн илрэлүүдАшерманы синдром. Өвчний таван зэрэглэл байдаг:

Үүний үр дүнд гипоменорея эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх зэрэг сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа алдагдаж, хоёрдогч үргүйдэл. Хэрэв умайн хөндийгөөс гарах гарц нь наалдацаар хаагдсан бол гематометр үүсдэг - умайн ёроолын хэсэгт сарын тэмдгийн цус хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед өвдөлтөөр илэрдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой бол хүүхэд төрүүлэхээ больсон - зулбалт эсвэл дутуу төрөлт үүсдэг.

Хоолойн бөглөрөл

Хөндий нь зөвхөн умайд төдийгүй фаллопийн хоолойд байдаг. Өндөг нь умайд нэвтэрч, эр бэлгийн эстэй холбогдож, умайд наалддаг. Мөн фаллопийн хоолойн хөндийд наалдац үүсч болно. Тэд цочмог ба архаг хэлбэрийн үр дүнд үүсдэг үрэвсэлт өвчин tubal - сальпингит, түүнчлэн гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн дараа.

Хоолойн доторх наалдамхай процесс нь тэдгээрийн хөндийгөөс хэсэг эсвэл бүхэлд нь хаах боломжтой. Гэсэн хэдий ч зөвхөн нэг хэсэг нь хаалттай байсан ч жирэмслэлт үүсэхгүй хэвээр байна.

Наалдацыг оношлох аргууд

Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн наалдацыг оношлох нь судалгаа, үзлэг, шинжилгээний өгөгдөл дээр суурилдаг багажийн аргуудсудалгаа, сүүлийнх нь байна хамгийн өндөр үнэ цэнэоношлогоонд.

Анамнезаас харахад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй байсан хугацааны үргэлжлэх хугацаа. Та мөн талаар мэдээлэл цуглуулж болно боломжит шалтгааннаалдамхай үйл явцыг хөгжүүлэх.

Шалгалтын явцад бага зэрэг илэрдэг, учир нь наалдамхай процесс нь аарцагны хөндийд нэлээд гүнд байрладаг. Тэмтрэлтээр өвдөлт, умайн нягт бүтцийг тэмдэглэж болно. Толин тусгал дээр шалгаж үзэхэд та хаалттай дотоод залгиурыг харж болно.

Оношлогооны үндэс нь багажийн судалгааны аргыг ашиглах явдал юм.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Наалдамхай өвчний эмчилгээ нь хөдөлмөр их шаарддаг үйл явц юм, ялангуяа эмгэг нь байгаа тохиолдолд орхигдсон хэлбэр. Үүний тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг:

Эмнэлгийн аргаар наалдацыг эмчлэхдээ эхлээд наалдсан шалтгааныг арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг.

Хэрэв энэ нь үрэвсэлт үйл явц юм бол үрэвслийн эсрэг эм, дааврын эмчилгээг хэрэглэдэг. Хэрэв шалтгаан нь халдварт өвчин бол зохих антибиотикийг тогтооно.Наалдацыг шууд арилгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• фибриныг уусгах бодисууд - наалдацын гол бүрэлдэхүүн хэсэг. Үүнд: булчинд тарих Лидаза, лаа дахь Лонгидаза, булчинд болон хөндийд хэрэглэх трипсин;
• Үүний зэрэгцээ дааврын эмчилгээг гэмтсэн эндометрийн болон сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг.

Физио эмчилгээний аргууд нь лазер эмчилгээ, Лидазатай наалдамхай процессыг нутагшуулах талбарт электрофорез хийдэг.

Хамгийн үр дүнтэй арганаалдацыг арилгах нь мэс заслын эмчилгээ юм.

Мөн түүнчлэн уламжлалт аргууднаалдамхай өвчний эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн ашиглаж болно нэмэлт эмчилгээзөвхөн мэргэжилтэнтэй тохиролцсоны дараа. Уламжлалт анагаах ухааны жорыг энд оруулав.

Ардын эмчилгээ нь илүү ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй боловч наалдацыг эмчлэх чадваргүй байдаг. Ийм тохиолдолд зөвхөн ардын эмчилгээг хэрэглэдэг олон эмэгтэйчүүд нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ийм "уламжлалт эмчилгээ" хийсний дараа наалдац, үргүйдлийг арилгахын тулд мэс засал, заримдаа бүр хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.