Нарийссан ларингит: амьсгал боогдохоос хэрхэн аврах вэ. Хүүхдэд ларингит: шинж тэмдэг, эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд

Энгийн ханиадЭнэ нь хүмүүст санаа зовдоггүй, гэхдээ хэт их өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү төвөгтэй өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг ялгах нь маш чухал юм. ноцтой үр дагавар. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд стенозын ларингит гэж нэрлэгддэг хүндрэл гардаг бөгөөд энэ нь зөв амьсгалахад саад болдог хаван үүсдэг.

Өвчний тодорхойлолт

Нарийсалт ларингит нь зөвхөн амьсгалын дээд замд төдийгүй мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг ларингитийн хүнд хэлбэр юм. Амьсгалын зам хүчтэй хавдаж, нарийсч, ларингоспазм үүсч, амьсгал боогдоход хүргэдэг цочмог хэлбэрийн үед энэ нь гол аюул юм.

Синоним байдаг энэ өвчний- хуурамч круп, учир нь түүний илрэл нь сахуу өвчний үед тохиолддог жинхэнэ крупын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

Энэ өвчний цочмог хэлбэр нь наснаас доош насны хүүхдүүдийн бараг тал хувь нь тохиолддог гурван жил, дараа нь түүний илрэл огцом буурдаг.

Нарийсалт ларингитийн тухай видео

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан, хүчин зүйлүүд

Ихэнх тохиолдолд нарингит нь вирус эсвэл бактерийн шинж чанартай байдаг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• ханиад;
• параинфлуенз;
• аденовирусын халдвар;
• энтеровирус;
• герпес;
• салхин цэцэг;
• улаанбурхан;
• хөхүүлэг ханиад;
• час улаан халууралт;
• hemophilus influenzae;
• стафилококк;
• стрептококк;
• Пневмококк.

Үүнээс гадна, байдаг онцгой хүчин зүйлүүд, энэ нь тохиолдох нөхцөлийг бүрдүүлдэг хуурамч бүлэглэл:

• тамхи татах;
• их хэмжээний бохирдсон агаар, барилгын тоос;
• хэт хүчдэл дууны утасдуулах, хашгирах гэх мэтийн улмаас;
• салст бүрхэвчийг цочроох хоол хүнс идэх;
• гипотерми;
• дархлаа буурах;
• харшлын урвал;
• янз бүрийн неоплазмаас хоолойн хананд даралт;
• бөөлжих.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь тэдний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог амьсгалын замын:

• хоолойн диаметр нь маш бага;
• амьсгалын замын мөгөөрс нь нэлээд зөөлөн бөгөөд шахалтанд өртөмтгий байдаг;
• мөгөөрсөн хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй, орох хаалга нь мэдэгдэхүйц богиноссон;
• булчингийн гипертоник байдал глоттис;
• салст бүрхэвч нь нимгэн, доорх давхарга нь маш сул, хаван үүсэх хандлагатай, олон жижиг хялгасан судастай;
• амьсгалын замын булчингийн хөгжил хангалтгүй.

Шинж тэмдэг

Хуурамч крупын илрэл нь зэргээс ихээхэн хамаардаг эмгэг процесс. Өвчний хөгжил нь үндсэн өвчний эхэн үеэс хэдхэн хоногийн дотор маш хурдан явагддаг. Онцлог шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө анхны шинж тэмдгүүд илэрч болно: хоолой сөөх, хуурай ханиалга. Амьсгал, цусны эргэлт удааширч, хаван үүсэхэд хүргэдэг тул халдлага өөрөө ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог.

Зэрэглэлээс хамаарч өвчний шинж тэмдэг - хүснэгт

Оношлогоо ба ялгах оношлогоо

Оношийг эмчийн үзлэгийн дараа шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг. Хуурамч крупын гол шинж тэмдэг - o сөөнгө хоолой, амьсгалахад хүндрэлтэй болон хуцах ханиалга.

Оношилгооны гол аргууд нь ларингоскопи, бронхоскопи, уушигны рентген зураг, хамрын синусын шинжилгээ юм. Эхний хоёр арга нь жижиг камерыг хамар эсвэл хамар руу оруулах явдал юм амны хөндийөвчтөнд өртсөн хэсгийг нарийвчлан судлахын тулд мөгөөрсөн хоолой, тэр ч байтугай гуурсан хоолой хүртэл сунадаг. амьсгалын тогтолцоо. Нарийсалт ларингит дагалддаг уушигны бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд рентген зураг авдаг.

Оношлогооны лабораторийн шинжилгээг хийх нь ховор, учир нь туршлагатай эмчТэдэнгүйгээр ч гэсэн өвчний мөн чанарыг тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хоолойн өсгөвөр нь хуурамч крупын үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход зориулагдсан байдаг. Хламиди эсвэл микоплазмыг ПГУ (полимеразын гинжин урвал) ашиглан илрүүлдэг. мөөгөнцрийн халдвармикроскопоор шинжилдэг.

Сахуу зэрэг бусад халдварт өвчнөөс зайлсхийхийн тулд үүнийг тогтооно бактериологийн шинжилгээцус, цэр.

Хуурамч ба жинхэнэ круп хоёрын гол ялгаа нь хүснэгт юм

Судалж буй дүр	Хуурамч круп	Жинхэнэ круп
Өвчний эхлэл	Өвчний явц хурдан байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цочмог дайралтаас эхэлдэг. Өдрийн цагаар огцом муудах.	Өвчин нь аажмаар эхэлдэг. Хавдар, амьсгалын замын асуудал аажмаар үүсдэг.
Дуу хоолой	Дуу нь сөөнгө, намуухан болж, харин хашгирах, ханиалгах үед энэ нь эрчимжиж, чанга болдог. Aphonia (дууны дуу чимээ алдагдах) хэзээ ч тохиолддоггүй.	Дууны хөвч хавдсаны улмаас дуу хоолой аажмаар буурч, эмгэгүүд нэмэгдэж, aphonia боломжтой байдаг. Ханиалгах, хашгирах үед дууны хэмжээ өөрчлөгддөггүй, чимээгүй хэвээр байна.
Ханиалга	Хүчтэй, чанга, хуцах ханиалга	Өвчний эхэн үед ханиалга нь чанга, дараа нь аажмаар чимээгүй болдог
Лимфаденит	Байхгүй	Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл. Тэмтрэлтээр өвдөх.
Фибриний товруу	Байхгүй	Гүйлсэн булчирхай, мөгөөрсөн хоолойд олддог
Хордлого	Томуу, ARVI эсвэл бусад өвчний арын дэвсгэр дээр хүчтэй илэрхийлэгддэг	Аажмаар нэмэгдэж, өвчний эхэн үед энэ нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм
Хоолойн нөхцөл байдал	Catarrhal үрэвсэл, люмен нарийссан. Ханан дээр маш их салиа байдаг бөгөөд бүрхүүл нь амархан арилдаг.	Хоолойн салст бүрхэвч нь хавантай байдаг. Сахуугийн товруу нь арилгахад хэцүү байдаг ба доор нь шархлаат гэмтэл байдаг.
Т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ	Сахуугийн нян байхгүй	Сахуугийн нян илэрсэн байна

Хоолойн цочмог үрэвслийн эмчилгээ

Үүнийг ойлгох нь зүйтэй ноцтой хүндрэлмөн эмч ирэхээс өмнө тусламж шаарддаг. Юуны өмнө та утасдах хэрэгтэй түргэн тусламж, дараа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг аль болох хөнгөвчлөх хэд хэдэн процедурыг явуулна.

Бүх насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч өөр өөр эмчилгээ шаарддаг.

Татаж авах үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Энэ үе шатанд гол ажил бол амьсгал боогдохоос зайлсхийхийн тулд хаваныг багасгах, амьсгалын замыг сэргээх явдал юм. Өвчтөнд санаа зовохгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь нарийсалыг нэмэгдүүлдэг. Цэвэр агаараар хангах, цонх нээх, гэхдээ өвчтөнийг хэт хөргөж болохгүй. Өрөөн доторх чийгшлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хувин ус эсвэл радиатор дээр нойтон даавуугаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч халуун уураар амьсгалах боломжгүй, учир нь энэ нь салст бүрхэвчийг хавдаж, амьсгалахад илүү хүндрэл учруулдаг.

Хавдалтыг багасгахын тулд та өвчтөнд харшлын эсрэг эм өгч болно. Мөн ундны цэвэр ус эсвэл рашааныг арван минут тутамд өгөх нь маш чухал юм.

Давстай эсвэл карбонатлаг бус усаар амьсгалах нь маш их тусалдаг. эрдэст ус.

Елена Малышевагийн "Эрүүл амьдар!" нэвтрүүлгийн хуурамч крупын тухай видео.

Эмнэлэгт эмчилгээ хийх

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг тул та бэлтгэлтэй байх ёстой. Өвчтөнд заасан байдаг судсаар тарих antispasmodics(No-shpa, Papaverine). Зарим тохиолдолд, ялангуяа уушгины хатгалгааны хүндрэлтэй үед антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Хавдалтыг багасгахын тулд глюкокортикостероидууд (Преднизолон, Дексаметазон) ба антигистаминууд (Цетрин, Цетиризин, Зиртек) хэрэглэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй амьсгалах, шүрших, зайлах эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Хуурамч крупын үед амьсгал боогдоход хүргэдэг тул муколитик (цөөг арилгах) бодисыг хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Өвчин эмгэгийн үед хоолойн люмен мэдэгдэхүйц нарийсч, энэ төрлийн эмийг хэрэглэх үед цэрний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, агаарын урсгалд саад учруулдаг.

Эмч өвчтөнд агааржуулалтын эмчилгээг зааж өгч болно, үүнд өндөр чийгшил бүхий бүлээн хүчилтөрөгчийг төхөөрөмжид холбосон тусгай маск ашиглан нийлүүлдэг. Ялангуяа хэзээ хүнд тохиолдлуудчийгшил 100%, хүчилтөрөгчийн агууламж 40% хүртэл нэмэгддэг.

Ялангуяа хэцүү тохиолдолд, хэзээ консерватив эмчилгээүр дүн гараагүй бөгөөд өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, трахеостоми, интубаци хийх шаардлагатай байна.

Трахеостоми гэдэг мэс засалХүзүүний эд эсүүд аажмаар нээгдэж, дараа нь гуурсан хоолойд нүх гаргаж, өвчтөнд амьсгалах боломжийг олгодог тусгай хоолой хийнэ. Энэ нь хоолойгоор дамжин уушгинд агаар орохоо больсон тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлдэг. Насанд хүрэгсдийн хувьд бамбай булчирхайн дээгүүр зүсэлт хийдэг ба түүний доор хүүхдүүдэд зүсэлт хийдэг.

Интубацийн үед хоолойгоор дамжуулан уушгинд гуурс оруулдаг. хиймэл агааржуулалтагаараар хангана. Энэ нь ихэвчлэн 2-3 хоногийн турш ашиглагддаг, илүү урт тохиолдолд трахеостоми хэрэглэдэг.

Эмчилгээний таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол маш ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• саад болох;
• цэвэршилттэй ларинготрахеобронхит;
• хатгалгаа;
• чихний үрэвсэл (чихний үрэвсэл);
• синусит;
• лакунар тонзиллит;
• менингит;
• цочмог асфикси.

Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий оройтсон эсвэл эхлүүлээгүй бол эерэг үр дүн, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Юуны өмнө та өвчтөнтэй харилцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн тамхинаас татгалзаж, дархлаагаа бэхжүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн харшлын урвалтай гэдгээ мэддэг бол өдөөн хатгасан бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хувийн ариун цэврийг сахих, гараа угаах, ялангуяа өвчтэй хүмүүстэй харьцах, зочилсны дараа заавал дагаж мөрдөх ёстой. олон нийтийн газаролон хүнтэй.

Байшинг үе үе агааржуулж, чийгшүүлэхээ мартуузай. Сүүлчийн функцийг өрөөнд тодорхой хэмжээний чийгшилтэй байлгах тусгай гэр ахуйн хэрэгслээр гүйцэтгэж болно.

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооноос ларингит нарийссан тухай видеон дээрх эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө.

Ихэнх тохиолдолд нарийсалт ларингит нь хүргэдэггүй хүнд үр дагавар, хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол. Эхний шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бүх зүйлийг цаг тухайд нь хийх боломжтой болно. шаардлагатай арга хэмжээхаван арилгах.

Стеноз ларингит нь хоолойн хүчтэй хаванаас үүдэлтэй амьсгалын дутагдал юм. Анагаах ухаанд үүнийг крупын синдром гэж нэрлэдэг. Өвчин эмгэгийн үед үрэвсэл нь ихэвчлэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Өвчин нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эхэн үед илэрч, суурь өвчний шинж тэмдэг болдог. Түүнчлэн, крупын хам шинж нь бактерийн хүчин зүйл нэмсэний улмаас үүссэн бол ARVI-ийн хүндрэл болж чаддаг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд нарийсалт ларингит нь харшлын диатезийн үед тохиолддог. Бага наснаасаа энэ эмгэг нь илүү төвөгтэй, ихэвчлэн долгионтой байдаг. Хүүхдэд амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• хоолойн нарийн люмен;
• рефлексийн спазм;
• салст бүрхэвч хавагнах;
• салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Стенозын зэрэг

Өвчний хүндийн зэрэг нь нарийсал зэрэг хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Нийтдээ 4 градусын нарийсал байдаг.

1. Зэрэг. Энэ нь богино хугацаанд амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Түүнчлэн, амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь удаан үргэлжилж болох ч бараг л тод илэрдэггүй. Өвчтөн чимээ шуугиантай амьсгал, бага зэрэг хөхрөлт, сөөнгө хоолойтой байдаг. Уян хатан хэсгүүд бага зэрэг татагдсан байдаг цээж. Энэ үе шатанд амьсгалын дутагдал байхгүй.
2. Зэрэг. Үүний тусламжтайгаар хүүхэд ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөний улмаас тайван бус байдаг. Тэрээр ширүүн, хуцах ханиалгаж, амьсгал давчдах халдлага байнга гарч, өвчүүний уян хатан хэсгүүдийн таталт ажиглагдаж байна. Хүүхдийн амьсгал нь чимээ шуугиантай болдог. Стеноз нь тогтмол, долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг.
3. Зэрэг. Өчүүний ясны бүх уян хатан хэсгүүдийг татах нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь байнга тохиолддог бөгөөд ихээхэн хэмжээгээр тохиолддог. Уушигны амьсгал суларч, хүүхэд хөлрөх, цайвар болж, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал нэмэгддэг. Өвчтөнд зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгалын дутагдал маш хүнд байдаг.
4. Зэрэг. Өвчтөн асфикситэй байдаг.

Шалтгаанууд

Цочмог нарийсалт ларингит нь амь насанд аюултай амьсгалын дээд замын өвчин гэж тооцогддог. Энэ өвчин заримдаа таагүй төгсдөг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойд хүчтэй хавагнах үед тохиолддог. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн халдварт өвчний улмаас үүсч болно.

• томуу (түүний хүнд хэлбэрүүд);
• сахуу.

Мөн нарийсалт ларингит нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• салст бүрхэвчийн механик гэмтэл;
• харшил;
• мөгөөрсөн хоолойд даралт, шинээр гарч ирж буй эмгэг формаци;
• бага зэргийн цус алдалт.

Шинж тэмдэг

Нарийсалт ларингит гарч ирэхэд үүнийг андуурч болно эмнэлзүйн илрэл ARVI. Тэр гэнэт гарч ирнэ. Хэрэв стеноз нь шөнийн цагаар улам дордвол яаралтай тусламжшаардлагатай. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө түүнд бага зэрэг шүлтлэг ундаа өг. Мөн харшлын эсрэг эм өгнө. Та ларингит нарийсалд Zyrtec, Tavegil, Fenistil, Suprastin өгч болно.

Хүүхдийн эпидермисийн цайвар, хамрын уруулын гурвалжны хөхрөлт байдаг. Тэрээр хамар, амаараа ээлжлэн амьсгалж эхэлдэг бөгөөд амьсгал давчдах болно. Амаар дамжин агаар амьсгалснаар салст бүрхэвч хатаж, царцдас нь мөгөөрсөн хоолойн гадаргууг бүрхдэг.

Оношлогоо

Ихэвчлэн үнэн зөв оношлохөгөгдөлд үндэслэн мэргэжилтэн нийлүүлж болно Эрүүл мэндийн үзлэг. Цусан дахь хүчилтөрөгч хэр их байгааг тодорхойлохын тулд эмч импульсийн оксиметрийг ашигладаг.

Хамгийн зөв оношийг тогтоохын тулд эмч шаардлагатай ялгах оношлогоо. Энэ өвчнийг дараахь өвчнөөс ялгах хэрэгтэй.

• ретрофарингал буглаа;
• жинхэнэ круп;
• гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой доторх гадны биетүүд;
• эпиглотит;
• харшлын хаванмөгөөрсөн хоолой.

Эмчилгээний сонголтууд

Нарийссан ларингит нь өвчтөнд яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай яаралтай нөхцөл гэж тооцогддог. Эмчилгээ нь нэг иймэрхүү аюултай өвчинамьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх зорилгоор хийгдсэн. Энэ нь спазмыг багасгах, бүрэн арилгах, салст бүрхэвчийг хавагнах, түүнчлэн хоолойн хөндийгөөс эмгэгийн шүүрлийг арилгах шаардлагатай болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нарийсалт ларингит оношлохдоо халдварт өвчин, төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Хэрвээ хүүхдэд нарийсалт ларингит шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Амжилттай сэргээхийн тулд бүх нарийн ширийн зүйл нь түүний өрөөний температур (18 градус хүртэл) хүртэл чухал юм. Өвчтөнд бүлээн ундаа, уураар амьсгалах хэрэгтэй. Агаарын чийгшлийг хадгалах нь чухал бөгөөд энэ нь маш хуурай байх ёсгүй.

Өвчний эмчилгээ нь түүний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Нэгдүгээр зэргийн нарийсал нь анхаарал сарниулах эмчилгээ шаарддаг.

• тугалын талбайд хэрэглэдэг гичийн гипс;
• байнга халуун ундаа уух. Содтой сүү, Боржоми, цай хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• дугуй хэлбэртэй халуун банн. усны температур ойролцоогоор 38 - 39 градус байх ёстой;
• уурын шүлтлэг амьсгал. Тэдний хувьд аминофиллин, натрийн бикарбонатын уусмал + витамин А, гидрокортизон хэрэглэдэг;
• өргөн агаар нэвтрэх.

Мөн дараахь эмүүдийг авах шаардлагатай.

• тайвшруулах эм. "Бромидын натрийн уусмал" (1%);
• антиспастик. "Папаверин", "Атропин", "Луминат";
• витамин;
• хэт мэдрэгжүүлэх. "Пипольфен", "Димедрол".

Хэрэв эдгээр эмчилгээний арга хэмжээхүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч хамрын доторх новокаины блокадыг зааж өгдөг. Энэ нь салст бүрхэвчийн хаван арилгах, рефлексийн спазмыг арилгахад тусална. Өвчний эхний үе шаттай байсан ч антибиотик ууж, өвчтэй хүнийг тасагт байрлуулахыг зөвлөж байна.

2-р зэргийн стенозын эмчилгээнд дээр дурдсан бүх аргыг хэрэглэдэг. Мөн чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Гипертоник уусмал (глюкоз, кальцийн глюконат) нь салст бүрхэвчийн хаваныг арилгахад тусална. Мөн танд дараах хэрэгслүүд хэрэгтэй болно.

1. Зүрх "Коргликон", "Строфантин".
2. Гормоны "Преднизолон", "Гидрокортизон".
3. Шээс хөөх эм "Промазин", "Аминазин".

Эмчилгээний 3-р үе шатанд дараахь эмүүдийг заавал хэрэглэх шаардлагатай.

• "Преднизолон";
• "Цепорин", "Тетраолеан" (антибиотик);
• зүрхний эм;
• "Натрийн гидроксибутират."

Хэрэв эдгээх нөлөөДээрх эмийг хэрэглэсний дараа байхгүй бол ларингоскопи хийдэг. Энэ процедур нь салиа, хуурай цуст царцдасыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Ларингоскопи хийх үед салст бүрхэвчийг тосоор (вазелин, чангаанз, тоор) тосолно.

4-р зэргийн нарийсалтай бол яаралтай ларингоскопи, интубаци, трахеостоми, бронхоскопи хийх шаардлагатай.

Ларингит - цочмог үрэвсэлхоолойн салст бүрхэвч нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг үүсдэг ханиаджишээлбэл, ARVI. Энэ нь насанд хүрсэн хүн болон хүүхдийн аль алинд нь тохиолдож болох бөгөөд зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хэлбэрийг авч болно. Өгүүлэлд бид ийм өвчнийг шинжлэх болно нарийсалт ларингит, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд.

Энэ нь ихэвчлэн үрэвсэл дагалддаг өвчний хүнд хэлбэр бөгөөд мөгөөрсөн хоолойд гэмтэл учруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд түүний салст бүрхэвч хавдаж, люмен нарийсдаг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

Эзгүй хамт цаг тухайд нь эмчилгээ үрэвсэлт үйл явцгуурсан хоолой, гуурсан хоолойг бүрхэж тархаж болно. Энэ тохиолдолд эмч нар "наринготрахеит" гэж оношлогддог.

Нарийсалт ларингит үүсэх шалтгаанууд

Өмнө нь хэлсэнчлэн, энэ эмгэгих хэмжээний хоолойн хаван, амьсгалын дутагдалтай холбоотой. Өдөөгч нь час улаан халууралт, томуугийн халдвар, хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно хүнд хэлбэрүүд, маш ховор тохиолдолд - сахуу. Өвчин нь хэзээ ч хөгжиж болно тахианы цэцэг, улаанбурхан, герпес.

Бусад шалтгаанууд нь:

• тамхины утаа, тоос шороо, утаанаас байнга хоолой цочрох;
• хоолойг цочроох хоол, ундаа;
• хоолойн гэмтэл;
• дууны утас гэмтэх;
• харшлын урвал;
• гипотерми;
• дархлаа буурсан.

Ларингитийн нарийсал хэлбэрийн хөгжлийн механизм нь дараах байдалтай байна.

• салст бүрхүүлийн хаван үүсдэг;
• Хоолойн булчингийн спазмууд эхэлдэг;
• болж байна үйлдвэрлэл нэмэгдсэнсалиа;
• салиа нь хоолойн хөндийн хөндийд хуримтлагддаг;
• үүссэн гипокси нь булчингийн агшилтын рефлексийн өсөлтөд хүргэдэг.

Яагаад хүүхдэд нарийсалт ларингит үүсдэг вэ?

Хэдийгээр ижил төстэй оношийг ямар ч насны өвчтөнд хийж болох ч энэ нь ихэвчлэн 6-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Үүний шалтгаан нь хоолойн анатомийн бүтцийн онцлогт оршдог.

• түүний салст бүрхэвч нь эсийн элементүүдийн өндөр агууламжтай маш нимгэн хэвээр байна;
• эпиглотын мөгөөрс нь зөөлөн, сунасан хэлбэртэй;
• олон судаснууд бүхий нэлээд сул салст бүрхүүлийн давхарга;
• амьсгалын булчин суларсан байдалд байна.

Эдгээр шалтгааны улмаас хүүхдийн цочмог нарийсалт ларингит нь бие махбодид халдвар орсноос хойш 1-2 хоногийн дотор үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь үдээс хойш эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Ларингит анх гарч эхлэхэд энэ нь ихэвчлэн ARVI-тай андуурдаг боловч энэ нь зөвхөн хоолойн үрэвсэл биш, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг хаван юм.

Өвчтөнд мэдрэгддэг хамгийн эхний зүйл бол хоолойд даралт, өвдөлт юм. Хэсэг хугацааны дараа тэр хуурай, "хуцах" ханиалгаж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа мөгөөрсөн хоолой хавдаж, өвчтөн маш хурдан амьсгалахад хүргэдэг. Nasolabial гурвалжин нь цайвар болж, хөхөвтөр өнгөтэй болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нарийсалт ларингит шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний хүндийн хэд хэдэн зэрэгт хуваагддаг.

1-р зэрэг

Өвчтөн хэвийн ярьж чадахгүй - хоолой нь сөөнгө, амьсгал нь чимээ шуугиантай, заримдаа пароксизмийн эмгэгтэй болдог. Хуурай ханиалга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ховор боловч ширүүн ханиалгагаар илэрдэг. Хэдийгээр хамрын лабиал гурвалжин бага зэрэг цэнхэр болж хувирсан ч өвчтөний байдал тийм ч их зовдоггүй.

2-р зэрэг

Энэ үе шатанд өвчтөний эрүүл мэнд муудаж, амьсгал нь ойр ойрхон, алсад ч сонсогддог. Хүний зан байдал одоо тайван бус, нойр нь эвдэрч, ханиалга нь улам бүр хүчтэй болж байна. Амьсгалах үед цээжийг харвал хавирга хоорондын хэсэгт дунд зэрэг татагдана.

Энэ тохиолдолд стеноз нь ихэвчлэн пароксизмийн спазмаар илэрдэг эсвэл бүр байнгын шинжтэй болдог. Энэ нөхцөл байдал тав хүртэл хоног үргэлжилнэ.

3-р зэрэг

Энэ үе шатанд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг. Амьсгалын үед хавирга хоорондын зайд тодорхой харагдахуйц хотгор гарч ирдэг. Харагдана хүнд сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх ихсэх, арьс цайвар. Nasolabial гурвалжин нь цэнхэр өнгөтэй болж, зүрхний цохилт байнга нэмэгдэж, заримдаа төөрөгдөл ажиглагддаг.

4-р зэрэг

Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нарийсалт ларингитийн сүүлчийн зэрэг юм. Өвчтөний сайн сайхан байдал огцом муудаж, сарнисан хөхрөлт (хөхрөлт) гарч, тэр хөдөлж чадахгүй, ухаан алдаж, амьсгал нь гүехэн болж, биеийн температур буурч, амьсгал зогсох боломжтой. Үзлэгт хүүхэн хараа томорч, импульс алга болж, байнга таталт ажиглагддаг.

Оношлогоо

Зөв онош тавихын тулд эмч дуу хоолойны өөрчлөлт, хуцах ханиалгах, амьсгалахад хэцүү байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

IN заавал байх ёстойЭмчилгээ хийлгэхийн өмнө шаардлагатай багажийн болон лабораторийн шинжилгээг томилж өвчний түүхийг баталгаажуулах ёстой.

Нарийсалт ларингит үүсэх шалтгаан нь бие махбодид вирус нэвтэрч болзошгүй тул өвчтөнийг вирус судлалын оношилгоонд шилжүүлэхэд гэмгүй. Мөн сахууг хасахын тулд эмч нян судлалын шинжилгээнд хамар, амнаас арчдас авч болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь оношлогоо, түүнчлэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Стенозын зэрэг бүр өөрийн гэсэн зорилготой байдаг.

Ихэвчлэн энэ нь бүхэл бүтэн цогц процедур юм. Тиймээс, стенозын эхний зэргийн хувьд үүнийг тогтоодог их хэмжээний шингэн уухболон амьсгалахургамал, тосны хандтай, мөн витамины цогцолбороор дархлааг бэхжүүлнэ. Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол хавдрыг намдааж, нөхцөл байдлыг сайжруулдаг novocaine blockade-ийг тогтооно. Антибиотик хэрэглэх боломжтой.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн нарийсалт ларингитийн хоёр дахь үе шат нь өмнөхтэй адил эмчилгээтэй байдаг тул зөвхөн эмийг л зааж өгдөг. бэхжүүлэх зүрх судасны тогтолцоо , ба шээс хөөх эм(шээс хөөх эм).

Гурав дахь зэрэг нь хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг юм. Энэ тохиолдолд та дээрх эмүүдийг нэмэх хэрэгтэй антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол мөгөөрсөн хоолойд хуримтлагдсан салстыг полиэтилен хоолойгоор арилгана. Хоолойд үүссэн царцдасыг арилгаж, хоолойг тосоор тосолно.

Хэрэв өвчин урагшилбал сүүлийн шат, Мөн амь насанд аюул заналхийлж байсан, энэ тохиолдолд үүнийг харуулж болно интубаци(гуурсан хоолой руу гуурсан хоолой оруулах) эсвэл трахеотоми(гуурсан хоолойг амьсгалын замд оруулахын тулд гуурсан хоолойг нээх).

Түүнчлэн 3-аас доош насны хүүхдийн эмчилгээг эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой гэдгийг нэмж хэлэх нь зүйтэй.

Яаралтай тусламж

Эхний шинж тэмдгүүдэд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн нарийсалт ларингитээр өвдвөл эмч нар ирэхээс өмнө яаралтай тусламж шаардлагатай байж болно.

Яаралтай:

1. орны толгойг дээш өргөөд орондоо оруулах
2. Хоолойн хэсэгт байгаа хатуу хувцасыг арилгах хэрэгтэй, хэрэв товчлуур байгаа бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй;
3. өрөөнд цэвэр, чийгшүүлсэн агаарын урсгалыг хангах;
4. Байнга, бүлээн ундаа уух шаардлагатай, илүү сайн цайэсвэл сүү;
5. сод эсвэл декоциний хамт уураар амьсгалах эмийн ургамал(мэргэн, chamomile, coltsfoot);
6. хаван багасгахын тулд antihistamines (Tavegil, Suprastin) авах;
7. Бага насны хүүхдүүдэд ларингит нарийссан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх нь түүнийг үүссэн аюултай нөхцөл байдлаас салгах аргуудыг багтаасан байх ёстой.

Хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд үл тоомсорлож, цаг тухайд нь эмчилдэггүй ларингит нь үр дагавар, хүндрэлийг үлдээдэггүй. Гэхдээ хэрэгжүүлбэл буруу эмчилгээ, эсвэл оройтож эхлэх юм бол хүндрэлүүд нь ноцтой байж болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь идээт хэлбэр, уушгины хатгалгаа зэрэг бөглөрөлт бронхит (гуурсан хоолойн бөглөрөл) үүсэхийг өдөөдөг.

Боломжит хүндрэлүүд:

• Дунд чихний урэвсэл;
• синусит;
• менингит;
• тонзиллит;
• буглаа коньюнктивит.

Нарийсалт ларингитээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчний магадлалыг багасгахын тулд дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• вируст өвчтэй хүмүүсийг нэг өрөөнд эсвэл ойрын зайд байлгахгүй байх;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• витаминжуулалтын курс явуулах;
• дархлаа бэхжүүлэх;
• хязгаар Муу зуршил(тамхи татах, архи);
• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих, i.e. гараа савангаар угаах эсвэл ариутгагч бодисолон нийтийн газар очсоны дараа.

Зөвхөн эмч онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөх ёстой гэдгийг санаарай, энэ нь багасгах болно янз бүрийн хүндрэлүүдмөн эмийн үндэслэлгүй хэрэглээ нь биед үзүүлэх хор хөнөөл.

Хүүхдэд ларингит нь өөрөө илэрдэг янз бүрийн хэлбэрүүд. Цочмог ларингитхүүхдийн вирус, бактерийн халдварын улмаас үүсдэг, архагшсаны улмаас архаг хэлбэрт ордог байнгын үрэвсэлмөгөөрсөн хоолой, харшил нь харшил үүсгэгч бүтээгдэхүүн, бодисоос үүсдэг. Хүүхдэд laryngitis-ийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг бөгөөд заримдаа халдлагад хүргэсэн шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.

Гэхдээ хамгийн түгээмэл нь:

• Вирус ба бактерийн хүчин зүйл. Хүний биед нэвтрэн орох механизм нь хамар залгиурын гэмтэл юм. Вирус, бактери нь мөгөөрсөн хоолойд хуримтлагдаж, дууны хаван хэлбэрээр биеийн хамгаалалтын урвал үүсгэдэг.
• Харшил үүсгэдэг бодисууд. Ларингитийн харшлын хэлбэр нь тоос шороо, зарим бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн химийн бодис, амьтны хоол, түүнчлэн амьтны үс, гэрийн хачиг.
• Дархлаа буурсан. Цочмог архаг ларингит нь час улаан халууралт эсвэл улаанбурханаар өвдсөний дараа хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг. Түүнчлэн, шалтгаан нь байнгын бие махбодийн ядаргаа, байнга гипотерми байж болно.
• Төрөлхийн хандлага. Зарим хүүхдүүд төрөлхийн өвчинд нэрвэгддэг - лимфийн-гипопластик диатез. Энэ эмгэг нь хэзээ тохиолддог хожуу жирэмслэлтэцэг эх нь 35-аас дээш настай, эсвэл жирэмсэн байхдаа хоолны дэглэм бариагүй, өөх тос, нүүрс усыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг, халдвар, гестозтой эхчүүдэд. Дараа нь хүүхдэд дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлэх, амны хөндийн халдвараас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, шүдний эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Сэтгэл хөдлөлийн цочрол. Хүүхдийн мэдрэлийн систем амьдралд тохиолдож болох зарим үйл явдалд хараахан бэлэн болоогүй байгаа тул хариу үйлдэл нь болдог эмгэгийн нөхцөл. Тиймээс сэтгэцийн гэмтэл нь заримдаа хоолойны рефлексийн агшилтыг үүсгэдэг. Хүчтэй спазмдараа нь ларингитыг өдөөдөг.

Ларингит маш их байдаг далд өвчин. Хүүхдийн бие махбодид нөлөөлж, энэ нь үүсгэдэг эмгэг өөрчлөлтүүдянз бүрийн зэрэглэлийн хоолойн эдүүд:

• Catarrhal бол өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэр юм хүүхдийн ларингит шинж тэмдэг бараг үл үзэгдэх; Амьсгалахын дайралт, халуурахгүй, зөвхөн бага зэрэг ханиалгах, мөгөөрсөн хоолой өвдөх нь намайг зовоож байна.
• Гипертрофик - одоо ханиалга нь хоолойн атираа дээр үүссэн өвөрмөц "зангилаа" -аас үүдэлтэй. Хамар гоожихгүй, температур хэвийн байна. Хэдэн өдрийн дараа хүүхэд шинж тэмдгүүдийг өөрөө даван туулдаг.
• Атрофик - энэ хэлбэр нь удаан хугацааны архаг ларингитийн үндсэн дээр үүсдэг. Онцлог шинж чанар: ханиалгах халдлага нь ихэвчлэн сэтгэл түгшээж, хоолойн салст бүрхэвч нимгэн болж, хүүхэд удаан хугацаанд ярих чадвараа алддаг. IN бага насЭнэ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг, учир нь харилцах боломжоо алдсан нялх хүүхэд хангалтгүй хөгждөг.

Халуун ногоотой

Хүүхдэд цочмог ларингит нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог. Урьдчилсан шинж тэмдэг байхгүй, хүүхэд хөгжилтэй, эрүүл мэндээр дүүрэн байна. Өвчний анхны шинж тэмдэг бол ямар ч шалтгаангүйгээр дууны тембр өөрчлөгдөх явдал юм. Цочмог ларингит нь ихэвчлэн бага зэрэг халууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь 39 хүртэл өсдөг.

Шөнийн цагаар эсвэл өглөө эрт хүүхэд нь өвөрмөц мэдрэмжинд санаа зовж эхэлдэг. Нөхцөл байдал улам дордож, амьсгалын замын асуудал эхэлдэг - мөгөөрсөн хоолой нарийсч, амьсгал нь гүехэн, үр дүнгүй болдог. Эгэм, хэвлийн булчин, хавирга хоорондын зай нь амьсгалын үйл явцад оролцдог. Хүүхэд амьсгалах, ярихад хэцүү байдаг. Уруулын эргэн тойрон дахь арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Ларингитийн халдлага 4 шөнийн дотор давтагдах боловч түүнийг үүсгэсэн амьсгалын замын өвчнийг хурдан эмчилбэл хурдан дуусна.

Архаг

Тогтмол давтагдах хоолойн үрэвсэл, томуу, улаанбурхан ларингит нь хөгжилд хүргэдэг. архаг хэлбэрөвчин. Архаг ларингит нь ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Үрэвслийн процесс давтагдах нь хоолойн эд эсийн эмгэгийг үүсгэдэг. Нууцын булчирхайг сэргээж, судаснууд өргөжиж, эд эсийн гипертрофи үүсдэг.

Гол онцлог архаг үйл явц– дисфони, дуу хоолойны бага зэргийн өөрчлөлтөөс илт сөөнгө, aphonia хүртэл.

Хүүхэд мөгөөрсөн хоолой эсвэл гуурсан хоолойд тааламжгүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг цочирдох боловч өвдөхгүй. Амьсгалахад хүндрэл байхгүй. Ханиалга нь нойтон, цэр нь өөрөө арилдаг. Архаг ларингит эмчлэхгүй бол удаан хугацаагаар сунжирна.

Стеноз

Хүүхдэд stenosing laryngitis нь өвчний илүү хүнд хэлбэр юм. Үрэвсэл хурдацтай хөгжиж, амьсгалын тогтолцоонд гүн гүнзгий нөлөөлж, бронхит эсвэл трахеит үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн ARVI, томуугийн хавсарсан хүндрэл юм. Хүүхдийн мөгөөрсөн хоолой нь маш нарийн люментэй байдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, хавдсан салст бүрхэвчтэй хавсарч хэвийн ажиллах боломжгүй юм. Үүнээс гадна амьсгалын үйл явц нь рефлексийн спазмаар улам хүндэрдэг.

Хүүхдэд ларингит нарийсах эхний шинж тэмдэг нь "хуцах" ханиалгах, сөөнгө хоолой, хоолой өвдөх. Шөнийн цагаар нарийсалт ханиалгах нь ялангуяа хүүхдэд санаа зовдог. Нарийсалтаас хамааран хүүхдийн нөхцөл байдлыг дараах байдлаар ангилдаг.

• Нөхөн олговор - хүүхэд тайван бус болж, амьсгал нь хэцүү, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийдэг. Гэсэн хэдий ч бие нь амархан даван туулж, температур нэмэгдэхгүй, хүчилтөрөгчийн шинжилгээ хэвийн байна. Нөхцөл байдал 1-2 хоног үргэлжилнэ.
• Дэд нөхөн олговор - шинж тэмдгүүд нь хүч чадал олж авдаг, амьсгалах, амьсгалах нь хүзүүвчний яс, их биеийн булчинг ашиглан хийгддэг. Амьсгал давчдах нь байнга зовоож, уруулын эргэн тойрон дахь арьс нь хөхрөх бөгөөд энэ нь пароксизмтай ханиалгахад ихээхэн эрчимждэг. Температур нэмэгдэж, тахикарди ажиглагдаж байна. Нөхцөл байдал 3-5 хоног үргэлжилнэ.
• Нөхөн олгогдоогүй нарийсал - амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа алдагдаж, хүүхэд хуримтлагдсан нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас нойрмоглож, нойргүйддэг. Ханиалга намдах боловч амьсгал давчдах нь нэмэгддэг. Хүүхэд амьсгалах үед цээжний булчинг ашиглан чимээ шуугиантай, байнга амьсгалдаг. Хэрхэн живсэнийг та харж болно Доод хэсэгөвчүүний яс. Зүрхний хэм алдагдал, цусны даралтыг бууруулдаг.
• Асфикси нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг аюултай нөхцөл юм. Зүрхний цохилт удааширч, амьсгалахгүй, таталт үүсч, хүүхэд комд орж болно. Цусны хийн бохирдол эгзэгтэй хэмжээнд хүрсэн.

Харшилтай

Хүүхдэд харшлын ларингит нь үл тэвчих бодисын хариу урвалаас эхэлдэг. Хоолойг бүхэлд нь эсвэл түүний тодорхой хэсгийг хамарсан хаван үүсдэг. Дуу хоолой нь сөөнгө болж, залгих үед таагүй мэдрэмж төрж, шөнийн цагаар хүүхдэд нарийсалын 4 үе шаттай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Эхний шат нь аюултай биш, хэрэв эмчилгээг зөв зааж өгсөн бол үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Бусад хүмүүсийн хувьд эндхийн таамаглал нь эмчилгээний цаг хугацаа, үр дүнтэй байдлаас хамаарна. Эмчлэх харшлын ларингитХүүхдэд хуурамч круп үүсэх шинж тэмдгийг арилгах нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь хариу урвалын шалтгааныг арилгах шаардлагатай байдаг - харшил үүсгэгч бодис.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн өвчний онцлог

Бага насны хүүхдийн бие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тоос шороогоор бохирдсон хуурай, хүйтэн агаарт өртөхийг эсэргүүцдэг. Нэг жилээс доош насны хүүхдийн ларингит нь гипотерми, халдварт ба вируст өвчин, nasopharynx-ийн үрэвслийн үр дагавар байж болно.
Салст бүрхэвч хавагнах, хуурай ханиалгын үе үе халдлага - энэ бүхэн нь ларингит байгаа эсэхийг тодорхойлох анхны шинж тэмдэг юм.

Хэрэв та халдлагад өртвөл

Хэрэв сар эсвэл нэг настай хүүхэд шөнө таталттай байвал өглөө болтол хүлээх боломжгүй юм! Та нэн даруй түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, амьсгал боогдох хүүхэд гэртээ хийх зүйлгүй болно. Хүүхдийн зовлонг хөнгөвчлөхийн тулд анхны тусламжийг нэн даруй үзүүлэх ёстой.

• Та сандарч, хүүхдээ сандаргаж болохгүй. Сэтгэлийн цочрол, уйлах нь мөгөөрсөн хоолойн спазм, нарийсалтыг эрчимжүүлдэг.
• Халуун шүлтлэг ундаа нь таны хүүхдэд ашигтай байдаг; Боржоми эсвэл ямар ч шүлтлэг ус хийх болно. Та уусмалыг өөрөө хийж болно - 1 литр. буцалсан ус+ 1 халбага. сод Бага ба олон удаа ууна - 10-15 минут. Сартай хүүхдэд 1-2 хоолны халбага эсвэл цайны халбага. Та компот, шүүс, кофе ууж болохгүй, сүү уухыг зөвлөдөггүй - эдгээр нь харшлын үед аюултай харшил үүсгэгчид юм.
• Хүүхэддээ уурын усанд орохыг зөвлөж байна. Угаалгын өрөө рүү аваачиж, ус зайлуулах нүхийг бөглөж, асаана уу халуун ус. Өрөөнд маш их уур үүсдэг. Та энд 5-10 минут сууж, хагас цагийн дараа процедурыг давтах хэрэгтэй. Үр нөлөө нь хурдан байх болно - хоёр дахь удаагаа "хуцах ханиалга" чийгшүүлж, цэр гарч эхэлнэ.
• Халуун хөл банн нь маш их тусалдаг. Хөлийг нь бага зэрэг ууршуулсаны дараа боож, хүүхдэд дахин бүлээн ундаа өгөх хэрэгтэй.
• Өрөөн доторх агаар хуурай бол та чийгшүүлэх хэрэгтэй - шалыг угааж, нойтон алчуур өлгөж, аяга ус хийнэ.
• Харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистаминыг хэрэглэдэг - suprastin, түүнчлэн спазмыг намдаах эм - no-spa, papaverine. Туныг насыг харгалзан тооцдог.
• Та мананцар үүсгэгчийг ашиглаж болно - хуурай ханиалгахад хамгийн сайн анхны тусламж. Та давсны уусмал, эмийн аль нэгийг хольж хийж болно - lazolvan, pulmicort, berodual, ambrobene. Энэ амьсгалыг өдөрт 2-3-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ.
• Хэрэв температур 38-39 хэмээс дээш байвал antipyretic өгөх нь дээр.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ларингит нь ахимаг насны хүүхдүүдээс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Нэг сартай хүүхдийн дархлааны тогтолцоо бүрдээгүй, мөгөөрсөн хоолойн нүх маш нарийссан, салст бүрхэвч нь маш сул байдаг тул өвчний улмаас үүссэн хаван нь уушгийг хүчилтөрөгчгүй болгодог.

Нярайд ларингит шинж тэмдэг гайхалтай хурдацтай хөгжиж байна.

Тиймээс амьсгал давчдах магадлалтай тул ларингит, трахеит зэрэг өвчин нь нярай болон нэг сартай хүүхдэд үхэлд хүргэдэг гэж үздэг. Өчүүхэн шинж тэмдгийг бараг анзаардаггүй хөгжиж буй өвчин, эцэг эхчүүд яаралтай тусламж авахын тулд эмчийг дуудах ёстой. Хүүхэд амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнийг босоо байдлаар гартаа барьж, үе үе бүлээн ус өгөх ёстой.

• Мөн уншина уу:

Үр дүнтэй эмчилгээний аялгуу

Энэ нийтлэлийн уншигч бүр хүүхдэд ларингитыг хэрхэн эмчлэх талаархи мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор энд байрлуулсан гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөвхөн мэргэшсэн эмч онош тавих, эмчилгээг томилох эрхтэй.
Тиймээс, хэрэв хүүхэд ханиалгах, халуурах, эсвэл өвчний хөгжилд өчүүхэн сэжигтэй байвал хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Эмч хүүхдийг шалгаж, цусны ерөнхий шинжилгээ хийж, өвчний хүндрэлийг тодорхойлж, үүн дээр үндэслэн үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.

1-р зэргийн нарийсал

гэртээ тохиолддог.Эндээс та хүүхдэдээ амар амгалан, аюулгүй байдлын тайван уур амьсгалыг бий болгож, түүнийг шаардлагагүй сандралаас ангижруулах болно. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд та харшлын урвал үүсгэхгүйн тулд хөлний халуун усанд орох, гичийн гипс түрхэх, шахах, дулаацуулах тос хэрэглэх, гэхдээ үнэргүй байх боломжтой. Үүнтэй ижил шалтгаанаар сүү, зөгийн бал, чанамал, ургамлын гаралтай декоциний өгөхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв өвчин нь халдварын улмаас үүссэн бол эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно харшлын хэлбэр- антигистаминууд. Мөн та харшил үүсгэгчийн эх үүсвэрийг олж, түүнээс салах хэрэгтэй болно.

Өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Өрөөн доторх агаар цэвэр, чийглэг, тоосны ул мөргүй байх ёстой, өрөөг тогтмол агааржуулах, унтахынхаа өмнө илүү сайн байх ёстой.

2-3 градусын нарийсал

Өвчний 2, 3-р зэргийн нарийсалт эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг, учир нь хүүхдийн биеийн байдал эрс муудаж болно. Хүүхдийн үзлэгийг өөрийгөө зөвшөөрөхгүйгээр маш болгоомжтой хийдэг чанга дуу чимээ, биеийн гэнэтийн хөдөлгөөн. Эцэг эх нь ойролцоо байх нь чухал бөгөөд хүүхдийг гартаа барих нь чухал юм. Ингэснээр түүний мэдрэлийн систем бага ачаалалтай болж, мэдрэлийн ханиалга гарахгүй.

• Сонирхолтой унших:

Ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх нь заавал авах шаардлагатай байдаг ерөнхий шинжилгээцус, гэхдээ дараа нь хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болсон үед энэ процедурыг хийх нь дээр. Эмчилгээ нь амьсгалах, antipyretic, бактерийн эсрэг болон дусаах эмчилгээнээс бүрдэнэ.

4-р зэргийн нарийсал

Эмчилгээ 4-рт ордог аюултай үе шатзөвхөн эрчимт эмчилгээний тасаг, сэхээн амьдруулах тасагт хийгддэг.Хэрэв өвчний хурдацтай хөгжил нь амьсгал боогдоход хүргэдэг бол хоолойны нээлхийг хавангаар бүрэн бөглөрөх үед эмч трахеостоми хийнэ. Уг процедур нь маш нарийн төвөгтэй байдаг: бамбай булчирхайн доор, ажиллахгүй байгаа булчирхайг тойрч, амьсгалын хоолой оруулдаг зүслэг хийдэг. Нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа трахеостомийг арилгах ба хүүхэд хамараараа чөлөөтэй амьсгалах болно.

Антибиотик хэрэглэх

Хүнд ларингитыг эмчлэхийн тулд эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Энэхүү шийдвэрийг дараах хүчин зүйлүүдээр зөвтгөж байна.

• Оношлогооны явцад өвчний нянгийн шинж чанарыг илрүүлсэн;
• Бие махбодийг хордуулах аюул байдаг - хүүхэд халуурч, жихүүдэс хүрч, сул дорой, хоолны дуршил байхгүй;
• Эмч нь хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд антибиотикоор аюулгүй тоглохыг хүсдэг.

Дараахь бактерийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Пенициллин:, Экоклавын суспенз;
2. Цефалоспоринууд:сироп, Cefadox, Cefix, Fortum тарилга, ;
3. Макролидууд:Кларитомицин, Экомед, Зетамакс ретард, Азитрокс.

Бактерийн ларингит нь маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн антибиотикоор эмчлэхэд ашиггүй байдаг вируст өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс in үр дүнтэй эмчилгээЛарингитийн хувьд антибиотикийг энэ арга хэмжээ үнэхээр шаардлагатай үед л хэрэглэдэг.

-тай хамт бактерийн эсрэг эмчилгээГэдэсний ургамлыг хэвийн болгохын тулд янз бүрийн пробиотикуудыг хэрэглэдэг - Lactobacterin, Probifor, Laktovit.

Амьсгалах

Хүүхдэд ларингитоор амьсгалах нь маш үр дүнтэй бөгөөд туйлын хор хөнөөлгүй юм. Зайлшгүй зайлшгүй хэрэгсэл, laryngitis-ийн дайралтыг хөнгөвчлөх боломжтой нь мананцар үүсгэгчээр амьсгалах явдал юм. Мананцар үүсгэгчийн ингаляторын үйл ажиллагааны зарчим нь эмийн уусмалыг маш нарийн буталж, шүрших явдал юм.
Амьсгалах зориулалттай тусгай эм агуулсан уусмалыг мананцар үүсгэгч дотор байрлуулна. Төхөөрөмж нь уусмалыг жижиг хэсгүүдэд цацдаг бөгөөд тэдгээр нь цочрол, спазм үүсгэхгүйгээр амьсгалын тогтолцоонд гүн нэвтэрдэг;

Хэрэв хүүхэд зовж байгаа бол архаг өвчинамьсгалын замын систем, эцэг эхчүүд зүгээр л мананцар үүсгэгч авах үүрэгтэй.

Амьсгалах төхөөрөмж нь эмчилгээний процессыг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмчилгээний процедурыг хийхэд хялбар бөгөөд тохь тухтай байдаг. Та зүгээр л эмчийн зааж өгсөн найрлагатай мананцар үүсгэгчийг ачаалах хэрэгтэй.

Хаалттай рашаан ус

Хийг гаргасны дараа та Боржоми эсвэл Нарзаныг мананцар үүсгэгч рүү нэмж болно. Ийм амьсгалах нь өглөө хамгийн үр дүнтэй байдаг. Рашаан нь хаван намдааж, гуурсан хоолойг чийгшүүлж, рефлексийн ханиалгыг арилгана. Амьдралын эхний өдрөөс рашаан устай мананцар үүсгэгчийг ашиглаж болно.

Пульмикорт

Салст бүрхэвчинд хурдан нөлөөлж, зөөлрүүлэх, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. давсны уусмалаар шингэлж, суспензийг 30 минутын дотор хэрэглэж болно. Хувь хүний ​​тунг эмч тодорхойлно. Pulmicort-ийг 6 сараас эхлэн хүүхдэд өгч болно.


Pulmicort нь зөвхөн мананцар үүсгэгч дээр нэмдэг; бусад төрлийн ингаляторууд энэ эмэнд тохиромжгүй байдаг. Шилдэг эмчилгээамны хаалт эсвэл маск хэрэглэхийг баталгаажуулдаг. Тайван, жигд амьсгал. Мананцар үүсгэгч бодисыг мөгөөрсөн хоолойд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хурдан шингэдэг. Амьсгалж дууссаны дараа цочроохоос сэргийлэхийн тулд амаа угааж, зайлах хэрэгтэй.

Pulmicort нь удаан эдэлгээтэй байдаг эмчилгээний үр нөлөө- 12 цаг орчим. Амьсгалыг 1-2 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Энэ нь дааврын эм тул ховор тохиолдолд гаж нөлөө ихтэй байдаг тул хэрэв та анзаарсан бол тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой.
Пульмикорт нь тууралт хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж, ам хуурайших, хамар залгиурын кандидоз, мэдрэлийн системд сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн мэдрэмж ажиглагдаж болно. Мананцар үүсгэгч рүү пульмикорт нэмэхээсээ өмнө хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Беродуал

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодисууд нь бронхоспазмаас сэргийлж, булчинд нөлөөлж, цэр арилгах нөлөөг сайжруулж, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв өвчин аль хэдийн даамжирсан бол Berodual-ийг тогтооно архаг үе шат. Өмнө нь 3-4 мл давсны уусмалаар шингэлсэн Berodual-ийг мананцар үүсгэгч рүү нэмнэ.

Berodual бодисын тунг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг. Давсны уусмалыг нэрмэл усаар сольж, бэлтгэсэн хольцыг бүү хадгал. Berodual нь мэдрэл, амт өөрчлөгдөх, аманд эвгүй мэдрэмж, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Хэрэв та гаж нөлөөний шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Компресс

Ханиалгыг намдаах, дулаарах нөлөө үзүүлэхийн тулд та компресс хэрэглэж болно, гэхдээ эхлээд чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. энэ үйлдлийн талаар, мөн температурыг шалгана уу. At өндөр температурэнэ аргыг ашиглах боломжгүй. Компрессийг цээж, хүзүүн дээр тавьдаг. Хуурай шахалтыг өдрийн цагаар, нойтон жинг шөнийн цагаар хэрэглэдэг.

Нойтон компресс

Энэ нь архи, тос, ургамлын дусаах, доргоны өөх тос, nutria ашиглан бүтээгдсэн. Хамгийн энгийн сонголт бол архи эсвэл согтууруулах ундааны шахалт юм. Архийг 1:1 харьцаатай усаар шингэлж, хөвөн ноос, самбайгаар хийсэн боолтыг бэлтгэсэн уусмалд норгож, шахаж, биед хэрэглэнэ. Дараа нь боолтыг полиэтилен давхаргаар хучиж, дээрээс нь дулаан даавуугаар шахаж ороосон байх ёстой. Хамгийн гол нь цусны судсыг шахахгүйн тулд боолтыг хэт чанга чангалахгүй байх явдал юм. Компрессийг энэ хэлбэрээр шөнийн турш үлдээгээрэй. Өглөө нь энэ талбайг согтууруулах ундаагаар арчина.

Хуурай компресс

Өглөө нь нойтон боолтыг авсны дараа хуурай компресс хийнэ. Үүнтэй төстэй зүйлийг ашигладаг хөвөн самбай боолт, гэхдээ аль хэдийн хуурай. Энэ шахалтыг сайн дулаацуулахгүй, үрэвслийн процессын эхний шатанд хэрэглэдэг. Компресс нь биед 8 цаг орчим үлдэж, дараа нь 2 цагийн завсарлага аваад шөнийн цагаар дахин нойтон боолт хийнэ. Энэ аргаЭмчилгээ нь гэртээ удаан байхыг шаарддаг тул та гадаа явах боломжгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд ларингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн дархлааны хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хамгийн зөв замамьсгалын замын болон Халдварт өвчин – . Хүүхэд авах нь сайн хэрэг хүйтэн, халуун шүршүүр, гадаа илүү олон байх, ярихгүй байхыг хичээ, хүйтэнд хашгирахаас хамаагүй бага.

• Уншихаа мартуузай: 70 Нийтлэлд үнэлгээ өгнө үү

  Одоогоор энэ нийтлэлийн талаар хэд хэдэн шүүмж үлдээсэн байна: 70 , дундаж үнэлгээ: 4,09 5-аас

ARVI-ийн улирлын оргил үед болон эхчүүдийн хүсэлтээр энэ асуудлын хамаарлыг харгалзан би асуудлыг илүү энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар тодруулахыг хичээх болно. Хэрэв насанд хүрэгсдийн хувьд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, эсвэл "ханиад" гэж нэрлэдэг бол долоо хоногийн дотор өнгөрдөг бөгөөд энэ нь хонхорхой, бие сулрах, ханиалгахаас гадна ямар нэгэн онцгой хүндрэл учруулахгүй бол хүүхдүүдэд энэ нь тохиолддог. тийм ч энгийн өвчин биш. Өөрөөр хэлбэл, бүлэг өвчин. Аюул нь хүндрэлүүд нэмэгдэхэд оршдог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь (энэ нь бас хамгийн аюултай) хуурамч круп юм. Нарийвчлан хэлэхэд энэ өвчнийг цочмог нарийсалт ларингит (OSL) эсвэл ларинготрахеит гэж нэрлэдэг (зөвхөн мөгөөрсөн хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолой өртсөн эсэхээс хамаарч энэ нь латинаар "мөгөөрсөн хоолой", цагаан мөгөөрсөн хоолой юм), үүнийг заримдаа subglottic laryngotracheitis гэж нэрлэдэг. Цаашид та бүхний зөвшөөрлөөр би OSLT товчлолыг ашиглах болно. Код тайлах нь аль хэдийн тодорхой болсон гэж би бодож байна.

Croup (Англи Шотландын croup - croak) нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах (гол төлөв амьсгал авах үед) дагалддаг хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Хуурамч крупыг сахуу өвчний үед ажиглагддаг, үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй жинхэнэ крупоос ялгахын тулд ингэж нэрлэсэн. Сахуу өвчний үед амьсгалын замын бөглөрөл, улмаар агаар нэвтрэхэд хүндрэлтэй байдаг нь өвөрмөц өтгөн хальснаас үүдэлтэй бөгөөд хаван байхгүй бөгөөд хуурамч бөөгнөрөл үүсэх шалтгаан нь салст бүрхэвч, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн сул эдүүдийн хаван юм.

Хуурамч круп вируст өвчинамьсгалын дээд зам. Халдвар нь гуурсан хоолойн хэсэгт үрэвсэл, хавагнах, салст бүрхүүлийн ялгадас ихсэх шалтгаан болдог. Ихэвчлэн өвчин өөрөө арилдаг боловч хүүхдүүдийн 5-10% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэвээр байна. Тиймээс, бие даан юу ч хийх шаардлагагүй, үргэлж түргэн тусламж дуудах; Ихэнх тохиолдолд круп эсвэл OSLT нь амьдралын хоёр ба гурав дахь жилийн хүүхдүүдэд үүсдэг ба бага зэрэг бага байдаг. нялх нас(6 - 12 сар) ба амьдралын дөрөв дэх жил. OSLT нь 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд амьдралын эхний 4 сард хэзээ ч тохиолддоггүй.

Нарийсалт ларингит, ларинготрахеит үүсэхэд томуугийн вирус, параинфлуенза, аденовирус, амьсгалын замын синцитиал, түүнчлэн вирус-вирусын холбоо тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Крупын хам шинжийг дагалддаг мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг гол хүчин зүйл бол параинфлуенза вирус юм. Энэ нь нийт вирусын OSLT-ийн тал орчим хувийг эзэлдэг. Вирусын зэрэгцээ ARVI-ийн үед идэвхжсэн эсвэл эмнэлгийн халдварын үр дүнд нэмэгдсэн бактерийн ургамал нь OSLT-ийн таагүй (хүнд, төвөгтэй) явцыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүүхдийн цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн анатомийн болон физиологийн онцлог (тэдгээрийн улмаас круп үүсдэг): жижиг диаметртэй, мөгөөрсний араг ясны зөөлөн, уян хатан байдал; богино нарийн үүдний танхим ба юүлүүр хэлбэртэй мөгөөрсөн хоолой; өндөр ба харьцангуй богино дууны атираа; глоттисыг хаадаг булчингийн хэт өдөөлт; рефлексогенийн бүсийн функциональ дутуу байдал, гиперпарасимпатикотони. Салст бүрхэвч ба салст бүрхэвчинд - элбэг дэлбэг лимфоид эд-тай их хэмжээнийшигүү мөхлөгт эсүүд, цусны судаснууд, уян хатан утас сул хөгжсөн. Суурь таагүй хүчин зүйлүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг: үндсэн хуулийн гажиг (эксудатив-катараль ба лимфийн-гипопластик диатез); эмийн харшил; төрөлхийн стридор; паратрофи (таргалалт); төрсний гэмтэл, кесар хагалгаагаар төрөх; вакцин хийлгэсний дараах үе; Өмнө нь байнга тохиолддог амьсгалын замын цочмог вируст халдварын мэдрэмтгий байдал.

Хүүхэд хэзээ өвчнийг "барих" боломжтой вэ?Улирлын бус үед. Өвлийн улиралд эцэг эхчүүдэд бүх зүйл тодорхой байдаг - гадаа хүйтэн байна, тэд хүүхдээ дулаан хувцаслах хэрэгтэй. Хаврын улирал эхэлж байгаа болохоор би хүнд хувцсаа аль болох хурдан тайлмаар байна! Гэхдээ нарны анхны туяа нь хууран мэхэлж, агаар хүйтэн хэвээр байгаа бөгөөд хүүхэд ARVI-ийн хохирогч болдог. Амьсгалын замын өвчин байгаа газар хуурамч круп байдаг. Эсвэл бүр эсрэгээрээ халуун дулаан ирчихсэн, халамжтай ээжүүд өвлийн улиралд хүүхдээ боогоод л байна. Гэхдээ алхахдаа хүүхдүүд цаг шиг гүйдэг, эсвэл хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд суудаг - хөлстэй хүүхэд ханиад хүрэхэд амархан байдаг! Энэ үүднээсээ өвлийн дунд сард гэсэх нь бас аюултай.

Вирус (ихэнхдээ энэ нь 1-р хэлбэрийн параинфлюзийн вирус, түүнчлэн RS вирус, аденовирус, томуугийн вирус, улаанбурхан) нь хоолойн салст бүрхэвч дээр нэг удаа түүний үрэвслийг үүсгэдэг - ларингит. Үрэвслийн үед салс нь мөгөөрсөн хоолойн хөндийд хуримтлагдаж, өөхний эдүүд хавдаж, глоттисын рефлекс спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойн люмен нарийсч (залгиурын нарийсал) үүсгэдэг. амьсгалахад хүнд хэцүү.
Энэ юу шиг харагдаж байна? Крупын анхны илрэлүүд үргэлж гэнэт тохиолддог. Дүрмээр бол тэд хүүхэд аль хэдийн унтаж байх үед шөнийн цагаар тохиолддог. Энэ нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн аль алиныг нь бүр ч их айлгадаг. Өдрийн цагаар амьсгал нь бага зэрэг сөөнгө байгааг анзаарч магадгүй ч энэ нь чихэнд бараг мэдрэгддэггүй. Орой болоход хүүхэд унтамхай болдог - гэхдээ идэвхтэй өдрийн дараа, ялангуяа удаан алхсаны дараа хэн ийм болдоггүй вэ? Үнэндээ энэ үед вирус бие махбодид аль хэдийн идэвхтэй байдаг. Нойрсож байхдаа хүүхэд шидэж, эргэлдэж, амьсгалахад хэцүү байдаг (эцсийн эцэст хоолой хавагнах нь аль хэдийн эхэлсэн), тэр ханиалгаж эхэлдэг. Круптай ханиалга нь маш онцлог шинж чанартай байдаг - хуурай, "хуцах" эсвэл "шаргирах". Хүүхэд ердийнхөөс илүү олон удаа амьсгалж, минутанд 50 хүртэл амьсгалдаг (3-5 насны норм нь 25-30). Ингэснээр бие нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх гэж оролддог. Температур нэмэгдэж магадгүй. Маш хурдан ханиалга улам бүр хүчтэй болж, хэрэв энэ үед хүүхэд сэрээхгүй, эцэг эх нь өгөхгүй бол яаралтай тусламж, дараа нь ухаан алдах, амьсгал боогдох магадлал өндөр байна!

OSLT өвчин 4 градусаар илэрдэг.
1-р зэргийн нарийсал (нөхөн олговор). Эмнэлзүйн хувьд OSLT-ийн бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Сэтгэлийн түгшүүр, бие бялдрын хүч чармайлтаар амьсгалын гүн, чимээ шуугиан нэмэгдэж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Гипоксемийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй (Корви дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн илүүдэл). Биеийн нөхөн олговор олгох хүчин чармайлт хийн найрлагаЦусны түвшинг хангалттай түвшинд байлгадаг. Хоолойн нарийсал үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас 1-2 хоног хүртэл байдаг.

2-р зэргийн нарийсал (дэд нөхөн олговортой). Хүн бүрийг хүчирхэгжүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг OSLT. Онцлог стенозын амьсгал нь алсаас тод сонсогддог бөгөөд амрах үед ажиглагддаг. Амьсгалын дутагдал нь тогтмол байдаг. Нарийсалт нөхөн олговор нь амьсгалын замын булчингийн ажлыг 5-10 дахин нэмэгдүүлснээр үүсдэг. Буцах нь тэмдэглэгдсэн ургац өгөх газруудтайван байдалд байгаа цээж, хурцадмал байдлаас болж хүндэрсэн. Хүүхдүүд ихэвчлэн догдолж, тайван бус, нойр нь эвдэрсэн байдаг. Арьсцайвар, амны хөндийн (амны эргэн тойронд) хөхрөлт гарч, ханиалгах үед улам дорддог, тахикарди. Хоолойн нарийсалын 2-р зэргийн шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаагаар - 3-5 хоног хүртэл үргэлжилж болно. Тэд тогтмол эсвэл пароксизм шинж чанартай байж болно.

3-р зэргийн нарийсал (декомпенсаци). Энэ нь амьсгалын замын декомпенсаци, цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг, амьсгалын замын булчингийн ажил огцом нэмэгдэж байгаа нь гипоксеми, гипокси, гиперкапни үүсэхээс сэргийлдэггүй. Гадны болон эд эсийн амьсгалыг тасалдуулж, эд эс дэх исэлдэлтийн процессын түвшин буурч, холимог ацидоз гарч ирдэг. Ерөнхий төлөвхүнд. Айдас дагалддаг хүчтэй түгшүүр нь нойрмоглох, нойрмоглох зэргээр солигддог. Дуу хоолой нь огцом сөөнгө боловч бүрэн aphonia ажиглагддаггүй. Эхэндээ ширүүн, чанга ханиалга нь мөгөөрсөн хоолойн хөндийн нарийсалт ихсэх тусам чимээгүй, өнгөцхөн болдог. Амьсгал давчдах нь байнгын, холимог дүр. Амьсгал нь чимээ шуугиантай, байнга, цээжний дагалдах хэсгүүдийг огцом татдаг. Энэ тохиолдолд та өвчүүний доод төгсгөлийн таталтын ноцтой байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь 2-р зэрэгт аль хэдийн илэрч болох ба 3-р зэргийн мөгөөрсөн хоолойн нарийсалт огцом эрчимждэг. Нарийсал ихсэх тусам амьсгал нь хэм алдагдалтай болж, жигд бус гүн гүнзгийрч, цээж, диафрагмын парадоксик экскурсууд үүсдэг. Шуугиантай, гүнзгий амьсгалахчимээгүй, өнгөцхөн байдалд байр сууриа өгдөг. илэрхийлсэн Эмнэлзүйн шинж тэмдэггипоксеми. Уушигны дээгүүр аускультаци хийх үед эхлээд утаслаг шинж чанартай ширүүн шуугиан сонсогдож, дараа нь амьсгал нь жигд суларч байна. Зүрхний дуу чимээ багассан, тахикарди, парадоксик импульс (амьсгалын үед импульсийн долгион алдагдах). Артерийн гипотензи бүртгэгдэж болно.

4-р зэргийн нарийсал (асфикси). Нөхцөл байдал маш хүнд, хөгжиж байна гүн кома, таталт үүсч, биеийн температур хэвийн эсвэл хэвийн бус тоо хүртэл буурч болно. Амьсгалах нь байнга, гүехэн эсвэл хэм алдагдалтай байдаг. Зүрхний дуу чимээ багасч, брадикарди үүсч, дараа нь асистол үүсдэг. Гипоксеми ба гиперкапни нь туйлын үнэд хүрч, гүнзгий хавсарсан ацидоз үүсдэг.
Амьсгалын замын түгжрэлээс гадна нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь токсикозын хүндрэл, нэмэлт хүндрэлээр тодорхойлогддог. Би та нарт аймшгийн түүхээр айлгахгүйн тулд энэ бүгдийг бичсэн, гэхдээ круп нь өөрөө эмчлэх боломжгүй, энэ нь хүүхдийн амь насанд аюултай гэдгийг ойлгохын тулд юм. Довтолгоо аль хэдийн өнгөрчихсөн гэж бодож байсан ч ямар ч тохиолдолд эмчид хандаарай. OSLT нь дахилт (халдлагын давтагдах) хандлагатай байдаг бөгөөд хүнд явцтай байж болно.

Довтолгооноос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, юу хийх вэ?
Хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол өөрийгөө тайвшруулж, хүүхдийг тайвшруулах явдал юм. Хүүхдийн сэтгэлийн хөөрөл, уйлах нь ханиалгыг эрчимжүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд "харгис тойрог" үүсгэдэг.
Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед (хэцүү амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, анхны эргэлзсэн ханиалга) та өрөөний уур амьсгалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Байшинд үргэлж байх ёстой Цэвэр агаар- өрөөг аль болох олон удаа агааржуулах. Хуурамч круп бол цэвэр агаар нь таны туслах өвчин юм. Эцсийн эцэст энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахад тусалдаг.
Хүүхдийг өндөр байрлалд, хагас сууж, толгой, мөрөндөө дэр, хөнжилтэй байрлуулах ёстой.
Түүнийг хязгаарлагдмал хувцаснаас чөлөөл. Цээжийг чинь юу ч хязгаарлахгүйн тулд цамцныхаа бүх захыг тайл.
Хүүхдэд бүлээн шингэн уугаарай. Крупын үед хүүхэд шингэнээ маш амархан алддаг. Тиймээс хүүхдэдээ байнга ус өгч байх нь маш чухал. Сүүнээс илүү шүүс өгөх нь дээр. Байнга уух нь салстыг шингэлж, шингэн алдалтаас сэргийлдэг.

Чийгшүүлэх талаар бүү мартаарай. Амьсгалах нь хуурамч крупын эсрэг тэмцэх гол хэрэгслийн нэг бөгөөд орон сууцны чийглэг уур амьсгал нь ноцтой асуудал юм. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Гэрт аль хэдийн чийгшүүлэгч байгаа бол сайн, гэхдээ хэрэв та ийм хэрэгцээтэй худалдан авалт хийгээгүй бол хиймэл аргаар хийж болно. Өрөө бүрт батерейны нойтон даавуу, усны сав тохиромжтой.
Энэ хэсэгт гичийн гипс түрхээрэй тугалын булчингууд. Энэ нь цусыг хөл рүү дахин хуваарилж, мөгөөрсөн хоолойноос анхаарлыг сарниулж, улмаар хаван улам хүндрэхээс сэргийлнэ.

Хэрвээ хүүхэд дулаан- Халууралтыг бууруулах эмийг насны онцлогт тохирсон тунгаар өгнө.
Амьсгал зогссон тохиолдолд бохь рефлексийг өдөөх. Энэ нь бөөлжих төвийн хажууд байрлах амьсгалын төвийг рефлексээр өдөөдөг.
Антигистамин (харшлын эсрэг) эмүүд - харшлын урвалыг арилгах, хаван арилгах.
Мэдээжийн хэрэг, хуурамч крупын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл хүүхдийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Амархан өнгөрсөн халдлага ч дахин дахин тохиолдож болно гэдгийг битгий мартаарай. Мөн түүний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй юм. Амьсгалыг гэртээ хийх боломжтой хэвээр байгаа ч гуурсан хоолойн интубаци нь тусгай нөхцөл, мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналт шаарддаг нарийн төвөгтэй процедур юм. Тиймээс хэрэв эмч эмнэлэгт хэвтэхийг шаардсан бол хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй, түүнийг эмнэлэгт хүргэхгүй байх нь дээр.
Ихэвчлэн халдлага 20-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар хүүхдийн биеийн байдал сайжирдаг. Хэрэв энэ нь сайжрахгүй бол таны дуудсан түргэн тусламж аль хэдийн ирсэн бөгөөд одоо мэргэжлийн хүмүүс хүүхдэд туслах болно гэж найдаж байна.

Эмнэлгийн эмчилгээнарийсал, түүний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн ARVI-ийн улмаас үүссэн токсикоз байгаа эсэх, хүүхдийн нас, түүний өвчлөлийн өмнөх (өвдөлтөөс өмнөх) байдал зэргээр тодорхойлогддог.

1-р зэргийн стенозын хувьд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: агаарт өргөн нэвтрэх; анхаарал сарниулах эмчилгээ - тугал дээр гичийн гипс, 38-39 градус хүртэл усны температуртай дугуй хэлбэртэй халуун банн. С, элбэг дэлбэг бүлээн ундаа (цай, боржом, содтой сүү), уураар шүлтлэг амьсгалах (4% -ийн натрийн бикарбонатын уусмал А аминдэм, аминофиллин, гидрокортизон); antispastic эмчилгээ (атропин, папавериныг наснаас хамааралтай тунгаар амаар); тайвшруулах эм, гипосенсибилизатор (димедрол, пиполфен гэх мэт), витаминууд. Хэрэв нөлөө үзүүлэхгүй бол хамрын доторх новокаины блокадыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, рефлексийн спазмыг арилгахад тусалдаг. Нарийсалт энэ үе шатанд, ялангуяа халуурах үед антибиотик эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Агаарыг уураар чийгшүүлдэг өрөөнд хүүхдийг байрлуулах нь зүйтэй.

2-р зэргийн нарийсалт дээр дурдсан эмүүдээс гадна чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг өргөн хэрэглэдэг; амьсгалын замын салст бүрхэвчийн хаваныг багасгахын тулд гипертоны уусмалыг судсаар (20-30 мл 20% глюкозын уусмал, 5-10 мл 10% кальцийн глюконатын уусмал); дааврын эм: гидрокортизон, преднизолон; зүрхний эм (строфантин эсвэл коргликон судсаар эсвэл дигоксин), шээс хөөх эм; нейролептик (аминазин, промазин гэх мэт).

Стенозын хувьд III зэрэгпреднизолоныг судсаар тарих (1.5-2 мг / кг), эхний тун нь өдрийн тунгийн хагас; зүрхний эмийг илүү өргөн хэрэглэдэг; өргөн хүрээний антибиотик (цепорин, тетраол, гэх мэт), түүнчлэн натрийн гидроксибутират (GHB). Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эмчилгээний ларингоскопи хийж, салстыг полиэтилен катетерээр соруулж, хуурай цуст царцдасыг зайлуулж, салст бүрхэвчийг эфедрин, гидрокортизон, тоор, чангаанзны уусмалаар тосолно. Вазелин тос. Заримдаа шууд ларингоскопи хэд хэдэн удаа давтагддаг. III зэрэглэлийн нарийсалт эмчилгээний бронхоскопи (салс, идээ бээр, царцдасыг арилгах, гуурсан хоолойг угаах, антибиотикийг трахеоброниал хэлбэрээр хийх) зааж өгдөг боловч шууд трахеостоми хийхэд бүрэн бэлэн байх ёстой.
Хэрэв дээр дурдсан арга хэмжээ үр дүнгүй бол стенозын хүнд байдал буурахгүй, зүрх судасны дутагдал үүсэх хандлагатай байдаг (парадоксик импульс тэмдэглэгдсэн - импульсийн долгион алдагдах, адинами, арьс цайрах зэрэг нь байнгын хөхрөлтийн үед нэмэгддэг. уруул, мөчрүүд гэх мэт) , интубаци эсвэл трахеостоми хийх заалттай.
III зэргийн нарийсал ба амьсгал боогдох өвчний прогноз нь ноцтой; I-II зэрэгтэй, эрт эмчилгээтэй - таатай. Энэ өвчин хэр ноцтой болохыг ойлгохын тулд би үүнийг бас жагсаав.

Урьдчилан сэргийлэх: ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа харшлын диатезтай хүүхдүүдэд.
Хоолойн стенозын улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь зөвхөн вируст халдварын үед тохиолддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нарийсал үүсэх шалтгаан нь сахуу (жинхэнэ круп гэж нэрлэгддэг, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч дээр үүссэн сахуу хальс нь түүний люменийг огцом нарийсгах үед), гадны биет, харшлын хаван, ларингоспазм (кальцийн түвшин буурсан) байж болно. цусан дахь) гэх мэт Тиймээс зөвхөн эмч тодорхойлж чадна жинхэнэ шалтгаанамьсгалахад хүндрэлтэй, өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох.

Крупээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Харамсалтай нь круп нь вируст өвчин тул антибиотикууд нь үр дүнтэй байдаггүй тул бусад вирусын халдварын нэгэн адил тэдний жорыг зөвтгөх боломжгүй юм. Хүүхдээ ямар нэгэн вирусийн халдвартай өвчтөнтэй харьцахгүй байхыг хичээгээрэй, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй, хэрэв гэрт өвчтэй хүн байвал, хүүхэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай бол түүнд өгөхийг хичээ. аль болох олон удаа ус. Амьсгалахад анхилуун үнэрт тосыг бүү хэрэглээрэй, учир нь энэ нь хүүхдийн амьсгалын замыг хүчтэй цочроох шалтгаан болдог. Хүүхдийнхээ дэргэд, ялангуяа амьсгалын замын өвчтэй хүүхдийн дэргэд тамхи татахыг хориглоно.