Өчүүний ясыг зайлуулах. Хөхөө бүрэн авах уу эсвэл хөх хамгаалах мэс засал уу? Мэс заслын аргыг сонгох нь мэс заслын эмч, өвчтөн хоёрын нийтлэг шийдвэр юм.

эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга бол мэс засал бөгөөд өвчтөн эрхтэн хадгалах аргыг сонгох шаардлагатай болно, тухайлбал lumpectomy (зөвхөн өтгөн хавдрыг арилгах), эсвэл хөхний булчирхайг бүрэн арилгах (нийт мастэктоми) . Ийм хүнд нөхцөлд хэрхэн зөв шийдвэр гаргахыг олж мэдье.

- Израилийн шилдэг хөхний мэс засалчдын нэг. Тэрээр Сорока эмнэлгийн хөхний эрүүл мэндийн төвийг удирдаж, "" болон Ассута клиникт хувийн дадлага хийдэг. Бид түүнээс хорт хавдрын эсрэг хөхний мэс засал хийх онцлогийн талаар цөөн асуултад хариулт авлаа.

Өвчтөн тодорхой мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг ямар шалгуураар шийддэг вэ?

Өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхдээ бид хавдрын хэмжээ, хавдрын төрөл, түүний ойролцоох тунгалгийн булчирхай, эрхтнүүдэд тархах цар хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг жинлэнэ. Мэс заслын эмчийн зөвлөмж нь өвчтөнийг ямар нэгэн зүйлд албаддаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эцэст нь тэр эцсийн шийдвэрийг гаргадаг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн эмчилгээний аргыг сонгохдоо сэтгэл хөдлөл, оюун санааны шалтгаанаар удирддаг бөгөөд түүний шийдвэр нь мэс засалчийн зөвлөмжтэй үргэлж давхцдаггүй.

Мастэктоми нь lumpectomy-аас өндөр амжилттай байдаг уу?

Өнөөдөр ихэнх тохиолдолд хөхний булчирхайг эрс арилгахгүйгээр lapmectomy ашиглан хүссэн үр дүндээ хүрэх боломжтой байдаг. Хэдхэн жилийн өмнө том хэмжээний хавдрын үед өвчтөнд мастэктоми хийлгэхийг зааж өгсөн боловч мэс засал, хөхний нөхөн сэргээх технологи хурдацтай хөгжиж байна. Өнөөдөр бид lumpectomy болон радикал мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тогтвортой ангижралд хүрэх хувь ижил байдаг тул мастэктоми илүү үр дүнтэй гэсэн үзэл бодол үндсэндээ буруу гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Таны хувийн туршлагаас харахад өвчтөнүүд аль нэг төрлийн мэс заслыг сонгох хандлагатай байгааг та тэмдэглэж чадах уу?

Сүүлийн үед өвчтөнүүд хөхний булчирхайг, заримдаа бүр булчирхайг хоёуланг нь тайрч авах гайхалтай хандлага ажиглагдаж байна. Үүний "буруутан" нь хөхний хорт хавдрын талаарх мэдлэгийг нэмэгдүүлж, улмаар хэтрүүлсэн, үргэлж зөвтгөгддөггүй айдас төрүүлдэг гэдэгт би болон миний хамт олон итгэдэг. Өнөө үед эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдраар өвчлөх аюулын талаар байнга мэдээлэл авч байна: радиогоор асуудлыг сэрэмжлүүлэх, тайлбарлах, гудамжинд зурагт хуудас, эмэгтэйчүүдийн интернет портал дээрх нийтлэл гэх мэт. Сайн санаатай байсан ч энэхүү "сурталчилгааны кампанит ажил" нь гэнэтийн үр дүнд хүргэсэн - танилцуулсан аргументуудад итгэсэн эмэгтэйчүүд өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд радикал мэс засал хийхийг илүүд үздэг.

Анжелина Жолигийн хэрэг хөхний хорт хавдрын талаарх ойлголтод нөлөөлсөн гэж та бодож байна уу?

Ямар ч эргэлзээгүйгээр. Анжелина Жолигийн өвчний түүхийн талаарх мэдээлэл тархсан нь эмэгтэйчүүдийг мастектомийн мэс засалтай холбоотой сэтгэл санааны болон бие махбодийн хүндрэлийг дутуу үнэлэхэд хүргэсэн. Тэд Холливудын оддын үлгэр жишээг дагахыг эрмэлзэж, мэс засалч үүнийг эрс эсэргүүцэж байсан ч радикал мэс засал хийхийг шаарддаг.

Бөөрөнцөр тайрах мэс заслын дараах хөхний нөхөн сэргээлт болон радикал тайралтын дараа бүрэн сэргээн босгосны дараа гоо зүйн үр дүнгийн ялгаа бий юу?

Хөхний мэс засал, нөхөн сэргээх салбар сүүлийн хэдэн жилд эрчимтэй хөгжиж байгааг би түрүүн хэлсэн. Саяхан, lumpectomy мэс заслын дараа өвчтөнд ихээхэн сорви үлдсэн бөгөөд гоо зүйн үр нөлөө нь хүссэн зүйлээ орхисон тул олон эмэгтэйчүүд бүрэн тэгш хэмтэй сэргээн босголт бүхий нийт мастэктомийг илүүд үздэг. Өнөөдөр онкопластикийн шинэ аргууд нь lumpectomy-ийн дараа ч жижиг, бараг үл үзэгдэх сорвитой маш сайн нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

Ямар тохиолдолд мастэктоми хийх нь дээр хэвээр байна вэ?

Хөхний мэс засалчид хөхөнд нэг хавдрын оронд хэд хэдэн хорт хавдрын голомт илэрсэн тохиолдолд радикал мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн, өвчин харьцангуй дэвшилтэт шатанд илэрсэн бөгөөд бид түрэмгий, инвазив хавдрын тухай ярьж байгаа бол мастектомийг илүүд үздэг.

16763 удаа үзсэн

Сэдвийн талаархи мэдээ

Сэтгэгдэл 8

Хэрэгтэй ярилцлага өгсөнд баярлалаа. Ихэвчлэн тэд хэн нэгэнтэй ярилцлага хийх үед энэ нь ямар ч мэдээлэлгүй, харин бүх зүйл хэр сайн байгаа талаар илүү чухал байдаг. бүх зүйл хэрхэн хөгжиж байна, одоо яаж бүх зүйлийг ингэж, тэгж хийж чадах вэ гэх мэт. Ийм ярилцлага нь мэдээжийн хэрэг сонирхолтой боловч тэдгээрт тодорхой зүйл байдаггүй. Чухам энэ ярилцлагаас л юу нь, яаж хамгийн сайн вэ гэсэн асуултад шууд хариулсан мэт өөртөө хэрэгтэй бодит мэдээллийг авсан юм.

Бүх зүйлд оддыг дуурайлган дуурайх нь хүний ​​хийж чадах хамгийн тэнэг үйлдэл юм. Анжелинагийн хөхийг авах нь хэр их хэрэгтэй байсныг би мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь хэрэгцээ гэхээсээ илүү PR-ийн алхам байсан юм шиг санагдаж байна. Үнэн хэрэгтээ энэ бүх одод эрт орой хэзээ нэгэн цагт шаардлагатай, шаардлагагүй газар силикон чихдэг тул тэдний оюун санаанд хөхний протез нь насанд хүрсэн байх ёстой. Гэхдээ хөхөө эмчлүүлээгүй бол яагаад хөхөө авахыг би ойлгохгүй байна. Эмч зөв хэлж байна, бидний сэтгэл хөдлөлийн улмаас бид ихэнхдээ юу хийж байгаагаа ойлгодоггүй, гэхдээ бид толгойгоо бодох хэрэгтэй.

Юуг, яаж арилгах, арилгахгүй байхыг эмч шийдэх ёстой. Бид эмэгтэйчүүд, бид үргэлж сэтгэл хөдлөл дээр тулгуурлан бүхнийг шийддэг, бидэнтэй хамтран ажилладаг эмч нар үүнийг анхаарч үзэх ёстой, гэхдээ тэд өөрсдөө ямар нэг зүйлийг шийдэхийг зөвлөж, санал болгоод зогсохгүй зөв сонголт хийхэд туслах ёстой. Манай эрчүүд сэтгэл хөдлөлөө тайвшруулж, толгойгоо бодоход туслах ёстой. Тиймээс хайртай хүмүүстээ туслахын тулд өгдөг. Мөн эмчийн хувьд энэ бол түүний үүрэг юм. Эмч бүр жаахан сэтгэл зүйч байх ёстой.

Бүсгүйчүүд ээ, би та нарт хэлье: байгалийн хөх нь ямар ч хиймэл хөхөөс үргэлж дээр байдаг, тэр ч байтугай жижиг, уян хатан биш байсан ч, амьдралынхаа туршид хэлбэр нь хайр найргүй зовж байсан ч гэсэн. Гэхдээ таны хайртай эмэгтэйн эрүүл мэнд хэвийн байхын тулд үргэлж илүү чухал байдаг тул тэд силикон байж, спаниел чих шиг унждаг, ямар ч төрлийн байсан ч эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх нь чухал юм. Тиймээс эрүүл мэнддээ анхаарч, үзэсгэлэнтэй байх болно.

Эмч зөвлөж болохгүй, харин зааж өгөх ёстой гэж би бодож байна. Сонгох эрх, эрх чөлөө бла бла бла, энэ бүхэн мэдээж сайн, гэхдээ тэр болгон хүмүүст энэ эрхийг бүх зүйлд өгөх шаардлагагүй. Өвчтэй хүн бол өвчтэй хүн бөгөөд үргэлж зөв шийдвэр гаргаж чаддаггүй. Ийм өвчтөнд сонгох эрхийг өгснөөр бид түүний шийтгэл дээр гарын үсэг зурж эсвэл "амьдралтай рулет" тоглоом руу түлхэж байна. Хөхөө томруулахаар шийдсэн охины тухай нэвтрүүлгийг би санаж байна. Түүнийг ийм зүйл хийхгүй байхыг зөвлөсөн, тэр сонсоогүй бөгөөд одоо үүссэн асар их асуудлаас болж уйлж байна. Энэ тохиолдолд хөхний булчирхайг арилгахтай адил юм. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлөөр таныг удирдаж чадахгүй. Үгүй бол ярилцлага надад үнэхээр таалагдсан.

Хөхөө авахыг мастэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Үзүүлэлтийн дагуу цээжний булчин болон суга дахь тунгалгийн булчирхайг арилгаж болно. Энэхүү мэс заслын гол шинж тэмдэг нь хөхний хорт хавдар (BC) юм. Хөхний тайралт нь онкологийн асуудлыг шийдэх арга зам эсвэл өвчний насыг тодорхой хэмжээгээр уртасгах арга юм. Хөхний хорт хавдар нь одоогоор эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын бүх хэлбэрүүдийн дунд тэргүүлж байгаа бөгөөд хэрэв хөхний булчирхайг арилгахыг санал болгож байгаа бол эргэлзэлгүйгээр зөвшөөрөх ёстой.

Хөхөө авахыг мастэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

• удамшил;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хөхний бичил гэмтэл;
• фиброаденомын доройтол (хоргүй үйл явц), одоо байгаа уйланхай;
• хөхөөр хооллох үед сүү зогсонги байдал.

Урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч байхгүй, олон хүчин зүйл байдаг тул нэг гол зүйлийг тусад нь ялгах боломжгүй юм. Үлдсэн зүйл бол маммологичоор тогтмол үзлэг хийх явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч байхгүй, олон хүчин зүйл байдаг тул нэг гол зүйлийг тусад нь ялгах боломжгүй юм.

Дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хөхний булчирхайг тайрч болно.

• хавдрын хэмжээ 1 квадратаас хэтэрсэн;
• цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ амжилтгүй болсон;
• хавдар нь 5 см-ээс их;
• хөхний тайралт хийсний дараа өртсөн хэсгийг бүрэн арилгаагүй тул бүрэн тайрах шаардлагатай;
• цацраг туяа эмчилгээний эсрэг заалтууд;
• хөхний булчирхайн өргөн цар хүрээтэй флегмон;
• уйланхай эсвэл зангилааны булчирхайн олон гэмтэл бүхий мастопати.

Нэг талдаа хөхөө авах нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг ч нөгөө талдаа харагдахгүй гэсэн баталгаа болохгүй.

Хөхний булчирхайг арилгах (видео)

Туршилт, мэс засалд бэлтгэх

Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• Булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• коагуляцийг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• биопси;
• маммографи.

Удахгүй болох үйл ажиллагааны үеэр та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Үүнээс 2 долоо хоногийн өмнө антикоагулянт хэрэглэхээ болих;
• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын өмнөх орой эмэгтэйд антибиотик эмчилгээ хийдэг;
• Мэс засал хийхээс 12 цагийн өмнө өвчтөн идэж болохгүй;
• бургуйгаар гэдэс цэвэрлэх.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Дараахь төрлийн мэс заслын оролцоог ялгаж салгаж болно.

1. Хөхний ерөнхий тайрах мэс засал нь хөхний толгой, арола зэрэг бүрэн тайрах явдал юм. Цээжний булчингууд үлдсэн байна. Хэрэв хавдрын хэмжээ 2 см-ээс хэтрэхгүй бол хөхний толгой, ареола арилдаггүй.
2. Арьсан доорх - энэ тохиолдолд хавдар нь 2 см-ээс ихгүй зайд байх ёстой; Булчирхай, тунгалагийн зангилаанууд арилдаг боловч хөхний толгой, арола үлддэг. Амны хөндийн эргэн тойронд зүсэлт хийдэг. Үүний дараа цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай.
3. Хэсэгчилсэн (lumpectomy) - зөвхөн гэмтсэн хэсэг болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг арилгадаг. Хорт хавдрын 1, 2-р үе шатанд тунгалгийн булчирхайг арилгадаг, урт хугацааны үр дүн сайн байдаг.
4. Халстедийн дагуу радикал мастэктоми - энэ нь өргөн хүрээтэй гэмтэлд хийгддэг: булчирхай, цээжний булчин ба суганы тунгалгийн булчирхай, суга, эгэмний доорх өөхний эд, мөрний ясыг арилгадаг. Үйл ажиллагаа нь радикал боловч илүү их гэмтэлтэй байдаг. Өнөөдөр энэ аргыг ховор хэрэглэдэг, зөвхөн хорт хавдрын хожуу үе шатанд хавдар нь цээжний булчинд ургаж, нэвчдэс, хаван үүсгэдэг. Зүсэлтийг үлдсэн арьсаар хаадаг. Хагалгааны дараах сорви нь 15-20 см байдаг.
5. Радикал сайжирсан - хөхний булчирхайн тайралт хийдэг: бүх зүйл арилдаг, тэр ч байтугай лимфийн зангилааны жижиг судаснууд, гэхдээ зүслэгийг талбайн эргэн тойронд зүсэлт хэлбэрээр хийдэг. Түүгээр дамжуулан булчирхайн эдийг арилгадаг. Сорви нь хөндлөн хэвээр байна.
6. Радикал өргөссөн - арилгасан булчирхай, цээжний гол булчин, тунгалгийн зангилаа, цээжний жижиг булчинг арилгах, хавдар ургасан цээжний ханыг тайрах зэрэгт нэмнэ.
7. Квадрантэктоми - хавдар нь хөхний дөрвөлжин хэсгийг эзэлдэг бол үүнийг хийдэг. Дараа нь тус тусад нь зүсэлт хийж, суганы тунгалгын булчирхайг арилгана.
8. Патейгийн өөрчилсөн радикал мастэктоми - булчирхайн эргэн тойронд 2 хагас зууван зүслэг хийж, парастернальаас дунд суганы шугам хүртэл (суганы шугам). Цээжний гол булчингийн фасци бүхий булчирхайг энэ зүслэгээс салгаж, булчин нь өөрөө хүрдэггүй; жижиг цээжний булчинг салгаж эсвэл хажуу тийш нь татаж, суга дахь тунгалгийн булчирхай руу нэвтрэх боломжийг нээх; дараа нь булчирхай, зангилаа нь нэг блок хэлбэрээр арилдаг. Ус зайлуулах хоолой тавьж, шархыг оёдог. Цээжний гол булчинг хадгалсан тул мэс засал нь тийм ч их гэмтээгүй, үлдсэн булчингийн үйл ажиллагаа, гоо сайхны харагдах байдал илүү сайн хадгалагддаг. Одоогийн байдлаар мэс заслын энэ загварыг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээний алтан стандарт болсон юм.
9. Урбаны дагуу өргөтгөсөн радикал мастэктоми - Халстедтэй төстэй арга боловч энд парастерналь тунгалгийн булчирхайг нэмж арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд парастерналь шугамын дагуу 2-3 мөгөөрсийг арилгадаг. Энэ арга нь Halsted аргатай харьцуулахад давуу талгүй. Энэ нь бас ховор хэрэглэгддэг, зөвхөн заасан тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Бүх хагалгааг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Арилгах хэмжээнээс хамааран процедурын хугацаа 1-3 цаг ба түүнээс дээш байж болно. Мэс засал нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болохгүй. Энэ бүхэн нь хавдрын төрөл, хэмжээ, түүний үе шат гэх мэт зэргээс шалтгаална. Ихэнхдээ мэс заслын дараа үр дүнг нэгтгэхийн тулд хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээг заалтын дагуу зааж өгч болно. Эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхайг арилгах нь заалтын дагуу хоёуланг нь нэгэн зэрэг арилгахад хоёр талын аргаар хийж болно.

Аливаа хагалгааны үед тунгалгийн булчирхайд метастаз үүсэх нь мэс заслын дараах 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хугацааг бууруулдаг тул тэдгээрийг арилгах оролдлого хийдэг.

Мутацийн генийг илрүүлэх үед эмэгтэйчүүд хорт хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлохын тулд динамик эмнэлгийн хяналтанд байдаг

Урьдчилан сэргийлэх мастектоми

Хөхний хорт хавдрын удамшлын шинж чанар нь BRCA1 ба BRCA2 генийн мутацийг илэрхийлдэг. Энэхүү нээлт нь хөхийг авахаас урьдчилан сэргийлэх аргыг хөгжүүлэхэд хүргэсэн. АНУ-д 2013 онд Анжелина Жоли удамшлын улмаас хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 80 хувьтай болох нь тогтоогдсоны дараа хөхний булчирхайгаа хоёр талт мэс засал хийлгэсэн жишээг үзүүлжээ. Орос улсад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Мутацийн генийг илрүүлэх үед эмэгтэйчүүд хорт хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлохын тулд динамик эмнэлгийн хяналтанд байдаг. Хөхний булчирхайг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арилгах нь зөвхөн хүндрэлтэй хавдар үүсэх эрсдэлтэй үед л боломжтой байдаг.

Хөхний мэс засал (видео)

Хагалгааны дараах үе

1.5 хоногийн дараа та алхахыг зөвшөөрдөг боловч эхний өдрүүдэд хүчтэй өвдөлт байдаг. Өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх, гараа дээш өргөх ёсгүй. Та бие махбодийн үйл ажиллагааг хүчээр хийж чадахгүй.

Ус зайлуулах хоолойг зайлуулсны дараа хагалгааны талбайд шингэн хуримтлагдаж болох боловч энэ нь ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг. Бусад тохиолдолд шингэнийг цоолох замаар хувцаслах үед эмч арилгадаг. Цээжний эргэн тойронд зузаан боолт тавьж, нэг сарын турш өмсөх ёстой. Боолт нь арьсыг хагалгааны талбайн булчинд нягт нааж, лимф нь тэнд хуримтлагддаггүй. Гэхдээ ийм тохиолдолд лимф хуримтлагдсаар байдаг тул оршин суугаа газрынхаа мэс засалч үе үе хатгалт хийдэг. Тарган эмэгтэйчүүдэд лимфийг цуглуулахад удаан хугацаа шаардагддаг. Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн дараа оёдол арилдаг. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол эмэгтэй хүн 1.5-2 сарын дараа амьдралын хэмнэлдээ буцаж ирдэг. Үүний зэрэгцээ та бэлгийн харьцаанд орох боломжтой.

Мастектомийн үр дагавар

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд хүзүү, нуруунд таагүй мэдрэмж төрж, гар, мөр, цээж, суга нь мэдээ алддаг; Хагалгааны талбайд арьс чангарч, барзгар болдог. Гар, мөр түр зуур суларч болно. Ховор тохиолдолд эдгээр мэдрэмжүүд эргэлт буцалтгүй хэвээр үлддэг. Эдгээр үзэгдлүүдтэй холбоотойгоор мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа тэд тусгай эмчилгээний дасгал хийж эхэлдэг.

Суга доорх лимфийн зангилааг арилгах нь ихэвчлэн лимфийн гадагшлах урсгал удааширч, хаван үүсэхэд хүргэдэг - лимфедема. Заримдаа энэ нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Энэ хүндрэл нэн даруй эсвэл хэдэн сарын дараа гарч ирж болно.

Хагалгаа хийлгэж буй гар нь гэмтэл бэртлээс байнга хамгаалагдсан байх ёстой. Олон эмэгтэйчүүд хөхний хэлбэрээ сэргээх сонирхолтой байдаг. Ийм сэргээн босголтыг мэс заслын үеэр эсвэл мэс заслын дараа 9-12 сарын дараа силикон суулгац эсвэл биеийн өөр хэсгээс өөрийн эд эсийг ашиглан хийж болно: арьс, өөх, булчинг хэвлий, өгзөг, нуруунаас авч болно. Сонголтууд болон хүлээгдэж буй үр дүнг хуванцар мэс засалчтай ярилцана. Сэргээгдсэн хөх нь эрүүл хөхтэй төстэй байсан ч мэдрэмж, хүрэлцэх чадвараараа ялгаатай хэвээр байх болно.

Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг арилгах

Эрэгтэйчүүдэд мастектомийн мэс засал хийх боломжтой. Тэд мөн хөхний хорт хавдар (карцинома) үүсгэж болно, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Тэд мөн гормоноор эмчилдэг гинекомаститай байж болно. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол хөхийг мөн арилгадаг. Таргалалтын үед хөхөө авахгүй, зөвхөн өөх соруулах мэс засал хийдэг.

Мастектомийн дараах хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Гематом ба мэс заслын дараах цус алдалт.
2. Шархыг шингээх.
3. Эрисипел нь тунгалгийн хавангийн хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд арьс, арьсан доорх эдэд бактерийн халдвар үүсч, улмаар тромбофлебит, буглаа үүсдэг. Эризипеласыг цаг тухайд нь эмчилбэл сайн эмчилдэг.
4. Өвдөлттэй сорви, шарх.
5. Цээжний хана, суга, гарт цочроох, мэдээ алдах, хатгах хэлбэрийн мэдрэлийн өвдөлтийн хам шинж.
6. 4-6 долоо хоногийн дараа тунгалгийн хаван үүсч болно.
7. Хөлдөөсөн мөрний синдром - мөрний үе дэх гарны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлттэй байдаг. Энэ нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дараа үүсч болох бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэлтэй холбоотой юм.

Мэс заслын дараах эсрэг заалтууд

Оёдол авахаас өмнө шүршүүрт орох, угаахыг хатуу хориглоно. Биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах шаардлагатай, наранд шарах, хэт халах боломжгүй (үүрд), усан санд 2 сарын турш усанд сэлэхийг хориглоно. Хагалгааны хажуугаар та хажуу тийшээ унтаж болохгүй; Оёдолыг арилгасны дараа та гимнастик хийж эхлэх хэрэгтэй: гараа хажуу тийш нь дээш өргөх; гараа толгойны ард өртсөн тал дээр тавих; тохойгоо нугалж, тохойгоо өргө.

Лимфийн зангилааг арилгахгүй байх боломжтой юу? Хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул үүнийг үгүйсгэдэг.

Хагалгааны дараа онкологичтой уулзах шаардлагатай юу? 3 сар тутамд нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол дараа нь зургаан сард нэг удаа тогтмол үзлэг хийнэ. Венийн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тунгалгийн хаван үүсдэг тул эмчид хандах нь маш чухал юм.

Дараах тохиолдолд эмчид үзүүлэх нь яаралтай болно.

• гар цайвар, хөхрөлт гарч ирэв;
• гар нь хавдаж, чангарч, чангарч, хүйтэн болсон;
• өвдөлт гарч, гараа хөдөлгөхөд хэцүү болсон.

Гар хавагнахын тулд дараахь эмчилгээг тогтооно.

• хаван, үрэвслийг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулах бензопирон ба никотиний хүчил;
• Чидун болон jojoba тосыг гарын арьсыг тэжээж, чийгшүүлэхэд ашигладаг;
• лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгохын тулд та тусгай уян ханцуйвч (эмийн санд зарагддаг) өмсөх хэрэгтэй;
• гараа гэмтлээс хамгаалах: та цусны даралтыг хэмжих, тарилга хийх, судсаар тарих, шинжилгээ өгөх, шумуулд хазуулах, хөхөрсөн зэргийг зөвшөөрөх боломжгүй;
• биеийн аливаа ажлыг оруулахгүй.

Лимфийн хуримтлал зогссон даруйд та спортоор хичээллэж, гэртээ ердийн ажлаа хийж болно. Залуу эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлж болно, гэхдээ эмчтэй зөвлөлдсөний дараа.

Хагалгааны дараа ахмад настнуудад нурууны ачааллыг тэнцвэржүүлэхийн тулд зөөврийн протез бүхий тусгай дотуур хувцас худалдаж авахыг зөвлөж байна. Мастектомийн дараа эмэгтэйд насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р бүлэг олгодог. Хагалгааны дараа туслах буюу урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг үргэлж зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цацрагийн арга, мэс заслыг нөхдөг. Энэ нь хөхний хорт хавдраас үүдэлтэй микрометастазаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Үүнд даавар, хими эмчилгээ, зөвхөн хорт хавдрын эсэд чиглэсэн тусгай эм бүхий зорилтот эмчилгээ орно. Тиймээс өнөөдөр мастектоми нь эмэгтэйчүүдэд асуудлаа шийдвэрлэх эсвэл амьдралыг уртасгахад туслах цорын ганц арга зам юм.

Хөхний эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог. Тэдний ихэнх нь эрүүл мэндэд заналхийлж, заавал эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Өвчний консерватив эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл боломжгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг - мастэктоми. Энэ нь юу вэ, ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгсөн, мэс заслын дараах үеийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ, бид цааш нь олж мэдэх болно.

Энэ юу вэ

Мастэктоми нь хөхийг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Үүнтэй хамт зэргэлдээх тунгалгийн булчирхай, арьсан доорх өөхний эдийг тайрч авдаг. Интервенцийн төрлөөс хамааран цээжний бага ба/эсвэл том цээжний булчингуудыг мөн арилгадаг.

Үйл ажиллагааны зорилго нь хөхний булчирхайд эмгэг процессыг тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ нь эрсдэлтэй, мэс заслын дараах хүндрэлүүдтэй холбоотой ноцтой гэмтлийн мэс засал боловч хөхний зарим өвчний хувьд зөвхөн мастэктоми нь насан туршийн боломжийг олгодог.

Мастэктоми хийх заалт

Хөхний булчирхайн өвчний эмчилгээнд радикал хөндлөнгийн оролцоог ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд (бүх тохиолдлын 97%) хийдэг бөгөөд дараахь зүйлийг тогтоодог.

• дэргэд;
• үед;
• олон хувьд;
• үед;
• түүний хүндрэлүүд (флегмоноз эсвэл гангреноз хэлбэрүүд);
• хэрэв өвчтөн удамшлын урьдал өвчний улмаас эрсдэлтэй бол хөхний хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Хөвгүүд, эрэгтэйчүүдэд мастектоми хийх нь бага байдаг. Үүнийг хэрэглэх заалт нь гинекомасти - биеийн дааврын эмгэгтэй холбоотой хөхний булчирхайн томрол юм.

Мэс заслын төрлүүд

Сүүлийн үед ч гэсэн мастэктомийг нэг стандарт аргаар хийдэг байсан - Халстед-Мейерийн хэлснээр. Хагалгааны үеэр нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайг булчин, тунгалагийн зангилаа, суганы, эгэмний доорхи болон хүзүүний доорхи хэсэгт байрлах арьсан доорх өөхний хамт бүрэн арилгасан.

Мэс заслын дэвшил нь хөхний өвчнийг эмчлэхэд мэс заслын оролцооны боломжийг өргөжүүлсэн - илүү зөөлөн (гэхдээ үр дүнтэй биш) шийдлүүд олдсон.

Одоогийн байдлаар мастэктомийн хэд хэдэн төрлийг ашиглаж байна.

• хэсэгчилсэн;
• радикал (сонгодог ба өөрчлөгдсөн);
• урьдчилан сэргийлэх.

Интервенцийг сонгох нь хөхний эмгэгийн үе шат, зэрэг, түүнчлэн эмэгтэйн нас, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Хэсэгчилсэн мастэктоми

Хэсэгчилсэн мастектомийн үед зөвхөн хавдар илэрсэн хөхний хэсгийг авдаг. Ийм мэс засал нь хорт хавдрын эхний үе шатанд, мастит, фиброцистик мастопати зэрэг идээт хэлбэрийн үед боломжтой байдаг.

Хорт хавдрын үед хорт хавдрын цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цацраг туяа эмчилгээний курс шаардлагатай. Хагалгааны дараа хөхний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд дахилт гарсан тохиолдолд булчирхайг эрс арилгахыг зааж өгнө.

Радикал мастэктоми

Радикал мастектомийн сонгодог хувилбар (Халстедийн дагуу) өнөөг хүртэл ашиглагдаж байна. Мэс засал нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

• хавдар тархах үйл явцад цээжний булчингийн гол эсийн оролцоо;
• булчингийн арын гадаргуугийн дагуу байрлах тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлэл;
• өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх анагаах ухаанд.

Энэ арга нь ихэвчлэн мэс заслын дараах хүндрэлд хүргэдэг, ялангуяа мор үений хөдөлгөөнийг хязгаарладаг;

Хэрэв эмэгтэйд сонгодог радикал мастэктоми хийх заалт байхгүй бол илүү зөөлөн өөрчилсөн интервенцийн сонголтыг сонгоно.

• хөхний булчирхай, тунгалагийн зангилаа, зэргэлдээх эд, цээжний булчинг арилгах замаар Пати-Дайсоны аргыг ашиглах;
• Мадден аргын дагуу цээжний булчингууд хоёулаа хадгалагддаг.

Мэс засал нь цусны алдагдал мэдэгдэхүйц бага, оёдлын эдгэрэлт хурдан дагалддаг. Гол давуу тал нь мэс заслын дараах хүндрэлийн тохиолдол буурах явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх мастектоми

Хөхний хорт хавдар үүсэх, хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мастэктоми нь уг өвчинд удамшлын хандлагатай (хэрэв шинжилгээнд BRCA генийн мутаци илэрсэн бол) эсвэл аль хэдийн нэг хөхний хорт хавдартай байсан эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Интервенцийг радикал эсвэл хэсэгчилсэн байдлаар хийдэг бөгөөд хөхний толгой, хөхний ареола хадгалдаг. Нэг талт эсвэл хоёр талт байж болно. Мастектомийн үед хөхний булчирхайг нэгэн зэрэг сэргээх боломжтой.

Туршилт, мэс засалд бэлтгэх

Мастектоми нь өвчтөний лабораторийн шинжилгээ, тоног төхөөрөмжийн үзлэг хийсний дараа холбогдох оношийг баталгаажуулсан тохиолдолд л тогтооно.

Хагалгааны өмнө дараахь зүйлийг тогтооно.

• ерөнхий болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
• Хөхний болон суганы хэсгийн рентген зураг (маммографи, суганы зураг);
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• хөхний биопси.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь ЭКГ, флюрографи зэрэг орно. Мэргэжилтэн өвчтөний хувийн үзлэг хийх шаардлагатай. Эмч дараахь зүйлийг мэдэгдэх ёстой.

• ургамлын хандмал эсвэл витамины цогцолбор байсан ч бүх эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх тухай;
• одоо байгаа архаг өвчин болон өмнөх ноцтой өвчний тухай;
• эм эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх харшлын урвалын талаар.

Хэрэв бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа бол мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө өвчтөн бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хэрэв та цус шингэлэх эм хэрэглэж байгаа бол мастектоми хийхээс долоо хоногийн өмнө уухаа болих хэрэгтэй.

Мэс засал хийхээс өмнө хоол идэхгүй (12-16 цагийн өмнө) эсвэл уухгүй (2-4 цагийн өмнө шөнө нь цэвэрлэгч бургуй хийхийг зөвлөж байна);

Үүнээс гадна хэн таныг эмнэлгээс гаргаж авах, хагалгааны дараах эмчилгээ хийлгэхийг анхаарах хэрэгтэй.

Мастэктомитой холбоотой эрсдэлүүд

Бусад мэс заслын процедурын нэгэн адил мастэктоми нь мэс заслын явцад эрсдэл, болзошгүй хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

• уушигны эмболи үүсэх эрсдэл (цусны бүлэгнэл үүсэх, салгах);
• амьсгалын замын асуудал;
• мэдээ алдуулалт эсвэл эмэнд харшил өгөх;
• цус алдах, цус алдах;
• зүрхний шигдээс.

Хэрэв та эхлээд харшлын урвал, өнгөрсөн өвчний талаар эмчид анхааруулж, хагалгааны өмнөх бэлтгэлийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдвөл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Мастектоми нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд интервенцийн төрлөөс хамааран 2-3 цаг үргэлжилдэг. Сэргээх хагалгааг нэгэн зэрэг хийвэл хагалгааны хугацаа нэмэгдэнэ.

Мэс засалч мэс засалч цээжний доод хэсгээс суга хүртэл зууван зүслэг хийдэг, 12-16 см урттай хөхний эдийг арьсан доорх эд, эгэмний доорх, суганы тунгалагийн зангилаатай хамт авна. шаардлагатай, цээжний булчингууд.

Дараа нь зүсэлтийг оёж, шингээх оёдол эсвэл үдээсийг түрхэж, 12-14 хоногийн дараа эмч арилгана. Илүүдэл шингэнийг зайлуулж, шархны эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд цээжний арьсан дор ус зайлуулах суваг суурилуулсан - нэг эсвэл хоёр хуванцар хоолой.

Хагалгааны төгсгөлд эмэгтэйг тасагт хүргэж, эхний 36-48 цагийн турш эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтанд байдаг.

Хагалгааны дараах үе

Мастектоми нь нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа гэж тооцогддог. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа 2-3 сар үргэлжилнэ. Эмнэлгийн байгууллагын хананд 4 хоногоос илүүгүй хугацаа зарцуулах шаардлагатай бол долоо хоног орчим байх ёстой. Эхний сард та эмнэлэгт тогтмол очиж боолт, үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Хагалгааны дараа дараагийн өдөр нь босоод удаан алхаж болно. Эмчийн заасны дагуу нөхөн сэргээх арга хэмжээг аль болох эрт эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүндрэлийн эрсдэлээс сэргийлж, эдгэрэлтийг түргэсгэх болно.

Мэдээ алдуулалтанд орсны дараа тэр даруй болон дараагийн 3-4 хоногт цээжний хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэнэ. Тэдний ноцтой байдлыг багасгахын тулд эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгнө.

Өвчтөнүүдийг 5-7 хоногийн дараа хяналтын үзлэгээр зайлуулах хоолойгоор гэрт нь гаргадаг. Сувилагч нь ус зайлуулах хоолойг хэрхэн яаж зохицуулахыг зааж, боолт, ус зайлуулах хоолойг гэмтээхгүйгээр биеийн эрүүл ахуйг сахих дүрэм журмын талаар ярих ёстой.

Мастектомийн үр дагавар

Хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа эмэгтэй хүн хөхний бүсэд өргөн шархны гадаргууг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зохих арчилгаа шаарддаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийн болон сэтгэл зүйн эрүүл мэндэд ул мөр үлдээх нь ховор байдаг.

Мэргэжилтнүүд мастэктомийн хамгийн нийтлэг үр дагаврыг тодорхойлдог.

• эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд;
• өвчний дахилт;
• сэтгэл татам байдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой сэтгэлзүйн гэмтэл.

Хагалгааны үр дагавар, тэдгээрийг даван туулах аргуудын талаар урьдчилан мэдсэнээр та сандрахаас зайлсхийж, тэдгээрийг даван туулахад хялбар болно.

Мастектомийн дараах хүндрэлүүд

Мэс заслын арга техникийг байнга сайжруулж байгаа хэдий ч янз бүрийн хүндрэлийн тоо өндөр хэвээр байна.

Хамгийн эрсдэлтэй өвчтөнүүд:

• өндөр настан (60-аас дээш настай);
• биеийн илүүдэл жинтэй;
• архаг өвчинтэй (зүрх судасны систем, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх);
• том хөхтэй (4-өөс);
• цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийсний дараа.

Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд мэс заслын өмнөх бэлтгэлийг илүү болгоомжтой хийх ёстой бөгөөд нөхөн сэргээх процедурыг илүү анхааралтай хийх хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах эрт болон хожуу үеийн хүндрэлүүд байдаг. Эрт (эхний 3-4 хоногт тохиолдох) нь:

• цусны бүлэгнэлт муугаас цус алдах, оёдлын зөрүү;
• лимфийн алдагдал (лимфорея);
• оёдлын утас тасарсан захын үхжил;
• шархны гадаргуугийн халдвар, үрэвсэл (мэс заслын үед эсвэл боолт хийх явцад асепси ба антисепсисын дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг).

Эрт үеийн хүндрэлээс гадна эмэгтэйчүүд мастектомийн урт хугацааны үр дагаврыг ихэвчлэн мэдэрдэг.

• лимфозын шингэний зогсонги байдал, мөчний хэмжээ (лимфостаз) хүчтэй нэмэгдэхэд хүргэдэг гарнаас лимфийн гадагшлах урсгалыг тасалдуулах;
• subclavian эсвэл axillary венийн гэмтэлээс болж венийн цусны эргэлтийг зөрчсөн;
• lymphostasis болон стрептококкийн халдварын нэмэлтээр өдөөгдсөн erysipelas;
• хөдлөх үед өвдөлт үүсгэдэг keloid сорви үүсэх;
• мөрний талбайн хавдар, арьсны мэдрэмж алдагдах;
• дээд мөчдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
• хийсвэр цээжний өвдөлт.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засалч болон өвчтөний ур чадвараас ихээхэн хамаардаг.

Мастектомийн дараа дахилт үүсдэг

Хөхний булчирхайг арилгах мэс засал амжилттай болсны дараа ч хорт хавдрын дахилт заримдаа тохиолддог. Тэд мэс засал хийснээс хойш 6-12 сарын дараа гарч ирдэг бөгөөд эхнийхээс илүү түрэмгий, илүү төвөгтэй байдаг.

Дахилт үүсэх шалтгаанууд нь:

• оношлогоо хангалтгүй (шинжилгээний явцад бие даасан хорт эсийг тодорхойлох боломжгүй байсан тул тэдгээрийг арилгаагүй);
• өвчний хожуу үе шатанд хийгдсэн үйл ажиллагаа;
• бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл;
• мастектомийн дараа цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгээгүй;
• хавдрын муу ялгаатай хэлбэр.

Хэрэв мэс засал хийснээс хойш таван жилийн дотор өвчний дахилт илрээгүй бол хорт хавдрыг ялагдсан гэж үзнэ.

Сэтгэл зүйн гэмтэл

Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд мастэктоми хагалгааны дараах хамгийн ноцтой хүндрэл нь бэлгийн дур сонирхолгүй, доройтсон, гэмтсэн гэдгээ ухаарсантай холбоотой сэтгэлийн хямрал юм. Стресс нь биеийн сулрал, ердийн гэрийн ажил, ажил хийх чадваргүй байдлаас болж мэс заслын дараах үе шатанд тохиолддог амьдралын хэв маягийг албадан өөрчлөхөөс үүдэлтэй байж болно.

Сэтгэл зүйн гэмтлийг даван туулахад гэр бүл, ойр дотны хүмүүс, найз нөхөд, эмчлэгч эмч нарын дэмжлэг чухал байдаг. Хүнд тохиолдолд мэргэжлийн сэтгэл засалчаас тусламж хүсэхийг зөвлөж байна. Хөх байхгүйн улмаас процедурыг дуусгахгүйн тулд та тусгай хэлбэрийн хувцас худалдаж авах эсвэл хөхний нөхөн сэргээх асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Мастектомийн дараа оёдлын асуудал

Хагалгааны дараах шархыг удаан эдгээх (оёдлын үрэвсэл, өвдөлт) нь хорт хавдрын улмаас мастэктомийн мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь тулгардаг асуудал юм. Энэ нь хорт хавдрын үед бодисын солилцоог саатуулдагтай холбоотой юм. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг зүйл бол эсийн хуваагдлыг дарангуйлах эсвэл бүрэн дарах эм (хими эмчилгээ) бүхий мэс заслын дараах эмчилгээ юм.

Оёдолыг эдгээхийн тулд тэдгээрийг антисептик, үрэвслийн эсрэг, шарх эдгээх тосоор эмчлэх шаардлагатай.

• банеоцин;
• Solcoseryl;
• Стелланин;
• метилуракил;
• Эплан;
• Вулназан.

Эрүүл ахуйн дүрэм журам, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх нь оёдлыг хурдан чангалахад тусална.

Лимфостаз ба гар хавагнах

Мастэктомийн дараа гарт тунгалагийн шингэний зогсонги байдал (лимфостаз) нь мэс заслын явцад лимфийн зангилааг зайлуулсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд лимфийн эргэлт тасалддаг. Энэ тохиолдолд мөчид хавдар, өвдөлт гарч ирдэг, булчингийн ая буурдаг. Гар нь эрүүл гартай харьцуулахад хэд дахин нэмэгдэж болно.

Лимфостазыг арилгахын тулд бүхэл бүтэн арга хэмжээг ашигладаг.

• массаж болон өөрөө массаж хийх;
• шахалтын ханцуйвч өмссөн;
• фотодинамик эмчилгээ (монохроматик ялгаруулагч ашиглан);
• эм уух (шээс хөөх эм, венотоник);
• бодисын солилцооны эмчилгээ (байгалийн гаралтай антиоксидант бодис хэрэглэх);
• хоолны дэглэм;
• физик эмчилгээ.

Гар хавагнах нь ихэвчлэн эмгэгийн эхэн үеэс хойш нэг сарын дараа алга болдог ч эмчилгээнд үр дүнгүй хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараах эсрэг заалтууд

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгоход тусалдаг. Гэхдээ нөхөн сэргээх эмчилгээний амжилтанд мастэктомийн дараа зан үйл, дэглэмийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ихээхэн нөлөөлдөг.

1. Хүн ихтэй газар, гэмтэл бэртлээс зайлсхийх шаардлагатай. Лимфоид системийн үйл ажиллагааны доголдол, сул дархлааны улмаас аливаа халдвар, зураас нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
2. Хагалгааны дараах гурван жилийн хугацаанд гараараа авсан хөхний тал руугаа 1 кг, нөгөө гараараа 3 кг-аас дээш жин өргөж болохгүй.
3. Гараа өргөж, доош бөхийлгөж, шал угааж, гараар угааж болохгүй.
4. Эхний гурван сард бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.
5. Та ванн, саун руу очиж, халуун усанд орох боломжгүй.
6. Хэрэв хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийлгэсэн бол 2-3 жилийн турш жирэмслэхийг зөвлөдөггүй - биеийн дааврын өөрчлөлт нь өвчний дахилтыг үүсгэдэг.
7. Гурван жилийн турш оршин суугаа газрынхаа уур амьсгалын бүсийг өөрчлөх, халуун орнуудад амралтаараа явахыг зөвлөдөггүй.
8. Хоолны дэглэмд тамхи татдаг мах, лаазалсан хоол байх ёсгүй. Давсгүй хоолны дэглэмд шилжих нь дээр.
9. Та тамхи татах, архи ууж болохгүй.

Хагалгааны дараах үе шатанд гэр бүл, найз нөхдийн тусламжгүйгээр даван туулах боломжгүй юм. Хамаатан садан нь мастэктомийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд хурдан эдгэрэх нөхцөлийг бүрдүүлэхийн тулд гэрийн бүх ажлыг (цэцэрлэгжүүлэлт) хийх ёстой. Хамаатан садныхаа халамж, эмэгтэй хүний ​​эрүүл саруул ухаан нь богино хугацаанд бүрэн эдгэрэх түлхүүр юм.

Мастэктомийн дараа оёдолыг хэрхэн нуух вэ

Хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа ямар ч эмэгтэй гадаад төрхийг нь өөрчлөхөд таагүй мэдрэмж төрж, мэс заслын дараах сорви, сорвиос ичдэг. Энэ тохиолдолд мастэктоми хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн дотуур хувцас нь тэдний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Үүний гол үүрэг бол хөхний экзопротезийг хадгалах, оёдлын утасыг далдлах явдал юм.

Хэлбэрийн даруулга

Мастэктомийн мэс засал хийсний дараа экзопротез хийх тусгай халаас бүхий хөхний даруулга хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ус зайлуулах хоолойг зайлуулсны дараа шууд тавьж болно. Дотуур хувцасны тусгай загвар нь өмсөж байхдаа таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бөгөөд нурууны ачааллыг жигд хуваарилахад тусалдаг.

Мастектомийн дараа усанд орох хувцас

Оёдол, хөхний дутагдлыг нуухын тулд та хэлбэр дүрстэй усны хувцас худалдаж авах боломжтой. Усан санд физик эмчилгээ хийх, гидрокинезиотерапия хийх, эсвэл зүгээр л далайн эрэг рүү явах нь тохиромжтой.

Усны хувцас нь биед эвтэйхэн таардаг, протез хийх халаастай, хөхийг шахдаггүй, шахдаггүй.

Тусгай дотуур хувцас сонгохын өмнө төрөл, хэмжээ, хэлбэрийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, ялангуяа хөхний нөхөн сэргээлт хийхээр төлөвлөж байгаа бол.

Хөхөө авсны дараа нөхөн сэргээх

Мастэктоми хийсний дараа эмэгтэйчүүд хөхний хэмжээ, хэлбэрийг сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг - маммопластик. Мэс засал нь өвчтөнд бүрэн дүүрэн амьдралд эргэн орох боломжийг олгож, сэтгэл зүйн байдалд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Сэргээн босголтыг янз бүрийн арга ашиглан хийдэг бөгөөд боломжит үйл ажиллагааны хугацаа нь бас өөр өөр байдаг. Хөхний нөхөн сэргээх аргыг сонгох нь хөхний булчирхайг арилгах мэс заслын арга хэмжээ, мэс заслын дараах хүндрэл, эмэгтэй хүний ​​өөрийн хүслээс хамаарна. Арьсан доорх болон урьдчилан сэргийлэх мастектомийн хамт нэгэн зэрэг маммопластик хийх боломжтой. Хөхний булчирхайг эрс арилгасны дараа өмнөх хэлбэрээ сэргээхийн тулд 8-12 сар хүлээх шаардлагатай.

Орчин үеийн хуванцар мэс засал нь хөхний нөхөн сэргээх хэд хэдэн аргыг санал болгодог.

1. Эндопротез орлуулах арга. Энэ нь булчин болон цээжний хоорондох зайд силикон эсвэл давсны протез байрлуулах явдал юм. Энэ төрлийн хөхний нөхөн сэргээлт хийхийн тулд авсан хөхний оронд хангалттай хэмжээний өөрийн эд эс хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь арьсан доорх мастектомийн дараа эсвэл Мадден аргын дагуу ашиглагддаг бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.
2. Цээжний нуруу шилжүүлэн суулгах. Энэ арга нь радикал мастектомийн дараа хөхний нөхөн сэргээхэд тохиромжтой. Энэ нь хэвлий, нуруу, өгзөгөөс өөрийн арьс, өөхний хэсгийг тасдаж, хөхний хэсэгт оёход үндэслэдэг.
3. SEIA-ийн савлагаатай хавтастай сэргээн босголт. Гоо сайхны мэс заслын хамгийн сүүлийн үеийн амжилт. Ирээдүйн хөхийг бий болгохын тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг (хэвлийн хөндийн илүүдэл өөхийг арьстай хамт тайрч авдаг), цусны судсыг тусгаарлаж, хэвлийн дотор талд татаж, дараа нь цээжний артери руу оёдог. Үүний ачаар хавтас нь сайн үндэслэж, шинэ хөх нь таны хөх шиг дулаахан байх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьсны мэдрэмжийг сэргээх боломжтой.

Арга бүр өөрийн гэсэн нюанс, эсрэг заалттай байдаг тул нөхөн сэргээх мэс заслын сонголтыг мэргэшсэн мэргэжилтэнд даатгах хэрэгтэй. Хэд хэдэн пластик мэс заслын эмнэлэгт хандаж, өөртөө хамгийн сайн сонголтыг сонгохыг зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүн мастэктомийг амьдралын эмгэнэл гэж хүлээн зөвшөөрөх ёсгүй. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлтийг амжилттай хийж, дараагийн маммопластик нь шинэ, бүрэн дүүрэн амьдралыг эхлүүлэх үндэс суурь болно.

Мастэктоми гэдэг нь хөхийг тайрах, зарим тохиолдолд хөхний булчирхай, хөхний толгойг тайрах мэс заслын арга юм. Энэ нэр нь Грек хэлнээс гаралтай: mastos - хөхний, ektomé - зайлуулах. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь суганы задралтай хавсарсан тохиолдолд хорт хавдрын үед эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг арилгахыг зөвлөж байна. Энэхүү мэс заслын процедурыг хэд хэдэн түвшинд хуваадаг: хөхийг бүхэлд нь авахыг хамарсан радикал мастэктоми, хөхний булчирхайг бүрэн тайрдаг арьсан доорх (урьдчилан сэргийлэх) мастектоми хүртэл, гэхдээ хөхний толгой, арола, тэдгээрийн дээрх арьсыг хадгалдаг. .

Мастэктоми нь хөхийг тайрах мэс заслын арга бөгөөд зарим тохиолдолд хөхний булчирхай, хөхний толгойг тайрах явдал юм.

Мастектомийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хөхний хорт хавдар юм. Хэрэв зөвхөн хавдар болон зэргэлдээх эдийг арилгах юм бол бид сегментийн мастектоми эсвэл lumpectomy-ийн тухай ярьж байна. Мастектомийн мэс засал нь ихэвчлэн 2-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Интервенцийг ихэвчлэн эмчилгээний өөр хэлбэрүүдийн нэг - хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг.

Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх (арьсан доорх) хөхийг арилгах мэс засал хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гадаадын зарим кино, хөгжмийн одод ийм төрлийн мэс засал хийлгэсэн байна.

Нарийн төвөгтэй мэс заслын оролцоо, хөхний булчирхайг арилгах нь өвчний хамт эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл зүйд ихээхэн нөлөөлдөг. Мастектомийн дараа ихэвчлэн нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь суулгац ашиглан хөхний байгалийн хэлбэрийг сэргээдэг.

Манай улсын эмэгтэйчүүдийн дунд хорт хавдрын өвчлөлөөр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын дараа хөхний хорт хавдар хоёрдугаарт ордог. Эмч нар жил бүр 10 мянга орчим эмэгтэйд хөхний хорт хавдар оношлогддог бөгөөд 2 мянган өвчтөн нас бардаг. Сүүлийн 40 жилийн хугацаанд тохиолдлын тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Энэ нь удамшлын ачааллыг хөнгөвчилдөг боловч зарим эмч нарын үзэж байгаагаар өвчлөлийн огцом өсөлтийн гол хүчин зүйл нь эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм. Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог.

Радикал мастэктоми (видео)

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Дараагийн нөхөн сэргээх хагалгааны талаарх ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг мэс заслын үндсэн аргуудыг ойлгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь эд эсийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээрт дараахь аргууд орно.

• радикал мастэктоми - хөхний булчирхайг бүрэн тайрах, өөрөөр хэлбэл хөхний өөрөө болон түүний дээрх арьсыг;
• зөөлөн мэс засал - нөлөөлөлд өртөөгүй эдийг хадгалахын зэрэгцээ хавдрыг эрс арилгах, энэ тохиолдолд хөхний тэгш хэмтэй, гоо сайхны хувьд тохиромжтой хэлбэр, эзэлхүүнийг хадгална;
• арьс хамгаалах мэс засал - арьсны анхны байдлыг хадгалахын зэрэгцээ булчирхай, хөхний толгой зэрэг булчирхайг бүрэн тайрах;
• арьсан доорх (урьдчилан сэргийлэх) мастэктоми - хөхний толгой, ареола зэргийг дээд талд нь арьстай байлгахын зэрэгцээ булчирхайг бүхэлд нь арилгах.

Сэргээн босголтод шаардагдах хугацаа нь хавдрын төрөл, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд хавдар судлаач болон бусад мэргэжилтнүүдийн зөвшөөрлөөр үргэлж суурилдаг. Өөр өөр:

• нэн даруй сэргээн босгох (жишээлбэл, арьсан доорх мастектоми эсвэл хэсэгчилсэн мэс засал);
• хойшлуулсан сэргээн босголт (нэг жилийн дотор хийгдсэн);
• хожуу сэргээн босголт (хэдэн жил).

Хөхний хорт хавдрын хувьд одоогоор 2 үндсэн төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаа байдаг.

• цээжний хэсгийг тайрах;
• бүрэн тайралт.

Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх (арьсан доорх) хөхийг арилгах мэс засал хийдэг.

Хэсэгчилсэн мастэктоми

Зарим хавдрыг хөхийг хамгаалах мэс заслаар эмчилж болно. Интервенцийн явцад зөвхөн нөлөөлөлд өртөөгүй эргэн тойрны эд эстэй хавдрыг арилгадаг. Энэхүү хөхийг хэсэгчлэн авахыг техникийн хувьд хэсэгчилсэн мастектоми гэж нэрлэдэг.

Мэс засал нь хөхний хэлбэрийг өөрчилдөг боловч энэ процедур нь эмэгтэйчүүдэд бүрэн арилгахаас илүү зөөлөн байдаг. Хэсэгчилсэн мастэктомийн дараа хорт хавдрын эмчилгээг хийхдээ мэс заслын дараах үед цацраг туяа хийх шаардлагатай байдаг. Үгүй бол хорт хавдар дахин ирэх эрсдэл нэмэгддэг.

Заримдаа микроскопийн шинжилгээгээр (мэс заслын дараа 1-2 долоо хоногийн дараа) хавдрыг арилгах нь хангалтгүй болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд процедурыг давтаж, хамрах хүрээг нь өргөжүүлэх шаардлагатай. Энэ нь эхний хөндлөнгийн оролцоотой харьцуулахад хөхний илүү том хэсгийг, заримдаа бүр бүрэн арилгах явдал юм.

Хэрэв хавдар нь хөхний хэмжээтэй харьцуулахад жижиг, сайн байрладаг бол хэсэгчилсэн мастектомийн дараа арьсан дээр бага зэрэг сорви үлдэж, цээжний хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөггүй. Хэрэв хавдар нь том хэмжээтэй эсвэл бие биентэйгээ ойрхон байрладаг хэд хэдэн хавдар байвал хагалгааны үр дүн нь харагдахуйц сорвиос гадна хөхний хэлбэр, хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн байж болно.

Хэсэгчилсэн мастектомийн гоо сайхны үр дүнг дараа нь онкопластик гэж нэрлэгддэг аргуудаар сайжруулж болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хөхний эдийг загварчилж, хэлбэрийг аль болох байгалийн харагдуулдаг. Хэсэгчилсэн мастектомийн дараа таны хөх ямар байхыг урьдчилан тодорхойлох боломжгүй юм. Зөвхөн мэс засал нь өөрөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг төдийгүй цацраг туяа эмчилгээний дараагийн өртөлтийн үед эдийг эдгээх, хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг.

Хэрэв хавдар нь хөхний хэмжээтэй харьцуулахад жижиг, сайн байрладаг бол хэсэгчилсэн мастектомийн дараа арьсан дээр бага зэрэг сорви үлддэг бөгөөд цээжний хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөггүй.

Бүрэн (өөрчлөгдсөн радикал) болон урьдчилан сэргийлэх мастектоми

Зарим хавдрыг хөхийг бүхэлд нь авах замаар эмчлэх шаардлагатай. Энэ мэс заслыг анагаах ухааны нэр томъёонд өөрчлөгдсөн эсвэл бүрэн радикал мастэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ процедурын өөр нэр байдаг. Хагалгааны явцад хөхний толгой, арола, зэргэлдээх арьсны хэсэг, зэргэлдээх өөх тос бүхий хөхний булчирхайг бүхэлд нь арилгадаг. Хэрэв эмэгтэй хүн яаралтай нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхээр шийдээгүй бол арьсны ирмэгийг хооронд нь холбож, өмнөх хавдрын оронд хавтгай сорви үлдээдэг.

Хөхний хэсгийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах шийдвэр нь зарим тохиолдолд маш хэцүү байдаг тул мэргэжилтэнтэй нарийвчлан ярилцах болно.

Урьдчилан сэргийлэх (арьсан доорх) мастектоми нь хөхний бүсэд хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд хоргүй хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх сонголт болгон арьсан доорх булчирхайг арилгах явдал юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• гэр бүл дэх хөхний хорт хавдрын тохиолдол (ээж, эгч);
• 55 наснаас өмнө цэвэршилт;
• эсрэг талын хөхний хорт хавдар;
• цээжний бүсэд ер бусын өөрчлөлтүүд байгаа эсэх.

Арьсан доорх мастектомийн үед арьс, ихэвчлэн арола, хөхний толгой хадгалагдаж байхад булчирхайг бүхэлд нь арилгадаг; Алдагдсан эзэлхүүнийг нөхөхөд суулгац хэрэглэдэг. Хөхний булчирхайг авсны дараа хангалттай хэмжээний эд эс үлдсэн тохиолдолд том хэмжээтэй тохиолдолд суулгацгүйгээр энгийн нөхөн сэргээх замаар хөхийг сэргээх боломжтой.

Сэргээн босгох арга

Сүүлийн хэдэн арван жилд мастэктомийн мэс заслын дараах амжилттай хөхний нөхөн сэргээлтийн тоо нэмэгдэж байна. Энэхүү эерэг хандлага нь нэг талаас гоо сайхны мэс засалд хэд хэдэн үйл ажиллагааны шинэ аргыг ашигласан, нөгөө талаас эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах цогц тусламж үйлчилгээний стратегид эерэг өөрчлөлт гарсантай холбоотой юм. Сэргээх аргууд нь анхдагч хавдрыг арилгах үйл ажиллагааны радикал байдлаас шууд хамаардаг.

Өнөөдөр хөхний хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх консерватив аргууд нь өмнөхөөсөө илүү түгээмэл болсон. Хэдийгээр эдгээр хагалгаанууд нь анхны хөхний хэлбэр, хэмжээ, хэмжээг аль болох ойртуулдаг боловч хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран хөхний янз бүрийн өөрчлөлтүүд өөр өөр байдаг. Хэсэгчилсэн хөндлөнгийн оролцооны дараа сэргээн босголт нь маш олон янз байдаг бөгөөд хавдрыг арилгасны дараа согогийн хэмжээ, хавдрын байрлалтай холбоотой байдаг. Хөхний нөхөн сэргээлтээс гадна имплантыг дангаар нь эсвэл орон нутгийн болон алс холын нурууны нөхөн сэргээлт, магадгүй суулгацтай хослуулан хэрэглэж болно.

Ареола болон хөхний толгойн нөхөн сэргээлт нь мастектомийн дараа нөхөн сэргээх процедурын эцсийн шатыг илэрхийлдэг. Энэ нь булчирхайг өөрөө сэргээснээс хойш 3 сарын өмнө хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд хөхний толгойг арьсны орон нутгийн дэлбэнүүдээс, ареола нь илүү гүн пигментаци бүхий хэсгүүдээс сонгосон шилжүүлэн суулгах замаар сэргээдэг. Үүнээс гадна хиймэл шивээсийг арола болон хөхний толгойг нөхөн сэргээхэд ашиглаж болно.

Үйлдлийн техник (видео)

Нийт тайрсны дараа хөхний нөхөн сэргээлт

Бүтэн мастэктомийн хагалгааны дараа хөхний нөхөн сэргээхэд гадны материал (силикон суулгац), аутологийн эдийг гадны материалтай хослуулан эсвэл дангаар нь аутологийн эдийг ашиглаж болно.

Сэргээн босголтын явцад гадны материалаас силикон гельээр дүүргэсэн суулгацыг мастектомийн дараа арьс харьцангуй хангалттай хэмжээгээр хэрэглэж болно. Хэрэв тийм биш бол эхлээд эд эс тэлэгч гэж нэрлэгддэг (арьсан доор силикон уут хийж, арьсны бүрхэвчийг нэмэгдүүлэхийн тулд аажмаар усан уусмалаар дүүргэдэг) ашиглан суулгацыг суулгах хөндий үүсгэх хэрэгтэй.

Радикаль мэс заслын дараах хөхний нөхөн сэргээх мэс заслын чухал эерэг хүчин зүйл бол силикон протез суулгахтай автоген эдийг хослуулан хэрэглэх явдал юм. Энэ аргыг арьсны дутагдалтай, чанар нь имплант үнэгүй хэрэглэх боломжгүй, эсвэл өвдөөгүй талын хөх нь хүндэрсэн, унжсан шинж тэмдэг илэрсэн газарт хэрэглэнэ.

Энэ төрлийн сэргээн босголтын аутоген эд нь ихэвчлэн өвчүүний ясны арьс шилжүүлэн суулгах бөгөөд энэ нь суулгацыг суулгах газрыг хангадаг. Энэхүү сэргээн босгох үйл явцын өөр нэг сонголт бол суулгацыг бүрхэхэд хангалттай арьсаар хангадаг хэвлийн хөндийн шилжилт юм. Хөхний нөхөн сэргээх гурав дахь, илүү их хөдөлмөр шаардсан үйл явц бол том нурууны булчинг ашиглах явдал юм.

Зөвхөн автоген эдэд хөхний нөхөн сэргээлт хийх нь энэ чиглэлийн бас нэг чухал дэвшил юм. Том давуу тал нь хөх томруулахад суулгац хэрэглэх шаардлагагүй. Тодорхой сул тал бол үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаа юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилд мастэктомийн мэс заслын дараах амжилттай хөхний нөхөн сэргээлтийн тоо нэмэгдэж байна.

Бүрэн устгах шалтгаанууд

Радикал мастектоми хийх хэд хэдэн заалт байдаг. Эдгээр нь бүгдэд нь хорт хавдар байхгүй байна:

1. Хорт хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй эсвэл буруу байрлалтай байдаг. Энэ тохиолдолд хавдартай хөхний хэсгийг арилгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй гоо сайхны нөлөө үзүүлэх болно.
2. Хөхний хөндийд 2 ба түүнээс дээш хавдар байдаг бөгөөд бие биенээсээ хол зайд байрладаг.
3. Өвчтөн ямар нэг шалтгааны улмаас цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж чадахгүй тул хэсэгчилсэн мастектоми нь онкологийн ач холбогдол өгөхгүй.
4. Хөхний эд эсийн нэлээд хэсэг буюу бүхэлд нь урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар агуулдаг.
5. Ирээдүйд таны хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байна. Энэ аюул нь гэр бүлийнх нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хавдрын формаци үүсэх нь давтамж нэмэгдэхэд тохиолддог. Өвчтөнд BRCA генийн мутаци байгаа эсэхийг баталгаажуулсан генетикийн шинжилгээ хийвэл эрсдэл улам нэмэгддэг. Нэмж дурдахад, хорт хавдартай эмэгтэйд хавдар нь хөхний бусад хэсэгт эсвэл зэргэлдээх хөхний хэсэгт үүсэх магадлал өндөр байдаг.
6. Өвчтөн өөрөө хөхөө хэсэгчлэн авахын оронд бүрэн тайрахыг илүүд үздэг.
7. Өвчтөн өмнө нь авсан хөхөө авахаар шийддэг.

Дээр дурдсанаас харахад хөхийг арилгах нь зөвхөн хорт хавдрыг оношлоход төдийгүй түүний илрэлээс хамгаалахад зориулагдсан болно. Эмч зөвхөн урьдчилан сэргийлэх мастектоми хийхийг зөвлөж болно. Уг процедурын эцсийн шийдвэр нь эмэгтэй хүн өөрөө л хамаарна.

Сөрөг үр дагавар

Хөхний байгалийн үүрэг бол хооллох явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн хөх нь нийгэм-сэтгэл зүйн чухал талтай. Тэрээр орчин үеийн нийгэмд тодорхойлсон эмэгтэйлэг байдлын гол бэлгэдлийн нэг юм. Хөхний булчирхайг арилгах нь амьдралд үргэлж чухал хөндлөнгийн оролцоо юм. Эмэгтэй хүн дур булаам, эмэгтэйлэг мэдрэмж багатай байдаг. Хувцас, спортыг сонгоход бэрхшээл гарч болзошгүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөхний ач холбогдлыг хэт үнэлж болохгүй. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг арилгасны дараа ч сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдардаг.

Ийм радикал эмчилгээний аргуудаас зайлсхийхийн тулд шударга сексийн төлөөлөгчдийг тогтмол үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмгэгийн явцын эрсдэлийг багасгадаг.

Эрт дээр үеэс эмэгтэй хөхийг эмэгтэйлэг байдал, үржил шимийн гол бэлгэдэл гэж үздэг. Тэрээр эмэгтэйчүүдийн бахархлын эх сурвалж бөгөөд эрчүүдийн анхаарлыг ихэд татдаг. Бүх цаг үед уран бүтээлчид эмэгтэйчүүдийн хөхийг биширч, яруу найрагчид дуулж байсан. Өнөөдөр харамсалтай нь маммологич, хавдар судлаачид хөхний талаар ихэвчлэн ярьдаг: статистикийн дагуу эдгээр нь дэлхийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга бол хөхийг арилгах мэс засал эсвэл мастектоми юм.

Ямар тохиолдолд хөхийг авдаг вэ?

Ихэнх хөхийг авах мэс засал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдрыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Мастэктоми нь хөхний булчирхайн нэмэлт булчирхай, түүнчлэн хөхний булчирхайн нэмэлт хэсгийг арилгахад ашиглагддаг.

Хөх авах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хөхний хавдрыг арилгах мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь мэс заслын төрлөөс хамааран 1.5-4 цаг үргэлжилдэг. Мастектомийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь өвчний үе шатаас хамаарна.

• lumpectomy - хавдар болон бага хэмжээний эргэн тойрон дахь эдийг арилгадаг;
• уламжлалт мастэктоми - хөхний булчирхайг бүрэн арилгадаг;
• радикал мастектоми - зөвхөн хөхийг арилгахаас гадна түүнтэй холбоотой тунгалгийн булчирхай, мөн цээжний булчингуудыг арилгах;
• өөрчлөгдсөн радикал мастектоми - зөвхөн хөхний болон зарим тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Хөхөө авсны дараа нэн даруй сэргээн засварлах эсвэл хожим нь хойшлуулах боломжтой.

Хөхөө авсны дараа мэс заслын дараах үе

Хөхний хагалгааны дараа өвчтөн 2-3 хоног эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд энэ нь хамгийн өвдөлттэй үе юм. Үүнээс гадна, өвчтөнд хөхний булчирхайг зайлуулсны дараа хүндрэл үүсч болно.

• цус алдалт;
• шархны халдвар;
• тунгалгийн хаван (гар хавагнах);
• зүсэлтийн талбайд шингэн (серома) хуримтлагдах;
• арьсны өвдөлт, мэдээ алдалт;
• зохисгүй сорвижилт.

Гэрээсээ гарахдаа эмч нар эхний 6 долоо хоногт биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, хүнд зүйл өргөхгүй (2 кг-аас дээш), гараа хөдөлгөөнгүй орхихгүй байхыг зөвлөж байна. Хагалгааны дараа 1-2 долоо хоногийн дараа та эмчтэйгээ уулзаж, үр дүнг нь ярилцах хэрэгтэй. Хөхөө авсны дараа танд эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй - цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийх курс.

Хөхөө авсны дараа амьдрал

Хөхөө авах нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл зүйн ноцтой гэмтэл юм: хөхөө авсны дараа өвдөх нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Тиймээс эмч нар аль болох хурдан хэвийн амьдралдаа эргэж орохыг зөвлөж байна. Сэргээхэд хамаатан садан, түүнчлэн мастэктоми хийлгэсэн хүмүүсийн дэмжлэг маш чухал юм. Үүнээс гадна тогтмол бэлгийн амьдралтай байх нь чухал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн өөрийгөө дорд үзэхгүй байх болно.

Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа та протез зүүж, хоёр сарын дараа хөхний нөхөн сэргээх мэс заслын талаар бодож болно.