Дээд ба доод венийн хөндий: систем, бүтэц, үйл ажиллагаа, эмгэг судлал. Дээд венийн хөндий

Дээд венийн хөндий нь 20-25 мм-ийн диаметртэй богино, нимгэн ханатай венийн судас бөгөөд дунд хэсгийн урд хэсэгт байрладаг. Түүний урт дунджаар таваас найман сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Дээд венийн хөндий нь системийн эргэлтийн венийн судаснуудад хамаарах бөгөөд хоёр (зүүн ба баруун) брахиоцефалийн венийн нэгдлээс үүсдэг. Энэ нь толгой, дээд цээж, хүзүү, гарнаас венийн цусыг цуглуулж, баруун тосгуур руу урсдаг. Дээд хөндийн венийн цорын ганц цутгал бол азигосын судал юм. Бусад олон судаснуудаас ялгаатай нь энэ хөлөг онгоц хавхлаггүй байдаг.

Дээд венийн хөндий нь доошоо чиглэсэн бөгөөд хоёр дахь хавирганы түвшинд перикардийн хөндийд орж, бага зэрэг доошоо баруун тосгуур руу урсдаг.

Дээд венийн хөндийгөөр хүрээлэгдсэн байдаг:

• Зүүн талд нь аорт (өгсөх хэсэг);
• Баруун талд нь дунд хэсгийн гялтан хальс;
• Урд талд нь тимус (тимус булчирхай) ба баруун уушиг (зөвхөн гялтангаар бүрхэгдсэн дунд хэсгийн хэсэг);
• Цаана нь баруун уушигны үндэс (урд гадаргуу).

Дээд венийн кава систем

Дээд венийн хөндийн системд багтсан бүх судаснууд нь зүрхэнд нэлээд ойрхон байрладаг бөгөөд тайвширч байх үед түүний танхимуудын сорох нөлөөнд нөлөөлдөг. Амьсгалын хөдөлгөөний үед тэд мөн цээжинд нөлөөлдөг. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас дээд венийн хөндийн системд нэлээд хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд хөндийн венийн гол цутгалууд нь хавхлаггүй брахиоцефалик судлууд юм. Тэд үргэлж маш бага даралттай байдаг тул гэмтсэн тохиолдолд агаар орох эрсдэлтэй байдаг.

Дээд венийн хөндийн систем нь судлуудаас бүрдэнэ.

• Хүзүү ба толгойн хэсэг;
• Цээжний хана, түүнчлэн хэвлийн хананы зарим судлууд;
• Мөрний дээд бүс, дээд мөчрүүд.

Цээжний хананаас венийн цус нь дээд хөндийн венийн цутгал, завсрын венийн цусыг хүлээн авдаг azygos вен рүү ордог. Азигосын судал нь түүний нүхэнд байрладаг хоёр хавхлагатай байдаг.

Гадны эрүүний судал нь чихний доорх доод эрүүний өнцгийн түвшинд байрладаг. Энэ судал нь толгой ба хүзүүнд байрлах эд, эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Арын чихний, Дагзны, Супраскапуляр, Урд талын эрүүний судлууд нь гадна талын венийн судал руу урсдаг.

Дотор эрүүний судал нь гавлын ясны эрүүний нүхний ойролцоо үүсдэг. Энэ судал нь вагус мэдрэл ба нийтлэг гүрээний артеритай хамт хүзүүний судас, мэдрэлийн багцыг үүсгэдэг бөгөөд тархины судал, менингеаль, нүдний болон диплоик судлууд орно.

Дээд венийн венийн системд багтсан нугаламын венийн plexuses нь дотоод (нугасны суваг дотор дамждаг) ба гадаад (нугаламын биений гадаргуу дээр байрладаг) хуваагддаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын синдром

Дээд талын хөндийн венийн шахалтын синдром нь түүний нээлттэй байдлыг зөрчсөний улмаас хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Хорт хавдрын хөгжлийн явцтай хамт. Уушигны хорт хавдар, лимфомын үед дээд венийн хөндийгөөр дамждаг тунгалгийн зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг. Хөхний хорт хавдар, зөөлөн эдийн саркома, меланома зэрэг өвчний үсэрхийлэл нь илчлэгийг саатуулахад хүргэдэг;
• Зүрх судасны дутагдлын эсрэг;
• Бамбай булчирхайн эмгэгийн үед хэвлийн доорх бахлуур үүсэх үед;
• Тэмбүү, сүрьеэ, гистиоплазмоз зэрэг зарим халдварт өвчний даамжрах үед;
• Ятроген хүчин зүйл байгаа тохиолдолд;
• Идиопатик фиброз медиастинитийн хувьд.

Дээд талын хөндийн венийн шахалтын синдром нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран аажмаар хөгжих эсвэл нэлээд хурдан хөгжиж болно. Энэ синдромын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• Нүүрний хаван;
• Ханиалга;
• Таталттай хам шинж;
• Толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• Толгой эргэх;
• Дисфаги;
• Нүүрний шинж чанарын өөрчлөлт;
• нойрмоглох;
• Амьсгал давчдах;
• ухаан алдах;
• Цээжний өвдөлт;
• Цээжний судлууд, зарим тохиолдолд хүзүү ба дээд мөчрүүд хавагнах;
• Цээжний дээд хэсэг, нүүрний хөхрөлт, элбэг дэлбэг байдал.

Дээд венийн хөндийн шахалтын синдромыг оношлохын тулд эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлох, түүнчлэн тархалтын хил хязгаар, цар хүрээг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Компьютерийн томографи - дунд хэсгийн эрхтнүүдийн байршлын талаар илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авах;
• Флебографи - гэмтлийн цар хүрээг үнэлэх, судасны болон судас гадуурх гэмтлийн хооронд ялгах оношлогоо хийх.

Судалгааг хийсний дараа эмгэг процессын явцын хурдыг харгалзан эмийн эмчилгээ, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс засал хийх асуудлыг шийддэг.

Судасны өөрчлөлтийн шалтгаан нь тромбозтой тохиолдолд тромболитик эмчилгээг дараа нь антикоагулянтуудыг (жишээлбэл, натрийн гепарин эсвэл варфарины эмчилгээний тун) хэрэглэнэ.

Дээд венийн хөндий (v. кава дээд зэргийн) толгой, хүзүү, дээд мөчний судлууд, цээж, хэвлийн хөндийн судаснуудаас цус цуглуулж, баруун тосгуур руу урсдаг. Азигосын судал нь баруун талын дээд хөндийн вен рүү, дунд болон перикардийн судлууд зүүн тийш урсдаг. Энэ нь хавхлагагүй.

Азигосын судал (v. азигос) баруун өгсөх ууцны венийн үргэлжлэл юм цээжний хөндий (v. lumbalis дээшилдэг dextra), амандаа хоёр хавхлагатай. Азигос судалд улаан хоолойн судал, дунд болон перикардийн судал, IV-XI арын хавирга завсрын судлууд, баруун дээд хавирга хоорондын судалууд урсдаг.

Hemizygos судал (v. hemiazygos) зүүн өгсөх бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм (v. lumbalis дээшилдэг sinistra). Дунд болон улаан хоолойн судлууд, нэмэлт hemigyz вен нь hemi-zygos вен рүү урсдаг. (v. hemiazygos дагалдах хэрэгсэл), I-VII дээд хавирга хоорондын судал, арын завсрын судлыг хүлээн авдаг.

Арын хавирга хоорондын судал (vv. intercostales posteriores) цусыг цээжний хөндийн хана, хэвлийн хананы эд эсээс цуглуулдаг. Нугалам хоорондын судал нь арын завсрын судал болгонд урсдаг (v. intervertebralis), үүн рүү эргээд нугасны мөчрүүд урсдаг (rr. нуруу) ба арын судал (v. dorsalis).

Дотор урд болон хойд нугаламын венийн судаснууд руу (plexus веноз нугалам дотоод) Нуруу нугасны хөвөн хэлбэрийн судлууд болон нугасны венийн судаснууд урсдаг. Эдгээр зангилааны цус нь нэмэлт гемизигос ба азигосын венийн судал, түүнчлэн нугаламын гадна талын урд болон хойд венийн судал руу урсдаг. (plexus веноз нугалам гадаад), үүнээс цус нь харцаганы, sacral болон завсрын судал руу урсаж, нэмэлт хагас зигос ба азигосын судлууд руу урсдаг.

Баруун ба зүүн брахиоцефалик судлууд (vv. brachiocephalicae dextra гэх мэт sinistra) дээд хөндий венийн үндэс юм. Тэдэнд хавхлаг байхгүй. Цусыг дээд мөчрүүд, толгой ба хүзүүний эрхтнүүд, дээд хавирга хоорондын зайнаас цуглуулдаг. Брахиоцефалик судлууд нь дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх венийн нийлбэрээс үүсдэг.

хүзүүний гүн судал (v. умайн хүзүү гүн гүнзгий) гадна нугаламын plexuses гаралтай бөгөөд Дагзны бүсийн булчингийн булчин болон туслах аппаратаас цус цуглуулдаг.

нугаламын судал (v vertebralis) дотоод нугаламын plexuses-аас цус хүлээн авдаг ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

Хөхний дотоод судал (v. цээж дотоод) тал бүр дээр ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Урд талын завсрын судаснууд нь түүн рүү урсдаг (vv. intercostales anteriores), ба дотоод цээжний венийн үндэс нь булчингийн венийн судал юм (v. булчингийн эмгэг) ба эпигастрийн дээд судал (v. эпигастри дээд зэргийн).

13. Толгой ба хүзүүний судлууд

Дотоод хүзүүний судал (v. jugularis дотоод) Энэ нь тархины дурангийн булчингийн сигмоид синусын үргэлжлэл бөгөөд эхний хэсэгт дээд булцуутай байдаг. (булцуу дээд зэргийн); доод булцуу нь эгэмний доорх судалтай нийлсэн газраас дээш байрладаг (булцуу доогуур). Доод чийдэнгийн дээд ба доор нэг хавхлага байдаг. Дотор эрүүний венийн гавлын дотоод цутгалууд нь нүдний судал юм (vv. нүдний өвчин дээд зэргийн гэх мэт доогуур), лабиринтын судлууд (vv. лабиринт) ба диплоик судлууд.

Диплоик судлын дагуу (vv. diploicae) - арын түр зуурын диплоик вен (v. диплоик түр зуурын арын), урд түр зуурын диплоик вен (v. диплоик түр зуурын урд), урд талын диплоик вен (v. диплоик) болон Дагзны диплоик вен (v. диплоик occipitalis) - гавлын яснаас цус урсдаг; хавхлаг байхгүй. Эмссарын судсыг ашиглах (vv. элч) - шигүү булчирхайн эммиссар судал (v. элч mastoidea), condylar emissary вен (v. элч condylaris) ба париетал эмссар судал (v элч париеталис) - диплоик судлууд нь толгойн гадна талын судлуудтай холбогддог.

Дотор хүзүүний венийн гавлын гаднах цутгалууд:

1) хэлний судас (v. lingualis), хэлний гүн судал, хэл доорх судлууд, хэлний нурууны судлууд үүсдэг;

2) нүүрний судас (v. facialis);

3) бамбай булчирхайн дээд судал (v. бамбай булчирхай дээд зэргийн); хавхлагатай;

4) залгиурын судлууд (vv. залгиур);

5) эрүүний доорх судлууд (v. retromandibularis).гадаад хүзүүний судал (v. jugularis гадаад) хосолсон байна

амны хөндий ба хүзүүний дунд хэсэгт байрлах хавхлагууд. Хүзүүний хөндлөн судлууд энэ судал руу урсдаг (vv. хөндлөн colli), урд талын венийн судас (v. jugularis урд), suprascapular вен (v. suprascapularis).

эгэмний доорх судлууд (v. subclavia) azygos, суганы венийн үргэлжлэл юм.

Дээд венийн хөндий, v. кава дээд зэргийн , баруун хавирганы 1-р хавирганы мөгөөрсийг өвчүүний ястай нийлсэн хэсгийн ард баруун ба зүүн бракиоцефалийн венийн нийлсэний үр дүнд үүссэн богино хавхлаггүй зузаан судас юм.

V. cava superiorбосоо тэнхлэгийн дагуу доошоо чиглэн, гурав дахь баруун мөгөөрсний өвчүүний ясны холболтын түвшинд баруун pr-e руу урсдаг. Венийн урд талд тимус булчирхай, баруун уушигны дунд хэсгийн хэсэг гялтан хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Дунд зэргийн гялтан нь баруун талдаа венийн хажууд, харин өгсөх гол нь зүүн талд байрладаг. Ард нь v.cava superior баруун уушигны язгуурын урд гадаргуутай холбогддог. Азигосын судал нь баруун талдаа дээд хөндийн венийн судас руу урсдаг ба зүүн талдаа дунд болон перикардийн жижиг судлууд урсдаг. V. cava superior гурван бүлгийн судаснаас цус цуглуулдаг: толгой ба хүзүүний судлууд, дээд мөчний судлууд, цээжний хананы судаснууд, хэвлийн хөндийн хэсэгчлэн. нуман хаалга ба цээжний аортын мөчрүүдээр цусаар хангагдсан хэсгүүдээс. Дээд хөндийн венийн цутгал нь азигосын судал юм.

1. Азигосын судал, v. азигос , баруун өгсөх ууцны венийн үргэлжлэл нь цээжний хөндийд ( v. lumbalis ascendens dextra ), энэ нь psoas гол булчингийн ард байрладаг ба түүний замд баруун бүсэлхийн судалтай анастомоз үүсдэг ба энэ нь доод хөндийн вен рүү урсдаг. Диафрагмын бүсэлхийн хэсгийн баруун хөлний булчингийн багцын хооронд арын медиастины руу шилжсэн. v. lumbalis ascendens dextra azygos судал гэж нэрлэдэг ( v. азигос ). Үүний ард болон зүүн талд нугасны багана, цээжний гол судас ба цээжний суваг, мөн баруун хойд хавирга хоорондын завсрын хэсэг байдаг. Венийн урд талд улаан хоолой байрладаг. IV-V цээжний нугаламын түвшинд v.azygos баруун уушигны үндсийг ар талаас нь тойрч, урагш доошоо явж дээд хөндийн вен рүү урсдаг. Азигосын венийн аманд хоёр хавхлага байдаг. Цээжний хөндийн арын хананы судлууд нь дээд хөндийн вен рүү явахдаа азигосын вен рүү урсдаг.

1) баруун дээд хавирга хоорондын судал , v. intercostalis superior dextra ;

2) арын хавирга хоорондын судаснууд , v. v. intercostales posteriores IV-XI , ижил нэртэй а-ясны хажуугийн хавирга хоорондын зайд, харгалзах хавирганы доорх ховилд байрладаг бөгөөд цээжний хөндий ба хэсэгчлэн хэвлийн урд талын хананы эдээс цус цуглуулдаг (доод арын завсрын судаснууд). ). Арын хавирга хоорондын судал бүр нь:

арын салбар , r.dorsalis , нурууны арьс, булчинд үүсдэг;

intervertebral вен , v. intervertebralis , гадаад ба дотоод нугаламын венийн судаснуудаас үүссэн; нугасны салбар нь нугалам хоорондын судал болгонд ордог , r.spinalis , бусад судлууд (нугас, харцаганы болон sacral) хамт нугасны венийн цусыг гадагшлуулахад оролцдог.

Дотоод нугаламын венийн зангилаа (урд ба хойд), plexus venosi vertebrales interni (урд ба хойд) , нугасны сувгийн дотор (нугасны хатуу бүрхүүл ба periosteum хооронд) байрладаг бөгөөд бие биентэйгээ олон удаа анастомоз хийдэг судлуудаар төлөөлдөг. Товчлуурууд нь дээд талын нүхний нүхнээс доод талдаа sacrum-ийн орой хүртэл үргэлжилдэг. Нугасны судлууд нь нугаламын дотоод зангилаанд урсдаг , v.v.spinales , нугаламын хөвөн хэлбэрийн судлууд . Эдгээр зангилаануудаас цус нь нугаламын завсрын нүхээр (нугасны мэдрэлийн хажууд) дамжин өнгөрч, азигос, хагас гизигос ба туслах хагас гизигос судлууд болон гадна нугаламын венийн судал (урд ба хойд) руу урсдаг.

Гадны нугаламын венийн plexuses(урд ба хойд) ( plexus vertebrales venosi externi (урд ба хойд ), нугаламын урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн нуман хаалга, процессыг хооронд нь холбодог. Гадны нугаламын зангилаанаас цус гарах нь арын хавирга хоорондын, харцаганы болон sacral судлуудад тохиолддог. (vv.intercostales posteriores, lumbales et sacrales) , түүнчлэн шууд azygos, semi-amygos болон нэмэлт хагас зигосын судал руу шууд ордог. Нурууны дээд баганын түвшинд plexus судлууд нь нугаламын болон Дагзны судлууд руу урсдаг ( vv.vertebrales, vv.occipitales ).

3) цээжний хөндийн судлууд: улаан хоолойн судлууд , vv. улаан хоолой ; гуурсан хоолойн судлууд , vv. bronchiales ; перикардийн судлууд , vv. перикардиа , болон дунд хэсгийн судлууд , vv. mediastinales .

4) гемизигосын вен, v.hemiazygos , (заримдаа зүүн, эсвэл жижиг azygos судал гэж нэрлэдэг), azygos венийн нимгэн, учир нь. Түүнд зүүн доод арын хавирга хоорондын 4-5 судлууд л урсдаг. Hemizygos судал нь зүүн өгсөж буй бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм (v.lumbalis ascendens sinistra ) , диафрагмын зүүн хөлний булчингийн багцуудын хооронд цээжний нугаламын зүүн гадаргуутай зэргэлдээх арын дунд хэсэгт дамждаг. Hemizygos венийн баруун талд гол судасны цээжний хэсэг, ард нь зүүн хойд хавирга хоорондын аорт байдаг. VII-X цээжний нугаламын түвшинд хагас зигосын судал нь баруун тийш огцом эргэж, урд талын нугаламын баганыг гаталж (Аорт, улаан хоолой, цээжний сувгийн ард байрладаг) азигос судал руу урсдаг ( v.azygos ). Hemizygos судас нь дараах руу урсдаг.

дагалдах hemimizygos судал нь дээрээс доошоо гүйдэг , v.hemiazygos accessoria , 6-7 зүүн дээд хавирга хоорондын судсыг хүлээн авах ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· улаан хоолойн судал, v.v.esophageales ,

дунд хэсгийн судлууд v.v. mediastinales .

Азигос ба хагас цыган венийн хамгийн чухал суваг бол арын хавирга хоорондын судал юм. v.v. intercostales posteriores, тэдгээр нь тус бүр нь урд талын завсрын судалтай урд үзүүрээр холбогддог ( v.intercostalis anterior ) - хөхний дотоод венийн цутгал ( v.thoracica interna ), энэ нь венийн цусыг цээжний хөндийн хананаас азигос ба хагас цыган судлууд руу буцааж, цээжний дотоод судлууд руу урсгах боломжийг бий болгодог.

Брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн), v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra) , хавхлаггүй, дээд хөндийн венийн үндэс, толгой, хүзүү, дээд мөчний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Брахиоцефалик судал бүр нь хоёр судаснаас үүсдэг - subclavian болон дотоод эрүү. Эдгээр судал бүр нь:

1. Дотор эрхтний жижиг судлууд: бамбай судлууд, v.v.thymicae ; перикардийн судлууд, v.v.pericardiacae ; перикардийн диафрагмын судлууд, v.v.pericardiacophrenicae ; гуурсан хоолойн судлууд, v.v.bronchiales ; улаан хоолойн судлууд, v.v.esophageales ; дунд хэсгийн судлууд, v.v.mediastinales (тунгалагийн зангилаа ба дунд хэсгийн холбогч эдээс).

2. Бамбай булчирхайн 1-3 доод судал , v.v.thyroideae inferiores , бамбай булчирхайн хосгүй зангилаанаас цус урсдаг ( plexus thyroideus impar ),

3. Хоолойн доод судас , v. хоолойн доод хэсэг , бамбай булчирхайн дээд ба дунд судлуудтай анастомоз хийдэг мөгөөрсөн хоолойноос цус авчрах.

4. Нугаламын судал , v. vertebralis . Тэдгээрийн эхнийх нь нугаламын артерийг дагалдаж, умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхээр дамжин брахиоцефалик судал руу дамждаг ( v. brachiocephalica ), дотоод нугаламын венийн судсыг авч явах.

5. Хүрээний гүн судал, v. cervicalis profunda , гадна нугаламын plexuses-аас эхэлдэг, мөн Дагзны бүсэд байрлах булчингаас цус цуглуулдаг. Энэ судал нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын ард өнгөрч, нугаламын венийн амны ойролцоо брахиоцефалик судал руу эсвэл нугаламын судал руу шууд урсдаг.

6. Хөхний дотоод судал , v.v.thoracicae internae . Тэд хоёр талдаа хоёр хөхний дотоод артерийг дагалддаг. Тэдний үндэс нь дээд эпигастрийн болон булчингийн судас юм , v.v.epigastricae superiores et v.v.musculophrenicae . Тэдгээрийн эхнийх нь хэвлийн урд талын хананы зузаан дотор эпигастрийн доод судлууд нь гадна талын венийн судал руу урсаж анастомоз үүсгэдэг. Урд хавирга хоорондын зайд байрлах урд талын завсрын судаснууд нь цээжний дотоод судал руу урсдаг. , v.v.intercostales anteriores , арын хавирга хоорондын судалтай анастомоз хийдэг ( v.v.intercostales posteriores ), azygos болон хагас цыган судлууд руу урсдаг.

7. Хавирга хоорондын хамгийн дээд судал , v. intercostalis suprema , 3-4 дээд хавирга хоорондын зайнаас цус цуглуулах.

Вена кава (Латинаар - vena cava inferior) нь биеийн бүх венийн холбооны системийн гол хэсэг юм. Венийн хөндий нь хүний ​​​​биеийн бүх хэсэгт цус цуглуулдаг дээд ба доод хэсэг болох хэд хэдэн их биеээс бүрддэг. Цус нь судсаар дамжин зүрх рүү урсдаг. Судасны үйл ажиллагааны хазайлт нь янз бүрийн өвчнийг өдөөж болно.

Доод венийн хөндий (IVC) гэж юу вэ?

Энэ нь хүний ​​биеийн хамгийн том диаметртэй судал юм.

Түүний бүтцэд хавхлаг байхгүй.

Доод хөндийн венийн уртын талаар товч дурдвал:

1. Бүсэлхий нурууны 4-5 нугаламын хоорондох хэсгээс доод хөндийн венийн судас эхэлдэг. Энэ нь баруун ба зүүн талын венийн судлын хооронд үүсдэг;
2. Дараа нь доод хөндийн венийн судас нь харцаганы булчингуудын дагуу, эс тэгвээс тэдгээрийн урд хэсэгт байрладаг;
3. Дараа нь арван хоёр нугасны ойролцоо (урвуу талдаа) дагадаг;
4. Дараа нь доод венийн хөндий нь элэгний булчирхайн ховилд байрладаг;
5. Диафрагмаар дамжин өнгөрдөг (энэ нь судлын нүхтэй байдаг);
6. Энэ нь перикардид төгсдөг тул түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь баруун тосгуур руу урсаж, зүүн талд нь гол судастай холбогддог.

Хүн амьсгалах үед доод хөндийн венийн диаметр нь өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг. Амьсгалах үед шахалт үүсч, амьсгалах үед венийн хэмжээ багасдаг;Хэмжээний өөрчлөлт нь 20-34 мм байж болох бөгөөд энэ нь норм юм.

Доод хөндийн венийн зорилго нь бие махбодид аль хэдийн нэвтэрсэн цусыг цуглуулж, түүний ашигтай шинж чанарыг өгөх явдал юм. Хаягдал цус нь зүрхний булчинд шууд ордог.

Судал ба артерийн байрлал

Бүтэц

Доод хөндийн венийн анатомийг сайтар судалсан бөгөөд үүний ачаар түүний бүтцийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой. Энэ нь париетал ба висцерал гэсэн 2 том цутгалуудаас бүрдэнэ.

Париетал суваг нь аарцаг, хэвлийн хөндийд байрладаг.

Париетал сувгийн систем нь дараахь судлуудыг агуулдаг.

• Бүсэлхий нуруу.Тэд бүхэл бүтэн хэвлийн хөндийн хананд байрладаг. Усан онгоцны тоо бараг хэзээ ч 4 ширхэгээс хэтрэхгүй. Судлууд нь хавхлагуудтай;
• Диафрагмын доод судлууд.Энд тэд 2 хэсэгт хуваагддаг - цусны урсгалын зүүн ба баруун дэлбэн. Тэд элэгний булчирхай дахь ховилоос үүссэн хэсэгт хөндийн вен рүү урсдаг.

Висцерал цутгалууд, тэдгээрийн гол ажил бол янз бүрийн эрхтнүүдээс цус урсах явдал юм. Судлууд нь сунах эрхтнээс хамаарч хуваагддаг.

Дотоод эрхтнүүдийн дотогшлох урсгалын диаграмм:

• Бөөр.Бүх зүйл ойролцоогоор 1, 2-р нугаламын түвшинд вен рүү урсдаг. Зүүн хөлөг онгоцны урт нь арай урт;
• Элэгний.Тэд элэг байрладаг доод венийн хөндийтэй холбогддог. Элэгний дагуу хөлөг онгоц дамждаг тул цутгал нь маш бага байдаг. Бүтэцэд хавхлаг байхгүй;
• Бөөрний булчирхай.Бүтэц нь жижиг урттай, хавхлагагүй. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үүдэнд үүсдэг. Эрхтэн нь хос гэдгийг харгалзан адренал булчирхайгаас хэд хэдэн судас байдаг бөгөөд тус бүрээс нэг байдаг. Венийн систем нь зүүн ба баруун бөөрний булчирхайгаас цус цуглуулдаг;
• Төмсөг/өндгөвч эсвэл бэлэг эрхтний судас.Хөлөг онгоц нь хүйсийн хуваагдлаас үл хамааран байдаг боловч өөр өөр газраас гаралтай. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь төмсөгний хананы арын хэсгээс эхэлдэг. Гаднах төрхөөрөө, судал нь эр бэлгийн эстэй холбогддог жижиг мөчрүүдээс бүрдсэн усан үзмийн ороонготой төстэй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шинж чанар нь өндгөвчний хөндийн хэсэгт илэрдэг.

Биеийн ихэнх хэсгийг хамардаг асар олон тооны цутгал, венийн бүтэцтэй тул эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг. Доод венийн хөндий нь олон судаснуудын нэгдлээс үүсдэг тул аливаа сайтыг гэмтээх нь ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Доод хөндийн венийн хам шинж

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ синдромд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ эмгэгийг өвчин гэж ангилж болохгүй, гэхдээ энэ нь тодорхой хазайлт юм. Бие махбодь нь умайн хөгжилд буруу дасан зохицож, цусны урсгалыг албадан өөрчлөхөд хүргэдэг.

Ихэнхдээ энэ синдром нь нэлээд том ураг эсвэл хэд хэдэн хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Жирэмсний үед доод хөндийн венийн судаснуудад даралт ихсэж, шахалт үүсдэг.Энэ нь венийн доторх бага даралттай холбоотой юм.

Эмнэлгийн эх сурвалжаас мэдээлснээр IVC тасагт венийн цусны урсгал дахь эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 50-иас дээш хувь нь илрэх боломжтой боловч зөвхөн 10% нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг 100 эмэгтэй тутмын 1-д л тохиолддог.

Синдром үүсэх шалтгаанууд

Синдром үүсэх шалтгаанууд:

• Цусны найрлага өөрчлөгдсөн;
• Удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй биеийн анатомийн үр дагавар;
• Цусан дахь тромбоцитын өндөр агууламж;
• халдварт шинж чанартай венийн өвчин;
• Хэвлийн бүсэд хавдрын харагдах байдал.

Эмгэг судлал нь хувь хүний ​​бүтцээс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.Хамгийн түгээмэл асуудал бол цусны өтгөрөлт үүссэний улмаас хөлөг онгоцны бөглөрөл юм.

Тромбоз, хөлний судаснууд бөглөрөх үед ихэвчлэн гүн байдаг. Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь тромбозын өсөлтийн зам ажиглагдаж байна.Хэвлийн хөндийн арын хэсэгт эсвэл хэвлийн хөндийн эрхтнүүд дээр байрлах хорт хавдар нь бүх тохиолдлын 40% -д шээсний замын бөглөрөл үүсэхийг өдөөдөг.

Зөв оношлохын тулд ERV-ийн талаархи нэмэлт мэдээлэл:

• Гуурсан хоолой эсвэл уушигны хорт хавдар;
• аортын аневризм;
• Бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрын хавдрын үсэрхийллийн улмаас дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхай томрох;
• Халдварт эмгэг төрүүлэгчид эрхтнүүдийг гэмтээх, үрэвслийг үүсгэдэг. Үүнд сүрьеэ, перикарди дахь үрэвслийн урвал;
• Катетер эсвэл электродыг удаан хугацаагаар суулгаснаас болж цусны бүлэгнэл үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн доод хөндийн венийн хам шинж

Доод хөндийн венийн хамшинж нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь умайн томрол, венийн эргэлтийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Ихэнхдээ энэ синдром нь эмэгтэй хүн хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд төрүүлэх үед ажиглагддаг.

Аюултай нөхцөл байдал нь кесар хагалгааны үед тохиолддог бага зэргийн уналт юм. Хэрэв доод хөндийн венийн судсыг умайгаар шахаж байвал умай болон бөөрөнд цусны солилцооны зөрчил ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь хүүхдэд заналхийлдэг, учир нь энэ нь ихэсийн тасалдал гэх мэт ноцтой үр дагаврыг өдөөж болно.

Өвчний явц, хүндрэлийн шинж чанар, бөглөрсөн венийн үр дагавар нь хамгийн аюултай бөгөөд төвөгтэй нөхцлүүдийн нэг юм, учир нь биеийн хамгийн том венийн цусны эргэлт эвдэрсэн байдаг. Жирэмсний улмаас шинжилгээг ашиглахад хэд хэдэн хязгаарлалт тавьдаг тул хам шинж нь төвөгтэй байдаг.

Нэмэлт бэрхшээл бол энэ асуудал нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд тусгай ном зохиол нь өвчний талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл агуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн доод хөндийн венийн хавчих

Дээд венийн хөндий (SVC) гэж юу вэ?

Дээд судал нь толгойноос урсдаг богино судал бөгөөд биеийн дээд хэсгээс венийн цусыг (цусны тухай дэлгэрэнгүй) цуглуулдаг. Энэ нь баруун тосгуур руу ордог.

SVC нь хүзүү, толгой, гарнаас цусыг зөөвөрлөхөөс гадна гуурсан хоолой, уушигнаас цусыг тусгай гуурсан хоолойн судсаар дамжуулдаг. Хэсэгээс хэвлийн хөндийн хананаас цусыг зөөвөрлөнө.Энэ нь азигосын судал руу орох замаар хийгддэг.

SVC нь зүүн ба баруун брахиоцефалик венийн нэгдлээс үүсдэг. Түүний байрлал нь дунд хэсгийн дээд хэсэгт байрладаг.

Дээд венийн хөндийн синдром

Энэ синдром нь 40-65 насны эрэгтэйчүүдэд илүү хамааралтай байдаг. Синдромын төвд уушигны янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг гаднаас шахалт эсвэл тромбус үүсдэг.

Тэдгээрийн дотор:

• Уушигны хорт хавдар;
• Метастазын тархалт, томорсон лимфийн зангилаа;
• аортын аневризм;
• Тромбоз;
• сүрьеэ;
• Перикардийн халдварт үрэвсэл.

Дээд венийн хөндийн хамшинж нь цусны урсгалын үйл явцыг тасалдуулах хурд, түүнчлэн цусны хангамжийг тойрон гарах замын хөгжлийн түвшингээс хамаарч илэрхийлэгддэг.

Дээд венийн хөндийн синдромын гол шинж тэмдэг:

• Цэнхэр арьсны өнгө;
• Нүүр, хүзүү хавагнах, заримдаа гар;
• Хүзүүний бүсэд венийн судас хавагнах.

Өвчтөнүүд хоолой нь сөөнгө, ачаалал ихтэй байсан ч хүндээр амьсгалах, шалтгаангүй ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг гомдоллодог. Дээд венийн кава синдромыг өдөөсөн шалтгаан, өвчний зэргээс хамаарч эмчилдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Эвдрэлийн эмгэг жам - цусны эргэлт нь зүрхэнд тодорхой өөрчлөлтүүд, голчлон даралт буурах эсвэл бага хэмжээгээр тохиолддог. NVP-ийн тээврийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор доод мөч болон аарцагны хэсэгт зогсонги байдал үүсдэг.Венийн тээврийн шугамууд хэт ачаалалтай болж, зүрхэнд цус хангалтгүй урсдаг.

Цус дутагдсанаас зүрх нь уушгийг цусаар хангаж чадахгүй, улмаар бие дэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Гипокси үүсч, артерийн орон руу орох рефлюкс мэдэгдэхүйц буурдаг.

Бие нь доод хөндийн венийн цусны урсгалыг арилгах арга замыг эрэлхийлдэг. Үүнээс болж шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байж болно. Цусны бүлэгнэл эсвэл гадны даралтаас болж гэмтлийн ноцтой байдал сулардаг.

Хэрэв тромбоз нь бөөрний хэсгийг хамардаг бол венийн судас бөглөрсний үр дүнд бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Шээсний шүүлт, түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, үе үе анури (шээсний дутагдал) хүрдэг. Хаягдал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулахгүйн улмаас азотын боловсруулалтын бүтээгдэхүүний өндөр концентраци үүсдэг бөгөөд энэ нь креатинин, мочевин эсвэл бүгд хамтдаа байж болно.

Цусны урсгал дахь эмгэг нь ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг тул бөөр, элэгний цутгалуудад нөлөөлдөг хам шинжийн хөгжил нь ялангуяа аюултай байдаг.

Сүүлчийн тохиолдолд орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг харгалзан үзсэн ч нас барах магадлал өндөр байна.Хэрвээ бөглөрөл нь эдгээр венийн нийлбэрээс өмнө тохиолдвол хамшинж нь амьдралд ноцтой аюул учруулахгүй.

Шинж тэмдэг

Судасны бөглөрлийн түвшин нь шинж тэмдгийн хүнд байдалд шууд нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь ураг том хэмжээтэй болоход 3-р гурван сард хамгийн тод илэрдэг. Эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэж байх үед эмнэлзүйн зураг улам дорддог.

Доод хөндийн венийн бөглөрлийн шинж тэмдэг нь люмен буурах зэргээс хамаардаг бөгөөд заримдаа бүр өргөжиж, зөвхөн нэг сегмент нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн түвшин нь түгжрэлийн хурд, асуудлын байршлаас хамаарна.

Бөөрний бөглөрөлийн түвшинг харгалзан үзэхэд бөөрний судас нэвтэрч буй газраас доош асуудал илэрсэн тохиолдолд синдром нь алслагдсан байдаг, эс тэгвээс энэ асуудал нь бөөр, элэгний хэсгүүдийг хамардаг.

Гол шинж тэмдэг:

Ихэнхдээ шахалтыг тэмдэглэсэн синдром нь хүний ​​эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй. Шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн шахалтын түвшингээс шалтгаална, нөхцөл байдал нь урагт гэмтэл учруулж, ихэсийн тасалдал үүсгэдэг. Хөл дээрх венийн судаснууд эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх нь үе үе тэмдэглэгддэг.

Доод хөндийн венийн судсыг шахах нь зүрхний гаралт хангалтгүй байдлыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд биед зарим зогсонги байдал үүсч, эрхтэн болон бусад эд эсүүд шим тэжээл, хүчилтөрөгч дутагдалтай байдаг. Нөхцөл байдал нь гипоксид хүргэдэг.

Хэрэв бөөрний дутагдал нь цочмог хэлбэрт хүрч, доод хөндийн венийн тромбоз нэмэгдсэн бол өвчтөнүүд ихэвчлэн бүсэлхийн бүсэд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг гомдоллодог.

Өвчтөний эрүүл мэнд огцом муудаж, хордлого маш хурдан хөгждөг.Эцсийн эцэст уремийн комд орох магадлал бий.

Хэрэв элэгний цутгалуудын уулзвар дахь доод хөндийн венийн үйл ажиллагаа суларсан бол өвчтөнүүд хэвлийн хөндий эсвэл эпигастрийн бүсэд өвдөлтийг гомдоллодог бол үе үе өвдөлтийн хамшинж нь хавирганы баруун нуман руу тархдаг. Энэ нөхцөл байдал нь шарлалт үүсэх шинж чанартай байдаг.Бие махбодь нь хордлого ихсэхээс ихээхэн зовдог.

Дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах нь элбэг байдаг. Синдромын цочмог хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь маш хурдан мууддаг. Элэг, бөөрний цочмог дутагдлын эрсдэл (ихэвчлэн хамт).Энэ нөхцөл байдал нь үхлийн өндөр эрсдэлд хүргэдэг.

Доод хөндийн венийн хөндийгөөр бөглөрөхөд энэ нь үргэлж хөлд нөлөөлж, хоёр талын хэлбэрийн хүндрэлийг өдөөдөг.

Асуудал нь шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог:

• Доод мөч, өгзөг, цавь, хэвлийгээр өвдөх;
• Нэмж дурдахад хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хөл, хэвлийн доод хэсэг, цавь, идээт хэсэгт жигд тархдаг;
• Арьсан дээр судлууд харагдах болно. Шалтгаануудын тэлэлт нь тодорхой юм - доод хөндийн венийн хэвийн урсгалыг хаасны улмаас судаснууд цусны хөдөлгөөний функцийг хэсэгчлэн авдаг.

Доод венийн хөндийд цусны бүлэгнэлтийн бүх эмнэлзүйн тохиолдлын 70 орчим хувь нь доод мөчдийн зөөлөн эдэд трофик өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хүчтэй хавантай зэрэгцэн эдгэрдэггүй шарх гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн гадаад төрхийн олон голомт байдаг.Консерватив эмчилгээний аргууд нь өвчний эсрэг хүчгүй байдаг.

Доод венийн хөндийн эмгэг бүхий ихэнх эрчүүд аарцагны эрхтнүүд, түүнчлэн scrotum-д түгжрэл үүсгэдэг. Хүчтэй сексийн хувьд энэ нь бэлгийн сулрал, үргүйдэлд заналхийлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умай хөгжиж байгаатай холбоотойгоор доод хөндийн венийн судаснуудад дарамт учруулдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хамгийн бага буюу бүрэн байхгүй байна.

Гурав дахь гурван сард доод хөндийн венийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• Хөл хавагнах;
• Хүнд, нэмэгдэж буй сулрал;
• Толгой эргэх;
• Ухаан алдах байдал.

Нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа умай нь зүгээр л цусны урсгалыг хаадаг тул тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Доод хөндийн венийн эмгэгийн ноцтой тохиолдол нь ухамсрын алдагдал дагалддаг. Нэмж дурдахад тодорхой гипотензи үүсдэг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Оношлогоо

Доод венийн хөндийн бөглөрөл эсвэл гадны даралтыг илрүүлэхийн тулд (энэ нь дээд ба доод системд хамаарна) венографи ашигладаг. Флебографи нь IVC-ийг илрүүлэх, оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм.Судалгааг шээс, цусны шинжилгээгээр нөхөх ёстой.

Цусан дахь тромбоцитуудын тоог тодорхойлдог бөгөөд энэ нь коагуляци, цусны бүлэгнэл үүсэх үүрэгтэй. Бөөрний эмгэг байгаа эсэхийг шээсээр тодорхойлно.

Нэмэлт шинжилгээнд хэт авиан, MRI, рентген, CT орно.

Эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь сонгох хэрэгтэй, учир нь курс нь биеийн онцлог шинж чанар, бөглөрлийн байршлаас ихээхэн хамаардаг. Эмийн хэрэглээ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай тохиолдолд л боломжтой байдаг.Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байвал эмч нар амьдралын хэмнэлийг хэвийн болгох, хоол тэжээлийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үндсэн дүрэм

Тромбозын эмчилгээ нь юуны түрүүнд тромбоэмболизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны бүлэгнэлтийн цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, өндөр хаван арилгах, хөлөг онгоцны хөндийг арилгахад чиглэгддэг.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд хэд хэдэн үндсэн техникийг ашигладаг:

• Эмийн хэрэглээ.Ихэвчлэн консерватив эмчилгээ нь цус шингэрүүлэгч (антикоагулянт), түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийг шингээх замаар арилгах эмийг хэрэглэх явдал юм. Нэмж дурдахад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно, тэдгээрийг өвдөлтийн үед хэрэглэдэг. Өвчний хурцадмал үед уян боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• Мэс заслын оролцоо.Хэрэв тромбоэмболизм үүсэх магадлал өндөр байвал мэс засал хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн төрлүүд байдаг: пликаци ба судсан дотуурх.

Пликаци

Энэ нь мэс заслын аргаар венийн хөндийг багасгах явдал юм. Процессын явцад венийн хөндийн хананд хэвтээ оёдол тавьдаг

Үйл ажиллагааны явцад U хэлбэрийн үдэгч ашиглан люмен үүсдэг. Тиймээс люмен нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагдана. Суваг бүрийн диаметр нь 5 мм дотор байна. Энэ хэмжээ нь цусны урсгалыг хэвийн болгох, цусны бүлэгнэл цаашид өнгөрөхгүй байхад хангалттай.Хэвлийн хөндий эсвэл хэвлийн хөндийн арын хэсэгт хавдар илэрсэн тохиолдолд хөндлөнгөөс оролцохыг зөвлөж байна.

Жирэмсний сүүлийн үе шатуудаас болж хүндрэл гарах магадлал ихсэх үед пликацийг хийж болох боловч кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байдаг.

Дотор судасны мэс засал

Мэс заслын аргыг хэрэглэсний ачаар судсыг өргөсгөх боломжтой. Энэ нь шүхэр хэлбэртэй утсан төхөөрөмж болох венийн кава шүүлтүүрийг суурилуулснаар хүрдэг. Уг процедур нь энгийн бөгөөд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.Венийн хөндийн хагалгааны амжилт өндөр байдаг.

Вава шүүлтүүрийг хэмжээгээр нь тус тусад нь сонгоно.

Тэд дараахь төрлөөр ирдэг.

• Байнгын.Тэдгээрийг арилгахгүй бөгөөд төгсгөлд нь шөрмөс ашиглан хананд бат бэх суурилуулсан;
• Зөөврийн.Тэдгээрийг хэсэг хугацаанд суулгаж, хэрэгцээ алга болоход шүүлтүүрийг арилгадаг.

Видео: Доод венийн хөндий ба түүний цутгалууд

Дүгнэлт

Доод венийн хөндий нь биеийн гол судаснуудын нэг юм. Үүнтэй холбоотой асуудлын нууцлаг байдал нь синдром нь шинж тэмдэггүй, эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүйд оршино.

Энэ нь бидний биеийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнгүйгээр хүний ​​эрхтэн, эд эсийн амин чухал үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Цус нь бидний биеийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, бодисын солилцооны бүх урвалд оролцдог. "Эрчим хүчний түлш" -ийг зөөвөрлөх судас, судаснууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул жижиг хялгасан судас хүртэл бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах ёстой.

Зөвхөн зүрх сэтгэл л илүү чухал

Зүрхний судасны тогтолцоог ойлгохын тулд түүний бүтцийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Дөрвөн камертай хүний ​​зүрх нь таславчаар зүүн ба баруун гэсэн 2 хэсэгт хуваагддаг. Хагас бүр нь тосгуур, ховдолтой байдаг. Тэд мөн таславчаар тусгаарлагдсан боловч зүрхийг цус шахах хавхлагуудтай байдаг. Зүрхний венийн аппаратыг дөрвөн судлуудаар төлөөлдөг: хоёр судас (дээд ба доод венийн хөндий) баруун тосгуур руу, уушигны хоёр судас зүүн тийш урсдаг.

Зүрхний цусны эргэлтийн системийг гол судсаар төлөөлдөг ба зүүн ховдолоос үргэлжилдэг гол судас нь уушигнаас бусад хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсийг цусаар хангадаг. Баруун ховдолоос цус нь уушигны артериар дамжин гуурсан хоолой, уушгины цулцангийн ханыг хангадаг. Бидний биед цус ингэж эргэлддэг.

Зүрхний венийн аппарат: дээд венийн хөндий

Зүрх нь жижиг хэмжээтэй байдаг тул судасны аппарат нь дунд зэргийн хэмжээтэй боловч зузаан ханатай судлуудаар дүрслэгддэг. Зүрхний урд талын дунд хэсэгт зүүн ба баруун брахиоцефалик венийн нийлбэрээс үүссэн судал байдаг. Энэ нь дээд венийн хөндий гэж нэрлэгддэг бөгөөд системийн эргэлтэнд хамаардаг. Түүний диаметр нь 25 мм, урт нь 5-аас 7.5 см хүртэл байдаг.

Дээд венийн хөндий нь перикардийн хөндийд нэлээд гүн байрладаг. Судасны зүүн талд өгсөх гол судас, баруун талд нь дунд булчирхайн гялтан хальс байрладаг. Үүний ард баруун уушигны язгуурын урд талын гадаргуу цухуйна. баруун уушиг нь урд талд байрладаг. Ийм нэлээд ойр дотно харилцаа нь шахалт, улмаар цусны эргэлтийг улам дордуулдаг.

Дээд венийн хөндий нь хоёр дахь хавирганы түвшинд баруун тосгуур руу орж, толгой, хүзүү, дээд цээж, гарнаас цус цуглуулдаг. Энэхүү жижиг сав нь хүний ​​цусны эргэлтийн системд асар их ач холбогдолтой гэдэгт эргэлзэх зүйл алга.

Дээд венийн хөндийн систем нь ямар судсуудыг төлөөлдөг вэ?

Цус зөөвөрлөгч судал нь зүрхний ойролцоо байрладаг тул зүрхний хөндийгүүд амрах үед тэд түүнд наалддаг мэт санагддаг. Эдгээр өвөрмөц хөдөлгөөнүүдийн улмаас системд хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд венийн хөндийн системд багтсан судаснууд:

• хэвлийн хананаас гарах хэд хэдэн судлууд;
• хүзүү, цээжийг хангадаг судаснууд;
• мөрний бүс ба гарны судлууд;
• толгой ба хүзүүний хэсгийн судлууд.

Нэгдэл ба нэгдэл

Дээд хөндий венийн цутгалууд юу вэ? Гол цутгалуудыг брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн) гэж нэрлэж болох бөгөөд эдгээр нь дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд нийлсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг. Тэдний дотор байнга бага даралттай байдаг тул гэмтэх үед агаар орох эрсдэлтэй байдаг. Зүүн брахиоцефалик судал нь өвчүүний яс, тимусийн манубриумын ард өнгөрч, түүний ард бракиоцефалийн их бие, зүүн гүрээний артери байдаг. Ижил нэртэй баруун цусны утас нь өвчүүний хүзүүний үенээс эхэлдэг бөгөөд баруун гялтангийн дээд ирмэгтэй зэрэгцэн оршдог.

Мөн цутгал нь азигосын судал бөгөөд түүний аманд байрлах хавхлагуудаар тоноглогдсон байдаг. Энэ судал нь хэвлийн хөндийгөөс эх авч, дараа нь нугаламын эрхтнүүдийн баруун талд, диафрагмаар дамжин улаан хоолойн араар дамжин дээд хөндий вентэй нийлдэг. Энэ нь хавирга хоорондын судал, цээжний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Азигосын судал нь баруун талд цээжний нугаламын хөндлөн процессууд дээр байрладаг.

Зүрхний гажигтай үед зүүн дээд венийн хөндий гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд энэ нь гемодинамик ачааллыг даахгүй ажлын бус урсгал гэж үзэж болно.

системд

Дотор эрүүний судал нь дээд хөндийн венийн системийн нэг хэсэг болох нэлээд том судал юм. Тэр бол толгойн болон хүзүүний судаснуудаас цус цуглуулдаг хүн юм. Энэ нь гавлын ясны нүхний ойролцоо эхэлж, доошоо чиглэн мэдрэлийн судасны багц үүсгэдэг.

Хурууны венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг. Интракраниаль нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• менингиал судлууд;
• диплоик судлууд (гавлын ясыг тэжээх);
• нүд рүү цус хүргэдэг судаснууд;
• лабиринтын судлууд (дотоод чих);
• тархины судлууд.

Диплоик судлууд нь түр зуурын (арын ба урд), урд, Дагзны судлууд орно. Эдгээр бүх судлууд нь цусыг dura mater-ийн синус руу хүргэдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг.

Гавлын гаднах цутгалууд нь:

• уруулын нугалаас, хацар, чихний дэлбээнээс цусыг зөөвөрлөх нүүрний вен;
• эрүүний доорх судлууд.

Залгиурын судлууд, бамбай булчирхайн дээд судлууд, хэлний судлууд нь баруун талын хүзүүний дунд гуравны нэг дэх дотоод хүзүүний судалд урсдаг.

Системд багтсан дээд мөчдийн судлууд

Гар дээрх судлууд нь гүн, булчинд хэвтэж, өнгөц гэж хуваагддаг бөгөөд бараг тэр даруй арьсан дор дамждаг.

Цус нь хурууны үзүүрээс гарны нурууны судлууд руу урсаж, дараа нь өнгөц судаснуудаас үүссэн венийн судаснууд урсдаг. Цефалик ба гол судлууд нь гарын арьсан доорх судаснууд юм. Гол судал нь далдуу модны нум, нурууны венийн судаснаас үүсдэг. Энэ нь шуугаараа урсаж, судсаар тарихад хэрэглэдэг тохойн дунд судсыг үүсгэдэг.

Алганы нумын судлууд нь тохойн үений ойролцоо нэгдэн нийлж, хоёр хөхний судал үүсгэдэг. Дараа нь brachial судаснууд нь суганы судаснууд руу дамждаг. суганы хөндийг үргэлжлүүлж, мөчиргүй. Энэ нь эхний хавирганы фасци ба periosteum-тай холбогддог тул гараа өргөхөд түүний цэвэрлэгээ нэмэгддэг. Энэ судлын цусны хангамж нь хоёр хавхлагаар тоноглогдсон байдаг.

Цээжний судаснууд

Хавирга хоорондын судаснууд нь хавирга хоорондын зайд урсаж, цээжний хөндий, хэсэгчлэн хэвлийн урд хананаас цус цуглуулдаг. Эдгээр судаснуудын цутгалууд нь нурууны болон нугалам хоорондын судлууд юм. Эдгээр нь нугасны сувгийн дотор байрлах нугасны plexuses-аас үүсдэг.

Нурууны нугаламын зангилаанууд нь бие биентэйгээ дахин дахин анастомоз хийдэг, Дагзны нүхнээс sacrum-ийн дээд хэсэг хүртэл үргэлжилдэг судаснууд юм. Нурууны баганын дээд хэсэгт жижиг plexuses том болж томорч, нуруу, Дагзны судлууд руу урсдаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын шалтгаанууд

Дээд венийн хөндийн синдром гэх мэт өвчний шалтгаан нь дараахь эмгэг процессууд юм.

• онкологийн өвчин (аденокарцинома, уушигны хорт хавдар);
• хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл;
• сүрьеэ;
• бамбай булчирхайн ретростерналь бахлуур;
• тэмбүү;
• зөөлөн эдийн саркома болон бусад.

Ихэнхдээ шахалт нь венийн хананд хорт хавдар үүсэх эсвэл түүний үсэрхийллийн улмаас үүсдэг. Мөн тромбоз нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр даралтыг 250-500 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлж, улмаар венийн урагдал, үхэлд хүргэдэг.

Синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Синдромын шинж тэмдгүүд нь сэрэмжлүүлэггүйгээр шууд хөгжиж болно. Энэ нь дээд хөндийн венийн судсыг атеросклерозын тромбозоор хаасан үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Өвчтөн хөгждөг:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• амьсгал давчдах тусам ханиалгах;
• Цээжний өвдөлт;
• дотор муухайрах, дисфаги;
• нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөх;
• ухаан алдах;
• цээж, хүзүүний судас хавагнах;
• нүүр хавагнах, хавдах;
• нүүр эсвэл цээжний хөхрөлт.

Синдромыг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Рентген болон доплер хэт авиан нь өөрсдийгөө сайнаар нотолсон. Тэдгээрийн тусламжтайгаар оношийг ялгаж, зохих мэс заслын эмчилгээг томилох боломжтой.