Мансууруулах бодис хэрэглэх үед температур нэмэгддэг. Суурийн температур, жирэмслэлтийн үед дааврын түвшинг хэмжих, үнэлэх
Организм эрүүл эмэгтэйсайн тосолсон машин шиг ажилладаг. Түүнийг мэддэг физиологийн процессуудамьдралын чанарыг сайжруулах, жирэмслэлтийг төлөвлөх, зарим өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Үүний зэрэгцээ эдгээр үйл явц дахь алдаа дутагдлыг илрүүлэх нь янз бүрийн өвчнийг оношлох маш сайн арга байж болох юм.
Эмэгтэй хүний биеийн эрүүл мэндийн шалгууруудын нэг бол сарын тэмдгийн мөчлөг юм. Энэ нь өндгөвчний ажлыг тусгадаг: өндөг ялгарах, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл. Ердийн мөчлөгхэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэх ба дунджаар 28-30 хоног үргэлжилнэ. Эхний үе нь сарын тэмдэг ирэхээс эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 14 хоног үргэлжилнэ. Энэ нь бэлгийн даавар эстроген дааврын үйлдвэрлэл, өндгөвчний фолликул боловсорч гүйцсэнээр тодорхойлогддог - өндөг байрладаг цэврүүт. Циклийн дундуур Суперовуляци тохиолддог - өндгөвчнөөс бордоход бэлэн өндөг гардаг. Хоёр дахь үе шат нь хоёр долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ үед эмэгтэй биебусад бэлгийн дааврууд - гестагенууд - нийлэгждэг. Бие махбодь жирэмслэлтэнд бэлдэж байна. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол сарын тэмдгийн мөчлөг бүхэлдээ дахин дахин давтагдана. Циклийн хамгийн бага хугацаа 21 хоног, дээд тал нь 35 хоног байна.
Ийм мөчлөгийн өөрчлөлтүүд нь зарим аргуудын үндэс суурь болдог функциональ оношлогоо. Тэдний ачаар та жирэмслэлтийг төлөвлөх, жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах, нөхцөл байдлыг хянах боломжтой. дааврын түвшинэмэгтэйд. Эдгээр аргуудад хэмжилт орно суурь температур, орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн өвчинд өргөн тархсан.
Суурийн температур хамгийн их байдаг бага үнэ цэнэбиеийн температур, шөнийн цагаар удаан унтах үед хүрдэг. Энэ нь халаалтын түвшинг харуулдаг Хүний биезөвхөн ажлаар дамжуулан дотоод эрхтнүүдбулчингийн энергийн улмаас нэмэлт халаалтгүй.
Суурийн температурыг хэрхэн хэмждэг вэ?
Булчингийн дулааны суурь температурт үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд түүнийг сэрсний дараа шууд орноосоо босохгүйгээр хэмжих хэрэгтэй. нүд анилаа. Түүний хамгийн зөв уншилт нь үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр байх болно. Эмэгтэй хүн олж авсан өгөгдлийг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэж, график дээр тэмдэглэдэг. IN тусдаа баганаОгнооны хажууд суурь температурын үнэ цэнэд нөлөөлж болох үйл явдлуудын талаар тэмдэглэл хийдэг (жишээлбэл, архи уух, бэлгийн харьцаанд орох).
Суурийн температурыг хэрхэн зөв хэмжих вэ?
Суурийн температурыг зөв хэмжихийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Шөнийн унтах хугацаа дор хаяж 5-6 цаг дараалан байх ёстой.
- Нэг унтлагын хувцастай, нэг хөнжил дор унтахыг зөвлөж байна.
- Хэмжилтийг өдөр бүр хийж, нэгэн зэрэг, сэрсний дараа болон биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө хийх ёстой.
- Суурийн температурыг шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнд хэмждэг.
- Цагийг тоолохын тулд та орны дэргэд термометр, цагийг урьдчилан байрлуулах хэрэгтэй.
- Хэмжилтийн хугацаа ихэвчлэн 5-8 минут байдаг.
- Суурийн температурыг хэмжих хугацаанд та уухаас зайлсхийх хэрэгтэй согтууруулах ундаа, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.
- Урьдчилсан нөхцөл бол аарцагны бүсэд үрэвсэлт үйл явц байхгүй байх явдал юм.
- Бүх термометрийн заалтыг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.
Суурийн температурыг хэмжихэд ямар термометр ашигладаг вэ?
Суурийн температурыг ердийнхөөрөө хэмжиж болно мөнгөн усны термометр, мөн цахим. Үүний цорын ганц ялгаа нь мөнгөн усны термометрХэмжилтийн хугацаа дор хаяж 5 минут, электроникийн хувьд 2-3 минут байх ёстой.
Эмэгтэй хүн яагаад суурь температурыг хэмжих шаардлагатай байдаг вэ?
Суурийн температур нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь хоёр дахь үе шатанд нууцлагдсантай холбоотой юм сарын тэмдгийн мөчлөггестаген нь дулааны үйлдвэрлэлийн төвд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр ерөнхий болон суурь температурыг нэмэгдүүлдэг. Суурийн температурын графикт дүн шинжилгээ хийснээр та нөхцөл байдлыг дүгнэж болно сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, Суперовуляци байгаа эсэх болон болзошгүй эмгэгийн талаар.
Суурийн температурыг хэмжих нь ямар тохиолдолд ашигтай вэ?
- Тодорхойлохын тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө азтай өдрүүджирэмслэлтийн хувьд.
- Үргүйдлийн сэжигтэй тохиолдолд жирэмслэлт нь нэг жилийн дотор тогтмол бэлгийн харьцаанд ороогүй тохиолдолд.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор.
- Сарын тэмдгийн эмгэгийн үед эмэгтэй хүний дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд.
Ямар тохиолдолд суурь температурыг хэмжих нь ашиггүй вэ?
- Хэрэв хэмжилтийг тогтмол, бүх дүрэм журмын дагуу хийх боломжгүй бол.
- Температурын ерөнхий өсөлт дагалддаг өвчний хувьд.
- At гэдэсний халдвар, үрэвсэлт өвчинаарцагны эрхтнүүд.
Суурийн температурын утгыг тайлах
Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг нь температурын муруйгаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хоёр дахь үе шатанд суурь температур ойролцоогоор 0.4 градусаар нэмэгддэг. Температурын "өмнөх" ба "сарын тэмдгийн өмнөх" уналтууд бас байх ёстой.
Хэрэв хоёр дахь үе шатанд температурын өсөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд 0.2 хэмээс хэтрэхгүй бол энэ нь эмэгтэй хүний биед дааврын дутагдал байгааг илтгэнэ. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн суурь температур нэмэгдэж, "сарын тэмдгийн өмнөх уналт" байхгүй, хоёр дахь үе нь 10 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бол хоёр дахь үе шат хангалтгүй гэж сэжиглэж болно. Хэрэв график дээрх муруй нь температурын тодорхой өөрчлөлтгүйгээр монотон байвал тэд ановуляторын мөчлөгийн тухай ярьдаг (өндөг нь өндгөвчийг орхиогүй). 
Сарын тэмдгийн үед суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Сарын тэмдгийн эхний өдөр суурь температур нь ихэвчлэн ойролцоогоор 37.0 ° C байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг нь 5 хоног байдаг тул энэ хугацаанд температур 36.4 ° C хүртэл буурдаг.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-7 дахь өдрөөс эхлэн суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд эмэгтэй хүний биед эстроген давамгайлдаг тул суурь температур харьцангуй бага байх ба 36.4-36.7 ° C хооронд хэлбэлздэг.
Суперовуляци хийх үед суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Суперовуляци хийхээс өмнөхөн график дээр температур бага зэрэг буурч, дараа нь огцом өсөлт ажиглагдаж болно.
Суперовуляци хийсний дараа суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Суперовуляци хийсний дараа гестаген бэлгийн дааврын түвшин нэмэгдсэний улмаас суурь температур нь нэлээд өндөр түвшинд, ойролцоогоор 37.5-37.6 хэм байх болно. Сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө энэ нь буурч эхлэх бөгөөд дараагийн мөчлөгийн эхний өдөр 37 хэмд хүрнэ.
Жирэмслэлтийн үед суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол график нь температурын уншилтын "сарын тэмдгийн өмнөх уналтыг" харуулахгүй. Суурийн температур өндөр хэвээр байх болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед суурь температур ямар байх ёстой вэ?
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй хүний бие өөрийн бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Тиймээс сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед үе шат өөрчлөгддөггүй. Суурийн температур тийм ч их өөрчлөгддөггүй бөгөөд 37 хэмээс дээш өснө. Хуваарь нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид нэгэн хэвийн харагдах болно. Өсөлт, уруудах зүйл байхгүй.
Жирэмсэн үед суурь температур
Жирэмсэн үед суурь температурыг хэмжих нь хангалттай чухал үзүүлэлт. Хуваарь ашиглан та жирэмсний баримт болон хоёуланг нь тодорхойлж болно янз бүрийн шинж тэмдэг, зааж байна. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь нэлээд хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд жирэмсний өмнөх болон жирэмсний үеийн суурь температурыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг.
Суурийн температураар жирэмслэлтийг тодорхойлох
Хэрэв эмэгтэй хүн суурь температураа тогтмол хэмждэг бол түүний график нь жирэмсний эхлэх хугацааг хялбархан тодорхойлж чадна. Хэрэв хоёр дахь үе шатны төгсгөлд ердийн "сарын тэмдгийн өмнөх уналт" байхгүй бөгөөд сарын тэмдэг хойшлогдох үед температур 37 хэмээс дээш байвал бордолт үүсэх магадлал маш өндөр байна.
Жирэмсний өөр нэг шинж тэмдэг бол хоёр дахь үе шатны дараа температурын өөр үсрэлт юм. Дараа нь график нь гурван фазын хэлбэртэй болно.
Жирэмсэн үед суурь температурын хүснэгт
Жирэмсний хэвийн үед суурь температур тогтмол 37 хэмээс дээш байдаг. Зарим тохиолдолд улмаас хувь хүний онцлогэмэгтэй хүний биед түүний үнэ цэнэ 38 хэм хүрч болно. Жирэмсний үед суурь температур буурах нь зулбах аюул эсвэл үржил шимгүй өндөгийг илтгэнэ.
Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор суурь температурыг хэрхэн хэмжих вэ?
Суурийн температурыг хэмжиж, графикаар гаргах нь Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох боломжтой. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн жирэмслэх магадлал өндөр байх өдрүүд, хэзээ хамгаалалт хэрэглэх шаардлагатайг дүгнэх боломжтой. нэмэлт аргууд. Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй бол ийм өдрүүд нь Суперовуляци хийхээс 6 хоногийн өмнө буюу түүнээс хойш 3 хоногийн дараа байдаг.
Суурийн температурыг хэмжсэний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчид хэзээ очих ёстой вэ?
Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
- Графикийн дагуу хэд хэдэн мөчлөгт Суперовуляци байдаггүй.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид суурь температур нэмэгддэг.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид бага температур.
- Жирэмсний сөрөг тесттэй 18 хоногоос дээш хугацаагаар хоёр дахь үе шатанд өндөр суурь температур .
- Хэрэв та 21 хоногоос бага мөчлөгтэй бол.
- Хэрэв та 35 хоногоос дээш мөчлөгтэй бол.
- Тодорхой Суперовуляци, байнгын бэлгийн амьдралтай хэд хэдэн мөчлөгийн жирэмслэлт байхгүй үед.
Өнөөдөр суурь температурыг хэмжих нь энгийн бөгөөд хүртээмжтэй аргаэмэгтэй хүн бүрт боломжтой биеийн байдлыг хянах. Түүний мэдлэг ба зөв хэрэглэээмэгтэйчүүдийн зарим асуудлыг бие даан шийдвэрлэхэд тусалдаг.
Өмнөх нийтлэлүүдээс бид үр хөндөлтийн үр нөлөөний талаар мэддэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл(GK, OK). IN Сүүлийн үедХэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр та ОК-ийн гаж нөлөөнд өртсөн эмэгтэйчүүдийн тоймыг олж болно, бид өгүүллийн төгсгөлд тэдгээрийн хэд хэдэн хэсгийг өгөх болно. Энэ асуудлыг тодруулахын тулд бид Эрүүл мэндийн ABC-д энэ мэдээллийг бэлтгэсэн эмч рүү хандсан бөгөөд мөн нийтлэлийн хэсгүүдийг орчуулсан. гадаадын судалгаа GC-ийн гаж нөлөө.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйлдэл нь бусадтай ижил байдаг эм, тэдгээрт орсон бодисын шинж чанараар тодорхойлогддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ихэнх нь 2 төрлийн даавар агуулдаг: нэг гестаген ба нэг эстроген.
Гестагенс
Прогестоген = прогестоген = прогестин- үйлдвэрлэсэн гормонууд шар биеөндгөвч (өндгөвчний гадаргуу дээр өндгөвчний дараа үүсдэг - өндөг ялгарах), бага хэмжээгээр - бөөрний дээд булчирхай, жирэмсэн үед - ихэсээр үүсдэг. Гол гестаген нь прогестерон юм.
Гормоны нэр нь тэдний үндсэн функцийг илэрхийлдэг - "жирэмслэлт" = "жирэмслийг хадгалах" нь умайн эндотелийн бүтцийг бордсон өндөг боловсруулахад шаардлагатай төлөвт оруулдаг. Гестагенийн физиологийн нөлөөг гурван үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.
- Ургамлын нөлөө. Энэ нь эстроген дааврын нөлөөгөөр эндометрийн өсөлтийг дарангуйлах, түүний шүүрлийн өөрчлөлтийг дарах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгт маш чухал юм. Жирэмслэлтийн үед гестаген нь өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлж, умайн аяыг бууруулж, түүний цочрол, агшилтыг бууруулдаг ("жирэмсний хамгаалагч"). Прогестинууд нь хөхний булчирхайн "боловсрох" процессыг хариуцдаг.
- Генератив үйлдэл. Бага тунгаар прогестинууд нь өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг хариуцдаг follicle-stimulating hormone (FSH) -ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. IN их хэмжээний тунгааргестагенууд нь FSH ба LH-ийн аль алиныг нь блоклодог (андрогенийн нийлэгжилтэнд оролцдог лютеинжүүлэгч даавар, FSH-тай хамт Суперовуляци ба прогестерон нийлэгжилтийг баталгаажуулдаг). Гестагенууд нь температурын өсөлтөөр илэрдэг терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг.
- Ерөнхий арга хэмжээ. Гестагений нөлөөн дор цусны сийвэн дэх амин азот буурч, амин хүчлүүдийн ялгаралт нэмэгдэж, ялгаралт нэмэгддэг. ходоодны шүүс, цөсний ялгаралт удааширдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь төрөл бүрийн гестаген агуулдаг. Хэсэг хугацааны турш прогестинуудын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй гэж үздэг байсан ч молекулын бүтцийн ялгаа нь янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг нь одоо тодорхой болсон. Өөрөөр хэлбэл, прогестогенууд нь спектр болон хүндийн зэрэгтэй ялгаатай байдаг нэмэлт шинж чанарууд, гэхдээ дээр дурдсан 3 бүлэг физиологийн нөлөөбүгдэд нь угаасаа байдаг. Орчин үеийн прогестинуудын шинж чанарыг хүснэгтэд тусгасан болно.
Илэрхий эсвэл маш тод гестаген нөлөөбүх прогестогенүүдэд нийтлэг байдаг. Гестагений нөлөө нь өмнө дурдсан шинж чанаруудын үндсэн бүлгүүдэд хамаарна.
Андрогенийн идэвхжилолон эмийн шинж чанар, түүний үр дүн нь "сайн" холестерины хэмжээ буурах явдал юм ( HDL холестерол) болон "муу" холестерины (LDL холестерин) концентраци нэмэгдэх. Үүний үр дүнд атеросклероз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна virilization (эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж чанар) шинж тэмдэг илэрдэг.
Ил тод антиандроген нөлөөГуравхан эмэнд л байдаг. Энэ нөлөө эерэг утга- арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулах (асуудлын гоо сайхны тал).
Антиминералокортикоид үйл ажиллагаашээс хөөх эм ихсэх, натрийн ялгаралт, буурсантай холбоотой цусны даралт.
Глюкокортикоидын нөлөөбодисын солилцоонд нөлөөлдөг: биеийн инсулинд мэдрэмтгий байдал буурдаг (эрсдэл Чихрийн шижин), синтез нэмэгддэг өөх тосны хүчилба триглицерид (таргалах эрсдэл).
Эстроген
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстроген юм.
Эстроген– өндгөвчний уутанцраас болон бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргаас (мөн эрчүүдэд төмсөгнөөс) үүсдэг эмэгтэй бэлгийн дааврууд. Гурван үндсэн эстроген байдаг: эстрадиол, эстриол, эстрон.
Эстрогений физиологийн нөлөө:
- эндометрийн болон миометрийн өсөлт (өсөлт) нь тэдгээрийн гиперплази ба гипертрофи хэлбэрийн дагуу;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх (эмэгтэйчүүд);
- хөхүүл үеийг дарах;
- шингээлтийг дарангуйлах (устгах, шингээх) ясны эд;
- прокоагулянт нөлөө (цусны бүлэгнэлтийн өсөлт);
HDL ("сайн" холестерин) ба триглицеридын агууламжийг нэмэгдүүлж, LDL ("муу" холестерин) -ийн хэмжээг бууруулдаг;
- биед натри, усыг хадгалах (мөн үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх);
- үтрээний хүчиллэг орчин (хэвийн рН 3.8-4.5) ба лактобациллийн өсөлтийг хангах;
- эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл, фагоцитуудын идэвхийг сайжруулж, бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эстроген нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянах, хамгаалахад шаардлагатай байдаг хүсээгүй жирэмслэлттэд оролцдоггүй. Ихэнх тохиолдолд шахмалууд нь этинил эстрадиол (EE) агуулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм
Тиймээс, гестаген ба эстроген дааврын үндсэн шинж чанарыг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны дараахь механизмуудыг ялгаж салгаж болно.
1) гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлах (гестагенийн улмаас);
2) үтрээний рН-ийг илүү хүчиллэг тал руу шилжүүлэх (эстроген дааврын нөлөө);
3) умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэн (гестаген);
4) заавар, гарын авлагад хэрэглэдэг "өндгөвчний суулгац" гэсэн хэллэгийг эмэгтэйчүүдээс нуусан байдаг үр хөндөлттэйГ.К.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр хөндөлтийн механизмын талаархи эмэгтэйчүүдийн эмчийн тайлбар
Умайн хананд суулгасан үед үр хөврөл байна олон эсийн организм(бластоцист). Өндөг (бордсон ч гэсэн) хэзээ ч суулгадаггүй. Суулгац нь бордооны дараа 5-7 хоногийн дараа тохиолддог. Тиймээс зааварт өндөг гэж нэрлэгддэг зүйл нь үнэндээ өндөг биш, харин үр хөврөл юм.
Хүсээгүй эстроген...
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан судлах явцад дараахь дүгнэлтийг гаргав. хүсээгүй үр дагаваруясан илүү их хэмжээгээрэстрогений нөлөөгөөр. Тиймээс шахмал дахь эстрогений хэмжээ бага байх тусам бага байдаг сөрөг нөлөө, гэхдээ тэдгээрийг бүрэн хасах боломжгүй юм. Чухамхүү эдгээр дүгнэлтүүд нь эрдэмтэд эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг миллиграммаар хэмждэг шинэ, илүү дэвшилтэт эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зохион бүтээхэд түлхэц болсон бөгөөд микрограмм дахь эстроген агуулсан шахмалаар солигдсон. 1 миллиграмм [ мг] = 1000 микрограмм [ мкг]). Одоогийн байдлаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн 3 үе байдаг. Үе болгон хуваах нь эмэнд агуулагдах эстроген дааврын хэмжээ өөрчлөгдсөн, мөн прогестерон дааврын шинэ аналогийг шахмал хэлбэрээр нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.
Эхний үе рүү жирэмслэлтээс хамгаалах эмҮүнд "Эновид", "Инфекундин", "Бисекурин" орно. Эдгээр эмийг нээсэн цагаасаа эхлэн өргөнөөр хэрэглэж ирсэн боловч хожим нь тэдний андрогенийн нөлөөг анзаарч, хоолой гүнзгийрч, нүүрний үс ургах (вирилизаци) илэрдэг.
Хоёр дахь үеийн эмүүд нь Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston болон бусад.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, өргөн тархсан эмүүд нь гурав дахь үеийнхэн: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina болон бусад. Эдгээр эмийн чухал давуу тал нь тэдний antiandrogenic үйл ажиллагаа бөгөөд Diane-35-д хамгийн тод илэрдэг.
Эстрогений шинж чанарыг судалж, тэдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний гол эх үүсвэр болдог гэсэн дүгнэлт нь эрдэмтдийг эстроген дааврын тунг оновчтой бууруулах эмийг бий болгох санааг бий болгосон. Эстрогенийг найрлагаас бүрэн арилгах боломжгүй, учир нь тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өндөр, бага, бичил тунгаар эм болгон хуваах нь бий.
Өндөр тунгаар (EE = нэг таблетад 40-50 мкг).
- "Өвлон бус"
- "Овидон" болон бусад
- Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаггүй.
Бага тун (EE = нэг таблетад 30-35 мкг).
- "Марвелон"
- "Жанин"
- "Ярина"
- "Фемоден"
- "Диан-35" болон бусад
Бичил тунгаар (EE = нэг шахмал тутамд 20 мкг)
- "Бүрж"
- "Мерсилон"
- "Новинет"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" болон бусад
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөг хэрэглэх зааварт үргэлж дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг.
Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө нь ойролцоогоор ижил байдаг тул үндсэн (хүнд) ба бага хүнд хэлбэрийг онцлон авч үзэх нь зүйтэй юм.
Зарим үйлдвэрлэгчид тохиолдвол ашиглалтыг нэн даруй зогсоох шаардлагатай нөхцөлүүдийг жагсаасан байдаг. Эдгээр нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Артерийн гипертензи.
- Гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг гемолитик-уремийн хам шинж: цочмог бөөрний дутагдал, цус задралын цус багадалтба тромбоцитопени (ялтасны тоо буурах).
- Порфири нь гемоглобины нийлэгжилтийг алдагдуулдаг өвчин юм.
- Отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал (засвар) сонсголын яс, энэ нь ихэвчлэн хөдөлгөөнт байх ёстой).
Бараг бүх үйлдвэрлэгчид тромбоэмболизмыг ховор эсвэл маш ховор тохиолддог гаж нөлөө гэж үздэг. Гэхдээ энэ ноцтой нөхцөл байдалонцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Тромбоэмболизм- энэ бол түгжрэл юм цусны судастромбоз. Энэ бол мэргэшсэн тусламж шаарддаг цочмог нөхцөл юм. Тромбоэмболизм нь гэнэт тохиолдох боломжгүй, энэ нь тусгай "нөхцөл" - эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл одоо байгаа судасны өвчин шаарддаг.
Тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (судасны дотор цусны бүлэгнэл үүсэх - тромби - цусны чөлөөт, ламинар урсгалд саад учруулах):
- 35-аас дээш насны;
- тамхи татах (!);
— өндөр түвшинцусан дахь эстроген (энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед үүсдэг);
- антитромбин III, С ба S уургийн дутагдал, дисфибриногенеми, Марчиафава-Мишелли өвчний үед ажиглагддаг цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
- урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл, өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагаа;
— венийн зогсонги байдалцагт сууринамьдрал;
- таргалалт;
— хелийн судлуудхөлний судаснууд;
- зүрхний хавхлагын аппаратыг гэмтээх;
- тосгуурын фибрилляци, angina pectoris;
- тархины судасны өвчин (түр зуурын ишемийн дайралт орно) эсвэл титэм судаснууд;
- дунд болон хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи;
- өвчин холбогч эд(коллагеноз), үндсэндээ системийн чонон хөрвөс;
— удамшлын урьдач байдалтромбоз (тромбоз, миокардийн шигдээс, зөрчил тархины цусны эргэлтхамгийн ойрын цусны хамаатан садан).
Хэрэв эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол эмэгтэй хүн дааврын даавар хэрэглэдэг Жирэмснээс хамгаалах эм, тромбоэмболизмын эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Тромбоэмболизмын эрсдэл нь одоо байгаа эсвэл урьд өмнө тохиолдсон аль ч байршлын тромбозоор нэмэгддэг; миокардийн шигдээс, цус харвалтын үед.
Тромбоэмболизм нь ямар ч байрлалаас үл хамааран ноцтой хүндрэл юм.
| … титэм судас → | зүрхний шигдээс | |
| ... тархины судаснууд → | цус харвалт | |
| ... хөлний гүн судал → | трофик шархлаа, гангрена | |
| … уушигны артери(TELA) эсвэл түүний салбарууд → | уушигны шигдээсээс шок хүртэл | |
| Тромбоэмболизм... | … элэгний судаснууд → | элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, Budd-Chiari хам шинж |
| … голтын судаснууд → | гэдэсний ишемийн өвчин, гэдэсний гангрена | |
| ... бөөрний судаснууд | ||
| ... торлог бүрхэвчийн судаснууд (торлог бүрхэвчийн судаснууд) |
Тромбоэмболизмаас гадна бусад, бага зэргийн хүндрэлтэй, гэхдээ тохиромжгүй гаж нөлөө байдаг. Жишээлбэл, кандидоз (хөхөндөй). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь үтрээний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, дотор нь хүчиллэг орчинмөөг сайн үрждэг, ялангуяа Candidaalbicans, энэ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн юм.
Гаж нөлөө нь биед натри, түүнтэй хамт усыг хадгалах явдал юм. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм хавдар, жин нэмэгдэх. Ашиглалтын гаж нөлөө болох нүүрс усны хүлцэл буурсан дааврын бэлдмэл, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Чихрийн шижин
Бусад гаж нөлөө, тухайлбал: сэтгэл санааны байдал буурах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, цатгал, хөхний булчирхайн хавдар, эмзэглэл болон бусад зарим нь ноцтой биш ч гэсэн эмэгтэй хүний амьдралын чанарт нөлөөлдөг.
Гаж нөлөөнөөс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх заавар нь эсрэг заалтуудыг жагсаасан байдаг.
Эстрогенгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Орших прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ("мини-эм"). Нэрээр нь харахад тэдгээр нь зөвхөн гестаген агуулдаг. Гэхдээ энэ бүлгийн эм нь өөрийн гэсэн заалттай байдаг.
- сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген-прогестин эмийг зааж өгөх ёсгүй, учир нь эстроген нь хөхүүл үеийг дарангуйлдаг);
- хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн ("мини-эм" -ийн үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарах явдал бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг);
- нөхөн үржихүйн хожуу насанд;
- эстрогенийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол.
Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.
Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй " яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл» . Эдгээр эмүүд нь прогестин (Levonorgestrel) эсвэл antiprogestin (Mifepristone) -ийг их тунгаар агуулдаг. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь өндгөвчний эсийг дарангуйлах, умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх, бордсон өндөг хавсарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эндометрийн функциональ давхаргын десквамацийг хурдасгах (squamation) юм. Мифепристонд байдаг уу? нэмэлт арга хэмжээ- умайн ая нэмэгдсэн. Тиймээс, эдгээр эмийг их хэмжээний тунгаар нэг удаа хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа өндгөвчний үйл ажиллагаанд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой, удаан хугацааны эмгэгүүд байж болно. Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ маш их эрсдэлтэй байдаг.
GC-ийн гаж нөлөөний гадаад судалгаа
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөөг судалсан сонирхолтой судалгааг энд хийсэн гадаад орнууд. Доорх хэд хэдэн тоймоос ишлэлүүд (гадаадын нийтлэлийн хэлтэрхий зохиогчийн орчуулга)
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба венийн тромбоз үүсэх эрсдэл
2001 оны тавдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дэлхий даяар 100 сая гаруй эмэгтэйчүүд хэрэглэдэг. Залуучуудын дунд зүрх судасны өвчнөөр (венийн болон артерийн) нас баралтын тоо, хамт эрсдэл багаөвчтөнүүд - үгүй тамхи татдаг эмэгтэйчүүд 20-оос 24 нас хүртэл - оршин сууж буй бүс нутаг, зүрх судасны эрсдэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө хийсэн скрининг судалгааны хэмжээ зэргээс хамааран жилд 2-6 сая тутамд дэлхий даяар ажиглагдаж байна. Залуу өвчтөнүүдэд венийн тромбоз үүсэх эрсдэл илүү чухал байдаг бол артерийн тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү хамааралтай байдаг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн дунд илүү их гүйцсэн нас, ашиглах аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нас баралтын тоо жил бүр сая тутамд 100-200 гаруй байдаг.
Эстрогений тунг багасгах нь венийн тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гурав дахь үеийн прогестинууд нь цус задралын сөрөг өөрчлөлтийн давтамжийг нэмэгдүүлж, тромбоз үүсэх эрсдэлийг ихэсгэдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын шинэ хэрэглэгчдэд эхний сонголт болох эм болгон бичиж болохгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн зохистой хэрэглээ, түүний дотор эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд хэрэглэхээс зайлсхийх нь ихэнх тохиолдолд байдаггүй. Шинэ Зеландад уушигны эмболизмын улмаас нас барсан хэд хэдэн тохиолдлыг судалж үзсэн бөгөөд шалтгаан нь ихэвчлэн эмч нарын тооцоогүй эрсдэлээс үүдэлтэй байв.
Ухаалаг удирдлага нь артерийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байхдаа миокардийн шигдээс авсан бараг бүх эмэгтэйчүүд өндөр настай байсан. насны ангилалТамхи татдаг эсвэл артерийн өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан - ялангуяа, артерийн гипертензи. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх нь сүүлийн үеийн судалгаагаар артерийн тромбозын тохиолдлыг бууруулж болзошгүй юм. аж үйлдвэрийн орнууд. Гурав дахь үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь липидийн профайлд үзүүлэх нөлөө, зүрхний шигдээс, цус харвалтын тоог бууруулахад үзүүлэх үүрэг нь хяналтын судалгаагаар хараахан батлагдаагүй байна.
Венийн тромбозоос зайлсхийхийн тулд эмч өвчтөнд өмнө нь венийн тромбозтой байсан эсэхийг асууж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх, дааврын эм хэрэглэх үед тромбоз үүсэх эрсдэл юу болохыг тогтооно.
Бага тунгаар прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (эхний болон хоёр дахь үеийн) нь венийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байв. хосолсон эмүүд; Гэсэн хэдий ч тромбозын түүхтэй эмэгтэйчүүдийн эрсдэл тодорхойгүй байна.
Таргалалт нь венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр энэ эрсдэл нэмэгддэг эсэх нь тодорхойгүй байна; Тарган хүмүүсийн дунд тромбоз нь ховор тохиолддог. Гэхдээ таргалалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. Өнгөц венийн судаснууд нь урьд өмнө байсан венийн тромбозын үр дагавар эсвэл гүн венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл биш юм.
Венийн тромбоз үүсэхэд удамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өндөр эрсдэлт хүчин зүйл болох ач холбогдол нь тодорхойгүй хэвээр байна. Өнгөц тромбофлебиттүүхийг мөн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болно, ялангуяа энэ нь гэр бүлийн түүхтэй хавсарсан тохиолдолд.
Венийн тромбоэмболизм ба жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
Их Британийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хааны коллеж
2010 оны долдугаар сар
Хосолсон аргуудыг нэмэгдүүлэх үү жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл(эм, наалт, үтрээний бөгж) эрсдэлтэй венийн тромбоэмболизм?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (эм, наалт, эм) хэрэглэх үед венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. үтрээний бөгж). Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболизм ховор тохиолддог нөхөн үржихүйн насүнэмлэхүй эрсдэл бага хэвээр байна гэсэн үг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа эхний хэдэн сард венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эрсдэл буурч байгаа ч дааврын эм хэрэглэхээ болих хүртэл энэ нь суурь эрсдэл хэвээр байна.
Энэ хүснэгтэд судлаачид жилд венийн тромбоэмболизмын тохиолдлыг харьцуулсан өөр өөр бүлгүүдэмэгтэйчүүд (100,000 эмэгтэй тутамд тооцсон). Хүснэгтээс харахад жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд (жирэмсэн бус хэрэглэгчид) 100,000 эмэгтэйд дунджаар 44 (24-73) тромбоэмболизмын тохиолдол бүртгэгдсэн байна. жил.
Drospirenone агуулсан COCusers - дроспиренон агуулсан COC хэрэглэгчид.
Левоноргестрел агуулсан COCusers - левоноргестрел агуулсан COC-ийг ашигладаг.
Тодорхойлогдоогүй бусад COC - бусад COCs.
Жирэмсэн бус хэрэглэгчид - жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед цус харвалт, зүрхний шигдээс
Нью Английн Анагаах Ухааны сэтгүүл
Массачусетсийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг, АНУ
2012 оны зургадугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй холбоотой цус харвалт, зүрхний шигдээсийн үнэмлэхүй эрсдэл бага боловч 20 мкг этинил эстрадиол агуулсан бүтээгдэхүүнд эрсдэл 0.9-1.7, этинил эстрадиол агуулсан эмийг 30-40 мкг тунгаар хэрэглэвэл 1.2-2.3 болж, найрлагад орсон прогестогений төрлөөс хамаарч эрсдэлийн харьцангуй бага зөрүүтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй
WoltersKluwerHealth бол мэргэжлийн эрүүл мэндийн мэдээллийн тэргүүлэгч үйлчилгээ үзүүлэгч юм.
HenneloreRott - Германы эмч
2012 оны наймдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Төрөл бүрийн хавсарсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл өөр өөр байдаг ч аюулгүй бус хэрэглээ нь ижил байдаг.
Нидерланд, Бельги, Дани, Норвеги, Их Британид жирэмслэхээс хамгаалах үндэсний удирдамжийн дагуу левоноргестрел эсвэл норэтистерон (хоёр дахь үе гэж нэрлэгддэг) агуулсан COC нь сонгох эм байх ёстой. Европын бусад орнуудад ийм заавар байдаггүй ч яаралтай хэрэгтэй байна.
Венийн тромбоэмболизм болон/эсвэл цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гажигтай эмэгтэйчүүд COC болон бусад эмийг хэрэглэнэ. жирэмслэлтээс хамгаалах эмЭтинил эстрадиолтой хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, жирэмсэн үед венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл ба төрсний дараах үехамаагүй өндөр. Ийм учраас ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах зохих аргыг санал болгох хэрэгтэй.
Тромбофили өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хориглох шалтгаан байхгүй. Цэвэр прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь венийн тромбоэмболизмын эрсдэлд аюулгүй байдаг.
Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл
Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж
2012 оны арваннэгдүгээр сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд (жилд 3-9/10,000 эмэгтэй) венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нь жирэмсэн бус болон хэрэглэдэггүй хүмүүстэй (жилд 1-5/10,000 эмэгтэй) харьцуулахад нэмэгддэг. Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд илүү их байдаг гэсэн нотолгоо байдаг өндөр эрсдэл(10.22/10.000) бусад прогестин агуулсан эмүүдээс. Гэсэн хэдий ч эрсдэл бага хэвээр байгаа бөгөөд жирэмслэлт (жилд ойролцоогоор 5-20/10,000 эмэгтэй) болон төрсний дараах үеийнхээс (жилд 40-65/10,000 эмэгтэй) (хүснэгтийг үз).
Хүснэгт Тромбоэмболизмын эрсдэл. 
Вэбсайт - эмнэлгийн порталбүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нартай онлайн зөвлөгөө өгөх. Та энэ сэдвээр асуулт асууж болно "төрөлтөөс хамгаалах бэлдмэлийн халууралт"мөн үүнийг үнэгүй аваарай онлайн зөвлөгөөэмч
Асуултаа асууАсуулт ба хариултууд: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн температур
2015-10-22 19:13:16
Мария асуув:
Өдрийн мэнд, би 2 долоо хоногийн турш жирэмслэхээс хамгаалах эм уухаа больсон. Бямба гаригт 12 см-ийн follicle байсан, тэд "жирэмслэлт" сэдвээр маш их хичээсэн дарахад хөхөөс ил тод шар шингэн гарч ирдэг Магадгүй энэ нь 2 хүүхэд төрүүлсэн.
Хариултууд Вэбсайт порталын эмнэлгийн зөвлөх:
Сайн уу Мария! Хөхний булчирхайгаас ялгарах шалтгаан нь жирэмслэлт эсвэл дааврын түвшин өөрчлөгдсөн байж магадгүй бөгөөд энэ нь хэрэглэхээ зогсоохтой холбоотой байж магадгүй юм. жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа тул хөхний өөрчлөлтийг эмчтэйгээ ярилцах нь дээр. Эрүүл мэнддээ анхаар!
2014-03-03 09:41:30
Татьяна асуув:
Сайн уу. Асуудлыг ойлгоход тусална уу. Хоёр сарын өмнө би жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа больсон (би тэдгээрийг 8 сарын турш уусан), миний мөчлөгийг зохицуулахын тулд надад зааж өгсөн (урт, хүнд сарын тэмдэг). Эмүүд надад тус болсонгүй. Хэт авиан, MRI - голомтот аденомиозын шинж тэмдэг, т рхэц хэвийн байна. Сүүлийн мөчлөгт хачирхалтай нөхцөл байдал үүссэн: мөчлөгийн 7 дахь өдөр давамгайлсан follicle байхгүй, эндометрийн хэмжээ 6 мм; мөчлөгийн 23 дахь өдөр илрүүлсэн давамгайлсан фолликул 16 мм, өндгөвчгүй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн боловч нэг өдрийн дараа тэрээр MRI дээр харагдахаа больсон. Энэ мөчлөгийн 11 дэх өдөр давамгайлсан уутанцраас 16 мм, эндометрийн хэмжээ 8 мм, 17 дахь өдөр уутанцар 25 мм (тогтвортой гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн), эндометрийн хэмжээ 8 мм байна. Циклийн 21 дэх өдөр фолликул 15 мм хүртэл буурч, эндометрийн хэмжээ 8 мм хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ, мөчлөгийн 18 дахь өдөр миний суурь температур 37 (эхний үе шатанд 36.5-36.6 байсан, дараа нь 15, 16 дахь өдөр - 36.8) болж, долоо хоног үргэлжилж байна. Би өөрөө сарын тэмдэг ирнэ гэж найдах ёстой юу? Дуфастоныг мөчлөгийн 16-аас 25 дахь өдөр авах шаардлагатай байсан ч тэд сарын тэмдэгийг эрчимжүүлдэг тул надад зааж өгөхөөс айж байсан. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу дараагийн мөчлөгт follicle хагарахын тулд Pregnil-ийг тарих нь үнэ цэнэтэй юу? Эсвэл нэг мөчлөгийн гурван фазын гормоныг ууж, дараа нь Pregnyl-ийн талаар бодох нь дээр үү? Энэ байж болох юм дааврын эмгэгурт, хүнд сарын тэмдгийн шалтгаан? Би гистероскопи хийлгэсэн нь дээр биш гэж үү?
Хариултууд Грицко Марта Игоревна:
Би танд эхлээд бэлгийн дааврын цусаа өгөхийг зөвлөж байна, та дотоод шүүрлийн эмгэгтэй тул Суперовуляци арилдаггүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол hCG эмийг (pregnyl, choragon эсвэл ovitrel) тарина. Одоогоор гистероскопи хийх ямар ч утга алга.
2013-08-05 14:31:00
Анастасия асуув:
Сайн байна уу, надад асуулт байна - би өндгөвчний поликист синдромтой байсан. Сарын тэмдэг 2-3, бүр 4 сар тутамд нэг удаа ирдэг тул эмч миний мөчлөгийг хэвийн болгохын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухыг зааж өгсөн. Хамгийн сүүлд би хэт авиан шинжилгээнд ороход эмч хүртэл мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж хэлсэн эхний шатполикистик өвчин. 5-р сараас хойш би эм уухаа больсон, нөхөр бид хоёр сайн мэдээ хүлээж байна. 5-р сарын сүүл - 6-р сарын эхээр миний сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн. Гэхдээ эерэг үр дүнтест харагдахгүй байна. 6-р сарын 12-нд бэлгийн харьцаанд орсны дараа миний биед өөрчлөлт гарч эхэлсэн боловч шинжилгээгээр дахин гарсан сөрөг үр дүнтэгээд хэд хоногийн дараа хэвлийн доод хэсгээрээ баруун талдаа өвдөж, түрхэж эхэлсэн. Гэвч түүнээс хойш сарын тэмдэг минь эхлээгүй. Хэвлийн доод хэсэг улам нягт болсон юм шиг байна, би үүнийг өмнөх шигээ зурж чадахгүй байна, хөх минь мэдрэмтгий, гэхдээ сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх шиг биш, температур 36.6-аас 37.2 хүртэл нэмэгддэг. Өчигдөр би жирэмсний тест хийсэн боловч дахин сөрөг хариу өгсөн. Надад хэлээч, шинжилгээ буруу байж болох уу, эсвэл миний олон уйланхайт синдром дахин илэрч байна уу?
Хариултууд Стежка Марина Петровна:
2013-07-10 20:36:48
Анна асуув:
Сайн уу? Жирэмслэхгүй байгаа шалтгааныг ойлгоход тусална уу. Би 26 настай, өндөр 162 см, жин 78 кг. Сарын тэмдэг нь 13 наснаас эхэлсэн, тогтмол, 28-30 хоног тутамд. Эхний 2 өдөр заримдаа хамт өвдөх өвдөлт. Заримдаа цээж нь мөчлөгийн дундуур өвддөг, цээжнээс ялгадас гардаггүй. 17 настайдаа тийм байсан умайн цус алдалт(нэг сар орчим түрхсэн) Ноновлонтой больсон, дахиад 3 сарын дараа би жирэмслэхээс хамгаалах эм уусан, одоо нөхөр бид 2 ил гаран жил гаран болж байна, гэхдээ жирэмслэлт болоогүй. Спермограммын үр дүнгээс харахад нөхөр нь нормоспермик юм. Би MSG хийсэн, хоолойнууд нь дамжих боломжтой. Хагас жилийн өмнө 5 удаа массаж хийлгэсний дараа сарын тэмдэг 7 хоногийн өмнө эхэлж 10 хоног үргэлжилсэн, эхнээсээ бага байсан, дараа нь ердийнхөөрөө (миний сарын тэмдэг 5-7 хоног үргэлжилдэг) 2 сарын өмнө сарын тэмдэг ирээгүй 20 хоногийн турш би эмчийн зааврын дагуу дуфастоныг ууж эхэлснээс хойш зогссон (цус тогтоогч эм тус болоогүй) Энэ жилийн хугацаанд би дараах шинжилгээг өгсөн.
Циклийн 11 дэх өдөр тестостерон 2.12 нмоль/л, хэдэн сарын дараа мөчлөгийн 28 дахь өдөр.
LH 10.7 mIU/мл (1-11.4)
FSH 3.2 mIU/мл (1.7-7.7)
Прогестерон 11.25 нг/мл (1.7-27.0)
Хэдэн сарын дараа мөчлөгийн 4 дэх өдөр
DHEA 339.9 мкг/дл (98.8-340.0)
17-OH-прогестерон 1.33 нг/мл (0.1-0.8)
мөн мөчлөгийн 25 дахь өдөр
TSH 2.36 (0.23-3.4 μIU/мл)
Пролактин 405 (40-530 мИУ/мл)
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо
Глюкоз 1 нэгж 4.57 ммоль/л (4.1-5.9)
2 нэгж 6.07 ммоль/л (4.1-5.9)
Инсулин 1 нэгж 8.46 μIU/мл (0-28.4)
2 нэгж 38.8 μIU/мл (0-28.4)
Би суурь температурын графикийг хөтөлдөг, тэдгээр нь хоёр үе шаттай байдаг боловч температурын зөрүү 0.3-аас ихгүй байна. Суперовуляци нь мөчлөгийн 21 дэх өдөр, хоёр дахь үе нь 10 хоногоос бага хугацаанд хуваарийн дагуу явагдана.
Циклийн 15 дахь өдрийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд умай нь 48 * 33 * 30 мм, бүтэц нь нэгэн төрлийн, m-echo 9.3 мм байна. Өндгөвч нь ердийн байрлалтай, контур нь гөлгөр, тодорхой, бүтэц нь хэвийн, судасжилт хэвийн байна. Стандарт хэмжээ: баруун өндгөвч 25*20*17мм давамгайлсан уутанцар 15мм нимгэн хана, зүүн өндгөвч 26*20*17мм давамгай
фолликул байхгүй.
Энэ мөчлөгт суурь температурын графикийн дагуу Суперовуляци нь мөчлөгийн 17 дахь өдөр байсан, би 21 дэх өдөр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, тэнд давамгайлсан фолликул хэвээр байсан, эмч нь судаснууд болон ургасан гэж хэлсэн. капсул нь нягт байсан, энэ нь хагарахгүй, тэр намайг уйланхай болж хувирахгүйн тулд дуфастон уухыг зааж өгсөн.
Хэт авиан шинжилгээгээр үргэлж давамгайлсан фолликул байдаг, гэхдээ энэ нь Суперовуляци хийдэггүй.
Надад хэлээч, би жирэмслэх боломжтой юу, надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
Хариултууд Грицко Марта Игоревна:
Хэт авиан шинжилгээгээр үргэлж давамгайлсан фолликул байдаг, гэхдээ энэ нь Суперовуляци хийдэггүй. Надад хэлээч, би жирэмслэх боломжтой юу, надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ? Юуны өмнө та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Та мэдээж ажиглаж байгаа илүүдэл жинтэй, А өөхний эдЭнэ нь эстроген дааврын агуулах бөгөөд эндометрийн гиперплази үүсгэж, улмаар цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гадна үргүйдлийн нэг шалтгаан болдог. Жин хасах нь дунд зэрэг байх ёстой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, зохистой хооллолтмөн эм ууж байна. Таны глюкозын хүлцлийн шинжилгээний үр дүн надад таалагдахгүй байна, метформин авах талаар эндокринологичтой зөвлөлдөнө үү, надад виртуал жор бичих эрх байхгүй. Дараа нь би фолликулометрийг зөвлөж байна, хэрэв давамгайлсан фолликул ургаж, хагардаггүй бол Суперовуляци хийх үед hCG-ийг удирдаж, жирэмслэлтийг идэвхтэй төлөвлөх шаардлагатай. Хэрэв та хэт авианы хяналтан дор хэд хэдэн мөчлөгийн дараа жирэмслэхгүй бол үржил шимтэй холбоотой мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
2012-12-24 12:16:54
Итгэл асуув:
Сайн байна уу, би ийм нөхцөл байдалтай байна, би 20 долоо хоногтой жирэмсэн байсан, трихомониазыг илрүүлж, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн тул трихомониазын үрэвсэл өндөр халуурч эхэлсэн. Дараа нь тэд эмчилсэний дараа тэд 2 долоо хоногийн дараа трихополум + гиналгин эмчилгээг давтан хийсэн. Энэ мөчБи сарын тэмдэг ирээгүй байна, нэг сар өнгөрлөө, би жирэмслэлтийг сэжиглэж байна, хоёр дахь шугам сул байна (эмч зөвхөн сарын тэмдэг ирсэний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгсөн) Миний нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэх боломжтой юу, трихополум эмчилгээ нь урагт нөлөөлөх үү? ?
Хариултууд Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Trichopolum нь 12 долоо хоногоос өмнө жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг. Түүний хэрэглээ, ялангуяа давтан курс нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Та өөрийгөө өөр аргаар хамгаалах ёстой байсан ... Хэрэв жирэмслэлт нь маш их хүсч байвал зарим эмэгтэйчүүд үүнийг тасалдаггүй, 12-13 долоо хоногт. биохимийн скрининг (зарим хромосомын эмгэгийн шинжилгээ), хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Дараа нь тэд тактикаа аль хэдийн тодорхойлдог.
2012-12-14 11:22:08
Ольга асуув:
Сайн байцгаана уу, би циститтэй гэж хэлж чадахгүй байна, би 12 жилийн турш би хэвлийн доод хэсэгт маш их өвдөж байна бэлэг эрхтний доод эрхтнүүдэд туяа цацруулдаг. Хэдэн жилийн өмнө би эмэгтэйчүүдийн эмчтэй эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн - миний эмч тэдний хэлснээр "Бурханаас" ирсэн. Эмэгтэйчүүдийн эмч бүх зүйлийг дахин шалгасан, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосон (олон жил ууж байсан болохоор), эмч нарын хэлснээр өвдөлт нь арилах ёстой (гормон, хоол идэхгүй байх нь сайн) өвдөлт Тэд давсаг шалгаж, зураг авч, ямар ч онцгой зүйл анзаараагүй, зүгээр л давсаг ба умайн хооронд наалдац үүссэн байж магадгүй гэж таамаглаж байсан (тусгай байршлын улмаас) - гэхдээ үүнийг юу ч батлаагүй. Одоо шинж тэмдгүүдийн талаар: Шээх үед өвдөх (ялангуяа төгсгөлд), биеийн температур 1 хоногоор 37 хүртэл нэмэгддэг, өвдөлт нь зүгээр л тэвчихийн аргагүй байдаг (заримдаа би жорлонгоос гардаггүй); хүсэл нь бараг худал (өөрөөр хэлбэл шээсний хэмжээ хоёр дусал), дотор муухайрах. Энэ нь хөлний гипотерми, бие махбодийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн стресс. Өвчний хурцадмал үед эмч рүү очих нь зүгээр л бодитой бус, хамгийн сүүлд шээс нь бүрхэг, цагаан ширхэгтэй (эптелийн хэсгүүдтэй төстэй) шээс нь цустай (интоорын компотын өнгөтэй) байсан Шээс идээгүй будагч бүтээгдэхүүн байхгүй гэдгийг шууд тодруулах дуртай (манжин гэх мэт) Би 10 хоногийн дараа урологич дээр очсон, учир нь ... Тэгээд бас сарын тэмдэг ирсэн. Үр дүн: эмэгтэйчүүдийн эмч - бүх зүйл хэвийн, урологич: шээсний ерөнхий шинжилгээ - юу ч олдсонгүй, цусны ерөнхий шинжилгээ - хэвийн, өсгөвөрлөх шинжилгээ - үр дүнг хүлээж байна, хэт авиан - бүх зүйл хэвийн байна давсагнарийн тунадас байгаа нь (Энэ юу вэ?) Урологич юу ч хийхийг хүсэхгүй байгаа тул гараа шидээд: (Нөхөр бид хоёр өнгөрсөн сард хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж эхэлсэн, энэ нь хурцадмал байдлын шалтгаан болсон гэж таамаглаж байна. . гэхдээ би эмч биш, зовлон зүдгүүрээс залхаж байна: (Зөвлөгөө, зөвлөмж, туслаач.
Хариултууд Клофа Тарас Григорьевич:
Эрхэм Оля, таны хэрэг энгийн зүйлээс хол байна. Эхлээд тариалалтын үр дүнг хүлээх хэрэгтэй. Хоёрдугаарт - хурцадмал байдлын эсрэг биш - би цистоскопи хийх, магадгүй давсагны салст бүрхүүлийн биопси хийхийг зөвлөж байна (Гуравдугаарт - тунадас үүсэх шинж тэмдэг). үрэвсэлт үйл явцдавсаганд. Дөрөвдүгээрт - зөвхөн БҮХ ЗҮЙЛтэй байх шаардлагатай шалгалтуудзохих эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
2012-06-14 14:38:50
Татьяна асуув:
Өдрийн мэнд надад туслаач... Би 18 настай, 2-р курсын оюутан. Энэ бүхэн жилийн өмнө эхэлсэн, би хайртай хүнтэйгээ Казахстанд амарч байсан, сарын тэмдэг ирэхээс хоёр долоо хоногоор хоцорч буцаж ирээд, бид явлаа! Тэд удалгүй ирсэн, гэхдээ сар бүр зургаан сарын турш би жирэмсэн гэдэгтээ бүрэн итгэлтэй байсан, жирэмсний тест худлаа байсан, эмч нар харж чадахгүй байсан ... Энэ аймшигтай байсан, би жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлсэн, гэхдээ тэд бас тус болохгүй! Одоо бүх зүйл тайвширсан ... ГЭХДЭЭ шинэ фоби гарч ирэв - онкологийн айдас! Би хаа сайгүй өвчин эмгэгийг л хардаг. Би архаг гүйлсэн булчирхайн үрэвсэлтэй, удахгүй гуйлсэн булчирхайгаа авах хагалгаанд орно, учир нь... тогтмол температур 37-37.2, хоолойд идээ бээр, яс өвдөх, хавдсан тунгалагийн зангилаахүзүүндээ үл ойлгогдох ханиалга... Би аль хэдийн чадах бүхнээ шалгасан, цээж, хөлний судас, уушиг, би FGS хийж, дотоод эрхтэн, аарцагны хэт авиан, бөөрний хэт авиан ( Гэсэн хэдий ч тэд өвчтэй, архаг пиелонефрит, тонзиллит өвчний эсрэг байдаг). Одоо би хоолойн хорт хавдартай юм шиг санагдаж байна, өөрөөр хэлбэл. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд маш их үрэвссэн ... надад хэлээч, энэ нь тонзиллит байж болох уу, үгүй юу? Цусан дахь ESR нь хэвийн, учир нь Шинжилгээний дагуу ямар ч үрэвсэл байхгүй ... би галзуурсан мэт санагдаж байна. Би бас VSD-тэй, таталттай байж магадгүй, миний хараа харанхуйлж, амьсгаадаж, гар минь чичирч байна... Би маш их айж байна
2012-02-28 20:27:25
Ольга асуув:
Сайн байцгаана уу, би 29 настай, 13 настайгаасаа хойш тогтмол сарын тэмдэг ирдэг байсан, би 2006 онд 2 долоо хоног жирэмсэн байсан, үр хөндүүлсэн, дараа нь эрэгтэй хүнтэй сууснаас болж жирэмслээгүй (үр хөндөлт) түүнээс биш байсан) Би гэрлэсэн, тэр муу спермограммтай байсан, хэт авиан шинжилгээгээр би сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1, 2-р үе шатны дутагдалтай умайн anovulatory syndrome hypoilasia гэж оношлогдсон, би 4 жил сарын тэмдэг ирсэн, дээд тал нь 2 хоног, бүр 1 өдөр, умайн биеийн урт нь 45 мм, зузаан нь 25 мм, өргөн нь 28 мм, контур нь шилждэггүй, контур нь жигд, тодорхой хэлбэр нь зөв.
Endometrium 8 мм (21-23 сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5 дахь өдөр) баруун өндгөвч, хэмжээ 30, хэмжээ 32 мм, уйланхай өөрчлөгдсөн, зүүн өндгөвч, хэмжээ 40 мм, 45 мм хүртэл нэмэгдсэн, уйланхай өөрчлөгдсөн, Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 2 удаа ууж болно. сар, regulon, нөхөр Трибистан суурь температурын график хөтлөх (өмнө нь би үүнийг хийдэггүй байсан) мөн би нөхөртэйгээ хэзээ ч жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авч байгаагүй, би илэн далангүй амьдарч байсан, би энэ талаар сайн ойлгодоггүй, надад ямар муу байгааг хэлээч байна! Баярлалаа, эмчилгээний арга нь надад таарч байна, ЭХО-ны эмч дааврын шинжилгээ өгөөч гэж хэлээд эмч маань хэд хэдэн асуулт асууж, би 162 см, жин 73 кг байна гэж хэлсэн спортоор хичээллэж, би аажмаар жингээ хасаж байна, 12-р сараас хойш би 2.5 кг хассан. Манай нөхөр бас спортоор хичээллэдэг, хуурай уураг уудаг, би ийм зүйл хэрэглэдэггүй, өмнө нь юу ч хэрэглэж байгаагүй
Хариултууд Кравчук Инна Ивановна:
Эрхэм Ольга. Шалгалтын бүх үр дүнтэй танилцсаны дараа таны нөхцөл байдалд бүтээлч яриа өрнүүлэх боломжтой.