Усан хошигнол: үүсэх, үйл ажиллагаа. Нүдний урд талын камер Онтогенезийн үед урд талын камерт өөрчлөлт орно

Урд талын сегментчилсэн талбайн эписклераль болон дотоод венийн сүлжээний дагуу нүдний алимусан хошигнол эргэлддэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц, трабекуляр аппаратыг дэмждэг. Хэвийн нөхцөлд хүний ​​нүд 300 мм бүрэлдэхүүн хэсэг буюу нийт эзэлхүүний 4% -ийг агуулдаг.

Шингэнийг цуснаас цилиар биеийн бүтцийн нэг хэсэг болох тусгай эсүүд үйлдвэрлэдэг. Хүний нүд минутанд 3-9 мл бүрэлдэхүүн хэсэг үүсгэдэг. Чийгийн гадагшлах урсгал нь эписклерийн судаснууд, uveoscleral систем, трабекуляр тороор дамждаг. Нүдний дотоод даралт гэдэг нь үйлдвэрлэсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болон татсан бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцаа юм.

Усан хошигнол гэж юу вэ?

Усан шингэн (нүдний шингэн) – өнгөгүй шингэнвазелин шиг дүр төрх нь нүдний хоёр танхимыг бүрэн дүүргэдэг. Элементийн найрлага нь цустай маш төстэй юм. Үүний цорын ганц ялгаа нь уургийн агууламж багатай байдаг. Чийгийг 2-3 мкл/мин хурдтай үйлдвэрлэдэг.

Бүтэц

Нүдний усан хошигнол нь бараг 100% ус юм. Өтгөн бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • органик бус бүрэлдэхүүн хэсгүүд (хлор, сульфат гэх мэт);
  • катионууд (кальци, натри, магни гэх мэт);
  • уургийн ач холбогдол багатай хувь;
  • глюкоз;
  • аскорбины хүчил;
  • сүүн хүчил;
  • амин хүчил (триптофан, лизин гэх мэт);
  • ферментүүд;
  • гиалуроны хүчил;
  • хүчилтөрөгч;
  • бага хэмжээний эсрэгбие (зөвхөн хоёрдогч шингэнд үүсдэг).

Функцүүд

Шингэний функциональ зорилго нь дараахь процессуудаас бүрдэнэ.

  • бүрэлдэхүүн хэсэг дэх амин хүчил, глюкозын улмаас харааны эрхтнүүдийн судасжилтын элементүүдийн тэжээл;
  • нүдний дотоод орчноос аюул учруулж болзошгүй хүчин зүйлийг арилгах;
  • гэрлийн хугарлын орчныг зохион байгуулах;
  • зохицуулалт нүдний дотоод даралт.

Шинж тэмдэг

Нүдний доторх шингэний хэмжээ нь хөгжлийн улмаас өөрчлөгдөж болно нүдний өвчинэсвэл өртөх үед гадаад хүчин зүйлүүд(гэмтэл, мэс засал).

Хэрэв чийгийн гадагшлах систем эвдэрсэн бол нүдний дотоод даралт буурах (гипотензи) эсвэл өсөлт (гипертоник) ажиглагддаг. Эхний тохиолдолд гадаад төрх байдал нь муудах эсвэл дагалддаг нийт алдагдалалсын хараа. At цусны даралт өндөр байхнүдний дотор өвчтөн гомдоллодог толгой өвдөх, харааны бэрхшээл, бөөлжих хүсэл.

Ахиц дэвшил эмгэгийн нөхцөлхарааны эрхтэн, түүний эд эсээс шингэнийг зайлуулах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Оношлогоо

Нүдний доторх шингэн нь ямар нэг шалтгаанаар илүүдэл, дутагдалтай, эсвэл нүдний доторх бүхэл бүтэн эргэлтийн процессоор дамждаггүй эмгэгийн эмгэгийн сэжигтэй оношлогооны арга хэмжээг дараахь журмаар багасгадаг.

  • нүдний алимны харааны үзлэг, тэмтрэлт(арга нь харагдахуйц хазайлт, өвдөлтийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог);
  • нүдний ёроолын офтальмоскопи- торлог бүрхэвч, дискний байдлыг үнэлэх журам оптик мэдрэлТэгээд судасны сүлжээофтальмоскоп эсвэл нүдний линз ашиглан нүд;
  • тонометр– нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд өртөх үед нүдний алимны өөрчлөлтийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог үзлэг. Нүдний дотоод даралт хэвийн бол харааны эрхтнүүдийн деформаци ажиглагддаггүй;
  • периметри– ашиглан харааны талбарыг тодорхойлох арга компьютерийн тоног төхөөрөмжэсвэл тусгай тоног төхөөрөмж;
  • кампиметри- төвийн скотомыг тодорхойлох, харааны талбайн сохор цэгийн хэмжээг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Дээр дурдсан эмгэгүүдийн хувьд эмчилгээний курсын нэг хэсэг болгон өвчтөнд нүдний дотоод даралтыг сэргээдэг эмүүд, түүнчлэн эд эсийн цусны хангамж, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмийг тогтоодог.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг эм нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Гүйцэтгэсэн мэс заслын хэлбэр нь эмгэг процессын төрлөөс хамаарна.

Тиймээс нүдний дотоод шингэн нь харааны эрхтний дотоод орчин юм. Элементийн найрлага нь цусны бүтэцтэй төстэй бөгөөд чийгийн функциональ зорилгыг хангадаг. Орон нутаг руу эмгэг процессуудшингэний эргэлтийн эмгэг, түүний тоон үзүүлэлтийн хазайлтыг багтаана.

Хязгаарлагдмал орон зайг илэрхийлдэг арын гадаргууэвэрлэг бүрхэвч, цахилдагны урд гадаргуу ба урд талын линзний капсулын төв хэсэг. Эвэрлэг бүрхэвч нь склера руу, цахилдаг нь цилиар биед ордог газрыг урд талын камерын өнцөг гэж нэрлэдэг.

Түүний гадна хананд трабекуляр тор, склерал венийн синусын (Шлеммын суваг) болон коллекторын хоолой (төгсөгчид) зэргээс бүрдсэн нүдний ус зайлуулах систем (усан хошигнолын хувьд) байдаг.

Сурагчаар дамжуулан урд талын танхим нь арын хэсэгтэй чөлөөтэй холбогддог. Энэ газарт энэ нь хамгийн их гүнтэй (2.75-3.5 мм) бөгөөд дараа нь захын хэсэг рүү аажмаар буурдаг. Үнэн, заримдаа урд талын камерын гүн, жишээлбэл, линзийг авсны дараа нэмэгдэж, эсвэл салгах тохиолдолд буурдаг. choroid.

Нүдний хөндийгөөр дүүргэдэг нүдний дотоод шингэн нь цусны сийвэнгийн найрлагатай төстэй. Үүнд агуулагддаг шим тэжээл, заавал байх ёстой хэвийн үйл ажиллагаанүдний дотоод эд, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, дараа нь цусны урсгал руу ордог. Усан хошигнол үүсэх нь цилиар биеийн процессоор явагддаг бөгөөд энэ нь хялгасан судаснуудаас цусыг шүүх замаар явагддаг. Арын камерт үүссэн чийг нь урд талын камер руу урсаж, дараа нь илүү их нөлөөгөөр урд талын камерын өнцгөөр гадагш урсдаг. бага даралтэцэст нь шингэдэг венийн судаснууд.

Нүдний камерын гол үүрэг нь нүдний дотоод эдүүдийн хоорондын харилцааг хадгалах, нүдний торлог бүрхэвч рүү гэрлийг дамжуулах, гэрлийн туяаг эвэрлэг бүрхэвчтэй хамт хугалахад оролцдог. Гэрлийн туяа нь нүдний дотоод шингэн ба эвэрлэгийн оптик шинж чанаруудын ижил төстэй байдлаас шалтгаалан хугардаг бөгөөд тэдгээр нь нийлээд гэрлийн туяаг цуглуулдаг линз шиг ажилладаг тул нүдний торлог бүрхэвч дээр гарч буй объектуудын тодорхой дүрсийг бий болгодог.

Урд камерын өнцгийн бүтэц

Урд талын камерын өнцөг нь эвэрлэг бүрхэвчийг склера руу, цахилдаг нь цилиар биед шилжих бүсэд тохирох урд талын камерын бүс юм. Энэ хэсгийн хамгийн чухал хэсэг нь нүдний дотоод шингэний цусны урсгал руу хяналттай гадагшлах урсгалыг хангадаг ус зайлуулах систем юм.

Нүдний алимны ус зайлуулах систем нь трабекуляр диафрагм, склераль венийн синус, коллекторын хоолойнуудыг хамардаг. Трабекуляр диафрагм нь сүвэрхэг давхаргат бүтэцтэй нягт сүлжээ бөгөөд нүхний хэмжээ нь гадагшаа аажмаар багасч, нүдний доторх чийгийн гадагшлах урсгалыг зохицуулахад тусалдаг.

Trabecular диафрагмыг ялгаж салгаж болно

  • uveal,
  • эвэрлэг склераль, түүнчлэн
  • juxtacanalicular хавтан.

Нүдний дотоод шингэн нь трабекуляр торыг даван туулж, нүдний шилний тойргийн склерагийн зузаан дахь лимбийн хэсэгт байрлах Шлеммын сувгийн ангархай хэлбэртэй нарийхан орон зайд ордог.

Мөн түүнчлэн нэмэлт замгадагшлах урсгал, трабекуляр торны гадна талд, uveoscleral гэж нэрлэдэг. Урсах ​​чийгийн нийт эзэлхүүний 15 хүртэлх хувь нь түүгээр дамждаг бол урд талын камерын өнцгөөс шингэн нь цилиар биед орж, дамжин өнгөрдөг. булчингийн утас, цаашид suprachoroidal орон зайд нэвтэрч байна. Зөвхөн эндээс энэ нь төгсөгчдийн судсаар, шууд склера эсвэл Шлеммын сувгаар урсдаг.

Склераль синусын гуурсан хоолой нь венийн судаснуудад усан шингэнийг гурван үндсэн чиглэлд урсгах үүрэгтэй: гүн дотоод венийн венийн зангилаа, түүнчлэн склераль венийн венийн зангилаа, эписклераль судлууд, венийн сүлжээнд. цилиар биеийн.

Нүдний урд талын камерын эмгэг

Төрөлхийн эмгэгүүд:

  • Урд камерт өнцөг байхгүй.
  • Үр хөврөлийн эд эсийн үлдэгдэл нь урд талын камер дахь өнцгийн бөглөрөл.
  • Цахилдаг бүрхүүлийн урд хавсралт.

Олдмол эмгэгүүд:

  • Цахилдаг үндэс, пигмент эсвэл бусад зүйлсээр урд талын камерын өнцгийг блоклох.
  • Жижиг урд танхим, цахилдаг бөмбөгдөлт - сурагч хаалттай эсвэл дугуй хэлбэртэй хүүхэн харааны синечиа үүсдэг.
  • Урд камерт жигд бус гүн - линзний байрлал дахь гэмтлийн дараах өөрчлөлтүүд эсвэл зонулуудын сул дорой байдал ажиглагддаг.
  • Эвэрлэгийн эндотели дээр тунадас үүсдэг.
  • Гониосинечиа нь цахилдаг ба трабекуляр диафрагмын урд талын камерын буланд наалддаг.
  • Урд талын камерын өнцгийн уналт нь цилиар булчингийн радиаль ба уртааш утаснуудыг тусгаарлах шугамын дагуу цилиар биеийн урд талын бүсийн хуваагдал, хагарал юм.

Нүдний хөндийн өвчний оношлогооны аргууд

  • Дамжуулсан гэрлийн дүрслэл.
  • Биомикроскопи (микроскопоор судлах).
  • Гониоскопи (микроскоп ба контакт линз ашиглан урд талын камерын өнцгийг судлах).
  • Хэт авианы оношлогоо, түүний дотор хэт авиан биомикроскопи.
  • Нүдний урд хэсгийн оптик когерент томографи.
  • Pachymetry (урд камерын гүнийг үнэлэх).
  • Тонометр (нүдний дотоод даралтыг тодорхойлох).
  • Нүдний шингэний үйлдвэрлэл, гадагшлах урсгалын нарийвчилсан үнэлгээ.

Харааны эрхтэний физиологи:

Шим тэжээлийн хангамж

Физиологийн функцууд.

Нүдний хөндийн нарийвчилсан анатоми.

Урд камерын өнцөг.

Нүдний трабекуляр аппарат.

Нүдний гадна бүрхүүл:түүний гол үүрэг нь нүдний хэлбэрийг хадгалах, тодорхой тургорыг хадгалах, нүдийг хамгаалах, гадна талын фиброз мембран нь нүдний гаднах булчингуудыг бэхлэх газар юм. Энэ бүрхүүл нь эвэрлэг ба склера гэсэн 2 тэгш бус хэсэгтэй.

Эвэрлэг бүрхэвч:гүйцэтгэлээс бусад ерөнхий функцууд, фиброз мембраны шинж чанар, эвэрлэг бүрхэвч нь гэрлийн цацрагийг хугалахад оролцдог.

Эвэрлэг бүрхэвч нь үнэхээр үгүй цусны судас, зөвхөн лимбийн өнгөц давхаргууд нь захын choroid plexus болон лимфийн судаснуудаар тоноглогдсон байдаг. Солилцооны үйл явц нь захын гогцоотой судасны сүлжээ, урд талын камерын нулимс, чийгээр хангагдана.

Энэхүү харьцангуй тусгаарлалт нь катарактын эвэрлэгийг шилжүүлэн суулгахад сайнаар нөлөөлдөг. Эсрэгбие нь шилжүүлэн суулгасан эвэрлэг бүрхэвчинд хүрч чаддаггүй бөгөөд бусад гадны эдэд тохиолддог шиг устгадаггүй. Эвэрлэг бүрхэвч нь мэдрэлээр маш баялаг бөгөөд хамгийн мэдрэмтгий эдүүдийн нэг юм Хүний бие. Мэдрэхүйн "мэдрэлийн эх үүсвэр нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл" -тэй зэрэгцэн эвэрлэг бүрхэвчинд трофик функцийг гүйцэтгэдэг симпатик иннервация байгаа нь тогтоогдсон. Бодисын солилцоо хэвийн явагдахын тулд эд эсийн үйл явц ба цусны хоорондын нарийн тэнцвэрийг хангах шаардлагатай. Тийм ч учраас бөөрөнхий рецепторуудын дуртай газар бол цусны судсаар баялаг эвэрлэг-склераль бүс юм. Энэ нь цусны судасны эд эсийн рецепторууд байрладаг бөгөөд хэвийн бодисын солилцооны үйл явцын өчүүхэн өөрчлөлтийг бүртгэдэг.

Ердийн үед тохиолддог бодисын солилцооны үйл явц нь эвэрлэгийн ил тод байдлын түлхүүр юм. Ил тод байдлын асуудал нь эвэрлэгийн физиологийн хамгийн чухал асуудал байж магадгүй юм. Нүдний эвэрлэг яагаад тунгалаг байдаг нь нууц хэвээр байна. Ил тод байдал нь эвэрлэгийн эд эсийн уураг, нуклеотидын шинж чанараас хамаардаг гэж үздэг. Тэд коллагены фибрилүүдийн зөв байрлалыг чухалчилдаг. Чийгшүүлэх нь хучуур эдийн сонгомол нэвчилтэд нөлөөлдөг. Эдгээр нарийн төвөгтэй хэлхээнүүдийн аль нэгнийх нь эвдрэл нь эвэрлэгийн тунгалаг байдлыг алдагдуулдаг.

Тиймээс эвэрлэгийн гол шинж чанарыг ил тод байдал, спекуляр, бөмбөрцөг, тодорхой хэмжээ, өндөр мэдрэмжтэй гэж үзэх нь зүйтэй.

Склера:нь бүхэл бүтэн фиброз мембраны 5/6-ийг бүрдүүлдэг тул склерагийн гол үүрэг нь нүдний хэлбэрийг хадгалах явдал бөгөөд нүдний гаднах булчингууд нь мөн склерад наалддаг.

Нүдний дунд давхаргацахилдаг, цилиар бие, choroid гэсэн 3 бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг.

Цахилдаг:Цахилдаг хэсэгт сфинктер ба өргөсгөгч гэсэн 2 булчин байдаг бөгөөд эдгээр хоёр антагонистуудын харилцан үйлчлэлийн үр дүнд цахилдаг нь хүүхэн харааны рефлекс нарийсч, тэлэх замаар гэрлийн цацрагийн урсгалыг зохицуулах боломжийг олж авдаг. нүд, хүүхэн харааны диаметр нь 2-оос өөр байж болно 8 мм. Сфинктер нь oculomotor мэдрэлээс (n. oculomotorius) богино цилиар мэдрэлийн мөчрүүдтэй innervation хүлээн авдаг; ижил замын дагуу түүнийг мэдрүүлдэг симпатик утаснууд өргөсгөгч рүү ойртдог. Гэсэн хэдий ч "Цахилгааны сфинктер ба цилиар булчинг зөвхөн парасимпатик, хүүхэн харааг тэлэхийг зөвхөн симпатик мэдрэлээр хангадаг гэсэн өргөн тархсан үзэл бодол өнөөдөр хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй" (Rogen, 1958).

Цилиар биетасалгааны чийгийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой цилиар биед камерын чийгийг нүдний алимнаас гадагшлуулах төхөөрөмж байдаг.

Урд камер.Урд камерын гаднах хана нь эвэрлэгийн бөмбөгөр, түүний арын хана нь цахилдаг, хүүхэн харааны хэсэгт - линзний урд талын капсулын төв хэсэг, хамгийн захын хэсэгт байрладаг. урд талын танхим, түүний буланд - түүний сууринд байрлах цилиар биеийн жижиг хэсэг (Зураг 14, 30) . Тасалгааны чийгийн найрлага нь эд эсийн бодисын солилцооны шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд мэдрэлийн системийн зохицуулалтын нөлөөн дор байдаг. С.С.Головин (1923) урд танхимыг "дугуй суурьтай, түүнийг бүрхсэн бөмбөрцөг бөмбөгөр бүхий бөмбөрцөг хэлбэрийн хөндийн хэсэг" гэж тодорхойлдог. Урд талын танхим нь түүний өнцгөөс бусад тохиолдолд нүцгэн нүдэнд шууд харагддаг. Лимбийн тунгалаг байдлын улмаас камерын өнцгийг зөвхөн гониоскоп ашиглан шалгаж болно. Тасалгааны булан нь ус зайлуулах төхөөрөмж, өөрөөр хэлбэл Schlemm-ийн сувагтай шууд хиллэдэг. Тасалгааны өнцгийн төлөв байдал нь нүдний дотоод шингэний солилцоонд ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд глауком, ялангуяа хоёрдогч хэлбэрийн нүдний дотоод даралтын өөрчлөлтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эвэрлэг бүрхэвч нь бөмбөрцөг хэлбэртэй тул урд талын камерын гүн (эвэрлэгийн арын гадаргуугаас линзний урд туйл хүртэлх зай) ижил биш: төв хэсэгт 2.6-3 мм, захын хэсэгт хүрдэг. тасалгааны гүн нь хамаагүй бага. Эмгэг судлалын нөхцөлд урд талын камерын гүн ба түүний тэгш бус байдал хоёулаа оношлогооны ач холбогдлыг олж авдаг. Урд камерын эзэлхүүн нь 0.2-0.4 см", өөрөөр хэлбэл Provac тариурын 2-4 хэлтэс (S.S. Golovin, 1923). Axenfeld (Axenfeld, 1958) дагуу урд талын камерын хэмжээ 0.02-03 см байна. 3. Тасалгаа нь өнгөгүй тунгалаг шингэнээр дүүрсэн - камерын чийг, уусмал дахь голчлон давс (0.7-0.9%), уургийн ул мөр (0.02%) агуулсан; аскорбины хүчил. Урд камерын хана нь эндотелийн доторлогоотой, цахилдагны криптийн хэсэгт тасалдсан байдаг.

Арын камер. Арын камер нь иридо линз гэж нэрлэгддэг диафрагмын ард байрладаг (линзний цахилдаг диафрагм), түүний тасралтгүй байдал нь зөвхөн цахилдагны хүүхэн харааны ирмэг ба линзний урд талын гадаргуугийн хоорондох нарийн хялгасан судасны завсараар тасардаг. Дүрмээр бол энэ цоорхой нь урд болон хойд танхимуудын хоорондын харилцааны цэг болдог. Эмгэг судлалын үйл явцын үед (жишээлбэл, нүдний арын хэсэгт хавдар үүсэх, глауком гэх мэт) иридо-лентикуляр диафрагм нь бүхэлдээ урагшлах боломжтой. Сурагчийн блок гэж нэрлэгддэг цахилдагны арын гадаргуу дээр линзийг дарах нь хоёр танхимыг бүрэн салгаж, нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Байр зүйн шинж чанарт үндэслэн Салцман арын танхимыг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг.

    prezonular орон зай, эсвэл үгийн хатуу утгаараа арын танхим, цахилдаг, линзний урд гадаргуу ба урд талын zonular утаснуудын хоорондох зай;

    пери-линзний орон зай - цилиар процессын орой ба линзний экваторын хоорондох цагираг хэлбэртэй зай; түүний ард шилэн биений гиалоид мембрантай, урд талд нь линзний урд талын капсул руу шилждэг урд талын утастай;

    ciliary cavities, энэ нь ciliary body-ийн үйл явцын хоорондох хэд хэдэн суваг бөгөөд дотор нь шилэн эсийн хилийн давхаргаар бүрхэгдсэн; бүслүүрийн утаснууд тэдгээрээр дамждаг;

    тойрог хэсэг, хамгийн захын хэсэг нь гадна талдаа цилиар биеийн хавтгай хэсэг (orbiculua ciliaris) болон дотор талын шилэн биений хилийн давхаргын хоорондох нарийн завсар хэлбэртэй.

Урд талынх шиг арын камер нь өрөөний чийгээр дүүрдэг.

Нүдний урд талын камер ба ус зайлуулах аппаратын өнцөг. Тасалгааны чийг ба түүний динамик.Урд камерын дотор түүний захын хэсэгт онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь цагираг хэлбэртэй байдаг - урд талын камерын өнцөг эсвэл ихэвчлэн нэрлэдэг шиг танхимын шүүлтүүрийн өнцөг. Физиологийн нөхцөлд энэ нь өрөөний чийгийн солилцоо, түүний гадагшлах урсгалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Урд талын камерын өнцгийн эмгэгийн байдал нь нүдний дотоод даралтыг зөрчихөд хүргэдэг. Урд камерын өнцөг нь гадна талаасаа хиллэдэг фиброз капсуллимбустай тохирох нүд. Түүний арын хана нь цахилдагны үндэс бөгөөд хамгийн орой дээр нь цилиар биений богино хэсэг, түүний суурь байдаг (энэ нь цилиар бие нь урд талын камертай харьцах нь цилиар биеийн хорт хавдар үүсэх боломжийг олгодог. меланобластома, энэ нь цилиар биеийн cornice-ээс үүссэн үед тасалгааны буланд эрт ургадаг). Дээр дурдсанчлан склера дахь өнцгийн оройд харгалзах гүехэн, цагираг хэлбэртэй ховил - sulcus sclerae internus дамждаг. Ховилын арын ирмэг нь бага зэрэг өтгөрч, склерагийн дугуй утаснаас үүссэн склераль нурууг үүсгэдэг (гониоскопоор ажиглагдсан Schwalbe-ийн арын хязгаарлах цагираг). Склерал дэр нь цилиар бие ба цахилдагны бэхэлгээний холбоосын үүрэг гүйцэтгэдэг - арын хэсэгт склераль ховилын урд хэсгийг хөвөн эд хэлбэрээр дүүргэдэг трабекуляр аппарат нь Шлеммын сувгийг хамардаг; Урьд нь гуурсан хоолойн аппарат (lig. pectinatum) гэж буруугаар нэрлэдэг байсан бөгөөд хоёр хэсгээс бүрддэг: склеро-эвэрлэг (lig. sclero-corneale) нь трабекуляр аппаратын дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг ба хоёр дахь нь илүү нарийн, бүдүүн хэсэг. Сүүлийнх нь хамт байрладаг дотор, мөн pectineal ligament өөрөө төлөөлдөг (lig. pectinatum), шувуунд өндөр хөгжсөн, хүнд сул илэрхийлэгддэг. Меридианаль хэсэгт трабекуляр аппарат нь гурвалжныг төлөөлдөг бөгөөд орой нь Десеметийн мембрантай холбогдож, эвэрлэгийн гүн давхаргатай нийлдэг.

Гуурсан хоолойн аппаратын склеро-эвэрлэг хэсэг нь склераль салаа (Шлеммын сувгийн ард хошуу эсвэл салаа хэлбэртэй склераль нурууны хөндлөн огтлол) хавсарч, цорго булчинд (Брюкийн булчинтай) хэсэгчлэн нийлдэг. . Булчингийн трабекуляр аппараттай энэхүү анатомийн холболт нь булчингийн агшилтын үед усан оргилуурын хөндийгөөр Шлеммийн суваг руу урсахад нөлөөлж болно. Трабекуляр аппаратын сүвний хэсгийн утаснууд нь цахилдагны үндэс рүү чиглэсэн нарийн нуман утас хэлбэрээр камерын өнцгийг тойрон нугалав.

Trabecular аппаратын склеро-эвэрлэг хэсэг нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй, хоорондоо сүлжсэн трабекулагийн сүлжээнээс бүрдэнэ. Хавтгай нимгэн утас болох трабекула бүрийн төвд нэг хэсэг нь эвэрлэг бүрхэвч, хэсэгчлэн склерагаас гарч, уян хатан утаснуудаар бэхлэгдсэн, гадна талаас нь нэгэн төрлийн шилэн мембранаар бүрхэгдсэн коллаген утас өнгөрдөг. , энэ нь Descemet-ийн мембраны үргэлжлэл юм.

Нүдний эвэрлэгийн утаснуудын нарийн нийлмэл хэсгүүдийн хооронд олон тооны чөлөөт ангархай хэлбэртэй нүхнүүд - эвэрлэгийн арын гадаргуугаас дамждаг эндотелиар бүрхэгдсэн усан оргилуурууд байдаг. Фонтаны зайнууд нь дугуй синусын хананд чиглэсэн байдаг - склераль ховилын доод хэсэгт байрлах Schlemm-ийн суваг. Урд талын тасалгааны хажуу талаас Шлеммийн суваг дээр дурдсанчлан трабекуляр аппаратын утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Trabecular аппаратын uveal хэсэг нь бүтэц нь сул, энгийн байдаг. Үүнд уян харимхай сүлжээ байхгүй. Schlemm-ийн суваг нь склераль ховилын ёроолын дагуу цагираг хэлбэртэй хөлөг онгоц хэлбэрээр урсдаг. Суваг нь дан, 0.25 мм өргөнтэй, зарим хэсэгт хэд хэдэн хоолойд хуваагдаж, дараа нь нэг их бие рүү нийлдэг. Шлеммын сувгийн дотор талд эндотелийн доторлогоотой байдаг.

Шлеммын сувгийн гадна талаас өргөн, заримдаа венийн судаснууд (20-30-40 тоогоор) гарч, анастомозуудын нарийн төвөгтэй сүлжээг үүсгэдэг хамгийн олон тооны гаралтын коллекторууд нь Шлеммын сувгийн доод хэсэгт байрладаг. Анастомозуудын сүлжээнээс судаснууд үүсдэг - усны судаснууд (hammer waser venae) нь камерын чийгийг гүн склерал венийн венийн зангилаа руу гадагшлуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим усан судал нь склераль судалтай холбоогүй, харин эписклераль судалтай уулзвар руу шууд дамждаг. Эфферент судлууд нь мөн склерагийн гүн зангилаанд нээгдэж, цилиар булчингийн гаднах давхаргаас цусыг зөөвөрлөнө (цүрхний булчингийн жижиг гадна хэсгийн судлууд нь v. corticosa руу биш, харин урд талын жижиг цилиар судал руу урсдаг). Эштоны хэлснээр нүднээс урсаж буй чийг Шлеммын сувгаар дамжин нүдний дотоод судсыг холбодог венийн судал руу урсдаг. венийн системцилиар булчингийн зангилааны efferent судлуудаар, гадна венийн системтэй хамт эписклераль ба коньюнктивийн судсаар дамждаг.

Тасалгааны чийгийг бүхэлд нь гадагшлуулах зам болох нүдний трабекуляр аппарат, Шлеммын суваг ба түүний гаралтын коллекторуудыг нүдний шүүлтүүр буюу ус зайлуулах төхөөрөмж гэж нэрлэдэг.

Нүдний доторх шингэний эргэлт.Тасалгааны чийгийн эх үүсвэр нь цилиар бие ба түүний үйл явц юм. Тасалгааны чийг нь цилиар биеийн судаснуудаас тархах замаар цусны сийвэнгээс үүсдэг ба цилиар хучуур эд идэвхтэй оролцдог. Цилингийн биеийн энэ функцийг анатомийн өгөгдлөөр аль хэдийн тодорхойлсон байдаг - олон тооны процессууд (70-80), цилиар бие дэх судасны элбэг дэлбэг байдал, ялангуяа түүний өргөн хялгасан судасны сүлжээ зэргээс шалтгаалан цилиар биеийн дотоод гадаргуугийн өсөлт. түүний процессуудад шууд хучуур эдийн дор байрладаг.

Энэ нь элбэг дэлбэг байгаагаар нотлогддог мэдрэлийн төгсгөлүүдцилиар хучуур эдэд. Тасалгааны чийгийн үндсэн масс нь цахилдагны хүүхэн харааны ирмэг ба линзний хоорондох хялгасан судасны цоорхойгоор арын танхимаас урд талын камер руу нэвчдэг бөгөөд энэ нь гэрлийн нөлөөн дор хүүхэн харааны байнгын тоглох замаар хөнгөвчилдөг. Цаашилбал, камерын чийг ба Шлеммын суваг дахь осмосын даралтын зөрүүгээс болж усан оргилуурын нүхээр дамжих камерын чийг нь Шлеммын суваг болон түүний гаралтын коллектор руу нэвтэрч, усан судсаар дамжин эписклераль судал руу урсаж, эцэст нь цусны урсгалд ордог.

Чороид. Судасны систем Choroid нь богино арын цилиар артериар дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээр нь склерагийн арын туйлд 6-8 хэмжээтэй нэвтэрч, өтгөн судасны сүлжээ үүсгэдэг. Судасны элбэг дэлбэг байдал нь choroid-ийн идэвхтэй үйл ажиллагаатай тохирдог. Choroid нь хараанд шаардлагатай тасралтгүй ялзарч буй харааны ягаан өнгийг сэргээх эрчим хүчний суурь юм. Оптик бүсийн бүх хэсэгт нүдний торлог бүрхэвч болон choroid нь харааны физиологийн үйл ажиллагаанд харилцан үйлчилдэг.

Линз.Линзний химийн найрлагын онцлог шинж чанар нь уураг агуулсан бодисын өндөр хувь (35-аас дээш) юм. Линз нь цусны судасгүй байдаг. Элсэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдбодисын солилцоо, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах нь диффуз ба осмосоор явагддаг бөгөөд линзний урд талын капсул нь хагас нэвчдэг мембраны үүргийг гүйцэтгэдэг. Линзний урд талын гадаргуугийн дэд капсулын хучуур эд ба түүний экваторын хэсэг нь линзний тэжээлийг зохицуулахад оролцдог.

Линзний тэжээлийн эх үүсвэр нь нүдний дотоод шингэн, юуны түрүүнд танхимын хошигнол юм. Линзийг тэжээхэд шаардлагатай бодис дутагдалтай эсвэл хортой, шаардлагагүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэвтрэлт нь хэвийн бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, уураг задрах, эслэг задрах, линзийг булингартуулах - катаракт үүсгэдэг.

Шилэн бие.Өөрийнхөөрөө химийн шинж чанарЭнэ нь хязгаарлагдмал гаралтай гидрофилик гель юм. Шилэн бие нь 98-99% ус агуулдаг. Шилэн бие нь нүдийг тодорхой хэлбэр дүрсээр хангаж, оптик аппаратын хэсгүүдийн хоорондын тогтмол харилцааг бий болгож, нягт нийцдэг. дотоод бүрхүүлүүднүднүүд. Шилэн биений хугарлын хүч байхгүй асар их ач холбогдолтойнүдний диоптерийн аппаратанд. Шилэн биед цусны судас байхгүй тул бие даасан үрэвсэлт үйл явц үүсдэггүй. Үүнд ажиглагдсан өөрчлөлтүүд нь эксудат орж ирдэг цилиар бие, choroid, торлог бүрхэвчийн өвчлөлөөс хамаарна. шилэн хэлбэртэй. Нүдний гэмтэл, мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь нүдний шилний бие нь янз бүрийн халдварт үйл явцыг үүсгэдэг бактерийн хөгжилд таатай орчинг бүрдүүлдэг болохыг харуулж байна.

Усан чийгхоёуланг нь бүрэн дүүргэх өнгөгүй вазелин шиг шингэн юм.

Усан хошигнолын найрлага нь цустай төстэй бөгөөд зөвхөн уургийн агууламж багатай байдаг. Формаци үүсэх хурд тунгалаг шингэнМинутанд 2-3 мкл. Өдрийн туршид хүний ​​нүдэнд 3-9 мл шингэн үүсдэг. Шүүрэл нь урт, нарийн атираатай төстэй цилиар процессоор явагддаг. Процессууд нь цахилдагны ард байрлах хэсгээс цухуйж, шөрмөс нь нүдэнд наалддаг. Усан шингэний гадагшлах урсгал нь трабекуляр тор, эписклерийн судаснууд болон uveoscleral системээр дамждаг.

Нүдэнд усан хошигнол хэрхэн эргэлддэг вэ?

Усан шингэний гадагшлах замнь хэд хэдэн бүтэц нэгэн зэрэг оролцдог цогц систем юм. Усан хошигнол нь цилиар процессоор үүссэний дараа энэ нь урсдаг арын камер, дараа нь урд талын камер руу орно. Өндөр учраас температурын горимурд талын гадаргуу дээр усан хошигнол дээшээ дээшилж, дараа нь арын гадаргуугийн дагуу доошилно. бага температургадаргуу доош. Үүний дараа энэ нь урд талын камерт шингэж, трабекуляр тороор дамжин Шлеммын суваг руу орж, дахин цусны урсгал руу ордог.

Нүдний усан шингэний үйл ажиллагаа

Усан чийгНүдэнд амин хүчил, глюкоз зэрэг нүдний судасжилтын бүтцийг тэжээхэд зайлшгүй шаардлагатай бодисууд байдаг.

Ийм бүтцэд орно:

Линз
- урд хэсэг
- эвэрлэгийн эндотели
- трабекуляр тор

Нүдний усан хошигнол нь иммуноглобулиныг агуулдаг бөгөөд тэдгээрээр дамжин өнгөрдөг хамгаалалтын функц дотоод хэсгүүднүдний бүх бүтэц.

Эдгээр бодисын байнгын эргэлтийг саармагжуулдаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, энэ нь нүдний бүх бүтцийг гэмтээж болно. Усан чийггэрлийг хугалах орчин юм. үүссэн ба ялгарсан усан хошигнолын харьцаатай холбоотой.

Өвчин эмгэгүүд

Усан шингэний хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь зарим өвчний хөгжилд хүргэдэг, жишээлбэл, нүдний дотоод даралт ихсэх, өөрөөр хэлбэл гадагшлах урсгалын улмаас усан шингэний хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Амжилтгүй мэс засал эсвэл нүдний гэмтэл нь усан шингэний агууламж буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шингэн нь саадгүй, хяналтгүй гадагшилдаг.

Шингэнийг пигментацигүй торлог бүрхэвчийн хучуур эдүүдийн идэвхтэй оролцоотойгоор цилиар титэм тасралтгүй үйлдвэрлэж, хялгасан судасны сүлжээний хэт шүүлтүүрийн процесст бага хэмжээгээр үүсдэг. Чийг нь арын камерыг дүүргэж, дараа нь хүүхэн хараагаар дамжин урд камер руу ордог (энэ нь түүний гол нөөц болж, арын хэсгээс хоёр дахин их эзэлхүүнтэй байдаг) урд хэсэгт байрлах нүдний ус зайлуулах системээр голчлон эписклераль судал руу урсдаг. урд талын камерын өнцгийн хана. Шингэний 15 орчим хувь нь нүдийг орхиж, цилиар бие ба склерагийн стромоор дамжин сүвний болон склераль судал руу урсдаг - uveoscleral гадагшлах суваг. Шингэний багахан хэсэг нь цахилдаг (хөвөн шиг) болон лимфийн системд шингэдэг.

Нүдний дотоод даралтыг зохицуулах. Усан хошигнол үүсэх нь гипоталамусын хяналтанд байдаг. Цилиар биений судаснуудад даралтын өөрчлөлт, цусны урсгалын хурд нь шүүрлийн процесст тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг цилиар булчин - склераль салаа - трабекула механизмаар зохицуулдаг. Цилингийн булчингийн уртааш ба радиаль утаснууд нь урд талын үзүүрүүдээр склераль салаа ба трабекулад наалддаг. Энэ нь агших үед салаа ба трабекула нь арын болон дотогшоо хөдөлдөг. Trabecular аппаратын хурцадмал байдал нэмэгдэж, түүний доторх нээлхий болон склераль синус өргөжиж байна.