Нимесил эмийн талаархи бүх зүйл. Nimesil: хэрэглэх заавар, юунд хэрэгтэй вэ, үнэ, тойм, аналог

Nimesil бол бүлэгт хамаарах орчин үеийн, өндөр үр дүнтэй эм юм стероид бус эмүүд, өвдөлтийг хурдан арилгах.

Nimesil-ийн аюулгүй байдал нь нөхцөлт юм. Үүнээс бусад нь эмчилгээний үр нөлөө, бүтээгдэхүүн нь хэд хэдэн сөрөг үр дагавартай байдаг янз бүрийн системүүдХүний бие.

Nimesil нь янз бүрийн шалтгаант өвдөлтийг намдаадаг.

  • Сарын тэмдэг
  • Шүдний эмч
  • Гэмтлийн дараах
  • Ревматик
  • Хагалгааны дараах

Nimesil-ийг хэрэглэх заалтууд нь:

  • Нуруу, үе мөчний дегенератив үйл явц
  • Амьсгалын тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчин
  • Судасны үрэвсэл
  • Урологийн эмгэг
  • Эмэгтэйчүүдийн халдвар

Мансууруулах бодис нь өвдөлтийг арилгахаас гадна тэмцдэг үрэвсэлт үйл явцба antipyretic шинж чанартай байдаг.

Nimesil хэрэглэх заавар

Уг эмийг нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь нэг зуун миллилитр бүлээн усанд уусдаг.

Nimesil уусмалыг бэлтгэсний дараа та үүнийг хадгалах боломжгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь хоёр зуун миллиграмм юм.

Насанд хүрэгчид болон арван хоёр наснаас дээш хүүхдэд зориулсан нэг уутны тунг өдөрт хоёр удаа тогтооно. Ахмад настнуудын хувьд тунг эмч тодорхойлно.

Nimesil-ийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дээд тал нь арван таван хоног байна.

Шаардлагатай заавал байх ёстойзөв тунг дагаж мөрдөх.

Хэрэв тунг мэдэгдэхүйц хэтрүүлсэн бол ийм

  • Нойрмог байдал
  • Гэдэсний өвчин
  • Гипертензи
  • хайхрамжгүй байдал
  • Амьсгалын замын эмгэг

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл ходоодны цэвэрлэгээ, хэрэглээ идэвхжүүлсэн нүүрс. Хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэглээний онцлог

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, бөөр, өвчтэй өвчтөнүүд элэгний дутагдал, харшилтай болох хандлагатай. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд тунг мэргэжилтэн тохируулдаг.

Хэрэв та арван хоёр нас хүрээгүй бол жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд суспензийг ууж болохгүй.

Жирэмсэн болон хүүхдийн үед онцгой тохиолдлуудБие махбодид үзүүлэх ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давсан тохиолдолд тунг эмч тогтоож болно.

Nimesil нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Nimesil эм нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хоол боловсруулах тогтолцоонд урвал ажиглагдаж болно.

Бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй ходоод гэдэсний замДараахь эмгэг судлалын эмгэгийг өдөөдөг.

  • Стоматит
  • Гэдэсний өвчин
  • Бөөлжих
  • Суулгалт
  • Дотор муухайрах
  • Ходоодны үрэвслийн хурцадмал байдал гэх мэт.

Зөрчил нь төв мэдрэлийн системээс бас боломжтой.

Мэдрэлийн системд ажиглагдсан гаж нөлөө нь:

  • Толгой эргэх
  • Нойргүйдэл (нойргүйдэл, нойрмоглох)
  • Мигрень
  • Цочромтгой байдал, мэдрэл
  • Энцефалопати
  • Хар дарсан зүүдтэй айдас, мөрөөдөл

Nimesil at их хэмжээний тунгаарМөн гематопоэтик эрхтнүүд болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг өдөөж болно.

  • Тахикарди
  • Үсрэх, цусны даралт өөрчлөгдөх
  • Цус улайдаг

Маш ховор тохиолдолд эм нь цусны шинж чанарт өөрчлөлт оруулдаг.

  • Эозинофили
  • Цус багадалт
  • Цусархаг хам шинж
  • Пацитопени
  • Тромбоцитопенийн пурпура

Амьсгалын тогтолцооны хувьд заримдаа дараахь зүйл тохиолдож болно.

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед арьсан дээр дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • Тууралт
  • Загатнах, түлэгдэх мэдрэмж
  • Гипереми
  • Эритема
  • Хэт их хөлрөх
  • Стивен-Жонсоны хам шинж

Үүнээс гадна, энэ нь боломжтой юм харшлын урвалчонон хөрвөс, анафалаксийн шок, тууралт, ангиоэдема. Тэд хэт мэдрэмтгий байдлаар илэрдэг идэвхтэй бодисуудНимесила.

IN ховор тохиолдолдцагт байнга хэрэглэхЭнэ эм нь дараахь үйлдэлтэй байж болно.

  • Бөөрний дутагдал
  • Завсрын нефрит
  • Дизуриа
  • Шээсэнд цуст ялгадас гарах
  • Шээсний хэмжээ багассан
  • Олигуриа

TO сөрөг нөлөөхолбогдох:

  • Нэмэгдсэн
  • Ерөнхий сул тал
  • Астениа
  • Харааны бэрхшээл
  • Цусан дахь калийн түвшин нэмэгддэг

Хэрэв эдгээр үр дагавар гарч ирвэл та эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ходоод угаах, сорбент хэрэглэх, эмнэлэгт ажиглалт хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмийн аналогууд

Nimesil-ийг орлуулагч нь агуулсан бүтээгдэхүүн юм

Nimesil бол үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм юм

орсон идэвхтэй бодис- нимесулид. Тиймээс дараахь эмүүдийг аналог гэж нэрлэдэг.

  • Нимулид
  • Нимид
  • Немулекс
  • Нимика
  • Месулид
  • Флорида

Эдгээр эмийг мөн үр дүнтэй гэж үздэг. Үүнээс гадна бүтээгдэхүүний үнэ боломжийн байдаг.

Nimesil-ийн талаархи тоймууд

Бүтээгдэхүүний талаархи тоймууд нь хоорондоо зөрчилддөг. Зарим өвчтөнүүд энэ эмийг биширдэг бол зарим нь гомдоллодог сөрөг урвалавахаас.

"Би Nimesil-ийг өвдөлтийн үед авдаг янз бүрийн шинж чанартай, мөн хэзээ өндөр температур. Бүтээгдэхүүн нь хурдан тусалдаг. Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог, ихэнхдээ хоол боловсруулах эрхтний асуудал байсан "гэж нэг хэрэглэгч хэлэв.

ТУХАЙ сөрөг нөлөөМансууруулах бодис хэрэглэсэн өвчтөн хэлэхдээ: "Би шүдээ өвдөх үед, хэзээ Nimesil нунтаг уудаг өвдөлттэй сарын тэмдэг. Үйлдэл нь зөөлөн, хурдан бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч сөрөг нөлөөүнэхээр эм олон тооны. Би өөрийнхөө хувьд шээхтэй холбоотой асуудлуудыг ажигласан: шээс хуримтлагдах, бага хэмжээний шээс.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан бид Nimesil бол үр дүнтэй эм гэж дүгнэж болно. Гэхдээ хэрэглэх зааврыг чанд мөрдөж, эмчийн зааврын дагуу л авна.

Видео бичлэг дээр - Nimesil эмийн тухай бүх зүйл:

Таалагдсан уу? Та хуудсандаа лайк дарж, хадгалаарай!

Мөн үзнэ үү:

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй

Эмийн худалдааны патентлагдсан нэр: Nimesil ®

Олон улсын ерөнхий нэр(MIN):нимесулид

Тунгийн хэлбэр: амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд.

Нийлмэл:

1 багц нь:
Идэвхтэй бодис:нимесулид 100 мг;
Туслах бодис:кетомакрогол 1000, сахароз, мальтодекстрин, нимбэгний хүчилусгүй, жүржийн амттай.

Тодорхойлолт:улбар шар өнгийн үнэртэй цайвар шар өнгийн мөхлөгт нунтаг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).

ATX код: M01AX17

Фармакологийн шинж чанар

ФармакодинамикНимесулид бол сульфаниламидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) юм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг циклоксигеназа ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон циклоксигеназа 2-ыг дарангуйлдаг.

ФармакокинетикАмаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэж, 2-3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрдэг; сийвэнгийн уурагтай холболт - 97.5%; Хагас задралын хугацаа 3.2-6 цаг байна. Гистогематик саадыг амархан нэвтэрдэг.
Цитохром P450 (CYP) 2C9 изоферментийг ашиглан элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь нимесулидын фармакологийн идэвхтэй парагидрокси дериватив - гидроксинимесулид юм. Гидроксинимесулид нь метаболизмд орсон хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг (зөвхөн глюкуронат хэлбэрээр олддог - ойролцоогоор 29%). Нимесулид нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Ахмад настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нэг ба олон/давтан тунгаар хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.
дагуу туршилтын судалгаа, хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдийн оролцоотойгоор явуулсан ба дунд зэрэгбөөрний дутагдал (креатинины клиренс 30-80 мл / мин) болон эрүүл сайн дурын ажилтнууд, өвчтөнүүдийн сийвэн дэх нимесулид ба түүний метаболитийн хамгийн их концентраци нь эрүүл сайн дурынхны нимесулидын концентрацаас хэтрэхгүй байна. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд концентраци-цаг хугацааны муруйн доорх талбай (AUC) ба хагас задралын хугацаа 50% -иар их байсан боловч фармакокинетикийн хүрээнд байна. Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх үед хуримтлал ажиглагддаггүй.

Хэрэглэх заалт

  • Эмчилгээ цочмог өвдөлт(нуруу, доод нурууны өвдөлт; өвдөлтийн хам шинжбулчингийн тогтолцоонд гэмтэл, суналт, үе мөчний мултрал зэрэг; шөрмөсний үрэвсэл, бурсит; шүд өвдөх);
  • Өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;
  • Алгодисменорея.
Мансууруулах бодис нь зориулагдсан шинж тэмдгийн эмчилгээ, хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг багасгах.

Эсрэг заалтууд

  • Нимесулид эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.
  • Гиперергик урвал (түүх), жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс ацетилсалицилын хүчилэсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, үүнд нимесулид орно. Нимесулидын элэгний хордлогын урвал (түүх).
  • Хамтарсан (нэгэн зэрэг) эмчилгээ эмэлэгний хоруу чанар, жишээлбэл, парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
  • Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, өвөрмөц бус шархлаат колит) цочмог үе шатанд. Титэм судасны мэс заслын дараах үе.
  • Ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед халуурах хам шинж.
  • Ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй гуурсан хоолойн багтраа, хамрын хамрын синусын дахин давтагдах полипозын бүрэн буюу бүрэн бус хослол (түүх орно);
  • Пепсины шархлаа эсвэл арван хоёр хуруу гэдэсцочмог үе шатанд, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалтын түүх.
  • Тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх.
  • Цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.
  • Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
  • Хүнд бөөрний дутагдал(креатинины клиренс<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин.
  • 12-аас доош насны хүүхдүүд.
  • Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
  • Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох.

Болгоомжтойгоор:артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, дислипидеми/гиперлипидеми, захын артерийн өвчин, тамхи татах, креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага.

Ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, хеликобактер пилориас үүдэлтэй халдварын талаархи анамнезийн мэдээлэл; өндөр нас; NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх; хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Дараах эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ: антикоагулянтууд (жишээлбэл, варфарин), антиплателет эмүүд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, клопидогрел), амны хөндийн глюкокортикостероидууд (жишээлбэл, преднизолон), сонгомол серотониныг сэргээх дарангуйлагч (жишээлбэл, циталопрам, флуоксетин, пароксет). сертралин). Nimesil ®-ийг томилох шийдвэрийг эм ууж байх үеийн эрсдэл ба үр ашгийн үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Хэрэглэх заавар, тун

Nimesil-ийг өдөрт 2 удаа 1 уут (100 мг нимесулид) амаар авна. Хоолны дараа эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil ® нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас):Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд:Фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн бөөрний хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй (креатинины клиренс 30-80 мл/мин).

Өндөр настай өвчтөнүүд:өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өдөр тутмын тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

Давтамжийг тохиолдлын тохиолдлоос хамааран гарчгийн дагуу ангилдаг: маш олон удаа (>10), ихэвчлэн (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Цусны эргэлт ба лимфийн тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - цус багадалт, эозинофили, цус алдалт; маш ховор тохиолддог - тромбоцитопени, панцитопени, тромбоцитопенийн пурпура.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - загатнах, тууралт гарах, хөлрөх; ховор тохиолддог - хэт мэдрэмтгий урвал, улайлт, дерматит; маш ховор тохиолддог - анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, ангиоэдема, эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - толгой эргэх; ховор тохиолддог - айдас, мэдрэлийн мэдрэмж, хар дарсан зүүд; маш ховор тохиолддог - толгой өвдөх, нойрмоглох, энцефалопати (Рейгийн хам шинж).

Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэгүүд:ховор - бүдэг хараа.

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - артерийн гипертензи, тахикарди, цусны даралт буурах, халуу оргих.

Амьсгалын тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; маш ховор тохиолддог - гуурсан хоолойн багтраа, бронхоспазмыг хурцатгах.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:ихэвчлэн - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - өтгөн хатах, хий үүсэх, гастрит; маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, диспепси, стоматит, өтгөн ялгадас, ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа ба / эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны цооролт.

Элэг, цөсний тогтолцооны эмгэгүүд:маш ховор тохиолддог - гепатит, фульминант гепатит, шарлалт, холестаз, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Бөөр ба шээсний тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолддог - dysuria, гематури, шээсний саатал; маш ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал, олигури, завсрын нефрит.

Нийтлэг зөрчил:ховор тохиолддог - сул дорой байдал, астения; маш ховор тохиолддог - гипотерми.

Бусад:ховор тохиолддог - гиперкалиеми.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх. Ходоодны эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома, анафилактоидын урвал үүсэх боломжтой.

Эмчилгээ:Шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой антидот байхгүй. Хэрэв сүүлийн 4 цагийн дотор хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол бөөлжих ба/эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс (насанд хүрсэн хүнд 60-100 г) ба/эсвэл осмотик тайвшруулах эм өгөх шаардлагатай. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ нь уурагтай (97.5% хүртэл) холбогддог тул үр дүнгүй байдаг. Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл:

Глюкокортикостероидууд: Ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Антиплателет бодисууд ба флуоксетин зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянтууд: NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм

NSAIDs нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өөрөө бууруулдаг.

Нимесулид ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фуросемидын бөөрний клиренсийг өөрчлөхгүйгээр концентраци-цаг хугацааны муруй (AUC) доорх талбайн хэмжээ (ойролцоогоор 20%) буурч, фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин II рецепторын антагонистууд

NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-80 мл/мин) ACE дарангуйлагчид, ангиотензин II рецепторын антагонистууд эсвэл циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг бодисууд (NSAIDs, antiplatelet agents) -тэй хамт хэрэглэхэд бөөрний үйл ажиллагаа улам дордох болно. мөн бөөрний цочмог дутагдал үүсч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг. Nimesil-ийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин I рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд шингэнийг хангалттай байлгаж, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл:

NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь плазмын литийн концентраци болон түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд нимесулидыг зааж өгөхдөө плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин ба антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан ба магнийн гидроксидын хослол) эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Нимесулид нь CYP2C9 изоэнзимийн идэвхийг дарангуйлдаг. Энэ ферментийн субстрат болох эмийг нимесулидтай хамт хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж болно.

Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, улмаар энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм. Бөөрний простагландинуудад нөлөөлдөг тул простагландины синтетазын дарангуйлагчид, тухайлбал нимесулид нь циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулидтай бусад эмийн харилцан үйлчлэл:

In vitro судалгаагаар нимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчлийн нөлөөгөөр холбосон газраас гадагшилдаг болохыг харуулсан. Хэдийгээр эдгээр харилцан үйлчлэлийг цусны сийвэн дээр тодорхойлсон боловч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

тусгай заавар

Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно. Nimesil ®-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүдэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасны хуримтлалыг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв Nimesil ®-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмийн эмчилгээг зогсооно.

Nimesil ® нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй. Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу. Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана. Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil ®-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil®-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Nimesil ®-ийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, сахароз-изомалтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil ®-тэй эмчилгээний явцад "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох хэрэгтэй. Nimesil ®-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн сөрөг хариу урвалд өртөмтгий байдаг, үүнд амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах эрсдэлтэй байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil ® эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. олигогидрамнитай бол цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil ®-ийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илэрвэл Nimesil ®-ийг зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Nimesil ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. психомоторын урвал.

Гаргах маягт

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөг, 100 мг.

Гурван давхаргатай уутанд 2 гр мөхлөгт (цаас/хөнгөн цагаан/полиэтилен).

9, 15 эсвэл 30 уут хэрэглэх заавартай картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт Б.

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас гаргах

Эмчийн жороор.

Өргөдөл гаргагч/үйлдвэрлэгч:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Итали, "Laboratory Menarini S.A." үйлдвэр, Испани
Дистрибьютер: Berlin - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Берлин, Герман
Нэхэмжлэл гаргах хаяг: 115162, Москва, ст. Шаболовка, 31-р байр, Б

Nimesil бол NSAID бүлгийн эм юм.

Nimesil-ийн найрлага ба суллах хэлбэр

Нимесил эмийг суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан цайвар шар өнгийн мөхлөгт үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг дотор нь хэрэглэх ёстой, бэлэн тунгийн хэлбэр нь жүржийн үнэртэй байдаг. Идэвхтэй нэгдэл нь 100 миллиграмм тунгаар нимесулид юм.

Nimesil-ийн туслах бодисууд нь: кетомакрогол 1000, жүржийн амт, сахароз, мальтодекстрин, усгүй нимбэгийн хүчил агуулдаг. Уг эмийг хоёр грамм жинтэй ламинатан уутанд савласан. Бүтээгдэхүүнийг жороор зардаг. Хадгалах хугацаа нь хоёр жил, энэ хугацаанаас хойш эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Nimesil ямар нөлөөтэй вэ?

Мансууруулах бодис Nimesil нь сульфонамидуудад хамаардаг. Энэ нь бие махбодид үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Нимесулид идэвхтэй нэгдэл нь циклоксигеназа ферментийг дарангуйлж, простагландины биосинтезийг саатуулдаг.

Эмийг амаар уусны дараа Nimesil сайн шингэдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их концентраци нь хоёроос гурван цагийн дараа хүрдэг. Уургийн холболт өндөр, 98% дөхөж байна. Хагас задралын хугацаа 3-6 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Нимесулид нь элгэнд метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит нь гидроксинимесулид юм. Гэдэс, бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Nimesil нь хэнд зориулагдсан вэ, энэ нь юу тусалдаг вэ?

Nimesil эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Нуруу болон доод нурууны цочмог өвдөлтийн үед тогтоогдсон;
Мансууруулах бодис нь гэмтэл, мултрах, суналт, bursitis, шүдний өвчинд үр дүнтэй байдаг;
Algodismenorrhea (өвдөлттэй сарын тэмдэг).

Нэмж дурдахад эмийг остеоартрит өвчний үед үүсдэг өвдөлтийн синдромд хэрэглэдэг.

Nimesil-ийг хэрэглэхэд ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ?

Үрэвслийн эсрэг Nimesil эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэв ацетилсалицилын хүчил хэрэглэхтэй холбоотой бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс үүссэн бол;
Нимесулидтай элэгний хордлогын урвалын түүх;
титэм артерийн судас залгаас гэж нэрлэгддэг дараа;
Үүний зэрэгцээ энэ эмийг элэгний хордлогоос зайлсхийхийн тулд парацетамол, түүнчлэн NSAID бүлгийн бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
Өвчний хурцадмал үед гэдэсний үрэвсэлт эмгэг, жишээлбэл, Кроны өвчин;
Үрэвслийн болон халдварт эмгэгийн улмаас халууралт байгаа эсэх;
Хөхөөр хооллох;
Хар тамхинд донтогч;
Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн эмгэг илэрсэн бол;
Ходоодны шархлааны хурцадмал байдал;
12 жил хүртэл;
Цус алдалт, түүний дотор тархины судасжилт;
Жирэмслэлт;
;
Бөөрний дутагдал;
Архидан согтуурах;
Элэгний дутагдал;
Эмийн бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

Nimesil-ийг дараах тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг: хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, тамхи татах, зүрхний дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, үүнээс гадна дислипидеми, хөгшрөлт, гиперлипидеми, хеликобактер пилори, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг, антикоагулянттай хавсарсан эмчилгээ. , antiplatelet бодисууд, амны хөндийн глюкокортикостероидууд.

Nimesil (нунтаг) хэрхэн авах вэ?

Мансууруулах бодис Nimesil нь ихэвчлэн амаар, хоолны дараа нэг уут, өдөрт хоёр удаа ууна. Эхлээд ламинатан уутны агуулгыг шилэн аяганд хийж, дараа нь 100 миллилитр ус нэмж, эмийг уусгана.

Бэлтгэсэн суспензийг мөхлөгүүд бүрэн уусмагц хэрэглэж байх ёстой; Nimesil-ийн эмчилгээний хамгийн дээд хугацаа нь арван таван хоногоос хэтрэхгүй.

Nimesil - мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Nimesil-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг: хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастриум дахь өвдөлт, цусны даралт ихсэх, кома зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Nimesil-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Nimesil эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг: цус багадалт, эозинофили, загатнах тууралт, цусархаг хамшинж, хэт мэдрэгшил, тромбоцитопени, толгой өвдөх, панкитопени, улайлт, дерматит, чонон хөрвөс, тромбоцитопени илрэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. , ангиоэдема боломжтой, толгой эргэх, эпидермисийн үхжил, нойрмоглох, айдас, цусны даралт ихсэх, мэдрэл, түүнчлэн хар дарсан зүүд зэрэг мэдрэмж дагалддаг.

Нэмж дурдахад, эм уух нь энцефалопати, тахикарди, халуун анивчдаг, амьсгал давчдах, дизури шинж чанартай, астма, суулгалт, бронхоспазм, дотор муухайрах, бөөлжих, гематури, өтгөн хатах, хий үүсэх, шээсний хуримтлал, гастрит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнээс гадна гепатит, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн ялгадас, холестаз, стоматит, элэгний ферментийн өсөлт, олигурия, бөөрний дутагдал, гипотерми, түүнчлэн завсрын нефрит, сул дорой байдал, гиперкалиеми, гипотерми, астения.

тусгай заавар

Nimesil-ийн хүсээгүй гаж нөлөөг эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар, мөн богино хугацааны эмчилгээ хийснээр саармагжуулж болно.

Nimesil аналог гэж юу вэ, би үүнийг юугаар сольж болох вэ?

Дүгнэлт

Эрүүл байх!

Татьяна, www.site
Google

- Эрхэм уншигчид! Олдсон үсгийн алдаагаа тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Тэнд юу нь болохгүй байгааг бидэнд бичээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Хэрэглэхийн өмнө та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зааврыг унших хэрэгтэй.

Nimesil: хэрэглэх заавар

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: nimesulide.

Бусад найрлага: сахароз, жүржийн амт, нимбэгийн хүчил, мальтодекстрин, макрогол цетостеарил эфир.

Тодорхойлолт

Хэрэглэх заалт

Nimesil® нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ("NSAID") юм. Цочмог өвдөлт, остеоартритаас үүдэлтэй өвдөлтийн дайралт, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Nimesil®-ийг томилохоос өмнө эмч энэ эмийг хэрэглэх үед гарах үр ашиг, гаж нөлөөний эрсдлийг үнэлнэ.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
. ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
ходоод гэдэсний замаас хүнд цус алдалт;
жирэмслэлт ба хөхүүл;
бөөрний үйл ажиллагааны тодорхой, хүнд хэлбэрийн эмгэг;
энэ бүтээгдэхүүний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал;
цээж хорсох, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх;
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
зүрхний архаг дутагдал;
артерийн гипертензи.

Nimesil нь хүүхдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Энэ тохиолдолд ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв Nimesil®-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол эмчид мэдэгдэх ёстой.

Nimesil®-ийг жирэмсний эхний зургаан сард зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авч болно. Эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул Нимесил®-ийг жирэмсний сүүлийн гурван сард хэрэглэж болохгүй ("Нимесил®-ийн эсрэг заалтууд" хэсгийг үзнэ үү).

Нимесулид нь жирэмсэн болоход хүндрэл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Nimesil®-ийг хөхөөр хооллох үед авч болохгүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Nimesil®-ийг эмчийн зааврын дагуу үргэлж авах ёстой. Хэрэв танд эргэлзэж байвал эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлд. Ердийн тун нь хоолны дараа өдөрт 2 удаа 100 мг 1 уут (нэг аяга усанд уусгана) юм. Nimesil-ийг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд нэг удаагийн эмчилгээний курс 15 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө

Nimesil® нь бусад эмийн нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлдэг.

NSAID-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын урвал юм. Ходоод гэдэсний замд пепсины шарх, цооролт, цус алдалт тохиолдож, заримдаа амь насанд аюул учруулж болзошгүй, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд (“Nimesil®-ийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлс* хэсгийг үзнэ үү). Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараах хариу урвалууд бүртгэгдсэн: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хий үүсэх (гэдэс дүүрэх), өтгөн хатах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн ялгадас, цуст бөөлжих, шархлаат стоматит, колит, Кроны өвчний хурцадмал байдал ("Тусгай арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү. " Nimesil® эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлс"). Гастрит нь бага ажиглагддаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэхэд хаван (бие дэхь усны хуримтлал), цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Стивенс-Жонсоны хам шинж, эпидермисийн хорт үхжил зэрэг арьсны улайлт, цэврүүтэх зэрэг NSAID-ийн эсрэг арьсны ноцтой урвал маш ховор тохиолддог тухай мэдээллүүд байдаг.

Nimesil® зэрэг эм хэрэглэх нь зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс) эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь ноцтой болвол эсвэл энэ зааварт заагаагүй гаж нөлөөг анзаарсан бол эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Хэт их уух

NSAID-ийн цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагддаг: хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт. Ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх, бөөрний цочмог дутагдал, амьсгалын замын хямрал, кома үүсч болно. NSAID-ийн хэвийн тунгаар болон эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хүнд хэлбэрийн харшлын урвал бүртгэгдсэн.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Кортикостероид ба Nimesil ®-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын шархлаа үүсэх, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ("Nimesil ® эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлс" хэсгийг үзнэ үү).

NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг ("Nimesil®-ийг хэрэглэх үед авах тусгай арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү). Тиймээс эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв эмтэй хавсарсан эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол антикоагулянт үйл ажиллагааг сайтар хянах хэрэгтэй.

Nimesil® болон antiplatelet эм, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг (SSRIs) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ходоод гэдэсний цус алдах эрсдэл нэмэгддэг ("Nimesil®-ийг хэрэглэх үед авах тусгай арга хэмжээ" хэсгийг үзнэ үү).

Nimesil® нь фуросемид (цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг шээс хөөх эм) болон бусад даралт бууруулах эмийн нөлөөг сулруулдаг.

Nimesil® ба литийн бэлдмэлийг (сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх эм) хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь литийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Сийвэн дэх литийн түвшинг шалгах шаардлагатай.

Метотрексат (хэрх, хорт хавдрыг эмчлэх эм) хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь 24 цагийн дотор Nimesil®-ийг зааж өгөх нь цусан дахь метотрексатын концентрацийг нэмэгдүүлж, энэ эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (нимесулид гэх мэт) нь бөөрөнд циклоспорины (эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт дархлааны хариу урвалыг дарах зорилгоор хэрэглэдэг эм) хүсээгүй үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та өөр эм, жоргүй эм хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан хэрэглэсэн бол эмч, эмийн сантайгаа холбоо барина уу.

Хэрэглээний онцлог

Машин жолоодох, машин механизм ажиллуулах

Нимесил®-ийг хэрэглэсний дараа толгой эргэх, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та машин жолоодох эсвэл бусад машин механизмтай ажиллах ёсгүй.

Гаргах маягт

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөгүүдийг хосолсон материалаар (цаас/хөнгөн цагаан тугалган цаас/полиэтилен) уутанд хийж савлана.

Уг уутыг ухуулах хуудасны хамт эвхдэг картон хайрцагт хийнэ. Нэг багц нь 9, 15 эсвэл 30 уут (2 гр мөхлөг - 100 мг нимесулид тус бүр) агуулдаг.

Хэрэглэх нарийвчилсан зааврыг энэ хуудсанд нийтэлсэн болно. Нимесила. Мансууруулах бодисын боломжтой тунгийн хэлбэрүүдийг (100 мг суспенз бэлтгэх нунтаг эсвэл мөхлөг, шахмал), түүнчлэн түүний аналогийг жагсаасан болно. Nimesil-ийн үүсгэж болох гаж нөлөө болон бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл өгсөн. Мансууруулах бодисыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ямар өвчний талаар мэдээлэл өгөхөөс гадна (артроз, шөрмөс, суналтын үеийн өвдөлт, үрэвсэл), эмчилгээний алгоритм, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжтой тунг нарийвчлан тайлбарласан болно. жирэмслэлт ба хөхүүл үеийг тодруулсан. Nimesil-ийн хураангуйг өвчтөн, эмч нарын тоймоор нэмж оруулсан болно. Мансууруулах бодисын найрлага, согтууруулах ундааны харилцан үйлчлэл.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Nimesil-ийг өдөрт 2 удаа 1 уут (100 мг нимесулид) амаар авна. Хоолны дараа эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Савны агуулгыг шилэн аяганд хийж, ойролцоогоор 100 мл усанд уусгана. Бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй.

Nimesil нь зөвхөн 12-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Өсвөр насныхан (12-18 нас): Нимесулидын фармакокинетик шинж чанар, фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн өсвөр насныханд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Ахмад настай өвчтөнүүд: өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ хоногийн тунг тохируулах хэрэгцээг бусад эмүүдтэй харьцах боломжийг үндэслэн эмч тодорхойлно.

Nimesulide-ийн эмчилгээний дээд хугацаа нь 15 хоног байна.

Хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ.

Нийлмэл

Нимесулид + туслах бодис.

Хувилбарын маягтууд

100 мг амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг эсвэл мөхлөг.

Уг эмийг лавлах номонд тайлбарлах үед шахмал хэлбэр байхгүй байсан.

Нимесил- сульфонамидын бүлгийн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм. Үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй. Нимесулид нь простагландины нийлэгжилтийг хариуцдаг циклоксигеназа ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон циклоксигеназа-2-ыг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Гистогематик саадыг амархан нэвтэрдэг. Нимесулид (эмийн Nimesil-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) нь биеэс, гол төлөв бөөрөөр ялгардаг (авсан тунгийн 50 орчим хувь). Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх үед хуримтлал ажиглагддаггүй.

Үзүүлэлтүүд

  • цочмог өвдөлтийг эмчлэх (нурууны өвдөлт, доод нурууны өвдөлт; булчингийн тогтолцооны өвдөлтийн хамшинж, үүнд гэмтэл, шөрмөс, үе мөчний мултрал, шөрмөсний үрэвсэл, бурсит; шүдний өвчин);
  • өвдөлтийн хам шинж бүхий остеоартритийн шинж тэмдгийн эмчилгээ;
  • алгодисменорея.

Энэ эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд хэрэглэх үед өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг.

Эсрэг заалтууд

  • ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) хэрэглэхтэй холбоотой гиперергик урвалын түүх, жишээлбэл, бронхоспазм, ринит, чонон хөрвөс гэх мэт. нимесулид;
  • nimesulide-д элэгний хордлогын урвалын түүх;
  • элэгний хоруу чанар бүхий эм, жишээлбэл, парацетамол эсвэл бусад өвдөлт намдаах эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг (нэгэн зэрэг) хэрэглэх;
  • цочмог үе шатанд гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
  • титэм судасны мэс заслын дараах үе;
  • халдварт ба үрэвсэлт өвчний халууралт;
  • гуурсан хоолойн багтраа, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих шинжтэй хамрын хамрын синусын давтан эсвэл бүрэн буюу хэсэгчилсэн хослол (түүх орно);
  • цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, ходоод гэдэсний замд шархлаа, цооролт, цус алдалтын түүх;
  • тархины судасны цус алдалт эсвэл бусад цус алдалт, түүнчлэн цус алдалт дагалддаг өвчний түүх;
  • цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
  • зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
  • бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • элэгний дутагдал эсвэл элэгний идэвхтэй өвчин;
  • 12-аас доош насны хүүхдүүд;
  • жирэмслэлт ба хөхүүл;
  • архидалт ( нэгэн зэрэг удирдахходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэлтэй тул согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно), мансууруулах бодис донтох;
  • эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

тусгай заавар

Эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх замаар хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж болно.

Nimesil-ийг ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаат колит, Кроны өвчин) бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр өвчнийг даамжрах боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа, шархлаа цоорох эрсдэл нь шархлааны түүхтэй, ялангуяа цус алдалт, цооролтоор хүндэрсэн өвчтөнүүдэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд NSAID-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг тул эмчилгээг аль болох бага тунгаар эхлүүлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эсвэл ялтасны хуримтлалыг дарангуйлдаг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв Nimesil-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа илэрвэл эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Нимесил нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шээс ялгаруулах түвшингээс хамааран тунг багасгах хэрэгтэй.

Элэгний урвалын ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл (загатнах, арьс шарлах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хар шээс, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх) та эм уухаа больж, эмчид хандана уу.

Нимесулидыг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ховор тохиолддог ч эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв харааны эмгэг илэрвэл өвчтөн нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдана.

Энэ эм нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах шалтгаан болдог тул цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд Nimesil-ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа муудаж болзошгүй тул Nimesil-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал Nimesil-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаа, эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд NSAIDs, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Нимесулид хэрэглэх үед ийм үзэгдлийн эрсдлийг үгүйсгэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодис нь сахароз агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй (100 мг эм тутамд 0.15-0.18 XE) болон илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нимесилийг фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, сахароз-изомальтозын дутагдал зэрэг ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв Nimesil-ийг эмчлэх явцад "хүйтэн" эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай.

Nimesil-ийг бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Нимесулид нь ялтасын шинж чанарыг өөрчилдөг тул цусархаг диатезтай хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, гэхдээ эм нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ацетилсалицилын хүчлийг орлохгүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд NSAID-ийн гаж нөлөө, түүний дотор амь насанд аюултай ходоод гэдэсний цус алдалт, цооролт, бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагаа муудах зэрэгт өртөмтгий байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Nimesil эмийг хэрэглэхдээ эмнэлзүйн зохих хяналтыг хийх шаардлагатай.

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмийн нэгэн адил нимесулид нь жирэмслэлт ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. олигодирамнитай бол цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан nimesulide нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Nimesil эмийг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замаас цус алдах эрсдэлтэй тул Nimesil-ийг согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Нимесулид болон бусад NSAID-д арьсны урвал (гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил гэх мэт) ховор тохиолдлын нотолгоо байдаг. Арьсны тууралт, салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл Nimesil-ийг зогсоох шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Нимесил ®-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлаагүй тул Нимесил ®-тэй эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. урвалууд.

Гаж нөлөө

  • цус багадалт;
  • эозинофили;
  • цусархаг хам шинж;
  • тромбоцитопени;
  • панцитопени;
  • тромбоцитопенийн пурпура;
  • тууралт;
  • хөлрөх нэмэгдсэн;
  • дерматит;
  • анафилактоидын урвал;
  • чонон хөрвөс;
  • ангиоэдема;
  • толгой эргэх;
  • мэдрэлийн мэдрэмж;
  • толгой өвдөх;
  • нойрмоглох;
  • нүд бүрэлзэх;
  • артерийн гипертензи;
  • тахикарди;
  • амьсгал давчдах;
  • гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх;
  • бронхоспазм;
  • суулгалт, өтгөн хатах;
  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • гэдэсний өвчин;
  • диспепси;
  • стоматит;
  • давирхай ялгадас;
  • ходоод гэдэсний цус алдалт;
  • ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа ба / эсвэл цооролт;
  • шарлалт;
  • гематури (шээс дэх цус);
  • шээс хадгалах;
  • гиперкалиеми.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Фармакодинамик харилцан үйлчлэл

Глюкокортикостероидуудтай хамт хэрэглэхэд ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Флуоксетин зэрэг антиплателет эмүүд болон серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагч (SSRIs) -тай хамт хэрэглэхэд ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

NSAIDs нь варфарин зэрэг антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хосолсон эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй бол цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг сайтар хянах шаардлагатай.

Шээс хөөх эм

NSAIDs нь шээс хөөх эмийн нөлөөг сулруулж болно.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад нимесулид нь фуросемидын нөлөөн дор натрийн ялгаралтыг түр зуур бууруулж, калийн ялгаралтыг бага зэрэг бууруулж, шээс хөөх эмийн нөлөөг өөрөө бууруулдаг.

Нимесил ба фуросемидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фуросемидын бөөрний клиренсийг өөрчлөхгүйгээр концентраци-цаг хугацааны муруй (AUC) доорх талбайн хэмжээ (ойролцоогоор 20%) буурч, фуросемидын хуримтлагдсан ялгаралт буурахад хүргэдэг.

Фуросемид ба нимесулидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой байхыг шаарддаг.

ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин 2 рецепторын антагонистууд

NSAIDs нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 30-80 мл/мин) ACE дарангуйлагчид, ангиотензин 2 рецепторын антагонистууд эсвэл циклоксигеназын системийг дарангуйлдаг бодисууд (NSAIDs, antiplatelet agents) зэрэг нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй. Бөөрний цочмог дутагдал, энэ нь дүрмээр бол эргэх боломжтой. Nimesil-ийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин 2 рецепторын антагонистуудтай хослуулан хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эдгээр харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хавсарсан эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнд шингэнийг хангалттай байлгаж, бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Бусад эмүүдтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл

NSAID-ууд нь литийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь плазмын литийн концентраци болон түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Лити эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд нимесулидыг зааж өгөхдөө плазмын литийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Глибенкламид, теофиллин, дигоксин, циметидин ба антацид (жишээлбэл, хөнгөн цагаан ба магнийн гидроксидын хослол) эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Метотрексатыг хэрэглэхээс 24 цагийн өмнө эсвэл дараа нь нимесулидыг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд метотрексатын сийвэн дэх түвшин, улмаар энэ эмийн хортой нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бөөрний простагландинуудад нөлөөлдөг тул простагландины синтетазын дарангуйлагчид, тухайлбал нимесулид нь циклоспорины нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Нимесулидтай бусад эмийн харилцан үйлчлэл

Нимесулид нь толбутамид, салицилийн хүчил, вальпро хүчил зэрэг нөлөөгөөр холбосон газраас гадагшилдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэдийгээр эдгээр харилцан үйлчлэлийг цусны сийвэн дээр тодорхойлсон боловч эмийг эмнэлзүйн хэрэглээний явцад эдгээр нөлөө ажиглагдаагүй.

Nimesil эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Cockstral;
  • месулид;
  • Нисэ;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флойд.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг NSAID ангиллын бусад эмүүдийн нэгэн адил Nimesil нь жирэмсний явц ба/эсвэл үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, артериозын сувгийг дутуу хаах, уушигны артерийн даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. үйл ажиллагаа нь олигодирамнитай бөөрний дутагдалд хүргэж, цус алдах эрсдэл нэмэгдэж, умайн агшилт буурах, захын хаван үүсэх зэрэг болно. Үүнтэй холбогдуулан эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.