Гавлын ясны хоёрдогч хавдар. Гавлын хонгилын гэмтэл ба псевдолез: Гавлын хонгилын голомтот гэмтэлээр илэрдэг эмгэгийн нөхцлийн ялгавартай оношлогоо, зурагт тойм Гавлын ясны хорт хавдартай хүмүүсийн зураг

Гавлын ясны хавдаранхдагч ба хоёрдогч (соёолж буй эсвэл үсэрхийлсэн) гэж хуваагддаг, хоргүй эсвэл хорт хавдараар тодорхойлогддог. Анхан шатны дунд хоргүй хавдарКалварийн ясны остеома ба гемангиома нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Остеома нь periosteum-ийн гүн давхаргаас үүсдэг. Үүний илрэл нь зөрчилтэй холбоотой юм үр хөврөлийн хөгжилболон сойз үүсэх. Өсөлтийн явцад цөмийн бодисын гадна ба дотор ялтсаас нягт остеома, хөвөн (хөвөн) эсвэл хөвөн хэлбэрийн остеома үүсдэг. холимог хэлбэростеома. Мөн остеоидын остеома үүсэх боломжтой. Остеома нь дүрмээр бол ганц бие, цөөн тохиолдолд олон байдаг. Гавлын ясанд ... нягт остеома зонхилж байна. Тэдгээр нь тодорхойлогддог удаан өсөлт, удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн хувьд харагдахгүй байж болно, заримдаа тэдгээрийг санамсаргүйгээр илрүүлдэг рентген шинжилгээ. байлцуулан эмнэлзүйн шинж тэмдэгмэс заслын эмчилгээ - остеома арилгах. Урьдчилан таамаглал таатай байна.

Гавлын ясны гемангиомаховор тохиолддог. Урд болон париетал (багахан Дагзны) ясны хөвөн бодист нутагшсан. Гавлын ясны ясанд. Ихэвчлэн хялгасан судасны (толботой) гемангиома үүсдэг ба ихэвчлэн агуй эсвэл рацемоз хэлбэрээр үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд гемангиома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд рентген зураг дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Үүний зэрэгцээ радиаль эсвэл чухал ач холбогдолтой ясны хавтангийн бүрэн бүтэн байдал мэс заслын эмчилгээ, тэнхлэгийн өгөгдлийн дагуу тодорхойлогддог компьютерийн томографи.

Хоргүй хавдарВ зөөлөн эдүүдтолгой нь хоёрдогч гавлын ясны ясыг устгаж чаддаг.

Дермоид уйланхайЭдгээр нь ихэвчлэн нүдний гадна ба дотоод буланд, шигүү булчирхайн үйл явцын хэсэгт, сагитал болон титмийн оёдлын дагуу байрладаг. Тэд апоневрозын дор байрладаг бөгөөд энэ нь гавлын ясны гажиг, таваг үүсэх шалтгаан болдог. -хэлбэрийн ахиу гажиг, дараа нь ясны бүх давхаргыг бүрэн устгах. IN ховор тохиолдолдгавлын ясны рентген зураг дээр диплоэд дермоид уйланхай үүснэ... гөлгөр ханатай хөндий харагдаж байна.

Эозинофил гранулом эсвэл Таратыновын өвчингистиоцит эс ба эозинофилаас бүрдэх грануломын яс доторх хөгжлөөс үүдэлтэй орон нутгийн ясны эвдрэлээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн дан ясны гранулом илэрдэг, бага тохиолддог - хэд хэдэн голомт, маш ховор тохиолддог - олон гэмтэлараг яс. Ихэнхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд нь гавлын ясны хавтгай яс, дотор байрладаг гуяны яс. Аарцгийн яс, хавирга, нугалам, эрүү зэрэг нь гэмтэж болзошгүй. Хоргүй хавдрын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Урьдчилан таамаглал таатай байна.

Холестатоматолгойн зөөлөн эдэд, ихэнхдээ апоневрозын дор байрлаж болно. Энэ тохиолдолд гаднах ясны хавтан ба диплогийн өргөн хүрээний согогууд нь тунгалаг хутгууртай ирмэгүүд, остеосклерозын захын зурвасаар үүсдэг. Диплоид байрлах холестатома нь дермоид эсвэл тератоматай радиологийн хувьд ижил байдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Урьдчилан таамаглал таатай байна.

Анхдагч руу хорт хавдаргавлын хонгилын яс.. хамаарагдана остеоген саркома. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч саркома нь илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн гялтан хальс, тархины дура матер, апоневроз, хамрын хамрын синусуудаас үүсдэг. Саркома нь үүснэ залуу насандаа, ялгаатай том хэмжээтэйбага зэрэг муудах хандлагатай, хурдан соёолж, хатуу тархины хальсмөн метастаз өгөх. Рентген зураг дээр гэмтэл нь тэгш бус тоймтой, хил хязгаарын остеосклерозтой; Хавдар нь бор гадаргын гадна ургах үед цацрагийн периостит нь сэнс хэлбэртэй, хуваагдсан ясны спикул хэлбэрээр илэрдэг. Остеогенийн саркома нь анхдагч үеэс үүсдэг холбогч эд, яс, хавдрын остеоидыг үүсгэх чадвартай, дараа нь рентген зураг нь остеолитик ба остеобластик процессыг хослуулсан бөгөөд энэ нь тооцоолсон tomograms дээр тодорхой харагдаж байна. Хавдрын эсрэг эм, туяа эмчилгээг тогтоодог бөгөөд зарим тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг мэс заслын эмчилгээ.

Гавлын ясны яс нь нөлөөлөлд өртдөг олон миеломаганцаарчилсан фокусын хэлбэрээр (плазмоцитомын сарнисан гэмтэл нь бага тохиолддог); Үүний зэрэгцээ хавирга, аарцагны яс, нуруу, гуурсан хоолой, өвчүүний яс зэрэгт эмгэгийн голомтыг илрүүлж болно. Парапротеинеми хэлбэрийн уургийн солилцооны эмгэг нь онцлог шинж чанартай: a-, b-, g-плазмоцитомууд нь глобулины хэмжээ ихсэх замаар ялгагдана. Заримдаа хавдар нэмэгддэг зэргэлдээх эдүүд(жишээлбэл, тархины дура матер руу). Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгнөлөөлөлд өртсөн ясны өвдөлт байдаг. Оношийг эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэл, хатгалт хийх шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоодог Ясны чөмөгТэгээд Рентген зураг. Эмчилгээ нь хавдрын эсрэг эмийг томилохоос бүрдэнэ цацрагийн эмчилгээ. Заримдаа харуулдаг мэс засал. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.

Ясанд метастазанхдагч үед гавлын яс ажиглагдаж байна Уушигны хорт хавдар, хөх, бамбай булчирхай болон паратироид булчирхай, бөөр, түрүү булчирхай. Ясны эвдрэлийн голомтууд нь ясны ясанд байршдаг бөгөөд склерозын өргөн бүстэй байдаг ба үсэрхийлэл ихсэх тусам гадагшаа хөдөлдөг. Бөөрний аденокарциномын метастазууд нь дотоод болон гаднах зангилаа үүсэх замаар орон нутгийн ясны эвдрэлээр тодорхойлогддог. Бөөрний дээд булчирхай, дунд булчирхай, элэгний хорт хромаффиномад олон миеломын олон голомтыг санагдуулам калвариумын ясанд янз бүрийн хэлбэрийн олон тооны жижиг голомтот метастазууд ажиглагддаг.

Яс, эсвэл орон нутгийн шинжтэй байдаг онкологийн өвчин мөгөөрсний эдХүний биеийг ясны хорт хавдар гэж ерөнхийд нь нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн олон янз байдал нь хамаарна ховор өвчин, учир нь энэ нь хорт хавдрын нийт тохиолдлын 1% -д тохиолддог.

Хорт хавдар ясны эдЭнэ нь 30-аас доош насны хүмүүст илэрдэг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд байршдаг. Насанд хүрэгчид болон хөгшрөлтийн үед гавлын ясыг нутагшуулах замаар өвчний давтамж нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Ясны хорт хавдар гэж юу вэ?

Ясны хорт хавдар нь ихэвчлэн метафизийн бүсэд тохиолддог. Энэ нь эсийн хуваагдал явагддаг хавтан бөгөөд үүнээс болж араг ясны өсөлт үүсдэг. Энэ нь 30-аас доош насны насанд хүрсэн хүн амын ясны хорт хавдар үүсэхийг тайлбарлаж байна зуны нас. Ясны ургалт дууссаны дараа эсийн хуваагдал зогсч, метафизийн бүс ястай болдог.

Хорт хавдрын эсүүд метафизийн бүсэд үүсдэг

Бүрэлдэхүүн хорт хавдаряс, мөгөөрсний эдээс 0.2% -д үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн зөв нэр нь саркома юм.

Дээд талын ясны хорт хавдар эсвэл доод мөчрүүдИхэнх тохиолдолд (80%) тохиолддог, хип үений яс 15% -ийн давтамжтайгаар өртдөг, нийт тохиолдлын 5% -д гавлын яс нь өвчний объект юм.

Яс, мөгөөрс, үе мөчний хорт хавдрын ангилал

Гэмтлийн байршил, төрлөөс хамааран дараахь эмгэгийн эмгэгийг ялгадаг.

Мөгөөрсний эд дэх процессууд - Энэ бол хондросаркома.Өвчин нь 30-аас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Гол илрэл нь мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн ясны товруу юм.

Гүйдлийн өсөлтөөс хамааран дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• Ялгаварласан хэлбэр. Энэ нь хурдацтай явцаар тодорхойлогддог бөгөөд фибросаркома эсвэл остеосаркомын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Цэвэр эсийн хэлбэрХавдрын өсөлт удааширч, анхдагч тохиолдлын хэсгүүдэд дахин давтагдах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Мезенхимийн хавдрын хөгжилхэмжээ хурдацтай нэмэгдэх дагалддаг.

Хондросаркома

Нотохордын хавдар - Энэ бол хордома юм.

Урсгалын хүндрэлийн шинж чанараас хамааран дараахь хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• Тогтмол.
• Chndroid.
• Ялгаагүй.

Холбогч эдийн морфологийн бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг неоплазмуудыг нэрлэдэг гистиоцитом.

Үл мэдэгдэх шинж чанартай неоплазмууд - Энэ бол аварга том эсийн хавдар юм.Хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргасны үр дүнд үүсдэг.

Аварга эсийн ясны хорт хавдар

Ясны эд эсийн хавдар

Ясны эдэд нөлөөлдөг хоёр төрлийн хорт хавдар байдаг.

Остеоген саркома:

• Хөгжлийн этиологи нь гэмтлийн хүчин зүйл эсвэл остеодистрофийн хүндрэл юм.
• Энэ эмгэг процессын хамгийн түгээмэл газар болох дээд ба доод мөчдийн гуурсан яс (гэмтэл). дээд мөчрүүдӨвчний нийт тохиолдлын 40%, доод 60% -ийг эзэлдэг).
• Жижиг аарцагны хавтгай ясыг гэмтээх нь бага тохиолддог.
• Өвчин нь тодорхойлогддог эрт илрэлүсэрхийлэлтэй байдаг тул ихэнх тохиолдолд энэ нь таагүй таамаглалтай байдаг.

Остеогенийн саркома

Ювингийн саркома:

• Тархалтын хувьд ясны хорт хавдрын эмгэгийн дунд хоёрдугаар байр эзэлдэг.
• Энэ нь үйл явцын хурдаар ялгагддаг бөгөөд 90% -д нь эрт үсэрхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Өвчин нь ихэвчлэн 30-аас доош насны залуучуудад ажиглагддаг.
• Энэ тохиолдолд нутагшуулах нь ихэвчлэн дээд ба доод мөчдийн гуурсан хоолойн ясанд тохиолддог, эгэм, scapula нь ховор тохиолддог;

Ювингийн саркома

Ясны хорт хавдрын үе шатууд

Оношлогдсоны дараа онкологийн үйл явцясны эд, энэ нь өвчний үе шатыг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Ирээдүйн эмчилгээний тактикууд үүнээс хамаарна. Өвчтөний нөхцөл байдлын анхны өгөгдөл нь эмчилгээний бүх цогц арга хэмжээг сонгохыг тайлбарладаг.

Асаалттай эхний шатӨвчин нь түр зуурынх биш боловч хавдрын диаметрээс хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

• IA маягт. Ясны хавдар 8 см-ээс ихгүй диаметртэй байна.
• IB маягт.Энэ нь тойрог нь 8 см-ээс дээш том талбайг эзэлдэг хавдар байгааг харуулж байна.

Үе шатнаас хамааран үсэрхийллийн тоо нэмэгддэг

Ясны хорт хавдар нь аажмаар явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд 4 үндсэн үе шат байдаг:

1. 1-р шат.Неоплазм нь тодорхой хил хязгаартай бөгөөд нөлөөлдөггүй ойролцоох эдүүд, мөн үсэрхийлэл үүсгэдэггүй.
2. 2-р шат.Өвчин нь захын өсөлтгүй, ясны эд эсийн хил хязгаарыг орхихгүй. Биопсийн үр дүн нь хавдар хөгжиж эхэлж байгааг харуулж байна, мөн эсийн түвшинолшрох, ялгах процессууд тасалдсан.
3. 3-р шат.Ясны хорт хавдар тархаж, ясны эдэд шинэ голомтот гэмтэл үүсдэг. Лабораторийн судалгаабүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хэвийн бус эсийг илрүүлэх боломжтой болгоно.
4. 4-р шат.Онкологийн эмгэгийн хөгжлийн сүүлчийн үе шат бөгөөд энэ нь зөвхөн ойролцоох эдийг гэмтээж зогсохгүй хөгжиж эхэлдэг. алс холын метастазууднөлөөлж болох юм хөхний булчирхай, фаллопийн хоолойэрэгтэйчүүдэд өндгөвч, бэлэг эрхтний эрхтэнд хэвийн бус эсийг нэвтрүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ясны хорт хавдар үүсэх гол шинж тэмдэг

The эмгэг процессянз бүрийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн зураг, энэ нь өвчний үе шатнаас хамаарч нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч олон тооны шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн харагдах байдал нь яс, үе мөчний хавдар байгааг илтгэнэ.

Өвчтөн дараахь зүйлийг анзаарсан тохиолдолд эрүүл мэнддээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Үе мөчний аль нэг нь хөдөлгөөний хүрээгээ алдаж эхэлдэг бөгөөд нугалж, тэгшлэхэд хэцүү байдаг.
• Ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлт.
• Мөч, үе мөч нь тохиргоог өөрчилдөг (хавдаж, өөр болдог).
• Өвдөлт намдаах довтолгоонууд (ихэнхдээ шөнийн цагаар) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгахад хэцүү байдаг.
• Хавдрын голомт дахь температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Арьс нь цайвар болж, заримдаа шороон эсвэл шаргал өнгөтэй болдог. Тэдний зузаан нь багассан тул жижиг хөлөг онгоцны хялгасан судасны хэв маяг нь тэдний доор амархан харагддаг.

Ясны хорт хавдрын эхэн үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв хүн эрүүл мэндээ сайтар хянаж байвал ясны эд эсийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй байх болно.

Тэд дараах байдлаар харагдаж болно.

• Гадаад төрх өвдөлт. Энэ шинж тэмдэг нь эхлээд бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд амралтын дараа алга болдог. Аажмаар нэмэгдэх өвдөлтийн хам шинжшөнө унтах боломжгүй болгох
• Биеийн хэсгийн эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх хавдрын байршилд.
• Үе мөчний хөдөлгөөн муудсан.Явган явах, биеийг эргүүлэх, нугалах, дээд мөчрийг нугалах, шулуун болгохыг оролдох үед хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсч болно.
• Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг.Өвчтөн хүч чадал алдагдаж, бага зэргийн бие махбодийн ажил хийх үед хурдан ядарч, хоолны дуршил буурч, улмаар биеийн жин буурдаг.

Хожуу үе шатанд ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг - үсэрхийллийн илрэл

Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд олон тооны метастаз үүсэх үе шат руу шилждэг. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь бүхэлдээ нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс хамаарна.

Метастаз нь цусны хангамж сайтай эрхтэнд эсвэл хамгийн их хуримтлагдсан хэсэгт үүсдэг. лимфийн судаснууд. Тиймээс ихэнхдээ үсэрхийлэл нь мөрний ир, хавирганы хэсэгт үүсдэг хип үеболон нугасны багана.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

• мөчдийн мэдрэх чадвар алдагдахмөн хэвлийн бүсэд.
• Шээх нь ойр ойрхон болдог.
• Ухамсрын хямрал байдаг.
• Биеийн жингийн алдагдал дагалддагдотор муухайрах, хуурай ам, атрофи мэдрэмж булчингийн бүлгүүдбүх биеийн.
• Цангаж, хуурай салст бүрхэвч гарч ирдэгхоолны дуршилгүйгээс амны хөндий.
• Өвдөлттэй дайралт нь маш хүчтэй байдаг, ялангуяа шөнийн цагаар. Уламжлалт төрлийн өвдөлт намдаах эм ашиглан тэдгээрийг арилгах боломжгүй юм.
• Яс хэврэг болдогмөн ямар ч эвгүй хөдөлгөөн нь хугарал үүсгэдэг.
• Хавдар харагдах болно, арьсны гадаргуугаас дээш цухуйсан тул.

Метастаз бүхий сүүлийн үе шат

Манай уншигчдын түүхүүд!
Би остеохондроз, ивэрхийг хэрхэн эдгээж байсан түүхээ ярихыг хүсч байна. Эцэст нь би нурууны энэ тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг даван туулж чадсан. Би удирдаж байна идэвхтэй зурагамьдрал, би амьдарч, хором бүрийг эдэлдэг! Хэдэн сарын өмнө би зуслангийн байшинд эргэлдэж, хүчтэй өвдөлтНурууны хэсэг намайг хөдлөхөд саад болж, би алхаж ч чадахгүй байв. Эмнэлгийн эмч osteochondrosis гэж оношлогджээ бүсэлхийн бүснуруу, дискний ивэрхий L3-L4. Тэр зарим эм бичиж өгсөн боловч тусалсангүй, өвдөлт нь тэсвэрлэхийн аргагүй байв. Түргэн тусламж дуудаж, хаалт хийж, хагалгаанд оруулах тухай цухуйлгасан, би энэ тухай бодсоор л, гэр бүлд дарамт болох нь ээ... Охин маань надад интернэтээс нийтлэл уншуулахаар бүх зүйл өөрчлөгдсөн. . Үүний төлөө би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа та төсөөлж ч чадахгүй. Энэ нийтлэл намайг тэргэнцрээс минь гаргалаа. Өнгөрсөн саруудадБи илүү их хөдөлж эхэлсэн, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр дача руу явдаг. Остеохондрозгүй урт удаан, эрч хүчтэй амьдрахыг хэн хүсдэг вэ?

Байршлаас хамааран ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Ясны хорт хавдрын хөгжлийг нарийвчлан судлахдаа энэ нь "дуртай" байршилтай болохыг тэмдэглэжээ. Мөн бие даасан тохиолдол бүрт биеийн аль нэг хэсэг нь өртөх үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөлний ясыг гэмтээх

Хөлний ясны хорт хавдар нь остеогенийн саркома хэлбэрээр илэрдэг (гуурсан хоолой, шилбэ, гуяны ясанд хөгждөг). 10-аас дээш насны хүүхэд, 25-аас доош насны залуучууд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Өвчин нь бэлгийн бойжилтын үед, ясны араг яс үүсэх үед үүсдэг. Өсөлтийн бүсийн гэмтэл нь ойролцоох үйл явцын өвөрмөц хөгжлийг тайлбарладаг том үеөвдөг эсвэл ташаа.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хүчтэй өвдөлт нь хүргэдэг эрт хөгжилдоголон.
• Булчингийн атрофигийн дэвсгэр дээр биеийн жин буурдаг.
• Үйл явцын хурдацтай явц нь уушигны эдэд метастаз үүсэхийг харуулж байна.

Дээд мөчний ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг:

• Эхлээд өвчтөн бие махбодийн ажил гүйцэтгэх үед бага зэрэг өвдөлтийг тэмдэглэдэг.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн шинж чанар нь тэсвэрлэх чадваргүй болж, алга болдог шөнийн унтах, хөдөлгөөний хөшүүн байдал нь тохой, мөрөн эсвэл бугуйны үегар
• Бага зэрэг хөхөрсөн нь хугарал үүсгэдэг.
• Хаана рентген туяаонкопатологийн оношийг батлах.

Аарцгийн ясны хорт хавдар

Хорт хавдар үүсэх үед Ювингийн саркома үүсэх магадлал өндөр байдаг аарцагны яс. 20-оос доош насны залуучууд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг нь ховор тохиолддог. Энэ эмгэг нь үсэрхийллийн хурдацтай хөгжиж, хурдацтай хөгжиж байдаг.

Анхааруулах тэмдэгнь:

• Хип болон бусад үе мөчөөр алхах үед өвдөлтийн дүр төрх.
• Доголонгийн дараагийн хөгжил.

Аарцгийн ясны хорт хавдар

Нүүрний ясны хорт хавдар

Өвчний хөгжил нүүрний хэсэг-д тохиолдож болно paranasal синусуудхамар

Өвчтөн гарч ирнэ:

• Шүдний өвдөлт, энэ нь тэдний хөдөлгөөн дагалддаг.
• Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй, салс, цустай холилдсон ялгадас гарч ирдэг.
• Заримдаа зажлах үед эрүү өвдөх мэдрэмж байж болно.
• Мөн хараа муудах тохиолдол гарсан.

Цээжний ясны хавдрын онцлог

Өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• Өвдөлтийн синдромЭнэ нь ихэвчлэн миозит, эсвэл хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл гэж ойлгогддог.
• Эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь тохиргооны өөрчлөлтийн дүр төрх юмхавдрын нутагшуулалтын бүсэд.
• Арьсан доорх хялгасан судасны сүлжээ тодрох болно, өнгөц судаснууд гадагшаа товойж болно.

Нурууны ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Энэ өвчин үүсэх гол шинж чанар нь өвдөлт юм. янз бүрийн эрчим. Нурууны аль хэсэгт хавдар үүсэхээс хамаарч тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

Ялагдсан тохиолдолд умайн хүзүүний бүсүүсэх:

• Удаан хугацааны толгой өвдөх.
• Мэдрэмж муудаж, дээд мөчрүүд нь мэдээ алдана.

Sacrolumbar нуруу нь дараахь хариу үйлдэл үзүүлж болно.

• Бүсэлхий нурууны өвдөлтийн мэдрэмж нь цоолох lumbago шиг тохиолддог.
• Доод хөл, гуяны зөөлөн эдийн мэдээ алдалт.

Нурууны хорт хавдар

Гавлын ясны хорт хавдрын эмнэлзүйн зураг

Гавлын ясанд хавдар үүсэх үед толгой өвдөхөөс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Өвчтөний сэтгэцийн эмгэг, дарангуйлагдсан зан үйл.
• Өвчтөн идэвхгүй, идэвхгүй болдог.
• Нойрмоглох мэдрэмж нь өдрийн цагаар ч арилдаггүй.
• Амжилтгүй байж магадгүй зүрхний хэмнэлбрадикарди хэлбэрээр (цохилтын тоо минутанд 50 хүртэл буурдаг).
• Эпилепсийн уналтын тохиолдол байдаг.

Метастаз бүхий ясны хорт хавдрын амьдралын прогноз

Ясны хорт хавдрын дундаж наслалт нь юуны түрүүнд үүнээс хамаардаг эрт оношлохөвчин. Үүнээс гадна, таатай таамаглал хэзээ байх болно эмчилгээний арга хэмжээбүрэн эхээр нь өгнө.

Өвчин тус бүрийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг.

• Остеосаркома оношлогдсон өвчтөнүүдэд 53.9% байна.
• Хондросаркомын хувьд - 75.2%.
• Ewing-ийн саркома нь хамгийн багадаа 50.6% байдаг.
• Торлог эсийн саркома ба фибросаркома тус тус 60 ба 75 хувьтай байдаг.

Хэрэв өвчтөн ясны эдэд үсэрхийлсэн гэж оношлогдвол дундаж наслалт дор хаяж 30 эсвэл 45% -иар буурдаг.

Ясны хорт хавдрын шалтгаанууд

Неоплазмын үйл явцын шалтгааныг удаан хугацааны туршид судалж байгаа хэдий ч энэ асуултын тодорхой хариулт олдоогүй байна.

Ихэнх эрдэмтэд хүний ​​өдөр тутмын амьдралд тулгардаг олон өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг гэдэгт итгэх хандлагатай байдаг.

Тэд байж болно:

• Ионжуулагч цацрагт удаан хугацаагаар эсвэл нэг удаа өртөх (гэхдээ өндөр концентрацитай).
• Хүлээн авсан гэмтэл, биеийн ижил хэсгүүдэд байнга гэмтэл учруулах (ихэнхдээ тамирчид, тээврийн хэрэгслийн жолооч, уурхайчид, барилгачид ажиглагддаг).
• Ачаалал ихтэй удамшлын өв.
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дагавар.

Ясны хорт хавдрын оношлогоо

Ясны хорт хавдрын эмчилгээний үр дүн нь цаг алдалгүй, хурдан оношлохоос хамаарна. Нүдний үзлэг, өвчтөний гомдлыг системчлэхээс гадна эмч зааж өгдөг нэмэлт төрлүүдсудалгаа.

Ихэнхдээ ашигладаг:

• Компьютерийн томографийн арга. Рентген туяа ашиглан ясны эд эсийн нөхцөл байдлыг судалдаг. Хөндлөн огтлолын шинжилгээ нь эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• MRI.Энэ төрлийн судалгааны чухал давуу тал нь хүчирхэг соронз ашигладаг тул рентген туяа байхгүй байх явдал юм.
• Позитрон ялгаралтын томографи (PET). Энэхүү техник нь зөвхөн хавдрыг тодорхойлох төдийгүй хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Биопси. Микроскоп ашиглан дараагийн судалгаанд зориулж эд эсийн хэсгийг авах. Үүнийг хатгалт эсвэл мэс заслын зүсэлт ашиглан хийж болно.

Ясны хорт хавдрын биопси

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Эмчилгээний аргыг эмч сонгоно, энэ зорилгоор дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Эмчилгээ эм гормон агуулсан (Androcur, Megaice, Anadrol, Flutamide).
• Мэс заслын эмчилгээ.Өгөдөг эерэг үр дүнметастаз байхгүй үед. Тохиолдлын 90% -д хэрэглэдэг ясны эмгэгонкологийн шинж чанар.
• Цацраг туяа, хими эмчилгээний хэрэглээ. IN Сүүлийн үед, цацрагийн аргыг зөвхөн Ewing-ийн саркома эсвэл ретикулосаркомад хэрэглэдэг. Хими эмчилгээг арилгахын тулд мэс заслын өмнөх адил хэрэглэдэг хорт хавдар, дараа нь.
• Хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил бол кибер хутга ашиглах явдал юм.Энэ бол хүчирхэг юм лазер машинөндөр нарийвчлалтай бөгөөд үйлдвэрлэх боломжийг олгодог мэс заслын оролцооясны хорт хавдрын эсрэг цусгүй, өндөр нарийвчлалтай.

Megays Flutamide Anadrol Androcur

Хэрэв таны нуруу, хүзүү, нуруу өвдөж байвал эмчилгээгээ дуусгахыг хүсэхгүй бол эмчилгээг хойшлуулж болохгүй тэргэнцэр! Архаг өвдөх өвдөлтнуруу, хүзүү эсвэл доод нуруунд - гол онцлог osteochondrosis, ивэрхий эсвэл бусад хүнд өвчин. Эмчилгээ яг одоо эхлэх ёстой...

Дүгнэлт

Ясны хорт хавдар гэдэг нь гарцаагүй аюултай эмгэгшаарддаг урт хугацааны эмчилгээдараагийн эмчийн хяналтан дор. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭнэ нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж чаддаггүй тул ясны хорт хавдрын хөгжлийг өдөөх эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гавлын суурийн хавдар нь өөр өөр гистологийн бүтэцтэй, гавлын хөндий эсвэл нүүрний араг ясны хэсэгт байрлах хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд гавлын ясны суурийн хавдар нь бусад хорт хавдрын метастаз юм.

Гавлын ясны суурь нь доод хэсэг юм тархины гавлын яс, хэд хэдэн яс (суурь, Дагзны, урд болон түр зуурын) үүсдэг. Хүний үр хөврөлд гавлын ясны суурь нь үр хөврөлийн амьдралын хоёр дахь сард аль хэдийн гарч ирдэг. "Гавлын суурийн хавдар" гэсэн тодорхойлолт нь хамтын бөгөөд энэхүү анатомийн формацид нөлөөлдөг янз бүрийн эмгэг процессуудыг нэгтгэдэг.

Анатоми

Гавлын ясны дотоод суурь- Энэ бол гавлын ясны гавлын ясны гадаргуу юм. Гавлын дотоод суурь нь зэргэлдээх тархины контурыг дагадаг. Энэ нь нүх, сувгаар нэвчдэг - тэдгээрийн дундуур дамждаг цусны судасболон гавлын ясны мэдрэл.

Гадаргуу нь гурван хотгортой - урд, дунд, хойд гавлын ясны хөндий. Тархи нь урд болон дунд хонхорхойд, тархи нь хойд хонхорт байрладаг. Урд болон дунд хөндийжижиг далавчны арын ирмэгийг тусгаарла sphenoid яс, дунд хэсэг нь sela turcica-ийн арын арын хэсэг ба түр зуурын ясны пирамидын дээд ирмэгээс тусгаарлагдсан байдаг.

• Урд талын гавлын хөндийд агуулагддаг урд талын дэлбэнтархи. Энэ нь хамрын хөндийтэй харилцаж, урд болон этмоид ясны хэсэгт байрладаг.
• Дунд хэсэг нь селла туркикагийн бүсэд байрладаг бөгөөд оптик сувгаар дамжин тойрог замуудтай холбогддог. Гипофиз булчирхай нь дунд гавлын хөндийн төв хэсэгт, хажуугийн хэсгүүдэд байрладаг. түр зуурын дэлбэнтархи. Sella turcica-ийн урд талд оптик хиазм байрладаг.
• Арын гавлын хөндий нь түр зуурын болон Дагзны ясны бүсэд байрладаг бөгөөд том нүхээр дамжин нугасны сувагтай холбогддог.

Гавлын гадна талын суурьБайгаа олон тоонынүх - мэдрэл ба судаснууд (артери, судлууд) тэдгээрийн дундуур дамждаг. Урд талд нь гавлын ясны нүүрний хэсгийн ясаар хучигдсан байдаг. Ар талдГавлын ясны гадна суурь нь түр зуурын, сфеноид болон Дагзны ясны гаднах гадаргуугаас үүсдэг.

Гавлын ясны гадна ба дотоод суурь хоёулаа байдаг тул бид зөвхөн дотоод суурь дахь эмгэг процессуудыг төдийгүй гавлын ясны гаднах суурийг бүрдүүлдэг бүтцэд байрлах формацуудыг гавлын ясны суурийн хавдар гэж үздэг. Оношилгооны шинэ аргууд болох тооцоолсон томограф ба MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нээсэнтэй холбоотойгоор гавлын ясны хавдрыг эмчлэх томоохон дэвшил гарсан. Шалгалтын эдгээр аргуудыг ашиглахгүй бол эмнэлзүйн алдаа гарах магадлал маш өндөр байдаг: шинж тэмдэггүй тохиолддог жижиг хавдар нь гавлын ясны ёроолд шууд нөлөөлж, улмаар өвчтөний амьдралд ихээхэн аюул учруулж болзошгүй юм. Илүү хүнд шинж тэмдэг үүсгэдэг хавдар нь гавлын ясны ёроолд шууд тархдаггүй бөгөөд илүү сайн таамаглалтай байдаг.

Этиологи ба эмгэг жам

Гавлын ясны хавдар нь ихэвчлэн үсэрхийлсэн шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд үсэрхийллийн үндсэн эх үүсвэр нь хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, олон миелома, түрүү булчирхайн хорт хавдар юм. Хамар залгиурын хорт хавдар, остеосаркома, хавьтлын улмаас гавлын ясны суурь гэмтэл үүсдэг. хавтгай хучуур эдийн хавдар, бөөрөнхий хавдар, chordomas. Эдгээр бүх хавдар нь гавлын ясны ёроолд тархаж болно. Тус тусад нь бид ототоневропатологич, чих хамар хоолойн эмч, ринологич нарын эрх мэдэлд хамаарах формацуудыг тодруулж болно: хамрын хөндий, хамар залгиур, синусын хэсэгт байрлах хавдар.

Гавлын ясны ёроолд нөлөөлж буй хавдар нь хортой эсвэл хоргүй байж болно. Ийм нутагшуулалт бүхий хоргүй хавдрын жишээ бол менингиома юм.

Шинж тэмдэг ба явц

Гавлын ясны хавдар нь ховор, нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд гавлын ясны суурийн хавдар нь биеийн бусад хэсэгт - хөхний булчирхай, уушиг, хорт хавдрын үсэрхийлэлээр илэрхийлэгддэг. түрүү булчирхай. Энэ нөхцлийн хөгжлийн өөр нэг шалтгаан нь хавдрын үйл явц paranasal sinuses дотор.

Гавлын суурийн хавдар нь шинж тэмдэг дагалддаг органик гэмтэлтархи - толгой өвдөх, ухаан алдах, эпилепсийн уналт болон бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүд. Үүнээс гадна хавдар нь гавлын ясны хөндий ба тойрог замд тархах үед мэдрэлийн эмгэгМөн нүдний хараатай холбоотой асуудал гарч ирдэг.

Бүр бага тохиолддог үзэгдэл бол хөгжил юм анхдагч хавдаргавлын ясны суурийг бүрдүүлдэг яснаас шууд . Эмгэг судлалын ховор тохиолдол, эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байгаа тул өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш ховор байдаг. Радикал үүсэх магадлал мэс заслын оролцооИйм өгөгдөлтэй байх нь маш хэцүү, учир нь:

• Хавдар нь ихэвчлэн гавлын хөндийд тархдаг
• Эмгэг судлалын процесс нь тархи, гавлын ясны мэдрэлийг хамардаг
• Хэд хэдэн анатомийн бүсүүд нэг дор нөлөөлдөг

Хэрэв формаци нь хамар эсвэл хамар залгиурын хэсэгт байрладаг бол энэ нь дараахь эмнэлзүйн зураглалыг үүсгэдэг.

• Толгой өвдөх
• Нүүрний өвдөлт
• Хамрын амьсгалын асуудал
• Хамраас салст эсвэл цуст ялгадас гарч ирэх
• Синусит өвчний шинж тэмдэг

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс эхлээд эмнэлзүйн бүрэн дүр зураг хүртэл зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг - тохиолдол бүрт өвчин тус тусад нь хөгждөг. Хэрэв дээр дурдсан гомдол гарвал өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь саатал гарсан тохиолдолд түүний эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж болзошгүй (гавлын ясны суурийн хавдар нь үхэлд хүргэж болзошгүй).

Оношлогоо

Эмчийн анхны үзлэг

Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, өвчин эмнэлзүйн хувьд хэрхэн илэрч байгааг олж мэдээд анамнез цуглуулдаг.

Багажны оношлогооны аргууд

• Хамрын хөндийн дурангийн шинжилгээ
• рентген компьютер томографи (CT)
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Гэсэн хэдий ч, хэдий ч өндөр түвшин орчин үеийн төхөөрөмжүүд, магадлал оношлогооны алдаанэлээд өндөр хэвээр байна.

Эргэлзээг арилгах, зөв ​​оношлох боломжийг олгодог тусгай оношлогооны аргуудыг доор жагсаав.

• Мэдрэлийн мэс заслын биопси
• Хавдрын тайрах, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийх

Эмчилгээ

Ийм нарийн төвөгтэй эмгэгийг зааж өгсөн өргөтгөсөн хавсарсан мэс засал нь хүргэж болно ноцтой хүндрэлүүд, заримдаа үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс чухал ажил орчин үеийн анагаах ухаан- гавлын ясны хавдрыг эмчлэх үр дүнтэй, үүнтэй зэрэгцэн эрхтэн хадгалах аргыг эрэлхийлэх.

Гавлын ясны ёроолд хавдартай өвчтөнүүдэд цацраг туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Шинэлэг аргаИйм формацын эмчилгээ нь стереооксик радио мэс засал ба CyberKnife суурилуулалт юм. "Кибер хутга" нь хөдөлгөөнт гар, манипулятор, робот техникээр тоноглогдсон өндөр нарийвчлалтай эмчилгээний арга юм. Суурилуулалтын эмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй;

Бие дэхь эмгэг процессыг сэжиглэх боломжийг олгодог анхны шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, биеийн температурын аяндаа өсөлт, жин, хоолны дуршил буурах явдал юм. Ихэнх нийтлэг шинж тэмдэгөвчтөнүүдийн 70% -д тохиолддог ясны хавдар нь өвдөлт юм. Эхлээд өвдөлт нь бага зэрэг байж болох бөгөөд аяндаа алга болдог. Ирээдүйд байнгын, байнгын өвдөлт нь цаг хугацааны явцад болон шөнийн цагаар эрчимжиж, өвдөлт намдаахгүй эсвэл өвдөлт намдаах эмээр арилгах боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол анхны өвдөлт гарч ирснээс хойш оношийг тогтоох хүртэл 6-12 сар өнгөрдөг. Оношлогооноос өмнө ихэвчлэн хийдэг физик эмчилгээ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах боломжтой богино хугацаа. Өвдөлт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно, гэхдээ юу вэ илүү хурдан өсөлтхавдар, тэнд өвдөлтийн хам шинж илүү хүчтэй байдаг. Нэмж дурдахад хавдар үүссэн хавсарсан хэсэгт янз бүрийн хэмжээтэй, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй хавдрын формацийг илрүүлэх боломжтой. Хавдрын голомтод мөчний тойрог томорч, өвдөж, арьс нь хавдаж, нимгэрч, хүрэхэд халуун байдаг.

Гавлын ясны хавдар. анхдагч ба хоёрдогч (соёолж буй эсвэл үсэрхийлсэн) гэж хуваагддаг, хоргүй эсвэл хорт хавдараар тодорхойлогддог. Калварийн ясны анхдагч хоргүй хавдрын дотроос хамгийн түгээмэл нь остеома ба гемангиома юм. Остеома нь periosteum-ийн гүн давхаргаас үүсдэг. Үүний илрэл нь үр хөврөлийн хөгжил, гар үүсэхийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Өсөлтийн явцад цөмийн бодисын гадна ба дотор ялтсуудаас нягт остеома, хөвөн бодисоос хөвөн (хөвөн) эсвэл холимог хэлбэрийн остеома үүсдэг. Остеоидын остеома үүсэх боломжтой. Остеома нь дүрмээр бол ганц бие, цөөн тохиолдолд олон байдаг. Гавлын ясанд. Компакт остеома зонхилдог. Эдгээр нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог, удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн хувьд харагдахгүй байж болох бөгөөд заримдаа рентген шинжилгээ хийх явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээ нь остеомыг арилгах явдал юм. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Гавлын ясны гемангиома нь ховор тохиолддог.

Урд болон париетал (багахан Дагзны) ясны хөвөн бодисоор нутагшсан. Гавлын ясны ясанд. Ихэвчлэн хялгасан судасны (толботой) гемангиома үүсдэг ба ихэвчлэн агуй эсвэл рацемоз хэлбэрээр үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд гемангиома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд рентген зураг дээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Энэ тохиолдолд цацраг туяа эсвэл мэс заслын эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой ясны хавтангийн бүрэн бүтэн байдлыг тэнхлэгийн тооцоолсон томографийн өгөгдлийг ашиглан тодруулдаг. Толгойн зөөлөн эдэд хоргүй хавдар нь гавлын ясны ясыг хоёрдогч байдлаар устгадаг. Дермоид уйланхай нь ихэвчлэн нүдний гадна ба дотор буланд, шигүү булчирхайн үйл явцын хэсэгт, сагитал болон титмийн оёдлын дагуу байрладаг. Тэд апоневрозын доор байрладаг бөгөөд энэ нь гавлын ясны гажиг үүсэх шалтгаан болдог. таваг хэлбэртэй ахиу согогууд, дараа нь ясны бүх давхаргыг бүрэн устгана. Ховор тохиолдолд дермоид уйланхай нь гавлын ясны рентген зураг дээр диплое хэлбэрээр үүсдэг. гөлгөр ханатай хөндий харагдаж байна. Эозинофилийн гранулом буюу Таратыновын өвчин нь гистиоцит эсүүд болон эозинофилуудаас бүрдэх грануломын яс доторх хөгжлөөс үүдэлтэй орон нутгийн ясны эвдрэлээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн дан ясны гранулом илэрдэг бөгөөд бага тохиолддог - хэд хэдэн голомт, маш ховор тохиолддог - араг ясны олон гэмтэл. Ихэнхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд нь гавлын яс, гуяны хавтгай ясанд байрладаг.

Аарцгийн яс, хавирга, нугалам, эрүү зэрэг нь гэмтэж болзошгүй. Хоргүй хавдрын эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Холестатома нь толгойн зөөлөн эдэд, ихэнхдээ апоневрозын дор байрладаг. Энэ тохиолдолд гаднах ясны хавтан ба диплогийн өргөн хүрээний согогууд нь тунгалаг хутгууртай ирмэгүүд, остеосклерозын захын зурвасаар үүсдэг. Диплоид байрлах холестатома нь дермоид эсвэл тератоматай радиологийн хувьд ижил байдаг. Эмчилгээ нь мэс засал юм. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Тулгуурын ясны анхдагч хорт хавдар. остеогенийн саркома орно. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч саркома нь илүү түгээмэл бөгөөд перостум, тархины дура матер, апоневроз, хамрын хамрын синусаас үүсдэг.

Саркома нь залуу насандаа хөгждөг, том хэмжээтэй, ялзрах хандлагатай, дурангийн эдэд хурдан нэвтэрч, үсэрхийлдэг. Рентген зураг дээр гэмтэл нь тэгш бус тоймтой, хил хязгаарын остеосклерозтой; Хавдар нь бор гадаргын гадна ургах үед цацраг периостит нь сэнс хэлбэртэй хуваагдсан ясны спираль хэлбэрээр илэрдэг. Остеогенийн саркома нь яс, хавдрын остеоидыг үүсгэх чадвартай анхдагч холбогч эдээс үүсдэг тул рентген зураг нь остеолитик ба остеобластик процессуудыг хослуулсан бөгөөд энэ нь компьютерийн томограф дээр тод харагддаг. Хавдрын эсрэг эм, туяа эмчилгээг тогтоодог бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Калвариумын яс нь дан гэмтэл хэлбэрээр миелома өртдөг (плазмоцитома нь сарнисан гэмтэл бага байдаг);

Үүний зэрэгцээ хавирга, аарцагны яс, нуруу, хоолойн яс, өвчүүний яс зэрэгт эмгэгийн голомтыг илрүүлж болно. Парапротеинеми хэлбэрийн уургийн солилцооны эмгэг нь онцлог шинж чанартай: a-, b-, g-плазмоцитомууд нь глобулины хэмжээ ихсэх замаар ялгагдана. Заримдаа хавдар нь зэргэлдээх эдэд (жишээлбэл, тархины дуран давхаргад) ургадаг. Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь өртсөн ясны өвдөлт юм. Оношийг эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэл, ясны чөмөгний цэгийн шинжилгээний үр дүн, рентген зураг дээр үндэслэн тогтоодог. Эмчилгээ нь хавдрын эсрэг эм, цацрагийн эмчилгээг томилохоос бүрдэнэ. Заримдаа мэс засал хийхийг зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглал нь тааламжгүй байна.Уушиг, хөхний булчирхай, бамбай булчирхай, паратироид булчирхай, бөөр, түрүү булчирхайн анхдагч хорт хавдрын үед калвариумын ясанд метастаз ажиглагддаг. Ясны эвдрэлийн голомтууд нь ясны ясанд байршдаг бөгөөд склерозын өргөн бүстэй байдаг ба үсэрхийлэл ихсэх тусам гадагшаа хөдөлдөг. Бөөрний аденокарциномын метастазууд нь дотоод болон гаднах зангилаа үүсэх замаар орон нутгийн ясны эвдрэлээр тодорхойлогддог. Бөөрний дээд булчирхай, дунд булчирхай, элэгний хорт хромаффиномад олон миеломын олон голомтыг санагдуулам калвариумын ясанд янз бүрийн хэлбэрийн олон тооны жижиг голомтот метастазууд ажиглагддаг.