Хүүхдэд хоол боловсруулах замын цус алдалт. Нярайн цус алдалт: үзэл баримтлал ба эмчилгээний тактик
Ходоод гэдэсний цус алдалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг, учир нь бага ч гэсэн хурдан үхэлд хүргэдэг. Шалтгаан: ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, улаан хоолой, ходоодны зүрхний хэсгийн венийн судас хагарах, портал гипертензи (элэгний хатуурал, тромбофлебитийн дэлүү), элэгдлийн гастрит, ходоодны салст бүрхэвчийн түлэгдэлт, санамсаргүй идээт шүлт, шүлтний үрэвсэл. төвлөрсөн хүчил, гэдэсний нимгэн ба зузаан эдүүдийн шархлаат гэмтэл, хижиг халууралт, цусан суулга, шархлаат колит, төгсгөлийн илевит, гэдэсний нэвчилт, Мекелийн дивертикулаас цус алдах, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх. Хэзээ ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно янз бүрийн өвчинцус (гемофили, цусархаг васкулит, Верлхофын өвчин, лейкеми, апластик цус багадалт гэх мэт).
Шинж тэмдэг. Гол онцлог энэ муж- цустай бөөлжих эсвэл цустай ялгадас. Ихэнхдээ тэдгээрийг нэгтгэдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтыг оношлохдоо бусад эрхтнүүдээс (амьсгалын дээд зам, уушиг гэх мэт) цус нь ходоод гэдэсний замд орж болзошгүй өвчнийг хасах шаардлагатай. At цуст бөөлжихцус нь өтгөн, бараан өнгөтэй эсвэл нөжрөлтэй кофены шаар шиг харагддаг. Заримдаа энэ нь үлдэгдэл агуулсан байдаг шингэцгүй хоол. 8-10 цагийн дараа "хар" өтгөн гарч ирнэ. Ходоод гэдэсний цус алдалтын бүх тохиолдолд цусны даралт, цусан дахь гемоглобины агууламжийг хянах шаардлагатай.
Хүнд цус алдалт нь цангах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, толгой эргэх, хурдан сулрах, заримдаа ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Арьс нь цайвар болж, хүйтэн хөлсөөр хучигдсан, мөч нь хүйтэн болдог. Өвчтөн догдолж эсвэл мөргөж байна. Нүүрний онцлог нь улам хурц болно. Заримдаа эвшээх, дотор муухайрах, олон удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Судасны цохилт түргэсч, сул дүүрсэн, дараа нь утас шиг болдог. Цусны даралт буурч, амьсгал түргэсдэг.
Дээрхээс гадна нийтлэг шинж чанарууд, цус алдалтын шалтгаанаас хамааран тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг тул ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны үед өвдөлтийн хамшинж нь тодорхой нутагшуулалт, зохих түүхтэй өдөр тутмын ердийн улирлын хэмнэлтэй байдаг. Цус алдалт нь өвчний хурцадмал үед болон ангижрах үед хоёуланд нь тохиолдож болно. Ходоодны шархлаатай хүүхдүүдийн 5-12% -д их хэмжээний цус алдалт ажиглагддаг.
Элэгний хатуурал, удаан хугацааны "элэгний" түүх, өвчтөний ядарч сульдах, элэг, дэлүү томрох, хавсарсан венийн судаснууд, арьсан дээрх аалзны судлууд, бага тохиолддог асцит ба үе үе шарлалт ажиглагдаж байна. Функциональ байдалэлэг нь хүндээр тусдаг. At рентген шинжилгээтодосгогч масстай улаан хоолой нь венийн судсыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй, заримдаа усан оргилуур, цуст бөөлжилт үүсгэдэг.
Тромбофлебиттэй дэлүү нь хурдан, заримдаа хамт байдаг өвдөлтийн хам шинжцус алдалтын дараа адил хурдацтай буурч, дэлүү томрох; хамраас давтагдах цус алдалт, халуурах түүхтэй дэлүү томрох. Дэлүү, элэгний хавсарсан томрох нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
At элэгдлийн гастритходоодны салст бүрхэвчийг идэмхий шүлтлэг ба төвлөрсөн хүчилээр түлэгдэх - өвдөлт мэдрэмжулаан хоолойн дагуу, дотор эпигастрийн бүс, ходоодны түүх эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвч дээрх эдгээр бодисуудтай түлэгдэлтийн ул мөр. Хэрэв шүлт эсвэл хүчил залгисан бол цочрол үүсч болно.
Инвагинац нь ердийн шинж чанартай байдаг клиник зурагцочмог хэвлий.
Цусархаг диатезын үед ходоод, гэдэснээс цус алдах нь бусадтай хавсардаг. эмнэлзүйн шинж тэмдэгэдгээр өвчин: арьсны цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт, цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, цусны бүлэгнэл татагдах, ялтасны тоо хэмжээ, чанарын өөрчлөлт гэх мэт. Ходоод гэдэсний цус алдалт дагалддаг бусад өвчин (шархлаат колит, хижиг халууралт, цусан суулга), эмч нарт сайн мэддэг эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг. Ходоодноос цус алдах үед цустай бөөлжих нь ихэвчлэн ажиглагддаг; дээд гэдэс, түүний дотор арван хоёр нугас, хар давирхай ялгадас; доод гэдэснээс - бага зэрэг өөрчлөгдсөн цус агуулсан өтгөн.
Эмчилгээ. Цус алдах бүх тохиолдолд ходоод гэдэсний замБага зэргийн цус алдалт нь их хэмжээний цус алдалт болж хувирдаг тул өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг. Хүүхдийг эмчилгээний, халдварт өвчин болон бусад өвчний хамт хүүхдийн мэс заслын тасагтай олон талт эмнэлэгт хэвтүүлэх нь дээр.
Өвчтөнд үнэмлэхүй амралт өгдөг. Өвчтөнийг болгоомжтой тээвэрлэдэг. Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэх ёстой. Хэвлийн дээд хагаст мөсөн боодол тавьдаг.
Нэг бүлгийн цус сэлбэхийг биеийн жингийн 1 кг тутамд 10-15 мл-ээр хийдэг (шинэхэн цитрат цус эсвэл донороос шууд хүлээн авагч руу сэлбэх нь дээр). At хурдан бууралтгемоглобины түвшин 70 г / л хүртэл, их хэмжээний цусыг дуслаар сэлбэдэг (250-400 мл хүртэл). 3-10 мл (наснаас хамаарч) 10% натрийн хлоридын уусмал, 5-10 мл кальцийн хлоридыг судсаар тарина.
Үүний зэрэгцээ өргөдөл гаргах их хэмжээний тунгаараскорбины хүчил, витамин PP, K гэх мэт. Аскорбины хүчилнаснаас хамааран 100-300 мг хүртэл натрийн аскорбатын 1% эсвэл 5% -ийн уусмал хэлбэрээр судсаар эсвэл булчинд тарина. Витамин РР-ийг 0.025-0.05 г-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Цус алдалтын эхний өдрүүдэд витамин К-ийг булчинд өдөрт 0.5-1 мл (1% -ийн уусмал) 3 хоногийн турш тарих нь дээр.
Улаан хоолойн венийн судас эсвэл ходоодны кардиас их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд ижил бүлгийн эсвэл 0 (I) цусны бүлэг эсвэл сийвэнгийн дуслаар сэлбэхийг нэн даруй эхлүүлнэ. Препортал артериолуудыг нарийсгаж, улмаар хаалганы венийн даралтыг бууруулахын тулд 5-10 нэгж дуслаар тарина. 100 мл 5-10% глюкозын уусмал дахь питуитрин. Та мөн аминокапроны хүчлийн 6% уусмал (50-100 мл) дуслаар тарьж болно. Цусны даралт буурах үед 10% кофеины уусмал, 1% мезатоны уусмал эсвэл 25% кордиамин уусмалыг насны онцлогт тохирсон тунгаар тогтооно.
Улаан хоолой, ходоодны түлэгдэлтийн үед цочролын эсрэг хүчтэй эмчилгээ хийдэг. Аммиак эсвэл идэмхий натритай түлэгдсэн тохиолдолд ходоодыг 0.1% -ийн уусмалаар угаана. давсны хүчилэсвэл бүлээн ус; цууны мөн чанар - буцалсан усцууны үнэр алга болох хүртэл; хүчил - сайн чанасан ургамлын тосоор урьдчилан тосолсон датчикаар дамжуулан содын бикарбонатын 2-3% уусмал.
Цус алдалт зогссоны дараа эхний өдөр та хүүхдийг хооллохоос татгалзах хэрэгтэй - глюкозыг судсаар тарьж, хольсон. давсны уусмал. 2 дахь өдрөөс эхлэн хөргөсөн сүү, цөцгий, өндөгнөөс бүрдэх Meulengracht хоолны дэглэмийг тогтооно. цөцгийн тос, сайтар жижиглэсэн, нухсан мах эсвэл загастай хүнсний ногооны нухаш. Авсан арга хэмжээний зэрэгцээ үндсэн өвчний эрчимтэй эмчилгээ хийдэг.
Хэрэв эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй, цус алдалт үргэлжилж байвал мэс заслын эмчилгээг шийдэхийн тулд мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл www.. Шамсиев
Хүүхдийн эрүүл мэнд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ сайн сайхан байдалд онцгой анхаарал хандуулж, эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Биеийн янз бүрийн анхааруулах дохиог үл тоомсорлож байснаас хэт сонор сэрэмжтэй байх нь дээр гэж эмч нар хэлж байна. Хүүхдийн эмч, гастроэнтерологичдод тулгардаг аймшигтай нөхцөл байдлын нэг бол хүүхдийн хоол боловсруулах замаас цус алдах явдал юм.
Хүүхдэд ийм цус алдалт нь өөр өөр шалтгаантай байж болох бөгөөд ямар ч тохиолдолд энэ нь нэлээд түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Ийм нөхцлийн үндсэн нэгдмэл шинж тэмдэг нь цустай бөөлжих эсвэл цустай өтгөний харагдах байдал юм. Хэрэв цус алдалт тодорхойгүй, цус нь ходоодонд харьцангуй удаан байвал бөөлжих нь ижил төстэй болдог. кофены шаар. Тэгээд хэзээ хүнд цус алдалтТа тэдгээрийн дотор улаан цусыг харж болно. Наймаас арван цагийн дараа буюу цусыг залгих үед давирхай өтгөн ялгадас илэрдэг. Хэрэв гэдэсний доод хэсгээс цус алдвал хүүхдийн өтгөнд бага зэрэг өөрчлөгдсөн (час улаан) цус харагдана.
Хоол боловсруулах замаас цус алдалтын төрөл, түүний шалтгааныг хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаардаг.
Гураваас долоон насны хооронд цус алдалт нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний полипозоор өдөөгддөг. Мөн долоон наснаас дээш насны хүүхдүүдэд тэд олдог varicose судлуудсудлууд, улаан хоолой, ходоод, түүнчлэн ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл, элэгдлийн болон харшлын хэлбэргастрит.
Нэмж дурдахад хүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалт нь гемофили гэх мэт олон төрлийн цусны өвчнөөр илэрдэг. цусархаг васкулит, Вергольфын өвчин, лейкеми, апластик цус багадалт гэх мэт.
Аюултай шинж тэмдэгцус алдалт
Хүүхдийн хоол боловсруулах замаас цус алдалтын сонгодог илрэл, бид энэ хуудсанд "Эрүүл мэндийн тухай алдартай" гэж аль хэдийн бичсэнчлэн цустай бөөлжих эсвэл цустай өтгөн ялгадас юм. Хэрэв цус алдалт их байвал цангах, салст бүрхэвч хатах дагалддаг. амны хөндий, сул дорой байдал, толгой эргэх хурдацтай явц. Ухаан алдах нь бас боломжтой. Арьс нь цайвар болж, мөн хүйтэн хөлс, мөчрүүд хүйтэн болдог. Өвчтөнүүд сандарч, бөхийж, нүүр царай нь маш хурдан хурц болдог. Заримдаа эвшээх, дотор муухайрах, олон удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмгэг судлалын үйл явц нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг боловч энэ нь сул дүүргэлттэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд импульс утас шиг болж, амьсгал нь улам бүр нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг.
Тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн илрэл нь шууд хэвтэн эмчлүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Хоол боловсруулах замаас цус алддаг залуу өвчтөнүүдийг ихэвчлэн мэс заслын тасагт явуулдаг.
Цус алдалтын эмчилгээ
Цус алдалттай өвчтөнийг тээвэрлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой. Хуухдийг нуруун дээр нь байрлуулж, хэвлийн дээд хагаст мөсөн боодол тавьдаг. Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд цус сэлбэх, судсаар дусаах уусмалыг мөн хийдэг. Үүний зэрэгцээ удирдлагыг хэрэгжүүлдэг витамин бэлдмэл- К, РР, С витаминууд.
Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл эмч нар энэ асуултыг тавьдаг мэс заслын оролцоо- цус алдалтын эх үүсвэрийг олж, арилгах.
Цус алдалт зогссон эхний өдөр хүүхдийг хооллож болохгүй. Тэдгээрийг үзүүлэв судсаар тарихдавсны уусмалтай хослуулан глюкоз. Маргааш нь эмч нар Meulengracht хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь сайтар нухсан ногооны нухаш (тэдгээрийг нухсан мах эсвэл загастай хольсон), хөргөсөн сүү, өндөг, цөцгий зэргээс бүрддэг.
Мэдээжийн хэрэг, зэрэгцээ эмч нар үндсэн өвчнийг идэвхтэй эмчилдэг.
Хоол боловсруулах замын доод хэсгээс хүндрэлгүй цус алдалт (хагаралтай анусэсвэл hemorrhoids) гэртээ амжилттай эмчилж болно - бүрэн үзлэг, сонгон шалгаруулалтын дараа зохистой эмчилгээТэгээд хоолны дэглэмийн хоол тэжээл.
Хүүхдэд хоол боловсруулах замаас цус алдах мэс заслын эмчилгээ
Заримдаа цус алдалтыг хянах эсвэл урьдчилан сэргийлэх дахин тохиолдохзөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор л боломжтой. Энэ нь нээлттэй байж болно, эсвэл бага зэргийн инвазив процедурыг хамардаг. Сүүлийнх нь гастрит, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтлээс үүдэлтэй цус алдалтыг эмчлэх аргуудыг агуулдаг. Ийм нөхцөлд эмч хийх шийдвэр гаргаж болно дурангийн интервенц- өртсөн хэсгийг цочроох эсвэл хатгахад зориулагдсан. Гэхдээ ийм арга хэмжээ үргэлж тогтвортой үр дүнг өгдөггүй. эерэг нөлөө, энэ тохиолдолд асуудлын талбарыг оёхын тулд нээлттэй мэс засал хийхгүйгээр хийх боломжгүй юм.
Мөн мэс заслын эмчилгээДивертикулоз болон бусад эмгэгийн улмаас цус алдалт үүссэн тохиолдолд үүнийг хийдэг.
Хүүхдэд хоол боловсруулах замаас их хэмжээний цус алдалт гарч ирэх нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дотоод цус алдалтыг илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Асаалттай эхний шаттүүний шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус бөгөөд бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гадны хүнд гэмтэл байгаа бол ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно, гэхдээ зарим нь архаг өвчинмөн ижил төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Хүн үргэлж өвдөлтийг мэдэрдэггүй нь аюул юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хүлээн зөвшөөрөхгүй бол яаралтай арга хэмжээ авах, хохирогчийн амь нас эрсдэлд орно. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг хэрхэн таних, эмч нар ирэхээс өмнө хэрхэн туслах вэ? Энэ талаар дараа нь нийтлэлээс уншина уу.
Дотоод цус алдалтын төрлүүд ба тэдгээрийн илрэлүүд
Дотор их хэмжээний цус алдах нь хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг.
- механик гэмтэл дотоод эрхтнүүдцохилт, өндрөөс унах, ажлын гэмтэлэсвэл нударга зөрүүлсний дараа ч гэсэн;
- цусны судасны ханыг сийрэгжүүлэх, хагарах зэрэгт хүргэдэг архаг өвчин. Энэ тохиолдолд цус нь байгалийн хөндий (ходоод, эмэгтэйчүүдийн умай, уушиг) эсвэл түүний үүсгэсэн хөндийг дүүргэдэг.
Хичнээн их цус урссан ч бие нь түүнийг гадагшлуулахыг хичээдэг. Тэр хамт гардаг ялгадас, ходоодны агууламж, эмэгтэйчүүдийн дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс, гуурсан хоолой, уушигнаас цэр ялгардаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалт өөрөө зогсох болно гэж бодож болохгүй, шарх өөрөө эдгэрнэ. Дотоод цус алдалтын анхны илрэлүүдэд та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний зам
Эмч нарын үзэж байгаагаар элэгний хатуурал, шархлаа, ходоод, арван хоёр нугасны венийн судаснууд гурав дахь дотоод цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд та бараан, бараг хар өнгийн цусны бүлэгнэлтэй холилдсон бөөлжих замаар асуудлыг таньж болно. Өөр онцлог шинж чанархоол боловсруулах эрхтний дотоод цус алдалт - өнгө, тууштай давирхайтай төстэй ялгадас. Энэ нь цус алдалт эхэлснээс хойш 1-2 эсвэл бүр 9-10 цагийн дараа гарч ирдэг.
Гавлын
Үгүй бол ийм төрлийн дотоод цус алдалтыг цус харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд шингэн нь гарах арга замыг олохгүй, гавлын ясанд хуримтлагддаг. Цусны бүлэгнэлтийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Тархи дахь цусны бүлэгнэлтийн аюулыг дутуу үнэлж болохгүй: тэдгээр нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хариуцдаг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, тэр ч байтугай үхлийн үр дагавар. Толгойн хүнд гэмтэлээс гадна цус харвалт нь ихэвчлэн дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.
- нэмэгдсэн цусны даралт;
- чихрийн шижин;
- тархины хавдар;
- судасны аневризм;
- энцефалит.
Жижиг аарцаг
тухай юмО умайн цус алдалт. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно янз бүрийн шалтгаанууд. Өөрчлөлтүүд дааврын түвшин, хавдар, эктопик жирэмслэлт, зулбалт, жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал, умай эсвэл өндгөвчний урагдал - хүний нүднээс далдлагдсан эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь дотоод цус алдалтыг өдөөдөг. Тэд сарын тэмдгийн дараа эсвэл сарын тэмдгийн үеэр нээгдэж болно. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн нэг нь том хар бөөгнөрөл хэлбэрээр их хэмжээний цус гарч ирдэг. Процесс дагалддаг өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт.
Хэвлийн хөндийд
Энэ хэсэгт хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.
- гадуурх жирэмслэлт;
- хавдар;
- цусны бүлэгнэлт бага.
Энэ төрлийн цус алдалтыг онцгой болгодог зүйл бол хүн өөрөө өөрийгөө мэдэрдэг явдал юм хурц өвдөлтхэвлийн хөндийд, үүнийг бага зэрэг тайвшруулахын тулд би өвдгөө цээжиндээ татаж суух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар гадны хүмүүстэй тулгардаг механик гэмтэл:
- хэвлийн гэмтэл;
- цээжний гэмтэл;
- дотоод эрхтнүүдийн урагдал: элэг, өндгөвч, дэлүү.
Амьсгалын тогтолцоонд
Уушигны цусны хуримтлал, түүний ялгаралт нь зарим өвчний дараах хүндрэлүүд (цээжний хавдар, сүрьеэ), хавирга, зүрх, амьсгалын замын эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ ердийн шинж чанаруудаас гадна зарим онцлог шинж тэмдгүүд байдаг.
- Зүрхний гэмтэлтэй үед импульсийн цохилт мэдэгдэхүйц буурч, уушиг гэмтсэн тохиолдолд нэмэгддэг;
- амьсгалахад хэцүү, цусаар дүүрсэн бол хүчилтөрөгчийн дутагдал гялтангийн хөндий;
- янз бүрийн хүч чадал бүхий цээжний өвдөлт байдаг;
- тайван бус зан байдал, нүүрний хэлбэрийг гажуудуулах зэргээр тодорхойлогддог;
- ханиалга нь хөөстэй холилдсон час улаан цус ялгарах дагалддаг.
Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Мэргэжилтнүүд тодорхой зүйлүүдийн зэрэгцээ дотоод цус алдалтын олон тооны ерөнхий шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь аль эрхтэн, биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас үл хамааран юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- хүнд толгой эргэх;
- өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй, сул дорой байдал;
- байгалийн бус цайвар арьсба нүдний цагаан;
- хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- ухаан алдах;
- ялангуяа хүнд тохиолдлуудтөөрөгдөл, болж буй зүйлийг зохих ёсоор хүлээн авах, хариу өгөх чадваргүй байх;
- амьдралд үл нийцэх гэмтэл авсан хүн комд ордог.
Зарим шинж тэмдгээр та ямар хөлөг онгоц гэмтсэнийг шүүж болно. Капилляр цус алдалт нь маш сул бөгөөд амь насанд ямар нэгэн онцгой аюул учруулдаггүй. Бүх суваг оролцдог паренхим нь маш удаан үргэлжилдэг, элбэг байдаг. Артери нь тод улаан цус ялгарах онцлогтой бөгөөд энэ нь огцом урсдаг. Венийн цус алдалтын гол шинж тэмдэг нь бараан өнгийн цусны жигд, удаан урсах явдал юм.
Дотоод цус алдалтын анхны тусламж
Эмчийг шалгахгүйгээр дотоод цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв зовж шаналж буй хүн тусламжгүйгээр үлдвэл нөхцөл байдал улам дордож болно. Зарим энгийн үйлдлүүдхохирогчийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, түүнд боломж олгох болно амжилттай үр дүн:
- хохирогчдод амар амгалан, дээд зэргийн тайвшралыг өгөхийг хичээ;
- Хэрэв зарим шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн дотоод цус алдалт үүссэн гэж үзэж болно дээд хэсэгбие, хэвтэж байгаа хүнийг зохион байгуулах. Үгүй бол нуруун дээрээ хэвтэх;
- хохирогч аль болох бага хөдөлж байгаа эсэхийг шалгаарай;
- хүйтэн юм тавих (цутга хөлдөөсөн хоол, хүйтэн ус, мөсөн шоо) дотоод цус алдалт гарч байна гэж бодож байгаа хэсэгт;
- Та өвчтэй хүнд уснаас өөр эм, ундаа өгөхгүй, ямар нэгэн процедур хийх ёсгүй. Тодорхой тохиолдол бүрт юу шаардлагатай байгааг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж болно;
- Эмчийг аль болох хурдан ирэхийн тулд бүх зүйлийг хий.
Доорх видеог үзсэнээр та гудамжинд дотоод цус алдалтаар зовж буй хүнд хэрхэн зөв туслах талаар сурах болно. Мэргэшсэн эмч яаралтай тусламжийн эмч ирэхээс өмнө гар дээрх танил зүйлээр зэвсэглэж, өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хэрхэн яаж арилгахыг хэлдэг. Дотоод цус алдалтын анхны шинж тэмдгүүдийн талаар та мэдэх болно, энэ нь танд үйлдэл хийх дохио өгөх болно, учир нь ийм асуудал хэзээ ч тохиолдлоор үлдэх ёсгүй.
Хүүхэд яагаад цус алдаж болох вэ гэсэн асуултанд хариулахад хялбар биш юм. Цус алдах олон шалтгаан байж болно. Өөрөөр хэлбэл цус алдалт нь шинж тэмдэг юм их тооөвчин. Юу болж байгааг ойлгохын тулд гадагш урсах мөн чанарыг ойлгох шаардлагатай. Энэ нь байж болно:
- гэмтлийн, өөрөөр хэлбэл, улмаас үүссэн нэг гэмтлийн гэмтэл цусны судаснууд(цохилт, тарилга, зүсэлт);
- гэмтэлгүй, өөрөөр хэлбэл зэврэлтээс болж үүссэн судасны ханаөвчний төв.
Шинж тэмдэг
Цус алдалтын эхний шинж тэмдэг бол цус байх ёсгүй газарт харагдах явдал юм. Гэсэн хэдий ч гадагшаа урсах нь үргэлж гаднаас гардаггүй гэдгийг ойлгох ёстой. Цус алдалт нь хүүхдийн биед ч тохиолдож болно. Юу болж байгааг цаг тухайд нь ойлгохын тулд хүүхдийн шүүрэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энгийн жишээ бол ходоод гэдэсний цус алдалт бөгөөд цустай бөөлжих эсвэл цустай өтгөнөөр оношлогддог. Гэхдээ бүү мартаарай: цус нэвтэрч болно хоол боловсруулах замзөвхөн энэ тогтолцооны эрхтнүүдийн өвчний улмаас биш. Шингэн шүүдэсжилт нь уушиг гэх мэт өөр газарт тохиолдож болно. Үүний дараа энэ нь ходоодонд ордог.
Эцэг эхчүүд ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эрүүл бус байдлын шалтгаан нөхцөлийг олж мэдэхийн тулд эмч дуудах эсвэл түүнтэй уулзах уулзалт хийх шаардлагатай гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Цус алдалтын шинж тэмдгийг ойлгохын тулд энэ үзэгдлийг эмнэлзүйн илрэлийн дагуу хэд хэдэн төрөлд хуваадаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.
- гадаад цус алдалт - цус нь биеэс гадагшлах, өөрөөр хэлбэл гадаад орчинд урсах үед;
- хөндий буюу дотоод цус алдалт - цус нь нэг буюу хэд хэдэн дотоод эрхтнүүд эсвэл биеийн хөндийн хэсгүүдэд нэвчдэг далд шүүдэсжилт (хүүхдэд ийм цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод гэдэсний өвчин, ялангуяа шархлаа юм).
Хүүхдэд цус алдалтын оношлогоо
Гадны цус алдалтыг илрүүлэхэд хэцүү биш юм. Хүүхдийн биеэс ялгарч буй улаан шингэнийг анзаарахгүй байх боломжгүй юм. Гэхдээ дотоод цус алдалтыг хэрхэн оношлох вэ? Үүнийг ямар шинж тэмдгээр таньж болох вэ?
Хүүхдэд дотоод цус алдалтын анхны шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- сул тал,
- нойрмоглох,
- цайвар арьс,
- хүйтэн хөлс,
- байнгын цангах,
- ухаан алдах магадлалтай.
Та хүүхдийнхээ судасны цохилтыг хэмжих замаар дотоод цус алдаж байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой. Хэрэв цус алдалт нь ач холбогдолгүй бол импульс минутанд наян цохилт хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв шүүдэсжилт нь тодорхойлогддог дунд зэргийн хүндийн зэрэг, дараа нь минутанд импульс ерэн зуун цохилт хүртэл байх болно. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал импульс жаран секундын дотор зуун арван цохилт хүртэл нэмэгдэж болно.
Хүүхдийн амь насанд заналхийлж буй цус алдалт нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- буурах систолын даралтжаран миллиметр хүртэл мөнгөн ус,
- таталт,
- хүнд брадикарди,
- кома,
- арьсны хуурайшилт, хүйтэн байдал,
- сурагчийн тэлэлт.
Хүндрэлүүд
Цус алдалтын улмаас дараахь зүйл тохиолдож болно.
- хүүхдийн биеийн эд эсийг шаардлагатай хэмжээгээр цусаар хангахаа болино;
- жижиг өвчтөн хэт их цус алдах болно;
- эрхтнүүд шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгчөөр хангагдахаа больж, үүний үр дүнд тэдний үйл ажиллагаа ноцтой алдагдах болно.
Эмчилгээ
Та юу хийж чадах вэ
Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийнхээ дотоод цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нөхцөлд тэд зохих туршлагагүй ба анагаах ухааны боловсрол, зөвхөн ийм байдлаар л хүүхдэдээ тусалж чадна.
Хэрэв цус алдалт нь гадны шинж чанартай бол ээж, аав, түүнчлэн цус алдалтыг анзаарсан тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэхэд хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд боолт нь цусны алдагдалыг зогсооход тусалдаг. Хүүхдийн бие махбодь нь гадагшлах урсгалыг өөрөө зогсоож чаддаг нь анхаарал татаж байна. Хэрэв хүүхэд түүнээс бага бол гурван жил, цус алдах тохиолдолд даралтын боолт хамааралтай. Хэрэв жижиг өвчтөн гурваас дээш настай бол турник хэрэглэх нь чухал юм. Ийм турникет нь уян хатан чанараараа "насанд хүрэгчдийн" боолтоос ялгаатай гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.
Турникет тавихад гаргадаг хамгийн нийтлэг алдаанууд:
- цус алдалтыг зогсоох энэ аргыг ашиглах нь үндэслэлгүй (артерийн шүүдэсжилтэнд турникет хамааралтай),
- гэмтсэн газраас хэт хол боолт тавих;
- нүцгэн биед түрхэх,
- хэт бариу эсвэл хэт сул.
Эмч юу хийж чадах вэ?
Цус алдах нь өвчин биш юм. Энэ нь өвдөлттэй нөхцөл байдлын шинж тэмдэг юм. Тийм ч учраас цус алдалтын эмчилгээ нь цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэсэн өвчний эсрэг тэмцэлд ордог.
Цус алдалтын анхны тусламжийн гол зорилго нь:
- хүүхдийн цус алдалтыг зогсоох;
- алдагдсан цусыг нөхөх,
- коагулопати эмчилгээ,
- давтан цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх,
- элэгний үйл ажиллагаа муудахаас урьдчилан сэргийлэх.
Хэрэв жижиг өвчтөн эмчид хандвал дотоод цус алдалт, эмч түүнийг шалгаж, хамаатан садан, хүүхэдтэйгээ ярилцаж, дараа нь хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг лабораторийн судалгааболон дүн шинжилгээ. Гол ажил бол цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд яг юу нөлөөлсөнийг тодорхойлох явдал юм.
Хэрэв хүүхэд гадны нөлөөтэй бол артерийн цус алдалт, эмч сувилагч эсвэл эмч нарын тусламжтайгаар эцэг эх нь хийх цаг завгүй байсан зүйлийг хийх болно - тусгай боолт хэрэглэнэ. Энэ зорилгоор эмч цус алдаж буй биеийн хэсэгт ариутгасан самбай түрхэнэ. Дараа нь боолтыг орой дээр нь түрхэж, хэд хэдэн удаа нугалав. Даралтын боолтыг дармагц цусны урсгал зогсох болно.
Хэрэв боолтны оронд боолт нь залуу өвчтөний насанд илүү тохиромжтой бол эмч үүнийг хийх болно. Турникетийг зөв хэрэглэснээр цус алдалт шууд зогсоно. Дараа нь эмч бусад асуудлыг шийдэх болно. Тухайлбал, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэсэн зүйлийг эмчлэх.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хүүхдийн цус алдалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд цус алдалтын шалтгаанаас шууд хамаардаг. Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжэээрсдэлийг бууруулахад чиглэгдсэн гадаад цус алдалт, - зүсэх, цоолох зүйлсийг хүүхдээс хол байлгах.
Шалтгаан ходоод гэдэсний цус алдалтхүүхдүүдэд
Нярайн цусархаг өвчинходоод гэдэсний замаас аяндаа удаан үргэлжилсэн цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш 2-5 хоногийн хооронд илэрдэг. Өвчин нь тогтворжсон бактерийн ургамал байгаа үед гэдэс дотор үүсдэг витамин К-ийн дутагдал эсвэл дутагдлын улмаас протромбины дутагдалтай холбоотой байдаг. Өвчний хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн илрэл нь нярайн мелена юм. Эдгээр цус алдалтын шалтгаан нь ихэвчлэн ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн элэгдэл юм. Эмнэлзүйн зураг нь өдөрт 3-4 удаа их хэмжээний цустай гэдэсний хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.
Улаан хоолойн үрэвсэл.Нярайн болон нярайд улаан хоолойн үрэвсэл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодны агууламжийн регургитацийн улмаас улаан хоолойн рефлюкс юм. Энэ нь ахалази, улаан хоолой богиноссон, ивэрхийтэй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдэг нь бөөлжих, ихэвчлэн цустай холилддог. Ходоодны шүүс улаан хоолой руу байнга орох нь цус алдалтын эх үүсвэр болох шархлаа үүсэх шалтгаан болдог.
Гастрит- ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Шинээр төрсөн нярайд идиопатик шархлаат гастритийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь хурдан хөгжиж, ходоодны ханыг цоороход хүргэдэг. Шархлаат гастритын хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь нярайн асфиксик эсвэл гипоксийн нөхцлөөс болж хоол боловсруулах замын стресс гэмтэл юм. Хүүхдэд стресст орсон ходоодны шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэх гурван механизм байдаг.
Нэгдүгээрт, нярайн аливаа гипокси нь катехоламинуудын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судасны спазм, ходоодны салст бүрхэвчийн ишеми үүсгэдэг. Ходоодны салст бүрхэвчийн цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь хоол боловсруулах эрхтний шүүсэнд өртдөг тул онцгой аюултай.
Хоёрдугаарт, стрессийн үед ходоодны шархлаа үүсэхэд глюкокортикоид, простагландин, серотонин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг;
Гуравдугаарт, ялангуяа хортой нөхцөлд үүсдэг коагулопати нь стрессийн шархлааны цус алдалт үүсэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Нярайн үед, тохиолдлын 50% нь ходоодонд, 20% нь арван хоёр нугасны дотор, 30% -д нь 2 долоо хоногоос 1 жил хүртэлх хугацаанд ходоодны хавсарсан гэмтэл үүсдэг , ходоодны шархлаа 15%, арван хоёр гэдэсний шархлаа 56% -ийг эзэлдэг.
Ходоодны давхардалуйланхай хэлбэртэй эсвэл хоолой хэлбэртэй байж болно. Эдгээр формацууд нь ходоод, гэдэсний хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд нойр булчирхайн эдээр ховор тохиолддог бөгөөд шархлаа, цус алдалтад өртөмтгий байдаг. Цус алдалтын өөр нэг шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, шархлаа үүсэх замаар ходоодны агууламжийг хадгалах явдал юм.
Гэдэсний бүрэн бус эргэлтсаадтай. Арван хоёр нугасыг сохор гэдэс эсвэл түүнээс гарч буй утаснуудаар шахаж, дунд гэдэсний хөндийгөөр хавсарч байгааг Ладдын хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийн үед цус алдалтын шалтгаан нь гэдэсний дунд хэсэгт цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас гэдэсний шигдээс юм.
Шинээр төрсөн хүүхдийн үхжил шархлаат энтероколит. Стресстэй нөхцөлд цусны дахин хуваарилалт үүсч, амин чухал хэмжээ нь нэмэгддэг чухал эрхтнүүдболон бусад эрхтнүүд, ялангуяа гэдэсний бууралт.
Макроскопийн хувьд гэдэсний гэдэс дүүрэх, салст бүрхэвч доторх шинж тэмдэг илэрдэг эрт үегэмтэл нь огцом өтгөрүүлсэн, хар улаан өнгөтэй, илүү их харагддаг хожуу үе шатуудсалст бүрхэвч нь дан болон олон шархлаатай саарал бохирдолтой болдог."
Эмнэлзүйн хувьд нярай хүүхдэд хий үүсэх, регургитаци, бөөлжих, салс, ногоон, цустай холилдсон шингэн ялгадас илэрдэг.
Нарийн гэдэсний давхардалхоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгүүдийн давхардлаас илүү олон удаа тохиолддог. Давхардал нь голтын ирмэг буюу гэдэсний хажуугийн хананд байрладаг
Нарийн гэдэсний давхардал бүхий эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь гол хоолойн хөндийгөөр шахагдаж, түүний цусан хангамж тасалдаж, зэргэлдээ гэдэсний хананд эмгэг өөрчлөлт эсвэл давхардал, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсдэг. Хамгийн нэг нь байнга тохиолддог хүндрэлүүднарийн гэдэс хоёр дахин ихсэх нь цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
Маллори-Вейс синдром- энэ нь бөөлжих, мохоо гэмтлийн улмаас ходоод-улаан хоолойн уулзварын салст бүрхэвч гэмтэх явдал юм. Энэ өвчин хүүхдүүдэд ховор тохиолддог боловч ямар ч насны үед хөгжиж болно. Давтан, хүчтэй бөөлжих нь ходоодны салст бүрхэвчинд нулимс цийлэгнэж, улмаар бөөлжих цусыг гадагшлуулдаг.
Хиатал ивэрхийХоёр төрөл байдаг: улаан хоолой нь ходоодны зүрхний хэсэгтэй хамт дээшээ хөдөлдөг ба улаан хоолой нь дээшээ хөдөлдөг боловч улаан хоолой нь тогтмол хэвээр байх үед энэ тохиолдолд дэд ивэрхийн эмнэлзүйн зураг давамгайлдаг Ходоодны ивэрхийн гажиг, гэмтлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн нэг нь цусаар бөөлжих нь "улаан хоолойн цагирагийн хам шинж" юм. Цус алдалт, цус багадалтын гарал үүсэл нь ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолой руу урсгах, улаан хоолойн цагираг дахь ходоодыг нугалахтай холбоотой юм. Дүрмээр бол химийн болон механик нөлөөлөл нь мэдрэлийн хонгилд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй улаан хоолой, ходоодны гүний эдэд дегенератив процесс үүсгэдэг.
1-ээс 3 насны бүлэгт ходоод гэдэсний дээд замын хүүхдүүдэд ходоод гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа юм.
Үүнд насны бүлэгходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл клиник курсахимаг насны хүүхдүүдийн шархнаас ялгаатай. Тэд ихэвчлэн хурц, маш хэцүү байдаг. Тэдний эхлэл үргэлж хурц байдаг. Шархлаат гэмтэл нь булчингийн давхаргад нэвтэрч, цусны судасны бүрэн бүтэн байдалд сөргөөр нөлөөлж, их хэмжээний цус алдалт, эрхтэн цоороход хүргэдэг. Хүүхдүүдийн ихэнх ходоодны шарх нь стресс, ялангуяа гэмтлийн стресстэй холбоотой байдаг түлэгдэлтийн гэмтэл(Курлингийн шархлаа), тархины гэмтэл (Кушингийн шарх).
1-ээс 3 хүртэлх насны хүүхдийн ходоод гэдэсний замын цус алдалтын шалтгаан нь: гэдэсний полипууд. Хүүхдэд бүдүүн гэдэсний полип үүсэх тохиолдлын 90 гаруй хувь нь насанд хүрээгүй (гамартоматоз) полип юм. Хамартомын полипууд нь бүдүүн гэдэсний эдийн үр хөврөлийн хөгжил тасалдсанаас үүсдэг зангилааны формацууд юм. Насанд хүрээгүй полипуудын дуртай нутагшуулалт нь шууд ба сигмоид бүдүүн гэдэс. Полипуудын хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс 3 см хүртэл байдаг бөгөөд тэдгээрийн гадаргуу нь салстаар бүрхэгдсэн бөгөөд өтгөн ялгадас гэмтэх үед амархан цус алддаг. Полипууд нь шархлаа үүсч, улмаар цус алдахад хүргэдэг гипохром цус багадалт. Ноцтой хүндрэл нь полипын ишний мушгиа, дараа нь үхжил, цус алдалт үүсдэг. Суулгалт, цус алдалт, гипопротеинеми зэргээр тодорхойлогддог өсвөр насны ходоод гэдэсний полипийн ерөнхий хэлбэр. хаван 2-оос доош насны хүүхдэд асцит, 100% -д үхэлд хүргэдэг.
Мекелийн дивертикул- дутуу багассан вителлин сувгийн үлдэгдэл болох бүдүүн гэдэсний доод гуравны нэгийн хана цухуйсан. Meckel's diverticulum-ийн хүндрэлийн нийт тохиолдлын 40% -д нь 2-оос доош насны хүүхдэд ходоод гэдэсний хүнд цус алдалт илэрдэг. Цус алдалтын шалтгааны 85 хүртэлх хувь нь ходоодны салст бүрхэвчийн эктопи, бага тохиолддог - нойр булчирхай, арван хоёр нугасны эд эсийн эктопи. Шарх нь дүрмээр бол эктопик болон хэвийн салст бүрхүүлийн хил дээр үүсдэг. Meckel's diverticulum нь тогтмол давтамжтайгаар давтан цус алдалтаар тодорхойлогддог. Их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн хүүхдэд цус багадалт үүсгэдэг.
Диеулафойн өвчин- ер бусын том артерийн элэгдэл, хүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалт бүхий цочмог шархлаа үүсэх, салст бүрхүүлийн судасны хөгжилд генетикийн хувьд тодорхойлогдсон гажиг.
Ходоод гэдэсний дээд хэсгээс хүүхдүүдэд тохиолддог бүх цус алдалтын дунд Диеулафойн өвчин хамгийн ховор тохиолддог. этиологийн хүчин зүйл, 0.3% байна. Өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь судас тэлэх хэлбэрээр ходоодны доорх салст бүрхэвчийн судасны гажиг үүсэх замаар ангиогенезийн эмгэг юм.
At өвчин Dieulafoy нь проксимал ходоодонд эмгэг процессыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог арын ханабага муруйлтын дагуу (бүх тохиолдлын 80%).
Эмнэлзүйн хувьд энэ өвчин нь хэвлийгээр өвдөхгүй, ходоодны их хэмжээний цус алдалтгүйгээр гэнэт эхэлдэг. Ходоодны цус алдалт нь өвчтөнүүдийн 15-100% -д ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг процессын онцлог шинж юм.
3-аас дээш насны хүүхдэд ходоод гэдэсний замын дээд хэсгээс ходоод гэдэсний цус алдалтын хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь улаан хоолойн varicose судлууд. Хүүхдүүдийн 85% -д улаан хоолойн венийн цус алдалт 5-10 насанд тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн илрэлүүдийн нэг юм. портал гипертензийн синдром.
Улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алдах шалтгаан нь хаалганы систем дэх гипертензийн хямрал, ходоод, улаан хоолойн салст бүрхэвчийн эмгэг (элэгдэл, шархлаат) өөрчлөлт, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас тэдгээрийн хагарал юм.
Эмнэлзүйн туршлагаас харахад цус алдалтын урьдал нөхцөл байдал нь биеийн байдал огцом муудаж буй шинж тэмдэг юм: сул дорой байдал нэмэгдэж, арьс, салст бүрхэвч цайвар болж, цангах, ам хуурайших, склерагийн идээт үрэвсэл гарч ирдэг. Тахикарди нэмэгдэж, импульсийн дүүргэлт буурч, цусны даралт буурдаг. Цус алдалтын үнэмлэхүй шинж тэмдэг нь улаан цус эсвэл "кофены шаар" -аар бөөлжих явдал юм. Улаан өнгийн цусаар бөөлжих нь зүрхний бүсийн судаснаас их хэмжээний цус алдалтыг илтгэнэ. Гаг рефлекс нь ходоодыг хурдан дүүргэхээс үүсдэг. Ийм учраас бөөлжис нь өөрчлөгдөөгүй цус агуулдаг.
Хэдэн цагийн дараа давирхай өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт ихтэй байгаа тул дараагийн хэдэн минутын дотор "бөөрөлзгөнө вазелин" хэлбэрийн өтгөн гарч ирж болно. Энэ нь гаг рефлексийн ноцтой байдал, гэдэс рүү цусны урсгалын хурдаас хамаарна.
Эозинофил гастроэнтеропати- эозинофилууд нь ходоод гэдэсний замд том эсийн үрэвсэлт нэвчдэс үүсгэдэг архаг дахилт өвчин.
Эмнэлзүйн илрэлүүд нь эозинофилийн нэвчилт (сарнисан эсвэл орон нутгийн төрөл) болон эрхтэний гэмтлийн гүнээс (салст, булчин, сероз мембран) хамаарна. Хоол боловсруулах зам бүхэлдээ нөлөөлж болох боловч ходоод, нарийн гэдэс ихэвчлэн өртдөг. Оролцох e эмгэг процессходоод, нарийн гэдэсний салст бүрхэвч нь цус алдалт дагалддаг. Булчингийн проприагийн эозинофилийн нэвчилт нь наалдамхай булчингийн хатуурал үүсгэдэг. Өвчний харшлын шинж чанар нь бүх тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг, ялангуяа хоол хүнсний харшлын үүрэг, түүнчлэн иммуноглобулин Е) өндөр мэдрэмжтэй байдаг;
Эозинофил гастроэнтеропатийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, өвдөлтхэвлийн хөндийд, бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, байнга сул сандалцус, цус багадалт, гипопротеинемитэй холилдсон.
Хүүхдэд ходоод гэдэсний цус алдалт Пейц-Жегерсийн синдром 10-15 насны өвчтөнүүдийн 19% -д тохиолддог. Пейц-Жегерсийн синдром(гэдэсний полипоз) нь нарийн (заримдаа бүдүүн) гэдсэнд олон тооны полип, амны хөндий, арьс, уруул, зовхины салст бүрхүүлийн нарийн толботой бор нөсөөжилтөөр тодорхойлогддог төрөлхийн удамшлын өвчин юм. Полипууд нь гэдэсний салст бүрхэвчийн бүх элементүүдийг агуулсан гэдэсний хананы хамартом гэж тооцогддог. Цус алдалтын шалтгаан нь гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа, шигдээс үүсэх полипуудын мушгиралт юм.
Гэр бүлийн полипоз бүдүүн гэдэсбүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч ихэсч, иштэй олон аденоматоз полип үүсэх замаар тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд жижиг гэдэсний уутанцрын лимфоид гиперплази, бүдүүн гэдэсний лимфоид полипууд байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүдийн 5% нь 5 нас хүртлээ аденокарцинома үүсгэдэг
Гарднерын хам шинжнь арьсан доорх хавдар, эпидермоид ба өөхний уйланхай, эрүү, гавлын ясны ясны хавдартай хавсарсан бүдүүн гэдэсний гэр бүлийн аденоматоз полипозын нэг төрөл юм.
Хүүхдэд хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах шалтгаан нь Таркоттын синдром байж болно - бүдүүн гэдэсний гэр бүлийн аденоматоз полипоз ба төвийн хорт хавдар. мэдрэлийн систем- медуллобластома. Энэ нь мэдрэлийн болон глиал элементүүдийг ялгах давхар чадвартай, ялгагдаагүй нейроэктодермал үр хөврөлийн үүдэл эсийн хавдар юм.
Тодорхой бус шархлаат колит- бүдүүн гэдэсний өвчин бөгөөд энэ нь идээт үрэвсэл, шархлаа, склерозын сорвижилт бүхий гэдэсний үрэвсэл дээр суурилдаг. Нийт өвчтөнүүдийн 10 орчим хувийг хүүхдүүд, 10-аас доош насны өвчтөнүүдийн 5 хувийг эзэлж байна.
Эмнэлзүйн зураг шархлаат колитЦустай, салсттай өтгөн ялгадас байнга гарах, хэвлийгээр өвдөх, биеийн температур тогтмол нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах зэргээр илэрдэг. Онцлог шинж тэмдгүүд нь ерөнхий сулрал, цус багадалт, ядрах, бие бялдрын хөгжил удаашрах явдал юм.
Макроскопоор харахад бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь бөглөрсөн, хавантай, олон өнгөц болон гүн шархлаатай, бие биетэйгээ нийлж, өргөн шархлаат талбайг үүсгэдэг. Шархлааны хооронд псевдополипууд байдаг - хавантай салст бүрхэвч хадгалагдан үлдсэн байдаг.
Ходоод гэдэсний замын судасны гажиглавлана уу ховор шалтгаануудхүүхдийн ходоод гэдэсний цус алдалт. Гэсэн хэдий ч цус алдалт үүсгэдэг өвчний ялгавартай оношлогоонд тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Одоо байгаа ангиллын дагуу ходоод гэдэсний замын судасны эмгэгийн хоёр бүлгийг авч үздэг: гемангиома ба судасны гажиг.
Гемангиома - судасны хавдар, хурдацтай өсөлт, эндотелийн гиперплази, шигүү мөхлөгт эсийн тоо нэмэгдэж, урвуу хөгжилд ордоггүй судасны гажиг гэж тооцогддог.
Судасны гажиг нь ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш гарч ирдэг бөгөөд түүний өсөлттэй пропорциональ өсдөг. Морфологийн хувьд тэдгээр нь хялгасан судас, артери, венийн болон венийн үр хөврөлийн үндсэн шинж чанартай байдаг. лимфийн судаснууд. Төрөлхийн бүх судасны гажиг нь венийн, артериовенийн гажиг, аневризм, лимфийн гажиг гэж хуваагдана.
Ходоод гэдэсний замын венийн гажиг нь флебектази хэлбэрээр илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд тэд цочмог эсвэл архаг цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ жижиг гэдэснээс үүсдэг. Шулуун гэдэсний талбайн венийн гажиг нь шинэ цус алдалтаар илэрч болно.
Артериовенийн гажиг нь артери ба венийн хоорондох эмгэгийн холбоо бөгөөд гэдэснээс цочмог болон архаг цус алдалтын эх үүсвэр болдог. Артерийн судасны гажигтай холбоотой гэдэсний олон гэмтэл нь Ранду-Ослер-Веберийн хам шинжтэй хавсардаг.
Ходоод гэдэсний аневризм нь ихэвчлэн Menkes хам шинжийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь зэсийн шингээлт алдагдсанаас судасны хананы сулралаар тодорхойлогддог. Ходоод гэдэсний замын судасны эмгэгийн 25 хүртэлх хувь нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ходоод гэдэсний замын цочмог буюу архаг цус алдалтын эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг.