Наложение повязок на молочную железу. Повязки на область грудной клетки Повязка на правую молочную железу алгоритм
Повязка на грудную железу накладывается с одной целью – создание давящего эффекта и надежная фиксация перевязочной марли. Повязка служит своеобразным барьером между пораженными частями молочных желез и окружающей средой с большим количеством агрессивных факторов.
Для чего необходимо наложение повязки на молочную железу
Наложение повязки пострадавшему является основной манипуляцией до приезда скорой
Наложение стерильного материала – основная манипуляция при оказании первой помощи пострадавшему до приезда бригады медиков. В экстренных случаях в качестве повязки можно использовать косынку или шаль. Основную часть используют в качестве основания, а кончики завязывают для надежной фиксации.
Повязка целесообразна в следующем случае:
- иммобилизация необходимой зоны;
- поддержание внутренних органов в правильном анатомическом положении после хирургического вмешательства;
- защита раны от патогенных и болезнетворных микроорганизмов;
- остановка кровотечения;
- при термических и/или химических ожогах, маститах, травматических повреждениях, например, переломах, ушибах.
Косынка в качестве повязки
При помощи повязки удается поддержать грудь и зафиксировать ее в правильном анатомическом положении. Встречаются случаи, когда пациентку требуется полностью обездвижить, особенно область пораженных тканей. Правильно наложенные повязки стимулируют отток сочащегося секрета, и предотвращают потерю крови.
Наложение повязки на грудную железу требует соблюдения правил десмургии, который включает в себя обязательное мытье рук перед процедурой, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке может быть использован кусок эластичного или марлевого бинта или кусок ткани.
Перевязка показана в следующих случаях:
- уменьшение подвижности раневой поверхности или поврежденной области тела;
- максимальная защита раны от воздействия агрессивных факторов окружающей среды;
- предупреждение развития или остановка кровотечения;
- стимуляция оттока «ненужного» содержимого из раны.
Менять перевязки требуется с определенным временным интервалом, в противном случае на поверхности груди будет создана благоприятная среда для развития болезнетворных организмов, жизнедеятельность которых ухудшит состояние и поразит соседние здоровые ткани.
Виды повязок и техника их наложения
Косыночная повязка
Косыночная повязка на грудь
Этот способ чаще всего используется для оказания первой помощи пострадавшим. Для фиксации одной или обеих молочных желез потребуется чистый и широкий платок. Его нужно сложить таким образом, чтобы получилось широкое основание и длинные концы. Кончики шали – это вершина повязки, которая ее фиксирует.
Действовать при накладывании повязки требуется аккуратно, в противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы. Алгоритм действий следующий:
- Вершина ветоши протягивается через левое плечо за спину.
- Концы фиксируются наискось.
- Поверхность косынки должна полностью прикрыть молочные железы.
- Концы заводятся за спину и надежно затягиваются.
Чтобы зафиксировать правую грудь в правильном анатомическом положении, конец ветоши протягивают через подмышечную впадину левого плеча. Вершина платка должна находится выше поврежденного участка. Углы надежно фиксируются на шее.
Накладывание повязки из бинта
Схема накладывания повязки на молочную железу
Бинт может быть использован только с целью поддержания груди. Перед наложением пострадавший обязательно должен присесть на стул.
Алгоритм наложения следующий:
- Прикладывают материал под грудь.
- За спину протягивают бинт.
- Ленту через подмышечную впадину выводят к молочной железе.
- Лентой обхватывают железу снизу.
- Бинт проводят через грудь по диагонали.
- Выводят на предплечье.
- Фиксируют сверху через подмышечную впадину.
Для надежной фиксации место соединения концов скрепляют узлом или булавкой. Если принято решение отдать предпочтение косыночной повязке, предварительно лента разрезается при помощи ножниц. Накладывать ветошь требуется туго, чтобы пациент испытывал ощутимое давление на молочные железы.
Спиральная повязка
Наложение спиральной повязки
Этот способ применяется лишь в том случае, если требуется очень тугая и плотная фиксация. Эта техника бинтования основывается на прокладывании бинта через плечо. Для надежного поддержания молочных желез требуется около двух-трех метров бинта. Благодаря правильно наложенному «бандажу» удается купировать болезненные ощущения. Накладывать бинт требуется с обязательным учетом особенностей анатомического строения тела.
Как правило, повязку используют при сильных повреждениях, действовать требуется осторожно. Алгоритм действий следующий:
- Бинт перекидывают на шею.
- Один ее конец фиксируют на спине.
- С другой стороны накладывают снизу вверх.
- Ленту выводят из-под молочной железы к подмышечной впадине.
- надежно фиксируют бинтом сверху дополнительно.
После наложения косынки, бинта или ленты грудь должна находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить или остановить кровотечение. Важно учитывать, что бинт должен оказывать давление, но не чрезмерно, поскольку в противном случае может быть нарушено кровообращение. Если процедура выполнена в соответствии со всеми предписаниями, лента будет выполнять удерживающую и защитную функции, а также не будет мешать оттоку крови и лимфы.
Можно ли повязку заменить бандажом
Повязка, зафиксированная эластичным трубчатым бинтом
Повязка представляет собой антисептический материал, которым накрывают поврежденный участок кожного покрова. Как правило, она включает в себя несколько слоев гигроскопической марли, которые прикладывают непосредственно к раневой поверхности. Для обеззараживания, а также подсушивающего и ранозаживляющего эффекта дополнительно используют различные лекарственные препараты в виде мазей, гелей и растворов. Например, если требуется очистить рану от гнойных масс, материал обильно смачивают раствором поваренной соли. Основная функция таких повязок – предотвратить вторичное инфицирование раны, а также ускорить процесс регенерации тканей при помощи лекарственных средств.
Другие функции повязки:
- простимулировать отток крови и лимфы;
- нивелировать болезненные ощущения;
- уменьшить отечность мягких тканей.
Бандаж может полноценно заменить повязку. Существует большое количество различных моделей для молочных желез, которые используются для конкретных ситуаций.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Повязка на молочную железу применяется для фиксации перевязочного материала и придания возвышенного положения молочной железе. Является заключительным этапом перевязки.
ОСНАЩЕНИЕ:
4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;
5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.
6. Химические средства дезинфекции:
· Емкость «Упаковка».
7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
9. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
ОСНОВНОЙ ЭТАП (при наличии раны - после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):
1. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг грудной клетки, ниже молочных желез. При бинтовании правой молочной железы бинт вести слева направо, а при бинтовании левой – справа налево.
2. Провести бинт спереди через нижнюю внутреннюю часть железы на надплечье противоположной стороны, а затем опустить сзади по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы;
3. Сделать циркулярный тур вокруг грудной клетки;
4. Повторить указанные туры с постепенным смещением в области молочной железы на 1/2-2/3 ширины бинта до тех пор, пока молочная железа не будет полностью укрыта;
5. Зафиксировать повязку после закрепляющего тура вокруг грудной клетки.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
3. Оформить медицинскую документацию.
4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕРЕПАШЬЯ» НА ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (СХОДЯЩАЯСЯ)
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Повязка «Черепашья» (сходящаяся) применяется для фиксации перевязочного материала в области локтевого сустава. Является заключительным этапом перевязки.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.
3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.
4. Перевязочный материал нестерильный: бинт средней ширины;
5. Прочие ИМН: косынка.
6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.
7. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
8. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
9. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
10. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):
1. Придать конечности среднефизиологическое положение;
2. Сделать два циркулярных закрепляющих тура в верхней трети предплечья;
3. Через локтевой сгиб бинт косо провести на нижнюю треть плеча;
4. Обогнув плечо, бинт провести косо через локтевой сгиб на предплечье, прикрыв снаружи 2/3 предыдущего тура;
5. Повторить указанные туры бинта, смещаясь к области локтевого сустава до полного его укрытия (последний тур провести через локтевой сустав);
6. Зафиксировать повязку после циркулярного закрепляющего тура в нижней трети плеча.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью косыночной повязки;
2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
4. Оформить медицинскую документацию.
5. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
Показания: заболевания, операции на молочной железе, ранения, ожоги молочной железы, фиксация перевязочного материала, поддержание и сдавливание молочной железы. Противопоказания: нетОснащение:
Перчатки,
Бинт шириной 20 см.
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки 1.5.Встать лицом к пациентке 1.6.Максимально поднять молочную железу и удерживать ее до завершения наложения повязки | Обеспечение права пациента на информацию. |
| Обоснование и ссылки | |
| 2.1. Первым туром бинта зафиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой 2.2. Второй тур идет на здоровое надплечье косо вверх и спускается по спине в подмышечную впадину больной стороны и переходит в циркулярный тур. 2.3.Последующие туры бинта повторяются до полного закрытия железы, причем косые туры проходят немного выше предыдущих. 2.4.Заканчить повязку циркулярным туром и закрепить булавкой на передней поверхности грудной клетки. | Способствует поднятию молочной железы. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациентки о ее самочувствии 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Возможные осложнения: |
|
| Нарушение кровообращения тугой повязкой. Дополнительное травмирование, инфицирование раны. |
|
| Примечания: |
|
| Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую – справа налево. При промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу. |
|
Наложение повязки «Дезо»
Показания: при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки - перелом ключицы, плечевой кости, вывихи плеча, состояния после вывиха плеча.
Противопоказания:
Оснащение:
Широкий бинт (16-20 см),
Ватно-марлевый валик,
Булавка,
Ножницы,
Перчатки.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки 1.5.Встать лицом к пострадавшему. | |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Поврежденную руку привести к туловищу, согнув в локтевом суставе под прямым углом. | |
| 2.2. В подмышечную впадину подложить валик. | Для отведения травмированной конечности от туловища. |
| 2.3. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча на уровне средней трети плеча (направление туров – к «больной» руке) | Первый тур |
| 2.4. Из противоположенной подмышечной впадины провести тур бинта косо вверх по передней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье. | Второй тур |
| 2.5. Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава. | |
| 2.6. Из под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область, при этом фиксируя «больное» предплечье и кисть к туловищу. | Третий тур |
| 2.7. Из «здоровой» подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье. | |
| 2.8. Опустить бинт до локтевого сустава. | Четвертый тур |
| 2.9. Из под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в сторону «здоровой» подмышечной области. | |
| 2.10. Наложить закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча. | |
| 2.11. Повторить все четыре тура 3 раза | Закрепление повязки. |
| 2.12. Закрепить бинт с помощью булавки. | |
 | |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациента о его самочувствии 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Возможные осложнения | |
| 1. Нарушение кровообращения тугой повязкой 2. Дополнительное травмирование, инфицирование раны |
Наложение повязки «Вельпо» Показания: повреждения и заболевания ключицы, грудной клетки.
Противопоказания: при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как наложение повязки может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.
Оснащение:
- широкий бинт (16-20 см),
- ватно-марлевый валик,
- булавка,
- ножницы, - перчатки.
Техника оказания ПМП при вывихе правого плеча
- Провести обезболивание (ввести 15 мг кеторола).
- Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шиной, в том положении, в котором находится конечность).
- Придать поврежденной руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).
- Уложить косынку на себе на обе руки основанием треугольника «на себя».
- Уложить предплечье поврежденной руки пациента та чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения поврежденной руки).
- Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.
- Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.
- Наложить на поврежденный сустав холод.
- Уложить пациента на носилки в удобное для него положение.
- Госпитализировать в травматологическое отделение.
№ 7 Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи
Цель: уменьшить микробное загрязнение раны.
Показания: наличие раны.
Ресурсы: 2 пинцета, бикс со стерильным материалом, стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков стерильные перчатки, 2 мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, 1% йодонат, или 70 % спирт.
Алгоритм действия:
1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.
2. Объясните ход предстоящей манипуляции.
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
4. Проведите осмотр раны.
5. Сделайте обезболивающее средство 2 мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.
6. Обработайте область кожу вокруг раны 1% раствором йодоната с помощью стерильного шарика или салфетки на пинцете 2 раза, или 70 % спиртом.
7. Положите пинцетом стерильную салфетку.
8. Закрепите перевязочный материал любым из способов.
9. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.
10. Госпитализация в стационар.
Примечание: - проведение остановки кровотечения в ране - смотрите стандарт;
Профилактика столбняка и газовой гангрены проводится в поликлинике или в приемном отделении хирургического стационара;
При укушенных ранах проводится экстренная профилактика бешенства и становится на учет.
Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу
Показание: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.
Приготовить: бинт шириной 20 см, ножницы, лейкопластырь.
Примечание: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую молочную железу – справа налево.
Алгоритм действий:
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).
3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
4. Вести бинт по спине подмышечную впадину.
5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.
6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).
7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 4, 5, 6.
8. Накладывать туры бинты до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.
№ 8 Алгоритм: Техника наложения «черепашьей» повязки
(сходящаяся) на локтевой сустав
Показание: ушиб, ранение, растяжение, наложение компрессов и т.д.
Приготовь: бинт, шириной 20 см.
- Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
- Возьми бинт, шириной 10-12 см.
- Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
- Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
- Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 0 .
- Приложить бинт к верхней трети предплечья.
- Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
- Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
- Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
- Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья в место начала повязки.
- Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Примечание: аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
№ 9 Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом. Снятие браслетов и колец.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
Оставлять пострадавшего одного;
Наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
Прокалывать пузыри;
Снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
При ожоге полости рта давать пить и есть.
№ 10 Техника наложения шины Крамера при переломе плеча
Цель: транспортная иммобилизация при переломе плеча.
Показания: перелом,вывих плеча.
Ресурсы: лестничную шину Крамера, бинт, вату, обезболивающее средство, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки.
Примечание: Помни! Наложение шины проводится в 3 этапа.
Алгоритм действия:
1. Усадите больного лицом к себе, успокойте
2. Объясните ход предстоящей манипуляции
3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки
4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола
5. Осмотрите место травмы
6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха
7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.
9. Выбрать лестничную шину Крамера 120см –длиной, 11см -шириной.
10. Приложите шину к здоровой конечности и отметьте расстояние от основания пальцев до локтевого сустава.
11. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава согните шину под прямым углом.
12. Приложите шину к здоровой конечности и отмерьте расстояние от локтевого сустава до плечевого сустава.
13. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава, согните шину под тупым углом.
14. Приложите шину так чтобы конец шины проходил по спине до здоровой лопатки
15. Отмоделируйте шину на здоровой конечности.
16. Положите шину на поврежденную конечность.
17. Закрепите её на конечности с помощью бинта до здоровой лопатки, руководствуясь при этом правилами бинтования.
18. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.
Примечание: - шина моделируется на здоровой конечности, поверх одежды, захватываются смежные суставы;
На плечевую и бедренную кость захватываются 3 смежных сустава, на предплечье и голень 2 смежных сустава;
Внутренняя поверхность шины покрывается ватой и закрепится бинтом.
В медицинской практике существует два понятия «повязка » и «перевязка ». Перевязка, как правило, накладывается непосредственно на язвы или раны с применением необходимых растворов, мазей и других веществ. А повязка, основной задачей которой выступает поддержка и фиксация перевязочных средств, имеет несколько предназначений:
- удержание и фиксация перевязки;
- для создания давящего эффекта на поврежденную область тела, где давление рассматривается в качестве лечебной терапии;
- для иммобилизации или полной неподвижности пораженного участка тела.
Повязка на молочную железу накладывается при ранениях, травмах, ожогах либо в качестве послеоперационной терапии. Наложение проводится в соответствии с основами десмургии, следует вымыть руки и применять только стерильные материалы и инструменты.
Повязки, наносимые на молочную железу, можно разделить на два вида – косыночные и поддерживающие, основными функциями которых являются остановка кровотечения, дезинфекция раны и предотвращение проникновения на нее инородных предметов. Накладывание происходит с использованием различных материалов и последовательности действий.
Косыночная повязка на молочную железу
Чаще всего она применяется в качестве оказания первой доврачебной помощи. Для нанесения повязки понадобится любой кусок ткани или платок, желательно стерильный, который складывается по диагонали. Его длинная сторона выступает основанием, острые края – концами, а тупые – вершиной.
Алгоритм или последовательность действий
1) при повреждении левой молочной железы:
— вершину протягивают через левое плечо за спину;
— концы перетягивают наискось, таким образом, косынка полностью прикрывает левую молочную железу и надежно поддерживает ее;
— вершину и два конца, выведенные за спину, завязывают так, чтобы косынка хорошо фиксировала грудь.
2) при повреждении правой молочной железы:
— вершина должна располагаться выше поврежденной поверхности;
— один конец протягивает через левое плечо, другой – через подмышечную впадину;
— углы косынки фиксируются на шее, при этом грудь, не подвергшаяся ранению или травме, остается полностью открытой.
Накладывание повязки при помощи бинта
Этот вид повязки на молочную железу имеет название поддерживающей и сопровождается следующими действиями. Больного усаживают в наиболее удобной для него позе.
Бинтование левой молочной железы проводят справа налево, а на правую бинтовые туры наносят наоборот. Закрепляются бинты под грудью, в зависимости от повреждения и от того на какой груди оно находится. Обычно проводят два тура. Далее бинтование проходит в спинной области, через подмышечную зону выводится к молочной железе, и обхватывают ее снизу. Затем по диагонали через грудь проводится тур на надплечье, постепенно переходя на сторону неповрежденной области.
Затем снова протягивают бинт через подмышечную зону поврежденной груди, обхватывают ее, и проводят бинтовые туры сверху через зону подмышек не травмированной стороны. Эти действия повторяют до тех пор, пока поврежденная молочная железа полностью не будет забинтована.
После наложения повязки необходимо закрепить ее турами под грудью. Для этого следует разрезать бинт вдоль, связать, чтобы предотвратить распадение марли, и зафиксировать повязку узлом либо булавкой.
Повязка при повреждений обеих молочных желез
Как показано на видео, алгоритм действий и их последовательность такая же, но расходуемого материала требуется в два раза больше. Необходимо взять две косынки, которые перекрещиваются между собой, далее проводят поочередные бинтовые туры двумя перевязочными пакетами с бинтами, при этом закрываются обе молочные железы одновременно.
При наложении повязки в зону груди любым методом, она находится в приподнятом и поддерживающем положении до конца терапии.
Спиральная повязка
Чаще всего этот вид применяют только при необходимости плотной повязки. Для этого понадобится около двух метров бинта, которые перекидывают через шею, при этом один конец находится в области спины, а другой – на противоположной стороне. Туры бинта прикрываются лишь наполовину, они накладываются снизу вверх, из-под груди к зоне подмышечной впадины, где их закрепляют при помощи дополнительной перевязки. Наложение этой повязки проводится с учетом анатомического строения тела женщины для предотвращения появления боли после ее нанесения.