Не заживает пупок после абдоминопластики. Абдоминопластика – операции, фото до и после, отзывы

Часто только с помощью абдоминопластики можно вернуть фигуре былое изящество. Пластикой устраняется дряблость, излишки жира, возвращаются красивые очертания талии.

Этот метод известен своей эффективностью, но является непростым технически, поэтому часто сопровождается осложнениями. Они могут проходить сами или требовать дополнительного вмешательства хирурга.

Используя передовые хирургические методы, можно уменьшить возможность появления таких неприятностей, хотя получить 100% гарантию не получится.

Хотя большое влияние оказывает настрой и индивидуальная предрасположенность.

Абдоминопластика характеризуется следующими осложнениями:

• Общими, связанными с системами организма.
• Местными, напрямую имеющими отношение к широкому разрезу.
• Эстетическими, согласованными с образующимся после операции рубцом.
• Индивидуальные особенности, такие как генетическая предрасположенность, аллергические реакции на медицинские препараты.

Угрожающие здоровью осложнения после абдоминопластики случаются нечасто. Они включают в себя повреждения органов, застой появившейся жидкости, отек легких. Достаточно опасна передозировка антибиотиками, но к таким последствиям может привести только отсутствие профессиональных навыков у хирурга. Многие тяжелые осложнения устраняются исключительно проведением дополнительного хирургического вмешательства.

Важно

Вас должно насторожить обещание клиники устранить жир сразу в большом объеме, ведь при этом может произойти смещение органов.

Бывает, отдельные жировые частицы могут попасть к легким, способствуя отеку. Если этому сопутствовало превышение дозировки лидокаина, возможен летальный исход.

Первое время после операции может измениться чувствительность в зоне ее проведения. Также на коже иногда случается появление бугров, рыхлости. Убрать это можно только проведя дополнительную операцию.

Случается, кожа может провиснуть. Это бывает из-за индивидуальных свойств у тканей, когда нарушена эластичность.

Образование рубцов после абдоминопластики

Многие пластические операции имеют как основной недостаток появление рубцов, не исключение и абдоминопластика. Однако, полный вид этой операции будет с более заметным рубцом, чем миниабдоминопластика. Меньше рубцов появляется, когда операция выполняется эндоскопом.

У 3-6 месячных рубцов чаще всего более заметный внешний вид. Впоследствии они бледнеют и становятся менее выраженными.

При обычной операции надрез делают по линии бикини, которая обычно скрывается с помощью одежды. Когда используется эндоскоп, рубцу отводится пупочная зона, в результате чего он получается практически невидимым.

Рубец после абдоминопластики , которая проводилась стандартным методом, идет от одного края бедра к другому. Также присутствует шрам, окружающий пупок (когда делают абдоминопластику, выполняют формирование пупка заново). С помощью таких надрезов устраняется избыточная кожа, подтягивается мышечная ткань и выполняется липосакция.

Миниабдоминопластика оставляет менее заметные шрамы в виде горизонтального рубца, расположенного ниже пупочной зоны. Пупок не перемещается, поэтому в этой области и нет шрамов. Так происходит потому, что миниабдоминопластика оставляет пупок на месте и выполняется для того, чтобы убрать лишнюю кожу на животе.

Важно

Рубцы не единственный эстетический недостаток абдоминопластики. Часто после этой операции, особенно если она была проведена вместе с липосакцией, кожа остается неровной.

Грубые или келоидные рубцы тоже нельзя полностью исключить. Грубые шрамы появляются в результате разных послеоперационных осложнений, например, гематом, нагноений раны, расхождений швов (эти побочные явления происходят не так уж часто).

Появление келоидных рубцов после абдоминопластики встречается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность к этому. В таких случаях лучше использовать оперативное вмешательство, предполагающее минимальный риск появления шрамов.

Есть и другие эстетические явления, которыми может осложниться абдоминопластика, часто могут появляться синяки или отечность в зоне проведения операции. Обычно они держатся не больше чем один месяц, но чаще всего уходят за 1-2 недели.

Почему выпирает живот после абдоминопластики

Нормой считаются отеки после абдоминопластики, так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Отек может появляться в любое время. Обычно утром он практически не виден, а к вечеру пациент наблюдает распухший живот после абдоминопластики.

Отеки могут держаться до полугода, поэтому круглосуточно рекомендуется носить послеоперационное белье, которое позволяет уменьшить отеки и справиться с выпирающим животом после абдоминопластики.

Внимание

Необходимо правильно питаться. Не есть острого, соленого, жирного, копченого и не пить газированные напитки. Это позволит сделать отеки минимальными.

После операции пациенту надевают бандаж, который надо будет носить продолжительное время. Бандаж позволяет поддерживать живот и утягивает его. Это дает возможность сформироваться новой фигуре без изъянов.

К чему приводит неудачная липосакция живота

Самыми распространенными осложнениями после неудачной липосакция живота считаются:

• Гематомы и серомы , которые появляются из-за того, что в ране собирается кровь или серозная жидкость. Для того чтобы убрать данную проблему, необходимо периодически делать пункцию брюшной полости или накладывать второй шов.
• Некроз кожи в области шва . Чаще всего поражает тех, кто курит. Для решения данной проблемы надо срезать отмершие ткани и ушить рану. Это в свою очередь может привести к серьезному рубцеванию, которое также надо будет корректировать.
• Воспаление и нагноение . Для их лечения назначается курс антибиотиков.

Последствия после абдоминопластики

После абдоминопластики уменьшаются объемы брюшной полости, а также и грудной полости. Для некоторых пациентов это серьезная проблема, так как увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения и становится трудно дышать. При серьезных осложнениях может развиться отек легких — это серьезные последствия после абдоминопластики.

Опасно проводить абдоминопластику одновременно с липосакцией . Это может вызвать сильное кровотечение, а также развить железодефицитную анемию и почечную недостаточность. Однако, такие осложнения появляются крайне редко и чаще всего развиваются из-за того, что пластический хирург не обладает должным опытом и допускает ошибки во время операции.

Также часто осложнения возникают в результате того, что пациент не двигается после операции. Это приводит к застою крови в легких и гипостатической пневмонии. Помимо этого, данная операция увеличивает риск развития тромбоза вен в ногах. Чтобы таких осложнений не возникло, уже через сутки необходимо вставать и начинать ходить, а также принимать спецпрепараты по назначению.

Если соблюдать профилактические мероприятия, то об осложнениях можно не переживать.

• Для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, каждый день обрабатывать шов и менять повязки, находится под наблюдением врачей.
• Помимо этого надо принимать антибиотики и болеутоляющие средства.
• Стоит во время реабилитации надевать специальное компрессионное белье, которое позволяет избежать образования тромбов в ногах.
• Обязательно начать ходить не позже суток после операции, чтобы кровь хорошо циркулировала и не застаивалась.
• По возвращению домой нельзя принимать ванну, пока не сняты все швы.
• В течение месяца запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом.
• Надо наладить правильное питание и не сидеть на диетах, принимать все лекарства.
• На протяжении нескольких лет после операции не рекомендуется беременеть.

После абдоминопластики могут развить всевозможные осложнения, среди которых есть не очень страшные, а есть и такие, которые могут привести к смерти пациента. Однако, если доверить свое тело опытному хирургу и выполнять все его предписания во время реабилитации, процедура пройдет успешно и про обвисший живот можно будет забыть на долго.

Абдоминопластика – пластическая операция, цель которой улучшить внешний вид брюшной полости, с каждым годом становится все популярнее.

Многих пугают возможные осложнения, которые возрастают в восстановительный период. Но если оно проведено правильно, риск их возникновения сводится к нулю.

Абдоминопластика – это полноценное операционное вмешательство, где травмируются ткани. Впервые несколько дней после процедуры возможно ощущение боли во всей брюшной области.

Для купирования боли пациентке дают ненаркотические и наркотические анальгетики.

Возможно возникновение боли в мышечных волокнах, чувство стягивания, для снятия подобных симптомов не нужно принимать обезболивающие, они пройдут самостоятельно спустя несколько недель.

На первом этапе восстановления отмечаются отеки в области мягких тканей, гематомы.

Что происходит после операции?

Первые несколько суток после проведения операции будет происходить следующее:

• После того как анестезия перестанет действовать, возникнет головокружение, тошнота. Спустя несколько часов ощущения пройдут, но приняв некоторые лекарственные препараты, все может повториться.
• В зависимости от сложности операции, в стационаре придется провести одну или несколько ночей.
• Живот после абдоминопластики будет твердым, при прикосновении возникнет боль.
• Многим пациентам необходимо несколько дней придерживаться постельного режима, даже если они находятся дома.
• На место разреза прикладывается повязка, для предотвращения попадания инфекции.
• В зависимости от течения операции, могут быть установлены дренажи. Несколько раз в день необходимо производить их очистку. Спустя 4-12 дней после операции трубку извлекают, все зависит от объема выходящей жидкости.
• Рассасывающие нити не удаляют, традиционные снимают спустя неделю.
• Распространенные побочные эффекты – отечность, покраснение. Как только тело привыкнет к новым контурам, все пройдет.

Ранний восстановительный период

Во избежание серьезных осложнений соблюдайте все рекомендации врача.

В стационаре нужно оставаться до трех дней, после этого нужно регулярно посещать медицинское учреждение для обработки швов и перевязки.

Спустя 2-4 дня удаляют дренажные трубки. При введении резиновых выпускников их удаление возможно только через 10 дней.

В раннем восстановительном периоде не наблюдается сильной боли.

Благодаря современным лекарственным препаратам можно свести к минимуму даже незначительный дискомфорт.

Отек в послеоперационный период — нормальное явление, которое в первые несколько дней возрастает, но постепенно исчезает.

При заболевании сердечно-сосудистой системы отек будет увеличиваться. Влияет менструальная фаза, питание и занятие физическими нагрузками.

На протяжении двух недель возможно появление синяков.

Синяки после абдоминопластики

Не стоит пугаться, если отмечается небольшое онемение в области живота. Чувствительность вернется через несколько месяцев.

Обработка швов

Обрабатывать швы необходимо два раза в день, нельзя пропускать процедуры.

Замена повязки происходит до тех пор, пока швы не будут сняты. Такие процедуры ускорят заживление раны и предотвратят попадание инфекции.

Ни в коем случае нельзя удалять коросты с раны, их появление указывает на то, что происходит формирование нового слоя эпителия.

При повреждении слоя возникнут углубления, в результате некрасивые шрамы.

При положительной динамике врач удалит швы через несколько дней.

Процедура полностью безболезненна, для ее проведения не требуются обезболивающие средства. Перед началом обработки швов рана протирается раствором.

После снятия швов нет необходимости делать перевязки.

Водные процедуры разрешается принимать только после разрешения врача.

Шов через неделю практически затягивается, но необходимо и дальше производить его обработку.

Так выглядит шов

Компрессионное белье

При проведении операции происходит травмирование сосудов и тканей.

После полученной «травмы» жидкость из капилляров может проникнуть в ткани, это, в свою очередь, скажется на заживлении. Возможно развитие воспалительного процесса, швы могут разойтись.

При абдоминопластике происходит поднятие большого количества кожи и жира, создается определенное пространство для скапливания жидкости.

Компрессионное белье после абдоминопластики помогает уменьшить отек, пациент чувствует себя лучше, ткани поддерживаются, а значит, заживают быстрее.

Надевать белье необходимо сразу после проведения операционного вмешательства.

Многие пациенты отмечают, что, при пренебрежении ношением компрессионного белья, у них возникали болезненные ощущения.

Реабилитация после абдоминопластики живота длится несколько недель, первые результаты видны спустя несколько месяцев.

Ношение компрессионного белья обеспечивает комфорт.

Преимущества компрессионного белья:

• Снижение риска возможных осложнений, кровообращение улучшается. После проведения операции риск скопления жидкости высок, а значит, возможно появления гематом, лимфедем. Сжатие компрессионным бельем препятствует образованию жидкости.
• Кожа с легкостью принимает новые контуры. Всегда существует вероятность неровного заживления кожи. При ношении компрессионного белья на кожу оказывается равномерное давление.

Как долго нужно носить белье?

Хирурги настаивают на том, что носить белье после операции нужно в течение двух недель, постоянно.

В целом, пациенты должны приготовиться к тому, что находиться в белье им придется до 6 недель.

Белье должно изготавливаться из качественного материала, который является дышащим.

Необходимо чтобы ткань оказывала давление во всех направлениях. Идеальная ткань – нейлон или спандекс.

Комрессионное белье

Реабилитация после абдоминопластики живота

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара.

С точки зрения пластической хирургии, самая сложная операция — это абдоминопластика. Это естественно, живот — обширная область, требуется много времени и сил для восстановления.

Реабилитационный период в стационаре проходит около трех дней, в зависимости от того, как чувствует себя пациент, а также в зависимости от того, насколько обширна область вмешательства.

В ходе операции происходит установка дренажей – небольшие силиконовые трубки. Их удаление происходит или при первой перевязки, или непосредственно перед выпиской.

Перевязку в стационаре проводит медсестра, до того момента пока не сняли швы.

Дренаж после операции

При полной абдоминопластике врачи используют рассасывающиеся нитки, они могу рассосаться сами и необходимости их снимать нет.

Приготовьтесь к тому, что некоторое время будет беспокоить боль.

В период реабилитации хирург прописывает обезболивающие лекарственные средства и специальные физические упражнения.

Для того чтобы реабилитация прошла быстрее, не возникло осложнений, необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Находясь в стационаре, врач пропишет специальную диету.

На следующий день это можно делать только с помощью медицинского персонала.

Период восстановления в домашних условиях

При обширной пластике пациента выписывают домой спустя 4 дня.

Если операция незначительна, то пациент отправляется домой на следующие сутки.

Успешное заживление швов, отсутствие осложнений, во многом зависит от того, соблюдает ли женщина все рекомендации врача.

Привычный образ жизни придется отложить на год или даже больше.

Швы после абдоминопластики заживают в течение пары месяцев.

Изначально он будет толстым на ощупь и красным визуально, но затем начнет бледнеть.

Шов через год при благоприятном прогнозе практически не заметен.

Если вы желаете получить такой результат, в период реабилитации необходимо соблюдать определенные правила, даже находясь дома:

• В течение первых недель носите компрессионное белье не снимая , затем освобождайте тело от него на период принятия водных процедур. Спустя 2-3 месяца носить белье постоянно нет необходимости, но вот одевать его в момент выполнения физических нагрузок, нужно обязательно.
• Несколько первых недель, спать, сидеть и ходить, придется в немного согнутом положении. Благодаря этому сшитые ткани смогут лучше сойтись. Спите на спине, согнув ноги в коленях. Больше времени уделяйте отдыху.
• Первые три месяца откажитесь от любых физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжесть более чем три килограмма, заниматься фитнесом и атлетикой. Единственные упражнения, разрешенные к выполнению – назначенные лечащим врачом.
• Если на работе вы не занимаетесь физическим трудом, то выйти на нее можно через неделю после операции. Остальным пациенткам придется провести на больничном около месяца.
• Длительность реабилитационного периода зависит от водных процедур. Пока швы не сняты, принимайте только душ, таким образом, чтобы швы не намочились. Ходить в сауну и баню нельзя два месяца. Избегайте высоких температур, они негативно сказываются на состоянии рубца.
• На протяжении полугода и даже чуть больше прячьте шов от солнечных лучей. По этой же причине запрещается ходить в солярии.
• После операции необходимо правильно питаться. Пища принимается до 6 раз в день, но небольшими порциями. В течение недели откажитесь от продуктов питания способных вызвать метеоризм.
• Заниматься сексом, до тех пор, пока не сняты швы, нельзя. Затем он должен быть аккуратным, чтобы не возникало боли и дискомфорта.
• Нельзя принимать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом. Многие медикаменты вызывают разжижение крови, это опасно в период восстановления.

Как долго держится результат?

При отсутствии прибавки в весе, беременности, результат после проведенной операции останется постоянным, хотя предотвратить старение не может даже пластическая хирургия.

После операции по подтяжке кожи, с возрастом, она немного провиснет, но не так, как было бы без операции. Однако если произойдет сильная прибавка в весе, после которой наступит резкое похудение, кожа растянется. Тоже самое произойдет при беременности.

Хирургическая коррекция передней брюшной стенки - обширное и травматичное вмешательство. Индивидуальные особенности организма и его иммунологической реактивности, сопутствующие заболевания органов и систем могут способствовать развитию серьезных последствий. Тщательная подготовка к операции и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить риск осложнения абдоминопластики.

При абдоминопластике оперативной коррекции подлежат излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, деформации мышечно-апоневротического каркаса. Абдоминопластика может быть как самостоятельной операцией, так и одним из этапов лечения эстетических проявлений ожирения. Но в любом случае это вмешательство нельзя рассматривать как локальное. В отличие от многих других эстетических операций, при абдоминопластике создается значительное функциональное напряжение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что может само по себе повлечь осложнения.

Пациенты с большим ИМТ (индексом массы тела) часто страдают такими соматическими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, диабет. Поэтому каждый больной нуждается в тщательном обследовании и предоперационной подготовке, а после операции его ждет длительная реабилитация и чаще всего интенсивная терапия сразу после абдоминопластики.

Все осложнения после абдоминопластики можно разделить на общие и местные. Общие влияют на весь организм в целом, а местные - затрагивают только прооперированную область.

К общим осложнениям относят:

• тромбозы вен нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии,
• абдоминальный компартмент-синдром,
• пневмонию.

Местные осложнения можно разделить на ранние и поздние. Ранние - это:

• некроз,
• ишемия,
• гематома,
• абсцесс и флегмона;

Поздние местные осложнения:

• косметические дефекты рубца (втянутый, асимметричный),
• неравномерное распределение подкожно-жировой клетчатки,
• смещение пупка.

Абдоминальный компартмент-синдром (АКС)

Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) возникает из-за того, что после операции резко увеличивается внутрибрюшное давление. Это может привести к сдавлению органов, перегрузке малого круга кровообращения, печеночно-почечной недостаточности, затрудненному дыханию и даже отеку легких.

Чтобы уменьшить вероятность этого осложнения абдоминопластики врачи в процессе операции многократно измеряют внутрибрюшное давление и могут контролировать его повышение. Но все же нужно помнить, что тяжесть АКС зависит не только от скорости роста и величины давления, но и состояния органов и систем.

В дооперационном периоде пациентам рекомендуют ношение компрессионного бандажа 2-3 недели, чтобы организм адаптировался к повышенному давлению брюшной полости, отказ от курения и алкоголя, снижение ИМТ на 10%, дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки.

Лечение осложнения может заключаться в декомпрессионной абдоминопластике, оксигенотерапии, введении миорелаксантов.

Тромбоэмболитические осложнения

Вероятность тромбообразования после любой операции возрастает. Абдоминопластика – не исключение. Повышенный риск осложнения вызван кровопотерей и длительной иммобилизацией. Еще больше увеличивают вероятность тромбоэмболии заболевания вен, нарушения работы сердца и другие патологии.

Признаками тромбоэмболии могут быть отек и боль в конечности после операции. А в случае с тромбоэмболией легочной артерии – одышка, синюшный оттенок кожи, боли при вдохе и выдохе. Для подтверждения диагноза может понадобиться ЭКГ, контрастная томография, УЗИ, венография.

Гематома

Гематома – одно из самых распространенных местных осложнений абдоминопластики. Она развивается при недостаточной остановке кровотечения или может быть спровоцирована повышением артериального давления. Часто для профилактики тромбоэмболии пациентам вводят препараты, угнетающие свертывание крови – антикоагулянты. Их применение может также вызвать кровотечение. Признаком гематомы может быть изменение цвета кожи, болезненность, припухлость в прооперированной области, повышение температуры тела.

Гематому нужно удалить путем мункции толстой иглой как можно раньше. Если вовремя не обнаружить осложнение, это может привести к значительной кровопотере и нагноению в брюшной полости. Для профилактики пациенту следует соблюдать все рекомендации врача, особенно, касаемо ношения компрессионного белья и приема лекарственных средств.

Серома

При абдоминопластике формируются большие раневые поверхности, на их стыке и в полостях скапливается серозная жидкость. При движениях и дыхании после операции ткани смещаются, а в результате трения между ними образуется все больше воспалительного экссудата. В какой-то момент появятся и внешние признаки серомы – заметная припухлость в зоне вмешательства. Пациент может жаловаться на повышение температуры.

При обнаружении серомы врач проводит аспирацию – удаление содержимого с помощью иглы, назначает антибиотики. Иногда для полного удаления содержимого полости требуется 5-6 пункций с интервалом в одни или двое суток. Кроме того врач накладывает давящую повязку, чтобы уменьшить трение прооперированных тканей. При крупных серомах требуется более радикальное лечение - тщательное дренирование полости через операционную рану.

Для профилактики серомы нужно придерживаться постельного режима в течение первых суток после абдоминопластики и носить бандаж.

Абсцесс и флегмона

Абсцесс после абдоминопластики возникает при инфицировании раны и проявляется послеоперационными болями, повышением температуры тела, покраснением кожи. Абсцесс может также стать итогом невылеченной вовремя гематомы или се ромы. Если не лечить абсцесс, процесс распространится на другие области, что будет означать развитие флегмоны – осложнения, угрожающего жизни пациента. Абсцесс и флегмону необходимо вскрывать как можно раньше, чтобы избежать распространения.

Некроз краев раны

Иногда после абдоминопластики может начаться некроз кожи и подкожно-жировой клетчастки. Это осложнение может быть вызвано нарушением кровообращения в тканях из-за больших объемов вмешательства, тугого наложения швов или инфицирования раны.

При обнаружении первых признаков некроза врач удалит нежизнеспособные ткани, установит дренаж и назначит физиотерапевтические процедуры, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Эстетический дефект рубца

Осложнением абдоминопластики может быть и неудовлетворительный вид послеоперационного рубца. Причинами формирования неэстетичных рубцов могут быть особенности заживления ран в организме, сильное натяжение кожи при ушивании, неправильное планирование линий разрезов. При этом рубец может быть слишком как слишком выпуклым, так и втянутым.

В основном дефекты рубцов поддаются хирургической коррекции, за исключением келоидных рубцов – в этом случае можно рассчитывать только на консервативную терапию.

Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным

Абдоминопластика: возможные осложнения

Абдоминопластика живота для многих женщин единственный вариант возвращения стройности своей фигуре. Пластика живота позволяет избавиться от дряблости брюшной стенки, убирает излишний жир, возвращает эстетически контур области талии. Операция высокоэффективная, но достаточно сложная по своей технике и потому осложнения после абдоминопластики нередки, некоторые из них проходят самостоятельно, для устранения других требуется повторное хирургическое вмешательство или длительное лечение.

Чем опасна абдоминопластика

Первые операции, направленные на пластику живота были проведены еще в 19 веке. С тех пор техника хирургического вмешательства совершенно изменилась, инновационные подходы к операционному вмешательству, новейшие лекарства и опыт хирургов позволяют получить превосходные результаты пластической коррекции фигуры. Но все-таки избежать некоторых осложнений не удается. Часть из них возникает в связи с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента, другая обусловлена отсутствием нужной квалификации у хирурга.

Последствия абдоминопластики

Нежелательные последствия абдоминопластики можно подразделить на две основные обширные группы.

Результат удачной пластики

Общие осложнения

Данный вид осложнений затрагивает все системы организма и характерен не только для пластических операций, но и для всех остальных, проводимых в связи с общими заболеваниями.

Местные осложнения связаны с обширным травмированием брюшной стенки, возникающим в момент разреза и удаления кожно-жировых складок.

К общим осложнениям можно отнести отек легких, гипостатическую пневмонию, обширную кровопотерю, возможность развития тромбоза. Все эти осложнения развиваются в первые часы и дни после оперативного вмешательства. Вероятность их появления во многом зависит от соблюдения предписанного режима, выполнения пациентом всех рекомендованных процедур и конечно же от профессионализма врача. Для того чтобы свести к минимуму риск появления осложнений пациент после пластики должен находиться под наблюдением медперсонала и пройти весь назначенный курс лечения.

Местные осложнения

Развитие местных, то есть образующихся в месте оперативного вмешательства, осложнений зависит от многих причин. Неудачная абдоминопластика возникает чаще всего при обширном скоплении жира, при отсутствии достаточного опыта у хирурга. Неприятные последствия часто объясняются индивидуальными особенностями организма, наличием заболеваний, протекающих с нарушением свертываемости крови, несоблюдением пациентом рекомендованных врачом мероприятий в первые дни после операции.

Серома после абдоминопластики

К самым частым местным осложнениям абдоминопластики относят – гематомы, серомы, нагноения раны, некрозы.

Серома – накопление экссудата в ране. Развивается серома в результате того, что во время хирургического вмешательства нарушаются лимфатические узлы. При их травматизации в полость ушитой раны начинает выходить серозная жидкость, определяется она как плотный, перемещающийся инфильтрат в области раны. Серома после абдоминопластики в большинстве случае регистрируется у тучных пациентов с обширной жировой прослойкой в брюшной области. Для удаления сером используют пункцию или дренирование, при таком осложнении процесс восстановления значительно затягивается.

Гематома в области хирургического вмешательства развивается в очень редких случаях. Если во время пластики кровотечение полностью остановлено, брюшная стенка зашита и проведено дренирование, то риска развития гематом практически нет.

Отек мягких тканей в той или иной степени возникает практически при каждой абдоминопластике. Незначительная отечность проходит за несколько дней. Предотвращает развитие отека после абдоминопластики ношение компрессионного белья, массаж брюшной стенки, предписанный врачом, лимфодренажные процедуры. Большая отечность тканей может разрешиться за полгода и больше.

Инфицирование области шва возникает из-за несоблюдения стерильных условий во время проведения операции или при занесении болезнетворных микроорганизмов в область заживающего шва во время обработки и перевязок раны.

Некроз мягких тканей, то есть их отмирание, провоцируется излишним натяжением краев раневой поверхности в момент наложения швов. Также некроз часто возникает и у тех пациентов, которые уже переносили операции на области брюшной стенки, а значит, на животе у них имеется рубцовая ткань. Чаще всего некроз возникает при полной абдоминопластики в месте расположения пупка.

Рубец после неудачной пластики

Уменьшение чувствительности кожи возникает при неизбежном пересечении нервных волокон в момент рассечения тканей. Снижение чувствительности может быть и обусловлено отечностью тканей, которые придавливают нервы. Восстановление работы нервных волокон в большинстве случаев происходит самостоятельно за несколько месяцев.

Формирование рубцов. Для многих молодых женщин неприятным последствием абдоминопластики может стать и образование неприглядных на вид гипертрофированных и келоидных рубцов. Идеальным рубцом считается малозаметный, бледный и небольшой. Гипертрофированные рубцы образуются при развитии послеоперационных осложнений – инфицирования, гематом, некрозов, расхождения швов. Келоидные рубцы чаще всего возникают у людей с предрасположенностью к их образованию. Шрамы после абдоминопластики будут минимальными и практически незаметными, если в восстановительный период соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Профилактика осложнений

Большинство возможных осложнений можно предотвратить соблюдением предписанного врачом режима в послеоперационный период. Обычно пациент после пластики в течение двух – трех дней находится в стационаре, где проводятся все восстановительные мероприятия:

После пластики нельзя прибегать к диетам

• В первые дни проводится обработка швов и наложение стерильных повязок.
• Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.
• Полная обездвиженность приводит к появлению многих нежелательных последствий. Поэтому человек должен потихоньку двигаться, даже если есть сильная боль.
• До снятия швов не рекомендованы обильные водные процедуры, можно только принимать душ.
• В течение месяца запрещена значительная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.
• Около 8 недель нельзя посещать сауну и баню.
• Длительное время нельзя прибегать к диетам. Женщинам не рекомендуется два – три года планировать беременность.
• Нельзя самостоятельно менять повязки, использовать не прописанные врачом лекарства и мази. Категорически запрещено отрывать находящиеся на шраме корочки.
• Фото осложнений после абдоминопластики – наглядный показатель тех состояний, которые могут возникнуть, если неправильно выбрать клинику или не следовать всем рекомендациям врача.

Пластика живота, называемая абдоминопластикой, по праву считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры. Что представляет собой операция, кому она необходима, а кому противопоказана, какие последствия могут возникнуть после процедуры, можно узнать из статьи. Кроме того, попробуем проанализировать отзывы пациентов об операции, а также выяснить, во сколько она обойдется.

Описание

Классическая представляет собой обширную операцию по иссечению избытков жировых отложений и кожи в области живота, сформировавшихся в силу структурных особенностей организма или в результате ожирения, возрастных изменений, после беременности и родов. Классическая абдоминопластика также предполагает уплотнение мышц и соединительной ткани в брюшной области. Основной задачей абдоминопластики является восстановление правильной формы передней брюшной стенки и воссоздание нормальных эстетических параметров фигуры.

Чего можно достичь с помощью абдоминопластики:

• Удаления излишков кожи;
• Восстановления мышечного каркаса посредством сшивания мышц;
• Переноса пупочной ямки в правильное положение, коррекции формы и размеров пупка;
• Воссоздания пупка при его отсутствии;
• Восстановления эстетических пропорций и контуров фигуры.

Показания

1. Избытки подкожной жировой клетчатки и кожные складки в области передней стенки живота;
2. Заметные растяжки, в том числе послеродовые;
3. Расхождение прямых мышц живота (диастаз);
4. Послеоперационные рубцы на животе;
5. Избытки кожи в области над пупком;
6. Пупочная грыжа;
7. Отсутствие визуального контура талии;
8. Дряблость брюшных мышц.

Этапы операции

Подготовка

Пластика живота является достаточно сложной и тяжелой для организма процедурой, требующей тщательной предварительной подготовки. Подготовка включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет предварительную разметку маркером: отмечает границы кожной складки с учетом ее подвижности, основные линии разреза.

Методика выполнения

Сама операция проводится в условиях стационара под общим эндотрахеальным наркозом (обезболивает и устраняет тонус мышц), длится от 2 до 5 часов.

Хирургом производятся разрезы по предварительно намеченному контуру, после чего кожа приподнимается, избытки подкожной жировой клетчатки отделяются от передней стенки брюшной полости. Затем проводится укрепление и соединение между собой прямых мышц живота с помощью не рассасывающихся шовных материалов, удаление жировых отложений с помощью канюли, коррекция апоневроза. Формируется пупочное отверстие заданной формы и размера с помощью четырех внутрикожных швов, накладываются узловые швы на кожную часть пупка, отсекается избыток кожи.

На завершающем этапе вся поверхность раны обильно промывается антисептическими растворами, устанавливается подкожный дренаж с целью отведения экссудата, накладывают швы и повязки. Поверх асептических повязок надевается компрессионный трикотаж.

Реабилитация

Неизбежными явлениями после операции являются большая площадь раневой поверхности, влияние на дыхательную систему, напряжение мышечно-апоневротического каркаса. Поэтому восстановительный период протекает достаточно сложно и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний пластического хирурга.

Строгий постельный режим показан в течение 48 часов после операции. Кровать устанавливается по типу шезлонга, чтобы голова и конечности были приподняты. Это позволяет снизить напряжение мышц брюшной полости. Такое положение должно сохраняться не менее 5 дней.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений на ноги надеваются компрессионные чулки еще перед операцией. Компрессионный трикотаж снимается не ранее чем через 5 суток. Кроме того, для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается курс антикоагулянтов.

Для предотвращения развития инфекции проводится антибактериальная терапия.

Если осложнений не возникло, через 3 дня после операции пациента выписывают домой. На протяжении 14 дней показано амбулаторное наблюдение, проведение перевязок и контроль процесса заживления. При отсутствии осложнений через две недели снимают швы.

Результат до и после

Отек и бугристость сохраняется до 8 месяцев, а чувство онемения может исчезнуть только через год. Поэтому окончательные результаты абдоминопластики можно оценить не ранее чем через полгода после операции.

1. Компрессионное белье требуется носить на протяжении 1,5 месяцев после операции.
2. Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжести на срок не менее 6 месяцев.
3. Низкокалорийный питательный рацион.
4. Предохранение от попадания солнечных лучей на область послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

Общие осложнения

1. Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления. Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.
2. Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.
3. Застойная (гипостатическая) пневмония . Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Плюсы

Минусы

1. Высокая вероятность осложнений, особенно у курящих пациентов (поскольку ткани у них плохо рубцуются);
2. Длительный и сложный восстановительный период, сопровождающийся болевыми ощущениями, сонливостью и повышенной утомляемостью прочими побочными явлениями;
3. Послеоперационные рубцы – с течением времени становятся меньше, но полностью не исчезают.

Противопоказания

1. Сердечная и легочная недостаточность;
2. Нарушение процессов свертываемости крови;
3. Сахарный диабет;
4. Значительная степень ожирения;
5. Обострения хронических заболеваний;
6. Острые инфекции;
7. Онкологические патологии;
8. Наличие шрамов выше пупка;
9. Возраст младше 18 лет и старше 60 (верхняя граница определяется доктором индивидуально).

Временные ограничения

Планируемое похудание. Если планируется значительное снижение массы тела после операции, то абдоминопластику проводить не рекомендуется, поскольку потеря объемов жировой клетчатки приведет к утрате всех результатов, полученных после операции. Лучше сначала достичь желаемого веса, а затем прибегать к помощи пластического хирурга.

Планируемая беременность. Если женщина забеременеет в ближайшее время после операции, то произойдет повторное растяжение мышц брюшной полости, и результаты операции утратятся.

Слишком толстый слой подкожной жировой клетчатки . В этом случае пациенту предлагается поэтапное лечение.

Отзывы

До и после

Пластика живота представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, положительные результаты которого определяются мастерством и практическим опытом хирурга, состоянием здоровья и весом пациента, наличием у него вредных привычек. Большинство пациентов хорошо переносят операцию и при соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде, получают хороший результат.

Отзывы об операции встречаются исключительно положительные. Пациентки довольны результатами пластики. Все жалобы связаны со сложностями восстановительного периода – невозможностью самостоятельно принимать душ в первые недели после операции, необходимостью передвигаться в полусогнутом состоянии, боль. Но полученные результаты себя оправдывали.

Тем не менее, абдоминопластика – радикальный метод, прибегать к которому лучше только после того, как все другие методы борьбы с проблемой испытаны и не дали результатов.

Ирина, 34 года:

«На абдоминопластику я решилась после третьих родов. Тяжелое кесарево, сшитые мышцы живота, три месяца восстановления — женщины меня поймут. Фитнес и бассейн не помогали, кожа висела мешком, да и растяжек появилось немерено. Сложнее всего было выбрать врача, но нашелся специалист через знакомых. Операция прошла удачно, через 6 часов уже сама дошла до палаты. На третий день отправилась домой с наказом приезжать на перевязки 2 раза в неделю. Кстати, уже на вторую перевязку поехала за рулем сама. Через 2 месяца разрешили заниматься спортом. Результатом я довольна, но не рекомендовала бы делать абдоминопластику без особых причин. Все-таки реабилитационный период — далеко не сахар».

Катя, 37 лет:

Анастасия, 29 лет:

«На операцию, как и многие, решилась после родов. Мои близнецы-мальчики очень крупные, все в папу, потому с тонкой талией пришлось распрощаться. Вопроса, делать или не делать абдоминопластику, даже не стояло. Как только накопила нужную сумму, сразу понеслась в больницу. Поскольку обвисшей кожи было много, врач решила сместить пупок (над ним нависала некрасивая складка). На живот после операции смотреть было страшно: мне казалось, что этот уродливый шрам никогда не исчезнет. По рекомендации врача через два месяца стала заниматься фитнесом. Сколько счастья было, когда я снова надела свое любимое платье в обтяжку! Девочки, не бойтесь операции и реабилитации. Да, это не слишком приятно, зато вы вернете свою фигуру и красоту».

Стоимость

Классическая пластика живота без перемещения пупка обойдется в среднем в 3 000 у.е., тогда как операция с перемещением пупочной ямки будет стоить от 5 до 8 тысяч. Цена операции зависит как от сложности каждого конкретного случая, так и от имени пластического хирурга и репутации клиники.