Почему перед месячными болит живот. Причины появления тянущих болей у женщин

Чаще всего боли внизу живота возникают в первый день менструации, а также за неделю до месячных. В остальных ситуациях у здоровых женщин дискомфорта в области придатков не наблюдается.

Тяжесть и болезненные ощущения в животе указывают на развитие серьезных патологий. Особенно должна насторожить постоянная боль, сопровождающаяся другими неприятными симптомами, когда время месячных еще не подошло. Необходимо определить ее характер: боль может быть небольшой или интенсивной, появляться и внезапно исчезать. Лечение назначается только врачом в зависимости от выявленной патологи.

  • Показать всё

    Причины и симптомы

    Определить точную причину, вызвавшую у женщины боль и тяжесть внизу живота, может только специалист. Для этого он проведет дифференциальную диагностику на наличие беременности. У здоровой пациентки боли возникать не должно. Такая ситуация несет риск прерывания беременности либо развития опасных патологий в организме.

    Многие пациентки жалуются на сбои менструального цикла, при этом тест является отрицательным, а боль и тяжесть внизу живота ощущаются на 20-23 день цикла либо при овуляции. Подобные симптомы возникают справа или слева, иногда распространяются по всему животу.

    Иногда причина возникновения боли внизу живота кроется в развитии воспалений половых органов, к которым относятся: кисты и опухоли, воспаления или апоплексия яичников, миома матки, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. В случае небольшого перекрута ножки кисты возникает небольшая боль из-за нарушенного кровообращения.

    Беременность

    Беременность на ранних сроках часто сопровождается симптомами, схожими с признаками ПМС (предменструального синдрома). Это состояние продолжается около семи дней и связано с имплантацией яйцеклетки в матку. Основные симптомы:

    • тяжесть в пояснице;
    • чрезмерная возбудимость;
    • тошнота;
    • уплотнение грудных желез;
    • задержка месячных;
    • сонливость;
    • мажущие кровянистые выделения (редко);
    • боль внизу живота.

    В период беременности из-за быстрого увеличения матки у многих женщин возникают боль и тяжесть, но незначительные. При внематочной беременности (положительный тест) эти симптомы появляются из-за воспаления и сужения спайками маточных труб.

    Важно помнить, что тяжесть и боль в нижней части часто путают с симптомами выкидыша. При беременности нормально, если дискомфорт не сильно выражен и продолжается несколько минут.

    Угроза выкидыша

    Самый высокий процент возможности угрозы выкидыша приходится на первый триместр беременности, тем более, если женщина не знает о своем новом состоянии. Когда яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, возникают кровяные выделения. Если женщина в курсе беременности и ощущает интенсивные боли (особенно на поздних сроках), следует срочно обратиться к гинекологу. Обычно это указывает на гипертонус матки, что грозит выкидышем.

    Овуляция

    У некоторых женщин период овуляции, после переноса эмбрионов, при созревании и передвижении яйцеклетки в полость матки возникают боли и тяжесть, как при менструации. Дополнительными симптомами являются: кровянистые выделения, усиление боли при половом акте, связанные с растяжением связок яичников. Боль продолжается от 2-3 часов до двух суток, после чего самостоятельно проходит.

    Альгодисменорея

    У женщин, страдающих этим заболеванием, боль возникает перед менструацией и продолжается до ее окончания. Дополнительные симптомы:

    • схваткообразные и тянущие боли, отдающие в пах;
    • тошнота;
    • слабость и сонливость.

    Бывает первичная и вторичная формы альгодисменореи. Первая не имеет отношения к воспалениям половых органов и выявляется у девочек до 16 лет. Вторая встречается у взрослых и рожавших женщин и обычно связана с гинекологическими патологиями.

    Гормональные нарушения

    При нормальном гормональном фоне у женщины никогда не возникает дискомфорта в животе, когда месячные прошли или в середине менструального цикла. Боль, как при месячных связана с повышенной выработкой простагландина (гормонами) в организме. Его избыток провоцирует болезненное сокращение матки, обычно в конце менструации.

    Если причина боли - гиперфункция щитовидной железы, возникают и дополнительные симптомы: снижение веса, вялость, сонливость и бессонница.

    Иногда тяжесть и боль появляются при приеме гормональных препаратов. В этом случае поможет только врач, который их прописал.

    Вагинит

    Заболевание развивается в результате проникновения инфекции, чему способствуют следующие факторы:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • патологии органов эндокринной системы;
    • гормональные нарушения;
    • недостаток витаминов;
    • пониженный иммунитет;
    • повреждение слизистой.

    Симптомы вагинита: тяжесть и боль внизу живота, выделения, учащенное мочеиспускание, отечность слизистой матки, жжение и зуд. На острой стадии патологии боль интенсивная, на хронической носит периодический характер.

    Эндометриоз

    Данная патология связана с разрастанием тканей и их выходом за пределы матки. Обычно наблюдается у пациенток в возрасте от 35 до 50 лет. Развитию эндометриоза способствуют следующие факторы:

    • гормональные нарушения;
    • снижение иммунитета;
    • лишний вес;
    • анемия;
    • хронические патологии органов мочеполовой системы;
    • генетическая предрасположенность.

    Женщина чувствует боль, общую слабость, тяжесть внизу живота и в пояснице, которые усиливаются с наступлением месячных.

    Цистит

    В случае учащенных и ложных позывов к мочеиспусканию, наличия крови в моче, можно утверждать, что у женщины развивается цистит. Боль отдает в поясничный отдел. Эта патология встречается достаточно часто и связана с особенностями строения организма: мочеиспускательный канал очень широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Причинами развития цистита являются:

    • прием медикаментов;
    • переохлаждение;
    • травмирование слизистой;
    • облучение.

    Симптомы:

    • ноет низ живота;
    • появляются белые выделения;
    • боли во время мочеиспускания.

    При холецистите могут возникнуть дополнительные симптомы: повышение температуры тела и обострение боли после приема пищи. Обе формы заболевания не несут большой опасности, но в случае отсутствия лечения возможно развитие почечной недостаточности или пиелонефрита (бо ль отдает в нижнюю часть живота, что сильно затрудняет диагностику из-за отсутствия конкретного очага локализации).

    Аппендицит

    Воспаление аппендикулярного отростка сопровождается тянущей болью при его смещении к матке. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

    • повышенная температура;
    • общая слабость;
    • рвота.

    При аппендиците женщину нередко тошнит.

    Опасность патологии состоит в возможности летального исхода при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства.

    Дополнительные симптомы, которые позволяют выяснить причину возникновения боли:

    • обморочное состояние часто указывает на внутрибрюшное кровотечение;
    • резкие и схваткообразные боли и высокая температура - на наличие камней в мочевом пузыре;
    • потеря аппетита - на патологии органов желудочно-кишечного тракта.

    Боль и тяжесть в животе возникают практически у всех женщин после родов из-за интенсивного сокращения мышц матки. У пожилых женщин эти признаки часто вызваны опущением влагалища или матки из-за ослабления мышц.

    При появлении тяжести и боли в животе, независимо от дней цикла, необходимо срочно посетить врача для установки причины. Нельзя заниматься самолечением, тем более при наличии дополнительных симптомов.

    Диагностика

    Главная ошибка многих женщин - при возникновении боли идти в аптеку за болеутоляющими средствами. Таким способом невозможно вылечить основное заболевание, а только временно избавиться от симптомов и затруднить работу врачам. Лечение должно быть комплексным, а залогом его правильного назначения является точная диагностика. Обычно в нее входят следующие процедуры:

    • лапароскопия;
    • анализы мочи, кала и крови;
    • мазок из влагалища.

    Лечение

    После установления точной причины появления боли специалист назначает лечение:

    1. 1. Беременным женщинам обычно медикаментозное лечение не проводится. Главное - соблюдение всех рекомендаций для сохранения здоровья и жизни будущего ребенка и предупреждения тяжелых осложнений. Сюда входят: здоровое питание, отказ от сигарет и алкоголя, исключение больших эмоциональных и физических нагрузок.
    2. 2. Если болевой синдром возникает перед месячными, врач назначает препараты для снятия спазмов и расширения сосудов.
    3. 3. Лечение альгодисменореи заключается в применении гормональных средств, витаминных комплексов и проведении физиотерапевтических мероприятий.
    4. 4. При кольпите назначаются антибактериальные свечи и мази, соблюдение диеты и временный отказ от половой жизни.
    5. 5. Эндометриоз, в зависимости от стадии развития, требует медикаментозной или хирургической терапии. Обычно прописываются оральные контрацептивы и спазмолитические средства. Если такое лечение не помогает, пациентке проводится операция.
    6. 6. Цистит устраняется мочегонными средствами и уросептиками. При интенсивной боли показаны обезболивающие препараты.

    Важно! Киста, выкидыш, миома, внематочная беременность и аппендицит требуют незамедлительной медицинской помощи во избежание опасных последствий.

    Народные методы

    В случае невозможности обращения к специалисту облегчить состояние помогут народные средства лечения боли внизу живота. Наиболее эффективные рецепты:

    • рис (2 ст. л.) залить кипятком и добавить немного меда, принимать отвар остывшим перед едой;
    • семена фенхеля (1 ч. л.) залить кипятком и настаивать 30 минут, принимать через каждые 2 часа;
    • если к боли присоединяются тошнота и изжога, растворить немного чайной соды в прохладной воде и пить трижды в день;
    • приготовить отвар из мяты и ромашки, принимать по 1/2 стакана перед едой;
    • корень сельдерея (измельченный) залить 200 мл теплой воды, принимать перед каждым употреблением пищи;
    • имбирь мелко нарезать, заварить как чай и пить в течение дня.

    Если ни один из перечисленных методов не помог в течение нескольких дней, следует срочно обратиться к врачу.

    Единой профилактики, когда болит низ живота у женщины, не существует, так как эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями внутренних органов. Специалисты советуют следующее:

    • при первых сигналах организма о сбоях рекомендуется дать ему отдохнуть: уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку;
    • при соблюдении постельного режима все назначенные препараты смогут лучше усвоиться;
    • обогатить рацион полезными веществами и микроэлементами для укрепления иммунитета;
    • не рекомендуется использовать горячие грелки, кроме случаев менструальных болей, во избежание развития сепсиса;
    • разрешается использовать ледяные компрессы;
    • своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии и проходить ежегодные плановые осмотры.

    Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить в самом начале развития. Даже при возникновении незначительной боли в животе необходима консультация специалиста.

За несколько дней до менструации может болеть не только живот, но и область поясницы, . Это считается нормальным явлением, если боли исчезают, когда месячные начинаются. Такой эффект называют предменструальным синдромом, и многие относятся к нему как к печальной данности. Впрочем, есть и более серьезные причины, почему болит живот перед месячными.

Причины боли в животе перед месячными

Существует несколько причин появления тянущих болей внизу живота незадолго до менструации. Рассмотрим основные из них.

Предменструальный синдром

Появляется ПМС вследствие всплеска гормонов, происходящего в период подготовки женского тела к менструации. Ведь ему нужно отторгнуть действующие слои слизистой оболочки матки, то есть эндометрии.

Если боль появляется максимум за сутки до начала месячных и сопровождается на протяжение 2-х суток после начала, такое состояние называется дисменорея .


К предменструальному синдрому, кроме болей в животе, иногда добавляются сопутствующие признаки:
  • повышенная раздражительность;
  • часто хочется плакать;
  • быстрая утомляемость;
  • боли тянущего характера, но незначительные.
ПМС также проявляется повышенным аппетитом, сбоями эмоционального фона, вздутием живота и проблемами с кишечником. Может появляться головная боль, сонливость, высокое артериальное давление.

Другие причины боли в животе

Альгоменорея относится к гинекологическому отклонению, при котором боль в животе начинается примерно за 7-8 дней до наступления менструации и сохраняется еще неделю после наступления.

Ощущения выражены не ярко, есть сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • боль в голове.
Возникает при наличии внутриматочной спирали или при неправильном расположении матки. Также может появиться при воспалительных процессах в органах малого таза и после перенесенных операций (аборт и прочее).

Довольно часто альгоменорея выступает в роли симптома других патологий гинекологического характера, например, воспаления полости матки и придатков, эндометрита, болезней мочеполового аппарата.

Аднексит, воспаление придатков и прочие гинекологические патологии . В этом случае боль в животе имеет резкий характер, повышается температура тела, нарушается цикл, и во время полового акта женщина испытывает сильное чувство дискомфорта. К этому приводят переохлаждение, инфицирование бактериями типа хламидия, гонококк.

Эндометриоз , то есть чрезмерный рост эпителия. Боль проявляется не только в области живота. Болит еще и спина, ноги. Ощущения носят нарастающий характер, при этом выделения крови очень обильные.

Мочеполовое инфицирование характеризуется, кроме боли в животе, такими симптомами:

  • головная боль;
  • высокая температура тела;
  • жжение, зуд в половых органах;
  • появление неприятного запаха;
  • необычные выделения.
Это может быть заражение такими бактериями, как герпес, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и пр.

Миома тоже является причиной возникновения болевого синдрома в животе перед месячными. Сопутствующие симптомы: обильность выделения крови, нарушение графика (задержки или, наоборот, ранние месячные).



При болях спазматического характера причиной могут быть проблемы с кишечником . Дополнительно могут появиться:
  • запор;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота.
Пониженный уровень эндорфинов вызывает не только боль внизу живота, но и в груди. Происходит это по причине гормонального дисбаланса, что вполне естественно перед месячными.

Аппендицит тоже сопровождается болями в животе. Дополнительные признаки:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышение температуры.
Боль может локализоваться в одном месте или блуждать по всей области живота. О других причинах боли в животе - .

Когда нужно срочно обратиться к врачу?


Если вас сопровождают постоянные и сильные боли в животе, вам неудобно находиться ни в каком положении, вы не можете стоять, лежать, сидеть – незамедлительно обращайтесь к гинекологу! Возможно, у вас развивается одна из вышеперечисленных патологий. А еще такие признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Обязательно нужно посетить доктора и в том случае, если боль не проходит самостоятельно. Для избавления от нее вам приходится принимать сильные обезболивающие средства. Если не обращать внимание на такие симптомы, это может привести к развитию серьезных патологических отклонений, вплоть до бесплодия и летального исхода.

Что, если болит живот перед месячными, а их нет?

Встречается и такое, что болевой синдром внизу живота есть, а месячные не наступают. При этом боли носят тянущий характер, они ничем не отличаются от ощущений, которые сопровождают женщину ежемесячно. А причины могут быть следующие:
  • Овуляторный болевой синдром относится к наиболее безобидной причине. Появляется за 10-15 дней до предполагаемого времени месячных. Локализуются, в основном, с одной стороны живота. Связано это с местом расположения яйцеклетки. Почему возникают боли при овуляции? Оказывается, в этот период фолликула разрывается, в результате чего открывается незначительное кровотечение, раздражающее брюшную стенку. Это совершенно не опасно, так как является особенностью женского организма.
  • Беременность . Во время беременности в первом триместре в матке женщины повышается тонус. Это непривычное состояние, поэтому данный процесс проявляется болевым синдромом, как при менструации. В таком случае вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или внематочной беременности. Во втором случае болевой синдром иррадирует в прямую кишку. Женщину тошнит, открывается рвота, кружится голова, вплоть до потери сознания. Нужно быть очень осторожной, так как может открыться внутреннее кровотечение.
  • Боли ациклического характера продолжаются долго, но без спазмов и наступления менструации. Возникают на фоне варикозного расширения вен в органах малого таза, при застойных явлениях, спайках и эндометриозе. Другие причины ациклического болевого синдрома: остеоартрит, мочекаменное заболевание, цистит, миома матки и пр.


Лечение: как убрать спазмы

Чтобы выяснить причину болей, вам необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. А при необходимости – и других внутренних органов. Обязательно вы сдадите общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях могут быть назначены и другие аппаратные методы диагностики:
  • лапароскопия;
  • гистероскопия и пр.
Лечение всегда определяется после тщательного обследования и выявления причин возникновения болей перед месячными. Терапия назначается в зависимости от этиологии, особенностей течения заболевания и организма женщины. Если причиной является воспалительный процесс в матке, то и лечение назначается соответствующее.

Если серьезной причины для беспокойства нет, но боли присутствуют, применяется медикаментозная терапия, включающая в себя использование препаратов различных групп.

Спазмолитические средства

Если боли в животе носят спазмолитический характер, необходимо принимать соответствующие препараты. Ведь спазмы всегда возникают на фоне сокращений мышечной системы. В нашем случае, это происходит в матке. Спазмолитики можно купить без рецепта, но превышать дозировку, указанную в инструкции, не желательно. Наиболее эффективные обезболивающие спазмолитики:
  • «Папаверин» в форме таблеток и ректальных свечей. Противопоказания: печеночная недостаточность, проблемы с сердцем, глаукома.
  • «Но-шпа» основана на дротаверине, выпускается в виде таблеток. Противопоказания: лактация, непереносимость лактозы, болезни сердца, почек, печенки. Аналоги: «Юниспаз», «Спаковин».
  • «Галидор» состоит из бенциклана, обладает дополнительным свойством – седативным.
  • «Бускопан» имеет активное вещество бутилбромид гиосцина. Производится в таблетированной форме и в виде ректальных свечей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПС)

Нестероиды, то есть негормональные препараты, быстро устраняют болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Категорически запрещено принимать без предварительной консультации с доктором.

Препараты:

  • Обычный «Парацетамол» в виде таблеток, свечей, суспензий. Противопоказания: болезни почек и печени, алкогольное опьянение. Есть у него и аналоги: «Ацетаминофен», «Лупоцет», «Панадол», «Фебрицет» и т. д.
  • «Ибупрофен»: таблетки, ректальные свечи, капсулы, суспензия. Противопоказания: астма, язвенные проявления в органах ЖКТ, патологии почек, печенки. Аналоги: «Ибуклин», «Брустан», «Хайрумат», «Некст», «Седальгин» и пр.
  • «Диклофенак» в виде свечей, таблеток и капсул. Противопоказания: язвы и воспаления ЖКТ, астма. Аналогичные препараты: «Наклофен», «Вольтарен», «Раптен», «Дикловит», «Санфинак», «Ревмавек».
  • Таблетки «Напроксен» можно принимать не более двух раз в сутки. Противопоказания: язвы, лактация, астма. Аналоги: «Пронаксен», «Напроксена», «Налгезин», «Апронакс».
  • Таблетки и капсулы «Кетопрофен». Противопоказания: язвы ЖКТ, гемофилия, болезни печенки и почек. Аналоги: «Фламакс», «Кетонал», «Дексалгин».

Альтернативные методы

Боль в животе перед месячными можно попробовать убрать не медикаментозно. Конечно, если она не связана с серьезным заболеванием. Существуют такие альтернативные методы избавления от болевых ощущений:
  • Зарядка подтягивает мышечную систему органов малого таза. Поэтому частые занятия, а особенно – в период ПМС, способствуют профилактике боли.
  • Убрать болевой синдром поможет теплая грелка на животе или спине.
  • Массаж в области поясницы, спины, живота и ног.
  • Давайте полноценный отдых организму, больше спите.
  • Употребляйте много витаминов непосредственно перед началом менструации.
  • Примите горячую ванну, расслабьтесь. Можно добавить в воду эфирные масла и отвары трав.
  • Если вы испытываете боли, не пользуйтесь гигиеническими тампонами, отдайте предпочтение прокладкам.
  • Испробуйте метод иглоукалывания. Для этого вам нужно посетить сертифицированного специалиста. При воздействии тончайшими иголками на определенные точки можно избавиться от болей в животе перед месячными.
Убрать боли в животе перед менструацией можно с помощью несложной гимнастики. В видео представлен комплекс упражнений, которые помогут избавиться от болевых ощущений:

Народные средства

Наиболее популярные и эффективные рецепты от боли в животе перед месячными:
  • Отвар из трав: пастушья сумка, спорыш, белая омела, корень валерианы. Взять все компоненты в равных пропорциях. На 1 стакан кипятка достаточно 1 столовой ложки сбора. Употреблять дважды в день по 200 мл.
  • Возьмите в одинаковом соотношении корень лапчатки, тысячелистник, пастушью сумку (по 25 грамм). Добавьте кору дуба (10 г). Залейте кипятком (200 мл). Пить дважды в день.
  • Настойка. В соотношении 1:2:1 взять корневую часть валерианы, цветки ромашки и листья мяты. Заварить и настоять на протяжении получаса. Принимать трижды в сутки по 2 ст. ложки, обязательно после приема пищи.
  • Купите в аптеке настойку календулы, смешайте её с водой по рецепту, указанному в инструкции. Использовать для спринцевания.
  • Лесная земляника в виде сухих листьев. На 1 ст. л. возьмите 400 мл воды. Настаивать 7-8 часов. Пить по 0,5 стакана в день.
  • Измельчите шишки хмеля. На 2 ст. л. травы возьмите 2 стакана кипятка. Засыпьте шишки в термос, залейте водой. Настаивайте 2-3 часа. Обязательно процедите. Пейте единожды в день в вечернее время по 0,5 стакана.
  • Очень помогает трава девясил. Она считается универсальной и эффективной. Нужно взять корневую часть в количестве 1 ст. л. Залить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. Потом оставьте настаиваться на 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день.

Профилактика боли в животе перед месячными

Для того чтобы избежать мучительных болей в животе перед менструацией, воспользуйтесь советами специалистов. Обязательно посещайте гинеколога, хотя бы 2 раза в год. Так вы исключите риск развития гинекологических заболеваний.

Отдыхайте с пользой, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, йогой, фитнесом, гимнастикой и особенно плаванием. Но при этом не перегружайте себя физически.

Если вы еще не рожали, ни в коем случае не используйте в качестве контрацептива внутриматочную спираль. Это вызывает не только боль в животе перед месячными, но и необратимые процессы в органах малого таза.


Уделяйте достаточно времени для отдыха и сна. Избегайте стрессовых ситуаций, больше проводите времени на свежем воздухе. Своевременно избавляйтесь от существующих болезней.

Питайтесь правильно. Выбирайте свежие фрукты и овощи, чтобы насытить организм полезными веществами и витаминами.

Боль в животе перед месячными чаще всего просто является частью предменструального синдрома. Чтобы её облегчить, достаточно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и умеренно нагружать себя физически. Но если проявляются дополнительные симптомы, лучше пройти обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Следующая статья.

Циклические процессы в женском организме нередко сопровождаются неприятными ощущениями. Предменструальный синдром характеризуется появлением болей разнообразной локализации, возникновение которых перед месячными часто не требует лечения. Когда женщине необходимо обратиться к врачу, какими средствами можно справиться с ситуацией?

Что болит перед месячными

Даже при правильном функционировании репродуктивной системы нередко перед началом менструации появляется боль. Ее локализация и интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма, реакций, протекающих на гормональном уровне. Нередко женщины жалуются на тянущие боли в животе перед месячными. Они появляются как результат:

  • образования раны при отторжении яйцеклетки от слизистой матки;
  • задержки жидкости в организме;
  • варикозного расширения вен;
  • увеличения размера матки, сдавливания ей соседних органов, нервных окончаний, нарушения кровотока.

Боли перед месячными за неделю иногда наблюдаются у женщин как результат изменения гормонального фона. Они могут иметь такую локализацию:

  • Голова, затылочная область, виски. Боль отличается пульсацией, интенсивностью.
  • Молочные железы. Болезненный синдром возникает из-за отечности, увеличения железистой ткани груди, прилива крови, носит распирающий характер.
  • Желудок. Незадолго до месячных происходят сокращения матки, вызывающие обострение язвы, гастрита.
  • Суставы. Болевой синдром может быть вызван увеличением количества прогестерона или воспалительными процессами в органах малого таза.
  • Поясница. Ноющая боль возникает при изменении положения матки, развитии отеков, мышечного напряжения. Нередко она иррадиирует из низа живота.

Причины

Появление болей за неделю до наступления месячных объясняется физиологическими изменениями в организме женщины. В этот период происходит развитие нескольких процессов. Перед менструацией отмечается:

  • избыток эстрогена, недостаточная выработка прогестерона, что провоцирует сокращения матки;
  • повышение в крови количества серотонина, мелатонина, способствующих накоплению жидкости;
  • уменьшение уровня эндорфинов, вызывающих развитие болевого синдрома.

Причинами появления болей нередко становятся такие факторы:

  • миома матки, киста яичников, нарушающие отток крови, приводящие к сдавливанию нервных окончаний;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • врожденные патологии матки;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
  • дисфункция яичников, вызванная болезнями щитовидной железы, стрессами, употреблением антибиотиков;
  • внематочная беременность.

Боли незадолго до наступления месячных могут спровоцировать такие патологические состояния:

  • альгоменорея – расстройство менструального цикла;
  • травмы органов малого таза;
  • позднее наступление овуляции;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • эндометрит – заболевание слизистой оболочки матки;
  • контрацепция гормональными препаратами;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • предменструальный синдром;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • спаечные процессы, задевающие матку;
  • варикоз вен малого таза;
  • перенесенный аборт;
  • снижение иммунитета.

Боли перед месячными и задержка

Может возникнуть ситуация, когда появляются боли в животе перед месячными, а менструация не наступает. В этом случае желательно посетить гинеколога и пройти обследование. Причиной задержки могут послужить такие явления:

  • воспаление придатков и матки;
  • гормональные сбои;
  • дисфункция яичников;
  • нарушение цикла менструации;
  • беременность.

Диагностика

У большинства женщин месячные сопровождаются болями, которые не требуют лечения. В случае тяжелых, продолжительных симптомов необходимо обратиться к специалистам для выяснения причин такого состояния. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач узнает:

  • характер и продолжительность болевого синдрома;
  • особенности течения менструального цикла;
  • используемые методы контрацепции;
  • наличие проблем с зачатием;
  • присутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Последующая диагностика включает гинекологический осмотр женщины в кресле, УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез, которые помогают установить:

  • состояние придатков, матки, груди;
  • наличие воспалительных процессов;
  • отклонения в наружных половых органах;
  • факт развития новообразований в груди и матке;
  • изменения положения органов.

Для выявления причин болей перед наступлением менструации обязательно назначают лабораторные исследования, которые включают:

  • общий анализ крови, устанавливающий наличие воспалительного процесса;
  • исследование мазков из влагалища на патогенную микрофлору;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя инфекции, его чувствительности к лекарственным препаратам;
  • проверку гормонов по фазам менструального цикла;
  • анализы на онкомаркеры.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром перед наступлением месячных, врачи предлагают несколько методов. Важную роль при лечении играет правильное питание. Диетологи рекомендуют женщинам:

  • уменьшить потребление соли;
  • ограничить количество выпиваемой жидкости;
  • использовать в рационе фрукты и овощи, богатые витаминами;
  • исключить продукты, которые возбуждают нервную систему – алкоголь, кофе, шоколад, специи.

Чтобы избавиться от боли перед менструацией, полезно осуществить такие действия:

  • положить на спину, живот теплую грелку;
  • выполнить специальные упражнения;
  • принять ванну;
  • сделать массаж поясницы, живота, спины;
  • провести расслабляющий сеанс ароматерапии с эфирными маслами;
  • принять витамины;
  • исключить использование тампонов, заменить их прокладками;
  • провести сеансы иглоукалывания.

Лечение болевого синдрома перед началом месячных проводят с учетом его локализации. Стоит прислушаться к таким рекомендациям врачей:

  • при болях в груди – устранить внешний раздражитель – слишком тесный бюстгальтер;
  • в случае болевого синдрома в животе принять спазмолитики – Но-шпу, Букоспан;
  • сильные головные боли устранить Ибупрофеном, Кетоналом;
  • дискомфорт в пояснице, области копчика снять физиопроцедурами – ультразвуком, магнитотерапией, переменными токами.

Помочь женщине, страдающей от болезненных ощущений перед наступлением месячных, помогают лекарственные препараты в форме таблеток, свечей, капсул. Гинекологи назначают такие средства:

  • спазмолитики с обезболивающим действием – Папаверин, Галидол;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Кетопрофен;
  • лекарства для устранения болевого синдрома при мигренях – Топирамат, Наратриптан.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей перед менструацией, гинекологи рекомендуют соблюдение ряда правил. Профилактика включает несложные мероприятия, которые по силам всем женщинам, имеющим подобные проблемы. Можно воспользоваться такими советами:

  • исключить стрессовые ситуации.
  • не допускать физических перегрузок.
  • организовать полноценный сон.
  • правильно чередовать труд и отдых.
  • нормализовать питание – исключить лишнюю соль, алкоголь, шоколад, орехи.

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

  • общее самочувствие женщины остается нормальным;
  • температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
  • после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

  • головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
  • сильные боли тянущего характера внизу живота;
  • тошнота, отвращение к определенным продуктам;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление потливости.

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
  • обильные регулы продолжительностью более одной недели;
  • иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
  • болезненность во время полового акта;
  • межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол ») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина », «Жанин », «Диане-35 »).

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К признакам острого цистита относятся:

  • повышение температуры (выше 38°);
  • острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
  • сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
  • частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

К ним относятся:

  • снижение массы тела (обычно стремительное);
  • периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
  • распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
  • объемные слизистые выделения между регулами;
  • кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
  • зуд половых органов.

Важно ! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.

Когда организм женщины готовится к родам, в нем происходит ряд изменений. Среди них есть как положительные, так и малоприятные. Каждая будущая мать должна ознакомиться с предшественниками скорых родов, чтобы подготовиться и в психоэмоциональном и в физическом плане.

Одно из самых тревожных явлений в этот момент – болезненность. В такой ситуации нельзя предаваться панике, ведь малыш появится уже скоро, и женщина должна быть абсолютно спокойной и настроенной на положительный лад.

Если болит и тянет живот перед родами

В подавляющем большинстве случаев болезненность вызвана так называемыми тренировочными схватками. В этот период матка активно готовиться к предстоящей нагрузке, поэтому делает определенные сокращения. Врачи называют это явление тренировочными или ложными схватками, потому что настоящие схватки и потуги наступят немного позднее.

Ложные сокращения могут тревожить женщину уже с 20 недели беременности. Они не вызывают сильного дискомфорта, но с каждым днем становятся ощутимее. От настоящих их отличает нерегулярность и неритмичность.

Многие женщины отмечают, что они похожи на болезненность во время месячных, то есть ощущаются только в области таза и внизу живота. Настоящие же носят опоясывающий характер и обычно начинаются с того, что болит поясница.

Ложные сокращения матки характеризуются следующими явлениями: возникают за 2-3 недели до предполагаемой даты родов; боль напоминает менструальную, носит ноющий, тупой характер.

Матка в это время хорошо пальпируемая, находится в состоянии напряженности, не теряет тонуса даже при длительных перерывах, а схватки длятся не более минуты. Боль от них проходит от смены позы, прогулки или движения.

Пристальное внимание необходимо обратить на следующие симптомы, так как они свидетельствуют о начале родовой деятельности:

  • Ритмичность повторения боли, интервал составляет от 10 до 20 минут;
  • Регулярные сокращения;
  • В промежутках матка быстро расслабляется;
  • Перерывы неуклонно сокращаются до 2-3 минут;
  • Боль носит опоясывающий, распространенный, давящий характер.

Однако если болит низ живота, матка затвердела и присутствуют кровянистые выделения, то, значит, плацента начала отслаиваться из-за своего истощения. В таком случае нужно вызвать скорую, чтобы не родить дома или не допустить выкидыша.

Боли живота на последней неделе беременности иногда вызваны слишком большой физической нагрузкой, которая повлияла на брюшной пресс и вызвала маточные сокращения. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится принять 2 таблетки Но-шпы или аналогичного препарата, чтобы снизить спазмы.

Стресс может стать причиной, почему тянет или болит живот. Особенно важно контролировать свои эмоции на позднем сроке, перед родами. Нужно успокоиться и провести остаток беременности в хорошем настроении и спокойствии. Также не стоит надолго покидать дом, потому что схватки могут начаться в любой момент.

Иногда болевой синдром возникает и в результате хронических заболеваний внутренних органов, включая область таза.

Боли непосредственно перед родами

На возникновение болей перед самим родами влияет несколько факторов:

  • Возраст и общее состояние здоровья беременной;
  • Физиологические особенности строения таза, мышечной и гормональной систем и другие параметры организма;
  • Нарушения менструального цикла перед наступлением беременности;
  • Положение плода в матки и его размер;
  • Уровень болевого порога, психоэмоциональное состояние женщины;
  • Подготовленность к родам (эмоциональная, физическая).

Если живот перед родами начинает тянуть, то это первый признак ложных схваток. Их нужно расценивать как подготовительный период, когда матка приходит в тонус, а ее шейка укорачивается и уменьшается. То есть болезненность на этом сроке в большинстве случаев свидетельствует о подготовке организма, мышц, связок и тканей к нормальной родовой деятельности.

Иногда устранить дискомфорт помогает прогулка, смена положения тела или эмоциональное переключение – просмотр видео, чтение.

У многих будущих мам дискомфорт может возникнуть от движений плода. На последних неделях он занимает удобное положение, переворачиваясь в основном головкой вниз, к тазу. Соответственно возникает тянущее ощущение.

Также необходимо упомянуть, что у некоторых женщин настоящие схватки могут проявиться нетипично – резким ощущением в области промежности. Этот факт тоже стоит учитывать, поэтому лучше перестраховать себя и проконсультироваться с акушером или наблюдающим гинекологом.

О чем свидетельствуют выделения?

Когда и возникли выделения перед родами, то нужно вызывать неотложную помощь. Как известно, незадолго до начала родовой деятельности отходить слизистая пробка (прозрачная, вязкая жидкость).

Она выделяется по 20-30 мл в сутки. Но если в это время возникла сильная болезненность, значит, нужен срочный осмотр специалиста, так как это свидетельствует о непосредственном начале родов.

Каменеет живот

Иногда перед родами тяжелеет и каменеет живот. Такое ощущение испытывает немало беременных женщин. Это чувство возникает сразу по нескольким причинам одной из которых являются тренировочные схватки (схватки Брэкстона Хикса).

Если живот каменеет, но выделения отсутствуют, женщина может быть уверенная, что это именно они. Рекомендуется выпить обезболивающие, если чувство доставляет сильный дискомфорт, или выполнить релаксационные упражнения, которым обучают на курсах для будущих мам.

Размер живота

Тема размеров остается одной из самых тревожных. Многие будущие матери бьют тревогу, когда их живот слишком маленький для последнего триместра. Однако паниковать не стоит.

Очень маленький живот в начале беременности и перед родами

Небольшой размер может быть связан с особенностями телосложения женщины или же с патологиями беременности.

Зачастую он наблюдается у крупных и высоких женщин, с широким тазом и пышными формами. Когда места в тазу много, то соответственно растущий плод будет в нем прятаться. Также живот намного меньше у первородящих, так как их мышцы брюшного пресса еще достаточно крепкие. С каждой последующей беременностью они ослабевают.

Другие причины, почему живот маленький:

  • Маловодье;
  • Гипотрофия плода;
  • Неправильное положение ребенка в утробе, например, когда малыш лежит поперек, то дно матки станет шире.

Гинеколог на плановых обследованиях будет отслеживать высоту дна матки, развитие плода, состояние самой беременной, поэтому если размер окружности в талии маленький, но остальные показатели в норме, то беспокоиться не стоит.