Правая почка ниже обычного. Чем опасен диагноз блуждающая почка? Чем опасно заболевание

Здоровые почки расположены по правую и левую сторону от позвоночника на границе его грудного и поясничного отделов. В норме они лишь слегка выступают из-под ребер, а амплитуда их движения при дыхании, кашле и физических нагрузках не превышает 1-1,5 см. Блуждающая почка (ren mobilis на латинском) – патология, при которой анатомическая фиксация главных органов мочевыделения нарушается, и они приобретают способность свободно перемещаться в забрюшинном пространстве. Каковы причины, особенности течения, симптомы и лечение этого состояния: давайте разбираться.

Патологическая подвижность почек в медицине получила название нефроптоз (на латыни – nephroptosis). Так, например, при опущении органа мочевыделения и сохранении его в неподвижном положении развивается фиксированный нефроптоз. Патология, при которой помимо перемещения по вертикальной оси почка свободно смещается из стороны в сторону, получила название блуждающая почка.

Причины

В силу анатомических особенностей строения мочевыделительной системы женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. Примерно в 80% случаев развивается правосторонний нефроптоз.

Возможными причинами формирования блуждающей почки могут стать:

слишком быстрая потеря веса при голодании, соблюдении строгой диеты, стрессах;
генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением строения мышечных и соединительнотканных волокон;
поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
травмы спины и живота;
частые беременности и роды;
мышечная атония при различных неврологических заболеваниях, в пожилом возрасте;
искривление позвоночника.

Важным патогенетическим аспектом заболевания является слабость анатомических образований, поддерживающих почки в физиологическом положении:

жировой и соединительнотканной (фиброзной) капсулы;
почечным ложем, образованным латеральной боковой, большой поясничной и квадратной поясничной мышцами;
мощной сосудистой сетью;
действием внутрибрюшного давления.

Клинические проявления

Течение нефроптоза, как правило, хроническое. На начальных стадиях подвижная почка себя никак не проявляет, хотя патологические перемещения по вертикальной и горизонтальной оси уже начались. Чуть позже присоединяются следующие признаки заболевания:

Боль в проекции блуждающей почки. Она может локализоваться на уровне подреберья или в подвздошной области, часто мигрирует. Характер болезненных ощущений тупой, ноющий.
Проявления инфекционного поражения почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников: жжение, рези при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, появление в ней мутного осадка, иногда гематурия.
Нарушения гемодинамики: резкие скачки АД, тахикардия.
Неврологическая симптоматика: невралгия регионарных ветвей, слабость, утомляемость, явления астенического синдрома, изменение личности (раздражительность, тревожность, признаки ипохондрии), нарушения сна.
Расстройства пищеварения: снижение/полное отсутствие аппетита, тяжесть в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

В зависимости от того, насколько повышена подвижность почки, выделяют три степени заболевания:

при первой пораженный орган на треть выходит из под края реберной дуги и легко поддается пальпации;
вторая степень характеризуется полным выходом почки из-под подреберья: она хорошо пальпируется, если больной стоит, но возвращается в исходную позицию при горизонтальном положении;
выход органа мочевыделения из подреберья – он свободно перемещается в забрюшинном пространстве.

Блуждающая почка – состояние, опасное для здоровья. При отсутствии своевременного лечения оно вызывает перегиб, скручивание и другие изменения питающих сосудов и мочеточника. Эти факторы становятся причиной развития осложнений:

пиелоэктазии и гидронефроза;
уростаза;
инфекционно-воспалительных процессов, хронического пиелонефрита;
хронической почечной недостаточности.

Принципы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только на основании инструментальных методов – УЗИ, экскреторной урографии, ангиографии почечных сосудов, сцинтиграфии. Значительное опущение почки с лёгкостью определяется по характерной клинической картине и данных объективного исследования.

Лечить заболевание можно несколькими способами. Этиологический метод – оперативная фиксация блуждающей почки — проводится при 3 степени нефроптоза для нормализации работы органа и профилактики возможных осложнений. Обширная полостная операция в настоящее время проводится редко, предпочтительными являются малоинвазивные лапароскопические техники.

Уменьшить повышенную подвижность органа мочевыделения можно и консервативными методами. Всем пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жирных жареных блюд и тяжёлой белковой пищи, адекватный пищевой режим, выполнение упражнений ЛФК. Фиксация блуждающей почки осуществляется с помощью индивидуально подобранного корсета или бандажа.

Симптоматическая терапия включает назначение:

антибиотиков (при присоединении инфекции);
мочегонных препаратов;
растительных уросептиков;
противовоспалительных средств;
спазмолитиков;
анальгетиков.

Нефроптоз – заболевание со скудной клинической симптоматикой, способное привести к серьезным последствиям. Своевременная диагностика и надёжная фиксация блуждающей почки позволит сохранить нормальную уродинамику и избежать развития осложнений.

27 Апрель, 2017 Vrach

Блуждающая почка является одной из форм нефроптоза. Заболевание характеризуется патологической подвижностью одной или обоих внутренних органов. В норме подвижность внутреннего органа в пределах одного позвонка равна 1-2 см (при перемене позы, подъеме тяжестей или при дыхательном движении), если же смещение значительно больше указанного соотношения, то речь идет о смещении почки.

Из всех разновидностей почечных заболеваний нефроптоз встречается в медицинской практике редко. Больше всего развитию патологии подвержены женщины - в силу физиологических особенностей, а также люди преклонного возраста. Чаще наблюдается блуждающая правая почка (80% всех случаев), так как она в организме расположена несколько ниже левого внутреннего органа, и ее фиксирующий аппарат недоразвит. Примерно 10% случаев данного заболевания носит двухсторонний характер.

Заболевание может протекать в различных вариантах. Если почка просто опускается и остается в одном постоянном месте, то это фиксированный нефроптоз. Данный вид патологии протекает намного тяжелее, более того, он может вызывать появление серьезных осложнений.

Почки в организме поддерживаются жировыми капсулами, мышечными структурами, связками и фасциями. Диафрагма и мышцы создают внутрибрюшное давление, которое способствует фиксации внутренних органов. Основной причиной развития патологии является слабость фиксирующего аппарата.

Причины и факторы, провоцирующие ослабление фиксирующего аппарата и приводящие к смещению внутреннего органа:

Стремительное истощение жировой капсулы почки возникает в результате резкого снижения веса по причине болезни, стресса или использования строгой диеты;
Генетические изменения и патологии строения соединительной ткани и мышечных волокон;
Регулярное поднятие тяжестей;
Интенсивные физические нагрузки;
Травмы;
Частая и многоплодная беременность, приводящая к ослаблению брюшного мышечного аппарата;
Атония мочевого пузыря у лиц преклонного возраста;
Искривление позвоночника.

Патологии соединительной ткани могут быть приобретенными и врожденными. Приобретенная форма заболевания часто развивается на фоне активности инфекционных процессов в почках с поражением близлежащих тканей. Врожденные патологии обусловлены наличием избыточной растяжимости соединительной ткани.

Стадии развития

Смещение почки происходит постепенно. Как правило, от начала заболевания и до проявления патологических симптомов проходит много времени. Нередко заболевание остается на начальной стадии развития и никак не проявляет себя, если не появляется воздействие негативных факторов (травма, воспаление).

Стадия смещения почки может быть различной, все они характеризуются индивидуальными особенностями:

Признаки нефроптоза почки по стадиям

Клинические симптомы блуждающего внутреннего органа зависят от стадии патологии, при этом прогрессирование болезни оснащено более тяжелым для больного состоянием.

1 стадия может протекать бессимптомно или признаки патологии будут незначительными (ноющая боль в области поражения, тяжесть в животе). При физических нагрузках или поднятии тяжестей боли становятся более активными, если больной находится в лежачем положении, то симптомы исчезают.
2 стадия оснащена более яркими признаками. Боли в пояснице постепенно нарастают и «захватывают» области живота или спины, у больного отсутствует аппетит, при надавливании на смещенную почку боль становится резкой.
Для 3 стадии характерны обширные боли, распространяющиеся на паховую область, живот, поясницу, проявляются почечные колики , повышается артериальное давление, нарушается работа ЖКТ (диарея или понос). В более сложных случаях у больного проявляются психические расстройства. Болезненные симптомы присутствуют в любом положении.

Методы лечения

Блуждающую почку невозможно вылечить медикаментозными методами. Прием лекарственных препаратов лишь купирует симптомы патологии. Основная цель медикаментов направлена на:

нормализацию артериального давления;
уменьшение болевого синдрома;
подавление риска развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Консервативное

На ранней стадии нефроптоза показано ношение специального бандажа . Пояс надевается на больного, когда он находится в лежачем положении, фиксируется на вдохе. Бандаж рекомендовано носить в течение дня, а на ночь - снимать. Оптимальным вариантом является подбор бандажа по индивидуальным размерам тела больного, но современная медицина предлагает пояса с регулирующимися застежками, которые можно легко подогнать по фигуре.

Главный минус бандажа заключается в ослаблении мышц поясничного и брюшного отделов. Для предотвращения данного процесса рекомендовано выполнять специальные физические упражнения, которые способствуют возвращению смещенного органа на свое место.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Ношение бандажа противопоказано больным, у которых внутренний орган занимает смещенное положение по причине присутствия спаек в окружающих тканях.

Упражнения ЛФК

Положительный эффект терапии нефроптоза дает курс специальных упражнений ЛФК . На начальном этапе упражнения выполняются под контролем специалиста, впоследствии комплекс физической разминки можно продолжать самостоятельно.

Совместно с лечебной гимнастикой больному следует придерживаться щадящей бессолевой диеты , а также ограничить любые физические нагрузки.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения, а также при нефроптозе 2 и 3 стадии показано хирургическое лечение - нефропексия (фиксация почки). Операция проводится методом лапароскопии , в процессе которой смещенный орган прикрепляется к соединительным тканям.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Нефроптоз (блуждающая или подвижная почка) - это состояние при котором почка из своего обычного положения (в поясничной области) сильно смещается к низу (в область живота и даже таза). При этом она может как возвращаться на свое обычное место так и не возвращаться туда.

Распространенность нефроптоза

Нефроптоз встречается преимущественно у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт обьясняется особенностями строения женского организма – более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок.

Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см., при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи.

Но случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз-вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

Симптомы нефроптоза

Заболевание вначале вообще никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа - в 75% случаев, в 10% - слева и в 15% - с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки - боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.

Сначала боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.

Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными - по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов - то ослабевая, то нарастая. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

Боли - не единственный симптом нефроптоза . У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами.

В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

В развитии нефроптоза различают три стадии, в зависимости от уровня опущения почки:

1 стадия. В этой стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется).
2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.
3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.

Причины нефроптоза

Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, резкое похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т.д.).

Осложнения при нефроптозе

В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочной системе почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации.

Чаще всего застой мочи приводит к пиелонефриту - воспалению чашечно-лоханочной системы почек. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза. В ряде случаев пиелонефрит может протекать остро с развитием выраженного болевого синдрома – почечной колики, что требует неотложной врачебной помощи.

Натягивается почечная артерия, иногда она удлиняется вдвое, естественно сужаясь при этом. В следствие перекрута почечных артерий при нефроптозе часто развивается артериальная гипертензия, сопровождающаяся выраженным повышением артериального давления и плохо поддающаяся медикаментозному лечению. Почке не хватает крови, питательных веществ и кислорода, результатом чего бывают даже гипертонические кризы. Почечное артериальное давление наиболее высокое, особенно за счет диастолических цифр, и может доходить до 280/160 мм.рт.ст.

Диагностика нефроптоза

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра больного и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований.

При нефроптозе существует разница артериального давления (АД) на 15-30 мм.рт.ст. у одного и того же больного в вертикальном и горизонтальном положении - в вертикальном оно увеличивается.

При исследовании мочи может обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты и даже эритроциты.

Основной метод диагностики нефроптоза–рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек - обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография - рентгеновский метод исследования, сочетающийся с введением контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа. Радиоизотопные сканирование и сцинтиграфия позволяют определить положение, а ренография – функциональное состояние патологически подвижной почки. Ангиография позволяет судить о состоянии почечной артерии, венография - о венозном оттоке. Иногда приходится исследовать все органы желудочно-кишечного тракта (рентген желудка и кишечника, ФЭГДС, колоноскопия) для исключения или подтверждения общего опущения органов брюшной полости.

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза может быть как консервативным, так и оперативным.

На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопо-казанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.

При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.

Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза , такие как пиелонефрит, повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии. Обычно назначают спазмолитические, обезболиваю-щие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок. Если нефроптоз развился в результате похудания больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.

Для лечения нефроптоза применяют также комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии (фиксация почки к соседним анатомическим образованиям). На этой операции уролог возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там.

В настоящее время наибольшую эффективность показал метод нефропексии лапароскопическим способом. (Операция выполняется через проколы брюшной полости и хирург использует специальные манипуляторы и цифровая камер)

"Старая" полостная операция с использованием мышечного лоскута довольно травматична и требует протяженный разрез поясницы до 20 см. Кроме тго, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.

Своевременно проведенная операция обычно дает хорошие результаты. Преходящая артериальная гипертензия, как правило, уходит и артериальное давление нормализуется.

Блуждающая почка (нефроптоз) — заболевание почек, характеризующееся её смещением относительно нормального физиологического состояния. При движении тела человека, даже незначительном, происходит перемещение почки (до 10 см), в вертикальном и горизонтальном положении.

Причины возникновения

Блуждающая почка, заболевание не врожденное, а приобретенное. Здоровую почку на месте удерживают: внутрибрюшное давление, комплекс связок, в виде почечного ложа, жировая ткань. Развитие патологий в одном из органов, удерживающих почку, приводит к нефроптозу.

Уменьшение размеров жировой капсулы почки.
Измененное положение сосудов почечной ножки.
Низкий тонус мышц живота (пресса).
Резкое изменение веса больного.
Занятие работой, подразумевающей поднятие тяжестей, долгое стояние на ногах, усиленные занятия спортом.
Получение травмы поясничной области.
Наследственность.

Степень смещения

Почка опускается на 1,5 позвонка, ниже нормального положения. Почти на треть выходит из подрёберья, и прощупывается руками (не зависимо от веса больного) на вдохе. После выдоха возвращается в исходное положение.
Когда смещение нижней части почки на 2 позвонка. Почка полностью покидает область подрёберья, происходит деформация почечных сосудов. Принимает исходное место только в горизонтальном положении тела.
Изменение расстояния от исходного положения до диагностируемого, более 3-х позвонков. Почка дислоцируется в тазу, возможно передавливание мочеточника.

Симптомы и осложнения

Нефроптоз, в основном, проходит бессимптомно, его обнаруживаю случайно. Основными проблемами у больных, являются болезненные ощущения в области поясницы, что часто диагностируют, как нарушение осанки, и связывают с современным сидячим образом жизни.

Блуждающая почка, чаще, сопутствует полученным внутриутробно патологиям скелета – изменению или отсутствию рёбер, смещению позвонков. Данные патологии, вызывая боли, скрывают патологии почки.

Самые распространенные симптомы:

Чаще возникает сильная боль в подрёберье и в почечной области. При изменении положения тела в горизонтальное, боль уходит.
Тяжесть в поясничном отделе. Проявление таких заболеваний, как уретрит, цистит, почечных колик. Лабораторный анализ, в ряде случаев, показывает наличие в моче белка.
Аритмия, гипотензия.
Невролгия в тазобедренной части, вспыльчивость и раздражительность.
Расстройства ЖКТ. Отсутствие аппетита.

Опасность патологии заключается в нарушении стандартной функции мочевыделительной системы. Нефроптоз, приводит к нарушению кровообращения почки и повышению внутрипочечного давления. Развивается такое заболевание как пиелонефрит, воспалительный процесс в соединительных тканях почки, и артериальная гипертензия.

Лечения данного заболевания чаще всего проходит с запозданием, это связано с трудностью его диагностирования и отсутствием симптоматики. В запущенных случаях, возможно сдавливание мочеточника. Блуждающая почка вращается вокруг себя, развивается ущемление, приводящее к увеличению почки, и проявлению тошноты, слабости и лихорадки. Нефроптоз, часто приводит к мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностика блуждающей почки основана на опросе больного, физического осмотра и прощупывание пациента в различных положениях (стоя и лежа), лабораторной диагностике (анализов), и диагностике при помощи специального оборудования.

Обычный осмотр, покажет характер смещения больной почки. На почечные изменения укажет артериальное давление на 10-30 пунктов, при смене положения тела. Лабораторный анализ покажет наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Ультразвуковое исследование поможет ближе рассмотреть патологию почки, выявить наличие воспалительных процессов. Для полной диагностики используют УЗИ сосудов, для детального рассмотрения состояния сосудистой системы почки и оценки степени нанесенных болезнью повреждений.

Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, используется для определения степени заболевания, по расстоянию до позвонков, при опущении почки.

Для характеристики состояния почечной артерии проводят ангиографию и венографию. Радиоизотопная диагностика назначается для определения изменений процесса прохождения мочи и выполнения стандартных функций почки.

Многочисленные исследования ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) проводят для определения изменений положения органов брюшной полости – спланхноптоза, чаще поражении нефроптозом с двух сторон.

Методы лечение

Выбор методики лечения должен осуществлять специалист, не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям.

Хирургия. Фиксация почки отрезком волокон поясничных мышц, при оперативном вмешательстве, называется нефропексией.
Паллиативная терапия применяется, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, пациенту назначаются процедуры, помогающие максимально повысить комфорт при протекании заболевания. В случае, нефроптоза, пациентам рекомендуется носить индивидуального подобранный корсаж или бандаж, плотно облегающий тело.
Симптоматическое лечение характеризуется избавлением от конкретных симптомов. Назначают анальгетики и спазмолитики, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, противомикробные средства.

Назначение определенных лекарственных средств, происходит после подробной консультации специалиста и проведения полной комплексной диагностики пациента.

Профилактика плавающей почки

Хирургическое вмешательство и назначенные специалистом лекарственные средства не единственный метод избавления от блуждающей почки. Врачами разработан целый комплекс упражнений, направленный на устранение дистрофии мышечного корсета спинной области и пресса. Максимальный эффект достигается при комплексном использовании гимнастики, лечебного массажа, диеты и здорового образа жизни.

Для предупреждения нефроптоза, стоит изучить следующие правила:

С раннего возраста, пристальное внимание уделять осанке.
При худощавом, болезненном телосложении, исключить большие нагрузки.
Учитывать профессиональные заболевания при выборе работы.
В период беременности не пренебрегать бандажом, носить его в помощь вашему позвоночнику. Ежедневно выполнять простой комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета.
Исключить резкие скачки веса. При сильном падении массы тела, предусмотреть питательную диету, не допускающую потерю калорийности и питательных веществ.
Стараться не травмировать поясничную и позвоночную области.
Важно запомнить, что в отличие от кошки, которая гуляет сама по себе, ваша легкая на подъем почка, может принести много проблем и дискомфорта.

Блуждающая почка – патология мочевыделительной системы, которой характерно чрезмерное перемещение почечного органа за пределы анатомического ложе.

Вследствие высокой подвижности почка может сильно опускаться вниз, достигая области таза.

Подвижная почка характерна в большей степени женщинам в силу особенностей анатомического строения организма. Также такой патологии подвержены пожилые люди.

Оба почечных органа являются подвижными от природы, но их нормальное отклонение от привычного места составляет не более 1-2 см.

Если же смещение почки превышает этот показатель, врачи диагностируют такую патологию, как нефроптоз, разновидностью которого является блуждающая почка.

Блуждающая почка на снимке

Поскольку левая почка находится выше правой, то подвижность последней немного выше, поэтому чаще диагностируют в качестве блуждающей именно правую почку.

Врачи в настоящий момент не могут с абсолютной уверенностью назвать, какие причины конкретно провоцируют такую патологию.

В норме почки смещаются при акте дыхания: на 3-4 см при вдохе, на 5-6 при выдохе. Также при различных телодвижениях они также способны смещаться. Это определяет нормальный отток урины. Бывают ситуации, при которых почка не способна удерживаться в отведенном ее месте.

Это может происходит при слабой работе фиксирующих ее элементов, среди которых выделяют:

мышцы поясницы;
связочные структуры брюшной полости;
жировая клетчатка и фиброзная капсула.

Все вышеперечисленные составляющие формируют ложе почек, оно различно по своему виду у мужского и женского пола. У первых оно конусообразное, а у вторых – цилиндрическое.

Основные причины блуждающей почки:

резкое похудение, которое истощает жировую клетчатку возле почки;
серьезные травмы;
наследственная несостоятельность в строении мышечного корсета и соединительной ткани;
постоянные изнуряющие физические нагрузки с поднятием тяжелых предметов;
небольшой перерыв между двумя беременностями или же вынашивание одновременно нескольких младенцев;
искривленный позвоночный столб;
снижение тонуса мышц у старых людей.

Если почка долгое время находится в нехарактерном для нее месте, то при формировании спаек она может быть зафиксирована там.

Стадии болезни

Блуждающая почка может классифицироваться по нескольким стадиям. В ее развитии различают три стадии патологического процесса.

Первая стадия, при которой блуждающую почку можно определить с помощью пальпации.

Пальпируется почка на вдохе. На выдохе она перемещается в правое подреберье. Обычно можно заметить у худых людей!

На второй стадии почка может перемещаться из подреберья. При этом в положении лежа возвращается туда же.

Третья стадия характеризуется тем, что почка опускается вниз. А именно – в малый таз.

На первой стадии этого заболевания смещение почки может не вызывать каких-либо симптомов, кроме тупых болей в поясничной области, усиливающихся при физической нагрузке. Уже на второй стадии нефроптоза почка способна поворачиваться вокруг своей оси, что приводит к развитию различных осложнений.

Опущение почки имеет степени, которые выделяют на основании ее выраженности:

Первая степень характеризуется тем, что подвижный орган можно пропальпировать через брюшную стенку во время вдоха (если нефроптоза нет, то почку можно обнаружить лишь у худощавых).
Вторая степень основным своим признаком имеет выхождение почки из-под ребер в положении стоя, при горизонтальном – она вновь прячется.
Третью степень различают, когда почка и при вертикальном, и при горизонтальном расположении человека появляется из-под ребер, также она способна блуждать в малом тазу.

У детей

Нефроптоз у детей явление редкое. Так считалось, по крайней мере, достаточно давно. Сейчас же процесс довольно распространенный.

Блуждающая почка наблюдается справа. Нежели слева у детей. Чаще болезнь поражает девочек. Мальчики менее подвержены болезни.

Какова же этиология болезни у детей? К наиболее распространенным причинам можно отнести:

- наследственность;
- худощавость;
- респираторные заболевания;
- травмы

Все эти факторы, так или иначе, способствуют заболеваемости. Известно, что частой причиной является наследственность. Так как при нефроптозе у мамы непременно заболевает ребенок.

У взрослых

Нефроптоз может появиться в любом возрасте. Это патологическое состояние почки наблюдается преимущественно у женщин. Хотя есть случаи проявления у мужчин.

По статистике в 2% случаев болезнь поражает женщин детородного возраста. Чаще при наличии беременности. Или же под влиянием инфекций, травм.

Чем же еще может быть вызван процесс. Заболевание может развиваться при анатомической предрасположенности. Допустим, строение женских органов, так или иначе, способствует блужданию почки.

Известно, что у женщин определенное строение таза. Более широкий таз и пониженный тонус брюшной стенки.

У взрослых почки находятся в подвижном состоянии. При вдохе и выдохе смещаются на определенное количество сантиметров. Это непосредственно способствует физиологичному выведению мочи.

Коварность болезни в том, что при длительности местонахождения почки. Она может быть зафиксирована на определенном месте надолго.

Признаки подвижной почки

Симптомы заболевания

Основной сложностью выявления нефроптоза является отсутствие характерных и выраженных симптомов. Как правило, развитие, протекание, вариации и выраженность симптомокомплекса индивидуальны в каждом случае. К наиболее распространённым симптомам относят:

быстрая утомляемость, слабость, бессоница, частые головокружения;
запоры, диарея, ощущение тяжести в животе, вздутие, снижение либо полное отсутствие аппетита;
частые перемены настроения, истерия, ипохондрия, невралгия бедренного, регионарного и седалищного нервов;
наличие гематурии, усиленное и учащенное сердцебиение, резкие скачки артериального давления;
образование пиелонефрита, цистита, уретрита, болевых ощущений, похожих на почечную колику, тяжести в пораженной стороне поясницы, возможно наличие белка в урине;
боли в области почек, главной особенностью является исчезновение либо уменьшение в положении лежа.

Для информации! Повышенная подвижность справа поражает правую часть, слева - левую часть.

Самым первым симптомом является боль в подреберье. Также человек может испытывать ощущение тяжести в области больной почки. В положении лежа на спине эти симптомы ослабевают или даже полностью исчезают. При пальпации живота под свободным краем ребер при нефроптозе прощупывается почка. Надавливание на нее является достаточно болезненным.

Другие симптомы блуждающей почки:

раздражительность, вспыльчивость;
невралгические боли.

Нефроптоз - урологическое заболевание, которое поражает мочевыделительную систему, вследствие чего наблюдается активная подвижность органа и постепенное ее опущение. Блуждающая почка (нефроптоз) - первый признак мочекаменной патологии, артериальной гипертензии, пиелонефрита, печеночной колики и других урологических заболеваний. В этой статье мы расскажем, чем опасна плавающая почка, разберем симптомы патологии и методы лечения.

Характеристика нефроптоза

Патология “гуляющая почка” достаточно сложно протекает и имеет различные осложнения

Существуют допустимые нормы подвижности органа, они допускают смещение почки на 1-2 позвонка в процессе дыхательного движения и смены позы. Если данная норма превышает допустимый показатель, устанавливается нефроптоз либо подвижность почки. Патология может протекать двумя способами:

фиксированный нефроптоз - характерная особенность заключается в опущении органа и его прочной фиксации;
блуждающая почка - характерная особенность вертикальное смещение и постоянное движение органа со стороны в сторону.

Для информации! Патология “гуляющая почка” достаточно сложно протекает и имеет различные осложнения.

По статистике женщины страдают чаще мужчин данным заболеванием, это вызвано особенностью анатомического строения. Как правило, заболевание проявляется уже в зрелом возрасте. Смещение правой почки происходит чаще левой, это связано с физиологической особенностью и с неразвитым фиксирующим аппаратом органа.

Для информации! Только 10% нефроптоза имеет двусторонний характер.

Стоит отметить, фиксирование почек в определенном месте происходит при условии таких факторов, как:

наличие почечной фасции;
поддержка почечного ложе, состоящая из квадратно-поясничной и поясничной мышцы;
сосудистая система почек, обеспечивающая взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

Более подробно о блуждающей почке можно узнать из видеоролика и статьи что такое нефроптоз почки.