Радиационные ожоги: симптомы и методы лечения. Происхождения и лечение лучевых ожогов Какой вид излучения вызывает лучевые ожоги

Ожогом называют повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур, а ещё — электрического тока, светового и ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. Распространенность этого вида травм чрезвычайно высока.

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также , как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.

Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.

Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.

Очень важно — правильно и своевременно оказать .

Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.

В России принято выделять четыре степени глубины поражения:

  • I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
  • II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
  • III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.
    IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.
    IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
  • IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.

За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:

  1. I степень. Повреждение эпидермиса.
  2. II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
  3. III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.

Локализация ожогов отражена в другой классификации:

  1. Ожоги кожных покровов.
  2. Ожоги дыхательных путей.
  3. Ожоги слизистых.
  4. Сочетанные ожоги.

Чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.

Виды ожогов по типу повреждения

Тип повреждения имеет максимальное значение в практической медицине. Подходы к лечению во многом определяются механизмом травмы.

По причине ожогов выделяют:

  1. Термические.
  2. Химические.
  3. Электрические.
  4. Лучевые.
  5. Сочетанные.

Причины ожогов подробнее:

  • Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур. Возможен ожог открытым пламенем при пожаре и в быту, горячей жидкостью, паром, раскаленным предметом.

Ожог открытым огнем обычно занимает большую площадь, могут повреждаться глаза, ротовая полость, носоглотка. Глубина ожога обычно соответствует II степени. Кипящая вода и другие жидкости чаще всего повреждают кожные покровы и слизистые оболочки. Глубина поражения соответствует II-III степени. Водяной пар считается самой частой причиной ожога дыхательных путей. Степень повреждение I-II. Раскаленные предметы бывают причиной наиболее глубоких ожогов, вплоть до III-IV степени. Границы ожога четко выделяются и зависят от формы предмета.

  • Химические ожоги возникают из-за воздействия активных веществ — кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Более благоприятны ожоги кислотой, чем щелочью. Это связано со способностью кислоты коагулировать белки. Концентрированные кислоты дают менее глубокие ожоги, так как быстро формируется струп и вещество не проникает глубоко в ткани.

Ожоги солями тяжелых металлов имеют неглубокую степень повреждения (обычно I-II).

  • Электрические ожоги бывают следствием удара молнии или травмы в быту и на производстве.

Раневая поверхность располагается в точках входа и выхода заряда.Электротравма особенно опасна при прохождении заряда через область сердца. Тяжесть зависит от напряжения тока. Электрический ожог имеет малую площадь, но большую глубину. Возможен электрический ожог вольтовой дугой при коротких замыканиях, который больше напоминает ожог пламенем.

  • Лучевые ожоги — это ожоги излучением разных видов.

Наиболее распространенные ожоги этого типа — солнечные (световые). Их глубина обычно I-II степени. Тяжесть травмы зависит от площади пораженного участка тела. Ожоги ионизирующей радиацией также обычно имеют небольшую глубину, но заживают медленно из-за воздействия на подлежащие органы, ткани, снижения способности к регенерации.

  • Сочетанные ожоги возможны при воздействии сразу нескольких факторов. Например, может быть сочетанный ожог паром и кислотой.

Лучевая болезнь – это ожоговое поражение организма, возникающее под влиянием различных видов радиоактивных лучей, чей объем и диапазон превышает нагрузки, которые способен перенести иммунитет человека. Лучевой ожог вызывает опасное заболевание, при котором страдают многие системы, органы, ткани.

Характерной особенностью является наличие скрытого периода развития. Речь идет о позднем возникновении внешних проявлений: симптомы лучевого воздействия дают о себе знать через небольшой временной промежуток. Чаще всего травма обнаруживается на нескольких участках кожных покровов.

Лучевые ожоги вызывают следующие формы излучения:

  • ультрафиолетовое (солнце);
  • ионизирующее (альфа, бета и нейтронное);
  • электромагнитное – фотоны (бета- и рентген-лучи).

Альфа-радионуклиды безопасны для человека. Они способны поражать только верхние слои кожи и слизистых оболочек (нужно беречь от них глаза, полость рта, горло, пищевод). Бета-излучение проникает вглубь тела на 2-3 см. Сильнее всего поражают организм рентгеновские, нейтронные и гамма-лучи. Они повреждают все внутренние органы и ткани. Облучиться такими видами энергии можно после применения ядерного оружия, в ходе техногенных, производственных атомных катастроф, при контакте с радиоактивными отходами.

В зависимости от источника (причины) поражения, существует несколько видов лучевых ожогов:

  1. В результате (ультрафиолетовое облучение). Этот вид встречается наиболее часто: после длительного пребывания на солнце человек обгорает. Если он склонен к повышенной реакции на ультрафиолет, обгорание может произойти из-за воздействия низкой интенсивности. Плохо переносят солнце люди с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом.
  2. Причиненные наземными и воздушными ядерными взрывами, лазерным оружием. Такие мощные источники мгновенно поражают все части тела. Часто сопровождаются поражением глазных яблок.
  3. От ионизирующего излучения. Они не затрагивают внутренние органы, поражая только поверхностные слои кожи. При лучевой болезни ожоги медленно заживают, процесс регенерации приостанавливается. Сосуды становятся ломкими и слабо питают поврежденные поверхности.
  4. Ожоги после лучевой терапии. Могут возникать вследствие радиотерапии (разными видами облучения) с целью вылечить заболевание, чаще всего – опухолевой онкологической природы (рака молочной железы, пищевода, гортани, шейки матки и др.)

Существуют разные в зависимости от зоны поражения:

  • кожных покровов;
  • слизистой (глаз во время сварки);
  • внутренних органов.

Каждая разновидность требует отдельной методики лечения, принимая во внимание характер, зону повреждения, степень поражения.

Степени и периоды

Выделяют 4 степени тяжести лучевых ожогов:

  1. 1 степень тяжести возникает при воздействии слабых доз излучения и становится явной через 10-14 дней. Это покрасневшие зоны кожи, иногда с эффектом шелушения верхних ее покровов.
  2. 2 степень появляется через 5-10 дней после того, как организм испытал облучение средней степени. Такие повреждения выражаются обширными областями покраснения с волдырями, зудом и болью.
  3. 3 степень проявляется уже через 3-6 дней после облучения. Симптоматика этой степени – медленно заживающие язвы, отеки кожи, эрозии, пузырьки, обширные некротические зоны.
  4. 4 степень, радиационный ожог – опасное поражение. Сразу после воздействия лучей на кожу возникает тяжелое поражение эпидермиса, мышечных тканей, выделения с примесью гноя, тело покрывается язвами и зонами некроза.

Развитие лучевого поражения происходит в три периода:

  • период первичной реакции;
  • скрытый период;
  • некротические изменения.

Первичная реакция, первый этап, появляется сразу после воздействия радиации. Протекает первых несколько часов. Появляется слабый отек, краснота, боль, жжение в зоне поврежденной ткани. Пострадавший может сразу чувствовать тошноту, головную боль, недомогание.

Скрытый клинический период возникает после сглаживания признаков первичной реакции на ожог. Особенностью этого этапа является почти полное отсутствие всяких симптомов, как будто поражение отступило. Видимое благополучие может наблюдаться от нескольких первых часов до трех недель в зависимости от источника облучения.

Некротические изменения проявляются болями, сильными покраснениями, отеками и появлением на коже уплотнений. В некоторых случаях повреждаются глубокие слои кожи, выпадают волосы, появляются крупные волдыри, эрозии. Некротические зоны плохо восстанавливаются и обновляются, часто мокнут, источая серозную жидкость, периодически загнаиваются.

На протяжении всего периода болезни пострадавший человек испытывает признаки поражения: слабость, тошноту. При тяжелых степенях ожога нередко возникает анемия, поверхностные и внутренние кровотечения, инфицирование пораженных зон.

Первая помощь

Оказание первой доврачебной помощи человеку при лучевых ожогах, необходимо произвести как можно скорее. На пораженный участок наложить салфетки, пропитанные раствором-дезинфектором. В течение нескольких часов поверхность кожи требуется промывать мыльной водой. После нужно смазать повреждения детской мазью.

Лучевые ожоги тяжелой степени требуют не домашней, а неотложной медицинской помощи в клинике. Первая врачебная помощь заключается в квалифицированной обработке ран и введении обезболивающих средств, назначаются средства для улучшения регенерации пораженных тканей.

Дальнейшее лечение радиационных ожогов

В больнице пациент, пострадавший от лучевой энергии, получает обезболивающие, антисептические препараты, а на поврежденную поверхность накладывают защитные повязки. Если поражения 1 или 2 степени, вводится местная анестезия.

Если пациент в критическом состоянии, проводится противошоковая терапия. Ведется наблюдение за сердечной деятельностью и показателями артериального давления. Если есть необходимость, больного оперируют: удаляют некротические образования на местах ожога.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, прохождении курса инфракрасного излучения для снятия острой формы заболевания, ускорения регенеративных функций тканей и препятствования размножению микробов на пораженном участке. Назначаются противоожоговые лечебные средства (растворы, бальзамы, мази). В рацион питания требуется ввести больше полезных продуктов, исключить соль, пить больше воды. Народные средства строго запрещены!

Возможные осложнения

  • лучевая реакция: дисфункции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • атрофический, гипертрофический, хронический лучевой дерматит;
  • функциональные нарушения легких, бронхов;
  • склеротические процессы в миокарде, легких, печени, почках и других органах;
  • лучевой перикардит (повреждение сердца);
  • повреждения стенок, слизистых оболочек кишечника, эрозии;
  • функциональная недостаточность почек;
  • лучевой цистит;
  • лучевой лимфостаз;
  • радиационные опухоли.

Профилактика и прогноз

Для профилактики поражения в зонах повышенного радиоизлучения или в зоне высокой солнечной активности, рекомендуется использовать.

Ожог - повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры (термический ожог), кислот и щелочей (химический ожог), электрического тока (электрический ожог) или ионизирующего излучения (радиационный ожог). Для каждого из видов ожога существуют свои правила проведения первой медицинской помощи.

Термический ожог.

Причиной термического ожога могут стать лучи солнца, горячая вода, водяной пар (не путать с парами химического характера), открытое пламя, горячее масло, расплавленный металл, горячие продукты питания, горячие обогревательные приборы, электрические и газовые плиты, паяльный прибор, горячая посуда и многое другое.

  • Прекратить воздействие поражающего фактора (если пострадавший горит, погасить пламя, набросив пальто, одеяло, мокрую ткань, облить водой или окунуть пострадавшего в воду).
  • Обожженную часть тела освободить от одежды, обрезая ее вокруг обожженного места. Прилипшую ткань оставить на месте.
  • Не касаться обожженной поверхности руками, не вскрывать пузыри, не смазывать мазью, жиром, спиртом (спиртом можно обработать только поверхность ожога, полученного на солнце) и другими веществами.
  • Небольшие поверхности ожога охлаждать с помощью холодной воды, льда, снега.
  • Наложить чистую стерильную повязку (в полевых условиях, как правило, стерильной ткани не найти, поэтому подойдут чистый носовой платок, одноразовые салфетки и в крайнем случае целлофан). При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пострадавшего заворачивают в чистую простыню.
  • При ожоге глаз накладывают стерильную повязку на глаза.
  • Поверхность вокруг ожога (не задевая само место ожога) обработать спиртом или водкой для того, чтобы зафиксировать болезнетворную микрофлору на месте.
  • Обеспечить обильное питье

Химический ожог.

Причиной химического ожога могут стать химические реактивы промышленных кислот и щелочей; пары кислот и других химических веществ; дым, образующийся при сгорании пластика (в его состав входит фосген и газообразная гидроциановая кислота, такой дым ядовит, он вызывает химический ожог), пищевые кислоты (уксусная эссенция, уксус).

Порядок действий (доврачебный):

  • Прекратить воздействие поражающего фактора.
  • В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро снять ее.
  • Кроме ожогов негашеной известью пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана, чтобы уменьшить концентрацию вещества.
  • Нейтрализация поверхности, облитой кислотой, 2 %-ным раствором питьевой соды (или любым раствором соды, который успеете приготовить).
  • Нейтрализация поверхности, облитой щелочью, 2 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты (или любым раствором уксусной или лимонной кислоты, который успеете приготовить).
  • При ожоге гортани или пищевода кислотой попадания кислоты в желудок , при которых , так как в результате нейтрализующей реакции будет выделяться углекислый газ и может раздувать желудок) 2% р-р гидрокарбоната натрия (пищевая сода), жженую магнезию или алмагель.
  • При ожоге гортани или пищевода щелочью промыть ротовую полость и выпить (кроме случаев попадания щелочи в желудок , при которых нельзя пить нейтрализующий раствор , так как в результате нейтрализующей реакции будет выделяться углекислый газ и может раздувать желудок) 1% р-р уксусной кислоты.
  • принимают спазмолитики для снятия спазма пищевода .

Электрический ожог.

Причиной электрического ожога является удар электрическим током. Первая помощь заключается в прекращении воздействия поражающего фактора на пострадавшего (обесточивание) и далее, если человек находится в полном сознании, проводятся мероприятия по схеме помощи при термическом ожоге (смотри выше).

Радиационный ожог.

Причиной радиационного ожога является высокая доза радиоактивного облучения (альфа-, бета-, гамма- рентгеновские лучи), полученная, например в результате нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками. Такие рентгеновские лучи в терапевтических дозах образуют местные повреждения – ожоги. Их степень зависит от дозы облучения.

Порядок действий (доврачебный):

  • Укрыть(ся) от воздействия источника ионизирующего излучения
  • В целях ослабления действия проникающей радиации пострадавшему дать антидоты
  • Пострадавшему принять противорвотное средство
  • Избавиться от зараженной одежды
  • Начать дезактивацию пораженного участка и даже всего тела путем смывания мыльным раствором или просто водой из душа, шланга или с помощью щетки
  • Место ожога обработать 0,5%раствором перекиси водорода для удаления радионуклидов
  • На пораженную поверхность наложить асептическую повязку
  • Дать обезболивающее средство
  • Пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение

Лучистая энергия, освобождающаяся при взрыве (видимые инфракрасные и отчасти ультрафиолетовые лучи), приводит к возникновению так называемых мгновенных ожогов. Возможны и вторичные ожоги пламенем от предметов и загоревшейся одежды. Световые ожоги возникают чаще всего на открытых участках тела, обращенных в сторону взрыва, и носят название профильных, или контурных, но могут появляться и на участках, закрытых одеждой темного цвета особенно в местах, где одежда плотно прилегает к телу,-- контактные ожоги. Течение и лечение световых ожогов такие же, как и термических.

Лучевые ожоги

Ионизирующие излучения, т. е. потоки элементарных частиц и электромагнитных квантов, возникающие в результате ядерных реакций или радиоактивного распада, попадая в организм человека, поглощаются тканями. Выделяемая при этом энергия разрушает структуру живых клеток, лишая их способности к регенерации, и вызывает различные патологические состояния как местного, так и общего характера.

Биологическое действие ионизирующих излучений определяется энергией излучения, его природой, массой и проникающей способностью.

Первым патологическим состоянием живых тканей под воздействием ионизирующих излучений, которое наблюдали после открытия рентгеновского излучения и радиоактивности, были лучевые ожоги кожи.

Сообщения о появлении «рентгеновских ожогов» появились уже в начале 1886 г. и были связаны с началом широкого проведения рентгенологических исследований в медицине при отсутствии опыта их применения. В дальнейшем, с развитием физики и появлением ядерной энергетики, кроме рентгеновских лучей, появились другие разновидности ионизирующих излучений.

Воздействие радиации на организм измеряется количеством поглощенной тканями энергии излучения, единицей которого является грей (Гр). В практике измерить поглощенную энергию очень сложно. Значительно проще измерить величину ионизации воздуха рентгеновскими или лучами. Поэтому для радиометрической оценки ионизирующего излучения широко используется другая единица -- рентген (Р) [кулон на килограмм (Кл/кг)].

Ионизирующее излучение может приводить как к развитию общих явлений -- лучевой болезни, так и местных -- лучевых поражений кожи (ожоги). Это зависит от характера излучения, его дозы, времени и площади облучения. Так, облучение всего тела в дозе более 600 Р приводит к развитию тяжелой лучевой болезни, но не вызывает поражений кожи.

Острые лучевые ожоги чаще всего возникают после однократного облучения большой дозой отдельного участка тела и не приводят к развитию лучевой болезни. Такие ожоги обычно наблюдаются при длительном рентгеновском исследовании, неосторожном обращении с радиоактивными веществами, лечении онкологических больных. Доза облучения при этом составляет 1000--1500 Р и более. При облучении такой дозой всего тела развивается острая лучевая болезнь, которая приводит к смерти пострадавшего до появления ожогов.

Лучевые ожоги кожи, как и термические, в зависимости от глубины поражения делят на 4 степени: I степень--эритема, II -- пузыри, III -- тотальное поражение кожи и IV степень -- поражение подкожной клетчатки, мышц, внутренних органов. Однако при термических поражениях клинические симптомы ожога проявляются сразу после травмы, а при лучевых поражениях наблюдается типичная периодичность, фазность течения заболевания.

Обычно в клинической картине лучевых поражений кожи выделяют 4 периода: 1-й период -- первичная местная реакция (первичная эритема); 2-й--скрытый; 3-й -- развитие заболевания и 4-й период -- репаративный.

Длительность периода и глубина поражения зависят от дозы ионизирующего облучения. Для 1-го периода характерны жалобы больного на зуд кожи, гиперемия в момент облучения большими дозами или тотчас после него. При менее массивных дозах облучения эти явления могут отсутствовать. Во 2-й период каких-либо патологических изменений в зоне облучения нет. Иногда наблюдается пигментация кожи, оставшаяся после первичной эритемы. Длительность этого периода зависит от дозы облучения: чем выше доза, тем короче скрытый период и тем значительнее и глубже поражение. Если скрытый период равен 3--4 сут, то доза облучения велика и приводит в дальнейшем к некрозу облученных участков по типу ожогов III--IV степени. При скрытом периоде до 7--10 сут появляются пузыри (ожог II степени), а если он продолжается около 20 сут, возникает эритема (ожог I степени).

Клиническим признаком 3-го периода является появление на коже признаков лучевого поражения -- лучевого ожога, глубина которого зависит от дозы облучения и длительности скрытого периода.

Таким образом, длительность скрытого периода и клинические признаки могут быть использованы не только для прогноза тяжести и глубины поражения, но и для определения дозы облучения. Большое значение имеют характер излучения (т>-лучи, быстрые нейтроны и т. п.) и индивидуальные особенности организма. Обычно ожог III--IV степени возникает при местном облучении в дозе 1000--4000 Р и скрытом периоде 1--3 сут.

В 4-м периоде происходят отторжение некротических тканей и процессы регенерации. При глубоких поражениях этот период может быть чрезвычайно длительным. Вследствие нарушения репаративной способности клеток заживление идет крайне медленно с образованием рубцов и длительно не закрывающихся язв.

Лечебные мероприятия при лучевых поражениях кожи проводятся в соответствии с периодами развития ожога и индивидуальными особенностями их проявления у данного больного.

Лечение следует начинать с момента появления первичной эритемы, что может облегчить дальнейшее течение заболевания.

При выраженной первичной эритеме на пораженный участок рекомендуется наложить асептическую повязку. Полезно местное применение холода на облученный участок.

В скрытом периоде или в начале развития заболевания показаны внутривенное введение 0,5% раствора новокаина (10 мл), а также новокаинизация пораженного участка.

При поверхностных ожогах I--II степени накладывают мазевые повязки на пораженный участок, предварительно удалив пузыри и поверхностные некротизированные ткани. Проводят профилактику столбняка, вводят антибиотики.

В дальнейшем, после четкого отграничения участков некроза, показано хирургическое лечение, которое заключается в иссечении нежизнеспособных тканей с последующей их пластикой.

Лучевые или радиационные ожоги — результат ионного излучения. Самым известным и опасным является поражение в результате ядерного взрыва или катастрофы, а так же последствия поражения человека радиоактивными осадками.

Опасность лучевых ожогов велика, так как они могут проявиться не сразу, в течение нескольких дней, и в самых тяжелых случаях отслаивается кожа, возможна атрофия мышц, могут пострадать суставы, волосяной покров и ногти.

Степень тяжести поражения кожи зависит от полученной радиоактивной дозы и продолжительности воздействия.

Для борьбы с различными болезнями в медицине используется способ лечения лучевой терапией. В результате облучения ограниченного участка тела пациента происходит борьба с недугом, но довольно часто во время процедур, или после их окончания, у пациента проявляются признаки ожога на облученном участке кожи, как побочное явление. после лучевой терапии выглядят, как и обычные ожоги – наступает покраснение пораженного участка кожи и далее, цвет пораженного участка может стать коричневым. Проявляются последствия, помимо покраснения, как и после солнечного ожога в виде шелушения кожи, появления волдырей небольшого размера. Может возникнуть зуд.

Степень нарушения кожного покрова облученного человека зависит от его восприимчивости к поражению обычными солнечными лучами – чем быстрее обычно сгорает человек на солнце, тем быстрее и тяжелее он может получить лучевой ожог.

Лучевой ожог 1 степени от солнца

Восприимчивость кожи, как к солнечному облучению, так и к лучевому — индивидуальна, соответственно и лечение лучевых ожогов – индивидуально.

В любом случае не занимайтесь самолечением без консультации с врачом, только он сможет правильно оценить степень ущерба для вашего организма.

Общая классификация лучевых ожогов

Лучевой ожог кожи проявляется в несколько этапов:

  1. Первоначальный – в течение нескольких часов или даже суток на пораженном участке происходит покраснение.
  2. Скрытый – может длиться до двух-трех недель, в зависимости от тяжести поражения. Более сильное поражение выявляется раньше и более явно.
  3. Выраженность – сопровождается появлением на пораженном участке пузырей, язв, возможен отек. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей организма к регенерации и может достигать трех месяцев.
  4. Восстановление – стадия активного заживления и восстановления пораженных тканей.

2 степень лучевого ожога с образованием пузырей

Тяжесть поражения при лучевом ожоге:

  • Легкая – доза, полученная больным, колеблется в пределах 1200 рад. В этом случае заживление идет довольно быстро и без осложнений.
  • Средняя – порог поражения достигает 2000 рад. Выявляется ярко выраженное покраснение кожи, как первичный признак поражения, а на лечение и восстановление может уйти более месяца.
  • Тяжелая – место поражения покрывается открытыми язвами, образуются раны, появляются очаги отмершей ткани.
  • Смертельная – глобальное поражение не только кожи, но и мягких тканей, костей.

3 степень лучевого ожога с образованием глубоких ран

Доврачебная помощь

Желательно, чтобы медицинскую помощь при лучевом ожоге оказывал профессиональный медик, но в экстренных случаях на место поражения рекомендуется наложить сухую повязку, возможно использование антисептической салфетки. Предварительно рану можно промыть водой или слабым мыльным раствором.

Диагностирование лучевых ожогов

Последствия получения человеком лучевого ожога видны явно, и обычно, врач выясняет только причины появления данной травмы, условия, при которых она произошла, чтобы более качественно назначить лечение пострадавшего.

Солнечные ожоги у детей

При появлении вопросов о степени тяжести травмы, назначаются дополнительные исследования общего состояния организма. Проводят МРТ, ЭКГ, КТ. Исследуются работа сердца и сердечно-сосудистой системы, определяется тяжесть возможного нарушения работы внутренних органов при получении лучевого ожога.

Методы лечения лучевого ожога

От степени тяжести поражения после лучевого ожога зависит и метод лечения. Условно их можно разделить на три способа.

Терапия

В легких случаях поражения кожи при лучевом ожоге возможно самостоятельное лечение после осмотра и получения рекомендаций врача. Постоянный медицинский контроль, даже на легкой стадии поражения, поможет быстрее и качественнее провести лечение, но чаще всего врач назначает больному обильное питье, диету (правильное питание без излишков сладостей, жирных и острых блюд). Лечение ожога после лучевой терапии традиционно проводят различными мазями. Необходимо помнить, что мазь наносится в вечернее время, а не перед самым сеансом облучения или сразу после него, если процесс терапии не окончен, а на коже уже проявились признаки ожога. Используются мази: Бепатен, Актовегин, бальзам Шостаковского, неплохо помогает смесь оливкового и облепихового масел в пропорции 3:1.

Винилин или Бальзам Шостаковского от лучевых ожогов

Раздражающие симптомы (зуд) можно снять, применив спрей или обезболивающие.

Медикаментозное лечение

При инфицировании пораженного участка кожи применяется антибиотики, раны закрываются повязками пропитанными растворами антисептиков. При наличии отеков назначаются антигистаминные средства, как местного, так и общего типа.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях, при серьезных, обширных поражениях кожного покрова человека, назначается операция. В этом случае может быть только общая, хирург проводит удаление рубцовой ткани, купирует очаги некроза. Предварительно проводится обязательное изучение реакции организма пациента на медикаменты, собираются анализы для получения ясной картины и выявления возможных противопоказаний.

Предотвратить получение лучевого ожога при проведении лучевой терапии возможно, если обращаться к опытным специалистам в медицинские учреждения с хорошей репутацией.

Высококвалифицированный врач сумеет точно подобрать для каждого пациента дозировку облучения. При необходимости применяются мази для обработки мест воздействия аппарата, но нужно помнить, что перед проведением процедуры облучения, пользоваться мазями нельзя.

Ожог после лучевой терапии 2 степень

При правильном и своевременном лечении осложнений в борьбе с лучевыми ожогами практически не бывает. Проблемы могут возникнуть только при занесении инфекции в места поражения кожи, при не соблюдении правил обработки раны и поддержания ежедневных антисептических процедур. Поражения 1-й и 2-й степени заживают без негативных последствий для организма.