Сердце болит ночью плохо становится. Другие патологические состояния, которые "имитируют" боли в сердце

Кажется, что единственным выходом из ситуации является обращение к кардиологу.

Почему ночью болит «сердце»?

Патологии суставов и костей

Невралгические боли

Наиболее распространенной причиной, по которой ночью болит «сердце», являются невралгические боли, а именно, межреберная невралгия. Это состояние проявляется возникновением резких острых ощущений в груди, носящих приступообразный характер. При этом кожа пациента бледнеет или краснеет.

длительный болевой приступ области сердца, который может проявляться в любое время суток; усиление болевых ощущений при движении, кашле, чихании или пальпации.

из-за имеющегося остеохондроза; после переохлаждения; ввиду травматического воздействия или излишних физических нагрузок; из-за нарушения обмена веществ; длительное нахождение в неудобной позе; резкое движение и т. д.

Язва желудка

«голодные» боли (возникают ночью или днем через пару часов после еды и полностью купируются после приема пищи); болевые ощущения после еды (спустя 0,5–2 часа); изжога, отрыжка, рвота желудочным соком; запоры и т. д.

Стоит учитывать, что если болит в сердце по ночам из-за язвы желудка, то это крайне тревожный признак. При любых подозрениях на заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ночная стенокардия

К ее симптомам относят:

Возникновение болевых ощущений в сердце в состоянии покоя. Провоцирующим фактором служит прилив венозной крови за счет принятия горизонтального положения. Чувство удушья или сдавления груди. Зачастую приводит к тому, что больной внезапно просыпается. Сны об интенсивной физической нагрузке или наполненные сильными эмоциями, страхом. Сопровождаются выбросом гормона стресса, запускающим каскад физиологических реакций, которые могут приводить к ночным стенокардическим болям. Беспокойство, паника, состояние тревоги, внезапный страх смерти. Иррадиирущая боль. Ощущения распространяются от сердца в челюсть, под лопатку или левую руку. Артериальная гипертензия (повышение давления). Бледность, потливость, головокружение, приступ тошноты. «Замирание» дыхания по ночам.

Коронарные спазмы

тошноту; головокружение; сдавление грудной клетки; повышенное потоотделение; учащение сердцебиения.

Коронарные спазмы значительно увеличивают риск развития инфаркта миокарда.

Спазм коронарной артерии

спаечные процессы, вызванные механическими, химическими факторами или воспалительными процессами; асцит - представляет собой скопление жидкости в полости брюшины; злокачественные или доброкачественные образования; грыжа и т. д.

травматическое воздействие на органы грудной клетки. злокачественные и доброкачественные образования; неудобная поза во время сна (например, на животе) и т. д.

продолжительная боль в состояние покоя в течение 15 и более минут; боль в сердце жгучего характера, распространяющаяся под лопатку, в челюсть или руку; кашель с кровянистой мокротой, нарушения дыхания; усиленное сердцебиение, недостаток кислорода, потливость; слабость, головокружение, потеря концентрации, появление внезапного страха; нарушения пищеварения; появления различных высыпаний на коже; обморок.

Полезное видео

Заключение

Боль в сердце по ночам не стоит оставлять без внимания. В большинстве случаев подобный симптом не угрожает жизни, но может существенно отражаться на ее качестве. Для того чтобы исключить возможные опасные состояния необходимо пройти обследование и получить необходимые рекомендации.

Нередки случаи, когда люди, даже молодого возраста, ощущают боли в сердце. Точнее, лучше будет назвать их «боли в области сердца», потому что в неприятных ощущениях в груди не всегда виноват только этот орган. Боли могут быть вызваны как сердечными заболеваниями, так и другими причинами. В некоторых случаях они возникают ночью.

Сердечные причины болей в груди

Стенокардия

Стенокардия – распространенное заболевание, особенно среди людей пожилого возраста. Она проявляется периодическими приступами боли в сердце. Как правило, боль имеет сжимающий или жгучий характер, распространяется в левую лопатку, левую половину нижней челюсти и/или левую руку. Больные, страдающие стенокардией, снимают ее приемом таблетки нитроглицерина. Типичный приступ стенокардии обычно возникает после сильных эмоций или физической нагрузки, то есть, в дневное время.

Однако существует так называемая ночная стенокардия, при которой приступ боли чаще всего является следствием синдрома апноэ во сне. У людей с таким нарушением во время сна периодически возникают остановки дыхания. Органы, в том числе сердце, в такие моменты получают недостаточно кислорода, а это может спровоцировать приступ стенокардии.

Стенокардию также способны вызывать нарушения сна, связанные с недосыпанием, например, бессонница, синдром беспокойных ног. Недостаток сна заставляет ощущать раздражение, нервничать, переживать, это повышает уровень стресса и запускает приступ стенокардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт обычно проявляет себя как приступ боли в области сердца, схожей со стенокардией, но более сильной. Прием нитроглицерина, помогающий при стенокардии, не приносит больному с инфарктом облегчения. Боли в сердце у такого пациента могут сопровождаться одышкой, тошнотой, чувством страха и другими симптомами.

Как правило, инфаркт развивается днем, так как его провоцируют такие типичные «сердечные» раздражители как нагрузка и стресс. Однако при синдроме апноэ возможно развитие инфаркта ночью, а также в ранние утренние часы.

Перикардит

Так называется воспаление околосердечной сумки – перикарда. Боль при перикардите может возникать в любое время суток, в том числе и ночью. Обычно она острая, колющая. Перикардит - это воспалительное заболевание, поэтому может сопровождаться повышением температуры тела и другими признаками интоксикации.

Несердечные причины болей в груди

Большую роль в возникновении болей в области сердца играют неврологические заболевания: как правило, остеохондроз и межреберная невралгия. Как и в вышеперечисленных случаях, встречаются они в любое время суток.

Ночные боли при остеохондрозе возникают из-за неудобной позы во время сна, из-за снижения интенсивности кровотока в тканях спины, из-за отдыха на слишком жестком или слишком мягком матрасе. Они могут иметь различный характер и интенсивность, и иногда очень похожи на приступ стенокардии.

Межреберная невралгия проявляет себя болевыми ощущениями разной интенсивности, которые могут усиливаться при движении (кашле, глубоком вдохе, изменении положения тела). Иногда боли бывают протяженными, по ходу нерва, распространяющимися на грудь, бок и спину.

Реже боли в области сердца вызывают болезни пищевода, желудка, щитовидной железы.

Лечение и профилактика

Лечение и меры профилактики зависят от конкретной причины болей.

Если неприятные ощущения возникли на фоне имеющейся стенокардии, они очень интенсивны или сопровождаются повышением температуры, лучше вызвать скорую помощь. Боли могут быть вызваны сердечными заболеваниями, требующими неотложного лечения в условиях стационара.

Неврологические и другие причины жалоб не требуют такой срочности в лечении, но запускать их тоже не стоит, надо в ближайшее время обратиться к врачу.

Предупредить появление болей в области сердца можно, устранив их причины, то есть, вылечив заболевания, которые к ним приводят.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: , .

Для лечения сердечных заболеваний необходима консультация кардиолога и точное следование его назначениям. Неврологические болезни лечат неврологи. Другие патологии, вызывающие боли в груди, также требуют обращения к соответствующим специалистам.

Лечение нарушений сна, которые также могут сопровождаться болями в груди, проводится сомнологами. В санатории «Барвиха» специалисты Центра медицины сна успешно работают с пациентами, страдающими синдромом сонного апноэ, бессонницей и другими расстройствами.

СЕРДЦЕ! ночью проснулся от ужасной тупой боли в области сердца.

При глубоком вдохе боль усиливается

Боль усиливается при поворотах/наклонах туловища

Трудно спать на левом боку, появляется боль

Боли в грудной клетке и/или в грудном отделе позвоночника

Боли могут усиливаться при поворотах/наклонах туловища, перемене положения тела (чего никогда не бывает при болях в сердце) , при длительной статической нагрузке (положение стоя длительное время) .

Повышение температуры тела

Кашель с мокротой или без неё

Длительность болей дольше 15 минут

Практически всегда присутствует другая вегетативная симптоматика, возникающая внезапно: потливость (человек резко потеет) , дрожь в теле, одышка

Я как почитал + свой личный опыт и мысли - это невралгия. Короче от нервов всё.

Так что дуй к терапевту проси направление к неврологу, расскажи ему всё про себя грешного и он уже тебе скажет, его ты пациент или нет.

Как болит сердце: симптомы. Заболевания сердца: лечение

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений - это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

перебои в работе сердца;

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

Воспалительные болезни сердца

Боль - главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

Болезни сердечных клапанов

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Аритмия

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Пролапс митрального клапана

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

Аортальный стеноз

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Заболевания аорты

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

Несердечные болезни

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии - нитроглицерин не помогает.

3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Что делать?

Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт - нитроглицерин не поможет.

Заключение

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

Почему болит сердце ночью?

Боль в груди в ночное время суток - достаточно распространенное явление. Она может быть тянущей, режущей, давящей, жгущей, колющей. Зачастую она приводит к бессоннице. Кажется, что единственным выходом из ситуации является обращение к кардиологу.

Однако ночные боли в сердце далеко не всегда вызваны именно патологией сердечно-сосудистой системы. Существует целый перечень состояний, для которых характерны подобные проявления.

Почему ночью болит «сердце»?

Чаще всего ночные приступы являются не болью в сердце, а болью в области сердца. Они обладают некоторыми характерными особенностями, позволяющими выявить основную причину неприятных ощущений.

Таблица 1. Несердечные причины загрудинных ночных болей.

Заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта

Патологии суставов и костей

Это далеко не полный перечень возможных причин, влекущих за собой возникновение болевого синдрома. Почему ночью болит «сердце» может объяснить только специалист после проведения обследования.

Невралгические боли

К особенностям невралгии относят:

длительный болевой приступ области сердца, который может проявляться в любое время суток;
усиление болевых ощущений при движении, кашле, чихании или пальпации.

Невралгические боли в области сердца по ночам возникает вследствие следующих причин:

из-за имеющегося остеохондроза;
после переохлаждения;
ввиду травматического воздействия или излишних физических нагрузок;
из-за нарушения обмена веществ;
длительное нахождение в неудобной позе;
резкое движение и т. д.

Эти факторы приводят к сдавливанию корешков межреберных нервов и возникновению боли в области сердца по ночам и в дневное время.

Язва желудка

Изредка боли в груди по ночам вызваны язвой. Это заболевание представляет собой дефектное поражение стенок двенадцатиперстной кишки или желудка. Оно приводит к развитию целого ряда осложнений, а в некоторых случаях становится причиной смерти. Как правило, такие болевые ощущения в «сердце» по ночам характерны для язвы верхних отделов желудка. Помимо этого обнаруживаются:

«голодные» боли (возникают ночью или днем через пару часов после еды и полностью купируются после приема пищи);
болевые ощущения после еды (спустя 0,5–2 часа);
изжога, отрыжка, рвота желудочным соком;
запоры и т. д.

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии.

Ночная стенокардия

В некоторых случаях причиной, по которой действительно болит сердце по ночам, служит ночная стенокардия. Это особая форма ишемической болезни сердца, которая проявляется в непродолжительных приступах ощущений острого или режущего характера в грудине. Заболевание носит хронический характер.

К ее симптомам относят:

Возникновение болевых ощущений в сердце в состоянии покоя. Провоцирующим фактором служит прилив венозной крови за счет принятия горизонтального положения.
Чувство удушья или сдавления груди. Зачастую приводит к тому, что больной внезапно просыпается.
Сны об интенсивной физической нагрузке или наполненные сильными эмоциями, страхом. Сопровождаются выбросом гормона стресса, запускающим каскад физиологических реакций, которые могут приводить к ночным стенокардическим болям.
Беспокойство, паника, состояние тревоги, внезапный страх смерти.
Иррадиирущая боль. Ощущения распространяются от сердца в челюсть, под лопатку или левую руку.
Артериальная гипертензия (повышение давления).
Бледность, потливость, головокружение, приступ тошноты.
«Замирание» дыхания по ночам.

Коронарные спазмы

Одной из причин, почему болит сердце ночью, являются коронарные спазмы. Зачастую их возникновение приводит к ночной стенокардии. Этиология данного состояния не изучена до конца. Известно, что коронарные спазмы представляют собой внезапное и резкое сокращение мышечной ткани, выстилающей артерии. При этом больной испытывает:

тошноту;
головокружение;
сдавление грудной клетки;
повышенное потоотделение;
учащение сердцебиения.

Спазм коронарной артерии

Сдавливание органов брюшной полости и грудной клетки

Ночные боли в сердце, причины которых весьма разнообразны, могут быть вызваны сдавливанием органов брюшной полости. К ночной стенокардии могут приводить:

спаечные процессы, вызванные механическими, химическими факторами или воспалительными процессами;
асцит - представляет собой скопление жидкости в полости брюшины;
злокачественные или доброкачественные образования;
грыжа и т. д.

При сдавливании органов грудной клетки также могут наблюдаться различные боли в ночное время. Основными причинами могут быть:

травматическое воздействие на органы грудной клетки.
злокачественные и доброкачественные образования;
неудобная поза во время сна (например, на животе) и т. д.

Что делать, если по ночам болит сердце?

При подобных проявлениях по ночам необходимо обратиться к специалисту для грамотной диагностики и лечения. Боль в сердце или в его области в ночное время может быть проявлением различных патологических состояний. Особенно тревожными симптомами являются:

продолжительная боль в состояние покоя в течение 15 и более минут;
боль в сердце жгучего характера, распространяющаяся под лопатку, в челюсть или руку;
кашель с кровянистой мокротой, нарушения дыхания;
усиленное сердцебиение, недостаток кислорода, потливость;
слабость, головокружение, потеря концентрации, появление внезапного страха;
нарушения пищеварения;
появления различных высыпаний на коже;
обморок.

Полезное видео

Как успокоить боль в сердце, смотрите в этом видео:

Почему сердце может болеть ночью, и чем опасен этот симптом?

Сейчас все чаще люди жалуются на боли в области сердца. У одних они возникают и днем, и ночью, а у других приступы проявляются только во время сна. Почему сердце может болеть ночью? Чтобы ответить на вопрос, необходимо знать несколько групп симптомов, которые расскажут о нашем здоровье. Боли за грудиной – необязательно сердечные боли, так как в грудной клетке находятся и другие органы. Людям, которым ноющая боль в области сердца не дает покоя длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу.

Этот специалист определит причину болезненности. Если кардиолог не найдет серьезных причин по своей части, то направит к другому врачу.

Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?

Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении. Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.

Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.

Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления. В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.

Если сердце болит ночью, то это может быть сигнал о патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Не стоит путать боль в сердце и боль в области сердца. Такая незначительна поправка скажет очень много. Например: с такой же симптоматикой развиваются болезни легких, ЖКТ или невралгические патологии.

Болезни легких

Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний, которые вызывают подобный симптом:

Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение, одышка, синюшность носогубного треугольника.
Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости. Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка, бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки. Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.

Болезни ЖКТ

Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.

Такими заболевания могут быть:

рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
язва желудка,
новообразования в желудке и пищеводе,
гастрит.

Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.

Болезни нервно-психические

Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль, резкие скачки давления, чувство страха.

Невралгические боли в ночное время

Когда происходит сжимание межреберных нервов, то ощущается боль в области сердца. Это - основная причина появления невралгических приступов. Боли проявляются даже в состоянии покоя.

Болезненность носит острый характер, поэтому человек начинает нервничать и переживать о своем состоянии. Особенностью невралгии считают:

приступ продолжается длительное время;
часто обострение приходиться на вечер или ночь;
увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.

Начало невралгии провоцируют разные причины:

развитие остеохондроза,
переохлаждение,
чрезмерные физические нагрузки,
резкая смена положения,
долгое пребывание в одной позе,
травма грудной клетки.

Все это влияет на расположение нервных корешков в этой зоне, поэтому бояться засыпать с невралгией не стоит. Для точной установки диагноза стоит посетить кардиолога и невропатолога.

Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?

Если вы являетесь частым посетителем кардиологического кабинета, и у вас диагностирована стенокардия, то ночные боли в сердце проявляются часто.

Стенокардией называют форму ишемической болезни сердца, которую узнают по коротким приступам боли режущего и острого характера. Симптоматика стенокардии:

боль в период спокойствия и в положении лежа,
чувство страха,
тревожность,
повышенная потливость,
резкое повышение артериального давления,
бессонница,
тошнота,
состояние, когда дыхание замирает,
боль в сердце отдает в руку или челюсть.

Стенокардия представляет группу сердечных заболеваний, которые носят хронический характер. Поэтому стоит немедленно отправляться к врачу с такими симптомами, ведь стенокардия может стать причиной инфаркта миокарда.

Спазмы коронарных сосудов

Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов - первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение, учащенный сердечный ритм. Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.

Как уменьшить ночную боль в грудине?

Чтобы убедиться в наличии патологии сердца, необходимо проконсультироваться у кардиолога.

Важно! Самолечение противопоказано, так как усугубит заболевание.

Если вы боитесь спать из-за боязни повторного приступа, то не стоит тянуть с посещением врача. Если приступ боли протекает в ночное время, то нужно сначала обуздать страх и следовать инструкции:

Занять сидячее положение. Иногда простое изменение положения снимает спазм.
Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещение.
Снять сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если приступ связан со стенокардией, то боль уменьшится. По истечении 15 минут можно принять еще 1 таблетку. Если эффекта не наблюдается, то вызывать скорую помощь.

Не стоит медлить с вызовом скорой помощи в нескольких случаях:

если приступ боли в спокойном состоянии не проходит в течение 15 минут;
боль в грудине посередине носит жгучий характер;
боль переходит под лопатку, челюсть или отдает в руку;
появляется кашель с мокротой или прожилками крови;
сердце быстро колотится в груди;
усиливается одышка;
повышается потоотделение;
человек теряет концентрацию;
головокружение;
приступ повторяется не только ночью, но и по утрам;
резкая слабость;
тошнота и сильная рвота;
обморочное состояние.

В комплексе все это может говорить об инфаркте миокарда, прободении язвы желудка, наличии новообразовании в пищеводе и т. д.

Боли в сердце: характер и происхождение

Сердечными болями способны проявляться различные недуги, не обязательно связанные с кардиологией. Подобной симптоматикой обладают заболевания ЖКТ, дыхательной системы, скелета, а также различные расстройства неврологического характера.

Боли в сердце: основные причины

Что делать, если болит сердце? При возникновении таких ощущений необходимо уметь точно определять их характер, ведь в большинстве случаев пациенту может потребоваться срочная квалифицированная помощь. Очень важно знать проявления инфаркта, последствия которого могут быть весьма плачевными.

Почему болит сердце? Неприятные ощущения в грудной клетке способны возникать у человека вне зависимости от его физического состояния и возраста. Их возможными причинами являются:

сердечные патологии;
ранее полученные травмы;
болезни скелета;
нарушения функционирования дыхательной системы;
патологии, возникшие в органах ЖКТ;
нервные перенапряжения.

Учитывая вышеописанные причины, при возникновении неприятных ощущений в груди пациенту следует разобраться в том, что именно у него болит. Необходимо знать, какие симптомы боли в сердце свидетельствуют о развитии заболеваний этого органа.

Механизм развития

Сердце представляет собой полый орган, перегоняющий кровь по организму посредством сокращения мышечной ткани. Оно непрерывно работает в течение всей жизни человека, а случай сердечной остановки приводит к летальному исходу.

Нормальная функция миокарда обеспечивается благодаря достаточному снабжению органа питательными веществами и кислородом. Если же уровень кровотока в сердечной мышце снижается, то это запускает процесс расщепления глюкозы без участия кислорода, провоцирующий высвобождение молочной кислоты.

В органе присутствует множество нервных окончаний, которые раздражаются при высоких концентрациях молочной кислоты.

Чаще всего причиной боли становится недостаточное питание сердца.

Нередко на фоне раздражения нервов начинается процесс воспаления, локализующийся в любой точке органа. В зависимости от причины и вида поражения, боли могут иметь различный характер.

Как распознать сердечный приступ

Болезни сердца можно определить по целому ряду характерных признаков. Следует заметить, что нередко при заболеваниях данного органа больной не испытывает каких-либо болей или дискомфорта. В других случаях пациенты жалуются на тяжесть в груди, сердечные боли и затруднение дыхания, но в результате данные симптомы никак не относятся к заболеваниям кардиологического характера.

Одной из самых страшных причин боли в районе груди является сердечный приступ. Это не медицинский диагноз, а одно из течений кардиологических заболеваний. При его возникновении необходимо принимать срочные меры, направленные на спасение жизни пациента. Поэтому очень важно своевременно распознать следующие симптомы:

Боли давящего и сжимающего характера, локализованные за грудиной и отдающие в левую руку, шею, спину, челюсть. При этом может возникнуть одышка, приступы тошноты, повышенная потливость.
Даже при незначительных нагрузках пациент начинает задыхаться. Речь идет не только о физических, но и о психологических факторах. Обычно для купирования болевого синдрома достаточно принять «Нитроглицерин».
Одышка при положении лежа и в процессе приема пищи. Перед приступом пациента мучает бессонница или же напротив, он может засыпать сидя.
Повышенная усталость может одолевать пациента за пару месяцев до приступа.
Нарушения сердечной функции проявляются отечностью. Поначалу они являются незначительными и заметны лишь по следам от обуви и колец на пальцах. Если же у пациента возникают серьезные отеки – то это повод для обращения к врачу.
Эректильная дисфункция у мужчин возникает за несколько лет до выявления ишемии.
Остановка дыхания во сне – верный признак сердечного приступа.

По продолжительности сердечный приступ может длиться до получаса. Прием «Нитроглицерина» не способен улучшить состояние больного.

Инфаркт миокарда

Данное заболевание нередко приводит к летальному исходу. Оно поражает сердечную мышцу, негативно отражаясь на работе органа. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:

тяжесть, болевые ощущения сжимающего или давящего характера, локализованные в центре грудной клетке и переходящие в левую руку;
учащение пульса, сбои сердечного ритма;
головокружение, тошнота, иногда сопровождающие рвотой;
общая слабость и тревожность;
бледность кожи, повышенная потливость.

Возможно и другое течение инфаркта, при котором наблюдается отсутствие симптомов. В таком случае речь идет о безболевом сердечном приступе. Признаки обширного инфаркта напоминают острую сердечную недостаточность, когда у пациента возникает удушье, одышка, посинение кончиков пальцев и губ, сопровождающиеся потерей сознания. Временить при подозрении на данное заболевание категорически нельзя.

Ишемическая болезнь сердца

По большей части этот недуг проявляется признаками стенокардии. Больные чаще всего жалуются на тяжесть и давящие ощущения в груди. Сильная боль может отдавать в лопатку, шею, руку, область нижней челюсти и горла. Чаще всего это происходит вследствие физических нагрузок и переживаний.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

В запущенных случаях заболевания приступы могут появляться в любое время. Если сердце болит ночью, то это неблагоприятный симптом.

Болезни сердца воспалительного характера

Одной из причин целого ряда сердечных заболеваний выступают различные воспаления. Отличия между недугами данной группы определяются местом расположения патологического очага. В зависимости от его локализации и размеров, проявления болезни могут отличаться.

Перикардит

Это заболевание характеризуется воспалением наружной сердечной оболочки. При этом возникают боли в середине груди, которая отдает в шею, руку и спину, усиливаясь при кашле, вдохе или глотании. Большинство пациентов отмечают сильные болевые ощущения в положении лежа. При этом возникает некоторое облегчение при наклоне вперед или сидении.

Чаще всего боль в сердце является тупой и приступообразной, но изредка может становиться режущей. Это происходит на фоне учащенного пульса.

Миокардит

Это заболевание характеризуется воспалением сердечной мышцы, а именно, миокарда. Большинство пациентов с таким недугом жалуются на боли давящего, ноющего или колющего характера. Они возникают в районе сердца вне зависимости от физических нагрузок. Могут наблюдаться даже в состоянии покоя. При этом лекарство «Нитроглицерин» не позволяет купировать болевой синдром.

Кардиомиопатия

Боли ощущают практически все пациенты, которым был поставлен подобный диагноз. Чаще всего они возникают при гипертрофической форме заболевания. С развитием патологии болевые ощущения могут изменяться:

На первой стадии они являются длительными и не связаны с физической активностью. Локализация может быть практически повсеместно в верхней части туловища.
В запущенном состоянии болезнь проявляется спонтанной приступообразной болью, возникающей вследствие физических нагрузок. Нитроглицерин может помочь, хоть и не во всех случаях.

Заболевания клапанов

Симптоматика данных недугов напрямую зависит от их тяжести. У тяжелобольного человека могут отсутствовать какие-либо жалобы. Поэтому заболевание распознается по следующим признакам:

одышка, а также проблемы с дыханием, возникающие при нагрузке и в лежачем положении;
дискомфортные ощущения в виде сдавливания и тяжести в груди, которые возникают при вдыхании холодного воздуха и нагрузках;
слабость, голова может кружиться;
аритмия, учащенность сердечного ритма и сбои.

Заболевания клапанов способны привести к развитию сердечной недостаточности. Ее симптомами являются отеки ног, ожирение, вздутие живота.

Прочие кардиологические заболевания

Существует еще целый ряд сердечных болезней, проявляющихся следующим образом:

Аритмия. Боли в сердце, которые в запущенных случаях затрагивают руку.
Сердечные пороки. Вне зависимости от природы заболевания (врожденный или приобретенный порок), оно может не иметь никаких проявлений в течение долгих лет. В качестве симптомов специалисты отмечают боли различной природы (ноющие, режущие и даже колющие). При этом возможны отеки конечностей и скачки артериального давления.
Аортальный стеноз. Поначалу у больного возникает одышка вследствие физических нагрузок, наблюдается утомляемость и общая слабость. Возможны сбои в сердечном ритме и ощущение тяжести в груди. При осложнении болезни в виде коронарной недостаточности наблюдаются головокружения и обмороки, стенокардия и сердечная астма.
Пролапс митрального клапана. В районе сердца возникают сильные боли, которые никак не зависят от физической активности человека. Чаще всего они появляются ночью и с утра, когда у больного бывают обмороки, кружится голова, пульс превышает норму, а сам больной жалуется на нехватку воздуха.
Заболевания аорты. Болевые ощущения в грудной клетке возникают внезапно и описываются пациентами как мучительные и распирающие. Иногда они достигают такой силы, что способны приводить к потере сознания. Поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. Аневризма аорты сопровождается невыраженными пульсирующими болями, которые могут переходить на спину. В случае разрыва аневризмы боль становится невыносимой и возможен летальный исход.
Тромбоэмболия легочной артерии. Боль усиливается при вдохе. Отличие заболевания от проявлений стенокардии заключается в том, что болевые ощущения не переходят в другие места. Отмечается резкое падение давления, синюшность кожных покровов, сильная одышка и учащенное сердцебиение.

Боли в груди, имеющие несердечное происхождение

Очень часто пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения в сердце, но диагностика показывает, что причиной их стало заболевание, никак не связанное с кардиологией. Из-за сходства проявлений больной может попросту перепутать симптомы, ведь боли в области груди далеко не всегда говорят о проблемах сердечного характера.

Межреберная невралгия

Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:

Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.

Остеохондроз

Болями в области сердца может проявляться как грудной, так и шейный остеохондроз. Симптомы данного заболевания во многом напоминают стенокардию. Чаще всего пациенты жалуются на следующие болевые ощущения:

сильные сердечные боли;
иррадиация в левую руку и область между лопатками;
болевые ощущения в спине и вверху живота, которые усиливаются при вдохе и резких движениях.

Когда боль появляется в ночное время, то она напоминает сердечную, сопровождаясь беспричинным страхом. Препарат «Нитроглицерин» при этом не способен снизить неприятные ощущения.

Болезни ЦНС

При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:

большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.

Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:

общая раздражительность;
потеря сна или постоянная сонливость;

тревога;
жар, чувство зябкости в конечностях;
сухая или напротив, слишком влажная кожа;
неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.

Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.

Проблемы, связанные с работой ЖКТ

Если боли вызываются патологиями системы пищеварения, то они характеризуются более высокой длительностью, чем сердечные. При этом наблюдается изжога, тошнота и даже рвота. Обычно эти симптомы возникают после приема пищи.

Нередко при остром панкреатите у больного диагностируется инфаркт. На фоне этого заболевания появляется сильная боль в области сердца с тошнотой и рвотой. Спазмы желчного пузыря также способны провоцировать боль в левой части груди. Большинство пациентов ошибочно списывают это на сердечные болезни, в то время как нуждаются в совершенно ином лечении.

То, как болит сердце, может свидетельствовать о развитии определенного заболевания, не обязательно имеющего кардиологический характер. Выше были описаны особенности проявления большинства недугов, при которых возникают неприятные ощущения в области груди. Эти знания помогут больному распознать первые признаки заболевания и понять, что он нуждается в срочном лечении.

Болевые ощущения в области сердца могут быть очень разнообразными как по своему характеру (колющие, ноющие, "жгучие", иногда давящие); так и по своей продолжительности(молниеносные "проколы", кратковременные - в течение суток, длительные - недели и месяцы).

Иногда сердечные боли распространяются (иррадиируют) на всю левую половину грудной клетки.

В отличие от классической стенокардии, кардиалгии не прекращаются после приема нитроглицерина и других нитратов.

В то же время, сочетание кардиалгии и стенокардии, которая возникает вследствие атеросклероза коронарных сосудов, встречается довольно часто.

В медицине термином "кардиалгия" принято обозначать любые болевые ощущения в левой половине груди - до того момента, когда по результатам обследования пациенту будет выставлен окончательный диагноз.

Кардиалгии могут сопровождать некоторые клинические синдромы и патологические состояния.

Боли в сердце, возникающие в результате заболеваний периферической нервной системы

Боли в левой половине грудной клетки могут стать следствием:

1. остеохондроза шейного отдела позвоночника (сдавление нервных корешков),

2. грыжи межпозвоночного диска,

3. раздражения позвоночной артерии в месте расположения симпатического сплетения.

При остеохондрозе и грыжах (в первом и втором случаях) боли в левой половине груди появляются при смене положения и движениями левой руки и головы. Например, в ответ на отведение руки за спину, или когда она вытянута в сторону, т.е. когда происходит "натяжение" шейно-грудных нервных корешков. Такие боли не связаны с общим физическим напряжением.

Как правило, кардиалгии появляются впервые, или усиливаются в ночное время.

При обследовании у больных наблюдаются повышенные или пониженные рефлексы, а также нарушение болевой чувствительности на руке по типу гипостезии либо гиперестезии.

Для третьего случая, кроме вышеперечисленных признаков, характерно появление отечности кисти левой руки.

Это происходит за счет нарушения вазоконстрикторной (сосудистой) симпатической иннервации.

Дополнительные признаки раздражения позвоночной артерии: боль возникает в тех случаях, когда производится надавливание на голову в сторону продольной оси позвоночника, или пациент начинает сгибать голову, которая повернута в сторону поражения позвоночной артерии.

Прогноз во всех трех случаях благоприятный.

Боли в сердце как следствие шейно-плечевых синдромов

Такие болевые ощущения в области сердца появляются:

при синдроме Фальконера - Ведделя, когда происходит сдавление плечевого сплетения, подключичных артерии и вены дополнительным шейным ребром, которое, наряду с увеличением поперечного отростка VIl шейного позвонка, может быть выявлено при рентгеновском обследовании.
при синдроме Наффцигера, когда диагносц
тируется патологическая гипертрофия передней лестничной мышцы; т.е. определяются её утолщение и болезненность, в проэкции большой грудной мышцей видны расширенные подкожные вены, могут наблюдается отечность кисти с понижением местной температуры, а также понижение показателей АД на лучевой артерии (на стороне поражения).

В этих случаях «боли в сердце» появляются при:

ношении даже небольших тяжестей в руке,
работе с поднятыми руками.

Лечение. Если обнаружено дополнительное шейное ребро, которое является причиной давления на подключичные сосуды и выраженного болевого синдрома, его следует удалить.

При легких проявлениях синдрома Наффцигера можно назначить противоболевые средства: анальгин, индометацин (метиндол) в обычных дозировках.

В тяжелых случаях показано введение непосредственно в переднюю лестничную мышцу или по 2 мл 2% раствора новокаина, или по 2 мл раствора гидрокортизона, через день, 2-3 процедуры. Иногда приходится назначать операцию по рассечению гипертрофированной мышцы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Другие патологические состояния, которые "имитируют" боли в сердце

Кардиалгия может сопутствовать:

левосторонней межреберной невралгии,
опоясывающему лишаю (при этом заболевании иногда наблюдаются изменения ЭКГ в виде инверсии зубца Т или его уплощения, снижения сегмента ST)
невриноме (опухоли) корешков (в этом случае болевой синдром может быть настолько выражен, что не снимается введением наркотических анальгетиков, что важно для диагностики причины кардиалгии), прекращение болей возможно только в результате лечения основного заболевания
синдрому Титце, т.е. патологическому утолщению хрящей II-IV ребер, которое сопровождается болевыми ощущениями в области сердца; причина этого асептического воспаления неизвестна; проводится симптоматическая терапия (бруфен, ибупрофен и т.д.), прогноз благоприятный
синдрому Ремхельда, при котором наблюдается высокое стояние диафрагмы, обусловленное сильным ожирением, сопровождающимся хроническим вздутием желудка и (или) кишечника и т.д.; боли появляются в тех случаях, когда после приема пищи больной ложится, т.е.принимает горизонтальное положение; при ходьбе, т.е. в вертикальном положении, боли исчезают; нередко синдром Ремхельда встречается вместе с классической стенокардией (поэтому, важно правильно собрать анамнез). Прогноз при соответствующем лечении благоприятный.

Боли в сердце при некоторых патологиях грудной полости

Боли в области сердца могут наблюдаться при:

первичной легочной гипертонии,
инфаркте легкого (который иногда сопровождается приступом классической стенокардии),
парапневмоническом плеврите,
перикардите,
миокардите (колющая или ноющая боль).

Прогноз определяется результатами лечения основного заболевания.

Одним из типичных вариантов кардиалгии является "синдром передней грудной стенки", который характеризуется появлением боли в сердце, которая появляется сразу после завершения острого периода инфаркта миокарда. Механизм развития этого синдрома до конца не изучен. Интенсивность болей может быть самая разная. Иногда это простая болезненность; резко выраженные болевые ощущения бывают очень похожи на новый приступ стенокардии.

Проводится лечение анальгезирующими препаратами, прогноз кардиалгии в таких случаях благоприятный.

Боли в сердце при некоторых патологиях брюшной полости

Болезненые ощущения в левой половине грудной клетки, которые воспринимаются пациентами как боли в сердце, могут возникать вследствие растяжения стенок пищевода в диафрагме, т.е при возникновении грыжи.

Давит на органы средостения и смещает их; при этом, в месте сдавливания может происходить образование язвы и ущемление желудка.

Жалобы пациентов, что у них "болит сердце", обычно появляются непосредственно после приема пищи, при поздней еде - по ночам, чаще кардиалгии наблюдаются при горизонтальном положении больного. Когда пациент встает и начинает ходить, боли постепенно проходят.

Доказана частая связь этого типа кардиалгий с хроническими внутренними кровотечениями, осложненными железодефицитной анемией.

Ущемление грыжи сопровождается приступами сильнейших загрудинных болей, которые "приходят" после еды.

Их особенность заключается в том, что они не снимаются после приема анальгетиков или нитроглицерина, но быстро прекращаются в момент вставания, т.е. перехода больного в вертикальное положение.

Схожую симптоматику, также, вызывает травматический разрыв купола диафрагмы.

Окончательный диагноз определяется после рентгенологического исследования.

Нередко кардиалгии присутствуют при , пептических язвах пищевода, ; такие боли имеют отчетливую связь с механическим прохождением пищи через пищевод.

Синдром Килайдити, когда поперечно-ободочная кишка располагается над печенью, характеризуется сильнейшей приступообразной болью вследствие ущемления кишки; сильное вздутие кишечника провоцирует ноющие загрудинные боли.

Характерный признак этого синдрома - надпеченочный тимпанит.

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, прогноз, как правило, благоприятный.

Боли в сердце при различных дисгармональных состояниях

Следует различать собственно кардиалгии и выраженные дисгормональные кардиопатии.

Если вследствие гормональных нарушений пациент жалуется на боли в сердце, но это не подверждается результатами исследований, говорят о кардиалгии.

Появление нарушений сердечной деятельности, которые регистрируются на ЭКГ в виде желудочковых экстрасистолий, появления отрицательного зубца Т в отведениях V1V4, признаков периодической блокады ножек пучка Гиса свидетельствует в пользу кардиопатии или миокардиопатии.

Патогенез болевого синдрома при кардиопатиях в настоящее время до конца не изучен.

Кардиалгия в сочетании с желудочковой экстрасистолией нередко встречается в период полового созревания; такое состояние получило название "пубертатное сердце". Клинической картине этого синдрома присущи как вегетативные, так и поведенческие признаки дисгормонального состояния. Прогноз благоприятный, в специальном лечении пациенты не нуждаются.

Особенности болей сердца в климактерическом периоде

Наступление климакса очень часто сопровождается появлением множественных жалоб на боли в сердце, однако климактерическая кардиопатия встречается гораздо реже, чем истинная кардиалгия климактерического периода.

Боли, имитирующие сердечные, могут появляться уже за несколько лет до наступления менопаузы, гораздо реже - уже в период аменореи.

Наблюдения показывают, что такая симптоматика всегда возникает на фоне характерных вегетативных нарушений.

Основными жалобами являются: неприятное чувство тяжести и сдавления слева за грудиной.

Иногда женщина ощущает боль как "режущую", "жгучую" или "колющую"; при этом кардиалгии могут быть как непродолжительными, так и затяжными - иногда до нескольких месяцев.

Когда приступ кардиалгии возникает ночью, он может иметь большое сходство с приступом стенокардии покоя.

При кардиалгиях часто появляются жалобы на нехватку воздуха.

Однако, это не истинная одышке, которая всегда сопровождается объективным расширением крыльев носа, включением в акт дыхания вспомогательных мышц; в данном случае речь идет о субъективном восприятии женщиной "неудовлетворенности вдохом".

Появление "сердечной" боли, в большинстве случаев, не связано с физическими нагрузками, полная отмена которых (как и назначение постельного режима) не оказывает существенного влияния на интенсивность и частоту появления болевых ощущений в области сердца.

Прием нитратов вместо облегчения - как при стенокардии, зачастую, приводит лишь к появлению сильной головной боли.

Кардиалгии при климаксе почти всегда сопровождаются вегетативными нарушениями.

К самым распространенным нарушениям относятся:

"приливы",
повышенное потоотделение,
парестезии,
раздражительность,
эмоциональная лабильность,
пониженный фон настроения.

Кроме того, у женщины, в климактерическом периоде, кардиалгии могут сопровождаться нарушениями в области психо - эмоциональной сферы.

К таким нарушениям относят упорные, не соответствующие клинической картине жалобы на: "нестерпимые" головные боли, сердцебиение, чувство остановки сердца, спазмы в горле, "сильнейшие" головокружения, страхом смерти и т.д.; эти ощущения очень неприятны для женщины, но они являются субъективными.

Например, могут возникать жалобы на частые обмороки с потерей сознания. Опытные клиницисты объясняют это проявлениями истерии в форме истерических припадков с мелкими клоническими судорогами. Сильные приступообразные "сердечные боли" заканчиваются увеличением чсс, резкой слабостью, обильным потоотделением и мочеиспусканием.

Анализ электрокардиограммы (ЭКГ) при климактерической кардиопатии позволяет выделить ряд отличительных признаков:

отсутствует противоположно-направленный зубец Т смещению сегмента SТ, который при инфаркте миокарда смещается кверху при отрицательном зубце Т; при кардиопатии происходит смещение вниз, при отрицательном зубце Т
отрицательный зубец Т может сохраняться длительное время, иногда годами, при этом его положение не соответствует колебаниям интенсивности болевого синдрома; возможно появление положительного зубца Т; в отличие от картины после инфаркта, когда положение зубца Т последовательно приходит к норме;
в состоянии ишемии миокарда отрицательный зубец Т сохраняется 1-2 дня, что нехарактерно для климактерической кардиопатии;
индераловая проба(экг через час после приема 40 мг индерала) или проба с хлоридом калия (экг после введения 5 г хлорида калия)при кардиопатии показывает, что отрицательный зубец Т становится положительным, в отличие от ЭКГ при признаках инфаркта миокарда.

При всех этих различиях, любые изменения электрокардиограммы, прежде всего наличие глубоких и симметричных отрицательных зубцов Т, требуют большого внимания в плане дифференциальной диагностики с ишемией и мелкоочаговым инфарктом миокарда.

Во всех случаях важнейшая роль принадлежит грамотному сбору и оценке анамнеза заболевания.

Все пациенты с болью в левой половине грудной клетки с не уточненным диагнозом должны получать лечение как при инфаркте миокарда.

Лечение климактерической кардиалгии и кардиопатии проводится по следующим принципам:

в большинстве случаев пациенты остаются трудоспособными;
постельный режим не назначается;
основная роль принадлежит рациональной психотерапии - снижение актуальности страха перед "болью в сердце", объяснение отсутствие его связи со стенокардией, правильная трактовка изменений на ЭК;
медикаментозное лечение - успокаивающие препараты(валериана, капли Зеленина и т.д.); в некоторых случаях для нормализации ЭКГ назначается верапамил (изоптин), анаприлин (индерал) в индивидуальной дозировке.

Эффективность терапии следует оценивать по признаку существенного ослабления или исчезновения болевого симптома ("болей в сердце", "сердечных болей"), результаты лечения по изменениям ЭКГ не оцениваются.

Непосредственно для снятия кардиалгий применять половые гормоны нецелесообразно.

Прогноз в целом благоприятный.

Клиническая картина, подобная кардиалгиям климактерического периода, может наблюдаться в период лечения аденомы или рака предстательной железы половыми гормонами.

Слово - врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову .

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно - раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» - так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе .

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром - с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Многие люди впервые задумываются о сердце только после инфаркта миокарда, хотя внимательное отношение к тревожным сердечным симптомам могло бы сохранить их здоровье.

По статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смерти взрослого населения России и всего мира. Наиболее подвержены болезням сердца мужчины старше 30-40 лет и женщины старше 60 (по наступлении климактерического периода). Особенное значение приобретает в последние годы внезапная смерть , которую связывают с коронарной патологией (нарушением кровоснабжения сердца).

Вместе с тем только редкие формы болезней сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно. В большинстве случаев организм задолго до катастрофы начинает подавать тревожные сигналы . Главное - вовремя их распознать и принять необходимые меры.

Терпеть боль в груди нельзя. При появлении неприятных ощущений в сердце
необходимо остановиться, по возможности присесть или прилечь. Людям,
страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо всегда иметь
при себе препараты нитроглицерина быстрого действия
и принимать дозу лекарства при появлении боли.

1 признак: боль и неприятные ощущения в груди

Боль в груди - наиболее типичный признак сердечной патологии. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца испытывает ишемию (нехватку кислорода), что сопровождается выраженным болевым синдромом. Сердечная боль имеет следующие характеристики:

возникает или усиливается тогда, когда сердце испытывает наибольшую нагрузку: при физической активности (пробежка, ходьба, подъем по лестнице), волнении, повышении артериального давления;
боль быстро уходит в покое, в положении сидя или стоя, прекращается в течение нескольких минут после приема нитратов (нитроглицерин, нитроспрей, изокет-спрей, нитроминт, нитрокор и прочие);
боль локализуется в области сердца, за грудиной, может распространяться (отдавать) в левую лопатку , левую челюсть, левую руку ;
характер боли - интенсивная давящая, в более тяжелых случаях - острая, жгучая.

Описанная боль заставляет прервать деятельность, остановить физическую работу , присесть или прилечь. Нагрузка на сердце снижается, боль стихает.

Гораздо опаснее нетипичные проявления сердечного болевого синдрома , на которые люди часто не обращают внимания, надеясь перетерпеть:

неприятные ощущения в области сердца, особенно связанные с физической нагрузкой или волнением: чувство сдавления, сердце «как в капкане», покалывание за грудиной; такие ощущения нередко сопровождаются появлением страха смерти, необъяснимого волнения;
сердечная боль может имитировать зубную боль, боль в нижней челюсти , обострение остеохондроза, миозит грудных и подлопаточных мышц, изжогу при гастрите, приступ перитонита с появлением интенсивной боли в животе, тошнотой и рвотой.

2 признак: одышка при физической нагрузке

Одышка - это ощущение нехватки воздуха. При активной физической нагрузке одышка является физиологическим механизмом , позволяющим компенсировать избыточное потребление работающими мышцами кислорода.

Однако если одышка возникает при незначительной активности, это указывает на высокую вероятность сердечной патологии. Одышка при патологии сердца часто бывает эквивалентом сердечной боли.

Настораживать должна одышка, которая не позволяет без остановок подняться на 3-4-й этаж, возникает при спокойной ходьбе в привычном темпе.

Одышка, усиливающаяся в покое, особенно в положении лежа, часто указывает на присоединение легочной (дыхательной) недостаточности. Кроме того, одышка - спутник заболеваний легких и дыхательных путей (бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, пневмоторакса).

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией . Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании - пульс слабого наполнения , удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80-90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

Если боль в груди или одышка не уменьшаются в покое, не проходят
в течение 3-5 минут после приема нитратов, существует высокий риск необратимого
ишемического поражения сердца - инфаркта миокарда. В такой ситуации нужно
вызвать скорую помощь и самостоятельно принять половину таблетки аспирина.
От того, как быстро будет оказана медицинская помощь , зависит
дальнейший прогноз для здоровья и жизни больного.

5 признак: отеки

Отеки или пастозность тканей могут указывать на проблемы с сердцем. При нарушении сократительной функции миокарда сердце не успевает прокачивать кровь, что сопровождается замедлением ее тока по сосудам. Из общего кровотока в окружающие ткани перемещается часть жидкости, вызывая увеличение объема мягких тканей.

Сердечные отеки могут наблюдаться на всем теле, но более выражены бывают в нижней части туловища, где скорость возврата крови к сердцу минимальная, чаще к вечеру. Следует обратить внимание на появление следов от носков или чулок, увеличение обхвата щиколоток, голеней, округление контуров ног, трудности при попытке сжать пальцы рук в кулаки, снять кольцо с пальца.

Эксперт: Ольга Карасева, кандидат медицинских наук , врач-кардиолог
Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Сейчас все чаще люди жалуются на боли в области сердца. У одних они возникают и днем, и ночью, а у других приступы проявляются только во время сна. Почему сердце может болеть ночью? Чтобы ответить на вопрос, необходимо знать несколько групп симптомов, которые расскажут о нашем здоровье. Боли за грудиной – необязательно сердечные боли, так как в грудной клетке находятся и другие органы. Людям, которым ноющая боль в области сердца не дает покоя длительное время , необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу.

Ночной приступ

Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?

Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении . Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.

Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.

Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления . В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.

Болезни легких

Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний , которые вызывают подобный симптом:

Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение , одышка, синюшность носогубного треугольника.
Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости . Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка , бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки . Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.

Болезни ЖКТ

Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.

Такими заболевания могут быть:

рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
язва желудка,
новообразования в желудке и пищеводе,
гастрит.

Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.

Болезни нервно-психические

Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль , резкие скачки давления, чувство страха.

Невралгические боли в ночное время

Невралгия

приступ продолжается длительное время;
часто обострение приходиться на вечер или ночь;
увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.

Начало невралгии провоцируют разные причины:

развитие остеохондроза,
переохлаждение,
чрезмерные физические нагрузки,
резкая смена положения,
долгое пребывание в одной позе,
травма грудной клетки.

Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?

Приступ стенокардии

боль в период спокойствия и в положении лежа,
чувство страха,
тревожность,
повышенная потливость,
резкое повышение артериального давления,
бессонница,
тошнота,
состояние, когда дыхание замирает,
боль в сердце отдает в руку или челюсть.

Спазмы коронарных сосудов

Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов - первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение , учащенный сердечный ритм . Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.

Как уменьшить ночную боль в грудине?

Чтобы убедиться в наличии патологии сердца, необходимо проконсультироваться у кардиолога.

Важно! Самолечение противопоказано, так как усугубит заболевание.

Занять сидячее положение. Иногда простое изменение положения снимает спазм.
Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещение.
Снять сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если приступ связан со стенокардией, то боль уменьшится. По истечении 15 минут можно принять еще 1 таблетку. Если эффекта не наблюдается, то вызывать скорую помощь.

Не стоит медлить с вызовом скорой помощи в нескольких случаях:

если приступ боли в спокойном состоянии не проходит в течение 15 минут;
боль в грудине посередине носит жгучий характер;
боль переходит под лопатку, челюсть или отдает в руку;
появляется кашель с мокротой или прожилками крови;
сердце быстро колотится в груди;
усиливается одышка;
повышается потоотделение;
человек теряет концентрацию;
головокружение;
приступ повторяется не только ночью, но и по утрам;
резкая слабость;
тошнота и сильная рвота;
обморочное состояние.

Позволит Вам следить за состоянием своего сердца и понять причины ночных болей в сердце . Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача.

Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить.

Сталкиваясь с болями в области сердца в ночное время, многие люди обращаются за консультацией именно к врачу кардиологу. Характер подобных болей очень разнообразен: сердце как будто в тиски сжимает, перехватывает дыхание, покалывает, тянет, печёт, нет возможности пошевелиться. Однако большинство подобных случаев связаны не с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поскольку сердечная боль зачастую локализуется не в левой половине грудной клетки.

Причинами болевого синдрома в ночное время суток могут быть нарушения в работе миокарда, сосудов, многих внутренних органов, которые находятся в грудном отделе, а также патологии шейных и грудных позвонков, костей, нервов, мышц или суставов. Между интенсивностью болевых симптомов в груди и серьезностью вызвавших их причин отмечена лишь незначительная зависимость.

Кардиальные причины:

Стабильная стенокардия напряжения;
Острый инфаркт миокарда;
Гипертоническая болезнь;
Расслаивающая аневризма аорты;
Миокардиодистрофия;
Тромбоэмболия легочной артерии.

Причины, не связанные с сердечно-сосудистой патологией:

Болезни лёгких и плевры (фиброзный или экссудативный плеврит, эндотелиома, плевропневмония, опухоли плевры, спонтанный пневмоторакс, плевральные спайки);
Заболевания пищеварительной системы (диффузный спазм пищевода, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, острый или хронический гастрит и дуоденит, опухоли пищевода или желудка);
Патологии суставов (деформирующий артроз, артрит плечевого сустава, туберкулёзный спондилит, плечелопаточный периартрит);
Опоясывающий лишай и другие болезни кожи;
Поражения мышц и костей (миопатии, миастении, дерматомиозит, миеломная болезнь, лейкозы, опухоли костей, костные метастазы, остеопороз, остеомиелит грудино-ключичного сочленения, эозинофильная гранулёма, синдром Титце0;
Нервно-психические заболевания (вегетативно-сосудистая дистония, грудная радикулопатия, психогенная торакалгия, депрессия);
Повреждения шейного и грудного отделов позвоночника (остеохондроз или остеопороз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, переломы позвонков).

Что делать?

Большое разнообразие причин, которые могут служить источником ночных , предполагает высокую степень ответственности самого пациента. Поскольку для максимально верной интерпретации болевого синдрома нужно детальное клиническое описание всех испытываемых ощущений. Для врача будет очень полезна следующая информация:

описание правильной локализации болевых симптомов;
внешние условия, при которых появляется боль (положение тела, сгибание туловища, глубокое дыхание, перевороты с бока на бок и так далее);
характеристика болевого синдрома (ноет, давит, жжёт, колит, сжимает и тому подобное);
сопутствующие симптомы (наличие сердцебиения, отдышки, слабости, холодного пота, головной боли, страха смерти);
длительность болевого приступа, периодичность повторения, повторение в дневное время;
приём перед сном лекарственных препаратов (седативные, обезболивающие, снотворные и другие средства) и их дозировка.

Чем подробнее будет описан болевой синдром, тем больше вероятность постановки правильного диагноза и выбора нужных клинических и лабораторных методов дальнейшего обследования.

Очень важно ещё на догоспитальном этапе определить первопричину боли в области грудной клетки. Ведь именно это является основанием для обращения к кардиологу, неврологу или другому специалисту. Хорошим помощником в этом может стать , которое максимально подходит для использования в домашних условиях. Прибор достаточно прост в обращении, воспользоваться им может даже не профессионал и человек без навыков работы на компьютере. Вся информация, о состоянии сердечно-сосудистой системы, передаётся и хранится в личном кабинете пользователя, при необходимости лечащий врач может просмотреть её в любое время и дать необходимые рекомендации. Причём для «подобной связи» между врачом и пациентом необходимо всего лишь наличие сотовой связи. Сам процесс снятия электрокардиограммы достаточно прост и занимает непродолжительное время. Если ночью болит сердце, то можно снять электрокардиограмму именно в момент приступа или даже сделать серию измерений, при условии, что болевые симптомы повторяются. Такая ранняя диагностика имеет очень большое значение для установления первопричины болей в области груди, позволяет сэкономить время, как врача, так и пациента, даёт возможность избежать развития неотложных кардиологических состояний.

Типичные ошибки

Люди, когда их беспокоят ночные боли в левой части грудной клетки, в большинстве случаев сразу же жалуются на сердце. И это, к сожалению, самая частая ошибка, которая изначально направляет человека и все его последующие действия в неправильную сторону, что существенно замедляет установление истинной причины болевого синдрома. Важно помнить, что сердечные боли чаще всего локализуются за грудиной, а именно по средней линии грудной клетки.

Ошибка первая - межрёберная невралгия.

Пожалуй, является самой распространённой при диагностике сердечных болей. Чтобы её избежать, необходимо просто надавить пальцем на больное место несколько раз. В случае если болевой приступ носит неврогенный характер, то боли в левой половине грудной клетки при надавливании пальцем усилятся или вновь проявятся, после утихания. Кроме того, при межрёберной невралгии присутствуют следующие типичные признаки: боль усиливается при глубоком вдохе, при поворотах или наклонах туловища, максимально беспокоит, когда человек спит на левом боку. Поэтому если вы чувствуете подобные симптомы и никаких дополнительных проявлений и неудобств, то за квалифицированной помощью лучше всего обратиться к терапевту или неврологу.

Ошибка вторая - межпозвоночная грыжа.

Часто за сердечную боль принимают болезненные ощущения, которые возникают при наличии грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела. Отличительная особенность в том, что болевой синдром усиливается, когда вы встаёте с постели, наклоняетесь или поворачиваетесь, выполняете любые действия связанные с изменением положения тела в пространстве. Самым правильным решением в данном случае будет обращение за помощью к неврологу или травматологу-ортопеду для назначения адекватного лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.

Ошибка третья - воспаление лёгких.

Появление болезненных ощущений в левой или правой половине грудной клетки, часто является следствием воспаления лёгких или других легочных патологий. Обязательными сопутствующими симптомами будут увеличение температуры тела, одышка, приступы кашля. Верным решением в данном случае будет обращение за помощью к терапевту и сдача всех необходимых анализов, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Ошибка четвёртая - отрицание проблем с сердцем.

Несомненно, наиболее опасная для здоровья и жизни пациента. В данном случае ситуация обратная вышеописанным, то есть человек чувствует ночью, что у него , но по разным причинам не придаёт этому серьёзного значения. Многие пытаются справиться с болезненными ощущениями, принимая обезболивающие препараты. В данном случае нужно «трезво» оценить характер, направление, силу и особенности боли, место её возникновения, по возможности можно сделать электрокардиограмму в домашних условиях, что сегодня вполне доступно широкому кругу пациентов, благодаря . Такие простые действия позволят не пропустить развития серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, инфаркта миокарда, стенокардии, кардиомиопатии, тромбоэмболии легочной артерии, острого перикардита и других патологий, о которых может свидетельствовать боль в области сердца.

Стенокардия характеризуется приступообразными тупыми болями, которые длятся около 15 минут и носят давящий, сжимающий, жгучий характер. Это заболевание возникает при атеросклерозе сосудов, непосредственно связанных с сердечной мышцей, поэтому при отсутствии лечения часто может приводить к ишемии, а затем и к инфаркту миокарда.