Шишка на крыле носа после ринопластики. Что происходит с носом после операции? Как и почему формируется костная мозоль

Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.

Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.

В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.

Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:

• Обструкцию дыхательных путей : постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
• Анафилаксию : может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
• Нарушение зрения : переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
• Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа . Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
• Стойкий отек : начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.

Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:

1. Шишку на носу.

   Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.

2. Деформацию хрящей или мягких тканей носа.

   Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).

3. Деформацию в виде перевернутой «V».

   Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».

4. Деформацию в виде «открытой крыши».

   После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.

5. Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.

   Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа . Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.

6. Клювовидную деформацию.

   Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.

7. Широкий кончик и «луковичный» кончик.

   Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.

8. Внешний коллапс клапана.

   Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.

9. Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.

   «Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.

Как осуществлять уход за носом после операции

Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.

Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.

Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:

• Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
• Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
• Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
• Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
• В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
• Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
• Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа. В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
• Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
• В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
• Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.

В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.

После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.

Чтобы ускорить восстановление носа после проведения ринопластики, следует придерживаться врачебных рекомендаций, а также знать, что можно, а что делать нельзя в этот период.

Первые дни, месяц, год, жизнь после ринопластики

Безусловно после такого хирургического вмешательства, как ринопластика, изменяется жизнь в общем. Это объясняется тем, что у человека пропадают комплексы согласно внешнего вида, он становится более уверенным в себе и остается довольным при разглядывании себя в зеркале.

Однако, чтобы добиться красивых носов после ринопластики, пациенты должны пройти большой путь к идеальной внешности.

Поскольку операция сопровождается неприятными ощущениями и имеет длительный период восстановления. Частыми вопросами после или перед операцией считаются: опускается ли кончик носа после ринопластики, больно ли это, сколько длится реабилитация и многое другое.

• Первый день после ринопластики определяется довольно яркими симптомами, в это время отмечается сильная отечность, болезненность носа, присутствует затрудненное дыхание в результате введения в носовые полости ватных турунд. Кроме этого в первые дни после ринопластики на лице нередко присутствуют синяки и кровоподтеки, которые со временем постепенно спадают.
• Востребованность пластики носа обуславливается положительным окончательным результатом, осложнения возникают в редких случаях. Помимо моделирования самого носа, в процессе процедуры могут исправить деформацию перегородки и изменить кончик, крылья носа.
• Рубцевание тканей после ринопластики носа происходит, как правило, во время реабилитации или в конце нее. Все зависит от ухода прооперированной области и регенерационных способностей организма.

Из всего описанного можно сделать вывод, что жизнь человека, который решился на операцию, сильно изменяется в лучшую сторону.

Какие симптомы и осложнения наблюдаются у пациента в реабилитационный период?

В результате проведения ринопластики носа, пациенты нередко наблюдают у себя возникновение симптомов осложнения, которые определяются различными состояниями, могут быть короткими или длительными, то есть не исправляемыми самостоятельно.

• Отек кончика носа после ринопластики

Отечность носа, включая кончик, очень часто возникает после хирургического вмешательства, поскольку вследствие операции происходит нарушение мягких тканей и кровеносных сосудов. У некоторых людей незначительный отек после ринопластики может сохраняться год.

1. Для устранения отека после ринопластики пациенту могут назначить дипроспан или другие лекарственные препараты.
2. Длительность отека после операции может быть различной, в основном данный симптом начинает спадать после первой недели реабилитационного периода или в более позднем сроке.

• Костная мозоль после ринопластики

Нередко в результате хирургического вмешательства больные могут
обнаружить на области носа косную мозоль, которая возникает из-за отечности и представляет собой выпирание хрящевой ткани.

• Не дышит и заложен нос после ринопластики

Главным и наиболее распространенным осложнением после ринопластики носа является нарушение дыхательной деятельности, что связывают с высокой отечность, болями и наличием носовых турунд.

Дыхательная функция носа после осуществления операции восстанавливается, как правило, поле уменьшения отека и снятия ватных турунд. По времени это может быть через 1-2 и более недель с момента ринопластики.

• После ринопластики появилась горбинка на переносице

Возникновение горбинки после хирургического вмешательства появляется редко, но это возможно. Данное состояние определяется неправильными действиями медицинского специалиста. Чаще всего такой дефект необходимо будет исправлять только по истечению минимум 6 месяцев при повторной операции.

Если после схождения отека на носу образовалась горбинка, следует обратиться к лечащему хирургу.

• Подкожный рубец после ринопластики

Если хирург неправильно наложил косметические швы, на области мягких тканей может сформироваться подкожный рубец, который хорошо прощупывается при пальпации и может доставлять некоторые неудобства.

• Температура после ринопластики

Повышение температуры после хирургического вмешательства появляется редко и может сопровождаться индивидуальными особенностями организма, либо инфекционным поражением.

• Твердый кончик носа после ринопластики

Вследствие нарушения целостности хряща и мягких тканей, помимо отека может наблюдаться такое явление, как твердый кончик носа. В основном такое состояние не длительное и проходит к концу реабилитации.

• Кривой кончик носа после ринопластики

Развитие кривого кончика относится к довольно частым осложнениям ринопластики и не устраняется самостоятельно. Для этого в большинстве случаев потребуется повторная операция.

• Шишка на носу после ринопластики

Возникновение шишки в области носа после проведения хирургического вмешательства можно списать на отечность тканей и после ее снижения, шишка, как правило, уменьшается.

• Неприятный запах в носу после ринопластики

Появление специфического запаха после операции носа может быть связано с применением лекарственных препаратов и процессами заживления мягких тканей.

• После снятия турунд ринопластики не задышал нос

Как правило, дыхательная функция носа после ринопластики возобновляется при снижении отечности и снятии турунд. Если же после таких действий состояние не изменилось, следует обратиться к врачу.

• Разные ноздри после ринопластики

Такое осложнение, как разная форма ноздрей - возникает не часто и зависит от неправильных расчетов хирурга и планировании операции. Для устранения дефекта назначают повторную ринопластику.

• Синяки после ринопластики

Синяки после операции являются частым явлением и продолжаются довольно долго, поэтому пациенты нередко интересуются: как избавиться от синяков после ринопластики? Для этого необходимо использовать местные средства, обладающие свойством разжижения крови.

• После ринопластики сильно вздернут нос

Если врач неправильно распланировал ход операции, то окончательным результатом ринопластики может являться вздернутый нос.

• Головные боли после ринопластики

Из-за болевых ощущений в результате операции она могут отдавать в соседние области, поэтому пациенту также нередко жалуются на головную боль.

• Асимметрия после ринопластики

При возникновении асимметричности лица, следует обратиться к врачу. О появлении данного осложнения стоит судить только при полном схождении отека.

• Проблемы с глазами после ринопластики

Нарушение зрения и другие проблемы с глазами в результате ринопластики возникают очень редко и характеризуются инфицированием, сильным отеком или ошибкой хирурга. Кровавые глаза могут возникать вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов и сходят через несколько суток.

• После ринопластики нос опускается

Если в процессе операции хирург неправильно зафиксировал кончик носа, после полного заживления будет сильно затемно опущение кончика. Чтобы исправить данный дефект, потребуется повторная операция.

Что нельзя, а что можно после ринопластики?

Что можно, а что нельзя делать после ринопластики в период восстановления и реабилитации.

Для быстрого восстановления после хирургического вмешательства обязательно нужно знать определенные правила, и знать что можно, а что нельзя после операции.

• Почему после ринопластики нельзя спать на боку

Считается, что после проведения такого вида пластики врачи рекомендуют спать на спине, поскольку так нормализуется дыхание и снижается давление на нос, что позволяет не испортить новую форму.

• Алкоголь после ринопластики

Считается, что спиртное после операции вредно, поскольку провоцирует расширение сосудов, что может привести к открытию швов и кровотечению.

Лучше всего после операции воздержаться от алкоголя на весь период реабилитации.

• Беременность после ринопластики

Через сколько после ринопластики можно беременеть? К данному вопросу стоит подходить только после полноценного выздоровления, а это не раньше 6 месяцев или года.

• Можно ли после ринопластики лететь на самолете

При взлете на самолете у человека сильно изменяется давление и может открыться кровотечение, поэтому перелеты на таком виде транспортного средства противопоказаны после операции.

• Секс после ринопластики

Можно ли мастурбировать поле ринопластики? На данный вопрос можно ответить отрицательно, поскольку в послеоперационный период больному противопоказано напряжение. От интимной жизни следует воздержаться примерно на 3 недели.

• Солярий после ринопластики

Посещение солярия после хирургического вмешательства строго противопоказано, поскольку может спровоцировать кровотечение.

• Очки после ринопластики

Чтобы еще больше не травмировать нос и не нарушить его форму, следует воздержаться от очков хотя бы на 1-2 недели. При плохом качестве зрения рекомендуется использовать линзы.

• Можно ли загорать после ринопластики

Как прямые, так и искусственные солнечные лучи в солярии противопоказаны человеку, которому была проведена операция носа. Потому что высокие температуры вызывают перегрев и повышают давление.

• Можно ли курить после ринопластики

Кальян после при нопластики или обычная сигарета противопоказаны, потому что способствуют нарушению кровообращения, увеличивает давление и понижает иммунный статус. От такой привычки следует воздержаться примерно на месяц.

• Можно ли пить кофе после ринопластики

Примерно на месяц после операции желательно отказаться от кофе, крепкого горячего чая и горячих острых блюд.

• Почему нельзя сморкаться после ринопластики

Поскольку после ринопластики слизистая оболочка носа очень нежная и только начинает затягиваться, ей крайне противопоказаны различные повреждения и внешние воздействия, поэтому в период реабилитации рекомендуется не сморкаться.

• Занятия спортом после ринопластики

Примерно на 1-2 месяца пациенту назначают полный покой и отсутствие напряжения. Поэтому спорт в это время противопоказан.

• Можно ли ковырять в носу после ринопластики

Как сморкаться, так и ковырять в носу нельзя, чтобы не нарушить слизистую оболочку и не вызвать кровотечение.

Ускорить период восстановления пациента после ринопластики можно благодаря соблюдению врачебных рекомендаций и правильному уходу за носом.

• Гипс после ринопластики

Для фиксации носа после хирургического вмешательства, накладывают гипсовую лонгету с которой ходят не менее 2 недели. Снятие гипса после ринопластики проходит в условии стационара лечащим врачом. Нередко после снятия гипса после проведения ринопластики у пациента появляется отек. Это происходит из-за сдавливания мягких тканей и после несколько дней он уменьшается.

• Тампоны для носа после ринопластики

Для остановки кровотечения, после операции больному в носовые ходы вводят тампоны, смоченные лекарственным средством.

• Пластырь после ринопластики

Зачем клеить пластырь на нос после ринопластики? Это делают для того, чтобы обезопасить прооперированные места от инфекций и других внешних влияний и поспособствовать более быстрому заживлению тканей.

• Коррекция келлоидных рубцов после ринопластики

Для устранения келоидных рубцов после пластики используют лекарственные препараты - глюкокортикостероиды, которые вводят с помощью укола в места образования рубцов.

• Стрипы после ринопластики

Для устранения отечности и фиксации правильной формы носа применяют стрипы, которые представляют собой что-то вроде лейкопластыря.

• Шов после ринопластики

На какой день снимают шов после ринопластики и когда рассасываются швы после проведения ринопластики?

Как правило, это делают на 4 сутки, их убирают на мягких тканях, а на слизистой поверхности они рассасываются самостоятельно через 2-3 недели.

• Как чихать после ринопластики

Чтобы не повредить нос после операции, чихать следует с открытым ртом и носом.

• Обработка хлоргексидином после ринопластики процент

Для того чтобы предотврать инфекционное заражение слизистой оболочки после операции, ее следует регулярно 2-3 раза в день смазывать раствором Хлоргексидина или другим антисептиком.

Эффективные средства после ринопластики

• Как правильно делать массаж после ринопластики

Чтобы улучшить кровообращения и обменные реакции, после ринопластики врачи рекомендуют делать массаж, который можно выполнять в домашних условиях.

При его выполнении стоит помнить, что процедура делается медленно и легкими круговыми движениями.

• Укол Дипроспан от отеков после ринопластики носа

Лекарство Дипроспан обладает большим количеством фармакологических свойств и самое главное - помогает в снижении отечности. Вводится средство в область отека или внутримышечно.

В состав препарата Дипроспан входят много активных компонентов, поэтому он эффективно устраняет отек после операции.

• Димексид после ринопластики

Так же как и Дипроспан, Димексид определяется выраженным
противоотечным действием и широко используется для купирования осложнений при операции на нос.

• Как правильно промывать нос после ринопластики?

Снизить отечность, нормализовать дыхание, а также способствовать ускорению заживления можно при регулярных промываниях носа. После операции разрешается применять лекарственные травы - ромашка, шалфей, календула, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.

Длительность и частоту промывания определяет врач.

• Лиотон после ринопластики

Для снижения отечности и улучшения кровообращения
после оперативного вмешательства пациенту рекомендуют использовать гель Лиотон 1000. Применять его желательно ежедневно до полного уменьшения отека 2-3 раза в день.

• Персиковое масло в нос после операции

Чтобы убрать носовые корки, смягчить слизистую и уменьшить отек, после проведения хирургического вмешательства назначают персиковое масло, которое можно приобрести в любой аптеке.

Стоимость лекарства приемлемая.

• Долобене после ринопластики

Чтобы исключить осложнения операции в виде отеков, следует ежедневно мазать нос гелью Долобене. Такое лекарственное средство помимо такого свойства, эффективно ускоряет кровообращение и обменные процессы.

• Саморассасывающиеся турунды после ринопластики

В настоящее время обычные ватные турунды нередко стали заменять саморассасывающимися, которые не требуют такого тщательного ухода и более удобны в эксплуатации.

• Физиотерапия после ринопластики

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей и снизить отечность слизистой, широко используют физиотерапевтические процедуры после операции. Они применяются только по назначению лечащего врача, и если у пациента отсутствуют для этого противопоказания.

В качестве физиолечения могут назначить электрофорез, ультрафонофорез, светолечение и дарсонвализацию.

Вот операция сделана. На носу небольшая лангета из термопластика, легкий отек глаз и щек, в полости носа - тампоны. Чего же ждать дальше?

1-2 сутки:

Отеки на лице слегка увеличиваются. Размер «синячков» под глазами зависит от индивидуальных особенностей пациента. Крайне редко операции проходят без синяков и при незначительных отеках, так же редко противоположный вариант - большие гематомы, значительный отек.

Что же делать? Примочки, компрессы, мази, физиолечение? Как ускорить процесс реабилитации? А может быть ограничить прием соли, воды или прикладывать холод?

По нашим наблюдениям ничего из перечисленного процесс не ускоряет, даже иногда ухудшает. Спокойное, я бы сказала «философское» отношение к процессу, пешие прогулки и уже к третьим суткам послеоперационный отек снижается к нижней трети лица, а к пятым суткам сохраняется лишь незначительный отек верхней губы и щек.

7-8 сутки:

Можно снять лангету, сохраняются следы внутрикожных кровоизлияний желтого цвета.

После снятия лангеты, глядя на себя в зеркало, реакция может быть разная - от бурного восторга до настороженности. Нос неравномерно отечен, кожа под лангетой более сжата, вокруг - более отечна (особенно кончик носа). Ноздри могут быть асимметричны, несколько сужен их просвет. Уже за время осмотра и удаления швов отек выравнивается. Размер отека зависит от кожи пациента (толстая, пористая более склонна к отекам) и от размеров «нового» носа.

Если форма носа значительно изменена, уменьшена в размере, то отек несколько больше. Необходимо время для сокращения кожи от размеров предыдущего носа до новых размеров.

Еще на несколько дней всю кожу носа укрепляют повязкой из специальных клейких полосок-стрипов с целью сдерживания отека.

10 сутки:

Сняты швы и стрипы. Пациент возвращается к обычной жизни, и наши осмотры становятся реже.

На что же стоит обратить внимание?

Оперированный нос умеренно отечен и этот отек, кроме пациента и хирурга, остается незаметным для окружающих.

Никакие дополнительные методы, физиолечение, массаж и пр., не могут ускорить процесс. Сохраняется толстый кончик носа, широкая и отечная костная часть носа. Спинка носа в костном отделе «худеет» только к 3-4 месяцу . Уже видны основные контуры нового носа, но нет еще изящности и «точености», нет контурирования хрящей кончика носа. Все эти детали начнут проявляться постепенно, ближе к году – полутора после операции.

Второй месяц после операции:

Начинаются процессы рубцевания. Они длятся полгода, и только после этого срока рубцовая ткань начинает сокращаться, и кожа носа уже редко опухает. Таким образом, только первые 6 месяцев после операции нос опухает. У кого-то больше, у кого-то меньше. Нос сильнее опухает во второй половине цикла и в «критические» дни.

Со второго месяца , из-за процессов рубцевания, и до четвертого месяца , изредка, форма носа может напоминать нос до операции, особенно в периоды опухания: могут просматриваться намеки на горбинку или все еще отсутствует «прогиб» спинки носа, если таковая была в проекте. Этот период может быть особенно волнителен для пациента, может казаться, что «волшебство» закончилось, и вернулась форма «старого» носа.

Это не так, это период активности рубцовой ткани и кожа может пухнуть «по старой памяти».

Описанные процессы бывают не у всех пациентов, но возможны и не должны пугать.

О дипроспане и о стрипах:

Насколько необходимы все эти манипуляции? Возможно ли ничего не делать?

Конечно возможно. Кожа сократится в любом случае и «обляжет» новую форму носа. Только на это потребуется от 8-10 месяцев до года. Столько ждать мало у кого находится терпение. Поэтому можно использовать стрипы, как давящую повязку на «выбухающие» участки кожи носа.

Можно использовать уколы дипроспана в рубцовую ткань под «выбухающей» кожей на кончике носа. Такой укол поможет несколько сократить рубцовую ткань и придать носу более стройную форму.

Одним из осложнений операции по пластике носа является появление гипертрофированной костной мозоли. Но не все так однозначно.

По сути, появлением такой мозоли организм реагирует на повреждение ткани в силу своих огромных компенсаторных возможностей.

Нарастание в месте оперативного вмешательства излишних костных волокон и есть такой реакцией организма на травмирование.

Костная мозоль – это результат регенеративных процессов, ее возникновение происходит вследствие естественного восстановления ткани кости после ее разрушения.

Не нужно путать обычную мозоль, примером, на пальце, и костную мозоль – это совершенно разные образования.

Состоит мозоль из соединительной ткани, появляющейся в месте срастания костей. То есть такая мозоль, по сути, образуется всегда, и это нормальный процесс.

Важно не допустить появления чрезмерно разросшейся мозоли.

Для организма такая мозоль не опасна, но ее также необходимо лечить для профилактики еще более серьезных осложнений, появления болевого синдрома.

Немаловажный момент: разросшаяся мозоль может значительно деформировать внешность, что полностью нивелирует результат операции.

Этапы формирования:

1. Вначале (примерно в течение 7 дней) после ринопластики формируется провизорная мозоль.
2. Затем формируется костная или хрящевая ткань из появившейся остеоидной ткани.
3. Формирование костной мозоли происходит в период до 6 месяцев.

Сроки формирования зависят от таких факторов:

1. квалифицированная и своевременно оказанная медицинская помощь;
2. величина поврежденной кости;
3. возраст пациента;
4. общее состояние организма пациента: особенности обменных процессов,
5. состояние нервной системы и желез внутренней секреции.

Костная мозоль бывает таких видов:

1. периостальная;
2. интермедиарная;
3. эндостальная;
4. параоссальная.

Кратко о каждой из них:

• Периостальная - появляется на наружной части кости. Имеет хорошее кровоснабжение, и, соответственно, характеризуется быстрой регенерацией.

Она ожидаема хирургами и при ней образуется небольшое уплотнение по линии перелома. Это так называемая «хорошая» мозоль, которая должна появиться, иначе кости не срастутся.

Она выполняет функции некоего живого клея, скрепляющего обломки кости и дающего возможность роста новой кости.

Мозоль интермедиарная скрепляет обломки кости, заполняя пространство между ними клетками и сосудами,

• Эндостальная – формируется из клеток костного мозга и эндоста, появляется рядом с костномозговым клапаном.
• Параоссальная - это своеобразный "мост" для обломков костной ткани, это мягкая ткань, легко разрушающихся даже при не столь значительных нагрузках.

Этот тип мозоли является неблагоприятным, и хирурги во время пластики носа всеми способами стараются не допустить его формирования.

Тип мозоли зависит от места концентрации перелома и индивидуальных свойств организма, способности к регенерации тканей.

Видео: Техника хирургического вмешательства

Причины

В основе возникновения костной мозоли лежат особые свойства костной ткани, отличающейся от других органов и систем своеобразным протеканием процесса заживления и восстановления.

Процесс состоит в следующем:

1. формирование вокруг поврежденного участка соединительной ткани;
2. формирование ткани кости в виде тонких волокон;
3. происходит кальцификация волокон, вследствие чего ткани кости укрепляются, мягкие ткани заменяются костными. Затем в месте срастания костной ткани образуется нарост, размер которого зависит от глубины травмы, которой подверглась кость и прилегающие ткани, а также способности организма пациента к регенерации тканей – это индивидуальное свойство.

Исходя из вышесказанного, среди причин появления костной мозоли после пластики носа можно выделить следующие:

1. способность организма интенсивно восстанавливать костную ткань;
2. мастерство пластического хирурга: опытные профессионалы имеют
3. наработки, применение которых в подавляющем большинстве предотвращает гиперразрастание костных волокон.

Важный момент: костная мозоль после ринопластики может развиться, лишь когда во время операции нарушается ткань кости, то есть подвергается коррекции костный остов.

Наиболее часто это бывает после удаления горбинки на переносице и при полном изменении формы носа.

Фото: До и после операции

Как убрать костную мозоль после ринопластики

Гипертрофированное разрастание костной мозоли может привести к возникновению:

1. горбинки на носу, деформации носа;
2. отека

Для избавления от костной мозоли существует несколько методов:

1. операция (хотя назначается сравнительно редко);
2. физиотерапия;
3. лечение медикаментами.

Удаление костной мозоли показано в крайнем случае, если иные методы не действенны.

Также оперативное вмешательство показано в случае:

1. высокой температуры тела;
2. гиперемии, отеков.

Препараты

Для предотвращения появления гипертрофированной костной мозоли используются препараты, имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны, убирающие отек и способствующие скорейшему заживлению тканей:

1. препарат «Дипроспан», вводится инъекционно, подкожно, улучшает способность к рубцеванию, уменьшает воспаление, отеки;
2. препарат «Кеналог», вводится внутримышечно, имеет выраженное противовоспалительное действие;
3. гомеопатический препарат комплексного действия «Траумель С», применяется наружно (мазь) и внутренне (капли, таблетки).

Физиотерапевтические процедуры

В результате физиотерапии (хотя это и продолжительное лечение) удается активизировать регенерацию и постепенное рассасывание мозоли:

1. используется электрофорез с использованием препаратов гидрокортизона и лидазы;
2. ультразвуковое воздействие с использованием стероидной мази, фонофорез;
3. магнитотерапия, УВЧ;
4. термотерапия (теплолечение).

Профилактика

Основными мерами профилактики появления костной мозоли после ринопластики являются:

1. неукоснительное выполнение рекомендаций доктора во время реабилитации;
2. неотложное обращение к лечащему доктору при возникновении начальных признаков и симптомов появления костной мозоли;
3. оптимальный выбор клиники и опытного профессионала для проведения ринопластики. Операция достаточно распространена, имеет сравнительно небольшую стоимость, поэтому важно сориентироваться среди всех предложений, чтобы выбрать оптимальный вариант, не соблазняясь ценой ниже обычного.

Для профилактики возникновения костной мозоли, а также чрезмерных отеков и других осложнений, необходимо придерживаться простых правил:

1. доктор рекомендует первые 2-3 дня соблюсти постельный режим – не игнорируйте это требование, ведь это положительным образом скажется и на вашем самочувствии, и, в конечном итоге на результате операции;
2. в постоперационный период не менее двух недель лучше находиться дома, избегать сильных физических нагрузок;
3. не высмаркивать нос первые две недели (для очистки носа используйте специальные палочки);
4. не меньше месяца не посещать пляж, сауну, солярий, избегать чрезмерного перегрева, пребывания на солнце продолжительное время;
5. не заниматься силовыми упражнениями, не переносить тяжести на протяжении 2-х месяцев;
6. во время реабилитационного периода не нужно носить очки (давят на переносицу);
7. исключить как слишком холодные, так и горячие еду и напитки, пищу принимать в теплом виде.

И еще – не пугайтесь синяков после операции.

Замечено: концентрация небольшого количества крови в области остеостомии в результате дает толчок формированию «положительной» костной мозоли, скрепляющей кости в течение от 7 до 10 дней, в связи с чем в использовании гипсовой повязки не будет необходимости.

Гипертрофированная костная мозоль после пластики носа появляется не слишком часто. При первых же ее признаках нужно обратиться к доктору, и тогда велик шанс убрать мозоль без операции.

Ведь повторная операция тоже не всегда гарантирует, что проблема возникновения костной мозоли не возникнет вновь.

Костная мозоль – это результат естественной реакции организма на хирургическое вмешательство, своеобразный защитный механизм. Подобные образования после ринопластики нередко вызывают осложнения и боль у пациентов. Современная физиотерапия, препараты и повторная операция способны решить проблему. Как эффективно убрать костное образование и избавить себя от мучений?

Читайте в этой статье

Причины появления дефекта на носу

Появление мозоли следует рассматривать как защитную реакцию кости. Ведь хирургическое вмешательство подразумевает повреждение внутренней структуры носа, а организм начинает регенерировать и восстанавливать отсутствующие элементы. Главными причинами возникновения дефекта принято считать следующее:

• склонность к чрезмерному образованию соединительной ткани с формированием грубых рубцов;
• непрофессиональная работа хирурга.

Подобную проблему можно обнаружить через один год после ринопластики. В течение этого времени происходит три последовательных этапа развития костной мозоли:

1. в месте повреждения возникает соединительная ткань;
2. начинается формирование тонких волокон кости;
3. соли кальция создают твердый нарост.

Размер образования зависит от масштаба проведенной операции и индивидуальной особенностей регенерации.

Рассасывается ли костная мозоль или надо избавляться

Образование костной ткани происходит в течение долгого времени. Довольно редко назначается . Его проводят в следующих случаях:

• при гиперразрастаниях волокон;
• при функциональных нарушениях носовых ходов;
• при повышенной температуре;
• при появлении элементов воспаления, например, покраснений на переносице.

При первых признаках образования дефекта необходимо обратиться к врачу.
Определить проблему можно по следующим симптомам:

• формирование небольшой горбинки на переносице;
• изменение пропорций, асимметрия;
• отечность.

Дефект действительно может рассосаться, если на ранних стадиях предпринять определенные меры, в частности – пропить препараты и пройти физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать послеоперационный режим, который поможет предотвратить развитие костной ткани в месте повреждения. В течение одного года необходимо посещать хирурга не менее пяти раз. Это позволяет зафиксировать полученный результат.

О костно мозоли после ринопластики смотрите в этом видео:

Лечение проблемы после ринопластики

Главная цель лечения заключается в устранении возможного осложнения при помощи существующих методик и способов. Их необходимо применять практически сразу после операции. Комбинированный подход позволяет быстрее достичь желаемого результата. Однако наличие индивидуальных противопоказаний (например, температуры) могут ограничивать в выборе процедур. Первый этап –уменьшение воспаления в области повреждений при помощи лекарственных средств.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение после ринопластики останавливает рост костной ткани, устраняет отечность и покраснение. В состав препаратов входят гормоны, которые стабилизируют процесс заживления. Существует несколько известных марок:

• Дипроспан . Инъекция с высоким содержанием гидрокортизона вводится под кожу пациента для уменьшения воспаления.
• Кеналог. Проводится внутримышечный укол для стабилизации процесса рубцевания.
• Траумель С . Лекарство местного применения используется в виде капель или мази для снятия покраснений и отечности.

Результат воздействия лекарств будет заметен через 6 — 12 месяцев, поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача. Применять препараты следует исключительно по рекомендации специалиста.

Как убрать костную мозоль операцией

Такой радикальный метод, как хирургическая коррекция, назначается в том случае, когда остальные способы не дали желаемого результата. Нередко дефект проявляется в виде следующих неприятных ощущений после медикаментозной терапии:

• затрудненное носовое дыхание;
• повышенная температура;
• покраснения переносицы и боль.

По результатам осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики определяется способ планируемой операции по удалению костной мозоли. Существует ряд методик, которые позволяют исключить дальнейшее формирование дефекта.

Повторная пластика – это редкое явление среди пациентов. Результат хирургического вмешательства будет заметен только через год после операции.

Физиотерапия на переносицу

Данные процедуры считаются наиболее эффективным способом устранения образования. Процесс лечения находится под контролем врача в течение продолжительного времени. Специальные методики направлены на рассасывание костной ткани, улучшение регенерации. Список физиопроцедур выглядит следующим образом:

• медикаментозный электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• использование термолечения;
• фонофорез.

Наличие общих противопоказаний могут стать причиной отказа от подобных процедур. В том числе физиотерапия запрещена при повышенной температуре, поэтому необходимо пройти предварительную консультацию.

Профилактика появления костной мозоли на носу

Существуют простые правила профилактики после ринопластики для пациентов. Список рекомендаций следующий:

• необходимо строго выполнять все условия реабилитационного периода;
• следует обращаться к врачу при возникновении первичных симптомов мозоли;
• необходимо соблюдать постельный режим 3 дня после пластики;
• лучше исключить физическую активность в течение месяца;
• две недели запрещено высмаркиваться;
• необходимо избегать горячих ванн, саун, бань;
• нельзя носить очки;
• лучше ограничить длительное пребывание на солнце.

Рекомендации направлены на быстрое и правильное восстановление поврежденных тканей. Несоблюдение простых правил приводит к возникновению серьезных осложнений у большинства пациентов. Регулярное посещение врача значительно уменьшает риск появления мозоли на носу.

Природная система защиты организма способна принести определенные неприятности после ринопластики. Компенсаторные способности тела приводят к формированию костного образования на переносице.

Однако использование медикаментов и физиотерапии может предотвратить повторное хирургическое вмешательство. Под влиянием гормонов и комплекса процедур мозоль успешно рассасывается. Внимательное отношение к рекомендациям во время реабилитационного периода позволяет навсегда сохранить природную гармонию лица и функциональные способности носа.

Полезное видео

О реабилитационном периоде после ринопластике смотрите в этом видео: