Сильно ударил ногу что делать. Ушиб стопы

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Причины

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Симптоматика ушиба ноги

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Варианты травм

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Бедро

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Колено

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Голень

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Голеностоп

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Стопа

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Тяжесть травмы

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложнения

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

  • Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
  • Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
  • Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
  • Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
  • Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Диагностика

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Лечение ушиба ноги

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

  • Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
  • Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

Реабилитация

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

  • Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
  • Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
  • Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Профилактика ушиба

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

  1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
  2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
  3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
  4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
  5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
  6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

Если был получен ушиб ноги, о том, что делать в такой ситуации, знать очень важно. От грамотной реакции или ее отсутствия напрямую зависит тот факт, насколько долго придется терпеть припухлость и боль.

Как отличить отек от ушиба

Прежде чем приступать к лечебным мерам при очевидном повреждении конечности, необходимо выяснить, что случилось - перелом или ушиб.

Для более ясной картины стоит изучить симптомы обоих видов повреждений.

Симптомы перелома:

Появляется сильная боль, которая нарастает;

Травмированной ногой нельзя пошевелить;

Если женщина ушибла ногу в области голени, по истечении 3-х дней с момента получения травмы стоит использовать тепловые процедуры. Речь идет о ваннах и компрессах. Также нужно нанести йодовую сетку на кожу. Нелишними будут мази, имеющие противовоспалительное и противоотечное воздействие. Если образовалась шишка, понадобится массаж.

При крупных и застарелых гематомах нужно обратиться к врачу для их вскрытия.

Ушиб бедра

При таком виде ушиба часто образуется гематома, являющаяся следствием обширного кровотечения. Если такое повреждение не начать лечить, то возможны осложнения.

Распознать этот вид ушиба можно по следующим симптомам:

Обхват бедра увеличивается, появляются кровоподтеки и заметная припухлость;

Из-за сильной боли сустав не получается нормально согнуть;

Во время ощупывания бедра чувствуется боль, причем как локальная, так и разлитая по всей поверхности;

Возможно проявление признаков интоксикации и воспаления: температура тела повышается и увеличиваются лимфатические узлы.

Как и при любом другом ушибе, ногу нужно оставить в покое, то есть не нагружать ее. Пораженный участок стоит перебинтовать эластичным бинтом, но не слишком усердно, чтобы кожа ниже уровня повязки не начала синеть.

Ушиб ноги. Что делать?

Если получен ушиб ноги, лечение откладывать не стоит: на протяжении 15 минут нужно прикладывать лёд, после паузы в 20 мин повторить эту процедуру. Если боль будет слишком сильной, то рекомендуется принять обезболивающее средство («Кетонал», «Анальгин», «Брал»).

К врачу нужно обратиться в любом случае. Это важно по причине необходимости качественной диагностики при повреждениях такого рода.

Не стоит совершать поспешных и неверных действий, если вами был получен ушиб ноги. Что делать в такой ситуации, особенно в случае, когда дело касается бедра, подскажет опыт консервативного лечения:

  1. На протяжении 7-10 дней после травмы нужно отказаться от любых нагрузок. Это означает, что ходить придется редко, а ногу держать преимущественно в горизонтальном положении с использованием подушек, для возвышения стопы. В случае отека нужно зафиксировать на бедре повязку из эластичного бинта, но ее необходимо снять на ночь.
  2. Нелишними будут физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии и электрофорезе с новокаином и йодидом калия (после 3-го дня). Их назначают, чтобы обеспечить быстрое рассасывание гематом. Через неделю может проводиться электростимуляция, УВЧ, отсасывающий массаж.
  3. Если зафиксирован отек ноги после ушиба бедра, то стоит принимать нестероидные противовоспалительные средства («Целебрекс», «Найз», «Мовалис»), которые успешно справляются с отеком и убирают болезненные ощущения. В том случае, если боль нельзя назвать интенсивной, достаточно будет использования таких местных средств, как «Фастум гель», «Феброфид», «Диклак». Наносить их стоит трижды в сутки на протяжении 10-12 дней.
  4. Упражнения также являются необходимой оздоровительной мерой. Заниматься можно после недели восстановления. Умеренные нагрузки нужны для предупреждения тугоподвижности сустава и улучшения кровообращения в травмированной области.

Если имел место быть тяжелый ушиб бедра, то лечение нужно проводить в стационаре.

Общие принципы воздействия на ушиб

Многие активные люди, получившие неожиданную травму, хотят знать, как быстро вылечить ушиб ноги. В скорости восстановления важную роль играют те действия, которые были предприняты в первые минуты после повреждения.

Как только нога была травмирована, ушибленное место нужно охладить. Для этих целей прекрасно подойдет компресс со льдом, пачка масла из холодильника или любой холодный предмет. Быстрое охлаждение необходимо для того, чтобы не дать распространиться гематоме, снять боль и отечность.

Когда после получения ушиба пройдет несколько дней, можно переходить к воздействию на поврежденное место теплом. Это подразумевает использование грелки с горячей водой, УВЧ и согревающих компрессов. Благодаря таким процедурам в теле активизируется процесс рассасывания гематомы.

Чтобы в короткие сроки восстановить ногу, нужно использовать нестероидные противовоспалительные гели и мази. Наносить их стоит четыре раза в день, при этом покрывать нужно всю пораженную область ноги. Также важно следовать простому принципу: чем больше отечность, тем толще слой мази.

Народные методики

Существует много эффективных рецептов, способных снять болевые ощущения и отек, поэтому есть смысл остановиться лишь на нескольких из них:

  1. Воск и масло. Нужно смешать пчелиный воск и масло, прокипятить их. Полученным раствором можно обрабатывать поврежденное место.
  2. Солевые примочки. Для их приготовления понадобится 2 литра воды, 100 г соли. В раствор рекомендуется добавить еще немного ромашки, березовых и лавровых листьев. Все это нужно прокипятить и подождать, пока полученный раствор полностью остынет. Далее необходимо смочить в растворе полотенце, выжать его и приложить к поврежденному месту.
  3. Камфора. Рекомендуется растирать камфорным спиртом ушибленное место, поскольку средство оказывает согревающее воздействие, благодаря которому быстро проходит воспалительный процесс и рассасывается гематома.

Выводы

Итог очень прост: при ушибе важно быстро и грамотно отреагировать, тогда прежняя подвижность ноги будет восстановлена в самые короткие сроки.

Если нога фактически не двигается, нужно срочно обращаться к врачу.

Ушибы – дело житейское и привычное. Чаще всего, эта неприятность случается с конечностями. Несмотря на частоту ушибов в целом, многих не знают последовательность оказания первой помощи. Сегодня мы расскажем, что делать при ушибе ноги.

Первая помощь при ушибе ноги

Итак, если вы или ваш знакомый человек получили подобную травму, следует:

  1. Обеспечить покой. Уложить человека горизонтально, приподняв ушибленную конечность. Сделать это можно, например, с помощью валика или подушки.
  2. Оценить характер повреждения. При легком ушибе ноги, резкая боль проходит в течение 3-4 минут. Сильный ушиб ноги сопровождается продолжительной болью и быстрым возникновением отека в области повреждения.
  3. Промыть рану. Это необходимо во избежание заражения, если ушиб сопровождается повреждением кожного покрова (раны, царапины, проколы и т.д.). Для этого подходят перекись водорода, Мирамистин, . Если под рукой не окажется лекарственного препарата, то можно воспользоваться чистой кипяченой водой с капелькой йода.
  4. В обоих случаях к месту ушиба прикладывается холод. Это может быть лед, замороженные продукты или охлажденные предметы, предварительно обернутые тканью или полотенцем. Холод произведет анестезирующий эффект, окажет противоотечное действие и локализует подкожное кровоизлияние.
  5. При обширном ушибе лучше будет воспользоваться давящей повязкой. Она также не даст развиться отеку и кровоизлиянию.
Лечение в последующие дни

При сильном ушибе ноги, следующее, что нужно делать – это обеспечить покой в ближайшие дни. В случае если болевые ощущения не снижаются, а остальные симптомы продолжают развиваться, необходимо обратиться к врачу. Т.к. в результате ушиба могут быть повреждены не только мягкие ткани, но и:

  • мышцы;
  • связки;
  • суставы и т.д.

Например, при ушибе стопы ноги, возможно появление трещин и что делать, накладывать гипс или достаточно тугой повязки, может решить только специалист, на основании рентгенологического снимка.

При ушибах пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь. Окончательный диагноз может поставить только медицинский работник, поэтому при травме рекомендуется обращаться в медицинское учреждение. В первые дни после ушиба назначают таблетки и мази, снижающие болевой синдром. Затем используют гели и мази с противоотечным, анальгезирующим, заживляющим, рассасывающим, восстанавливающим действием. Народные средства также используют для ускорения заживления ушибов.

Клиническая картина

Ушиб ноги – травма, встречающаяся довольно часто в практике травматологов. В случае ушиба отмечается повреждение мягких тканей конечностей без изменения структуры. При ушибах необходимо обращаться к врачу или в травмпункт, так как впоследствии могут возникнуть хронические боли.

Ушибы конечностей зачастую возникают в результате уличных, бытовых, спортивных травм. Чаще всего встречаются у детей после спортивных игр, в результате прямого попадания предметов в область бедра, голени и голеностопа. При падениях с одинаковой частотой встречаются ушибы как у детского, так и взрослого населения.

Особенно опасны ушибы суставов: коленного, голеностопного. Если не обращаться к врачу, в дальнейшем можно потерять подвижность сустава.

Ушиб имеет следующие признаки:

  • интенсивная боль;
  • отечность;
  • подкожное или наружное кровоизлияние.

Характер и интенсивность симптомов зависит от локализации и силы повреждений.

При ушибе повреждается кожа, подкожные жировые ткани, мышцы и сосуды, проходящие в них. Повреждение ноги сопровождается резкой болью в месте удара. При сильном ушибе движение конечности на короткое время резко ограничивается, появляется отек. При давлении на пораженный участок боль возникает с новой силой и может сохраняться до нескольких недель.

Если удар пришелся на коленный сустав, после того как пройдут болезненные ощущения, сустав начнет опухать и двигательная функция существенно ограничится. Инстинктивно больной держит ногу в полусогнутом положении. При разгибании болевые ощущения возникают вновь. Отличием ушиба от более серьезных травм является сохранение двигательной активности конечности.

Отек при ушибе связан с близким расположением связок и сосудов к местам ударов. Сосуды при повреждении лопаются, образуя гематому. На месте ушиба образуется сине-багровый синяк, который через 3-4 дня меняет свой цвет на желтый. Если прошла неделя, а синяк не рассосался, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Врач определит, нет ли более тяжелых травм, таких как разрыв связок и перелом кости. Легкий ушиб можно лечить в домашних условиях медицинскими или народными средствами.

Особенности ушибов у детей

У детей самым распространенным видом является ушиб ступни. При ушибе происходит повреждение мягких тканей стопы. Причиной травм в большинстве случаев является удар о какой-либо предмет. Другие причины данной травмы: падение пострадавшего с высоты, сдавливание стопы или падение на ногу самых разнообразных предметов.

Часто бывает у детей и ушиб колена. Он сопровождается «содранным» слоем кожи в области коленного сустава. Связано это с отсутствием в этой части тела мягких тканей и тонкой кожей.

При ушибе первое, что должны сделать родители, – это успокоить ребенка. Паника в таких случаях только усугубит положение и напугает и так испытывающего боль ребенка. Необходимо как можно быстрее снять болевой синдром и при необходимости обездвижить конечность.

Необходимо выяснить, нет ли переломов, разрыва связок, других повреждений, опасных для малыша. Симптомы этих травм схожи с клинической картиной при ушибе.

Что нельзя делать при ушибе?

Во-первых, нельзя оставлять травму без внимания и не проводить необходимых медицинских мероприятий. Особенно если через некоторое время боль и отек усиливаются. Рентген и консультация врача в таких случаях обязательна.

Во-вторых, нельзя разрешать двигаться пострадавшему до фиксирования поврежденной конечности.

В-третьих, запрещено придавать конечности естественное физиологическое положение – при сопутствующих ушибу травмах это может привести к ухудшению состояния.

В-четвертых, применение обезболивающих медицинских препаратов без консультации врача запрещено. Особенно если пострадавший является ребенком.

Оказание первой помощи

При ушибе пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь:

  • Зафиксировать конечность в статическом положении.
  • Не давать пострадавшему делать лишние движения и нагружать конечность.
  • Наложить холодный компресс на поврежденное место, чтобы облегчить боль.
  • Доставить пострадавшего в больницу или ближайший травмпункт.

Необходимо помнить, что при ушибе суставов действия будут отличаться от манипуляций при ушибе мягких тканей.

Первая помощь при ушибе мягких тканей включает следующие мероприятия:

  • обеспечивают покой или комфортное положение;
  • для снятия отека на 10-15 минут прикладывают холод (холодная бутылка с водой, продукт из морозилки, сухой лед);
  • накладывают на место ушиба фиксирующую повязку;
  • раны и царапины обрабатывают йодом или зеленкой;
  • при неутихающей боли принимают обезболивающее.

При ухудшении состояния нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Использование лекарственных препаратов

Обезболивающие препараты можно использовать при ушибах для снятия болевого синдрома. Наиболее популярными препаратами, применяемыми перорально, являются Парацетамол, Солпадеин, Кетанов, Найз. Лекарство принимают внутрь для снятия шока и боли:

  1. Парацетамол можно использовать детям и взрослым, соблюдая дозировку. Взрослым и подросткам после 12 лет разовый прием - 500 мг не более 4 раз в сутки. Дети до 6 месяцев - 350 мг в сутки, от одного года до трех лет - 500 мг в сутки, с трех до шести лет - 1 г в сутки, от шести до 12 лет - 1,5 г парацетамола в сутки. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Действие длится около 4 часов.
  2. Найз эффективен при любых болевых процессах, сопровождающихся воспалениями и отеками. Снижает боль и отек суставов. В виде таблеток назначают взрослым два раза в день по 100 мг, максимально – до 400 мг. Детям 2-3 лет принимать Найз можно строго по инструкции и только в виде суспензии. Детям 3-12 лет разрешены формы суспензии и таблеток. Старше 12 лет – чаще приписывают препарат в виде таблеток. Расчет дозы препарата: 3-5 мг на 1 кг массы тела. Применяется разово для снятия болевого шока.
  3. Кетанов - симптоматическое средство, которое позволяет кратковременно уменьшить болевой синдром. Препарат не лечит причины болезни. Поэтому есть риск маскировки более серьезного повреждения. Рекомендован к применению во взрослом возрасте, не более 20 мг за 1 раз.
  4. Солпадеин содержит в своем составе парацетамол. Показания к применению и дозировка - как при приме парацетамола.

При ушибах часто целесообразнее пользоваться наружными средствами. В аптеках они продаются в виде гелей и мазей:

Название препарата Производитель Состав Действие Противопоказания
Express синяк Георг Биосистемы, Россия Экстракт губки Spongilla lacustris fragilis, неорганические пигменты Обладает гримирующим эффектом. Способствует рассасыванию синяков Индивидуальная непереносимость компонентов крема
Индовазин BALKANPHARMA-TROYAN, Болгария Троксерутин, индометацин Противовоспалительное и ангиопротекторное действие, для наружного применения Детский возраст до 14 лет. Возможны аллергические реакции
Синяк-off Биокон, Россия Экстракт медицинской пиявки, этоксидигликоль. Обладает антикоагулирующими, тромболитическими, противовоспалительными, антигипоксическими, противоотечными, дренирующими свойствами, способствует улучшению микроциркуляции крови Возможны аллергические реакции
Арнигель Буарон, Франция Арника монтана, карбомер, раствор натрия гидроксида Противовоспалительное, противоотечное, заживляющее и бактерицидное действие Не рекомендуется наносить гель под окклюзивную повязку
Гепариновая мазь Нижфарм, Россия Гепарин, натрий, бензокаин, бензилникотинат Антитромбическое действие Возможны аллергические реакции, гиперемия кожи
Декспантенол ЗАО ВЕРТЕКС, Россия Декспантенол, масло вазелиновое Стимулирует регенерацию кожи Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Гепароид Зентива Зентива, Чехия Гепариноиды, пчелиный воск Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным действием, противосвертывающей активностью Нет
Окопник гель ЗАО Твинс Тэк, Россия Экстракт окопника, хондроитин, эфирные масла Уменьшает воспаления. Ускоряет восстановление поврежденных тканей Нет
Бадяга 911 ЗАО Твинс Тэк, Россия Экстракт бадяги, конского каштана, ромашки Обладает меснораздражающим эффектом Нельзя наносить на слизистые оболочки
Апизартрон Неофарм, Россия Яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат Оказывает местное раздражающее, сосудорасширяющее действие Не наносят на поврежденную кожу. Противопоказан детям до 12 лет
Ортофен ЗАО ВЕРТЕКС, Россия Диклофенак натрия Имеет обезболивающее и противоспалительное действие. Уменьшает боль и отеки тканей Дети младше 6 лет
Быструмгель ОАО Акрихин, Россия Кетопрофен Противовоспалительное, анальгезирующее действие Гиперчувствительность, детский возраст

Рецепты народной медицины

В народной медицине есть доступные и простые рецепты для лечения ушибов, но использовать их можно только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Если опухло место ушиба, можно приложить компресс:

  • Солевой. Делают теплый солевой раствор из расчета 2 ст. л. на 1 л воды. Смачивают в растворе хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту, укутывают теплой тканью, оставляют на ночь.
  • Картофельный. Сырой картофель натирается на терке. Смесь укладывают на ткань, прикладывают к ушибленному месту, оставляют на 30-40 минут.
  • Капустный. Листья красной или белокочанной капусты нужно размять, сделать надрезы для выделения сока, приложить на больное место на 1-1,15 часа.

По такому же принципу делаются луковый, чесночный, свекольный компресс. При ушибах действенными способами являются настойки из лекарственных трав. Подходящими травами, обладающими противовоспалительным, рассасывающим, успокаивающим действием являются календула, золотой ус, чистотел, ромашка, листья лопуха, подорожника и полыни.

1 ст. л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают, остужают до температуры, комфортной телу. Смачивают ткань в настое, прикладывают к пострадавшему участку, укутывают теплым полотенцем. Оставляют на 1 час.

При использовании народных средств необходимо проверить у больного наличие аллергии на активный компонент средства. Для этого прикладывают ватный диск, смоченный в настойке, к локтевому сгибу. Если через 15 минут не появится покраснение, средство можно использовать для лечения ушиба.

Возможные последствия травмы

Если при сильном ушибе не обратиться к врачу или неправильно организовать терапевтические мероприятия, могут появиться нежелательные осложнения после травмы.

Если удар пришелся на сустав – происходит накопление жидкости в суставной сумке. Синовиальная оболочка, которой выстлан сустав, очень чувствительна к различным воспалительным процессам. Она сразу начинает продуцировать избыточное количество слизи. Жидкость накапливается в коленном суставе, он значительно увеличивается в размерах, что вызывает боль и ограничивает двигательную активность конечности. Необходимо обратиться к врачу. Он назначает жесткую повязку и откачивает жидкость из сустава.

Часто ушибы, на которые люди не обратили внимания, приводят к хроническим бурситам. Воспаление бурсы сопровождается накоплением воспалительной жидкости. Проявляется повышенной температурой, болью, отечностью, покраснением и ограничением движений больного сустава. Врач берет пункцию, делается рентген сустава. Лечение включает двигательный покой пораженной конечности, холодные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

При механическом повреждении мениска (хрящевой пластинки коленного сустава) может образоваться воспаление или разрыв связок. При несвоевременном оказании медицинской помощи мениск быстро разрушается, что впоследствии может привести к инвалидности.

Каждый взрослый человек знает, что такое ушиб ноги. С этим неприятным явлением приходится сталкиваться часто. Травматизму в большей степени подвержены дети, но и взрослые получают ушибы конечностей по неосторожности. Хуже, когда повреждение мышечных тканей сопровождается растяжением или разрывом связок. Легкие ушибы обычно протекают без осложнений и не требуют специфического лечения.

Классификация

Под обычным ушибом понимается повреждение мягких тканей без вовлечения костных структур и разрыва кожных покровов. Выделяют легкие повреждения и более серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Согласно этой классификации, ушибы варьируются по степени травмы:

  • первая степень – легкий синяк и минимум болезненности – вот что, определяет такое повреждение. В детском возрасте подобные травмы встречаются часто и остаются незамеченными;
  • вторая степень – ощутимый ушиб ноги, сопровождающийся отеком и болью;
  • третья степень – наблюдается сильный отек, развивается гематома, медицинская помощь необходима, чтобы купировать боль и предотвратить осложнения. Такие ушибы характерны для коленного сустава;
  • четвертая степень – осложненная травма, при которой наблюдается ушиб кости. Подобные повреждения могут спровоцировать необратимые последствия, поэтому необходима экстренная медицинская помощь. Восстановиться на 100% после таких травм не всегда удается, и человек может остаться инвалидом. При повреждении конечностей травмы четвертой степени не встречаются (диагностируют не ушиб, а перелом или вывих). Зато среди ушибы четвертой степени нередки.

Нога имеет множество сочленений, а потому классификация ушибов варьируется по локализации удара. Часто встречается . Человек ударяется о камень на дороге, не замечая его, и получает весьма болезненное повреждение. Также , а считается одним из сложных, поскольку может привести к снижению функциональности сустава. При повреждении голеностопа возникает такое нарушение, как временная недееспособность сустава. В пожилом возрасте у лиц, перенесших тяжелые ушибы ноги, развивается артроз.

Код травмы по МКБ 10

Рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Держат ее на ноге не более 15 минут, затем делают перерыв во избежание . Для снятия болевого синдрома используются такие препараты, как анальгин, «Ибупрофен», «Ортофен». Среди анальгетиков, помогающих при ушибах, хорошо себя зарекомендовал «Кетанов».

При ушибе ноги несложно оказать первую помощь самому себе. Если травма не сопряжена с потерей подвижности, то можно добраться до кухни, сделать пузырь со льдом или набрать в пластиковую бутылку ледяной воды из-под крана. Затем пострадавший должен обеспечить себе хотя бы непродолжительный покой и охладить место ушиба.

Если прошли сутки, а ситуация не улучшается, то обращаются к специалисту. В случае травмы у детей родители должны вызывать врача безотлагательно.

Что делать при ушибе ноги


Когда ушиб ноги неопасен, то первая помощь станет и основным методом лечения. Сразу после травмы к ушибу прикладывают холод. По прошествии 2 часов эта мера будет бессмысленной, а вот через сутки после ушиба необходимы разогревающие процедуры. Тепловые компрессы и разогревающие мази усилят кровоток, нормализуют питание мягких тканей, ускорят рассасывание гематом.

При оказании первой помощи следует помнить, что мазать ногу разогревающими мазями после ушиба нельзя, как и нельзя держать холод дольше 15 минут за раз. В случае низкого болевого порога необходимо обезболить конечность. Делают это с помощью анестетика, но и таблетка анальгина принесет пользу. Тем более что этот препарат есть в каждой домашней аптечке. Оптимальные анальгетики мы уже назвали, стоит добавить, что пользу принесут такие средства, как парацетамол, «Нурофен», аспирин. Первые два препарата можно использовать в детском возрасте.

Можно воспользоваться . Такой метод улучшит рассасывание гематом и . При ушибе стопы с травмированием кожи спирт использовать нельзя.

Многие женщины получают травмы в бытовых условиях, а потому задаются вопросом: что делать, если ушибла ногу тяжелым предметом или при ударе об мебель. В этом случае травмируется стопа. В первую очередь нужно снять боль, используя любое средство, приведенное выше, а затем предупредить отекание ступни в области травмы. Охлаждающая повязка или дробленый лед, завернутый в ткань, справятся с этой задачей.

Диагностика

Если произошел ушиб ноги, то без инструментальной диагностики не обойтись. В травматологии и ортопедии самыми надежными методами исследования считаются радиодиагностика и рентгенография. Рентген необходим, чтобы исключить и переломы. Рентгенографию бедренной кости в обязательном порядке назначают лицам пожилого возраста. – одна из частых травм после 60 лет.

Если сразу после повреждения был обеспечен покой конечности, то уже через день после ушиба симптоматика может быть смазанной, а нога – функционирующей. В случае осложнений травмы проводят дополнительные исследования. Может потребоваться УЗИ сустава. Целесообразно проведение МРТ. Если при ушибе ноги возникла крупная гематома, то магниторезонансная томография выявит степень поражения мягких тканей и сосудов. Менее информативным методом исследования считается компьютерная томография.

При подозрении на суставные нарушения пациента направляют на артроскопию. Если движения в колене возможны только с усилием, то не исключено повреждение связочного аппарата, разрывы менисков и внутрисуставные переломы. Инвазивные методы исследования по типу артроскопии показаны при неинформативности инструментальной диагностики и в случае быстро развивающихся осложнений ушиба.

Лечение


Лечебные мероприятия определяются характером и локализацией травмы. Лечение гематомы на ноге после сильного ушиба подразумевает проведение пункции для извлечения сгустков крови. Эта же мера необходима при отслойке мягких тканей. После дренирования гематомы накладывают повязку. Если ушиб мягких тканей ноги вызывает отечность, то первое время после травмы прикладывают холод. назначаются при выраженном болевом синдроме. Греть ногу можно не раньше чем через сутки после ушиба.

К какому врачу идти при ушибе ? Первую помощь окажет травматолог. Лечение ушиба ноги в суставе осуществляет ортопед. На этапе восстановления потребуется консультация реабилитолога и физиотерапевта. При запущенной форме не обойтись без помощи флеболога – стойкие гематомы оказывают негативное влияние на сосуды конечности и нарушают кровообращение.

Несложно лечить синяки при ушибе. Незначительные гематомки проходят самостоятельно. Для ускорения их рассасывания используют традиционные мази при ушибах: гепариновую, «Троксевазин», «Лиотон». Хорошее средство для снятия опухоли и лечения поверхностной гематомы на ноге после ушиба – «Гепароид Зентива». Гель «Венолайф» на основе гепарина и троксерутина стимулирует расщепление сгустков крови и улучшает состояние сосудов.

При ушибе ноги с отеком, голеностоп, стараются не тревожить в течение 3 недель. Через сколько времени можно вернуться к трудовой деятельности? Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-2 недели.

Если после лечения осталось болезненное уплотнение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно природы отечности. После удара уплотнение на ноге проходит медленно, а незначительный отек долго сохраняется. В этом случае можно греть место ушиба для усиления клеточного обмена и капиллярного кровообращения. Но перед использованием разогревающих препаратов следует проконсультироваться с врачом. Лекарства не всегда дают положительный эффект при повреждении мягких тканей, а вот физиопроцедуры принесут пользу. Они же выручат в том случае, если при ходьбе сохраняется дискомфорт.

Оперативное лечение


Хирургическое вмешательство может потребоваться при застарелых ушибах. В случае внутреннего кровоизлияния и нерассасывающихся гематом, производят вскрытие кожи и дренирование ушибленных тканей. Если гематома на ноге не прошла, то старый ушиб может стать причиной перерождения мышечной ткани, атрофических процессов, опухолей и суставных нарушений.

Внутренняя гематома не всегда является показанием к проведению операции. К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы неэффективны, а промедление опасно. При сильном ушибе ноги могут быть повреждены косточки. В этом случае хирургическое лечение ушиба ноги подразумевает репозицию костных отломков, сшивание разорванных мышечных и нервных тканей, восстановление кровообращения. Оперативное вмешательство при ушибах мягких тканей требуется крайне редко.

Как лечить ушиб на ноге дома

В домашних условиях можно снять отек ноги после ушиба и ликвидировать синяки без аптечных препаратов. Мази домашнего приготовления при ушибе ноги направлены на ускорение трофических процессов. Народные средства предлагают использовать спиртовые компрессы при ушибе. Сделать компресс из водки несложно: марлю, свернутую в несколько слоев, смачивают водкой и прикладывают на ногу, накрывают пленкой, а сверху – шерстяной тканью.

Еще выручат такие рецепты, как:

  • капустный лист – его привязывают к ушибу и оставляют на несколько часов, аналогичным образом действуют измельченные листья полыни и подорожника;
  • – с ней синяки рассасываются быстрее, даже если ушиб произошел неделю назад. Важно наносить йод именно сеткой, а не на всю поверхность;
  • уксус с солью – такой компресс помогает рассосать стойкие гематомы. Примочку на ушиб делают из 1 ст. л. яблочного уксуса, 2 ч. л. соли и добавляют пару капель йода. В домашних условиях ушиб проходит уже через несколько дней такого лечения.

Как еще быстро вылечить ушиб ноги ? Домашние мази от ушибов и гематом улучшат местное кровообращение и ускорят рассасывание сгустков. Чем лечить повреждение мягких тканей, подскажут народные рецепты. Так, бальзам-крем из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала, взятых в равных пропорциях, поможет даже при осложненном повреждении. Смесь держат в предварительно разогретой, но выключенной духовке. Используют ежедневно как мазь.

Полезно смазывать пораженное место смесью сока алоэ и меда. Эти ингредиенты улучшают адаптогенные свойства, повышают барьерные функции кожи, препятствуют застойным явлениям.

Если эти меры не приносят облегчения, то нужно обратиться к врачу, который объяснит, как правильно лечить гематому на ноге после ушиба.

Реабилитация


Неосложненный ушиб ноги не требует специфического восстановления. Для улучшения кровоснабжения назначают УВЧ-терапию . Особую пользу она принесет при повреждении коленного сустава. После прохождения лечебного курса к поврежденной конечности возвращается подвижность, восстанавливается кровоток, исчезают отеки и опухоли.

Магнитотерпапия снимает болезненность, улучшает тканевой метаболизм, способствует восстановлению суставов, сосудов, мягких тканей. Эти методы показаны уже со второго дня терапии. Продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. В случае сильной боли может быть рекомендован лекарственный электрофорез с анестезирующими препаратами.

Восстановительный период длится не более 3 недель. На этом этапе показаны:

  • ЛФК – комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Обычно тренировка конечностей подразумевает несложные динамические упражнения, которые выполняются дома;
  • массаж – его также можно делать самостоятельно. Сочетая массаж с применением разогревающих, противовоспалительных и регенерирующих мазей и гелей, можно добиться быстрого улучшения;
  • парафиновые аппликации – целесообразны при осложненной или множественной травме. Также их назначают при ушибе сустава. На больное место наносят парафин или озокерит. Процедура способствует улучшению кровотока, предупреждает воспалительные процессы, нормализует биохимические реакции.

В каждом конкретном случае врач подбирает специальные процедуры, которые будут эффективны при данном повреждении. В перечень полезных физиопроцедур входят лазерная стимуляция, грязелечение, гидротерапия, миостимуляция. В период восстановления больному рекомендуется потреблять больше кисломолочных продуктов, аскорбиновой кислоты, витамина D. Пользу принесут биодобавки на основе кальция.

Осложнения и последствия

Участки окостенения в мышечной ткани приводят к появлению оссифицирующего миозита. Это одно из негативных последствий . С фиброзом мышц приходится сталкиваться в том случае, если происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в период р6абилитации избавят от подобных осложнений.

В случае большого повреждения кожного покрова резко возрастает риск инфицирования. Кожу дезинфицируют, уход включает постоянную антисептическую обработку до заживления. Если после ушиба на ноге образовалась шишка и не проходит длительное время, нужно показаться врачу. Уплотнение после ушиба не должно держаться долго. При застарелом ушибе показано хирургическое лечение.

В травматологии при ушибе коленного сустава проверяют состояние менисков. Часто их повреждения сопутствуют ушибам. При гемартрозе рекомендуют пункцию коленного сустава. На место ушиба впоследствии прикладывают сухое тепло.

При разрыве кровеносных сосудов осложнениями могут выступать внутренние воспаления, трофические расстройства, а в случае стойких гематом и гипоксии тканей – дистрофические изменения костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.