Симптомы илеита и способы лечения патологии. Терминальный илеит

Терминальный илеит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает крайне спонтанно, но при этом лечение может затянуться на несколько месяцев и даже лет. При этом отсутствие соответствующей терапии может обернуться тяжелыми последствиями здоровья и самочувствия в целом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения терминального илеита, симптомы и лечение.

Как правило, терминальный илеит возникает у молодых людей, в довольно раннем возрасте. В группу риска входят люди от 15 до 20 лет. В гастроэнтерологии данное заболевание носит название рефлюкс-илеит или же .

Проявляется терминальный илеит в виде острого приступа колик, которые могут беспокоить человека на протяжении нескольких дней. По причине болезненных ощущений в области живота, человеку приходится отказываться от пищи, так как даже небольшая порция еды приносит дискомфорт.

Симптомы терминального илеита

Рассмотрим основные симптомы илеита, по которым можно определить данное заболевание. Симптоматики илеита очень схожа с большинством гастроэнтерологических патологий, поэтому определить точный диагноз неопытному человеку достаточно сложно. Отличить терминальный илеит от других болезней ЖКТ, можно по довольно специфическим симптомам – дерматологические проблемы, хронические боли в суставах, почках, воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости, глаз, а также – инфекционные процессы в носу. В зависимости от физических проявлений этих заболеваний, определяют стадию протекания данного терминального илеита.

Если говорить непосредственно о симптомах терминального илеита, то это:

Резкое повышение температуры без определенной на то причины;
Схваткообразные боли в области живота (первоначально может показаться, что человека мучает воспаление аппендицита);
Озноб;
Колики;
, постоянное вздутие живота;
Примеси крови, гноя, а также большого количества слизи в каловых массах;
Полный отказ от приема пищи по причине болевого ощущения;
Резкое снижение массы тела по причине поражения желудка.

Если все вышеперечисленные симптомы у человека ярко выражены, то это означает, что болезнь в очень тяжелой форме.

Причины возникновения заболевания

Первая и наиболее распространенная причина заболевания – это проникновение инфекции в желудочно-кишечный тракт, в результате течения которой в организме развивается воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в организм с пищей, которую человек принимает (речь идет о некачественной пище). В желудок инфекция также может проникнуть из других воспаленных и пораженных органов по кровотоку.

Причина терминального илеита может скрываться за нарушениями в работе заслонки (некоего барьера), который расположен между тонким и толстым кишечником. Все это приводит к тому, что переработанная пища не выходит из кишечника, а остается в нем и начинает постепенно гнить и застаиваться. Естественно, что все это приводит к инфицированию мягких тканей слизистой оболочки желудка и дальнейшему поражению организма и всего желудочно-кишечного тракта.

Вторая причина – это полное нарушение правил питания, а также поражение организма вредными привычками – алкоголем, курением, приемом наркотических веществ. В результате всех этих патологических процессов слизистая оболочки кишечника повреждается, а это означает нарушение его функционирования.

Среди других причин образования терминального илеита можно выделить такие, как:

Малоподвижный образ жизни, который может стать дополняющим фактором ко всем вышеперечисленным;
Аутоиммунные нарушения в организме;
Снижение защитных функций в организме (как правило, это происходит после перенесенных тяжелых острых заболеваний);
Наследственный фактор.

Комбинация нескольких причин, указанных выше, приводит к тому, что самочувствие человека стремительно ухудшается.

Последствия течения заболевания

Если терминальный илеит не лечить и не обращаться в медицинское учреждение за помощью, то патология может протекать на протяжении нескольких лет. Если заболевание начинает прогрессировать, то человек периодически мучается от сильных приступов боли в области желудка. Помимо этого, у больного появляются обильные поносы с кровью и гноем, на фоне которого резко повышается температура тела.

Воспалительный процесс (если его не устранять), приводит к поражению не только желудка, но также кишечника и ряда смежных органов.

Последствия отсутствия лечения терминанального илеита приводят к полной непроходимости кишечника. Слизистая оболочка кишечника и желудка в частности начинает покрываться глубокими язвами, рубцами, которые кровят и гноятся. Как следствие – на фоне заболевания, которое можно было устранить медикаментозно (имеется в виду терминальный илеит), развивается .

Свищи могут проникнуть не только в область кишечника, но также и в другие органы, нарушая большинство жизненноважных процессов жизнедеятельности. Здесь прибегают уже не к медикаментозному лечению, а к хирургическому.

Лечение заболевания

На первой стадии заболевания лечение проводится медикаментозно посредством применения обезболивающих, противовоспалительных, бактерицидных, а также гормональных лекарственных препаратов. Лечение в обязательном порядке должно сопровождаться отказом от вредных привычек, а также – с соблюдением специальной диеты. Далее, после проведенного лечения жизнь человека подвергается расписанию с соблюдением времени приема медикаментов и лекарств.

Если состояние больного ухудшается, то с целью дополнительного , пациенту проводят переливание плазмы. В наиболее тяжелых случаях течения заболевания больному не избежать хирургического вмешательства в процесс. Только таким образом можно будет очистить слизистую оболочку кишечника, удалить образовавшиеся рубцы и пораженный инфекцией и воспалительным процессом тонкий или же толстый кишечник. После проведения операции больной должен в течение нескольких последующих лет находиться под наблюдением специалистов.

О здоровье нужно заботиться смолоду. Однако некоторые заболевания поражают независимо от того, насколько здоровый образ ведет человек и как много употребляет витаминов. Проникновение инфекции может настолько поразить любой орган человеческого организма, что придется заниматься не оздоровлением, а выздоровлением..

Что это такое – илеит?

Илеит может поразить абсолютно любого человека. Но зачастую он возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Что это такое? Это подвздошной кишки (отдел в тонком кишечнике). Протекает зачастую в формах:

Острой (легкой);
Среднетяжелой;
Тяжелой;
Хронической с или без обострений.

Делится на виды:

Отдельно выделяют болезнь Крона (или терминальный, гранулематозный, язвенный, регионарный илеит), который задевает последние 15 см подвздошной кишки, провоцируя полипоидные разрастания, язвы, рубцы на слизистой.

Причины

Причины болезни Крона еще не установлены, что делает состояние больного неизлечимым. Можно купировать болезнь, его симптомы. Однако выделяют и другие факторы, которые провоцируют развитие илеита слизистой подвздошной кишки:

Вторичное инфицирование на фоне ослабленного иммунитета;
Неправильное питание;
Проникновение вирусов и бактерий;
Отравление ядами, токсинами, тяжелыми металлами;
Сидячий (пассивный) образ жизни;
Генетическая предрасположенность;
Неправильная работа клапана между тонким и толстым кишечником;
Проблемы с обменом веществ;
Злоупотребление лекарствами;
Патологии в строении пищеварительной системы.

Хроническая форма развивается на фоне отсутствия должного лечения. Пренебрежение собственным здоровьем приводит к развитию, а не угасанию болезни. При этом хроническая форма наблюдается у людей с генетической предрасположенностью. Медики не скидывают со счетов влияние вредных привычек – алкоголизма и курения. Эти факторы влияют на общее состояние.

Симптомы и признаки воспаления слизистой подвздошной кишки

При любых проявлениях недуга, который вызывает подозрения на , следует обратиться к доктору. Дело в том, что симптоматика илеита нехарактерная, поэтому можно спутать его с другими болезнями. Признаками и симптомами воспаления слизистой подвздошной кишки являются:

Боль в районе живота, схожая с приступом аппендицита;
Сильная рвота и тошнота;
Не спадающая длительное время температура;
Анорексия;
Слабость;
Обезвоживание;
Головные боли;
Отказ от еды;
Колики;
Кал с примесью гноя или крови;
Нарушение свертываемости крови;
Появление судорог.

К этому могут добавиться такие признаки:

Кожные высыпания;
Боль в районе почек;
Воспаление слизистых носа и рта.

Яркая симптоматика говорит о проявлении острой формы илеита, что значительно быстро и легко лечится. Запущенная форма болезни переходит в хроническую, при которой дефекация не ослабляет боли, а лишь их усиливает.

Илеит у детей

Илеит у детей проявляется нечасто, зачастую по причинам генетической предрасположенности, проникновения бактерий и вирусов. Проявляется зачастую в острой форме.

Илеит слизистой подвздошной кишки у взрослых

У взрослых илеит слизистой подвздошной кишки проявляется зачастую у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако и у женщин он может проявляться. Частыми причинами возникновения являются чрезмерное употребление алкоголя, нездоровой пищи, запоры и генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы назначить верное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Поскольку илеит схож по симптоматике на прочие болезни ЖКТ, общим осмотром и сбором жалоб здесь не обойтись. Проводятся дополнительные процедуры для уточнения:

Анализ мочи, кала, крови;
КТ брюшной полости;
Ультразвуковое обследование;
Биопсия подвздошной кишки.

Лечение

Лечение илеита слизистой подвздошной кишки на сегодняшний день неполноценное. Не известны точные причины болезни, а значит, врачи могут лишь замедлить развитие заболевания и купировать симптоматику. Чем лечить илеит? В любом случае лечение лучше проводить под присмотром врача, который будет проводить его в следующих направлениях:

Переливание плазмы;
Соблюдение диеты;
Симптоматическая терапия;
Инфузивная терапия растворами солевыми и глюкозы;
Антибактериальная терапия;
Прием ферментных препаратов.

Переливание плазмы назначается лишь при хронической форме. В остальных случаях врачи другими способами избавляются от инфекции. Прописываются лекарства в виде антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь становится значительным соблюдение строгой диеты, которая способствует выздоровлению:

Пища, богатая клетчаткой;
Сокращение приема белковой пищи;
Отказ от алкоголя.

Составление меню больного прописывается строго в индивидуальном порядке. При этом разрешается занятие спортом, но не в период обострения и развития болезни.

В домашних условиях лучше не заниматься самолечением, если только лечение не проводит врач. Илеит – опасное заболевание, которое впоследствии может быть излечимо только путем хирургического вмешательства. Тогда удаляются рубцы, гнойники, закрывающие проход, совершается чистка слизистой пораженной кишки. В особо осложненных ситуациях проводится удаление части подвздошной кишки.

Прогноз жизни

Сколько живут при илеите? Прогноз жизни при воспалении слизистой подвздошной кишки становится неутешительным, если не проводить лечения. Здесь начинают возникать различные осложнения, часто проявляющиеся в распространении инфекции на близлежащие отделы, провоцируя воспалительный процесс в них.

Отсутствие лечения терминального илеита приводит к развитию осложнений в виде:

Кишечной непроходимости;
Перитонита;
Рака кишечника;
Дефекта илеоцекального клапана;
Образования свищей и т. д.

Чтобы быстрее излечиться и не провоцировать повторные проявления болезни, следует соблюдать профилактические меры:

Лечить инфекционные болезни ЖКТ;
Вести здоровый образ;
Обращаться к врачу при первых симптомах недуга;
Отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и правильно питаться.

Воспаление подвздошной кишки носит название – илеит. Патология распространенная, но чаще протекает параллельно с иными заболеваниями органов пищеварения, что объясняет сложность постановки диагноза. Важно отметить и то, что диагностика заболевания очень сложная, так как орган недостижим при эндоскопических обследованиях. Кроме того, патология может иметь неспецифический характер течения или болезнь Крона.

Илеит — это воспаление кишечника, которое сложно поддается диагностике

Заболевание может быть острым, но чаще встречается хронический илеит. Но все же в некоторых случаях отмечается терминальный илеит, характеризующийся крайне быстрым развитием и яркой клиникой. Примечательно то, что затяжной процесс чаще отмечается у взрослых пациентов. Спровоцировать его могут сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка и так далее. Глистные инвазии также вызывают хронический процесс. Острый процесс чаще встречается у детей. Причиной его развития являются бактерии и вирусы. Терминальный илеит особенно часто наблюдается при наличии ротавирусов и энтеровирусов.

Важно: при глистной инвазии, а также при наличии кишечной палочки, может возникнуть ретроградный илеит с поражением конечного отдела кишечника.

Помимо перечисленного, спровоцировать илеит могут следующие причины:

аллергические заболевания;
вредные привычки;
нарушение питания;
отравление ядами;

Пристрастие к вредным привычкам вызывает воспаление подвздошной кишки

прием лекарственных средств;
наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами является недостаточность движения, употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, большое количество хронических заболеваний и так далее. Кроме того, илеит может указывать на такие патологии, как туберкулез, болезнь Крона, брюшной тиф, иерсиниоз.

При болезни Крона воспаление может локализоваться в толстом или тонком кишечнике

Отдельно важно рассмотреть болезнь Крона. При данной форме воспаление может протекать с поражением как толстого, так и тонкого кишечника. Также название классифицируется как регионарный илеит. Встречается патология достаточно редко, но при выявлении воспаления кишечника важно исключить данную форму. Причины патологии на сегодня окончательно не выяснены. Воспалительный процесс развивается с выраженным отеком слизистой и разрастанием лимфоидной ткани. При исследовании лимфатических узлов также выявляются гранулемы.

Симптомы, указывающие на болезнь Крона, зависят от стадии патологии, степени поражения кишечника, а также от индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто регионарный илеит протекает как язвенный колит и появлением в кале примесей крови и слизи. Характерны болевые симптомы спастического характера. Нередко болезнь Крона становится причиной рвоты, тошноты и кровотечений из кишечника. Постепенно нарастает истощение и меняется картина крови.

В то же время, не всегда болезнь Крона протекает с яркой клиникой. Иногда симптомы стертые, а воспаление кишечника выявляется в ходе обследования, связанного с иным заболеванием. По характеру поражения болезнь Крона может протекать как кишечная форма с выраженными кровотечениями, аппендикулярная и язвенная. Лечение при патологии чаще симптоматическое.

При илеите нередко появляются кишечные кровотечения

Клиника патологии

Как уже говорилось, патология может быть острой и хронической. Особенно ярко проявляется терминальный илеит. Симптомы этой формы нарастают быстро, при этом он может также быстро закончиться полным выздоровлением, даже при условии, что лечение не проводилось. На эту форму патологии указывают следующие симптомы:

боли в нижней части;
вздутие живота;
урчание в кишечнике;
понос до 20 раз в сутки;
тошнота и рвота;
слабость.

Острый период всегда протекает с повышением температуры и головными болями. Интоксикация приводит к появлению обезвоживания, гиповолемическому шоку и судорогам.

Терминальный илеит проявляется тошнотой и общей ослабленностью

Хронический процесс характеризуется легким течением и постепенным развитием воспаления. Больные жалуются на ноющие боли, появление жидкого стула, часто с примесями пены и желчи. Характерно то, что позывы к опорожнению кишечника появляются сразу после еды, при этом акт не приносит облечения, а напротив, ухудшает состояние. В том случае, если имеется ретроградный илеит, симптомы больше будут похожи на воспаление толстого кишечника. При длительном течении патология приводит к снижению веса и гиповитаминозу.

Диагностика патологии

В отличие от других заболеваний кишечника, илеит чаще выявляется не с помощью инструментальных методов, а за счет лабораторного анализа. При оценке общего анализа крови выявляются признаки воспаления. Обязательными будут вирусологические исследования и бактериологические. При оценке копрограммы выявляются непереваренные волокна, большое количество углеводов, нередко определяется кровь.

Важно подчеркнуть, что исследования на скрытую кровь должны проводиться у всех пациентов, так как длительные кровотечения существенно ухудшают состояние. Также используется биохимический анализ, который позволяет выявить низкое содержание белка. С подобными изменениями протекает и инфекционный илеит, и болезнь Крона.

По результатам копрограммы можно сделать вывод о наличии скрытого кровотечения

Также, прежде чем начинать лечение, важно провести такие инструментальные методы исследования, как рентгенография с барием. Это позволяет выявить утолщение стенок кишечника, определить ретроградный илеит с поражением только конечного отдела органа, а также диагностировать свищи и стриктуры. В то же время, ЭГДС также позволяет получить важную информацию, например, выявить сопутствующие патологии. По этой же причине назначается УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться проведение томографии. Только после этого подбирается лечение.

Во время диагностики важно исключить такие патологии, как тиреотоксикоз, язвенный колит, болезнь Аддисона и так далее.

Методики лечения

В первую очередь, прежде чем подбирать лечение, важно направить пациента к гастроэнтерологу. Также для исключения инфекционного агента требуется консультация инфекциониста. Острый период требует направления больного в стационар. После определения чувствительности подбираются антибиотики. Обязательно назначается диета. Вся пища должна быть легкой, термически обработанной и измельченной. Особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов.

Для поддержки организма при длительной рвоте и диарее назначается инфузионная терапия

При выраженной рвоте и диарее лечение дополняется инфузионной терапией. Используются растворы глюкозы или солевые растворы. Для улучшения переваривания пищи подбираются ферментные препараты. При упорной диарее следует использовать вяжущие средства. Для исключения гиповитаминоза назначаются витамины.

Приведенное лечение больше уместно при остром процессе. Хронический же процесс имеет свои особенности терапии. При затяжной форме лечение начинается с щадящей диеты с содержанием кисломолочных продуктов, минимального количества пищевых волокон и высоким содержанием белка. Пищу принимают 5 раз в сутки. В том случае, если имеется ретроградный илеит, можно в небольшом количестве употреблять клетчатку. Лечение осуществляется с применением такого препарата, как Креон, улучшающего моторику кишечника. Также уместными будут пробиотики.

Вне острой стадии можно проводить лечение, пользуясь народными средствами и альтернативными методами. Уместными будут лечебные клизмы с травами, минеральные воды, грязелечение, парафинотерапия и так далее. Соблюдение перечисленных правил и постоянное поддержание организма поможет избежать обострения и улучшит состояние кишечника. Если же появляются характерные симптомы, следует как можно быстрее начать лекарственную терапию под врачебным контролем.

Видео содержит детальную информацию о болезни Крона:

Терминальный илеит относится к группе хронических неспецифических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этиология этой болезни остается сегодня неизученной. В мире это заболевание известно как болезнь Крона (лат. morbus Crohn).

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона является воспалительным процессом, который может затрагивать любой участок желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это касается конечного отрезка подвздошной кишки и начального отрезка толстой кишки. Воспалительный процесс может распространяться на всю стенку кишечника.

Болезнь Крона имеет аутоиммунное происхождение, что означает, что она возникает под влиянием какого-то (в данном случае неизвестного) фактора, на что организм вырабатывает аутоантитела. Каждый день человеческий организм вырабатывает антитела против атакующих бактерий, вирусов, грибков, а целью этой реакции является уничтожение этих микробов.

В случае аутоиммунных заболеваний возникают аутоантитела, т. е. антитела, вызывающие воспаление одного из органов собственного организма. При болезни Крона это желудочно-кишечный тракт. В группу хронических неспецифических воспалений желудочно-кишечного тракта следует также отнести неспецифический язвенный колит. Это заболевание часто имеет очень похожую клиническую картину с болезнью Крона, и необходимо проведение тщательной диагностики для установления правильного диагноза.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Что вызывает заболевание?

Точная причина болезни Крона до сих пор не была известна. Предполагается, что в патогенезе имеют значение следующие факторы:

генетическая предрасположенность (мутации генов);
неправильный состав бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта;
нарушенная функция иммунной системы;
перенесенные инфекции бактериями Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. или Listeria spp.;
курение (риск заболевания среди курильщиков увеличивается в четыре раза, а течение болезни более тяжелое);
жирная пища.

Отмечается два пика повышения заболеваемости на эту болезнь. Первый и самый большой возникает в возрасте 15-30 лет, а второй, значительно меньший, – это 60-80 лет.

Среди взрослых показатель заболеваемости незначительно выше у женщин, среди детей заболевание встречается чаще у мальчиков.

Симптомы патологии

В начальной стадии терминальный илеит обычно развивается медленно. Характеризуется появлением периодов обострений и периодами ремиссии. Часто наблюдается снижение активности заболевания.

Симптомы болезни:

недомогание;
слабость;
лихорадка;
отсутствие аппетита;
потеря массы тела;
анемия;
боль в животе;
хроническая диарея;
примесь крови в стуле;
изменения в области прямой кишки (трещины, свищи, абсцессы);
непроходимость кишечника;
задержка полового созревания и роста у детей;
боль и припухлость крупных суставов;
остеопороз;
конъюнктивит, воспаление радужной оболочки;
воспалительные поражения кожи.

Как распознать недуг?

Терминальный илеит диагностируется на основании результатов эндоскопического и гистопатологического исследования и рентгеновского снимка. Основой диагностики является выполнение эндоскопии. Эндоскопическое исследование заключаются в том, что врач с помощью аппаратуры просматривает (skopia) орган изнутри (endo). Нет типичной локализации для этого заболевания. Воспаление может охватить любой участок желудочно-кишечного тракта, поэтому вид исследования зависит от симптомов.

Гастроскопия проводится, если симптомы указывают на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия позволяет оценить другие участки кишечного тракта.

Капсульная эндоскопия проводится у пациентов с высокой вероятностью поражения в тонком кишечнике. Пациент проглатывает небольшую капсулу с миниатюрным цифровым фотоаппаратом. Капсула, перемещаясь вдоль желудочно-кишечного тракта, выполняет тысячи фотографий, а затем выходит через анус. Все фотографии анализируются на компьютере. Капсульная эндоскопия не дает возможности выполнения биопсии.

Гастроскопия и колоноскопия позволяют проводить биопсию (брать образцы слизистой ткани в ЖКТ). Фрагменты тканей оцениваются под микроскопом (в микроскопическом исследовании).

Всегда следует выполнять также контрастное рентгенологическое исследование. Жидкое контрастное вещество вводят перорально или ректально (в зависимости от локализации поражения), а затем выполняются рентгеновские снимки.

В лабораторных исследованиях присутствуют признаки воспаления ( количество лейкоцитов, СОЭ, СРБ), также анемия и антитела ASCA (позволяют дифференцировать болезнь Крона от язвенного колита). У пациентов с диагностированным заболеванием, диагностику дополняют УЗИ, томографией или МРТ, что позволяет определить тяжесть болезни.

Появление первого приступа заболевания может вызвать диагностические сомнения, так как симптомы, возникающие при приступе язвенного колита, могут напоминать острую инфекцию желудочно-кишечного тракта. Исследование кала позволяет исключить бактериальную инфекцию.

Лечебные действия

Процесс лечения можно разделить на 2 типа:

лечение во время обострения болезни;
поддерживающая терапия, применяется в периоды ремиссии.

Тяжесть симптомов и точная локализация воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тракта являются определяющими факторами при выборе лекарств. Варианты терапевтических средств включают в себя глюкокортикоиды. Они применяются внутрь, а в тяжелых случаях заболевания внутривенно. Лечение начинается с больших доз, которые постепенно уменьшаются, а вместе с ослаблением симптомов, если это возможно, отменяют. Существует довольно большая группа пациентов, которые должны принимать постоянно глюкокортикоиды.

Назначаются иммуносупрессивные препараты – это группа препаратов, подавляющих работу иммунной системы, благодаря этому они эффективно снимают воспаление. Препараты применяются при аутоиммунных заболеваниях, в том числе и болезни Крона. В этой группе препаратов применяют иммуномодуляторы Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат. Они имеют способность изменять и подавлять функции иммунной системы. Препараты применяются при тяжелом обострении симптомов.

Биологическая терапия заключается во внутривенном введении специальных антител, которые имеют возможность блокировки частиц ФНО-α. При уничтожении этих частиц исчезает или значительно уменьшается воспаление. Биологическую терапию применяют в случае неэффективности глюкокортикоидов и иммуномодуляторов. В рамках этого лечения применяются Инфликсимаб и Адалимумаб;

Назначаются аминосалицилаты – Сульфасалазин, Месалазин. Эта группа обладает противовоспалительным действием, и применяется в легкой или умеренной степени тяжести заболевания.

Антибиотики – Метронидазол и/или Ципрофлоксацин, применяются в случае свищей. Назначаются препараты с симптоматическим действием – обезболивающие, антидиарейные средства.

Пациенты, у которых наблюдается слабое обострение болезни, не всегда получают лекарства. Иногда лечение с помощью изменения питания приводит к ремиссии. Это альтернатива применения глюкокортикоидов, особенно для молодых людей, когда есть опасения, что побочные эффекты этих препаратов могут затормозить рост детей. Лечение диетой часто используется в качестве элемента, дополняющего стандартную фармакологическую терапию. Ее цель – выравнивание дефицита питательных веществ, так как люди с болезнью Крона страдают недоеданием.

Операция проводится, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В случае изменений в кишечнике процедура заключается в вырезании измененного участка и восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта. Однако, у многих пациентов болезнь возобновляется через некоторое время. Спустя несколько лет после хирургического вмешательства возникает необходимость в повторной операции.

Помните: не зная точной причины болезни Крона, невозможно ее вылечить.

Целью лечения является приведение к ремиссии, улучшение качества жизни больного и профилактика возможных осложнений.

Илеит – воспалительное заболевание преимущественно подвздошного отдела тонкого кишечника и начального отдела толстого кишечника. В медицинской литературе встречается под названиями: «болезнь Крона», «терминальный илеит», «гранулематозный энтерит». Существует несколько мнений по поводу происхождения данного заболевания, наиболее распространенными из которых являются:

Генетическая предрасположенность к развитию илеита;
Аутоиммунная природа болезни;
Нарушение иммунных реакций организма вследствие перенесенной инфекции (иерсиниоз, лямблиоз, сальмонеллез и другие).

Воспалительный процесс при илеите затрагивает все слои стенки кишечника, протекает с образованием эрозий, гранулем, язв, трещин, полипов, свищей, рубцов. Для илеита характерна ограниченность воспалительного процесса, что приводит к сегментарному поражению кишечника, где очаги воспаления соседствуют со здоровыми участками кишечника.

Пораженная стенка кишечника утолщается в размерах, что приводит к сужению просвета кишечника в пораженном сегменте и затрудняет прохождение пищевых масс, вызывая дополнительные травмы. Стеноз кишечника также провоцируется образованием рубцовой ткани, что приводит к нарушениям проходимости пораженных болезнью участков кишечника.

Помимо сужения просвета кишки, при илеите наблюдаются нарушения функции всасывания питательных веществ, и результатом таких нарушений становятся потери в весе (вплоть до анорексии), расстройства пищеварения в виде диареи, метеоризма.

Характерными признаками илеита считаются:

Боль в животе после приема пищи,
Боль в подвздошной области, имитирующая болевой синдром при аппендиците ,
Тошнота, позывы к рвоте;
Потери веса, нарушения аппетита вплоть до отказов от приема пищи;
Нарушение общего самочувствия, слабость, субфебрильная температура;
Волнообразный характер симптомов.

Помимо поражения стенок кишечника при илеите нарушается работа в разных системах организма, что проявляет себя:

Со стороны полости рта – афтозный стоматит ,
Со стороны кожных покровов – пиодермия, эритемы, ангиит,
Со стороны опорно – двигательного аппарата - анкилоз суставов, моноартрит,
Со стороны печени и желчевыводящих путей – холангит , жировая дистрофия печени,
Со стороны мочевыводящей системы – цистит , пиелонефрит, нефролитиаз .

При диагностике заболевания используют эндоскопию, колоноскопию (илеоколоноскопию), проводят биопсию, рентгенологическое исследование с рентгенконтрастным веществом, МРТ кишечника, электрогастроэнтерографию, иммунный анализ на наличие маркеров - антител к фрагменту клеточной стенки Saccharomyces cerevisae, анализ на наличие иммуноглобулинов класса IgA .

Обязательным условием лечения илеита считается диета, исключающая прием грубоволокнистой пищи (чтобы не травмировать стенки кишечника), богатая легко усваиваемыми компонентами. Нормализовать пищеварение помогают ферментные препараты, вяжущие растительные средства, пробиотики. Илеит, как правило, носит хронический характер, по этой причине диету приходится соблюдать в периоды рецидивов, а в периоды ремиссии не перегружать желудочно – кишечный тракт тяжелой пищей (жирными, жареными блюдами, консервированными и копчеными продуктами, спиртосодержащими напитками).

Хирургическое лечение илеита показано при развитии кишечной непроходимости, образовании свищей, кровотечении, развитии абсцесса . Иссекаются пораженные сегменты тонкой (или толстой) кишки. При абсцессе проводят разрез с целью создания оттока гнойного содержимого.