Симптомы онкологии легких у взрослых. Рак легких – как выявить на ранних стадиях? Лечение и прогноз

Рак легких, несмотря на высочайший уровень сегодняшней медицины, все равно остается самой распространенной среди всех онкологических патологий.

От этого онкозаболевания чаще всего умирают мужчины. Причем смертельный исход обычно наступает в связи со скрытым развитием ракового процесса, что приводит к позднему обращению к специалистам.

Определение и статистика болезни

Легочным раком называют опухолевый злокачественный процесс, начинающийся из легочной паренхимы или бронхотканей.

Сколько живут с раком легких?

Для легочной онкологии характерен высокий процент фатального исхода болезни. Подобная статистика объясняется жизненной важностью дыхательной системы для работы всего организма. Дело в том, что человек живет, пока его дыхание и сердце работает.

При запущенности онкопроцессов пациент быстро угасает, что обуславливается снижением дыхательной площади легочной системы. Если же лечение получено на ранних фазах опухолевого прогрессирования, то процент пятилетней выживаемости онкопациентов значительно возрастает.

Наибольшей выживаемостью отличаются онкобольные с легочным поражением периферического характера. Такая онкология отличается настолько медленным течением, что даже при 4 стадии состояние пациентов часто характеризуется отсутствием болевой симптоматики и сравнительно неплохими физиологическими данными. У пациентов с периферической легочной онкологией довольно высокие шансы на выживаемость.

Неблагоприятными прогнозами отличаются случаи рака, поражающего центральную легочную зону. Практика показывает, что у таких людей после выявления диагноза продолжительность жизни составляет не больше 4 лет. Такая раковая форма отличается особенной агрессивностью и отрицательной реакцией на любые разновидности терапевтического воздействия. Она быстро метастазирует и вызывает ярко выраженный болевой синдром.

Нельзя с полной уверенностью сказать, что прогноз будет именно таким, ведь рак всегда отличается непредсказуемостью.

Помимо этого, на прогнозах немало отражается и гистологическая структура опухолевого процесса, а именно – мелко- или крупноклеточную структуру имеет образование. При мелкоклеточной гистологии шансов на долгую жизнь у пациентов практически нет, а вот пациенты с крупноклеточным характером онкологии отличаются большим процентом выживаемости.

Формы

Онкологи выделяют три гистологически различающиеся клинические формы легочной онкологии:

Железистую;
Дифференцированную.

Кроме того, в соответствии с расположением существуют также центральные, периферические и атипичные формы легочной онкологии. Центральный рак, в свою очередь, может быть:

Эндобронхиальным;
Перибронхиальным разветвленным;
Перибронхиальным узловым.

Периферическая легочная онкология бывает:

Полостной;
Кортико-плевральной;
Узловой формы.

В отдельную категорию относят атипичные формы легочного рака, для которых типично отсутствие симптомов легочного поражения, но имеет место метастазирование в другие внутриорганические структуры. К самым распространенным атипичным разновидностям легочной онкологии относят медиастинальную, печеночную, мозговую, костную форму.

Классификация

Согласно анатомическим особенностям легочный рак классифицируется на:

Медиастинальным;
Диссеминированным.

Исходя из гистологических особенностей онкология легких подразделяется на следующие виды:

Кроме того, выделяют разновидности:

Высокодифференцированный;
Умеренно дифференцированный;
Низкодифференцированный;
Недифференцированный рак;
Легочную саркому;
Рак трахеи;

Бронхоальвеолярный

Подобная патология представляет собой высокодифференцированную легочную аденокарциному. Подобная онкология равно распространена как среди мужского, так и среди женского населения старше 35-летнего возраста.

Ученые затрудняются однозначно определить причины бронхоальвеолярного рака, но имеется теория, что провокатором патологии чаще выступает туберкулез, пневмония и прочие патологии легочной системы.

Иначе говоря, бронхоальвеолярный рак развивается вследствие причин внутреннего характера. Опасность данной онкологии заключается в ее скрытом прогрессировании. Такая опухоль отличается медленным ростом, потому практически не распространяется на лимфоузлы и лимфатическую систему. Обычно подобный рак прорастает в легкое, тогда его и удаляют вместе с участками метастазирования.

Нейроэндокринный

Подобная форма легочного рака произрастает из нейроэндокринноклеточных структур.

Подобные клетки образуют надпочечники, щитовидку, а также располагаются в других внутриорганических системах вроде желудка, кишечника и пр.

Как и клетки другого рода нейроэндокринные клеточные структуры тоже могут аномально изменяться, разрастаться и формировать опухолевидные образования.

Нейроэндокринные легочные опухоли бывают 4 разновидностей:

Мелкоклеточный раковый процесс;
Большая карцинома нейроэндокринного типа;
Типичная карцинома;
Атипичный карциноидный рак.

Нейроэндокринные образования могут локализоваться в центральных или периферийных легочных тканях.

Причины возникновения и факторы риска

Как уже уточнялось выше, основными причинами легочного рака выступает табакокурение, причем пассивное курение также приводит к онкологии.

Что касается некурящих людей, то у них этиология и патогенез рака легких может развиться под влиянием:

Профессиональной вредности, связанной с воздействием радона или кварца, асбеста или мышьяка, никеля или хрома, бериллия или хлорметила и пр.;
Радиация;
Загрязненные атмосферные условия;
Хронические инфекции;
Генетическая склонность;
Второстепенные причины вроде вирусов, гиподинамии, неправильного рациона и пр.

Какие есть пути заражения

Конечно, заразиться легочным раком от онкобольного невозможно. Но если учитывать факторы вроде загрязненной среды или табакокурения, то заражение происходит посредством воздушно-капельного пути.

Пациент постоянно вдыхает загрязненный канцерогенами и прочими агрессивными веществами воздух, отчего у него в дальнейшем и развивается злокачественная легочная опухоль.

Кроме того, легочный рак может развиться вследствие лимфогенного или гематогенного метастазирования. Иногда к раку приводит туберкулез и возбудители других легочных патологий, особенно если пациент недополучил должной терапии.

Статистика и механизм развития рака легких от курения табака

Нередко применяется гормональная и иммунологическая терапия против легочного рака. Достойной эффективностью обладает лучевое лечение.

Таргетная терапия

Большинство пациентов при обнаружении легочного рака имеют такую стадию, когда оперировать опухоль нельзя. Для таких пациентов преимущество в лечении отдается . В процессе подобного лечения применяются ферментные блокаторы, иммуноглобулины, а также блокаторы развития собственной сосудистой сети в раковом образовании.

Прогноз выживаемости

При отсутствии лечения 90% умирает уже через год-полтора после выявления легочной онкологии. При начавшихся лечебных мероприятиях на первом этапе рака выживаемость достигает 80%, на втором – лишь 45%, а на третьем – только 20%.

Если лечение носит комбинированный характер – химиотерапия + облучение + операция – то пятилетняя выживаемость составит 40%, при применении этих мер в качестве самостоятельного лечения количество выживших через пять лет будет всего 10%. Если же имеет место метастазирование в отдаленные внутриорганические ткани или лимфоузлы, то прогноз рака легких неблагоприятен.

Меры профилактики

Основной профилактической противораковой мерой при раке легких выступает отказ от курения и защитные мероприятия относительно пассивных видов табакокурения.

Кроме того, необходимо следить за весом, избегать инфекций и гиподинамической жизни, исключить злоупотребление алкоголем и и пр. При вредных профессиональных условиях необходимо применять средства для защиты дыхательной системы. В общем, ведите ЗОЖ и ежегодно проходите флюорографическое исследование, тогда рак легких вас не затронет.

Причины и симптомы бронхогенного рака легких, рассказываются в данном видеоролике:

Рак легких – самая часто выявляемая онкопатология среди взрослых. Он занимает лидирующее место среди причин смертности взрослого населения от онкологических заболеваний. По данным медицинской статистики, от этой онкопатологии чаще страдают мужчины зрелого и пожилого возраста.

Быстрый рост опухоли и раннее метастазирование определяют высокий уровень смертности среди больных этой онкологической патологией.

Выявление рака легких на ранних стадиях позволяет своевременно провести лечение и достоверно повысить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Клиническая картина рака легких у взрослых

Начальные стадии рака легких у взрослых в большинстве случаев протекают бессимптомно, поэтому онкопатология легких часто обнаруживается случайно: во время лечения других легочных заболеваний, при профилактическом осмотре. Это объясняется скудностью и неспецифичностью симптомов рака легких в начальных стадиях.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин появляются зачастую на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, и не имеют половых отличий, особенно, если пациенты курят. Клиницисты условно делят течение злокачественного новообразования в легких на:

Первые признаки рака легких у мужчин и женщин на доклиническом этапе зависят от локализации первичного новообразования: вблизи корней легких (центральный рак) или в отдаленных от крупных бронхов отделах (периферический рак).

Симптоматика центрального рака легких

Клиника рака легкого при его центральной локализации более выражена, чем при его периферическом расположении.

Если новообразование локализуется вблизи легочных корней, основными жалобами пациентов будут:

мучительный сухой кашель;
затруднение дыхания вплоть до одышки;
длительное отхождение мокроты;
кровяные прожилки в мокроте.

Кашель является главным и самым первым признаком опухолевого процесса вблизи корней легкого. Возникает он рефлекторно, в ответ на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки проросшим в просвет бронхов новообразованием.

Значение кашлевого рефлекса заключается в том, чтобы с потоком воздуха изгнать из бронхов раздражающий фактор. Поскольку опухоль с приступами кашля из легких не удаляется, кашель становится постоянным, надсадным, мучительным. Пока просвет бронха не перекрыт новообразованием, во время кашля мокрота не отделяется.

При частичном перекрытии просвета бронха опухолью начинает откашливаться мокрота. Сначала она носит слизистый характер. Затем мокрота начинает застаиваться в бронхах ниже места их частичного перекрытия, что и приводит к появлению слизисто-гнойного отделяемого.

По мере уменьшения диаметра бронха у пациентов появляется еще один симптом рака – одышка. Сначала одышка появляется при физических нагрузках пациента, позже – при ходьбе и в покое.

Появление прожилок крови в мокроте на начальных стадиях центрального рака обусловлено травмированием слизистой бронхов надрывным кашлем. Кровохарканье появляется уже на более поздних стадиях и связано оно с распадом или изъязвлением опухоли. При кровохарканье мокрота становится характерного вида – «малинового желе».

Боли при центральном раке легких появляются в пораженной половине грудной клетки на поздних стадиях и связаны они со сдавливанием или распространением опухоли на окружающие ткани, полным перекрытием просвета крупного бронха. Интенсивность болей варьирует от ноющих до умеренных.

Признаки периферического рака

При периферической локализации рака опухоль расположена относительно далеко от крупных бронхов и средостения, поэтому его первые симптомы появляются позже, чем при центральном раке. Поэтому на начальных стадиях периферической карциномы первыми появляются одышка и боли с пораженной стороны грудной клетки.

Кашель и кровь в мокроте при такой локализации новообразования возникают на поздних стадиях и связаны они с распространением опухолевого процесса на окружающие ткани, в том числе бронхи.

Поздние признаки онкопатологии

На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров. Продукты жизнедеятельности раковых клеток токсичны для человеческого организма, поэтому у пациентов возникает раковая интоксикация, которая проявляется в виде общих симптомов:

Опухоль начинает распадаться и метастазировать: сначала в регионарные лимфатические узлы, позже – в другие органы.

В подмышечных впадинах и над ключицей увеличиваются лимфатические узлы, иногда до таких размеров, что становятся видны невооруженным глазом. При метастазировании опухоли в кости появляются боли в костях, спонтанные переломы. При метастазировании в печень возникают боли в правом подреберье, желтуха.

Диагностика карциномы легких

Для диагностики карциномы в легких врач выясняет у больного, какие симптомы и когда у него появились, проводит осмотр и физикальное обследование (перкуссию, аускультацию). Но выявить рак легких, симптомы и признаки которого неспецифичны, клинически сложно.

Чтобы диагностировать эту онкопатологию, врачами назначаются дополнительные методы исследования. Как определить рак легких с помощью дополнительных диагностических методов?

Самыми информативными методами исследования при раке легких являются:

Рентгенологическая диагностика рака легких

Рентгенологический метод исследования является первым методом диагностики, определяющим наличие рака легких у пациента. Рентгенологические признаки рака легких отличаются в зависимости от патоморфологического вида опухоли.

Различают четыре патоморфологических вида рака легких, каждый из которых имеет свою рентгенологическую картину:

После получения результатов рентгенологического исследования необходимо провести их расшифровку. Это выполняет врач-рентгенолог, который знает, как распознать рак.

Томография при раке легких

Компьютерная томография и ее разновидности, а также магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными видами исследований, которые могут распознавать рак на ранних стадиях, когда клинически симптомы опухоли легких еще не проявляются.

Томография дает возможность определить границы раковых и здоровых тканей, установить размеры новообразования и стадию заболевания, выявить метастазы, проконтролировать эффективность лечения.

Компьютерная томография также применяется в сочетании с трансторакальной пункционной биопсией, когда требуется отобрать определенный биоматериал для гистологического исследования из легких или средостения без оперативного вмешательства.

Гистологическое и цитологическое исследования

Гистологическое и цитологическое исследования применяются для установления патоморфологической формы рака. Для клиницистов очень важно узнать гистологический тип выявленной опухоли, поскольку от патоморфологии зависит ее способность к метастазированию. После получения результатов гистологического исследования онколог может понимать, какой будет тактика лечения, объем оперативного вмешательства и прогноз для выживаемости пациента в целом.

Гистологический тип опухоли зависит от вида исходных клеток, из которых она образовалась. Учеными-онкологами выделено более 20 гистологических вариантов рака легких.

Практикующие онкологи пользуются более упрощенной классификацией гистологической структуры раковых опухолей, которая предусматривает выделение трех патоморфологических типов:

Плоскоклеточного рака (из эпителиальных клеток бронхиальной слизистой).
Аденокарциномы (из железистых клеток).
Недифференцированный рак (из клеточных структур базального эпителия).

При плоскоклеточном типе карциномы в гистологическом препарате определяется несоответствие строения основы (стромы) и массы (паренхимы) опухоли. Сосуды такого новообразования не могут обеспечить достаточный уровень кровоснабжения опухоли, поэтому в ее паренхиме появляются очаги некроза (омертвения), которые быстро подвергаются распаду. Чем крупнее опухоль и больше очагов некроза в ней, тем больше вероятность ее метастазирования.

Аденокарцинома развивается медленнее других гистологических типов, поэтому вероятность ее метастазирования меньше.

Недифференцированные раки легких склонны к прорастанию в окружающие ткани и быстрому ее распространению в перивазальных (околососудистых) тканях, поэтому выявление этих опухолей влечет за собой обширные оперативные вмешательства даже на ранних стадиях заболевания.

Определение онкомаркеров в крови

Определение онкомаркеров рака легких назначается врачами-онкологами не только для подтверждения установленного диагноза. По уровню онкомаркера в крови, увеличению или уменьшению его концентрации в динамике, наличию комбинаций маркеров можно:

При раке легких исследуются такие маркеры в крови:

NSЕ – нейроспецифическая енолаза.
РЭА (СЕА) – раково-эмбриональный антиген.
CYFRA 21-1 – фрагмент цитокератина 19.
SCC – антиген плоскоклеточного рака.
СА 125 – раковый антиген.
TPA – тканевый полипептидный антиген.

Однозначного исчерпывающего перечня диагностических методов, которые должны назначаться при подозрении или установленном раке легких, нет. Другие методы исследования являются менее специфичными, поэтому назначаются врачами в зависимости от клинического течения рака, наличия метастазов и осложнений со стороны других органов и систем больного.

Рак легких чаще возникает у пожилых пациентов, поэтому со стороны врача должна всегда быть повышенная онконаправленность исследований пациентов (особенно мужчин) в возрасте старше 40 лет.

Сами пациенты также должны более внимательно и бережно относиться к любым изменениям своего здоровья и своевременно обращаться к врачу при обнаружении у себя первых признаков его ухудшения. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно способов борьбы с раком легких, но их эффективность полностью зависит от своевременного выявления онкопатологии.

Рак – одно из самых опасных и трудноизлечимых болезней, что может поразить буквально любой участок человеческого организма.

Особенно смертоносно действует заболевание жизненно важных органов таких, как сердце, лёгкие, почки, печень. Рак лёгких: симптомы и признаки, которого так схожи с обычными заболеваниями дыхательных путей, забирает жизни большого количества людей.

Рак лёгких – такое изменение ДНК, что приводит к появлению злокачественных опухолей. От того, где расположился очаг заболевания, зависит его название: центральный рак лёгкого, периферический рак лёгкого и смешанный рак.

Причины возникновения ракового заболевания лёгких

Наследственная предрасположенность. Стоит иметь в виду, что риск не только у тех, у кого в роду были больные раком лёгкого, но и другими формами рака.
Хронические заболевания дыхательных путей: пневмония, бронхит, туберкулёз и другие.
Табакокурение. Существует статистика, которая гласит, что у курильщиков рак лёгких развивается намного чаще, чем у тех, что не курят.
Трудная работа, что связана с химикатами.
Преклонный возраст (люди после 50 чаще страдают возникновением опухолей).
Половые особенности. У мужчин рак лёгких наблюдается чаще, чем у женщин.
Жизнь в мегаполисе имеет свои минусы – большая вероятность заболевания раком лёгких. Вот так вот, выбрали жизнь в центре событий, а ведь рак лёгких – тоже не между прочим, а мировая проблема.
Плохое питание. У людей, что регулярно употребляют в пищу овощи и фрукты, а также обогащает организм минералами риск возникновения рака лёгких намного меньше.

Рак лёгкого: первые симптомы – то, на что не обращают внимания большинство больных, ведь они так схожи с другими болезнями, а мысли о таком страшном заболевании приходят, уж явно, не в первую очередь.

Рак имеет место, если

Кашель без причины. Именно так всё и начинается для многих пациентов онкологического отделения. Сначала это не вызывает никаких опасений: сухой кашель, ну мало ли отчего, аллергия или простуда. После кашель становится влажным, выделения гнойные или кровянистые. Обычно, только в этот момент, после попыток отложить или самим справиться с «болезненным горлом», больные организовывают поход в больницу.

Во время кашля выделяется кровь. Такой симптом поражает больных на последних стадиях, когда легкие полностью поражены раком.

Одышка во время физических нагрузок и не только. Раковое заболевание нарушает работу легкого и это проявляется на качестве жизни человека, в частности, на его дыхание.

Резкая потеря веса в значительном размере. Страдающие раком обычно все очень худые, ведь рак забирает у организма все силы, потихоньку высасывая жизнь из каждой клеточки человеческого тела.

Постоянная усталость и желание спать. У организма случается стресс, с которым он не в состоянии стравиться, а потому он решает набираться сил известным для него способом – сон. Таким образом, усталость – сигнал того, что где-то произошёл сбой.

Нежелание принимать пищу. Резкое отсутствие аппетита на протяжении немалого времени – тоже сигнальный звоночек, к которому важно прислушаться своевременно.

Боль в груди, боль во время вдоха, кашля. Самый очевидный и, увы, один из последних симптомов – боль, зачастую с этой жалобой приходят к доктору на обследование.

Общение с больным, запись жалоб и введение в карточку.
Назначение рентгеновского обследования. Снимки позволяют увидеть легкие, заподозрить, но не выявить рак лёгких.
Обследование компьютерной томографией. Вот благодаря этой процедуре врач может увидеть точные координаты опухолей, наличие метастазов.
Обследование спиральной компьютерной томографией. Этот метод более предпочтителен для курящих людей, так как более точно определяет наличие раковых опухолей и метастазов.
Проведение магнитно-резонансной томографии. Данная процедура предусматривает нахождение точного расположения опухолей. Снимок получается четкий, а его проведение абсолютно безвредно для человека.
Проведение позитронно-эмиссионной томографии. Подобный снимок позволяет диагностировать опухоль и процесс её роста, используют для определения стадии болезни.
Проведение цитологического обследования мокроты больного. Под сверхточным микроскопом рассматривается мокрота, в которой можно обнаружить раковые клетки. Хотя это и эффективный, и дешёвый метод, но точность его невелика. Дело в том, что не всегда в мокроте могут содержаться раковые клетки. Подобная игра в прятки может стоить человеку тех драгоценных дней, недель, которые решат судьбу и результат лечения.
Обследование бронх при помощи бронхоскопии. В этой процедуре врач может наблюдать состояние бронх при введении зонда, а также взять образцы тканей для дальнейшего обследования.
Обследование тканей лёгких посредством пункционной биопсии. Во время процедуры у больного берутся образцы ткани лёгкого для обследования и точного определения очага раковой опухоли.
Диагностика рака при помощи плевральной пункции. Бывает так, что рак затрагивает часть легкого под названием плевра и становится причиной скопления там жидкости. Процедура заключается во взятии образца жидкости и его обследования.
Помощь хирурга для обследования ткани опухоли или же её удаления.
Общий анализ крови. Его проводят для того, чтобы узнать реакцию организма на раковую опухоль. Изменение в образце крови может говорить о метастазах и о том, где они находятся. Например, большое количество минералов кальция в крови говорит о поражении костей.

У рака лёгких есть отличия, которые основаны на факторе расположения раковой опухоли.

Итак, типы рака лёгких:

Центральный рак лёгкого. Этот рак преимуществен среди больных, поражает главные, промежуточные и продольные бронхи. Сопровождается воспалительным процессом и лихорадкой, что сильно ухудшает процесс постановки диагноза и самого лечения.
Периферический рак лёгкого. Этот тип рака «специализируется» на поражении веток бронх.

Центральный рак лёгкого: симптомы

Болевые ощущения в груди. Этот симптом вызван тем, что раковые клетки затрагивают нервные окончания.
Сильный кашель с мокротой, в последствие с кровавыми выделениями.
Одышка.
У больных наблюдается высокая температура тела.
Гнойные выделения.
Ухудшение состояния голосовых связок (симптом «севшего» голоса, деформация речи)

Помимо боли в груди, у страдающего раком наблюдается тахикардия, боль в груди, а также возможно развитие хронической сердечной недостаточности.

Внешние признаки: лицо отекает, вены на руках, ногах и на груди набухают, приобретают сине-зелёный цвет.

В некоторых случаях наблюдаются психические расстройства, головная боль и потеря сознания.

Периферический рак лёгкого: симптомы

Начальная стадия такого типа рака проходит без проявления симптоматики, что усложняет постановку диагноза. Когда опухоль немного возрастает, то наступают типичные симптомы рака лёгкого.

Особенности периферического рака лёгкого – появление интоксикации организма, одышка, снижение веса, хроническое воспаление лёгких и внутреннее кровотечение.

Также отдельного внимания заслуживает ещё одна опасная форма рака – мелкоклеточный рак лёгкого.

Мелкоклеточный рак лёгкого –системное заболевание, что особенно опасно своими осложнениями, а именно – метастазами, что захватывают территории всего организма. Симптомов особых у него нет, только в поздних стадиях могут проявляться типичные симптомы: боль при разговоре, глотании, боль в спине, груди. Для того чтобы излечить такой рак, необходимо лечить все те очаги раковых клеток, которые появились на других органах за время первых, бессимптомных стадий.

Для того чтобы определить правильное лечение рака лёгких, диагностируют и определяют стадию ракового заболевания:

Первая стадия рака лёгких имеет первичные симптомы. В это время опухоль ещё совсем маленькая, а до метастазов далеко. Обычно, люди с первой стадией рака ещё не знают о своём заболевании.
Вторая стадия рака проходит с ощутимыми симптомами и ухудшением состояния. Размер опухоли чуть больше 3 сантиметров, есть метастазы в бронхи. Обычно, только сейчас больной узнаёт о заболевании и начинает лечение. При своевременной диагностике 40% больных могут излечиться или качественно прожить остаток дней.
Третья стадия рака лёгких подразумевает рост опухоли, а также поражение грудных стенок, плевры. Метастазы бронхиальных лимфоузлов в обратную сторону. Лечение на этой стадии всё ещё небезнадёжно, но зачастую жизнь больных длиться не более 3-5 лет.
Рак лёгких 4 степени, что для многих является смертельной. На этом этапе опухоль растёт и затрагивает все близлежащие части организма, например, позвоночник, сердце, сосуды и другие. Метастазы во всех лимфоузлах верхней части туловища. В этой стадии пациенты задаются вопросом: «Рак лёгких 4 степени: сколько живут люди с таким диагнозом?» В этой стадии поражена большая часть внутренних органов, а каждый день начинается с новой порции боли. Продолжительность жизни измеряется не в годах, а в месяцах.
Пятая стадия рака лёгких – метастазы во всех частях организма. Развивается самый жестокий и безнадёжный вид рака – межклеточный рак лёгких. Пациенты испытывают ужасную боль, жизнь, а вернее, существование длиться не более 3 месяцев. Ужасные картины заболевания рака лёгкого можно наблюдать на фото вскрытия больных.

Лечение рака лёгких – сложная процедура, от эффективности которой зависит человеческая жизнь.

Существуют такие виды лечения рака лёгких:

ü Химиотерапия – метод лечения, что помогает при начальных стадиях, при других же просто снимает некую симптоматику (уменьшение опухоли, метастазов, приостановление роста ракового поражения).

ü Лучевая терапия – снижает проявление симптомов, продлевает жизнь пациентам на какое-то время. Эффективность выше, чем у химиотерапии, но всё равно не излечивает рак.

ü Кибер-нож – отличное дополнение к комплексу терапии. В данной процедуре при помощи рентгеновских лучей разрушают раковые соединения.

ü Комплексное лечение – использование всех терапий для улучшения состояния.

ü Операция. При помощи хирургического метода удаляют опухоль. Этот метод эффективен только на ранних стадиях рака, а также не исключает появление новых опухолей.

Лечение рака лёгких народными средствами применяют как дополнение к основному курсу или в случаях, когда медики сделали всё возможное, но напрасно. Примерами народной медицины становятся отвары трав с противовоспалительным эффектом, а также настойки для поддержания иммунитета, уменьшения болевых ощущений. Самые известные примеры народной медицины: настойка подорожника, настойка из цветения картофеля, отвар из чистотела, употребление сиропа из солодки и тому подобное.

Рак лёгких очень сложно поддаётся лечению, а потому самое лучшее средство – профилактика, уменьшение риска стать одним из списка жертв злокачественных опухолей и метастазов. Также для раннего выявления и своевременного лечения, что в большинстве своём является эффективным, необходимо ежегодно проходить флюорографию, сдавать кровь и при первых признаках рака лёгких идти к врачу. Пусть лучше вам поставят диагноз простуда или бронхит, и вы вздохнете с облегчением, чем заниматься самолечением, в то время как раковые клетки занимают вакантные места в легких. Естественно, если родственники имели раковое заболевание, то нужно обезопасить себя, заботиться об иммунитете, отказаться от курения и вредной пищи. Людям, чья профессия связана с химикатами, необходимо тщательно следить за туалетом носовой полости и не забывать ежегодно обследоваться.

Ткань легкого обладает уникальным свойством поддерживать воздухообмен для жизнедеятельности всего организма. Эту важную функцию невозможно компенсировать искусственно при помощи аппаратов, поэтому поражение легких приводит к снижению дыхательной активности и угасанию жизненных функций.

Факты о заболевании:

В развитых странах этот вид рака занимает самые высокие позиции в структуре онкологических заболеваний и лидирует среди причин смертности от злокачественных опухолей.
В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев развития рака легких, 60% из них заканчиваются смертью больного.
У мужчин это заболевание диагностируют в 8-10 раз чаще, чем у женщин.
Заболеваемость растет пропорционально возрасту. В основную группу риска входят курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет.

Проблема рака легких непосредственно связана с распространением никотиновой зависимости, плохим состоянием окружающей среды, влиянием вредных производственных факторов и вирусных инфекций.

ПРИЧИНЫ

Точные причины рака не выяснены, но исследователи этой проблемы сходятся во мнении, что развитие патологии начинается с повреждения генетического кода клеток, которое происходит под влиянием неблагоприятных факторов.

Основные причины рака легких:

курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
контакт с канцерогенными веществами;
вдыхание радона и волокон асбеста;
наследственная предрасположенность;
возрастная категория старше 50 лет;
влияние вредных производственных факторов;
радиоактивное облучение;
наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
рубцовые изменения в легких;
вирусные инфекции;
загрязнение атмосферы.

Опасные виды производства:

сталелитейное;
деревоперерабатывающее;
металлургия;
горнодобывающее;
асбестоцементное;
керамическое;
фосфатное;
валяльное;
льняное.

Раковые клетки обладают способностью к быстрому делению. Опухоль способна достигнуть значительной величины и при отсутствии своевременного лечения проникнуть в соседние органы. Позже лимфогенным и гематогенным путем злокачественные клетки разносятся по всему телу - этот процесс называют метастазированием.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Рак легких систематизируют по строению измененных клеток, их локализации, форме опухоли и по распространенности новообразований в теле больного.

Морфологическая классификация:

Мелкоклеточный (15-20% случаев) - крайне агрессивное деление клеток и быстрое метастазирование. Чаще всего вызван курением, выявляется на поздних стадиях при поражении внутренних органов.
Немелкоклеточный (80-85% случаев) - имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

Виды немелкоклеточного рака:

плоскоклеточный;
крупноклеточный;
аденокарцинома;
смешанный.

Эти виды имеют принципиальные различия в процессе роста, распространения и лечения, поэтому первоочередной задачей является их определение.

Анатомическая классификация:

центральный - поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
периферический - поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
массивный (смешанный).

Стадии развития:

ДИАГНОСТИКА

Опухоли в области легких зачастую маскируются под другие заболевания органов дыхания, поэтому диагностика бывает затруднительной. По этой причине более половины случаев рака легких выявляют на поздних неоперабельных стадиях.

Начальные этапы заболевания протекают бессимптомно , и выявить опухоль удается случайно при профилактических обследованиях.

Методы диагностики рака легких:

крупнокадровая флюорография в двух проекциях;
рентгенография;
ультразвуковая диагностика;
МРТ, КТ;
бронхоскопия;
эндоскопия;
анализ мокроты на присутствие онкомаркеров;
диагностическая торакотомия и биопсия опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ рака легких

Общепринятые методы терапии рака легких:

Хирургический предусматривает проведение радикальной операции с целью удаления первичного опухолевого очага, ближайших лимфатических узлов, ткани путей метастазирования и всех тканей с признаками проросшей опухоли. Оперативное вмешательство может предусматривать удаление одной доли легкого, двух его долей или легкого целиком. Как правило, операция проводится при немелкоклеточном раке, так как мелкоклеточный протекает более агрессивно и требует консервативного лечения с использованием химиотерапевтических препаратов и облучения.
Лучевая терапия предусматривается в послеоперационный период, в комбинации с химиотерапией или используется как самостоятельный метод при невозможности операции или отказе от нее. Облучению подвергают непосредственно опухоль и область ее регионарного метастазирования. Эти манипуляции помогают подавить рост опухоли или сжать ее, в 10-15% случаев удается достичь длительной ремиссии.
Химиотерапевтический метод заключается в использовании специальных препаратов-цитостатиков, призванных подавить рост и жизнедеятельность злокачественных клеток. Такое лечение предусматривает несколько курсов приема химиопрепаратов, обычно их 4-6. Чаще всего используется в комплексе с оперативным вмешательством и облучением.
Комбинированный представляет собой сочетание различных методов лечения рака.
Паллиативное лечение - это помощь больному с запущенными формами рака легких при отсутствии положительной динамики в ответ на лечение. Такой вид лечения включает симптоматическую терапию, улучшение психоэмоционального состояния пациента и профилактику инфекционных заболеваний. Каждому больному необходим индивидуальный подход для улучшения его качества жизни.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Формы осложнений рака легких:

Опухоли и метастазы в других органах. Для заболевания характерно раннее метастазирование с обнаружением отсевов опухоли в тканях головного мозга, костях, надпочечниках и печени.
Дыхательная недостаточность связана с дефицитом поступления кислорода в организм и проявляется одышкой, слабостью и потливостью.
Ателектаз легкого - закупорка бронха провоцирует спадание сегмента легкого или целой его доли, в этом месте образуется абсцесс.
Профузные легочные кровотечения.
Раковый лимфангиит, или онкогенное воспаление лимфоузлов
Плеврит вызван скоплением жидкости внутри плевральной полости и воспалением легочной плевры.
Вторичное инфицирование, гнойные и воспалительные процессы с развитием пневмонии и бронхита.
Болевой синдром в области плеча и в пальцах руки при локализации опухоли в верхней части легкого. Атрофия мышц руки и раздражение симпатического нерва приводит к сужению зрачка и глазной щели.

ПРОФИЛАКТИКА рака легких

Основные методы профилактики:

Здоровый образ жизни - это широкое понятие, которое включает полный отказ от курения, в том числе и пассивного, ограничение или отказ от употребления спиртного и наркотических веществ. Большое значение имеет активность и подвижность, сбалансированное питание и борьба с избыточным весом. Любые лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Также необходимо со всей серьезностью отнестись к своевременному лечению заболеваний органов дыхания и по возможности предотвращать развитие инфекционных процессов. В качестве профилактики онкологических патологий рекомендуется дозировано пребывать под солнечными лучами, планировать беременность и избегать негативных воздействий в этот период.
Борьба с загрязнением окружающей среды должна стать первоочередной задачей общественности.
Применение средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах.
Регулярные медицинские обследования с целью выявления ранних форм рака легких. Ежегодная флюорография помогает выявить новообразования на начальных этапах развития.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При отсутствии лечения рака легких в течение двух лет после постановки диагноза умирает около 87-90% больных . Использование хирургических методов терапии помогает выжить 30% пациентов на протяжении пяти лет, а комбинация оперативного вмешательства с применением химиотерапии или радиолечения позволяет повысить этот показатель еще на 40%.

Прогноз при мелкоклеточном раке самый неблагоприятный . Несмотря на то, что он хорошо поддается лечению химиотерапией, пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%. При крупноклеточном раке легкого прогноз также неутешителен - при своевременной хирургической операции выживает около 25% пациентов.

При раннем выявлении злокачественного новообразования шансы на выживаемость достигают 80%. Следует также отметить, что показатели выживаемости при раке легких ниже, чем при других формах онкологических заболеваний. Проблема состоит в трудностях выявления патологии на ранней стадии и низкой эффективности лечения на поздних этапах.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Легкие расположены в грудной клетке и являются органом дыхания. Через них поступает воздух, обеспечивая организм кислородом, необходимым для жизнедеятельности всех органов и систем человеческого организма.

Рак легких – это развитие злокачественной опухоли. Она возникает из эпителия легкого, может давать метастазы, поражая другие внутренние органы. Развивается обычно длительное время и часто проявляет себя уже на поздних стадиях.

В настоящее время онкологические заболевания легких встречаются достаточно часто. При этом мужчины наиболее подвержены этому опасному заболеванию, чем женщины. Риск развития рака повышается к 50-60 годам, когда возможность появления злокачественной опухоли повышается в несколько раз, чем в более молодом возрасте. От этого заболевания ежегодно погибает намного больше людей, чем от любого другого вида рака. Потому важно знать симптомы его появления.

Различные типы рака легких

Онкологическое заболевание легких имеет два основных типа, которые зависят от типа его клеток: мелкоклеточный и не мелкоклеточный рак.

Мелкоклеточный

Этот тип рака относят к наиболее агрессивным видам злокачественных опухолей. Характеризуется скрытым течением, быстрым развитием и метастазированием. При этой форме рака легких прогноз выживаемости низкий – пятилетняя выживаемость составляет не более 1 %. Такой тип онкологии развивается, как правило, у злостных курильщиков.

Немелкоклеточный

Этот тип рака встречается гораздо чаще, чем мелкоклеточный и составляет почти 80% от всех видов опухолевых заболеваний легких. Развивается гораздо медленнее мелкоклеточного рака. Имеет три разновидности: аденокарцинома (злокачественная опухоль, образующаяся из клеток слизи), плоскоклеточный рак, крупноклетчатый рак.

В зависимости от того, где располагается опухоль, рак легких разделяют на центральный и периферический.

Центральный рак располагается в области крупных бронхов, его проявления начинаются раньше, а развитие сопровождается характерными симптомами.

Периферический рак образуется в мелких бронхах, течение длительное, обычно бессимптомное. Чаще всего выявляется при прохождении профилактического осмотра - флюорографическом обследовании.

Вообще, рак легких чаще всего обнаруживается при проведении стандартного обследования органов грудной клетки на рентгеновском аппарате или при помощи компьютерной томографии.

Таким образом, наличие опухоли обнаруживается примерно у 25% пациентов. На том этапе раковая опухоль представляет собой отдельное округлое небольшое образование, размером с небольшую монету. На момент ее обнаружения, как правило, признаки онкологии еще отсутствуют. С развитием заболевания, симптомы онкологической опухоли проявляются более явно.

В первую очередь, появляются такие тревожные симптомы, как хронический кашель, свистящий звук при дыхании, боль в области грудной клетке, кровохарканье. Все это может свидетельствовать, что опухоль активно растет, внедряясь в ткани легкого и окружающих органов.

Развиваясь, раковое новообразование иногда повреждает нервные окончания, от чего возникает боль в области плеча. Болевые ощущения распространяются по поверхности всей руки, по ее наружной стороне. Возможен паралич голосовых связок, который часто вызывает . Такие характерные для рака легкогосимптомы, называют синдромом Панкоста.

В случае проникновения злокачественной опухоли в стенки пищевода, развивается нарушение глотания (дисфагия). При закупорке, перекрытии, новообразованием крупных дыхательных путей, в этом участке легкого развивается инфекция, результатом которой становится пневмония, абсцесс.

Симптомы, при метастазировании опухоли:

При развитии метастаз, внедрении их в костную ткань, появляются сильные, мучительные болит в костях.

Для метастазирования характерны неврологические симптомы: раздвоение, нечеткость зрения, ощущение слабости в мышцах, потеря чувствительности на некоторых участках, головная боль, судороги. Эти ощущения могут свидетельствовать о распространении метастаз в головной мозг.

Другие (неспецифические) симптомы:

К ним можно отнести: быстрое похудение без видимых причин, общую слабость, утомляемость. Это симптомы, характерные для рака легких, а также для всех других разновидностей онкологических заболеваний.

Врачи уже не первый десяток лет бьют тревогу. Ведущей причиной развития этого опасного заболевания является курение табака! Риск возникновения раковой опухоли в легких зависит от возраста курильщика, объема выкуриваемого за день, стажа курения. После полного отказа от этой привычки, вероятность заболевания раком легких постепенно снижается.

Нужно знать, что смертность от онкологии легких значительно выше, чем от других форм рака. Индекс пятилетней выживаемости у пациентов с 1-2 стадией рака легких, составляет 50% . При более поздней 3 стадии – выживают уже не более 25%.

При подтверждении диагноза, не нужно паниковать. Современная онкология применяет весь спектр лечения: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Успешность терапии зависит от стадии развития онкологического новообразования легкого. В связи с этим, очень важно периодически проходить рентгенологическое обследование грудной клетки и легких и вовремя начинать лечение. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт