Allopurinol lahko razdelimo. Alopurinol za protin - potek zdravljenja in trajanje, odmerjanje in kontraindikacije

Vsebina

Pri zdravljenju kronične nefropatije in kamnov v genitourinarnem sistemu je predpisan Allopurinol - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravilo deluje učinkovito in ga predpisuje zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite njegova navodila za uporabo.

Tablete Allopurinol

Farmakološka klasifikacija uvršča zdravilo Allopurinol med hipourikemije in zdravila proti protinu, ki vplivajo na funkcije in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na delovanju zdravilne učinkovine alopurinol. Raztaplja uratne spojine v urinu in preprečuje nastanek kamnov v tkivih in ledvicah.

Spojina

Zdravilo je na voljo v obliki okroglih belih tablet z ravno površino, robom in zarezo. Njihova sestava je navedena v tabeli:

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol je zdravilo, ki moti sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina in zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantina v sečno kislino. Posledica tega je zmanjšanje koncentracije sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se obstoječe usedline urata raztopijo, ne tvorijo se v tkivih in ledvicah. Jemanje alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov z urinom.

Po zaužitju se tablete 90% absorbirajo iz želodca. Presnova poteka s tvorbo aloksantina. Aktivna snov doseže največjo koncentracijo v krvi po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 ure. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, metabolitov - 15 ur. 20% odmerka se izloči s črevesjem, preostalih 80% z ledvicami in urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo navajajo naslednje indikacije, za katere se lahko bolnikom predpiše Allopurinol:

  • zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
  • kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
  • ponovitev mešanih oksalat-kalcijevih ledvičnih kamnov v ozadju hiperurikozurije;
  • povečana tvorba uratov zaradi okvarjenega delovanja encimov;
  • preprečevanje protina, akutne nefropatije med citostatsko in radioterapijo tumorjev, levkemije, popolnega terapevtskega posta.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odraslim je predpisan 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba jemati po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10-20 mg/kg/dan ali 100-400 mg/dan. Največji dnevni odmerek alopurinola pri okvarjenem ledvičnem očistku je 100 mg/dan. Če ostane povečana koncentracija uratov v krvi in ​​urinu, zdravnik predpiše povečanje odmerka.

Posebna navodila

Za vse bolnike, ki jemljejo alopurinol, je treba še posebej natančno preučiti poglavje o posebnih navodilih v navodilih za uporabo:

  • zdravilo se predpisuje previdno pri okvarjenem delovanju ledvic, hipotiroidizmu v začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom, ocenijo se kazalniki delovanja jeter;
  • pri zdravljenju z zdravili naj bolniki zaužijejo vsaj 2 litra vode na dan pod nadzorom dnevne diureze;
  • na začetku zdravljenja je možno poslabšanje protina, za preprečevanje katerega se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin;
  • z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom se lahko veliki uratni kamni v ledvičnem pelvisu raztopijo in vstopijo v sečevod;
  • indikacija za uporabo ni asimptomatska hiperurikemija;
  • pri otrocih je zdravljenje z zdravili indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nychenov sindrom;
  • če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporablja pred začetkom zdravljenja s citostatiki;
  • zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je med zdravljenjem protina prepovedano voziti vozila in upravljati s stroji.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo zdravila Allopurinol so med zdravljenjem z zdravilom prepovedani alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol. Kombinacija etanola in zdravilne učinkovine povzroči toksično zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje za preveliko odmerjanje zdravila in negativne reakcije.

Interakcije z zdravili

Navodila za uporabo zdravila Allopurinol kažejo interakcije med zdravilom in drugimi zdravili:

  • poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, adenin arabinozida, hipoglikemičnih sredstev;
  • v kombinaciji s citostatiki poveča mielotoksični učinek;
  • urikozurična zdravila in visoki odmerki salicilatov zmanjšajo učinkovitost zdravila;
  • povzroči povečanje kopičenja azatioprina in merkaptopurina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila navajajo naslednje možne neželene učinke pri uporabi Allopurinola:

  • arterijska hipertenzija, bradikardija;
  • slabost, bruhanje, driska, hepatitis, stomatitis;
  • šibkost, povečana utrujenost, glavoboli, omotica, zaspanost;
  • depresija, koma, epileptični napadi, motnje vida ali okusa;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • nefritis, edem, uremija, hematurija;
  • neplodnost, impotenca, ginekomastija (povečanje mlečnih žlez), diabetes mellitus;
  • alergijske reakcije, kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje, artralgija, vročina, zvišana telesna temperatura;
  • furunculoza, alopecija, hipopigmentacija las.

Pri prevelikem odmerjanju 20 g se lahko bolniki pojavijo slabost, bruhanje, driska in omotica. Pri dolgotrajni uporabi 200-400 mg na dan opazimo hudo zastrupitev - kožne reakcije, hepatitis, zvišano telesno temperaturo, poslabšanje odpovedi ledvic. Zdravljenje se izvaja z razvojem simptomov, zdravniki pa priporočajo ustrezno hidracijo za podporo diureze. Po potrebi je predpisana hemodializa; specifičnega protistrupa ni.

Kontraindikacije

Uporaba Allopurinola v skladu s temi navodili je prepovedana, če imajo bolniki naslednje kontraindikacije:

  • huda disfunkcija jeter, ledvic, njihova odpoved;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • akutni napadi protina;
  • otroštvo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je pet let. Zdravilo je shranjeno pri temperaturah do 25 stopinj stran od svetlobe in otrok. Zdravilo se izdaja v lekarnah na recept.

Analogi

Na policah lekarn lahko najdete neposredne analoge Allopurinola, znane pod imeni Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ali Purinol. Po sestavi in ​​učinkovini so podobni. Posredni analogi zdravila, ki imajo enak terapevtski učinek, so naslednja zdravila:

  • Adenurik;
  • Febux-40;
  • Febux-80.

Cena alopurinola

Stroški izdelka so odvisni od števila tablet v paketu in sprejete trgovske marže podjetja. Ceneje bo kupiti zdravilo na spletu. Približne cene zdravil so prikazane v tabeli.

Bolniki s protinom, revmatično patologijo, ki jo povzroča odlaganje kristalov uratne soli v interartikularnem in podkožnem prostoru, potrebujejo stalno spremljanje koncentracije same sečne kisline in njenih soli v telesu. Allopurinol je zdravilo, ki lahko blokira encim, ki katalizira sintezo sečne kisline. Zaradi tega se njegova vsebnost v urinu in telesnih tekočinah zmanjša. Pred začetkom zdravljenja je pomembno prebrati navodila za uporabo, ugotoviti, v katerih primerih je dovoljeno jemati Allopurinol in kako ga pravilno uporabljati.

Uporaba alopurinola vam omogoča, da upočasnite potek bolezni, preprečite razvoj protina, med katerim bolnik doživi hudo bolečino v sklepu, občutek vročine, prizadeto območje nabrekne in okončina preneha delovati. običajno.

Farmakološke lastnosti zdravila

– presnovna bolezen, ki jo povzroča motnja v presnovi sečne kisline. To je stanje, pri katerem se sečna kislina, njene natrijeve in kalijeve soli, ki so stalno prisotne v urinu v raztopljeni obliki, fiziološko ne izločajo z diurezo, ampak se kopičijo v urinu, kristalizirajo in precipitirajo.

V odsotnosti zdravljenja prekomerno kopičenje teh kristalov v ledvicah in tkivih telesa vodi do razvoja vnetnega procesa in posledično do deformacije sklepov, sprememb v stanju in delovanju notranjih organov. Da bi se temu izognili, je treba normalizirati ravnovesje presnovnega procesa.

Alopurinol ne spodbuja povečanega izločanja soli, ampak preprečuje njihovo odlaganje z zmanjšanjem količine sintetizirane sečne kisline. V telesu nastane kot posledica dolge verige pretvorb iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo purine. Alopurinol je spojina s kvalitativno in kvantitativno sestavo, podobno naravnemu purin hipoksantinu, ki se pod delovanjem katalizatorja ksantin oksidaze oksidira in na koncu pretvori v sečno kislino. Nasprotno pa alopurinol tvori neoksidativno obliko purinske baze oksipurinola. Ta purinski analog zavira ksantin oksidazo, encim, ki katalizira oksidacijsko reakcijo, kar določa farmakološke lastnosti zdravila.

Pojavijo se:

  • zmanjšanje količine sečne kisline in koncentracije njenih soli v krvi, urinu, tkivni tekočini, zmanjšanje sposobnosti tvorbe uratnih usedlin;
  • povečano izločanje lahko topnih purinskih baz, ki se ne obarjajo in se izločajo z urinom, kar vodi do izboljšane izločevalne funkcije;
  • premik pH urina proti zmanjšani kislosti;
  • raztapljanje že nastalih kamnov v ledvičnem sistemu, sklepih, kanalih ali votlinah organov.

Sestava, oblike sproščanja

V skladu z navodili se Allopurinol proizvaja v eni sami zdravilni obliki - tablete za peroralno uporabo. Obstajata dve vrsti odmerjanja: 100 mg aktivne sestavine in 300 mg. Oblika tablet je okrogla, z ravno površino, ki ima rob, na eni strani je ločilni trak - oznaka, na drugi strani pa je iztisnjena gravura. Barva - čisto bela ali rahlo sivkasta. Obstaja subtilen vonj.

Lekarne prejmejo tablete (30 ali 50 kosov v papirnati embalaži z navodili), proizvedene pod dvema trgovskima imenoma:

  • Allopurinol – hermetično zaprt v pretisnih omotih. Tablete so polnjene z rafiniranim sladkorjem. Pomožne sestavine: vzhajalno sredstvo - krompirjev škrob, vezivo - živilska želatina, mazivo - magnezijev stearat.

  • Allopurinol-EGIS - v temni steklenički z belim pokrovčkom na navoj in varnim trakom. Polnila: mikrokristalna celuloza in natrijev karboksimetil škrob (zagotavlja dolgo obstojnost). Sestava teh tablet vključuje tudi: mazivo - magnezijev stearat, vezivo - želatino, enterosorbent - koloidne delce brezvodnega silicijevega dioksida.

Kako zdravilo Allopurinol deluje?

Učinek alopurinola proti protinu je dosežen zaradi sposobnosti presnove v oksipurinol (drugo ime presnovka je aloksantin), ki blokira encim ksantin oksidazo in uniči verigo tvorbe sečne kisline.

V skladu z navodili je namen Allopurinola naslednji:

  • zmanjšati raven sečne kisline v krvni plazmi, hrustančnem tkivu in drugih telesnih tekočinah;
  • zmanjšati velikost protinskih tofijev - gostih podkožnih vozlov, omejenih z vezivnim tkivom, ki jih predstavlja kopičenje uratnih kristalov;
  • raztopijo ledvične kamne.

Ko pride v telo, se alopurinol nagiba k kopičenju. Začne delovati takoj, rezultat je opazen po 1-2 dneh, po 3-4 dneh pa se indikatorji povrnejo na prvotne vrednosti. Kratkoročno se zdravilo ne uporablja. Da bi dosegli stabilen, izrazit učinek, bo potreben potek terapije. Pri protinu se Allopurinol uporablja neprekinjeno, tečaj lahko traja več let. Šestmesečno jemanje povzroči znatno mehčanje tofijev in spodbuja njihovo odstranitev. Pri izračunu odmerka mora zdravnik upoštevati farmakokinetične parametre zdravila. V skladu z navodili bolniki z odpovedjo ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka, ker stopnja čiščenja telesa iz sestavin zdravila se znatno zmanjša. Starost ne povzroča sprememb v farmakokinetiki.

Za alopurinol so značilni naslednji kazalci:

  • Sesanje: hitra absorpcija iz prebavil, predvsem v tankem črevesu. Absorbira se do 90 % dane količine. Stopnja absorpcije je od odmerka odvisna spremenljivka, biološka uporabnost enkratnega odmerka 100 mg je 67 %, 300 mg 90 %.
  • Distribucija: v krvi je večinoma v prostem stanju, porazdeljen v tkivni tekočini in se v majhni meri (3%) veže na plazemske beljakovine. Najvišje koncentracije v plazmi: Allopurinol - po 1,5 ure, oksipurinol - 3-5 ur Premaga placentno pregrado.
  • Presnova: skozi sistem jetrnih encimov se v 2 urah v procesu oksidacije s ksantin oksidazo popolnoma (do 60-70% zaužitega odmerka) biotransformira v oksipurinol, ki ima podobno farmakološko delovanje.
  • Izločanje: zapusti telo skozi ledvice, 20% - z blatom. Izhaja počasi. Za alopurinol je značilna tubularna reabsorpcija. Razpolovni čas je odvisen od posameznih značilnosti, v povprečju je za alopurinol 1-2 uri, za oksipurinol - 15 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja visoka raven sečne kisline, vklj. v preventivne namene. V obdobjih poslabšanja se Allopurinol ne uporablja. To je precej strupeno zdravilo, zato se uporablja v primerih, ko druge metode za uravnavanje ravni sečne kisline ne delujejo.

V skladu z navodili so tablete Allopurinol indicirane za naslednje diagnoze:

  • kronični protin, dokazana prisotnost značilnih kristalov v sklepni tekočini in tofusih;
  • primarna in sekundarna hiperurikemija, njeni zapleti;
  • kronična ledvična bolezen - nefrolitiaza, uraturija, uratna nefropatija, ledvični oksalatni kamni v ozadju hiperurikozurije;
  • luskavica, travmatični kompresijski sindrom, kopičenje urata zaradi motenj metabolizma encimov;
  • za odpravo neželenih učinkov med radioterapijo, kemoterapijo, zdravljenjem levkemije s citostatiki, dolgotrajno uporabo v pogojih popolnega terapevtskega posta;
  • Lesch-Nyhanov sindrom, patologije presnove purina, vklj. prirojeno in genetsko pogojeno.

Navodila za uporabo zdravila Allopurinol

Režim zdravljenja in odmerjanje izbere zdravnik posebej. Allopurinol je zasnovan za prihodnji učinek; priporočljivo je, da ga uporabite za odložitev naslednjega napada bolezni. Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljanje ravni sečne kisline. Za razliko od enkratne preiskave krvi in ​​urina bo stalno spremljanje razkrilo odziv telesa na dani odmerek in potrdilo učinkovitost terapije.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj alergij in drugih stranskih učinkov tečaj je treba začeti z najmanjšim odmerkom (1 tableta 100 mg). V prihodnosti se na podlagi rezultatov testiranja prilagodi - 1-krat v 7-20 dneh.

Dnevni odmerek 300 mg ali več v skladu z navodili razdelimo na več enakih odmerkov.

Največje dovoljeno število: 300 mg naenkrat, 800-900 na dan, vendar ne več. Tablete Allopurinol vzemite po obroku, jih pogoltnite cele brez žvečenja in sperite z zadostno količino vode.

Za boljše raztapljanje uratnih usedlin in njihovo intenzivno odstranjevanje skozi ledvice sta pomembna kislost (pH) in volumen urina. Pitje veliko tekočine čez dan (sokovi, sadne pijače, nizkomineralizirane mineralne vode) bo pomagalo premakniti reakcijo urina na rahlo alkalno ali nevtralno stran in zagotoviti normalno diurezo. Količina izločenega urina na dan naj bi presegala 2 litra (to je 70% popijene tekočine).

Dnevni odmerek je izbran glede na vrsto bolezni in resnost kliničnih manifestacij:

Da bi se izognili nenadnim skokom ravni sečne kisline, postopoma povečujte odmerek in postopoma zaključite zdravljenje. Pri dolgotrajni uporabi je treba spremljati koncentracijo oksipurinola v plazmi.

Naslednje kategorije bolnikov zahtevajo posebno prilagoditev odmerka:

  • starost 3-10 let - 5-10 mg na dan na 1 kg teže;
  • 10-15 let - 10-20 mg / kg, vendar ne več kot 400 mg / dan;
  • starost ali okvara jeter - minimalni učinkoviti odmerek;
  • ledvična disfunkcija - enkratni odmerki 1 tablete (100 mg) z intervalom 1 dan ali več. Pomembno je, da spremljate ravni oksipurinola, da zagotovite, da so v mejah normale. Hemodializa vam omogoča prehod na alternativni režim zdravljenja.

Allopurinol je prepovedan za uporabo pri dojenčkih od 0 do 3 let in pri bolnikih z intoleranco za sestavine zdravila, alergijami, sindromom azotemije, hudo odpovedjo ledvic ali jeter, dedno hemokromatozo ali asimptomatsko hiperurikemijo. Prav tako tablete niso priporočljive za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba zdravila v pediatriji je možna ob prisotnosti resnih indikacij; zdravljenje zahteva veliko previdnost. Pod strogim zdravniškim nadzorom Allopurinol jemljejo bolniki z zmanjšanim delovanjem ščitnice, sladkorno boleznijo in arterijsko hipertenzijo. Neupoštevanje navodil in večkratno prekoračitev dovoljenega odmerka lahko povzroči preveliko odmerjanje.

Njeni simptomi:

  • slabost;
  • nenadzorovano izbruh želodčne vsebine;
  • pogosto gibanje črevesja;
  • omotica;
  • zmanjšanje količine izločenega urina.

Izločijo se ali znatno oslabijo s povečanim uriniranjem zaradi velike količine pijane tekočine, izpiranjem želodca, nujnim razstrupljanjem telesa, filtracijo ali ekstrarenalnim čiščenjem krvi iz strupenih spojin.

Stranski učinki

Če je odmerek pravilno izbran in se upoštevajo priporočila zdravnika, se zdravljenje s tabletami dobro prenaša. Morebitno kratkotrajno poslabšanje protina v obdobju jemanja prvih odmerkov alopurinola se ne šteje za stranski učinek. Ta pojav je povezan z mobilizacijo in sproščanjem odvečne sečne kisline iz tofusov in tkiv. Navodila opozarjajo na nekatere neželene reakcije, ki se lahko razvijejo pri jemanju alopurinola.

Večina ugotovljenih dejstev so osamljeni primeri, to so:

  • alergijska reakcija - izpuščaj, pordelost kože, srbenje, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • neinfekcijsko vnetje ledvic, avtointoksikacijski sindrom, otekanje, pojav krvi v urinu;
  • prebavne motnje, bruhanje, ponavljajoče se tekoče ali mastno blato, povečana aktivnost jetrnih encimov transaminaz, vnetje ustne sluznice, hepatitis;
  • trombocitopenija, ki jo spremlja povečana krvavitev, spremembe krvne slike;
  • hipertenzija, bradikardija, nevropatija;
  • motnje koordinacije gibov, spanja, okusa, vizualne funkcije, občutljivost kože;
  • depresija, krči, omotica, utrujenost;
  • diabetes mellitus, patologije reproduktivnega sistema, težave s potenco, ginekomastija, patološko izpadanje ali beljenje las, večkratni vreli.

Pozor!

Ugotovljena je bila nezdružljivost alopurinola z alkoholom. V obdobju zdravljenja se morate izogibati delu, ki zahteva večjo pozornost in hitro odzivnost. Pri sočasnem jemanju Allopurinol vzporedno poveča učinek številnih zdravil, vklj. poveča tveganje za neželene učinke. Da bi se izognili neželenim medsebojnim delovanjem zdravil, je treba o vseh primerih kombinacije obvestiti svojega zdravnika.

Stroški zdravila, analogi

Tablete se izdajajo ob predložitvi zdravniškega recepta. Kupite jih lahko v kateri koli lekarniški verigi. Cena je odvisna od odmerka in proizvajalca.

Povprečna cena je:

  • Allopurinol (Rusija) 0,1 50 kosov. – 91 rub., 0,3 30 kosov. - 107 rubljev;
  • Allopurinol-EGIS (Madžarska) 0,1 50 kosov. – 103 rub., 0,3 30 kosov. - 135 rubljev.

Rok uporabnosti je naveden na embalaži, za Allopurinol je 3 leta, za Allopurinol-EGIS pa 5 let. Tablete shranjujemo v zaprti steklenički ali zaprti celični embalaži na suhem mestu pri sobni temperaturi, stran od virov toplote. Da bi zagotovili ohranitev zdravilnih lastnosti, je treba zagotoviti, da se temperatura v skladišču ne dvigne nad 25-30 stopinj.

Analogi so zdravila, izdelana na osnovi iste učinkovine - Allopurinol. Trenutno takih zdravil ni mogoče najti v lekarnah. Od zdravil proti protinu na trgu lahko kupite tablete Adenuric 0,08 (Francija, 28 kosov - 2700 rubljev) na osnovi febuksostata.

Vsako telo se na alopurinol odziva na svoj način, zato je ves čas zdravljenja zelo pomemben zdravniški nadzor, zlasti pri ogroženih bolnikih.

Allopurinol je priljubljeno in pogosto predpisano zdravilo, katerega glavni učinek je motnja sinteze sečne kisline, zato je indikacija za uporabo teh tablet protin.

Delovanje zdravila temelji na uničenju encima ksantin oksidaze, ki sodeluje pri pretvorbi ksantina v sečno kislino.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo Allopurinol, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Resnične ocene ljudi, ki so že uporabljali Allopurinol, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg, pakiranih v pretisnih omotih po 10 kosov ali steklenicah po 50 kosov.

  • Glavna učinkovina je alopurinol v odmerku 100 ali 300 mg;
  • Pomožne komponente - laktoza, saharoza, magnezijev stearat, krompirjev škrob, želatina in drugi.

Farmakološko delovanje: zdravilo proti protinu.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila so bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija:

  • psoriaza;
  • primarni in sekundarni protin;
  • urolitiaza s tvorbo uratov;
  • citostatična in radioterapija tumorjev;
  • masivna terapija s kortikosteroidnimi zdravili.
  • uporablja se v kompleksni terapiji epilepsije pri otrocih (povečanje biosinteze serotonina);
  • primarna in sekundarna hiperurikemija, ki se pojavi med patološkimi procesi, ki jih spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečana sečna kislina v krvi, vključno z različnimi hemoblastomi (akutna levkemija, limfosarkom itd.).


farmakološki učinek

Alopurinol je eden od zaviralcev ksantin oksidaze. Zavira sintezo sečne kisline in preprečuje pretvorbo hipoksantina v vmesni produkt oksidacije purina - ksantin. To pomaga zmanjšati količino urata v krvi in ​​preprečiti njegovo odlaganje v tkivih telesa.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se odmerek zdravila Allopurinol določi individualno, pod nadzorom koncentracije uratov in sečne kisline v krvi in ​​urinu.

  • Odrasli pri peroralni uporabi - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost uporabe: 2-4 krat / dan po obroku.
  • Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: pri okvarjenem delovanju ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča uratna nefropatija) - 100 mg / dan. Povečanje odmerka je možno v primerih, ko med zdravljenjem ostane povečana koncentracija uratov v krvi in ​​urinu.

Povprečni odmerki za protin

Pri blagih simptomih protina je priporočljivo jemati 200-300 gramov zdravila dnevno. V hudih primerih, ob prisotnosti tofijev, se predpiše 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo na 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se odmerek, večji od 300 mg, vzame v delih.

Najmanjši učinkoviti odmerek je 100-200 mg/dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, nato pa odmerek vsak teden povečati za 100 mg.

Kontraindikacije

Uporaba alopurinola je kontraindicirana pri ljudeh z intoleranco za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.

Druge kontraindikacije so huda okvara jeter, ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 2 ml/min in starost, mlajša od 15 let. Alopurinola ne predpisujemo v primerih, ko je mogoče koncentracijo sečne kisline v plazmi nadzorovati z dieto.

Stranski učinki

Uporaba alopurinola ima redko neželene učinke. V začetni fazi zdravljenja lahko bolniki doživijo napade protina. Možni so naslednji neželeni učinki:

  • Iz prebavnega sistema: driska, bruhanje, slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost transaminaz v krvnem serumu, hepatitis, stomatitis;
  • Iz srčno-žilnega sistema - upočasnitev števila srčnih utripov na minuto, zvišanje krvnega tlaka, občutek, da se bo bolnik zadušil;
  • Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavoboli, šibkost, omotica, zaspanost, konvulzije, depresija, nevropatija, zamegljen vid, katarakta;
  • Iz urinarnega in reproduktivnega sistema - razvoj vnetnih procesov v ledvičnem tkivu, edem, uremija, znatno povečanje števila rdečih krvnih celic v urinu, zaradi česar postane rdečkasta barva, težave z zanositvijo, ginekomastija pri moških - povečane mlečne žleze, erektilna disfunkcija;
  • Iz hematopoetskega sistema - zmanjšanje števila trombocitov v krvnem testu, razvoj aplastične anemije, zmanjšanje števila levkocitov;
  • Alergijske manifestacije: izpuščaj, srbenje, hiperemija kože, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Pojav vrenja na različnih delih telesa.
  • Razvoj plešavosti.

Uporaba alopurinola zahteva večjo previdnost pri upravljanju vozil in kompleksnih mehanizmov.
Med zdravljenjem se je treba izogibati pitju alkohola.

Analogi Allopurinola

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

  • Allopurinol Egis;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • purinol;
  • Sanfipurol.

Pozor: uporaba analogov mora biti dogovorjena z lečečim zdravnikom.

Allopurinol je zdravilo, ki se predpisuje za nekatere bolezni genitourinarnega sistema, saj pomaga zmanjšati nastajanje sečne kisline. Zdravilne učinkovine zdravila zmanjšajo njegovo raven in pomagajo zmanjšati količino urata.

Te lastnosti tablet se aktivno uporabljajo pri zdravljenju bolezni, kot so protin ali urolitiaza. Alkoholne pijače, nasprotno, povečajo sintezo in hitrost porazdelitve sečne kisline, zato sta alopurinol in alkohol nezdružljiva.

Da bi razumeli posebnosti jemanja Allopurinola, morate ugotoviti obstoječe indikacije in kontraindikacije za njegovo uporabo, pa tudi mehanizem delovanja v telesu. Čeprav ga tudi po tem ne morete predpisati sami, lahko zdravilo priporoči le zdravnik. Pri predpisovanju zdravila je pomembno upoštevati posamezne značilnosti delovanja genitourinarnega sistema, mehanizem delovanja, odmerek in trajanje zdravljenja z alopurinolom. Nepravilna uporaba ali preveliko odmerjanje lahko povzroči negativne posledice za telo, zato je bolje, da ne tvegate in natančno preučite navodila za uporabo.

Opis zdravila in značilnosti njegovega učinka na telo

V zdravem telesu se sečna kislina izloča preko aktivno delujočih ledvic in se ne zadržuje v telesnih sklepih. Če je ta funkcija oslabljena, se snov kopiči, kar povzroči nastanek kamnov in se zadržuje v sklepih, kar povzroča obloge protina. Allopurinol pomaga preprečevati sintezo sečne kisline. Ima analoge, na primer Colchicine ali FullFlex, ki imajo podoben učinek in imajo diuretični učinek.

Ko vstopi v telo, se tableta Allopurinol absorbira v požiralniku, vstopi v želodec in začne delovati približno 1,5 ure po zaužitju. Majhen del, približno 20% zdravila, se izloči skozi črevesje, vendar večji in glavni del prehaja skozi ledvice. Mehanizem delovanja zdravila je zaviranje proizvodnje sečne kisline in raztapljanje odvečnih uratov, kar preprečuje njihovo odlaganje.


Teden dni po začetku zdravljenja zdravnik opravi ponovno študijo, da preveri dinamiko bolezni. Najpogosteje diagnostični rezultati dajejo informacije za spremembo predpisanega zdravljenja, prilagoditev odmerkov zaužitih zdravil, da telo ne pride do predoziranja. Alopurinol pa jemljemo še naprej, saj težave, ki jih rešimo z njegovo pomočjo, ne izginejo tako hitro, potreben je dolgotrajen učinek na telo.

Indikacije za uporabo zdravila in odmerjanje

Preden predpiše Allopurinol, zdravnik diagnosticira genitourinarni sistem in ugotovi značilnosti njegove disfunkcije. Na podlagi rezultatov pregleda specialist določi, katera druga zdravila morate jemati za zdravljenje, pa tudi odmerek in trajanje jemanja zdravil. Količina zdravila, ki jo je treba vzeti na dan, je neposredno odvisna od ravni sečne kisline v krvnem testu.

Glavne indikacije za uporabo alopurinola so:

  • hiperurikemija ali povečana raven sečne kisline v telesu;
  • protin - odlaganje sečne kisline v sklepih mišično-skeletnega sistema;
  • urolitiaza ledvic;
  • uratna nefropatija;
  • akutna levkemija ali kronična mieloična levkemija.

Alopurinola ali njegovih analogov, tudi kolhicina, ni mogoče predpisati ločeno od pomožnega zdravljenja. Pogosto so predpisani v kombinaciji s protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili; v redkih primerih bolnik potrebuje antibiotike. Pomembno je upoštevati interakcijo zdravila z drugimi zdravili; takšne indikacije so navedene v navodilih za uporabo.


Tablete morate jemati po obroku z veliko vode. Poleg tega morate med zdravljenjem z alopurinolom povečati količino tekočine, ki jo pijete na dan, da aktivirate metabolizem in presnovo. V povprečju je dnevni odmerek zdravila od 100 do 300 mg, kar pomeni, da lahko vzamete 1-3 tablete na dan. Toda koliko tablet in kako pogosto jih jemati, določi zdravnik, čeprav lahko navodila za uporabo vsebujejo druge indikacije. Pomembno je, da dosledno upoštevate njegova priporočila, da bo zdravljenje učinkovito in varno za telo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pravilno izračunan odmerek, upoštevanje zdravniških receptov in indikacije za uporabo pomenijo, da se neželeni učinki redko pojavijo. Vendar pa je reakcija telesa odvisna od njegovih individualnih značilnosti, zato je težko napovedati verjetnost njihovega pojava. V nekaterih primerih se po začetku jemanja zdravila Allopurinol lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • slabost, izguba apetita;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • izpuščaji, alergijske reakcije ali srbenje na koži;
  • sprememba občutkov okusa;
  • razdražen želodec, driska.

Če poznate neželene učinke na telo, se lahko pripravite nanje in poskušate zmanjšati njihov vpliv. Poleg možnih neželenih učinkov je treba upoštevati, da Allopurinola, tako kot mnogih njegovih analogov, ne more jemati določena kategorija bolnikov, da ne bi poslabšali zdravstvenih težav.


Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila je intoleranca za sestavine zdravila, druge pa vključujejo:

  • starost bolnika do 15 let;
  • disfunkcija jeter;
  • ledvično ali srčno popuščanje;
  • obdobje nosečnosti in dojenja.

V primerih, ko raven sečne kisline ni previsoka in jo je mogoče nadzorovati z določeno dieto, se niti alopurinol niti njegovi analogi ne predpisujejo.

Značilnosti interakcije z drugimi zdravili

Pri predpisovanju kompleksnega zdravljenja mora zdravnik upoštevati, s katerimi zdravili lahko Allopurinol ali njegovi analogi medsebojno delujejo, ne da bi ogrozili proces zdravljenja. Takih dejavnikov je zelo malo.

  1. Če se alopurinol ali kohicin predpisuje vzporedno s kaptoprilom ali ampicilinom, lahko to povzroči alergijsko reakcijo.
  2. Uporaba citotoksičnih zdravil skupaj z alopurinolom lahko povzroči motnje v obtočnem sistemu.
  3. Če jemljete zdravilo ali njegove analoge sočasno s probenecidom, bo to upočasnilo njihovo izločanje iz telesa.
  4. In v kombinaciji s ciklosporinom poveča njegovo koncentracijo.
  5. Med interakcijo z azatioprinom Allopurinol ali njegovi analogi upočasnijo presnovo.

Upoštevati je treba tudi druge neželene učinke medsebojnega delovanja z določenimi zdravili in morebitne kontraindikacije za njihovo uporabo. Za pravilno predpisovanje zdravljenja zdravnik opravi diagnozo telesa ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika.

Tako je alopurinol učinkovito zdravilo za številne bolezni genitourinarnega sistema, kot je kolhicin in nekateri drugi analogi. In če upoštevate indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo, lahko dosežete dobre, trajne rezultate v boju proti tem boleznim.

Morda vas bo tudi zanimalo

Allopurinol je zdravilo, ki lahko učinkovito zmanjša koncentracijo sečne kisline. S tem preprečimo odlaganje soli sečne kisline v ledvicah, mehurju in sklepih. Ena najbolj znanih bolezni genitourinarnega sistema je urolitiaza. Ta bolezen je zelo raznolika, saj so lahko kamni v ledvicah in mehurju zelo različne narave in zato zahtevajo različno zdravljenje. Allopurinol je zdravilo, ki preprečuje odlaganje in povečanje urata.

alopurinol

Mehanizem nastanka uratov - soli sečne kisline in natrija ali kalija - je bil malo raziskan. Znano je le, da se v ozadju nezadostne porabe vode sečna kislina v urinu kopiči v previsoki koncentraciji in poveča kislost urina. Posledično se oborijo njegove natrijeve in kalijeve soli. Poleg tega se soli lahko odlagajo ne samo v mehurju ali ledvicah, ampak tudi v sklepih, kar povzroča tako neprijetno bolezen, kot je protin.

Allopurinol je zdravilo, ki lahko uniči mehanizem tvorbe sečne kisline. Slednji se pojavi kot posledica dolge verige transformacij. Alopurinol in njegov derivat oksipurinol lahko zavirata aktivnost encima ksantin oksidaze.

Ta encim pa je odgovoren za oksidacijo hipoksantina in pretvorbo v ksantin. Brez njega do reakcije ne pride ali pa poteka v premajhnem volumnu, posledično je motena sinteza sečne kisline in ta snov se proizvaja v manjših količinah.

Na ta način dosežejo zmanjšanje koncentracije sečne kisline v urinu, znižanje pH in s tem raztapljanje uratov.

Zdravilo je predpisano bolnikom, katerih bolezen je povezana s povečanjem koncentracije sečne kisline:

  • uratna nefropatija - akutna in kronična. Urati se v obliki kristalov odlagajo v distalnih tubulih in zbiralnih kanalih. Urati izzovejo tubularno obstrukcijo in atrofijo ledvičnega tkiva. Okoli kristalov se kopičijo tuje celice – velikanske, enojedrne;
  • uratna urolitiaza – nefrolitiaza. Povzročajo jo kamni, ki nastanejo v ledvičnem tkivu ali sečilih s premerom do nekaj centimetrov. Sestava kamna vedno vključuje organske in anorganske dele. Po statističnih podatkih so uratni kamni redki - le 5% vseh primerov;
  • – pri konstantni in dovolj visoki ravni sečne kisline nastajajo urati v vseh sklepih in drugih organih. Razvoj bolezni je preobremenjen s popolnim uničenjem sklepov;
  • prirojene anomalije - Leschi-Nienov sindrom, pomanjkanje adenin fosforiboziltransferaze.

V takih primerih, ko količine sečne kisline ni mogoče zmanjšati z dieto, predpišemo alopurinol.

Spojina

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: alopurinol 100 in alopurinol 300.

Tableta vsebuje:

  • alopurinol ali 1-H-pirazolo-(3,4-d)-pirimidin-4-ol - 100 oziroma 300 mg;
  • dodatne sestavine - laktoza, škrob, smukec, magnezijev stearat, polividon, natrijev amilopektin glikolat. 300 mg tableta ne vsebuje laktoze. Te snovi služijo le kot zaščitna lupina, ki zagotavlja dostavo zdravila v tanko črevo in dvanajstnik, kjer pride do absorpcije zdravila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah po 30 ali 50 kosov. v paketu. Na voljo je pretisni omot - 3–5 na škatlo ali 1 steklenica. Tableta je obložena z belo oblogo. Rok uporabnosti izdelka je 5 let od datuma izdaje.

Cena je odvisna od odmerka zdravilne učinkovine, proizvajalca in števila tablet v paketu:

  • alopurinol 100 50 kosov. stane od 72 do 95 rubljev. na pakiranje;
  • 30 kosov. Allopurinol 300 stane od 85 do 117 rubljev. na pakiranje;
  • cena 50 kom. alopurinol 300 je 268-400 rubljev.

Mehanizem delovanja

Alopurinol, kot tudi rezultat njegove razgradnje - oksipurinol, deluje kot zaviralec ksantin oksidaze. Z omejevanjem delovanja encima snov preprečuje pretvorbo ksantina v sečno kislino, kar vodi do zmanjšanja koncentracije. Proces razgradnje poteka zelo hitro, ravno pod vplivom ksantin oksidaze - pravzaprav zdravilo daje encimu možnost, da "dela" z njim namesto s ksantini. V skladu s tem se količina urata v krvi zmanjša, kar preprečuje odlaganje soli v tkivih.

Allopurinol se aktivno absorbira v kri: uro in pol po zaužitju opazimo največjo koncentracijo. Snov ima dokaj kratko razpolovno dobo - 2 uri in se večinoma izloči z urinom - 80%. Preostanek se izloči z blatom. Snov se ne veže na plazemske beljakovine: po 5-7 dneh tečaja se le približno 3% snovi izloči v vezani obliki.

Produkt metabolita zdravila, oksipurinol, ima daljšo razpolovno dobo skoraj 15 ur. Prav tako se ne veže na beljakovine in se skoraj popolnoma izloči z urinom v nevezani obliki.

Zdravilo se kopiči v telesu. Za doseganje stabilnega, izrazitega učinka traja približno 7 dni, zato potek terapije ne sme biti krajši od 3 tednov, sicer bo rezultat zelo kratkotrajen.

V povprečju se 60–70 % zaužitega odmerka nahaja v urinu v obliki oksipurinola, 6–15 % pa se izloči nespremenjenega. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se razpolovna doba znatno poveča.

Indikacije

Zdravilo se uporablja za skoraj vse oblike primarne - protine in sekundarne hiperurikemije, včasih celo za preventivne namene z visoko vsebnostjo sečne kisline.

Seznam indikacij za uporabo je precej impresiven:

  • protin - predpisano tudi v ozadju odpovedi ledvic;
  • ledvični kamni - s tvorbo uratov;
  • limfosarkom, akutna levkemija,
  • kronično;
  • travmatske poškodbe;
  • citostatična in radioterapija;
  • Lesch-Nienov sindrom;
  • obsežna glukokortikoidna terapija;
  • nefropatija sečne kisline.

Navodila za uporabo

Tablete je treba jemati po obroku in piti z veliko vode. Slednje je temeljna zahteva: pri zdravljenju z alopurinolom naj bi dnevna količina urina dosegla 2 litra. Pomembna je tudi reakcija urina: pod vplivom zdravila mora postati nevtralen ali rahlo alkalen.

Kako jemati in koliko, določi zdravnik.

Za odrasle

Tečaj se vedno začne z najmanjšim odmerkom 100 mg, da se ugotovijo neželeni učinki in preprečijo zapleti. Če niso ugotovljene negativne posledice, se odmerek zdravila izračuna glede na količino sečne kisline v krvi. Povečujte ga postopoma, 100 mg na dan, dokler ne dosežete terapevtskega učinka.

Najmanjši odmerek je 100 mg na dan, največji pa 800 mg.

  • Primarna hiperurikemija - z nizko resnostjo - hiperurikemija do 7 mg%, predpisana je 200-400 mg na dan. Tečaj običajno traja 3-4 tedne. Nato se odmerek zmanjša na 100 mg na dan.
  • Pri hiperurikemiji nad 7 mg se odmerek poveča na 600–800 mg. Zdravilo se jemlje do 3-4 krat na dan, ne več kot 200 mg naenkrat. Ta režim traja do 4 tedne. Nato se bolnik prenese na vzdrževalni odmerek 100-200 mg.

Vzdrževalna terapija lahko traja več mesecev. Odmerka ne smete preskočiti, saj se v odsotnosti zdravila bolezen ponovno pojavi 3.–4. dan.

  • Za preventivne namene - med radioterapijo je na primer predpisano 400 mg na dan. Tečaj se začne nekaj dni pred terapijo, nadaljuje med zdravljenjem in konča nekaj dni po obsevanju.
  • V primeru odpovedi ledvic je zdravilo predpisano glede na očistek kreatinina:
    • če je pretok krvi večji od 20 ml/min, odmerek ne sme preseči 300 mg na dan;
    • z očistkom 10–20 ml/min - omejen na 200 mg;
    • pri očistku pod 10 ml/min se alopurinol predpiše največ 100 mg.

Po potrebi se količina poveča, vendar se v tem primeru poveča tudi interval med odmerki - vsakih 48–72 ur.

  • Za hemodializo je predpisano 300-400 mg po vsakem postopku.

Indikacija za zmanjšanje odmerka je raven oksipurinola v krvi - ne več kot 15 mcg / ml.

Za otroke

Otrokom, mlajšim od 14 let, se alopurinol predpisuje samo za citostatsko zdravljenje levkemije ali encimskih motenj, če ni druge možnosti.

Odmerek zdravila se izračuna glede na telesno težo - 10-20 mg / kg. V nobenem primeru največji odmerek ne sme preseči 400 mg.

Starim ljudem

Omejitev v tem primeru je zmanjšano delovanje ledvic. Allopurinol je predpisan v minimalnem terapevtskem odmerku. Po potrebi povečajte časovni interval med odmerki.

Stranski učinki

Alopurinol redko povzroči te učinke. Ne smemo pozabiti, da poslabšanje protina v prvi fazi ni eno od teh. To je kratkotrajen pojav in je pravzaprav reakcija na močno spremembo kislosti.

Pomembni neželeni učinki vključujejo naslednje:

  • hematopoetski organi - možna anemija, agranulocitoza, levkocitoza, trombocitopenija;
  • srčno-žilni sistem – najpogostejši učinek je zvišanje krvnega tlaka. Možen perikarditis;
  • genitourinarni sistem - alopurinol lahko povzroči akutno odpoved ledvic, proteinurijo, zmanjšano moč, periferni edem in možno odkrivanje krvi v urinu;
  • čutila - zmanjšan vid, izguba ali popačenje okusa, slabovidnost;
  • prebavni trakt - lahko se pojavi slabost, bruhanje, driska, razvije se holestatska zlatenica;
  • živčni sistem - nevropatija, glavobol, zaspanost. Z visoko občutljivostjo se pojavi depresija;
  • alergijske reakcije - izpuščaj, srbenje, urtikarija, purpura, različne oblike dermatitisa. Ta reakcija je najbolj izrazita in najlažje opazljiva.

Zdravilo spodbuja razvoj presnovnih motenj, zato je na primer pri diabetes mellitusu njegova uporaba vprašljiva.

V ozadju odpovedi ledvic so možni neželeni učinki pogostejši.

Kontraindikacije

Obstaja več indikacij, za katere je uporaba alopurinola pri zdravljenju prepovedana:

  • Absolutna kontraindikacija je prisotnost intolerance za alopurinol ali dodatno komponento.
  • Zdravila ne smemo predpisovati pri hudi okvari jeter ali pri akutni in kronični ledvični disfunkciji - če očistek kreatinina ne presega 2 ml/min.
  • Če je raven sečne kisline mogoče nadzorovati z dieto, se alopurinol ne predpisuje.
  • Snov najdemo v materinem mleku, zato izdelka med dojenjem ne smemo uporabljati. Študije na nosečnicah niso bile izvedene, vendar se uporaba snovi še vedno šteje za nezaželeno.
  • Kontraindikacija je tudi akutni napad protina. Zdravljenje je predpisano šele po izboljšanju.
  • Primarna hemakromatoza je genetska bolezen, zaradi katere se železo prekomerno absorbira iz hrane in odlaga v tkivih. V tem primeru se alopurinol ne sme uporabljati. Enako velja za primere, ko je hemakromatoza opažena pri sorodnikih.

Posebna navodila

Alopurinol posredno vpliva na vodno ravnovesje in spodbuja dehidracijo, zato je najpomembnejši pogoj med zdravljenjem uživanje zadostnih količin vode. Količina dnevnega urina ne sme biti manjša od 2 litrov - to je absolutna zahteva.

Preostale zahteve niso nič manj kategorične:

  • Zdravilo ni združljivo z alkoholom, zato se je treba slednjemu izogibati.
  • Ker zdravilo povzroča oziroma lahko povzroči zaspanost in omotico, se med jemanjem zdravila izogibajte vožnji. Samo opazovalni zdravnik lahko pove, kako strogo je treba upoštevati to prepoved.
  • Če obstajajo kakršni koli dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje delovanja ledvic - uporaba dierutikov, starost, hipertenzivna terapija, je treba skrbno izračunati odmerek in spremljati bolnikovo stanje. Če se pojavijo znaki alergije ali disfunkcije, je treba zdravilo takoj prekiniti.
  • Če je zdravilo predpisano v ozadju motenj v hematopoetskem sistemu, je potrebno dodatno spremljati krvno sliko. Na primer, pri pripravi prehrane za takega bolnika upoštevajte prisotnost laktoze v tableti 100 mg.

Upoštevati je treba nezdružljivost alopurinola s številnimi zdravili:

  • sulfinpirazon - to zmanjša učinkovitost alopurinola;
  • posredni antikoagulanti - difekin, teofilin. Allopurinol krepi njihove učinke, vključno z negativnimi;
  • 6-merkaptopurin, azatioprin - zdravilo poveča toksičnost zdravila, zato je treba pri sočasnem jemanju odmerek zdravil zmanjšati na ¼–1/3 običajnega;
  • tiazidni diuretiki, furosemid, metakrilna kislina - povečajo koncentracijo sečne kisline, kar je ravno nasprotno od učinka alopurinola;
  • ampicilin, amoksicilin - pri sočasnem jemanju obstaja veliko tveganje za kožne reakcije.

Jemanje 20 g zdravila povzroči zastrupitev: bruhanje, omotica, slabost, zvišana telesna temperatura. V ozadju odpovedi ledvic lahko pride do zastrupitve z manjšim odmerkom. Snov nima specifičnega protistrupa. Zastrupitev zdravimo z običajnimi metodami: izpiranjem, kapljanjem s fiziološko raztopino in morebitno predpisovanjem dialize.

Analogi

Poleg opisanega zdravila alopurinol kot zdravilno učinkovino vsebuje:

  • alupol;
  • alopron;
  • purinol;
  • alopurinol aegis;
  • sanfipurol.