Simptomi bruceloze pri ljudeh. Bruceloza pri ljudeh - vzroki, simptomi, zdravljenje

Bruceloza (malteška mrzlica) je zoonotska nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste brucel.

Bolezen je nagnjena k kroničnemu poteku in je značilna nespecifična klinična slika s številnimi lezijami različnih organov in sistemov človeškega telesa. Zelo pomembno je, da simptome bruceloze odkrijemo pravočasno, izkušen zdravnik jih zlahka prepozna že pri prvem pregledu.

Povzročitelj bruceloze ni nič drugega kot majhni mikroorganizmi, dobro prilagojeni na kakršne koli okoljske razmere, imenovani Brucella. Pri nizkih temperaturah ne poginejo in jih najdemo v zemlji, na kožuhu domačih živali, v kravjem mleku, pa tudi v vodi in zamrznjenem mesu. In hkrati se varnost Brucella giblje od 1,5 do 5 mesecev. Ko se temperatura dvigne na 100 °C, brucele odmrejo.

Sinonimi bolezni so malteška hipertermija, ciprska hipertermija, gibraltarska hipertermija, valovita hipertermija, Bruceova septikemija, Bangova patologija.

Kaj je bruceloza?

Kako se lahko okužiš z brucelozo in kaj je to? Bruceloza je zoonoza, za katero so značilne patologije več organov in nagnjenost k kroničnosti. Pomembna patogenetska komponenta bruceloze je alergijska reaktivnost. Povzročitelji bruceloze pripadajo bakterijam iz rodu Brucella, med katerimi je priznan obstoj osmih samostojnih vrst, od katerih jih je šest sposobnih povzročiteljev bolezni pri ljudeh: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis. , B.pinnipediae, B.cetaceae.

Od pogosto srečenih vrst Brucella je B. melitensis najbolj virulentna in povzroča najhujše in najakutnejše primere bolezni. B.suis je povezan z dolgotrajnim potekom bolezni, ki ga spremlja razvoj gnojnih destruktivnih lezij. B.abortus in B.canis običajno povzročata blago do zmerno občasno bolezen z redkimi zapleti. Primeri bolezni, ki jih povzročata B. pinnipediae in B. cetaceae, so bili opisani relativno nedavno.

Prenos okužbe poteka predvsem s fekalno-oralnim mehanizmom, najpogosteje s hrano in vodo, v nekaterih primerih je možno izvesti kontaktno gospodinjstvo (ko se povzročitelj vnese z mikrotravmami kože in sluznic) in aerogeno. (z vdihavanjem okuženega prahu) poti.

Veliko epidemiološko nevarnost predstavljajo mleko, pridobljeno od bolnih živali, in mlečni izdelki (sir, kumis, siri), meso in izdelki iz živalskih surovin (volna, usnje). Živali onesnažijo tla, vodo in krmo z iztrebki, kar lahko prispeva tudi k okužbi ljudi po neprehrambnih poteh. Kontaktno-gospodinjske in zračne poti prahu se izvajajo pri skrbi za živali in predelavi živalskih surovin.

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Inkubacijska doba bruceloze je 7 dni - 8 tednov, pogosteje 2 tedna. Simptomi bruceloze pri ljudeh se običajno razvijejo postopoma in nimajo posebnih značilnosti.

Vendar bolniki običajno imajo 4 glavne pritožbe:

Občasne bolečine v sklepih, večinoma v spodnjih okončinah, občasno zelo boleče in hude.
Zvišanje telesne temperature v obliki dolgotrajne nizke vročine (do 38 ° C) ali valovitega tipa z ostrimi dvigi in padci.
Povečano znojenje, potenje in včasih nočno potenje.
Huda astenija in izguba moči.

Nekateri bolniki imajo dolgotrajno rahlo vročino. Povišana telesna temperatura lahko traja več mesecev, značilno je, da tudi pri visokih temperaturah ostanejo bolniki pri zavesti, vranica in jetra so povečani. Bruceloza pogosto prizadene živčni, reproduktivni sistem in mišično-skeletni sistem.

Obstajajo tudi artritis (kolk, sakroiliakalni in drugi veliki sklepi), periarteritis, burzitis, tendo-vaginitis, spondilitis, nevralgija, nevritis (išias), redkeje - meningitis, encefalitis itd. Moški imajo orhitis, epididimitis in pri ženskah - dismenoreja, salpingitis in celo splav.

Kronična oblika

Kronična oblika nastane, ko se telo prilagodi na povzročitelja, pri človeku pa se znaki bolezni občasno poslabšajo in umirijo. Za to obliko so značilni simptomi v obliki blage zastrupitve in brez zvišanja telesne temperature (včasih do 37,5). Če bolezen preide v remisijsko obliko poslabšanja, potem oseba doživi simptome, podobne akutni obliki. Zelo pogost simptom je povečanje bezgavk, jeter in vranice.

V tej fazi lahko že pride do poškodb številnih notranjih organov, pri čemer je najpogosteje prizadet mišično-skeletni sistem, predvsem pa sklepi in velike mišice. Bolečine in otekline sklepov so posledica nenadzorovane rasti kosti.

Posledica prehoda bruceloze v kronično obliko je lahko nevritis, radikulitis, meningitis, encefalitis, metritis in druge bolezni, medtem ko je pri nosečnicah večja verjetnost izgube ploda. Pri moških patogeni v kronični obliki bolezni povzročajo hormonske motnje, impotenco in v nekaterih primerih neplodnost, ki je posledica negativnega vpliva na testise.

Kronična oblika bolezni lahko traja 2-3 leta, če pa pride do ponovne okužbe, se obdobje precej podaljša.

Diagnoza bruceloze

Če se odkrijejo znaki bolezni, je za postavitev diagnoze poleg anamneze potrebno opraviti tudi nekaj laboratorijskih preiskav.

Za to je treba osebo testirati na brucelozo, ki vključuje 2 vrsti raziskav:

Serološka diagnoza- najpogostejša diagnostična metoda, pri kateri se z različnimi tehnikami (aglutinacijska reakcija, encimski imunski test) odkrije povečanje titra protiteles proti določenim vrstam Brucella.
Bakteriološke raziskave z izolacijo kulture patogenih bakterij in njihovo identifikacijo.

Za dodatno diagnostiko, da bi ugotovili resnost in lokalizacijo strukturnih sprememb v organih, se uporabljajo klinična analiza krvi in urina, rentgenske in ultrazvočne metode instrumentalne preiskave.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Če se pojavijo simptomi bruceloze, je zdravljenje sestavljeno iz uničenja patogena, ki je vstopil v človeško telo. Običajno zdravniki kot protibakterijsko terapijo predpišejo streptomicin, kloramfenikol in druge tetraciklinske antibiotike, ki uspešno pozdravijo brucelozo: zdravljenje traja tri do štiri tedne in ga spremlja dodatna podporna terapija.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je bolezen mogoče uspešno pozdraviti. Huda bruceloza lahko povzroči okužbo centralnega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje obloge srca ali srčnih zaklopk) in jetrni absces. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobne tistim pri kronični utrujenosti: občasno vročino, šibkost, utrujenost in bolečine v sklepih.

Napoved

Ob nepravilnem ali neustreznem zdravljenju ter prepozno začetem zdravljenju postane bolezen v 80 % primerov kronična. Bruceloza pri ljudeh, katere simptomi so tako različni in zdravljenje precej dolgotrajno, je redko vzrok smrti.

Vendar ne smemo pozabiti, da ta bolezen zelo pogosto vodi do invalidnosti. In resnost preostalih učinkov po bolezni je odvisna od tega, s kakšno vrsto brucele je prišlo do okužbe. Najhujši zaplet je poškodba hrbtenjače in paraliza. Zato je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju bolezni.

Preprečevanje

Pri brucelozi je preventiva odpravljanje žarišč bruceloze pri živalih in preprečevanje okužb s hrano, specifično cepljenje oseb od 7. leta starosti z negativnimi serološkimi in alergijskimi reakcijami na brucelozo, če je indicirano. Za preventivne namene lahko osebe, cepljene z živim cepivom proti brucelozi, delajo ne prej kot tri tedne po cepljenju.

Nalezljive bolezni so v človeški zgodovini več kot enkrat povzročile uničujoče epidemije in pandemije. Podobna situacija še vedno obstaja med številnimi živalskimi vrstami. Pravi razlog je bil skrit očem do izuma mikroskopa. Očesu nevidni svet preseneča s svojo raznolikostjo. Nekateri mikrobi so dolgo sobivali s številnimi živalskimi vrstami, vendar so se sčasoma spremenili in prilagodili življenju v človeškem telesu. Ti mikroorganizmi povzročajo posebno vrsto nalezljivih bolezni – zoonoze. Takšne bolezni vključujejo brucelozo.

Povzročitelj bruceloze pri ljudeh in živalih

Brucelozo so poznali starodavni zdravniki - Hipokrat in Avicena. Vendar pa je že dolgo pred našimi dnevi živali prizadela bolezen, ki je povzročila splave in mrtvorojenost. Šele v dvajsetem stoletju je bila jasno ugotovljena skupna nalezljivost teh bolezni. Vzrok je mikroorganizem, imenovan Brucella. Pod mikroskopom je ta bakterija videti kot tipičen predstavnik kraljestva enoceličnih organizmov - palica z zaobljenimi konci, katere oblika se včasih približa sferični. Obstaja več vrst brucele, ki raje živijo v telesu živali določene vrste:

V dva tisoč letih so se vse te vrste mikrobov prilagodile življenju v človeškem telesu in povzročale brucelozo. Bolne živali izločajo mikrob z urinom, blatom in materinim mlekom. Velike količine brucel najdemo tudi v amnijski tekočini okuženih krav, koz, prašičev, severnih jelenov in jakov.

Bruceloza pogosto prizadene delavce na živinorejskih farmah, farmah za krzno, mesnopredelovalnih obratih, obratih za proizvodnjo hrane, veterinarje, pastirje in rejce psov. Običajna oseba, vključno z otrokom, lahko naleti na nevarno patologijo pri uživanju toplotno neobdelanih izdelkov, v katerih povzročitelj vztraja do nekaj mesecev.

V Rusiji so bili primeri bruceloze pri živalih in ljudeh odpravljeni v mnogih regijah. Vendar pa žarišča okužb še vedno obstajajo v republikah Tyva, Kalmykia, Karachay-Cherkessia, Dagestan, Stavropol Territory, Saratov in Volgograd. Zunaj države je bruceloza pogosta v državah Srednje Azije - Kazahstanu, Mongoliji. Za okužbo je značilno sezonsko povečanje pojavnosti spomladi in poleti, ki je neposredno povezano z paritveno sezono domačih živali.

V nekaterih regijah Rusije je pojavnost bruceloze pri ljudeh in živalih visoka.

Sinonimi za bolezen: sredozemska mrzlica, malteška mrzlica.

Bruceloza - video

Vrste bruceloze

Nalezljivo bolezen, ki jo povzroča bakterija Brucella, delimo na več oblik:

Poti okužbe in dejavniki tveganja

Obstaja več scenarijev okužbe z brucelozo. Živinorejci povzročitelja pogosto prejmejo s stikom z bolnimi živalmi. Vstopna točka okužbe je sluznica oči, nosu, žrela, pa tudi koža. Drugi tipičen scenarij je, da mikrob vstopi v telo z okuženo hrano, nato pa vstopi v kri skozi sluznico prebavil. Tretji način okužbe se pojavi v podjetjih, ki predelujejo volno, pa tudi pri striženju živali - z vdihavanjem prahu, ki vsebuje bakterije. Poleg tega nosečnica z okužbo prenese mikrob na plod, doječa mati pa z materinim mlekom na novorojenčka. Oseba, ki nima naravne ali umetno ustvarjene zaščite, ob srečanju z brucelo zelo verjetno zboli za to nevarno okužbo.

Okužba z brucelozo se pojavi pri uživanju mlečnih izdelkov

Brucela na mestu vnosa v telo običajno ne pušča sledi. Mikrob hitro prodre v kri in nato vstopi v bezgavke, jetra in vranico. V teh organih se brucele razmnožujejo in začnejo sproščati strupene snovi v kri. Imunski sistem, ki poskuša ustaviti širjenje okužbe, proizvaja specifične beljakovine protiteles proti patogenu. Uničujejo bakterije, vendar v mnogih primerih povzročijo vnetje lastnih organov in tkiv, vključno z možgani in sklepi. Zaradi tega bolezen pogosto postane kronična. Spremembe notranjih organov lahko trajajo dolgo časa tudi v odsotnosti patogena v telesu. Posledice okužbe še posebej prizadenejo živčevje in mišično-skeletni sistem. Razlog je nastanek brazgotin na mestu nekdanjih žarišč vnetja.

Protitelesa podpirajo vnetje v notranjih organih

V večini primerov brucelozo spremlja vročina. To je univerzalna zaščita telesa pred nepooblaščenim prodorom mikrobov. Pod vplivom povišane temperature se pospeši presnova, tvorba protiteles ter delovanje srca in ledvic za izločanje toksinov in drugih škodljivih kemičnih spojin.

Čudež človeškega imunskega sistema - video

Simptomi in znaki bruceloze

Bruceloza je zelo raznolika okužba. Patogen povzroča spremembe v številnih organih, zato so manifestacije te specifične bolezni raznolike. Slika bolezni je sestavljena iz splošnih znakov nalezljive bolezni, pa tudi manifestacij iz notranjih organov. Pred pojavom prvih simptomov je inkubacijska doba. Pri brucelozi se giblje od enega tedna do nekaj mesecev.

Oblike bruceloze in njihovi znaki - tabela

Znaki	Akutna bruceloza	Subakutna bruceloza	Kronična in rezidualna bruceloza
Splošni simptomi bolezni	vročina; mrzlica; povečano znojenje; splošno slabo počutje; bolečine v mišicah, sklepih in spodnjem delu hrbta.	izmenična vročina in obdobja normalne temperature; šibkost; suha usta; bolečine v mišicah.	nizka telesna temperatura; splošno slabo počutje; splošna šibkost.
Prizadetost bezgavk	povečane bezgavke; bolečine v bezgavkah.	Bolečina bezgavk	Periodično povečanje bezgavk
Simptomi poškodbe jeter in vranice	bolečina na desni in levi strani; povečanje velikosti jeter; povečanje velikosti vranice.	Nelagodje v predelu jetra in vranico	Nelagodje v predelu jeter in vranice
Spremembe sklepov	prisotnost bolečih grudic; edem; rdečica; bolečina pri premikanju.	sprememba oblike sklepov; disfunkcija sklepov.	deformacija sklepov; deformacija hrbtenice; bolečina pri premikanju.
Nevrološki simptomi	motnje občutljivosti kože; bolečine vzdolž živcev in korenin.	Sindrom bolečine različne lokalizacije	motnje občutljivosti; motnje hoje; motnje vida in sluha.

Simptomi bruceloze - fotogalerija

Povečane bezgavke so značilen znak bruceloze Bruceloza pogosto prizadene kolenske sklepe Rdečica sklepa je eden od znakov vnetja
Deformirana hrbtenica je ena od posledic kronične bruceloze

V letih obstoja skupaj s človekom se je okužba razvila, tudi zaradi uporabe sodobnih zdravil. Simptomi akutnih in kroničnih oblik se pogosto začnejo razlikovati od klasičnih:

Vročina z brucelozo je zdaj redko visoka;
spremembe v jetrih in vranici se pojavljajo veliko manj pogosto;
povečane bezgavke so manj pogoste;
sklepne spremembe vse bolj postajajo reverzibilne;
Ob poškodbi živcev je bolečina vse pogostejša, pareza in paraliza sta izjemno redki.

Manifestacije bruceloze pri otrocih se ne razlikujejo od tistih pri odraslih.

Metode diagnoze

Za pravilno diagnozo se morate posvetovati s specialistom. Zdravnik bo predpisal vrsto študij, ki bodo potrdile nalezljivo naravo bolezni, določile stopnjo poškodbe notranjih organov in dokazale vlogo brucele kot glavnega vzroka bolezni:

zunanji pregled bo dal zdravniku veliko dragocenih informacij: povečane bezgavke, jetra in vranica, bolečine vzdolž živcev, otekanje in pordelost sklepov;
Krvni testi so standardna metoda za diagnosticiranje nalezljivih bolezni. Vnetje, ki se pojavi v telesu, povzroči številne dramatične spremembe: povečanje števila belih levkocitov, pospešek (hitrost sedimentacije eritrocitov);
Ultrazvok je sodobna metoda za diagnosticiranje bolezni notranjih organov. Za brucelozo pregledamo jetra, vranico, bezgavke in sklepe;
Ultrazvok je varna metoda za pregled notranjih organov, vključno z vranico.
Za podrobnejši pregled sklepov se uporablja radiografija. Nastale slike nam omogočajo določitev stopnje poškodbe kostnih površin in hrustanca;
Anatomske spremembe v možganih odlično razkrijejo računalniška in magnetna resonanca. Več slik na različnih ravneh omogoča specialistu, da prepozna tudi najmanjše spremembe. Ti dve metodi se uporabljata tudi za diagnosticiranje vnetja jeter, vranice, bezgavk in sklepov;
MRI je metoda za diagnosticiranje številnih manifestacij bruceloze, vključno z artritisom
ob sumu na vnetje možganov se pregleda likvor, pridobljen z lumbalno punkcijo (lumbalna punkcija). Njegova sestava jasno kaže znake okužbe - visoko vsebnost beljakovin in belih krvnih celic, levkocitov;
Prepoznavanje brucele je ena glavnih diagnostičnih nalog. V varovanih laboratorijih bakterije gojijo na hranilnem mediju, nato jih proučujejo pod mikroskopom in opravijo številne dodatne laboratorijske preiskave. Hitrejši in cenejši način potrditve diagnoze je določitev protiteles proti povzročitelju v krvi. V ta namen se uporabljajo imunske diagnostične tehnologije - encimski imunski test in verižna reakcija s polimerazo;
Gojenje brucele na hranilnem mediju je zelo delovno intenziven proces.
Precej preprost način za diagnosticiranje bruceloze je Burnetova reakcija. Pravzaprav je vsaka oseba v otroštvu že doživela nekaj podobnega - Mantouxov test. Samo v enem primeru se uporablja alergijska reakcija na brucelo, v drugem pa na bacil tuberkuloze. Reakcija se upošteva s premerom rdeče pike, ki se pojavi na mestu intradermalne injekcije zdravila. Glavna pomanjkljivost te metode je nezmožnost uporabe prej kot v treh tednih od začetka bolezni.
Burnetov test je ena od metod za identifikacijo patogena

Verižna reakcija s polimerazo - video

Diferencialna diagnoza bruceloze se izvaja z naslednjimi boleznimi:

Tifusna vročica - video

Metode zdravljenja

Infektolog zdravi brucelozo. Blage oblike bolezni so razlog za zdravljenje doma. Bolniki s hudimi manifestacijami so hospitalizirani v specializiranih oddelkih bolnišnice. Zdravljenje je kompleksno, usmerjeno v odpravo patogena in posledic njegove prisotnosti v telesu.

Zdravljenje bruceloze z zdravili

Osnova zdravljenja bruceloze so antibiotiki. Zdravnik predpiše zdravila, ki učinkovito vplivajo na brucelo, ki se je razširila na številne notranje organe. Steroidni hormoni in NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) se uporabljajo za lajšanje vročine in vnetja. Bolečine vzdolž živcev so razlog za predpisovanje lokalnih in splošnih protibolečinskih zdravil.

Farmakološka sredstva za zdravljenje bruceloze - tabela

Farmakološka skupina	Namen destinacije	Primeri posebnih orodij
Nesteroidno protivnetno objektov	lajšanje vročine; odprava vnetja v notranjih organih; lajšanje bolečin različnih lokalizacij.	Ketoprofen; Ibuprofen; nimesulid; Celekoksib; deksalgin; Ketorol.
Steroidni hormoni	Odprava vnetja sklepi, živci, bezgavke	Metipred; deksametazon.
Antibiotiki	Odprava patogena	doksiciklin; Ofloksacin.
Imunomodulatorji	Popravek imunskih reakcij	timogen; Pentoksil.
Zdravila za intravenske infuzije	Odstranjevanje toksinov iz krvi in druge škodljive snovi	Natrijev klorid; Raztopina glukoze; Hemodez.
Presnovna zdravila	Izboljšan metabolizem v poškodovanih tkivih in organih	Actovegin;

Zdravila za zdravljenje bruceloze - fotogalerija

Meloksikam je protivnetno in analgetično zdravilo Rifampicin je antibakterijsko zdravilo Timalin je učinkovit imunomodulator Reamberin je na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje. Metionin - presnovno zdravilo Prednizolon ima močan protivnetni učinek

Fizioterapija

Zdravljenje s fizikalnimi dejavniki - električni tok, električna in magnetna polja, lasersko obsevanje - je izjemno potrebno za boj proti posledicam bruceloze. Strokovnjaki predpisujejo naslednje vrste postopkov:

Gimnastika za sklepe - video

Zapleti in prognoza

Napoved zdravljenja bruceloze je individualna in je v veliki meri odvisna od oblike bolezni. Pogosto akutna bolezen postane kronična. Po akutni brucelozi se oblikuje kratkotrajna imunost (6–9 mesecev). Primeri ponavljajoče se bolezni so redki (2–7% primerov). V hudih primerih bolezni se lahko razvijejo naslednji zapleti:

kronični spontani splav (spontani splav);
epilepsija;
duševne motnje;
delna ali popolna imobilizacija, ki vodi do izgube sposobnosti za delo in invalidnosti;
neugoden izid (redko).

Cepljenje in drugi preventivni ukrepi

Preprečevanje bruceloze vključuje predvsem številne organizacijske ukrepe:

boj proti brucelozi med domačimi živalmi;
uporaba zaščitne opreme pri delu z živalmi;
skladnost s sanitarnimi standardi pri zadrževanju živali;
obvezna toplotna obdelava kmetijskih proizvodov.

Za specifično preprečevanje bruceloze se uporablja živo cepivo. Cepljenje je obvezno predvsem za osebe, pri katerih obstaja tveganje za okužbo. Za razvoj imunosti je potrebnih približno trideset dni. Zdravilo se injicira subkutano v predel ramen. Pogosti neželeni učinki, kot je zvišana telesna temperatura, so redki. Na mestu injiciranja cepiva se lahko pojavi rdečina in lokalna bolečina. Za zanesljivo zaščito je potrebno letno večkratno dajanje cepiva (ponovno cepljenje). Cepljenje je kontraindicirano v primeru prebolele bruceloze, ob prisotnosti imunskih in alergijskih bolezni, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let.

Cepljenje proti brucelozi se uporablja samo pri odraslih

Bruceloza je nevarna zoonoza. Bolezen ne prizadene le delavcev na živinorejskih farmah in predelovalnih obratih. Uživanje okužene hrane ogroža tudi zdravje odraslih in otrok. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom ob prvih simptomih bruceloze znatno poveča možnosti za uspešen izid.

Bruceloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vrsta bakterije, imenovane Brucella. Bakterije se lahko prenašajo z živali na ljudi. Obstaja več različnih sevov bakterij Brucella. Nekatere vrste sevov najdemo pri kravah. Druge najdemo pri psih, prašičih, ovcah, kozah in kamelah. Pred kratkim so znanstveniki odkrili nove vrste brucele pri rdeči lisici in nekaterih morskih živalih, vključno s tjulnji. Bruceloze pri živalih ni mogoče pozdraviti.

Primeri bruceloze so redki v državah z učinkovitimi programi za nadzor živalskih bolezni, kot so ZDA. Vsako leto v državah za brucelozo zboli do 200 ljudi. V Združenih državah se bolezen najpogosteje pojavi v spomladanskih in poletnih mesecih v zveznih državah, kot so Teksas, Kalifornija, Virginija in Florida.

V drugih delih sveta bruceloza resno ogroža javno zdravje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto za brucelozo zboli več kot pol milijona ljudi v 100 državah.

Vzroki za pojav in razvoj bruceloze pri ljudeh

Bruceloza pri ljudeh se pojavi po stiku z živaljo, okuženo z bakterijo Brucella. V zelo redkih primerih se lahko bakterije prenašajo s človeka na človeka. Kot na primer v primeru dojenja, ko se okužba prenese na otroka z materinim mlekom. Z brucelozo se lahko okužimo tudi med nezaščitenim spolnim odnosom. Bakterije bruceloze lahko vstopijo v telo na več načinov:

skozi ureznino ali prasko na površini kože ali poškodbo sluznice;

v procesu vdihavanja onesnaženega zraka (izjemno redko);

z uživanjem ali pitjem onesnažene vode, kot je pitje nepasteriziranega mleka ali premalo kuhanega mesa.

obstaja štiri vrste bakterij bruceloze, ki povzroča večino okužb z brucelozo v človeškem telesu:

B. melitensis . Ta vrsta bakterij povzroči večino primerov bruceloze pri ljudeh in jo najdemo predvsem pri ovcah in kozah. To vrsto bruceloze najpogosteje najdemo v Španiji, Grčiji, Latinski Ameriki, Indiji in na Bližnjem vzhodu;

B.Suis . Ta vrsta okužbe je pogosta pri divjih prašičih in je najpogostejša vrsta okužbe z brucelozo v Združenih državah. Izbruhi bolezni, ki jo povzroča ta sev, so se pojavili v ZDA v Kaliforniji in jugovzhodni Ameriki. Poleg tega je bil B. suis zabeležen v Evropi, Južni Ameriki in jugovzhodni Aziji;

B. Canis . Ta vrsta je značilna za pse. Najpogosteje ga najdemo v Severni, Srednji in Južni Ameriki, na Japonskem in v srednji Evropi;

B. Abortus . Nosilec te vrste okužbe je govedo. Sev najdemo skoraj po vsem svetu. V več evropskih državah, pa tudi na Japonskem, v Izraelu, Kanadi, Novi Zelandiji in Avstraliji B. Abortus je bil popolnoma uničen.

Psi so prenašalci okužbe z B. Canis. Bolezen pri ljudeh se običajno pojavi v blagi obliki. Primeri prenosa bruceloze s psa na lastnika z ugrizom so izjemno redki. Večina psov, okuženih z brucelozo, ne more prenesti okužbe z brucelozo na lastnika. Do okužbe z brucelozo domačega psa lahko pride le, če lastnik živali pride v stik s krvjo ali drugimi fiziološkimi tekočinami živali. Zato so veterinarji izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbo z brucelozo. Osebi z oslabljenim imunskim sistemom svetujemo, da se izogiba stiku z bruceloznimi psi.

Dejavniki tveganja za brucelozo

V Združenih državah je bruceloza pogostejša pri moških. Moški, ki zbolijo za to boleznijo, najpogosteje delajo neposredno z živalmi ali okoli njih (npr. klavnice, kmetije, govedoreje). Otroci redko zbolijo za brucelozo.

Z brucelozo se lahko okužite, če:

jesti nepasterizirane mlečne izdelke iz kozjega ali kravjega mleka;

Siri so kupljeni na tržnicah pri zasebnikih in pripravljeni doma. Še posebej so ogroženi prebivalci sredozemskih območij;

potovanje na območja, kjer je bruceloza endemična;

delo na kmetiji ali v mesnopredelovalnem obratu.

Bruceloza lahko prizadene tudi lovce in veterinarje.

So pogosti simptomi bruceloze precej nejasna in podobna gripi. Tej vključujejo:

temperatura, vročina, ki se pojavi popoldne;

bolečine v hrbtu, bolečine po celem telesu;

izguba apetita, hujšanje;

glavobol, šibkost, nočno potenje.

B. Abortus običajno povzroči blage do zmerne simptome bolezni, vendar lahko povzroči kronično bolezen;

B. Canis vodi do periodičnega pojava in izginotja simptomov, podobnih okužbi tipa B. Abortus, ki ga spremljata bruhanje in driska;

B.Suis spremlja lokalizacija okužb v različnih notranjih organih, izražena v pojavu abscesov;

B. melitensis vodi do pojava dolgotrajnih in hudih simptomov, ki vodijo do invalidnosti po okrevanju.

Zdravnik lahko posumi na brucelozo, če pri pregledu bolnika ugotovi otekla jetra, povečane bezgavke, povečano vranico in nerazumno povišanje temperature, ki ga spremlja vročina. Če obstaja sum na brucelozo, zdravniki predpišejo krvne preiskave, na podlagi katerih lahko ugotovijo, kakšna vrsta bakterije je prisotna v telesu.

Brucelozo je težko zdraviti. Antibiotiki, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje te bolezni, vključujejo tetraciklin, streptomicin, doksiciklin in rifampicin. Predpisano je kompleksno zdravljenje z uporabo več vrst antibiotikov. Trajanje zdravljenja je lahko precej dolgo in traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je bolezen mogoče uspešno pozdraviti.

Huda bruceloza lahko povzroči okužbo centralnega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje obloge srca ali srčnih zaklopk) in jetrni absces. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobne tistim pri kronični utrujenosti: občasno vročino, šibkost, utrujenost in bolečine v sklepih. Pri nosečnicah lahko bruceloza povzroči spontani splav ali prirojene okvare pri otroku. Človeška smrt neposredno zaradi bruceloze je izjemno redka. Večino smrti povzročijo posledice bolezni, in sicer endokarditis.

Bolezni se lahko izognete z upoštevanjem preprostih varnostnih ukrepov. Izogibajte se predvsem uživanju nepasteriziranih mlečnih izdelkov, mesa vprašljive kakovosti ter domačega mleka in skutnih izdelkov. Pri stiku z živalmi nosite zaščitne rokavice in posebno delovno obleko. To priporočilo je obvezno za tiste, ki delajo na področju živinoreje ali veterine. Veterinarji naj še posebej previdno uporabljajo zaščitno opremo in se izogibajo stiku s krvjo okužene živali. Če pridete v stik z živaljo, za katero sumite, da ima brucelozo, morate opraviti krvni test. Šest mesecev morate spremljati svoje zdravje in se ob prvih znakih bruceloze posvetovati z zdravnikom. Trenutno ni cepiva, ki bi učinkovito preprečilo brucelozo pri ljudeh in živalih.

Scott Keller, MD, Center za nadzor in preprečevanje bolezni,

Nacionalni center za nastajajoče in zoonotske nalezljive bolezni (NCEZID),

Oddelek za patogene in patologijo z velikimi posledicami (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

MBBS svetovalec za nalezljive bolezni, Nacionalna garda za zdravstvene zadeve, Savdska Arabija

Kaj je listerioza? Povzročitelj listerioze je bakterija Listeria. Opis bolezni – kako se okužba prenaša na ljudi in živali. Simptomi in možne posledice listerioze. Listerioza pri nosečnicah. Listerioza in okužbe CNS. Zdravljenje in preprečevanje listerioze

Kaj je antraks? Opis in simptomi bolezni - povzročitelj okužbe, načini širjenja, poti okužbe ljudi in živali, oblike bolezni. Epidemiologija, patogeneza antraksa. Simptomi, klinična slika, diagnoza, zdravljenje, preventivni ukrepi, cepljenje

Enteritis - okužba s salmonelo (salmoneloza) - kaj je enteritis? Vrste bolezni, vzroki. Poti prenosa salmonele, rizična skupina za okužbe s salmonelo. Simptomi, zdravljenje in preprečevanje enteritisa

Kaj je šigeloza? Zdravljenje dizenterije - simptomi bakterijske griže. V katerih primerih pride do okužbe s Shigello? Možni zapleti šigeloze. Zdravljenje, preprečevanje šigeloze, previdnostni ukrepi

Kaj je spiriloza? — bolezni, ki jih povzroča bakterija spiroheta, razširjenost in poti prenosa okužbe. Simptomi, metode zdravljenja in preprečevanja spiriloze

Beremo tudi:

— Izračun kalorij, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov - določite, koliko kalorij, maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov potrebujete s shemo v petih korakih

— Srčno popuščanje - kako se kaže, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

www.medicinform.net

Kako se hepatitis prenaša s človeka na človeka?

Zdrava jetra so ključ do dobrega zdravja, vendar se vsi prebivalci planeta ne morejo pohvaliti z zdravimi jetri, saj po medicinskih kazalcih približno 30% prebivalstva trpi za eno ali drugo boleznijo jeter. Nevarnost in zahrbtnost takšnih patologij je, da skoraj vse bolezni jeter v zgodnjih fazah bolezni nimajo izrazitih simptomov, ampak se pojavijo šele, ko bolezen doseže resnejše stopnje razvoja.

Prvo mesto med vsemi jetrnimi patologijami zaseda hepatitis, ki združuje več vrst akutnih in kroničnih difuznih lezij jeter, v večini primerov virusnega izvora. V praksi zdravnikov so najpogostejše vrste virusnega hepatitisa skupine A, B, C, D, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi in lahko povzročijo smrt ljudi.

Medicina je dobro raziskala viruse hepatitisa teh skupin, vendar kljub svojim zmogljivostim za mnoge diagnoza hepatitisa zveni kot smrtna obsodba, saj ga je nemogoče ozdraviti. Vsak od virusov hepatitisa je hepatotropen, to pomeni, da prizadene jetrne celice, s posledično poškodbo notranjih organov in sistemov. Glede na zapletenost in nevarnost te bolezni se mnogi zanimajo za vprašanje, kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe in kakšne so njegove posledice?

Kako se prenaša hepatitis C?

Hepatitis C je najbolj zahrbtna vrsta virusa, ki ga imenujemo tudi »nežni morilec«, saj lahko v človeškem telesu živi več let in se nikakor ne manifestira, vendar močno poškoduje notranje organe in počasi uniči celotno telo. . Bolnikov oziroma nosilcev virusa hepatitisa C ni mogoče ločiti od zdravih ljudi. Bolezen ima počasen potek in pri osebi ne povzroča nobenega suma. Okužba s hepatitisom C se najpogosteje pojavi na naslednje načine:

Hematogena ali parenteralna pot (preko krvi) - transfuzija krvi ali skupna igla brizge več oseb.

Kontakt. S hepatitisom C se lahko okužite v kozmetičnih salonih, s piercingi, tetovažami, s škarjami za nohte in drugimi instrumenti, ki niso bili ustrezno sterilizirani in vsebujejo na površini okuženo kri bolne osebe.

Medicinske manipulacije. Med operacijo, dajanjem zdravil in zobozdravstvenimi posegi obstaja tudi tveganje za okužbo s to boleznijo.

Medicinski instrumenti, ki niso bili ustrezno sterilizirani, povečujejo tveganje za okužbo s hepatitisom

Okužba s spolnim stikom. Pojavi se zelo redko in le v 3% primerov med nezaščitenim spolnim odnosom. Hepatitis C se spolno prenaša le v primeru nezaščitenega spolnega odnosa. Medicini je malo znan prenos virusa z oralnim seksom.

Intrauterina okužba ploda. Tudi ta pot okužbe je precej redka, pojavi se v manj kot 5 % primerov. Toda tveganje za okužbo otroka med porodom je precej visoko. Natančnih podatkov o tem, ali se bolezen prenaša na otroka z dojenjem, ni, vendar je v primerih, ko porodnica zboli za hepatitisom C, dojenje priporočljivo prekiniti.

Okužba s hepatitisom B prek krvi

V katerem koli od zgornjih primerov se hepatitis C prenaša samo s krvjo.

Poti okužbe s hepatitisom B

Poškodba jeter zaradi virusa hepatitisa B je v skoraj vseh primerih precej huda in povzroča številne zaplete, vključno s cirozo jeter ali stenozo žolčnih vodov. Nevarnost okužbe je enaka kot pri hepatitisu C, to pomeni, da se prenos na osebo od osebe do osebe pojavi predvsem s krvjo. Virus se ne prenaša z gospodinjstvom ali kapljicami v zraku. Tveganje okužbe se poveča pri uporabi nesterilnega medicinskega materiala. Tudi odvisniki od drog, ki ne upoštevajo pravil sterilnih brizg, pogosto trpijo zaradi te bolezni.

Eden glavnih znakov hepatitisa B je porumenelost kože in beločnice oči, kar kaže na vnetne procese v jetrnem tkivu.

Poti prenosa hepatitisa B so lahko naravne ali umetne, v obeh primerih pa pride do okužbe z okuženo krvjo. Umetne okužbe vključujejo okužbe, povezane z medicinskimi postopki: transfuzija krvi, pomanjkanje sterilnosti medicinskih instrumentov. Pri zobozdravstvenih posegih obstaja določeno tveganje, vendar le, če osebje klinike ne uporablja sistema za obdelavo instrumentov Anti-Hepatitis in Anti-AIDS. Samo obdelava medicinskih instrumentov s tem sistemom bo zaščitila pred virusom.

Medicinski postopki, ki niso v skladu s pravili sterilizacije, povečujejo tveganje za okužbo s hepatitisom

Nič nenavadnega ni, da se s to boleznijo okužimo z invazivnimi diagnostičnimi metodami: z izvajanjem FGDS, pregledom pri ginekologu ali katerem koli drugem zdravniku, ki uporablja nesterilne instrumente, ki vsebujejo virusne delce. Naravno prenosljiva okužba s hepatitisom B vključuje spolni ali oralni prenos. Promiskuitetni spolni odnosi, pomanjkanje kontracepcije in pogosto menjavanje spolnih partnerjev močno povečajo tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

Kako se okuži hepatitis A?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je tudi virusnega izvora. Trenutno je to dokaj pogosta oblika virusnega hepatitisa. Za razliko od drugih vrst bolezni hepatitis A nima hujših posledic, lahko pa pride do okužbe na več načinov. Vir okužbe za virusni hepatitis skupine A je bolna oseba. Ko okužba prodre v telo, se poškodujejo celice jetrnega parenhima.

Glavna pot okužbe je enteralna, to pomeni, da se okužba pojavi skozi želodec in črevesje. S tem virusom se lahko okužite z umazano vodo ali rokovanjem z bolno osebo. Oseba s hepatitisom A sprošča virus v okolje z blatom. Do prenosa virusa lahko pride tudi po pitju umazane vode, hrane, ki ni bila pravilno obdelana, ali gospodinjskih predmetov. Včasih se lahko izbruhi bolezni pojavijo v celotni družini.

Slaba osebna higiena poveča tveganje za okužbo s hepatitisom A

Glavna preventiva virusa je vzdrževanje osebne higiene in uživanje živil, ki so bila ustrezno obdelana. Hepatitis A najpogosteje prizadene otroke in odrasle, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Skoraj nemogoče je nadzorovati sterilnost hrane in vode, zato je tveganje za okužbo precej veliko.

Kako se okuži hepatitis D?

Virus hepatitisa skupine D je za razliko od drugih vrst najbolj nalezljiv. Nagnjen je k mutiranju in lahko okuži tako ljudi kot živali. V bistvu se hepatitis D diagnosticira pri ljudeh s kronično obliko hepatitisa B. Ko virus vstopi v človeško telo, se začne aktivno razmnoževati, vendar se prvi simptomi ne pojavijo prej kot po 4 tednih do 6 mesecih. Pomembno je vedeti, kako se hepatitis D prenaša in kako lahko vstopi v človeško telo.

Transfuzija krvi. Krvodajalci za transfuzijo so pogosto lahko osebe, ki so nosilke virusa, vendar nimajo znakov bolezni. V takih primerih, če kri ni bila pravilno testirana, se tveganje za okužbo večkrat poveča.

Uporaba brizg za večkratno uporabo, ki lahko vsebujejo delce krvi z virusom.

Izvajanje manipulacij, ki lahko poškodujejo kožo: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.

Spolni stik. Nezaščiten spolni odnos večkrat poveča tveganje za okužbo, saj se ta virus lahko nahaja ne le v krvi, ampak tudi v spermi moškega.

Spolni prenos hepatitisa

Okužba med porodom. Virus tipa D se pogosto prenaša z matere na otroka med porodom. Tveganje okužbe se poveča tudi med dojenjem. Pomembno je vedeti, da samo materino mleko ne vsebuje virusa, vendar pa lahko razpokane bradavice povzročijo okužbo.

Stik s krvjo bolne osebe na koži zdrave osebe. V tem primeru lahko govorimo o zdravstvenih delavcih, ki zdravijo rane bolnikov ali odvzemajo kri za preiskave. Hepatitis D se ne prenaša s hrano, vodo ali gospodinjskimi predmeti.

Okužba s hepatitisom prek stika s krvjo bolne osebe

Cepljenje proti hepatitisu B bo pomagalo zaščititi osebo pred okužbo s hepatitisom D. S cepljenjem se lahko 90% zaščitite pred okužbo. Cepivo vam omogoča, da ustvarite trajno imunost in zmanjšate tveganje za okužbo. Vprašanje, kakšen hepatitis se prenaša od osebe do osebe, skrbi veliko ljudi? S katero koli vrsto hepatitisa se lahko okužite s stikom z bolno osebo, zlasti z njegovimi biomateriali (kri, seme). Zahrbtnost hepatitisa katere koli skupine je v izbrisanih simptomih ali njihovi odsotnosti v zgodnjih fazah bolezni. Samo skrbno spremljanje vašega zdravja in odsotnost možnih stikov z bolno osebo vas bosta pomagala zaščititi pred boleznijo, ki ima pogosto katastrofalne posledice.

Bruceloza. Simptomi in zdravljenje bruceloze

Bruceloza je zoonotska alergijsko-nalezljiva bolezen, ki se prenaša z bolnih živali na človeka, ima tendenco, da postane kronična in za katero so značilne številne poškodbe sistemov in organov človeškega telesa, zlasti kardiovaskularnega, živčnega, reproduktivnega sistema in mišično-skeletnega sistema. sistem. Bruceloza je razdeljena na naslednje oblike: akutna - trajanje do 1,5 meseca; subakutni - trajanje 1,5-3 mesece; kronična - trajanje več kot 3 mesece.

Povzročitelji bruceloze

Povzročitelje bruceloze - brucele - delimo na 6 glavnih vrst, od katerih je Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis in občasno Br.canis. Povzročitelj vstopi v telo skozi sluznico ali kožo, najprej se kopiči v regionalnih bezgavkah, nato pa prodre v krvni obtok.

Nato ga fiksirajo organi retikuloendotelijskega sistema, nato pa se oblikujejo sekundarna žarišča okužbe, ki podpirajo dolgotrajno bakteriemijo. Alergijske manifestacije se razvijejo zaradi preobčutljivosti telesa. Bolezen je nagnjena k dolgotrajnemu napredovanju in kroničnosti. Naravni rezervoar bruceloze so govedo, koze, ovce in prašiči. Okužba je možna pri uživanju nepasteriziranih mlečnih izdelkov in sira; Ob stiku z živalmi se okužijo tudi živinorejski delavci in veterinarji.

Inkubacijska doba traja 1-4 tedne, vendar se lahko podaljša. Po splošno sprejeti klinični klasifikaciji (po G.P. Rudnevu) se razlikujejo akutne, subakutne, kronične in rezidualne oblike. Simptomi akutne bruceloze se kažejo v dolgotrajni remitentni, valoviti ali intermitentni vročini, pa tudi v dolgotrajni nizki telesni temperaturi. Vročino spremlja huda mrzlica, ki se konča z obilnim potenjem. Periferne bezgavke, zlasti vratne in aksilarne, so povečane in boleče na palpacijo. Otipamo lahko boleče vozliče – fibrozitis in celulit. Jetra in vranica sta povečani in občutljivi na palpacijo.

Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, čustvene nestabilnosti, motenj spanja, vendar zaenkrat njihovo zdravstveno stanje ostaja zadovoljivo v ozadju dokaj velikih objektivnih sprememb. Pri nekaterih bolnikih (10-15%) se že v akutnem obdobju bolezni razvijejo lezije organov mišično-skeletnega sistema. Simptomi subakutne oblike bruceloze vključujejo izmenjevanje obdobij vročine in apireksije ter pogostejši razvoj večorganskih lezij in alergijskih reakcij (eksantem, dermatitis, reakcije površinskih kožnih žil itd.). Kronična bruceloza je klinično spremenljiva, se pojavi s ponavljajočim se potekom, z blago ali zmerno zastrupitvijo in žariščnimi lezijami organov in sistemov.

Za poškodbe mišično-skeletnega sistema je običajno značilen razvoj artritisa, burzitisa, tendovaginitisa, periostitisa in perihondritisa. Poškodbe živčnega sistema se kažejo z radikulitisom, pleksitisom, interkostalno nevralgijo, nevritisom slušnega in vidnega živca ter motnjami občutljivosti. Urogenitalna patologija se izraža v orhitisu in epididimitisu pri moških, ooforitisu, salpingitisu, endometritisu in menstrualnih nepravilnostih pri ženskah. Pri ženskah z brucelozo pride do spontanega splava. Pri kronični brucelozi se najpogosteje razvijejo kompleksne lezije organov (mešana oblika). Za rezidualno brucelozo so značilne obstojne spremembe organske ali pogosteje funkcionalne narave v odsotnosti patogena v človeškem telesu.

Diagnoza bruceloze

Najpogosteje je treba brucelozo razlikovati od malarije, revmatizma, endokarditisa, sepse, tuberkuloze, lišmanioze, tifusa in tularemije. Pri bolnikih z brucelozo se pogosto sumi na malarijo v zgodnji ali pozni fazi bolezni. Nenormalno remitentna temperatura, hepatolienalni sindrom (povečana jetra in vranica), znojenje, levkopenija z nevtropenijo (sprememba števila krvnih celic) so podobne značilnosti teh bolezni. Razlikovalni znaki so naslednji: mrzlica z malarijo je izrazitejša, potenje z njo je povezano s padcem temperature, medtem ko pri brucelozi povečano potenje pri bolnikih ni odvisno od temperaturnih nihanj.

Endokarditis in sepsa se od bruceloze razlikujeta po prisotnosti hude anemije, levkocitoze in negativnih Wrightovih, Heddlesonovih in Burnetovih reakcij. Med prvimi napadi se lahko bruceloza pomeša s tifusno vročino. Tifusna vročica, ki se pojavi z recidivi, lahko povzroči valovito temperaturno krivuljo, zelo podobno kot pri brucelozi. Povečana vranica in prisotnost levkopenije v krvi dopolnjujeta podobnost. Diferencialno diagnostični znaki so bolečine (sklepi, mišice, periferno živčevje).

Za brucelozo običajno niso značilni tifusni pogoji in stopnja napenjanja, ki spremlja tifusne paratifusne bolezni. V nekaterih primerih, zlasti pri poškodbah pljuč ali hrbtenice (spondilitis), je lahko bruceloza podobna tuberkulozi. Ne gre spregledati, da vzporedni potek obeh bolezni ni redek. Na brucelozo kažejo bolečine v različnih delih telesa, povečanje vranice in jeter, odsotnost Kochovih bacilov v izpljunku in bistveno večja kakovost samega procesa. Prisotnost lezij živčnega sistema zahteva diferencialno diagnozo s številnimi podobnimi lezijami drugih etiologij.

Tuberkulozni meningitis je mogoče izključiti na podlagi preiskave cerebrospinalne tekočine. Postavljeno diagnozo bruceloze je treba dopolniti z določitvijo faze bolezni in diagnozo lezij posameznih organov. Diagnoza bruceloze ne zadostuje; ne odraža smeri procesa in je presplošen. Potrebno je ne le vedeti, da ima bolnik brucelozo, ampak tudi dobro razumeti, v kakšni obliki in kako se ta bolezen razvija, kar je zelo pomembno tako za prognozo kot za izbiro določene metode zdravljenja.

Režim zdravljenja bruceloze je ambulantno v pljučih in bolnišnično v hudih primerih bolezni. Etiotropna terapija je učinkovita pri akutni brucelozi; manjši učinek opazimo, ko se proces aktivira pri bolnikih s subakutnimi in kroničnimi oblikami. Optimalno je predpisati dva antibiotika, od katerih mora eden prodreti skozi celično membrano. Uporablja se ena od naslednjih kombinacij ob upoštevanju kontraindikacij (otroci, mlajši od 15 let, nosečnost, dojenje, epilepsija). Rifampicin (600-900 mg/dan) in doksiciklin (200 mg/dan) peroralno v neprekinjenem ciklu, ki traja vsaj 6 tednov. V primeru ponovitve se potek zdravljenja ponovi.

Doksiciklin (100 mg 2-krat na dan) 3-6 tednov in streptomicin (1 g intramuskularno 2-krat na dan) 2 tedna. Ta kombinacija je učinkovitejša od prejšnje, zlasti pri spondilitisu, vendar so uporabljena zdravila zelo strupena. Oflaksacin (200-300 mg 2-krat na dan) peroralno in rifampicin v zgornjih odmerkih. Trajanje uporabe zdravil pojasnjuje smiselnost spremljanja njihove uporabe s strani bolnikov. Pri kompleksnem zdravljenju bruceloze se uporabljajo sredstva za razstrupljanje v skladu s splošnimi načeli njihove uporabe, ATP, metionin, blagi imunostimulansi (dibazol, pentoksil, timalin itd.). Protivnetna zdravila - široko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, brufen itd.).

Za bolečino (nevritis, nevralgija, bolečina vegetativne narave) se izvaja simptomatsko zdravljenje v obliki blokad novokaina z 1% raztopino novokaina, intravensko dajanje 0,25% raztopine novokaina v naraščajočih odmerkih. Pri uporabi glukokortikoidov je treba biti zelo previden. Njihovo predpisovanje je potrebno pri lezijah centralnega živčnega sistema (meningitis, meningoencefalitis), pa tudi pri hudih vnetnih spremembah (orhitis, nevritis itd.) In odsotnosti učinka drugih protivnetnih zdravil. Terapevtsko (uničeno) cepivo proti brucelozi se zadnja leta vse manj uporablja za zdravljenje bolnikov, saj lahko povzroči imunsko supresijo, poveča možnost recidivov, povzroči avtoimunske reakcije in reakcije na balastne snovi, ki jih vsebuje.

V obdobju stabilne remisije v kronični obliki in rezidualne bruceloze so predpisane fizioterapija, fizioterapevtsko in sanatorijsko zdravljenje (UHF, kremen, parafinske kopeli, radonske kopeli). Epidemiološki nadzor Na podlagi rezultatov ocene epizootske in epidemične situacije. V zvezi s tem ima pri organizaciji in izvajanju protibruceloznih ukrepov pomembno vlogo pravočasna izmenjava informacij in skupne aktivnosti veterinarskih in sanitarno-epidemioloških služb za prepoznavanje bolezni pri živalih in ljudeh ter ocenjevanje dejavnikov tveganja za njihov pojav. .

Preprečevanje bruceloze

Preprečevanje bruceloze je namenjeno izvajanju niza sanitarnih in veterinarskih ukrepov, katerih namen je zmanjšati in odpraviti pojavnost bruceloze pri domačih živalih. Specifična preventiva je imunizacija z živim cepivom proti brucelozi. Cepljenje je obvezno za zaposlene za nedoločen in za določen čas v živinoreji in mesnopredelovalnih obratih.

Vprašanja in odgovori na temo "Bruceloza"

vprašanje: Zdravo! Pred tem sem večkrat zbolel za brucelozo in dobival sem kloramfenikol, vitamine in infuzije. Uničil sem črevesje, disbakteriozo in pogosto bolečine na levi strani. Sedaj, po dolgi bolezni, spet čutim, da se je bruceloza vrnila, včasih mi je spet slabo, predvsem zjutraj, boli me leva stran, zvijajo me sklepi, včasih imam vročino, a temperatura ne naraste, vendar se slabo počutim in noge me začnejo pošteno boleti in zmrzujejo. Kaj naj naredim? Ali se je mogoče zdraviti doma in kako? Moja žena lahko daje IV in injekcije. Pomagaj mi prosim.

vprašanje: Če avtoimunsko bolezen povzroči nevarna okužba, kot je bruceloza, ali se lahko za uničenje bruceloze uporablja intravenska ozonska terapija?

vprašanje: Moji ženi so diagnosticirali brucelozo, noseča je 2 meseca, zdravniki jo silijo v splav, sicer bo otrok odrasel invalid, pravijo, da lahko zdravljenje poškoduje plod. Rezultati analize: Сitomegalovirus 60.1, Herpes 23, Bruselj 10.6. Povejte mi, naj se strinjam s splavom ali poskusim ozdraviti?

vprašanje: Pozdravljeni, rad bi razjasnil možnost prenosa bruceloze s človeka na človeka, slišal sem, da se bruceloza lahko prenaša v akutnem poteku bolezni (s spolnim odnosom itd.), ali je to res? Hvala v naprej!

vprašanje: Zdravo. Odgovori prosim! Moj mož je bil testiran na brucelozo. Pred mesecem dni je bila Wrightova reakcija 1:200, danes kaže 1:50. Zdravljenja ni bilo, antibiotikov nisem jemala. Ali lahko pride do takšne reakcije med cepljenjem? V službi so cepljeni enkrat letno, mož dela kot veterinar. Mogoče nima bruceloze?

vprašanje: Zdravo! Pred 8 leti sem zbolel za brucelozo, 2 leti po bolezni sem naredil teste - negativni. Pomiril sem se - mislil sem, da je vse minilo. A že nekaj tednov me začnejo boleti sklepi, najprej koleno, potem kosti in mišice, ne vem kaj naj si mislim in ne vem na koga naj se obrnem - klicala sem na infekcijsko bolnico, so rekli “ne za nas”, sploh ne vem, kako naj se testiram na Wright-Hendelson kje, to je preprosto grozno, prosim povejte mi, na koga naj se obrnem in kje se lahko testiram. Moja telefonska številka je za tiste, ki vedo, kje se lahko testirajo na brucelozo. Hvala vnaprej!

vprašanje: Zdravo. Star sem 21 let, junija lani so mi diagnosticirali infiltrativno tuberkulozo, zdravili so me v bolnišnici, dinamika je bila minimalna, 9. februarja 2010 sem imel operacijo - odstranili so mi polovico pljuč, zdaj ni nobenih lezij. Že eno leto imam nizko temperaturo 37.-37.4, najprej so mislili, da je tuberkuloza. Testirano na brucelozo: Heddelsonova reakcija - ostro pozitivna, Wrightova reakcija 1:400. Infektivna imunološka analiza: Bruceloza LgM 92,55 U, Bruceloza LgG 15,82. Sedaj jemljem zdravila rifampicin 3 t., ofloksacin 2 t., protianomid 2 t., na dan. Povej mi, kaj naj storim z brucelozo? Infektolog mi ni nič povedal.

vprašanje: Zdravo. Moje ime je Gayane in moje vprašanje je naslednje: Pred 6 leti sem po 5 mesecih bolezni, ki se je kazala s šibkostjo, bolečinami v mišicah in temperaturo 37,1-37,4, šla k zdravniku in ugotovili so, da imam brucelozo, Zdravil sem se kratek čas, 10 dni z antibiotiki in z naknadno analizo so sporočili, da je bilo zdravljenje uspešno zaključeno, čeprav je analiza pokazala prisotnost okužbe v majhnem deležu (ne spomnim se točnih številk), povedali, da je to normalno, saj Bruceloza ni popolnoma ozdravljiva in sem nosilec. Minilo je 6 let, vendar ves ta čas imam še vedno temperaturo 37,1-37,3. Prosim za odgovor, morda nisem bil popolnoma ozdravljen ali pa se je bolezen pod vplivom nekaterih dejavnikov ponovila? Prosim za nasvet, kaj naj naredim?

vprašanje: Zdravo. Moja tašča je bivša izkoščevalka govejih trupel, zelo jo muči kašelj z izcedkom. Je to povezano z brucelozo? Kaj lahko priporočite?

vprašanje: Pozdravljeni, dragi zdravnik! Moje vprašanje je naslednje: kot otrok sem imel brucelozo, star okoli 10 ali 12 let. Zdaj sem stara 30 let in imam otroka, ali se lahko ta bolezen prenese nanjo ali na moje prihodnje otroke? Ali so kakšne posledice po bolezni in če so, mi prosim povejte? Že vnaprej hvala, Irina.

vprašanje: Imam kronično brucelozo, antibiotiki ne pomagajo. Zelo me bolijo sklepi. Povejte mi, prosim, metode zdravljenja. Hvala v naprej.

www.diagnos-online.ru

Kako se prenaša lišaj: ali je okužba možna od ljudi?

Ringworm se pri ljudeh pojavlja precej pogosto, spremljajo ga vnetni procesi kože, pa tudi kršitev njene pigmentacije. Praviloma šele po okužbi bolniki začnejo skrbeti, ali se lišaji prenašajo s človeka na človeka in ali ga je mogoče dobiti od živali?

V sodobni medicini obstaja več oblik razvoja lišajev, katerih okužba je odvisna od simptomov, vrste patogena in dovzetnosti imunskega sistema za patogene mikroorganizme. Praviloma ima ta bolezen nalezljivo naravo razvoja s specifičnimi patogeni (virusi, glive).

Glavne poti prenosa

Na vprašanje, kako se bolezen prenaša, strokovnjaki odgovarjajo, da je najpogostejša pot prenosa gospodinjstvo, pri neposrednem stiku z določeno obliko lišaja pri živali ali človeku pa se bolezen hitro razvije.

Na primer, okužba je možna pri uporabi istih higienskih predmetov (brisača, krtača, glavnik itd.) Z nosilcem lišaja. Delci okužene kože pri interakciji s povrhnjico prejemnika, katerega imunski sistem je oslabljen ali koža poškodovana, začnejo aktivno napredovati.

Prenos okužbe se lahko pojavi kjer koli, na primer v salonu za nohte s slabo razkuženimi orodji, pa tudi pri stiku z bolnimi živalmi.

Tveganje prenosa se poveča, če:

ureznine in rane na koži;

pri parjenju kože;

oslabitev telesa zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb;

ekcem, dermatitis, alergije;

depresija, čustveni zlomi;

obisk bazenov, savn, solarijev in plaž.

Ringworm se lahko prenese na osebo s poljubom, rokovanjem, ob obisku javnih ustanov itd. Med kopanjem v odprtih vodah lahko celo zbolite, če se po tem ne stuširate. Poleg tega so ljudje z motnjami prebavil in endokrinega sistema v nevarnosti prenosa.

Ringworm se lahko pridobi od zunanjih mačk, ki so lahko prenašalci te bolezni, tudi če ni očitnih zunanjih manifestacij. Na živalski koži ali dlaki je lahko prisotnih do več tisoč trosov patogenih gliv.

Še posebej nevarno je puščati otroške vozičke pred vhodi hiš, saj brezdomne živali radi spijo v njih, kar vodi do množične okužbe skoraj vseh organov družine.

Lišaj se lahko pojavi povsem nepričakovano, vendar so poti njegovega prenosa neposredno odvisne od vrste lišaja:

To bolezen povzročajo glive Microsporum (mikrosporija) in Trichophyton (trichophytosis). Za simptome je značilna poškodba lasišča. Najpogosteje lišaji prizadenejo otroke, kar je posledica stika z uličnimi živalmi.

Poleg tega lahko bolezen nastane zaradi neposrednega nosilca.

Oseba se lahko okuži pri uporabi določenih stvari, vendar so lahko simptomi bolezni latentni in se pokažejo šele čez nekaj časa.

Povzročitelj bolezni je kvasovka, vendar natančnega odgovora na vprašanje, kako se lišaji prenašajo, ni. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko pride do okužbe z virusom le kot posledica imunskih motenj. Drugi trdijo, da se bo okužba zagotovo zgodila, če pridete v stik z bolno osebo. Eksperimentalno je dokazano, da se pityriasis versicolor ne prenaša s stikom s človeka na človeka, razen v primeru oslabljenega imunskega sistema.

Ta vrsta lišaja je virusnega izvora. Njegov povzročitelj se šteje za virus herpesa. Značilna značilnost herpesa zostra so kožne lezije v bližini živčnega debla. Ta virus se ne prenaša po zraku. Okužba se lahko pojavi pri neposrednem stiku z osebo (poljub, rokovanje itd.).

Poleg tega se lahko bolezen pridobi z osebnimi predmeti (brisače, posoda itd.). Pomembno je opozoriti, da je okužba možna le, dokler se mehurji na koži ne prekrijejo s krasto in prenehajo nastajati novi izpuščaji. Po tem je tveganje okužbe nič.

Vzroki, zakaj se pityriasis rosea aktivira v telesu, niso v celoti raziskani, zato ostaja vprašanje, ali je pityriasis rosea nalezljiva ali ne, še vedno odprto. Strokovnjaki poudarjajo, da ima ta bolezen infekcijsko-alergijsko naravo razvoja in se aktivira v bolnikovem telesu v spremljevalnih okoliščinah, virusnih okužbah itd. Praksa kaže, da se pityriasis rosea lahko zelo redko prenaša s stikom.

Da bi zmanjšali tveganje za prenos lišajev, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

Po sprehodu je priporočljivo umiti roke z milom. Pomembno je, da otroke tega naučimo, da razvijejo navado vzdrževanja higiene;

Ne smete nositi oblačil in klobukov drugih ljudi, še manj pa poskušati spodnjega perila;

Priporočljivo je, da imate vedno pri sebi vlažne robčke ali dezinfekcijski gel za čiščenje rok;

Ne mislite, da okužbo povzročajo samo domače živali (psi in mačke). Prenašalci so lahko krave, hrčki, miši, konji, lisice. Pogosto se okužba z lišaji pojavi tudi v odsotnosti zunanjih manifestacij na koži živali;

Po sprehodu živali je potrebno skrbno pregledati in oprati, saj se lišaji lahko širijo od drugih živali. Pri sprehajanju psa omejite njegov stik s potepuškimi živalmi;

bolna oseba naj čim pogosteje opere in zamenja spodnje perilo in posteljno perilo z dodatkom razkužil;

Pomembno je okrepiti telo s postopki utrjevanja, telesno vadbo in jemanjem vitaminov, ki jih predpisuje zdravnik. Pogosto v zgodnji fazi razvoja bolezni vitaminsko-mineralni kompleks deluje podobno kot močna zdravila;

Priporočljivo je, da se izogibate stresnim situacijam, čustvenim šokom in hipotermiji. Vsi ti dejavniki oslabijo imunski sistem, zaradi česar je oseba brez obrambe pred zunanjimi in notranjimi učinki patogenih mikroorganizmov.

Ob najmanjšem sumu okužbe z lišaji je priporočljivo takoj stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Med pregledom lahko zdravnik poleg vizualnega pregleda predpiše številne potrebne laboratorijske preiskave za razjasnitev vrste lišajev in potrebno terapijo.

Da bi preprečili okužbo, je treba opozoriti vse družinske člane o tem, kako se lahko okužite z lišajem, in sprejeti varnostne ukrepe za preprečevanje okužbe. Poleg tega morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ko ste okuženi z lišaji, se morate najprej umiriti in se ne prepustiti paniki, poskušati se takoj znebiti težave, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Čustveno neravnovesje lahko samo zaplete situacijo. Pripraviti se je treba na dejstvo, da bo postopek zdravljenja trajal določeno obdobje in se lahko poveča občutljivost kože, kar bo povzročilo neprijetne simptome bolečine.

Pomembno si je zapomniti, da se vsak stik z bolno osebo ali živaljo ne konča nujno z okužbo. Pomembno vlogo igrajo preventivni ukrepi. Če skrbno spremljate stanje svojega telesa in krepite njegove zaščitne funkcije, je verjetnost okužbe z lišaji od bolne osebe ali živali izjemno majhna.

Kako se toksokaroz prenaša od osebe do osebe?

Glavna nevarnost za ljudi je manifestacija sistemskih alergijskih reakcij telesa. Če se naselijo v številnih organih in sistemih, helminti povzročijo nastanek vnetnih infiltratov - granulomov. Lahko povzročijo motnje v delovanju organov.

Najbolj dovzetni za negativne učinke so: oči, ledvice, ščitnica, možgani.

Intenzivnost manifestacij je odvisna od stanja imunskega sistema in stopnje poškodbe telesa. Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Tako se boste izognili resnim zapletom.

Kako pride do okužbe?

Glavna zanka poteka po naslednji shemi: vstop v tla – prodor v telo živali.

Druga možnost: prehod ličinke iz breje živali v njen plod. Ob rojstvu mladiček ali maček samodejno postane vir okužbe.

Tretja možnost: okužba živali - vstop v zemljo - pridobitev rezervoarskega gostitelja. Prašiči, ovce, glodavci in ptice delujejo kot rezervoarski gostitelji. Tudi ljudje lahko igrajo to vlogo, vendar niso del verige prenosa. Velja za biološko slepo ulico.

Ljudje, ki delajo v vrtcih, so ogroženi. Izbruhi patologije so zabeleženi pri otrocih, starih 3-5 let, zaradi interakcije s peskom in zemljo. Neupoštevanje higienskih pravil vodi do razvoja bolezni. Škodujejo lahko tudi lovci, ki tesno sodelujejo z lovskimi psi.

Živali se lahko okužijo od divjih gozdnih prebivalcev. Ogroženi so tudi prodajalci, ki so nenehno v stiku z zelenjavo, sadjem, mesnimi in ribjimi izdelki. Tveganje okužbe ostaja med poletnimi prebivalci in vrtnarji zaradi njihove stalne interakcije s tlemi.

Svojo sposobnost preživetja ohranjajo več let. V zvezi s tem oseba doživi akutne napade in obdobja remisije.

Prenos z osebe na osebo

Ali se toksokaroz prenaša s človeka na človeka in ali je to mogoče? Oseba pa je izključno nosilec toksokaroze drugi ljudje se z njim ne morejo okužiti. To je posledica značilnosti človeškega telesa.

stanovanjska in vzdrževalna vprašanja;

skrb za zdravje;

sanitarna in epidemiološka vprašanja;

boj proti boleznim živali.

Obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati verjetnost okužbe. Za to potrebujete:

upoštevajte pravila osebne higiene;
pregledati hišne ljubljenčke;
izvajati deworming hišnih ljubljenčkov;
sprejeti ukrepe za zmanjšanje števila brezdomnih živali;
sprehajati pse na določenih območjih;
pravilno predelati sadje, zelenjavo, meso in ribje izdelke;
menjava peska na igriščih;
boj proti ščurkom in muham;
opraviti zdravljenje in preventivne ukrepe;
izvajati laboratorijske raziskave.

Skladnost s temi pravili velja tako za posebne službe kot za navadne prebivalce velikih mest. Osnovni higienski postopki bodo pomagali preprečiti resne poškodbe telesa.

Ne pozabite, da je nemogoče prenašati toksokarozo od osebe do osebe. Pacient ne predstavlja nevarnosti za druge.

Toksokariaza je resna patološka bolezen, ki jo povzročajo helminti. Nevarnost bolezni je v poškodbi celotnega telesa. Helminti prodrejo v številne organe in sisteme, kar izzove razvoj akutnih vnetnih procesov.

Skladnost s preventivnimi ukrepi in pravili osebne higiene zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Bruceloza pri ljudeh

Bruceloza je ena redkih bolezni živali, ki se lahko prenese na ljudi. Drugo ime je gibraltarska ali malteška vročica. Potek bolezni je precej hud in je poln resnih zapletov. Prizadene predvsem srčno-žilni, živčni, mišično-skeletni in reproduktivni sistem.

Brucelo je prvi odkril angleški znanstvenik Bruce leta 1886. Njegov priimek je dal ime škodljivim mikrobom.

Kako se bolezen prenaša

Obstajajo trije glavni načini okužbe z brucelozo:

Kontaktno gospodinjstvo, pri katerem patogeni vstopajo v telo s poškodbo sluznice ali kože.
Fekalno-oralno - človek zboli, ko zaužije okuženo hrano - najpogosteje sir, mleko, meso.
Aerogeno.

Glavni vir okužbe so bolne ovce, koze, krave, prašiči, redkeje konji, pa tudi kamele in jaki ter druge domače živali. Mikrobe vsebujejo njihovo mleko, urin, blato in amnijska tekočina. Obstajajo posamezni primeri okužbe s severnimi jeleni.

Najpogosteje se okužijo od male živine. Brucele, ki pri njih povzročajo bolezen, vodijo v najhujšo obliko bolezni.

Pri okužbi od goveda se v zelo redkih primerih zabeleži klinično pomembna okužba. Bolezen je blaga in se ne prenaša s človeka na človeka.

Bruceloza je pogosta v živinorejskih območjih, zlasti v srednji Aziji.

Vstopna mesta okužbe so odrgnine, praske in druge poškodbe kože. Patogeni lahko prodrejo tudi skozi prebavni in dihalni sistem. Ne povzročajo sprememb v območju penetracije.

Po vstopu v telo se Brucella razširi na organe z veliko količino retikuloendotelijskega tkiva in v njih tvori granulome.

Inkubacijska doba bolezni je 1-4 tedne, v primeru latentne okužbe pa lahko traja tudi do 3 mesece. Simptomi so različni, včasih precej nepričakovani, zato klinična slika nima enotnega opisa. Običajno ločimo 4 oblike patologije:

Akutna - traja do 1,5 meseca
Subakutno - do 4 mesece
Kronična - več kot 4 mesece
Rezidualno ali klinika posledic.

Akutna bruceloza značilen je pojav glavobolov različne intenzivnosti, pomanjkanje apetita, nespečnost, mrzlica, visoka vročina - včasih do 40 stopinj. Opažena so temperaturna nihanja: v kratkih časovnih obdobjih se valovito dviguje in pada, včasih pa ostane na visoki ravni precej dolgo. Bolniki čutijo splošno šibkost in so razdražljivi. Mučijo jih nadležne bolečine v mišicah, lahko se pojavijo simptomi hepatosplenomegalije in zastrupitve. V mladosti se akutni tip razvije veliko hitreje kot pri starejših.

Subakutna oblika značilne znatne spremembe temperature čez dan, bolečine v kosteh, mišicah, sklepih, izguba ali zmanjšan apetit, parestezija, zaprtje, nespečnost, občutek suhih ust, stalna žeja. V ozadju povišane temperature se lahko pojavijo alergijski izpuščaji na koži in bradikardija. Zelo pogosto subakutna bruceloza prizadene mišično-skeletni sistem, zaradi česar se lahko razvije burzitis, poliartritis in tendovaginitis.

Za kronično Za potek bruceloze so značilna obdobja poslabšanja in kasnejše remisije. Glavni udarec pade na živčni sistem: opažene so različne okvare sluha in vida, zmanjšana občutljivost in hiperhidroza.

Tudi mišično-skeletni sistem trpi. Lahko se razvijejo različne destrukcije in deformacije hrbtenice, periostitis, perihondritis in nevroze.

Prizadet je tudi genitourinarni sistem: pri ženskah se kaže v obliki endometritisa, dismenoreje, salpingitisa, pri moških pa se razvije predvsem orhitis.

Bruceloza lahko povzroči še vrsto drugih patoloških sprememb: hormonsko neravnovesje, artrozo, kontrakturo, ankilozo.

Preostala bruceloza, oziroma posledice bruceloze, ki vztrajajo tudi v odsotnosti brucele v človeškem telesu, se kažejo v obliki rezidualnih učinkov – predvsem funkcionalnih motenj. Nastanejo kot posledica imunoalergijskih sprememb in motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema: razdražljivost, povečano znojenje, nevropsihične spremembe, artralgije, včasih subfebrilnost.

Bruceloza lahko povzroči zelo resne posledice: zaradi fibrotično-brazgotinskih sprememb pride do poškodbe živčnih pleksusov, debel in korenin, kar povzroči nevrološke motnje.

Ankiloze, deformacije sklepov, atrofija mišičnega tkiva, spondiloza in druge spremembe v mišično-skeletnem sistemu organske narave v mnogih primerih zahtevajo kirurški poseg in lahko povzročijo invalidnost.

Treba je opozoriti, da ima na današnji stopnji potek bolezni številne posebne lastnosti:

manifestacije iz mišično-skeletnega sistema so najpogosteje bolečine, veliko manj pogosto - žariščni vnetni procesi;
nepravilna febrilna reakcija je pogosto omejena na nizko telesno temperaturo;
povečana vranica in limfadenopatija se lahko razvijeta v največ 25% primerov;
manifestacije organskih lezij centralnega živčnega sistema se pojavijo zelo redko;
razvoj žariščnih lezij se pojavi veliko prej: od 12 do 15% se pojavi v akutnem obdobju razvoja bolezni;
za rezidualno obliko bruceloze so značilne predvsem motnje funkcionalne in ne organske narave;
Glavni znaki širjenja patološkega procesa na visceralne organe so različne motnje srčno-žilnega sistema.

Začetna diagnoza bruceloze se opravi na podlagi zbiranja podatkov o anamnezi: razjasnijo se bolnikov poklic, kraj in življenjske razmere ter stopnja verjetnosti stika z bolnimi živalmi.

Po tem se izvede študija seroloških reakcij, reakcije komplementa ali RPHA, pa tudi pasivne hemaglutinacije.

Izvede se imunofluorescenčni test za odkrivanje tujih antigenov Brucella.

Izdelan je tudi Burnetov test na osnovi beljakovinskega izvlečka bujonske kulture (brucelin). Subkutano se izvaja alergološki test. Če je rdečica večja od 32 cm, lahko govorimo o pozitivnem rezultatu.

Ta metoda je učinkovita tri tedne ali mesec po okužbi.

Diagnozo izvajamo tudi s kulturo krvi, cerebrospinalne tekočine in punkcijo bezgavk.

Zdravljenje te bolezni zahteva hospitalizacijo bolnika.

V bolnišničnem okolju je predpisana bakterijska terapija, ki temelji na zdravilih tetraciklinske skupine.

Rifampicin in doksiciklin se uporabljata najmanj 12 dni.

Hkrati se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so indometacin in zdravila proti bolečinam.

Za krepitev imunskega sistema so bolnikom predpisani dibazol, timalin, vitaminski in mineralni kompleksi.

Če je patološki proces prizadel živčni sistem, pa tudi če je vnetni proces hud, orhitis ali neučinkovitost uporabljenih protivnetnih zdravil, je priporočljivo uporabljati glukokortikosteroide.

Pri kroničnem poteku bolezni se uporablja fizioterapija: UHF, parafinske kopeli. Izvajajo se v obdobjih remisije, najpogosteje v pogojih sanatorijsko-letoviškega zdravljenja.

Glavna točka preventive je zbiranje podatkov o boleznih živali in pravočasna ocena verjetnosti pojava žarišč okužbe.

V okviru preventivnih ukrepov je predvideno izvajanje celovitih zdravstvenih in veterinarskih ukrepov, katerih namen je zmanjšanje tveganja in odprava primerov obolenj živali.

V prikrajšanih regijah se redno izvaja imunoprofilaksa - uvedba živih cepiv tako živalim kot delavcem na kmetijah in klavnicah.

Pomemben del preventive je dezinfekcija surovin, pasterizacija mleka in drugi ukrepi.

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je bruceloza?

Bruceloza

Povzročitelji in prenašalci bruceloze (epidemiologija bolezni)

Brucela lahko preživi:

V vodi– do 2 meseca.
V surovem mesu– do 3 mesece.
V živalskem krznu– do 4 mesece.
Pri temperaturi 60 stopinj– do 30 minut.

Kako lahko pride do okužbe z brucelozo?

Bruceloza se lahko prenaša z živali na ljudi:

Fekalno-oralna (prehranska) pot. To je glavna pot okužbe, pri kateri bakterije vstopijo v človeško telo skozi sluznice prebavnega sistema (ko oseba pride v stik z urinom ali iztrebki okuženih živali in ne upošteva pravil osebne higiene). Človek se lahko okuži tudi z uživanjem mleka, sira, feta sira, slabo (termično) obdelanega mesa in drugih izdelkov živalskega izvora.
Kontaktno-gospodinjski način. Zanj je značilno prodiranje bakterij v človeško telo skozi poškodovano kožo ali sluznico. Bolne živali kontaminirajo (okužijo) z bakterijami skoraj celotno okolje okoli sebe - steljo, vodo, prst. Zato se oseba, ki dela z živalmi, zelo enostavno okuži z brucelozo (na primer pri čiščenju boksov za živali in neupoštevanju pravil osebne higiene, pri delu z ovčjo volno in tako naprej).
Po aerogeni poti. V tem primeru oseba vdihne mikrodelce prahu ali volne, na katerih se nahaja brucela. Ti mikrodelci se zadržijo na sluznici zgornjih dihalnih poti, od koder patogen vstopi v telo.

Patogeneza (mehanizem razvoja) bruceloze

Po prodiranju v človeško telo gre brucela skozi več zaporednih stopenj razvoja, kar določa klinične manifestacije bolezni.

V razvoju bruceloze je več faz, in sicer:

Limfogena faza. Brucella takoj po vstopu v tkiva telesa prodre v limfni sistem in se z limfnim tokom prenese v regionalne bezgavke. Limfne vozle so edinstveni filtri, sestavljeni iz velikega števila limfocitov (celic imunskega sistema). Ti filtri ujamejo vse patogene mikroorganizme in druge tujke, ki prodrejo vanje iz tkiv. Brucele, ki so vstopile v telo, se zadržujejo tudi v bezgavkah in sodelujejo z limfociti, kar spodbuja njihovo povečano delitev.
Faza primarne latence. V tej fazi pride do razmnoževanja brucel v bezgavkah, aktivacije imunskega sistema in povečane delitve limfocitov kot odgovor na prodiranje tujkov (to pomeni, da se telo začne boriti proti okužbi). Prvi dve fazi bruceloze ustrezata latentnemu (skritemu) poteku bolezni, ko ni opaziti kliničnih manifestacij.
Faza hematogenega odnašanja. Na tej stopnji bakterije prebijejo limfno pregrado in vstopijo v kri. Njihovo sproščanje strupenih snovi in aktivacija imunskega sistema določata razvoj kliničnih manifestacij akutne bruceloze.
Faza poškodbe različnih organov in sistemov. S krvnim obtokom se bakterije razširijo v številne organe in tkiva, kjer jih absorbirajo posebne celice imunskega sistema (makrofagi), katerih namen je uničenje (prebava s pomočjo različnih encimov) tujkov. Makrofagi pa ne morejo popolnoma "prebaviti" brucel, ki se v njih še naprej razvijajo. Zaradi tega se v različnih tkivih in organih tvorijo tako imenovani granulomi, sestavljeni iz makrofagov, ki so absorbirali brucelo in okoliške celice imunskega sistema. Sčasoma makrofag odmre, povzročitelj okužbe se sprosti v okoliška tkiva in ponovno vstopi v krvni obtok, kar povzroči ponavljajoče se primere poslabšanja bolezni.
Faza reaktivno-alergijskih sprememb. Zaradi dolgotrajne prisotnosti patogenih povzročiteljev v telesu pride do patološkega prestrukturiranja imunskega sistema. Imunske reakcije postanejo bolj izrazite, kar samo po sebi začne škodljivo delovati na različna tkiva in organe.

Simptomi in znaki bruceloze

Klinične manifestacije bruceloze so lahko:

otekle bezgavke;
lezije kosti;
poškodbe sklepov;
pljučne lezije;
poškodbe srčno-žilnega sistema;
poškodbe živčnega sistema;
poškodbe reproduktivnega sistema;
očesne lezije.

Zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) z brucelozo

Hitrost razvoja in resnost vročine pri brucelozi je odvisna od vrste patogena, pa tudi od njegovega začetnega odmerka. V večini primerov lahko v nekaj dneh po okužbi bolniki doživijo rahlo nizko telesno temperaturo (zvišanje telesne temperature na 37 - 37,5 stopinj), ki jo spremljajo drugi nespecifični znaki okužbe (splošna šibkost, povečana utrujenost, glavoboli in bolečine v mišicah). , bolečine v sklepih, bolečine po celem telesu itd.). Ti simptomi napredujejo več dni (medtem ko se brucele razmnožujejo v bezgavkah), nato pa lahko telesna temperatura naraste na 38 - 39 stopinj, kar običajno spremljajo mrzlica, močno potenje in poslabšanje splošnega počutja.

Za zvišano telesno temperaturo pri brucelozi je značilen valovit potek, to je, da traja več dni, nato pa se za nekaj časa umiri in se nato znova pojavi (obdobja poslabšanja so v tem primeru povezana z uničenjem makrofagov in vstopom veliko število brucel v krvni obtok).

Povečane bezgavke zaradi bruceloze

Omeniti velja tudi, da večina bolnikov z brucelozo doživi povečanje jeter in vranice, kar je posledica prodiranja in razvoja brucel v malih krvnih žilah teh organov.

Z dolgotrajnim potekom bolezni je v patološki proces vključenih vedno več skupin bezgavk, ki se sčasoma lahko uničijo in nadomestijo z vezivnim (brazgotinskim) tkivom, s čimer izgubijo svojo funkcionalno aktivnost.

Poškodbe kosti in sklepov zaradi bruceloze

Za brucelozo so značilni:

artritis Artritis (vnetje sklepov) pri brucelozi je multipli, to pomeni, da je prizadetih več sklepov po telesu hkrati (sprva majhni sklepi rok in nog, nato večji). Artritis nastane, ko brucele prodrejo v sklepne votline in poškodujejo intraartikularne strukture (sinovialno membrano, sklepne površine hrustanca itd.). Artritis se kaže kot huda bolečina in omejena gibljivost v prizadetih sklepih, ki je posledica napredovanja vnetnega procesa. Koža nad prizadetim sklepom je lahko otekla, otekla, hiperemična (rdeča) in zelo boleča ob dotiku ali premikanju.
periartritis. Za periartritis je značilno vnetje periartikularnih komponent (sklepne ovojnice, periartikularnih vezi itd.), ki se klinično kaže z bolečino in moteno gibljivostjo v sklepu (izrazitejša kot pri enostavnem artritisu).
Bursitov. Burzitis je vnetje sinovialne membrane, ki obdaja notranjo površino sklepne votline. Sinovij v normalnih pogojih proizvaja določeno količino sinovialne tekočine, ki hrani sklepni hrustanec in omogoča njihovo medsebojno drsenje med gibi. Pri burzitisu se količina proizvedene tekočine znatno poveča. Posledično se kopiči v sklepni votlini, kar povzroča zvišanje intraartikularnega tlaka, moteno gibljivost in bolečino.
Tenosinovitis. Ta izraz se nanaša na vnetje notranje obloge sinovialnih ovojnic mišičnih kit, ki ga običajno opazimo v predelu rok in stopal. V normalnih pogojih te ovojnice obdajajo kite in jim omogočajo prosto drsenje med mišično kontrakcijo (to se zgodi zaradi prisotnosti sinovialne tekočine v njih). Z razvojem tenosinovitisa se stene nožnice zgostijo in poveča se količina proizvedene tekočine, kar vodi do stiskanja kit in bolečine.
Periostitis. Periostitis je vnetje periosteuma - zunanje lupine kosti, ki je odgovorna za zaščito in obnovo kostnega tkiva.
Fibroziti. Fibrozitis je vnetje fascialnih membran, ki obdajajo mišice. Sprva se to lahko kaže kot blaga bolečina v predelu mišic, nato pa se na mestu bolečine oblikujejo gosti vozli, ki se zlahka premikajo pod kožo.

Poškodbe pljuč zaradi bruceloze

Bruceloza se lahko razvije:

Kataralno vneto grlo. Bolečina v grlu je vnetje mandljev (mandljev). Mandlji so sestavljeni iz skupka celic imunskega sistema (limfocitov), ki med prvimi pridejo v stik s povzročitelji okužb, ki vstopajo skozi zgornja dihala. In ker bruceloza poveča aktivnost celotnega imunskega sistema, se tonzile na vnos Brucelle odzovejo še posebej intenzivno. Za vneto grlo z brucelozo je značilen razvoj ne-gnojnega vnetnega procesa, ki se kaže v vnetem grlu in vnetem grlu, ki se poslabša med govorom in pri požiranju. Pri pregledu je sluznica mandljev in zadnje stene žrela svetlo rdeča in otekla.
Faringitis (vnetje sluznice žrela). Faringitis običajno spremlja kataralni tonzilitis in ima podobne klinične manifestacije. Telesna temperatura z vnetim grlom in faringitisom je lahko rahlo povišana (do 38 - 39 stopinj).
bronhitis. Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice, ki povzroči njeno otekanje in povečano izločanje bronhialne sluzi. Klinično se bronhitis kaže kot kašelj in bolečine v prsih. Kašelj je sprva suh in boleč, po nekaj dneh pa postane produktiven, to pomeni, da ga spremlja izločanje sluzastega izpljunka. Pri poslušanju pljuč pri takšnih bolnikih se odkrije suho (v prvih nekaj dneh bolezni) ali mokro (pozneje) piskanje. V hudih primerih bronhitisa lahko kašelj povzroči težko dihanje (občutek pomanjkanja zraka).
Pljučnica. Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki ga spremlja motnja v procesu izmenjave plinov v prizadetem območju pljuč. Omeniti velja, da se pri brucelozi pljučnica pojavi pri največ 1–2% bolnikov. Glavne pritožbe bolnikov so postopno napredujoča kratka sapa in produktiven kašelj, med katerim se lahko sprosti sluzast ali mukopurulenten (siv ali rumenkast) izpljunek. Pri poslušanju pljuč pri takih bolnikih se ugotovi oslabitev dihanja na prizadetem območju (zaradi dejstva, da zrak ne prehaja v prizadeto alveolarno tkivo). Splošno stanje se lahko tudi poslabša (lahko se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj ali več, splošna šibkost, šibkost itd.).

Poškodba srčno-žilnega sistema

Poškodba srčno-žilnega sistema z brucelozo se lahko kaže:

Miokarditis. Miokard je sama srčna mišica, odgovorna za črpalno funkcijo organa. Ko je vneto (miokarditis), se lahko pojavi zasoplost, povečan in hiter srčni utrip (zlasti na ozadju povišane telesne temperature), motnje frekvence in ritma srčnih kontrakcij (aritmija). Bolniki se lahko pritožujejo tudi nad zbadajočo bolečino v predelu srca, ne glede na intenzivnost opravljenega dela ali položaj telesa.
Endokarditis. Endokard je notranja ovojnica srca, ki obdaja njegove komore in je v neposrednem stiku s krvjo. Endokard je zelo gladek, zato se krvne celice ne lepijo nanj. Za razvoj endokarditisa pri brucelozi je značilna kršitev celovitosti endokarda in povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov), ki se lahko odtrgajo in se po krvnem obtoku prenesejo v različne organe, zamašijo krvne žile in motnje krvnega obtoka v njih. Najnevarnejša stvar pri endokarditisu je poškodba srčnih zaklopk (njihovo patološko zoženje zaradi poškodbe vnetnega procesa), ki lahko sčasoma povzroči razvoj srčnega popuščanja.
Perikarditis. Osrčnik je zunanja plast srca (srčna vreča), sestavljena iz dveh plasti - notranje (ki neposredno obdaja srčno mišico) in zunanje, ki je pritrjena na okoliška tkiva in organe. Glavna naloga osrčnika je zagotoviti gibljivost srca med kontrakcijami in sprostitvami, med katerimi se notranji in zunanji listi premikajo relativno drug proti drugemu. Če se perikarditis razvije z brucelozo, to povzroči nastanek velike količine eksudata (vnetne tekočine). Ta tekočina se nabira med plastmi osrčnika in stisne srčno mišico, kar moti proces krčenja in sprostitve srca.
tromboflebitis. Proces prodiranja brucele v kri spremlja aktivacija imunskega sistema, kar lahko privede do motenj celovitosti notranje obloge krvnih žil (endotelija) in vnetja venskih sten. Posledično se trombociti (krvne celice, odgovorne za zaustavitev krvavitve) pritrdijo na poškodovana področja endotelija in nastane krvni strdek, ki moti pretok krvi skozi žilo. To se kaže s hudo bolečino na mestu nastajanja tromba, pa tudi z otekanjem tkiv, iz katerih je moten odtok krvi (na primer pri tromboflebitisu stegenskih ven bo otekanje opaziti na območju stopala in spodnjega dela noge). Najbolj nevarno v tem primeru je povečano tveganje, da se krvni strdek odtrga in po krvnem obtoku zapelje v pljuča, kjer lahko zamaši pljučne žile in povzroči smrt bolnika.

Poškodba živčnega sistema

Poškodba živčnega sistema z brucelozo se lahko kaže:

Meningitis. Vnetje možganskih ovojnic pri brucelozi je relativno redko, običajno se razvije 3 do 4 tedne po okužbi. Klinično se meningitis kaže z otrdelostjo vratu (bolnikova glava se ne upogne naprej zaradi močne napetosti v mišicah zatilja) in drugimi meningealnimi znaki. Lahko se pojavi tudi izrazito povišanje temperature, mrzlica, slabost ali bruhanje in motnje zavesti.
Encefalitis. Encefalitis se razvije, ko možgansko tkivo poškoduje vnetni proces. Poleg splošnih simptomov (zvišana telesna temperatura, glavoboli itd.) se lahko pojavijo simptomi žariščne poškodbe možganov (oslabljena občutljivost ali motorična aktivnost okončin, pa tudi motnje ali izginotje različnih drugih funkcij, zaradi katerih je prizadeto območje odgovorni so bili možgani).
mielitis. Ta izraz se nanaša na poškodbe hrbtenjače, ki nastanejo, ko vanj vstopijo brucele skozi krvni obtok. Klinično se to kaže z oslabljeno občutljivostjo zgornjih ali spodnjih okončin. Bolniki se pritožujejo zaradi otrplosti, parestezije (občutek plazenja), mravljinčenja ali pekočega v različnih delih telesa. Nekaj časa po tem se pojavijo tudi motorične motnje (do popolne paralize).
Plexit. Ta izraz se nanaša na vnetno poškodbo živčnih snopov in pleksusov, ki inervirajo določene dele telesa. Pri brucelozi se lahko razvije pleksitis cervikalnega pleksusa (oživčuje mišice in kožo vratu), brahialnega pleteža (oživlja zgornjo okončino) in lumbosakralnega pleteža (oživlja spodnjo okončino). Klinično se pleksitis kaže tudi z oslabljeno občutljivostjo ali motorično aktivnostjo na prizadetem območju.
Interkostalna nevralgija. Zanj je značilna občasna bolečina tope, boleče ali pekoče narave v enem ali več medrebrnih prostorih hkrati. Vzrok bolečine je poškodba medrebrnih živcev zaradi vnetnega procesa. Bolečina se običajno okrepi med vdihom, kar lahko povzroči hude težave z dihanjem.

Poškodbe reproduktivnega sistema

Z brucelozo lahko moški razvijejo:

Orhitis. Vnetje testisa, ki se kaže s hudo zbadajočo ali bolečo bolečino, ki lahko seva (daje) v predel dimelj, presredek, spodnji del trebuha ali spodnji del hrbta. Po pregledu je prizadeto modo povečano in močno boleče pri palpaciji (palpaciji). Pri hudi oteklini se naravne gube v predelu mošnje lahko zgladijo, postane gladka, hiperemična (rdeča), toplejša (v primerjavi z nevnetjimi območji).
Epididimitis (vnetje epididimisa). Klinično se kaže z bolečino v skrotumu, pa tudi z bolečino med uriniranjem ali ejakulacijo (izliv). Pri palpaciji (palpaciji) se v skrotumu določi obsežna boleča tvorba. Sam testis je lahko normalen ali tudi vnet (v tem primeru govorimo o orhiepididimitisu).
Prostatitis. Vnetje prostate, ki se kaže z bolečino v dimljah in/ali ledvenem delu, pa tudi v spodnjem delu trebuha. Značilna značilnost prostatitisa je huda pekoča ali rezanje bolečina v dimljah med uriniranjem.

Bruceloza pri ženskah se lahko manifestira:

Endometritis. Vnetje endometrija (sluznice maternice, ki obdaja njeno notranjo površino) se lahko kaže kot bolečina v spodnjem delu trebuha, pa tudi kot patološka krvavitev (ki se pojavi zunaj menstrualnega ciklusa). Brez pravočasnega zdravljenja se lahko vnetni proces razširi na mišično plast maternice ali jajcevodov, kar bo povzročilo razvoj zapletov.
Salpingitis. Salpingitis je vnetje jajcevodov, ki povezujejo maternico z jajčniki. Z napredovanjem vnetnega procesa je lahko prizadeta ne le sluznica, ampak tudi celotna debelina stene jajcevodne cevi, kar lahko brez zdravljenja povzroči njeno zaporo in s tem povezano neplodnost.
Ooforitis. Vnetje jajčnikov, ki je pogosto kombinirano z vnetjem jajcevodov. Kaže se kot ostra ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, pa tudi kot bolečina med spolnim odnosom. Večina žensk se sooča z motnjami menstrualnega ciklusa (neredne menstruacije, bolečine med menstrualno krvavitvijo ipd.). Brez pravočasnega zdravljenja lahko ooforitis povzroči tudi neplodnost in zmanjšan libido pri ženskah.

Poškodbe oči zaradi bruceloze

Poškodba oči zaradi bruceloze se lahko kaže:

uveitis. Uveitis (vnetje uvee) lahko vključuje iridociklitis (vnetje šarenice in ciliarnika), horoiditis (vnetje zadnje stene žilnice, ki lahko prizadene mrežnico) ali panuveitis (vnetje vseh struktur uvee). Uveitis se kaže kot pordelost očesa, izrazit žilni vzorec in zamegljen vid. Posledično motnje krvnega obtoka lahko povzročijo razvoj resnejših sprememb, vključno z izgubo vida.
Keratitis. Vnetje roženice očesa, ki se kaže z motnostjo ali razjedo. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi zamegljenega vida, solzenja in fotofobije ter rdečice očesa.

Oblike bruceloze

Glede na resnost kliničnih manifestacij obstajajo:

akutna bruceloza;
subakutna bruceloza;
kronična bruceloza;
rezidualna bruceloza.

Akutna bruceloza

Akutna bruceloza se lahko razvije hitro (popolna klinična slika bolezni se določi v nekaj dneh po pojavu prvih simptomov) ali počasi, kar običajno opazimo pri starejših ljudeh (njihov imunski sistem se ne more hitro odzvati na prodiranje brucel v krvni obtok, zato se lahko pojavijo novi simptomi in napredujejo v nekaj tednih).

Prve in glavne pritožbe bolnikov v akutni obliki bolezni so huda šibkost, zmanjšana sposobnost za delo, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi zastrupitve. Pri večini bolnikov se odkrije generalizirano povečanje bezgavk.

Pomembno je opozoriti, da tudi s hudo zastrupitvijo in zvišano telesno temperaturo splošno dobro počutje bolnikov ostaja relativno stabilno, kar je pogost vzrok napak pri diagnozi. Za akutno brucelozo niso značilne poškodbe različnih organov, vendar se lahko v posebej hudih primerih že v prvih tednih pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, poškodbe reproduktivnega, živčnega in drugih sistemov.

Subakutna bruceloza

Poškodbe organov in sistemov, ki nastanejo med subakutno brucelozo, so funkcionalne narave, kar pomeni, da jih je s pravočasnim začetkom in ustreznim zdravljenjem mogoče popolnoma odpraviti.

Kronična bruceloza

To klinično sliko lahko opazujemo 2-3 leta, simptomi poškodb različnih organov in sistemov pa bodo napredovali po vsakem novem poslabšanju bolezni. Hkrati je pri ponavljajoči se okužbi (na primer, če bolna oseba še naprej prihaja v stik z okuženimi živalmi) možen daljši potek bolezni. Napoved v tem primeru je zelo neugodna, saj lahko razvojne lezije organov postanejo nepopravljive.

Preostala bruceloza

Diagnoza bruceloze

Pri razgovoru s pacientom lahko zdravnik vpraša:

Pred koliko časa so se pojavili prvi znaki bolezni (povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje ipd.)?
Kaj pacient počne (zdravnika predvsem zanima, ali je pacient zaposlen v živinoreji)?

Ali ste imeli stik z domačimi ali divjimi živalmi, ki bi lahko prenašale brucelozo (govedo, drobnica, prašiči, psi, zajci, jeleni ipd.)? Če da – koliko časa nazaj?
Ali je pacient užival termično neobdelane (ali slabo obdelane) živalske izdelke (meso, mleko ipd.)?
Ali je bolnik že imel brucelozo? Če da – koliko časa nazaj?
Ali ima kdo okoli bolnika podobne simptome (sodelavci, žena/mož, otroci)?

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše:

serološka diagnostika;
mikrobiološke raziskave.

Krvni test za brucelozo

Z poslabšanjem bruceloze v UAC se lahko odkrijejo:

Povečanje skupnega števila levkocitov (normalno - do 9,0 x 10 9 / l). Levkociti so celice imunskega sistema telesa, ki se odzivajo na vnos tujkov. Vendar je treba omeniti, da včasih z brucelozo število belih krvnih celic ostane normalno (to je značilno za starejše ljudi z oslabljenim imunskim sistemom).
Povečanje števila monocitov (norma - 3 - 9%). Monociti so vrsta belih krvnih celic, ki prehajajo iz krvi v tkiva različnih organov in se spremenijo v makrofage. Makrofagi so tisti, ki so odgovorni za absorpcijo in prebavo brucel, ki vstopajo v telo, zato lahko bolniki z brucelozo nekaj tednov po okužbi občutijo zmerno število monocitov (povečanje števila monocitov v krvi).
Zmanjšanje števila nevtrofilcev. Je nespecifičen, vendar pogost laboratorijski znak bruceloze.
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (norma je do 10 mm na uro pri moških in do 15 mm na uro pri ženskah). S tem laboratorijskim indikatorjem je mogoče oceniti stopnjo aktivnosti vnetnega procesa v telesu. Ko se imunski sistem aktivira, se v kri sprostijo tako imenovane vnetne beljakovine akutne faze, ki se pritrdijo na površino eritrocitov (rdečih krvničk) in pospešijo njihovo lepljenje med seboj, zaradi česar se hitro usedejo na dno epruvete med študijo.

Serološka diagnoza bruceloze

Za serološko diagnozo bruceloze lahko uporabimo naslednje:

Wrightova reakcija (aglutinacijska reakcija). Wrightova reakcija postane pozitivna od prvih tednov bolezni in se lahko uporablja v diagnostične namene skozi celotno akutno obdobje bolezni. Bistvo te reakcije je, da ko antigeni brucele (posebni kompleksi, ki se nahajajo na površini bakterij) medsebojno delujejo s specifičnimi protitelesi, se oborijo. Za izvedbo reakcije se v epruveto postavi posebej pripravljena suspenzija antigenov, nato pa se doda določena količina bolnikovega seruma, ki ga je treba pregledati. Če testni serum vsebuje protitelesa proti brucelam (torej, če je bolnikovo telo prišlo v stik s temi bakterijami in se njegov imunski sistem začne boriti proti njim), bodo ta medsebojno vplivala na antigene in se oborila, kar bo vidno pri oceni rezultatov. . Če v pacientovi krvi ni protiteles, do reakcije ne pride.
Coombsova reakcija. Pri kronični brucelozi je možen nastanek tako imenovanih nepopolnih protiteles, ki jih reakcija aglutinacije ne zazna. Vendar so ta protitelesa (ki so imunoglobulini) pritrjena na številne celice človeškega telesa, vključno z rdečimi krvnimi celicami. Bistvo Coombsove reakcije je dodajanje specifičnih reagentov krvi, ki se preskuša, ki delujejo z nepopolnimi antigeni. Če so na površini rdečih krvničk, se bodo rdeče krvničke zlepile, kar pomeni, da bo reakcija pozitivna.
Burnetov test. Bistvo tega testa je naslednje. Pacientu se intradermalno injicira zelo majhen odmerek antigenov bruceloze in opazuje se kasnejši odziv. Če bolnik nikoli ni bil bolan in nima bruceloze, njegov imunski sistem ni pripravljen na boj proti tem antigenom (traja vsaj nekaj tednov, da nastanejo specifična protitelesa). Izrazitih reakcij ne bo (možna je kratkotrajna in neboleča pordelost kože na mestu injiciranja, kar je naravna reakcija telesa na tujek). Če je bolnik okužen z brucelozo, njegov imunski sistem aktivno proizvaja protitelesa proti antigenom tega patogena. Intradermalno dajanje takšnih antigenov bo povzročilo izrazito lokalno alergijsko reakcijo, ki se bo kazala kot rdečina, oteklina in bolečina kože na mestu injiciranja 24 do 48 ur. Ta test bo pozitiven 20–30 dni po okužbi (ko so očitni klinični znaki bolezni morda odsotni).

Mikrobiološka diagnostika bruceloze

Omeniti velja, da se zaradi zapletenosti postopka in pogostih lažno negativnih rezultatov ter visoke nalezljivosti testnega materiala ta študija izvaja izjemno redko (lahko se izvaja le v posebej opremljenih laboratorijih in posebej usposobljenih osebje).

Diferencialna diagnoza bruceloze

Akutno brucelozo je treba razlikovati:

Od malarije. Pri tej patologiji je za vročino značilen tudi valovit potek, vendar obstajajo dokazi o bivanju bolnika na območjih, kjer je ta bolezen razširjena (običajno v tropskih državah), pa tudi o ugrizih komarjev, ki prenašajo malarijo.
Za AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). S to patologijo je mogoče opaziti tudi splošno povečanje različnih skupin bezgavk, vendar ni vročine.
Od sepse. S to patologijo v kri vstopijo piogeni mikroorganizmi, ki se razširijo po telesu in vplivajo na številne organe in tkiva. V tem primeru se lahko telesna temperatura dvigne na 40-42 stopinj in ostane na tej ravni skozi celotno obdobje bolezni, kar je običajno v kombinaciji z izjemno hudim splošnim stanjem bolnika (do razvoja kome).
Od limfogranulomatoze. To je tumorska bolezen krvnega sistema, ki prizadene tudi bezgavke in lahko povzroči valovito povišanje temperature. Za razliko od bruceloze se pri limfogranulomatozi najprej poveča ena skupina bezgavk, sčasoma (več tednov ali mesecev) pa se patološki proces razširi na druge skupine. V tem primeru bo podroben razgovor s pacientom (zlasti razjasnjeno, ali je imel stik z živalmi, ki so nosilci bruceloze) in laboratorijska diagnostika pomagala pri postavitvi diagnoze.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Bruceloza je izjemno nevarna bolezen za ljudi. Izvedena terapija pomaga pri obvladovanju okužbe. Toda po statističnih podatkih včasih aktivnost patogenih bakterij vodi do številnih zelo nevarnih zapletov. Dejstvo je, da se okužba hitro razširi po telesu in prizadene skoraj vse organske sisteme, vključno z živčnim in srčno-žilnim.

Seveda veliko ljudi išče dodatne informacije o tej patologiji. Zakaj se bruceloza pojavi pri ljudeh? Simptomi, zdravljenje, fotografije bolnikov s podobno diagnozo - vse to je zelo zanimivo, zato je vredno podrobneje preučiti vse te točke.

Opis patogena

Preden razmislimo o simptomih bruceloze pri ljudeh, fotografijah bolnikov in učinkovitih metodah zdravljenja, je vredno izvedeti več o vzrokih za razvoj bolezni.

Omeniti velja, da je povzročitelja te bolezni leta 1886 prvič izoliral angleški znanstvenik David Bruce. Danes je ta okužba pogosta v državah Bližnjega vzhoda, v Evropi pa so primeri te bolezni redko zabeleženi.

Omeniti velja, da bolna žival sprošča bakterije v zunanje okolje skupaj z blatom, mlekom in amnijsko tekočino. Kako se lahko okužite?

Kot smo že omenili, se okužba širi z mlekom bolnih živali. Okužite se lahko z uživanjem nepasteriziranega mleka, pa tudi sirov, kumisa in surovega mesa.
Rizična skupina vključuje ljudi, ki delajo z živalskimi surovinami, na primer pri proizvodnji izdelkov iz živalske volne in usnja.
Majhne praske, razpoke in druge mikrotravme na koži in sluznicah postanejo vrata okužbe. Patogene bakterije lahko vstopijo v človeško telo med skrbjo za živali.
Obstaja možnost vstopa bakterij v telo skozi dihala.
Včasih se bruceloza prenaša s človeka na človeka, vendar so takšni primeri redki. Med spolnim odnosom se lahko okužite.
Ne pozabite, da patogene bakterije zapustijo telo živali skupaj z urinom in blatom. Tako se brucela naseli na tleh, širi po zraku in pride v vodo. Okužite se lahko s pitjem okužene vode ali uživanjem neopranega sadja itd.

Simptomi bruceloze pri ljudeh. Fotografije, znaki, opis značilnosti

Takoj je treba povedati, da je inkubacijska doba te bolezni precej dolga. Simptomi bruceloze pri ljudeh se običajno pojavijo 1-4 tedne po okužbi, čeprav obstajajo primeri, ko se okužba aktivira dva meseca po vstopu v telo.

Ko vstopijo v telo, se patogeni mikroorganizmi hitro razširijo in naselijo v različnih tkivih in organih. Seznam prvih simptomov vključuje zvišanje temperature - z največjimi skoki, opaženimi podnevi in zvečer. Seveda se pojavljajo tudi druge kršitve:

poslabšanje zdravja, šibkost, splošno slabo počutje;
izguba apetita;
ostre bolečine v sklepih (pacient se včasih težko premika);
obstaja mrzlica, ki se izmenjuje z epizodami močnega znojenja;
bolnikova koža postane bleda, opazimo oteklino in rdečino obraznih tkiv;
pri palpaciji, pa tudi med ultrazvočno diagnostiko, lahko vidite znatno povečanje vranice in jeter;
poleg tega je možno povečanje in otekanje regionalnih bezgavk - najpogosteje okužba prizadene cervikalne in aksilarne vozle (njihovo palpacijo spremlja bolečina).

Simptomi, ki kažejo na zastrupitev, včasih trajajo 3-4 tedne. Brez zdravljenja bruceloza pri ljudeh preide v tako imenovano subakutno stopnjo razvoja.

Kateri simptomi spremljajo subakutno obliko?

Na tej stopnji se klinična slika spremeni:

Vročina je še vedno prisotna, vendar je pogosto prepletena z obdobji relativnega dobrega počutja, ko bolnikova telesna temperatura pade na normalno raven.
V ozadju močnega zvišanja temperature pogosto opazimo kratkotrajne motnje srčnega ritma.
Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Bolniki se pritožujejo zaradi mrzlice, hudih bolečin v sklepih in mišicah, povečanega srčnega utripa, hude žeje in občutka kurje kože. Simptomi vključujejo tudi zaprtje in suha usta.
Skozi kožo ob mišicah in kitah lahko tipamo majhne goste tvorbe v velikosti grahovega zrna.
Bolniki se pritožujejo zaradi togosti gibanja, bolečine v sklepih in otekanja prizadetih območij. V ozadju okužbe se razvijejo bolezni, kot so poliartritis, burzitis in tendovaginitis (vnetne lezije ligamentov).
Pri moških bakterije pogosto prodrejo v tkiva testisov in dodatkov. Vnetni proces v tem primeru spremlja močno otekanje skrotuma, bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
Tudi reproduktivni sistem ženske je občutljiv na to vrsto okužbe. Dejavnost patogenih mikroorganizmov pogosto spremljajo menstrualne nepravilnosti in razvoj endometritisa.

V najhujših primerih bolezen spremlja vnetje srčne sluznice (perikarditis). Obstaja možnost razvoja infekcijsko-toksičnega šoka.

Kronična bruceloza pri ljudeh: znaki, fotografije, značilnosti klinične slike

Vnetni proces se včasih vleče več let. Seveda simptomi v tem primeru postanejo manj izraziti, vendar so posledice bolezni veliko bolj nevarne. Kronično brucelozo pri ljudeh spremljajo nekateri simptomi:

Telesna temperatura je normalna, včasih se dvigne na subfebrilne vrednosti. Vročina se pojavi občasno in je praviloma povezana s sekundarno okužbo telesa, na primer z virusom gripe itd.
Če so prizadeti sklepi, se postopoma začnejo deformirati. Uničenje vodi do zmanjšane mobilnosti ali njene popolne izgube. Premike s takšno boleznijo spremljajo hude bolečine. Seznam povezanih motenj vključuje spondilitis.
Okužba lahko prodre v tkiva živčnega sistema, kar povzroči razvoj nevritisa obraznega, vidnega in slušnega živca. Obstaja možnost reaktivne nevroze. Simptomi kronične bruceloze so tudi parestezija, vnetje živčnih pleksusov in radikulitis.
Bolezen pogosto vodi do vnetja nekaterih organov reproduktivnega sistema. Okužba lahko povzroči neplodnost pri ženskah in impotenco pri moških.

Brez zdravljenja postanejo simptomi bruceloze pri ljudeh vse bolj izraziti - mišično-skeletni sistem je dovzeten za deformacijo, poškodbe živčnega sistema in srca pa vodijo do zelo nevarnih zapletov in včasih do smrti bolnika.

Možni zapleti zaradi bolezni

Preučili smo že simptome bruceloze pri ljudeh (fotografija, ki prikazuje patogene mikroorganizme je podana na začetku članka), značilnosti klinične slike v eni ali drugi obliki patološkega procesa. Statistični podatki kažejo, da se terapija v večini primerov konča uspešno. Toda okužba lahko prizadene skoraj vsak organ, kar včasih vodi do razvoja nevarnih zapletov.

Eden najresnejših je endokarditis. Takšne nalezljive poškodbe srčnega tkiva pogosto vodijo do motenj srčnih zaklopk.
Brucela pogosto prizadene sklepe, kar lahko privede do razvoja artritisa. Patologijo spremljajo oteklina, huda bolečina in togost pri gibanju. V večini primerov patološki proces prizadene majhne sklepe hrbtenice in zapestja, kolena in kolka.
Kot že omenjeno, okužba pogosto vstopi v tkiva reproduktivnega sistema. Pri moških podoben proces pogosto vodi do vnetja testisov in njihovih dodatkov, kar je preobremenjeno ne le z neprijetnimi simptomi, temveč tudi z neplodnostjo.
Okužba pri nosečnicah je nevarna. Dejavnost patoloških bakterij včasih povzroči nastanek različnih nepravilnosti ploda. Bruceloza pogosto povzroči spontani splav.
Na seznamu možnih zapletov je vnetje jeter in vranice. Poškodba teh organov vpliva na delovanje celotnega telesa.
Nevarno je tudi širjenje okužbe v tkiva centralnega živčnega sistema. Zapleti vključujejo vnetje možganskih ovojnic, pa tudi encefalitis z vsemi možnimi posledicami.

Seveda je bruceloza lahko nevarna za ljudi. Toda statistika kaže, da se bolezen zelo redko konča s smrtjo. Smrt bolnika je običajno povezana s hitrim razvojem endokarditisa.

Diagnostični ukrepi

Veliko ljudi zanima, zakaj se bruceloza razvije pri ljudeh. Fotografije bolnikov s podobno diagnozo, značilnosti klinične slike, metode zdravljenja - to je seveda pomembna informacija. Toda najprej morate pravilno diagnosticirati bolezen.

Pri takšni patologiji je zelo pomembno zbiranje anamneze. Zelo pomembno je izvedeti ne le o motnjah, ki skrbijo bolnika, temveč tudi o njegovem poklicu, kraju bivanja, verjetnosti stika z okuženo živaljo - razumeti morate, ali je bolnik ogrožen.

Diagnoza bruceloze pri ljudeh vključuje različne postopke, zlasti preiskave krvi in urina, serotološke reakcije in imunofluorescenčne študije. Za bakteriološko kulturo se uporabljajo vzorci cerebrospinalne tekočine in vsebine bezgavk. Nekatere študije pomagajo prepoznati samega patogena, druge pa testirajo kri na prisotnost specifičnih protiteles, ki se tvorijo v ozadju bruceloze.

Režim zdravljenja

Izbira zdravil je v veliki meri odvisna od tega, ali ima oseba določene simptome. Zdravljenje bruceloze pri ljudeh mora biti celovito. Za boj proti okužbam se uporabljajo antibiotiki, kot so doksiciklin, rifampicin, streptomicin in gentamicin.

Statistični podatki kažejo, da takšna zdravila dajejo dober učinek le v laboratorijskih pogojih. V praksi pomaga le kompleksna antibakterijska terapija. Na primer, bolnikom se pogosto predpisuje sočasna uporaba doksiciklina in streptomicina. Zdravljenje z antibiotiki traja približno 4-6 tednov.

Če se pojavi bakterijski endokarditis, se lahko režimu zdravljenja doda še tretji antibiotik. Seveda tako agresivna terapija ne more vplivati na delovanje celotnega telesa. Zato se bolnikom priporoča jemanje pre- in probiotikov (na primer Bifiform, Linex) ter zdravil za zaščito jetrnih celic (Essentiale).

Izvaja se tudi Za lajšanje bolečin se na primer uporabljajo analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo nadzorovati vročino. Pri hudih bolečinah v sklepih so bolnikom predpisana posebna mazila, ki odpravljajo bolečino in lajšajo otekline.

Kortikosteroidi se pri tej bolezni uporabljajo zelo redko. Najpogosteje se vključijo v režim zdravljenja ob prisotnosti meningitisa in drugih vnetnih lezij določenih struktur živčnega sistema.

Kdaj je operacija potrebna?

Že veste, zakaj se pri ljudeh razvije bruceloza. Znaki in zdravljenje v tem primeru so tesno povezani. Na primer, kirurški poseg je potreben, če so v sklepih in hrbtenici nastali abscesi - jih je treba odpreti in odstraniti vso gnojno vsebino.

Operacija se izvaja tudi za poškodbe srčnih zaklopk v ozadju hitro napredujočega endokarditisa. Kot lahko vidite, je kirurško zdravljenje potrebno le, če je okužba povzročila razvoj nevarnih zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Tudi po popolnem zdravljenju nekateri simptomi bruceloze pri ljudeh še vedno obstajajo in še več tednov. Njihov seznam je naslednji.

Bolečine v sklepih lahko trajajo še dva meseca. Bolnik ima običajno težave pri hitri hoji ali plezanju po stopnicah.
Koža na območju prizadetih sklepov lahko včasih oteče.
Obstaja nekaj čustvene labilnosti in povečana razdražljivost.
Možno je tudi povečano znojenje, tako podnevi kot ponoči.

Takšne kršitve je treba obvestiti svojega zdravnika. Včasih lahko specialist predpiše dodatna zdravila za lajšanje bolnikovega stanja.

Domača zdravila

Takoj je treba povedati, da se kakršni koli neodvisni ukrepi in tradicionalna medicina lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika. Bruceloza je nevarna bolezen, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju povzroči nevarne posledice, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Menijo, da redne kopeli z mineralno vodo pozitivno vplivajo na stanje živčnega in mišično-skeletnega sistema. Strokovnjaki priporočajo občasno obiskovanje sanatorijev in ne opuščanje posebnih masaž in blatnih aplikacij, saj to pomaga obnoviti gibljivost sklepov.
Doma je priporočljivo, da vodi za kopanje dodate decokcijo borovih iglic - ta izdelek ima pomirjujoče lastnosti in blagodejno vpliva na delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
Pripravite si lahko tudi zdravilo za notranjo uporabo. Za to morate zmešati žlico cvetov črnega bezga, listov koprive in fižolovih strokov. Vse sestavine je treba zdrobiti in temeljito premešati. Žlico mešanice prelijemo z dvema kozarcema vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo stati. Precejeno tekočino je treba zaužiti štirikrat na dan, pol kozarca.
Vnetje in aktiviranje imunskega sistema lahko ublažite s pomočjo druge zeliščne mešanice. Potrebovali boste štiri žlice brezovih listov, pet žlic vrbovega lubja, žlico listov.Za pripravo zdravila je treba tri velike žlice zeliščne mešanice vliti v 500 ml vrele vode in nato 20 minut segrevati na majhnem ognju. . Ko se juha ohladi, jo lahko precedimo. Zeliščarji priporočajo, da vsaki dve uri vzamete kozarec zdravila (najprej ga je treba segreti, lahko ga malo sladkate).
Sveži sokovi bodo prav tako pomagali izboljšati delovanje telesa. Za pripravo okusnega in zdravega zdravila morate zmešati 750 ml korenčkovega in 350 ml bučnega soka. Zmešajte te sestavine in vzemite pol kozarca zdravila trikrat na dan, najbolje pred obroki.

Seveda takšna zdravila ne morejo nadomestiti popolne antibakterijske terapije - to so le pomožna sredstva, ki pomagajo pospešiti proces okrevanja telesa.

Preventivni ukrepi: kako se zaščititi pred okužbo?

Takoj je treba povedati, da cepiva proti brucelozi pri ljudeh ni. Zato zdravniki priporočajo upoštevanje nekaj preprostih pravil.

Pomembno je vzdrževati dobro osebno higieno, še posebej, ko gre za stik s hišnimi ljubljenčki. Delavci v kmetijstvu ne smejo pozabiti na rokavice in drugo zaščitno opremo.
Ne pozabite, da je treba hrano temeljito oprati in pravilno kuhati. Strokovnjaki priporočajo tudi izogibanje uživanju nepasteriziranih mlečnih izdelkov.
Cepljenje hišnih ljubljenčkov je izrednega pomena – s tem lahko bistveno zmanjšate tveganje za okužbo. Mimogrede, ne pozabite, da cepivo vsebuje živi patogen - po injiciranju lahko živali nekaj časa širijo okužbo.
Če oseba pride v stik z okuženo živaljo, se mora testirati in biti registrirana pri zdravniku še šest mesecev, občasno na preglede (tudi če ni simptomov).

Znaki bruceloze pri ljudeh so lahko različni, vendar v nobenem primeru ne smete prezreti patologije. Če sumite, da imate takšno bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje.

Simptomi bruceloze pri ljudeh. Bruceloza pri ljudeh - vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je bruceloza?

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Kronična oblika

Diagnoza bruceloze

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Napoved

Preprečevanje

Povzročitelj bruceloze pri ljudeh in živalih

Bruceloza - video

Vrste bruceloze

Poti okužbe in dejavniki tveganja

Čudež človeškega imunskega sistema - video

Simptomi in znaki bruceloze

Oblike bruceloze in njihovi znaki - tabela

Simptomi bruceloze - fotogalerija

Metode diagnoze

Verižna reakcija s polimerazo - video

Tifusna vročica - video

Metode zdravljenja

Zdravljenje bruceloze z zdravili

Farmakološka sredstva za zdravljenje bruceloze - tabela

Zdravila za zdravljenje bruceloze - fotogalerija

Fizioterapija

Gimnastika za sklepe - video

Zapleti in prognoza

Cepljenje in drugi preventivni ukrepi

Kako se hepatitis prenaša s človeka na človeka?

Kako se prenaša hepatitis C?

Poti okužbe s hepatitisom B

Kako se okuži hepatitis A?

Kako se okuži hepatitis D?

Bruceloza. Simptomi in zdravljenje bruceloze

Povzročitelji bruceloze

Diagnoza bruceloze

Preprečevanje bruceloze

Vprašanja in odgovori na temo "Bruceloza"

Kako se prenaša lišaj: ali je okužba možna od ljudi?

Glavne poti prenosa

Kako se toksokaroz prenaša od osebe do osebe?

Kako pride do okužbe?

Prenos z osebe na osebo

Bruceloza pri ljudeh

Kako se bolezen prenaša

Kaj je bruceloza?

Povzročitelji in prenašalci bruceloze (epidemiologija bolezni)

Kako lahko pride do okužbe z brucelozo?

Patogeneza (mehanizem razvoja) bruceloze

Simptomi in znaki bruceloze

Zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) z brucelozo

Povečane bezgavke zaradi bruceloze

Poškodbe kosti in sklepov zaradi bruceloze

Poškodbe pljuč zaradi bruceloze

Poškodba srčno-žilnega sistema

Poškodba živčnega sistema

Poškodbe reproduktivnega sistema

Poškodbe oči zaradi bruceloze

Oblike bruceloze

Akutna bruceloza

Subakutna bruceloza

Kronična bruceloza

Preostala bruceloza

Diagnoza bruceloze

Krvni test za brucelozo

Serološka diagnoza bruceloze

Mikrobiološka diagnostika bruceloze

Diferencialna diagnoza bruceloze

Opis patogena

Simptomi bruceloze pri ljudeh. Fotografije, znaki, opis značilnosti

Kateri simptomi spremljajo subakutno obliko?

Kronična bruceloza pri ljudeh: znaki, fotografije, značilnosti klinične slike

Možni zapleti zaradi bolezni

Diagnostični ukrepi

Režim zdravljenja

Kdaj je operacija potrebna?

Obdobje rehabilitacije

Domača zdravila

Preventivni ukrepi: kako se zaščititi pred okužbo?

Zadnje

To moraš vedeti