Kako se imenuje strukturna in funkcionalna enota jeter? Jetra

Jetrni lobulus je morfofunkcionalna enota jeter. V središču lobule je osrednja vena. Centralne vene, ki se povezujejo med seboj, se sčasoma izlivajo v jetrne vene, slednje pa se izlivajo v spodnjo veno cavo. Lobul ima obliko prizme 1-2 mm. Sestavljen je iz radialno razporejenih dvojnih vrst celic (jetrnih plošč ali žarkov). Med vrstami hepatocitov so intralobularni žolčni kanali, njihovi konci, obrnjeni proti osrednji veni, so zaprti. Nastali žolč je usmerjen na obrobje lobulov. Med jetrnimi ploščami so sinusne kapilare, kjer se meša kri, ki vstopa v jetra skozi portalno veno in pravo jetrno arterijo. Vzdolž periferije jetrnega lobula so triade: interlobularne vene (na katere se odcepi portalna vena), interlobularne arterije (na katere se razveja lastna jetrna arterija) in interlobularni žolčni vodi (ki se med seboj združijo in na koncu tvorijo desno in levi jetrni vodi).

Tako se znotraj jetrnega lobula žolč premika od središča do obrobja in se nato odstrani iz jeter skozi skupni žolčni kanal. Kri iz portalne vene in lastne jetrne arterije, ki se meša z intrahepatičnim lobulom, se premika od njegovega obrobja do središča in se skozi osrednje vene odvaja v sistem spodnje vene cave.

Jetrni reženj je od drugih ločen z membrano vezivnega tkiva, ki vsebuje kolagenska in elastinska vlakna. Skupno število jetrnih lobulov je približno 0,5 milijona v 1 minuti skozi jetra odrasle osebe preteče 1,2 litra krvi, od tega skoraj 70% skozi portalno veno.

Funkcionalna enota vključuje sinusoid z okoliškim prostorom med endotelijem in hepatociti (Dissejev prostor), sosednjimi hepatociti in žolčnimi kanalčki. Nekateri avtorji menijo, da je treba strukturo jeter upoštevati glede na strukturo aferentnih in eferentnih krvnih žil, njihovo prepletanje,

Za klinično oceno je pomembno stanje sinusoidov. Imajo tri dele: periferni, srednji in osrednji. Vmesni del predstavlja 90 % njihove dolžine. Za razliko od perifernih in osrednjih delov nima bazalne membrane. Med endotelijem sinusoida in hepatociti so prostori, ki komunicirajo s periportalnimi prostori; skupaj z medceličnimi vrzelmi služijo kot začetek limfnega sistema. V teh prostorih pride do stika različnih snovi s citoplazemsko membrano jetrne celice.

Endotelij sinusoidov vsebuje pore, ki omogočajo prehod različnih molekul v hepatocite. Nekatere endotelne celice zagotavljajo strukturo sinusoidov, druge, kot so zvezdasti retikuloendoteliociti (Kupfferjeve celice), pa imajo fagocitno funkcijo ali pa sodelujejo pri obnavljanju in nastajanju vezivnega tkiva. Te celice predstavljajo 40 % vseh endotelijskih celic. Hkrati 48 % endotelijskih celic opravlja strukturno funkcijo, 12 % pa fibroplastično funkcijo.

Periferne dele jetrnega lobula tvorijo majhni hepatociti; sodelujejo v procesu regeneracije in delujejo kot mejna plošča, ki ločuje parenhim lobule od vezivnega tkiva portalnega polja. Interlobularne vene sistema v prodrejo v lobulo skozi mejno ploščo. portae in arteriol jetrne arterije se pojavijo holangiole, ki tečejo v interlobularne jetrne kanale. Med hepatociti in vezivnim tkivom so prostori, imenovani Molovi prostori.

Portalni trakt na obrobju režnja ima obliko trikotnika s končnimi vejami portalne vene, jetrne arterije in interlobularnega žolčnega voda, ki se imenuje triada. Sestavljen je iz limfnih razpok, obloženih z endotelijem in živci, ki prepletajo krvne žile. Bogata mreža živčnih vlaken prodira skozi jetrne lobule do hepatocitov in endotelijskih celic.

Vezivno tkivo v obliki retikulinskih in kolagenskih vlaken, kot tudi bazalne membrane sinusoidov, krvnih žil in žolčevodov portalnega trakta pri otrocih je zelo občutljivo in le pri starejših tvori grobe fibrozne kopičenja.

Strukturna in funkcionalna enota jeter (jetrni lobuli). Delovanje jeter

Jetra so največja žleza v telesu (tehtajo do 1,5 kg), imajo temno rjavo barvo. V človeškem telesu opravlja različne funkcije. V embrionalnem obdobju se v jetrih pojavi hematopoeza, ki postopoma zbledi proti koncu intrauterinega razvoja in se ustavi po rojstvu. Po rojstvu in v odrasli dobi so funkcije jeter povezane predvsem s presnovo. Proizvaja žolč, ki vstopi v dvanajsternik in sodeluje pri prebavi maščob. Jetra sintetizirajo fosfolipide, potrebne za gradnjo celičnih membran, zlasti v živčnem tkivu; holesterol se pretvori v žolčne kisline. Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin, sintetizirajo številne beljakovine krvne plazme (fibrinogen, albumin, protrombin itd.). Glikogen se tvori iz ogljikovih hidratov v jetrih, kar je potrebno za vzdrževanje ravni glukoze v krvi. Stare rdeče krvne celice se uničijo v jetrih. Makrofagi absorbirajo škodljive snovi in ​​mikroorganizme iz krvi. Ena od glavnih funkcij jeter je razstrupljanje snovi, zlasti fenola, indola in drugih razpadnih produktov, ki se absorbirajo v kri v črevesju. Tu se amoniak pretvori v sečnino, ki jo izločajo ledvice.

Večina jeter se nahaja v desnem hipohondriju, manjši del se razteza na levo stran peritonealne votline. Jetra mejijo na diafragmo in dosegajo nivo IV na desni in nivo V na levi strani medrebrnega prostora. Njegov spodnji desni tanek rob rahlo štrli izpod desnega hipohondrija le pri globokem vdihu. Toda tudi takrat je nemogoče pretipati zdrava jetra skozi trebušno steno, saj so mehkejša od slednje. Na majhnem območju ("pod želodcem") žleza meji na sprednjo trebušno steno.

Obstajata dve površini jeter: zgornja - diafragmatska in spodnja - visceralna. Med seboj sta ločena z ostrim sprednjim robom in topim zadnjim. Diafragmalna površina jeter je obrnjena navzgor in naprej. Razdeljen je z vzdolžno potekajočim falciformnim ligamentom na dva neenaka dela: masivnejši - desni in manjši - levi reženj. Visceralna površina jeter je konkavna, obrnjena navzdol in ima vtise iz sosednjih organov. Na njem so vidni trije utori: desni in levi vzdolžni (sagitalni) ter prečni med njima, ki tvorita lik, podoben črki H. V zadnjem delu desnega vzdolžnega utora teče spodnja vena cava, v katero se izliva jetrna tu se odprejo žile. V sprednjem delu istega žleba leži žolčnik. Prečni žleb je portal jeter. Skozi njih vstopajo jetrna arterija, portalna vena in živci, izstopajo pa žolčni vodi in limfne žile. Na vratih so vse te formacije prekrite s seroznimi listi, ki prehajajo od njih do organa in tvorijo njegov pokrov.

Za prečnim sulkusom je kavdatni reženj, spredaj pa kvadratni reženj, omejen s sagitalnimi brazdami. Večino jeter, z izjemo zadnjega roba, pokriva peritonej. Slednji, ki se nadaljuje nanj iz sosednjih organov, tvori vezi, ki pritrjujejo jetra v določenem položaju. Koronarni ligament, ki poteka vzdolž zadnjega roba jeter, in že omenjeni falciformni ligament (ostanek ventralnega mezenterija) povezujeta jetra z diafragmo. Na spodnji površini jeter v sprednjem delu levega vzdolžnega žleba poteka okrogla vez (zaraščena popkovna vena ploda), ki se nadaljuje v zadnji del žleba, kjer preide v venski ligament (zaraščen venski vod). ki povezuje fetalni portal in spodnjo veno cavo). Okrogli ligament se konča na sprednji trebušni steni blizu popka. Ligamenti, ki tečejo od porta hepatis do dvanajstnika in manjša ukrivljenost želodca, tvorijo manjši omentum. Zadnji rob jeter ni prekrit s peritoneumom in je zraščen z diafragmo. Vezivno tkivo, ki leži pod trebušno votlino, tvori kapsulo, ki daje jetrom določeno obliko, ki se nadaljuje v jetrno tkivo v obliki vezivnotkivnih plasti.

Prej je veljalo, da je jetrni parenhim sestavljen iz majhnih struktur, imenovanih jetrni lobuli. Premer lobule ni večji od 1,5 mm. Vsak lobulus v prečnem prerezu ima obliko šesterokotnika, v njegovem središču je osrednja vena, vzdolž periferije, na stičnih točkah sosednjih lobulov, pa so veje ledvične arterije, portalne vene, limfne žile. in žolčevod. Skupaj tvorijo portalne trakte. Sosednji lobuli pri živalih so ločeni s plastmi ohlapnega vezivnega tkiva. Vendar pri ljudeh takšne plasti običajno niso zaznane, zaradi česar je težko določiti meje lobule.

Portalna vena prinaša kri v jetra iz neparnih trebušnih organov: prebavnega trakta in vranice. Veje jetrne arterije sledijo poteku vej portalne vene. Obdani s plastmi vezivnega tkiva vstopijo v jetra, se večkrat delijo in tvorijo interlobularne veje, iz katerih segajo kapilare. Slednji imajo nepravilno obliko in so se zato imenovali sinusoidni. Radialno prodirajo v lobule od obrobja do središča. Jetrne celice (hepatociti) se nahajajo v lobulu med kapilarami. Zložijo se v vrvice ali jetrne žarke, usmerjene radialno. Kapilare pretakajo kri v osrednjo veno, ki vzdolžno vzdolž osi prodre v lobulo in se odpre v eno od zbiralnih sublobularnih ven, ki se izlivajo v jetrne vene. Te vene zapuščajo jetra na zadnji površini in se izlivajo v spodnjo veno cavo.

Med hepatociti v žarkih se začnejo slepo zaprte žolčne kapilare, ki se zbirajo v žolčne kanale, ki se povežejo in povzročijo desni in levi (ki ustrezajo režnjem žleze) jetrne kanale. Slednji, ki se združijo, tvorijo skupni jetrni kanal. Žolč se izloča skozi ta neprekinjen sistem kanalov. Limfa, ki nastane v jetrih, se izloči skozi limfne žile.

Dolgotrajne študije strukture jetrnih lobulov so pokazale, da je vsak hepatocit obrnjen na eno stran žolčne kapilare, druga stran pa na steno enega ali dveh sinusoidov. Steno vsake žolčne kapilare tvori nit dveh ali treh hepatocitov, imenovanih trabekula. Hepatociti so tesno povezani med seboj z medceličnimi stiki. Z drugimi besedami, kapilara je vrzel med membranami hepatocitov. Trabekule, tako kot sinusoidne kapilare, ki jih obdajajo, med seboj anastomozirajo. Vsi so usmerjeni od obrobja lobule do njegovega središča. Tako kri iz interlobularnih vej portalne vene in jetrne arterije, ki ležijo v portalnih traktih, vstopi v sinusoide. Tu se meša in teče v osrednjo veno lobule. Žolč, ki ga izločajo hepatociti v žolčne kapilare, se po njih premika do žolčevoda, ki se nahaja v portalnem traktu. Vsak žolčni kanal zbira žolč iz kapilar, ki zasedajo določen položaj v klasičnih jetrnih režnjih. To območje je približno trikotne oblike in se imenuje "portalni lobule".

Jetrne celice opravljajo veliko število funkcij, povezanih z zagotavljanjem presnovnih procesov v telesu. V zvezi s tem je oskrba hepatocitov s krvjo zelo pomembna. Za lažje razumevanje tega vprašanja je bil uveden koncept "jetrnega acinusa". Acinus vključuje 1/6 dveh sosednjih lobulov; ima obliko diamanta. Kri, ki prehaja skozi sinusoide, daje hepatocitom jetrnih žarkov kisik in hranila ter iz njih odvzame ogljikov dioksid in presnovne produkte. Zato bi lahko domnevali, da celice, ki ležijo v bližini osrednjih ven lobulov, prejmejo manjše količine teh snovi iz krvi kot celice, ki se nahajajo v bližini portalnih traktov. Vendar pa kri iz jetrne arterije in portalne vene, preden vstopi v sinusoide, prehaja skozi mrežo žil s postopnim zmanjševanjem premera. Te žile prodrejo v jetrni parenhim in se odprejo v sinusoide. Tako hepatociti, ki se nahajajo v bližini teh žil, prejmejo več snovi iz krvi kot tisti, ki so bolj oddaljeni (cone II in III). Del acinusa, ki se nahaja v bližini osrednje vene, prejme najbolj osiromašeno kri. Ta razlika v oskrbi s krvjo vodi do dejstva, da se presnovni procesi v teh conah acinusa med seboj nekoliko razlikujejo. Celice teh območij se različno odzivajo na pomanjkanje hranil v prehrani ali na nekatere toksine: celice, ki ležijo v bližini centralnih žil, so bolj ranljive.

Tradicionalno se za strukturno in funkcionalno enoto jeter šteje jetrni lobulus, ki ima na histoloških diagramih šestkoten videz. Po klasičnem pogledu je ta lobula sestavljena iz jetrnih žarkov, radialno nameščenih okoli končne jetrne venule (centralne vene) in sestavljenih iz dveh vrst hepatocitov (shema 17.1). Med vrstami jetrnih celic so žolčne kapilare. Po drugi strani pa med jetrnimi žarki intralobularne sinusoidne krvne kapilare potekajo tudi radialno, od periferije do središča. Zato je vsak hepatocit v žarku z eno stranjo obrnjen proti lumnu žolčne kapilare, v katero izloča žolč, z ​​drugo stranjo pa proti krvni kapilari, v katero izloča glukozo, sečnino, beljakovine in druge produkte.

Žolčne kapilare so tubule s premerom 1-2 mikronov, ki jih v vsakem jetrnem žarku tvorita dve vrsti tesno razporejenih hepatocitov. Nimajo nobene posebne podloge. Površina hepatocitov, ki tvorijo žolčne kapilare, je opremljena z mikrovili. Skupaj z mikrofilamenti aktina in miozina, ki so prisotni v jetrnih celicah, ti mikrovili spodbujajo gibanje žolča v holangiole (Heringovi tubuli; K.E.K. Hering). V holangiolah, ki se nahajajo na obrobju jetrnih lobulov, se pojavijo sploščene epitelijske celice. Te holangiole se izlivajo v perilobularne (interlobularne) žolčne kanale, ki skupaj s perilobularnimi vejami portalne vene in vejami jetrne arterije tvorijo triade. Triade potekajo v interlobularnem vezivnem tkivu - stromi jeter. Pri zdravem človeku so jetrni lobuli slabo razmejeni

Shema 17.1.

Zgradba jetrnega lobula

Oznake: 1 - končna jetrna venula (centralna vena); 2 - jetrni žarki, sestavljeni iz dveh vrst hepatocitov; 3 - žolčne kapilare; 4 - sinusoide; 5 - triada portalnih traktov (veje portalne vene, jetrna arterija in žolčni kanal).

Čeni so ločeni drug od drugega, saj med njimi praktično ni strome (slika 17.1, A). Vendar pa so stromalne vrvice bolje razvite v stičiščih vogalov treh sosednjih lobulov in so znane kot portalni trakti (glejte diagram 17.1). Arterijske in venske (portalne) veje, ki tvorijo del triad v portalnih traktih (glej sliko 17.1, A), imenujemo aksialne žile.

Sinusoide, ki potekajo med žarki, so obložene z diskontinuiranim endotelijem, ki ima odprtine (fenestre). Bazalna membrana je odsotna na velikem območju, z izjemo območja izstopa iz perilobularnih žil in območja, ki meji na terminalno venulo. V teh predelih okoli sinusoidov so gladke mišične celice, ki igrajo vlogo sfinkterjev, ki nadzorujejo pretok krvi. V lumnu sinusoidov so zvezdasti retikuloendoteliociti (Kupfferjeve celice; K.W. Kupffer) pritrjeni na površino nekaterih endotelijskih celic. Te celice pripadajo sistemu mononuklearnih fagocitov. Med endotelijem in hepatociti, tj. zunaj sinusoide so ozke reže - perisinusoidni prostori Disse (J.Disse). V te prostore štrlijo številni mikrovili hepatocitov. Občasno se tam nahajajo tudi majhne celice, ki vsebujejo maščobo - lipociti (Ito celice\T.Ito), ki so mezenhimskega izvora. Ti lipociti imajo pomembno vlogo pri shranjevanju in presnovi vitamina A. Prispevajo tudi k nastajanju kolagenskih vlaken v normalnih in patološko spremenjenih jetrih.

Jetrni lobuli tvorijo strukturno in funkcionalno enoto jeter, saj odvajajo kri v terminalno jetrno venulo (slika 17.1, B).

riž. 17.1.

Odrasla jetra

A (zgoraj) - terminalna jetrna venula (veja v.hcpatica) in triala portalni trakt (zgoraj levo), ki vsebuje arterijo, veno (veja v.portae) in žolčevod. B - osrednji perivenularni odsek jetrnega lobula Shema 17.2.

Oddelek (enota) obtočnega sistema jeter

Oznake: 1 - veje portalne vene (svetlo ozadje) in jetrne arterije; 2 - lobarne veje; 3 - segmentne veje; 4 - interlobularne (interlobularne) veje; 5 - perilobularne veje; 6 - sinusoide; 7 - končna jetrna venula; 8 - zbiralna vena; 9 - jetrne vene; 10 - jetrni lobule.

Diagram 17.2 prikazuje, kako jetrni lobuli prejema vensko in arterijsko kri iz perilobularnih vej - V. portae oziroma a. hepatica. Nato se mešana kri usmeri skozi intralobularne sinusoide v središče lobule v terminalno jetrno venulo. Tako jetrni reženj zagotavlja pretok krvi iz portalnega sistema v kavalni sistem, saj se vse terminalne (centralne) venule izlivajo v jetrne vene, ki se nato izlivajo v spodnjo veno cavo. Poleg tega se žolč, ki nastane v lobulu, odvaja (v nasprotni smeri krvnega pretoka) v perilobularni in nato v portalni žolčni kanal.

Od leta 1954 se je razširila drugačna ideja o strukturni in funkcionalni enoti jeter, ki se je začela šteti za jetrne acinuse. Slednji je sestavljen iz segmentov dveh sosednjih lobulov in ima diamantno obliko (diagram 17.3). Na njegovih ostrih kotih so terminalne jetrne venule, na topih kotih pa so triade portalnih traktov, iz katerih segajo perilobularne veje v acinus. Po drugi strani pa sinusoidi, ki gredo od teh vej do terminalnih (osrednjih) venul, zapolnijo pomemben del romboidnega acinusa. Tako je za razliko od jetrnega lobula krvni obtok v acinusu usmerjen od njegovih osrednjih predelov do perifernih. Trenutno je teritorialna delitev jetrnih acinov na 3 cone splošno sprejeta (glej diagram 17.3). Cona 1 (neportalna) vključuje hepatocite perifernih delov jetrnega lobula; ti hepatociti se nahajajo bližje kot drugi sorodniki aksialnim žilam portalnih traktov in prejemajo kri, bogato s hranili in kisikom, zato so presnovno bolj aktivni kot hepatociti drugih con. Cona 2 (mediana) in cona 3 (perivenularno) sta oddaljeni od aksialnih žil. Hepatociti perivenularne cone, ki se nahajajo na obrobju acinusa, so najbolj ranljivi za hipoksične poškodbe.

Shema 17.3.

Zgradba jetrnih acinov

Oznake: 1 - periportalno območje acinusa: 2 - sredinsko območje; 3 - perivenularna cona; 4 - triada portala; 5 - končna jetrna venula.

Koncept jetrnega acinusa uspešno odraža ne le conske funkcionalne razlike hepatocitov glede proizvodnje encimov in bilirubina, temveč tudi povezavo teh razlik s stopnjo odstranitve hepatocitov iz aksialnih žil. Poleg tega ta koncept omogoča boljše razumevanje številnih patoloških procesov v jetrih.

Oglejmo si posmrtne morfološke spremembe v jetrnem parenhimu, ki včasih onemogočajo pravilno prepoznavo patoloških procesov v tem organu. Skoraj takoj po smrti glikogen izgine iz hepatocitov. Poleg tega so jetra, odvisno od hitrosti in ustreznosti metod konzerviranja trupel (predvsem v hladilni komori), sposobna postmortalne avtolize hitreje kot drugi organi (glej poglavje 10). Praviloma se avtolitične spremembe pojavijo v 1 dnevu po smrti. Izražajo se v mehčanju, ločevanju in encimskem razpadu hepatocitov. Jedra jetrnih celic postopoma bledijo in izginejo, nato pa same celice izginejo iz retikularnega skeleta organa. Po določenem času se bakterije razmnožijo na območjih avtolize parenhima.

V nekaterih primerih predstavnik črevesne mikroflore, kot je plinotvorni bacil Clostridium welchii, prodre iz črevesja skozi portalni sistem (v agonalnem obdobju). Širjenje tega mikroba in sproščanje plina lahko vodita do nastanka makro- ali mikroskopsko zaznavnih plinskih mehurčkov ("peneča jetra").

Jetra- največja človeška žleza - njena masa je približno 1,5 kg. Opravlja več funkcij in je pomemben organ. Presnovne funkcije jeter so izjemno pomembne za ohranjanje vitalnosti telesa, zato jih imenujemo biokemični laboratorij telesa. Jetra proizvajajo žolč, ki je potreben za absorpcijo maščob in stimulacijo črevesne gibljivosti. Na dan se izloči približno 1 liter žolča.

Jetra je organ, ki deluje kot skladišče krvi. Vanj se lahko naloži do 20 % celotne krvne mase. Med embriogenezo jetra opravljajo hematopoetsko funkcijo.
Razvoj jeter. Primordij jeter nastane ob koncu 3. tedna embriogeneze iz endodermalne obloge ventralne stene srednjega črevesa. Izboklina te stene raste in tvori epitelijske niti v mezenhimu mezenterija. Kasneje so vrvice razdeljene na kranialni in repni del, iz katerih se oblikujejo jetra in žolčnik s kanali.

V histogenezi pride do heterokrone divergentne diferenciacije epitelijskih celic jeter (hepatocitov) in epitelijskih celic žolčevodov (holangiocitov). Od druge polovice embriogeneze se v jetrih oblikujejo strukturne in funkcionalne enote - jetrni lobuli. Nastanek lobulov je posledica kompleksnih interakcij med epitelijem in intrahepatičnim vezivnim tkivom z razvojem sinusoidnih krvnih kapilar.

Zgradba jeter. V jetrih se razlikujejo epitelijski parenhim in stroma vezivnega tkiva. Strukturne in funkcionalne enote jeter so jetrni lobuli, ki jih je približno 500 tisoč. Jetrni lobuli imajo obliko šesterokotnih piramid s premerom do 1,5 mm in nekoliko višjo višino, v središču katere je osrednja vena. . Zaradi posebnosti hemomikrocirkulacije se hepatociti v različnih delih lobule znajdejo v različnih pogojih oskrbe s kisikom, kar vpliva na njihovo strukturo.

Zato v rezini ločimo osrednje, obrobne in vmesne cone, ki se nahajajo med njimi. Značilnost krvne oskrbe jetrnega lobula je, da se intralobularna arterija in vena, ki segata od perilobularne arterije in vene, združita, nato pa se mešana kri premika skozi hemokapilare v radialni smeri proti osrednji veni. Intralobularne hemokapilare potekajo med jetrnimi žarki (trabekulami). Imajo premer do 30 mikronov in pripadajo sinusoidnemu tipu kapilar.

Tako vzdolž intralobularnih kapilar mešana kri(venski - iz sistema portalne vene in arterijski - iz jetrne arterije) teče od obrobja do središča lobule. Zato se hepatociti v periferni coni lobula znajdejo v ugodnejših pogojih oskrbe s kisikom kot tisti v središču lobula.

Vzdolž interlobularnega veziva, običajno slabo razvit, obstajajo krvne in limfne žile, pa tudi izločilni žolčni kanali. Interlobularna arterija, interlobularna vena in interlobularni izločevalni kanal praviloma gredo skupaj in tvorijo tako imenovane jetrne triade. Zbirne vene in limfne žile potekajo na določeni razdalji od triad.

Jetrni epitelij je sestavljen iz hepatocitov, ki predstavljajo 60% vseh jetrnih celic. Dejavnost hepatocitov je povezana z izvajanjem večine funkcij, značilnih za jetra. Hkrati med jetrnimi celicami ni stroge specializacije, zato isti hepatociti proizvajajo eksokrino sekrecijo (žolč) in po vrsti endokrine sekrecije številne snovi, ki vstopajo v krvni obtok.

Izobraževalni video o anatomiji jeter, strukturi in diagramu jetrnega lobula

Strukturna in funkcionalna enota jeter (jetrni lobuli). Delovanje jeter

Jetra- največja žleza je podobna sploščenemu, nepravilno oblikovanemu vrhu velike krogle. Jetra so mehke konsistence, rdeče-rjave barve, mase 1400 - 1800 g.jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob; opravlja zaščitne, žolčetvorne in druge vitalne funkcije. Jetra se nahajajo v desnem hipohondriju (večinoma) in v epigastrični regiji.

Jetra imajo diafragmatično in visceralno površino. Diafragmalna površina je konveksna, usmerjena navzgor in spredaj. Visceralna površina je sploščena, usmerjena navzdol in posteriorno. Sprednji (spodnji) rob jeter je oster, zadnji rob je zaobljen.

Diafragmalna površina meji na desno in delno na levo kupolo diafragme. Na zadnji strani jetra mejijo na X-XI torakalna vretenca, trebušni del požiralnika, aorto in desno nadledvično žlezo. Od spodaj so jetra v stiku z želodcem, dvanajstnikom, desno ledvico in desnim delom prečnega debelega črevesa.

Površina jeter je gladka in sijoča. Prekrit je s peritoneumom, ki na prehodu iz diafragme v jetra tvori dvojnike, imenovane vezi. Falciformni ligament jeter se nahaja v sagitalni ravnini in se razteza od diafragme in sprednje trebušne stene do diafragmatične površine jeter. Koronarni ligament je usmerjen v čelni ravnini. Na spodnjem robu falciformnega ligamenta je okrogla vez, ki je razraščena popkovna vena. Od vrat jeter sta dve plasti peritoneuma usmerjeni v manjšo ukrivljenost želodca in dvanajstnik, ki tvorita hepatogastrični (levo) in hepatoduodenalni (desno) vezi.

Na diafragmalni površini levega režnja je srčna depresija, sled adherence na jetra srca (skozi diafragmo).

Anatomsko se razlikujejo jetra dva velika režnja: desni in levi. Meja med večjim desnim in manjšim levim režnjem na diafragmalni površini je falciformni ligament jeter. Na visceralni površini je meja med temi režnji spredaj žleb okrogle jetrne vezi, vrzel venskega ligamenta, ki je zaraščen venski kanal pri plodu, povezuje popkovnično veno s spodnjo veno cavo. .

Na visceralni površini jeter, desno od utora okrogle vezi, je širok utor, ki tvori foso žolčnika, in zadaj - utor spodnje vene cave. Med desnim in levim sagitalnim utorom je prečni utor, imenovan portal jeter, v katerega vstopajo portalna vena, prava jetrna arterija, živci in izstopajo skupni jetrni vod in limfne žile.

Na visceralni površini jeter, znotraj njegovega desnega režnja, se razlikujejo kvadratni in repni reženj. Kvadratni reženj se nahaja pred vrati jeter, repni reženj je za vrati.

Na visceralni površini jeter so odtisi iz stika s požiralnikom, želodcem, dvanajstnikom, desno nadledvično žlezo in prečnim kolonom.

Tanke plasti vezivnega tkiva segajo od fibrozne kapsule globoko v jetra in delijo parenhim na lobule, prizmatične oblike, s premerom 1,0-1,5 mm. Skupno število lobulov je približno 500 tisoč, zgrajenih iz vrst celic, ki se širijo od periferije do središča. Vsak žarek je sestavljen iz dveh vrst jetrnih celic - hepatocitov. Med dvema vrstama celic v jetrnem žarku so začetni deli žolčnih kanalov (žolčnih kanalov). Med žarki so radialno nameščene krvne kapilare (sinusoidi), ki se v središču lobule izlivajo v njegovo osrednjo veno. Zahvaljujoč tej zasnovi hepatociti (jetrne celice) izločajo v dve smeri: v žolčne kanale - žolč, v krvne kapilare - glukozo, sečnino, lipide, vitamine itd., Ki so vstopili v jetrne celice iz krvnega obtoka ali nastali v teh celice.

Jetrni lobulus je strukturna in funkcionalna enota jeter. Glavne strukturne komponente jetrnega lobula so:

Jetrne plošče (radialne vrste hepatocitov).

Intralobularne sinusoidne hemokapilare (med jetrnimi žarki)

Žolčne kapilare (znotraj jetrnih trabekul)

Holangiole (razširitev žolčnih kapilar, ko izstopijo iz lobule)

Centralna vena (nastane s fuzijo intralobularnih sinusoidnih hemokapilar).