Medicinska sestra kot udeleženec zdravstvenega in socialnega pregleda. Opis del zdravnika za zdravstveno socialni pregled Kateri dokumenti se izdajo po pregledu

Ta obrazec je možno natisniti iz urejevalnika MS Word (v načinu postavitve strani), kjer se samodejno nastavijo možnosti ogleda in tiskanja. Če želite odpreti MS Word, kliknite gumb.

Za bolj priročno izpolnjevanje je obrazec v MS Word predstavljen v spremenjeni obliki.

br />

1. Splošne določbe

1. SPLOŠNE DOLOČBE

1.1. Zdravnik zdravstveno-socialni pregled (v nadaljevanju delavec) je specialist.

1.2. Ta opis delovnega mesta določa funkcionalne odgovornosti, pravice, dolžnosti, odgovornosti, delovne pogoje, razmerja (položajne povezave) zaposlenega, merila za ocenjevanje njegovih poslovnih lastnosti in delovnih rezultatov pri opravljanju dela po svoji specialnosti in neposredno na delovnem mestu v "____________________" (v nadaljevanju - "delodajalec").

1.3. Delavec je imenovan na položaj in razrešen s položaja z odredbo delodajalca na način, ki ga določa veljavna delovna zakonodaja.

1.4. Zaposleni je neposredno odgovoren ____________________.

1.5. Zaposleni mora vedeti:

Ustava Ruske federacije; zakoni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva, varstva potrošnikov ter sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva; teoretične osnove izbrane specialnosti; sodobne metode zdravljenja, diagnostike in oskrbe bolnikov z zdravili; osnove zdravstvene in socialne preiskave; pravila ukrepanja ob odkritju pacienta z znaki posebno nevarnih okužb, okužbe s HIV; postopek interakcije z drugimi zdravniki specialisti, službami, organizacijami, vključno z zavarovalnicami, zdravniškimi združenji itd.; osnove delovanja proračunskega zavarovanja medicine in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, ki zagotavlja sanitarno, preventivno in medicinsko oskrbo prebivalstva; medicinska etika; psihologija profesionalne komunikacije; osnove delovne zakonodaje; notranji delovni predpisi; predpisi o varstvu pri delu in požarni varnosti;

____________________.

1.6. Zaposleni mora izpolnjevati kvalifikacijske zahteve za specialnost "Medicinsko in socialno strokovno znanje", določene z Odlokom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 8. oktobra 2015 N 707n "O odobritvi kvalifikacijskih zahtev za medicinske in farmacevtske delavce z višjo izobrazbo v področje usposabljanja "Zdravstvo in medicinske vede":

- Visokošolska izobrazba - posebnost v eni od posebnosti: "Splošna medicina", "Pediatrija";

- Rezidenčno usposabljanje na specialnosti "Medicinsko in socialno izvedenstvo" ali poklicna prekvalifikacija na specialnosti "Medicinsko in socialno izvedenstvo" z usposabljanjem v pripravništvu/bivanju na eni od specialnosti: "Pediatrična kirurgija", "Nevrologija", "Splošna medicinska praksa ( Družinska medicina), "Onkologija", "Otorinolaringologija", "Oftalmologija", "Pediatrija", "Psihiatrija", "Terapija", "Travmatologija in ortopedija", "Ftiziologija", "Kirurgija", "Endokrinologija";

- Izpopolnjevanje vsaj enkrat na 5 let v celotni karieri.

2. Delovne obveznosti

Delavec:

izvaja zdravstveni in socialni pregled državljanov na podlagi ocene življenjskih omejitev, ki jih povzročajo trajne motnje telesnih funkcij;

razvija individualne rehabilitacijske programe za invalide, vključno z določitvijo vrst, oblik, časa in obsega ukrepov za medicinsko, socialno in poklicno rehabilitacijo;

ugotavlja dejstvo invalidnosti, skupino, vzroke, trajanje in čas nastanka invalidnosti;

ugotavlja stopnjo izgube poklicne zmožnosti za delo (v odstotkih);

ugotovi trajno invalidnost;

ugotavlja potrebe po zdravstveni, socialni in poklicni rehabilitaciji žrtev nesreč pri delu in poklicnih bolezni ter pripravlja programe rehabilitacije žrtev nesreč pri delu in poklicnih bolezni;

ugotavlja vzroke smrti invalida, pa tudi osebe, ki je poškodovana zaradi industrijske nesreče, poklicne bolezni, nesreče v jedrski elektrarni Černobil in drugih nesreč zaradi sevanja ali človeka ali zaradi poškodbe, pretres možganov, poškodba ali bolezen, pridobljena med služenjem vojaškega roka, v primerih, ko zakonodaja Ruske federacije predvideva zagotavljanje ukrepov socialne podpore družini umrlega;

ugotavlja potrebo iz zdravstvenih razlogov za stalno zunanjo nego (pomoč, nadzor) očeta, matere, žene, brata, sestre, dedka, babice ali posvojitelja državljanov, vpoklicanih v vojaško službo (vojaško osebje, ki služi po pogodbi);

zagotavlja državljanom, ki so na zdravstvenem in socialnem pregledu, pojasnila o vprašanjih zdravstvenega in socialnega pregleda;

sodeluje pri razvoju programov rehabilitacije invalidov, preventive invalidnosti in socialnega varstva invalidov;

ustvarja banko podatkov o državljanih, ki živijo na oskrbovanem ozemlju in so opravili zdravstveni in socialni pregled; izvaja državno statistično spremljanje demografske sestave invalidov, ki živijo na oskrbovanem ozemlju;

vojaškim komisariatom posreduje informacije o vseh primerih priznanja vojaških dolžnikov in vojaško sposobnih državljanov kot invalidov.

3. Pravice zaposlenih

Delavec ima pravico do:

mu zagotovi delo, ki ga določa pogodba o zaposlitvi;

delovno mesto, ki je v skladu z državnimi predpisi o varstvu dela in pogoji, določenimi s kolektivno pogodbo;

Delovne obveznosti specialistov izhajajo iz nalog zavoda za zdravstveno in socialno preiskavo.

Vodja izpostave (primarni urad) opravlja predvsem naloge organizatorja izvedenske dejavnosti in zastopa urad v odnosih z drugimi institucijami in z občani na pregledu (ali njihovimi zakonitimi zastopniki) pri obravnavanju problemov, ki nastanejo pri pregledu.

Vodja se o dobljenih izvidih ​​pogovori, odloči in odločitev vnese v medicinsko dokumentacijo. Vodja urada lahko hkrati opravlja naloge medicinskega izvedenca ene od specialnosti, ki so vključene v urad.

Tradicionalno v sestava medicinskih izvedencev vključeno terapevt, nevrolog in kirurg . Med njimi so razdeljene odgovornosti za pregledovanje državljanov z različnimi patologijami. Praviloma to ustreza klasifikaciji bolezni, sprejeti v praktični medicini: živčne bolezni in nevrološka stanja spadajo v pristojnost nevrologa; bolezni mišično-skeletnega sistema in mišično-skeletnega sistema so v pristojnosti kirurga; interne bolezni so v pristojnosti terapevta.

Zdravniki izvedenci imajo enake pravice in odgovornosti, njihovo delovanje pa se razlikuje le glede na vrsto bolezni naročnika.

Ta delitev je povezana s tako imenovano »invalidsko boleznijo«, tj. boleznijo, posledicami poškodb, razvojnimi napakami, ki so priznane (ali jih izbere stranka skupaj z lečečim zdravnikom) kot glavne pri pojavu omejitve funkcij telesa.

Odgovornosti medicinskega strokovnjaka vključujejo:

· pregleda zdravstveno dokumentacijo, ki jo predloži pregledani občan,

· zbiranje pacientove anamneze (pacientove lastne značilnosti stanja),

Opravite osebni pregled

· poročilo o rezultatih na razpravi članov strokovne komisije,

· opraviti potrebne vpise v zdravstveno dokumentacijo komisije.

Po potrebi lahko zdravnik izvedenec zahteva dodatne podatke ali napoti stranko (pregledanega) na dodatni pregled v druge ustanove.

IN Odgovornosti strokovnjaka vključujejo tudi zbiranje in registracija statističnih podatkov o državljanih, ki jih je pregledal urad.

Zdravnik strokovnjak je dolžan vzdrževati svoje kvalifikacije na visoki ravni, se ukvarjati s strokovnim samousposabljanjem in samoizobraževanjem. Z vidika strokovne dejavnosti bi morali medicinski izvedenci pri delu s strankami zavzeti bistveno drugačno stališče kot lečeči zdravniki, torej zdravniki zdravstvenega sistema. Njihova prizadevanja niso usmerjena toliko v ugotavljanje prisotnosti bolezni ali okvare, temveč v ugotavljanje preostalih zmožnosti osebe, ki se pregleduje, vztrajnost njegovih patoloških nenormalnosti, ki omejujejo življenjsko aktivnost.


Strokovnjak ne določa metod zdravljenja, pregleda patološko stanje državljana in na podlagi svojih opazovanj določi resnost in obstojnost disfunkcije.

Poleg zdravnikov specialistov, ki strokovno odločajo, strokovni sestav vključuje specialistko socialnega dela, psihologinjo in rehabilitacijo.

Gre za strokovnjake, ki so novi v strokovnih komisijah, zato njihove funkcije in delovne obveznosti še niso določene. Poleg tega so se pojavila objektivna nasprotja med starimi in novimi specialnostmi znotraj iste strokovne komisije. Izhajajo iz dejstva, da so v dosedanjih delovnozdravniških strokovnih komisijah vlogo raziskovalca socialne problematike pregledanega državljana opravljali zdravniki izvedenci, zato se je zdelo, da so z uvedbo novih delovnih mest specialisti, ki so jih nadomeščali, vdrli v stare. področje delovanja strokovnjakov. Očitno bo sčasoma porazdelitev funkcij postala bolj definirana in bo vsak specialist v biroju zasedel samo svoje dodeljeno mesto.

Nekateri znanstveniki vidijo odgovornosti in tehnologijo dela strokovnjakov biroja na naslednji način.

Naloge rehabilitacijskega specialista:

Izvedite socialno diagnostiko – ocenjevanje poklicni delovni status(motnost, nemotnost, delovna aktivnost je nemogoča, možna z zmanjšanjem intenzivnosti, možna v drugem poklicu, možna v posebej ustvarjenih pogojih); izobraževalni (kršen, nekršen, izobraževanje je možno v običajnih ali posebej ustvarjenih pogojih), socialni(samooskrba ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena; socialne veščine niso izgubljene, delno izgubljene, popolnoma izgubljene, osebna varnost ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena) in socialno-okoljski status(kršena, ni kršena, socialna neodvisnost ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena, socialna komunikacija ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena, sposobnost reševanja vrste osebnih problemov ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena, možnost igranja šport izgubljen, delno izgubljen, ni izgubljen), možnost za udejstvovanje v kulturnih in prostočasnih dejavnostih (ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena, priložnost za udejstvovanje v družbenih dejavnostih ni izgubljena, delno izgubljena, popolnoma izgubljena);

· oceniti rehabilitacijski potencial in rehabilitacijsko prognozo;

· oceni strukturo in stopnjo invalidnosti;

· ugotoviti potrebo osebe po rehabilitaciji.

Naloge strokovnjaka za socialno delo:

Izvedite socialno diagnostiko

· oceni strukturo in stopnjo invalidnosti,

· sodelujejo pri ugotavljanju rehabilitacijskega potenciala in rehabilitacijske prognoze;

· ugotavljanje potrebe osebe po socialnovarstvenih ukrepih, vključno z rehabilitacijo;

· določi možnost izvedbe sanacijskih ukrepov PIL;

· vzpostavi pogoje za opravljanje rehabilitacijskih storitev;

· določi nabor institucij za izvajanje pravic intelektualne lastnine;

· določi kraj in pogoje za pridobitev tehničnih sredstev za rehabilitacijo.

Njegove tehnologije so določitev številnih socialnih značilnosti osebe, ki se pregleduje: analiza dohodkov, zakonski stan, vloga družine pri pomoči invalidu, razpoložljivost tehničnih sredstev in naprav ter potreba po njih, opremljenost stanovanja za invalida.

Strokovnjak za socialno delo mora oceni možnosti invalida za opravljanje socialnih in družbenih ter okoljskih dejavnosti , vključno z:

· presojo možnosti izvajanja osebne nege;

· ocena možnosti osebne varnosti (uporaba plina, elektrike, vode, prevoza, zdravil itd.);

· ocena socialnih veščin (kuhanje, pospravljanje, pranje perila, nakupovanje itd.);

· ocena možnosti zagotavljanja socialne neodvisnosti (možnost samostojnega življenja, uživanje državljanskih pravic, upoštevanje odgovornosti, sodelovanje v javnem delovanju), - ocena možnosti socialne komunikacije;

· ocena možnosti reševanja osebnih problemov (kontrola rojstev, kontrola razmerij med spoloma).

Naloge psihologa:

· psihodiagnostika duševnega razvoja;

· ugotavljanje strukture in resnosti motenj višjih duševnih funkcij;

· ocena poklicno pomembnih duševnih funkcij, učne sposobnosti, čustveno-voljnega področja, osebnostnih in socialno-psiholoških značilnosti ter možnosti za korekcijo osebnostnih deformacij;

· ocena socialne prilagojenosti;

· ocenjevanje socialno-psiholoških, socialnih in drugih statusov;

· ocena rehabilitacijskega potenciala in rehabilitacijske prognoze;

· ocenjevanje strukture in stopnje invalidnosti invalida;

· izvajanje psihološke podpore izpitnemu postopku, izdelava IPR in njeno izvajanje, določitev ukrepov psihološke rehabilitacije.

Tej razdelitvi odgovornosti je mogoče dodati naslednji komentar. Psiholog je vodilni pri določanju prognoze rehabilitacije za določeno invalidno osebo, saj je učinek rehabilitacije odvisen od želje državljana in njegove pripravljenosti, da si prizadeva privabiti svoj potencial.

Povedati je treba, da je delo psihologa v uradu za medicinsko in socialno preiskavo najbolj usmerjeno v ugotavljanje tistih osebnostnih lastnosti stranke, ki bodo prispevale k njegovi rehabilitaciji. Hkrati je treba zanemariti druge vidike osebe, ki se pregleduje. Lahko se zgodi, da zaključki psihologa v manjši meri vplivajo na dejstvo, da je priznan kot invalid in skupina, ki mu je dodeljena, vendar ga to ne bi smelo razbremeniti odgovornosti za sprejeto kolegialno odločitev.

Strokovnjak za socialno delo bi moral sčasoma postati ključna oseba v postopku zdravstveno-socialnega pregleda, saj tudi zakonodaja poudarja, da je končni cilj pregleda zagotoviti socialno pomoč državljanu, ki se je prijavil na urad.

V najbolj splošnih besedah Odločitev biroja je razdeljena na dva sklopa :

1. priznanje državljana za invalida in dodelitev skupine invalidnosti;

2. določitev rehabilitacijskega potenciala in razvoj rehabilitacijskih ukrepov (individualni program).

Z prvi blok rešitve bolje obvladati medicinski strokovnjaki, ugotavljanje stopnje invalidnosti, s pomočjo strokovne delavke socialnega dela, ki ugotavlja stopnjo socialne prizadetosti.

Ampak drugi blok odločitve je mogoče izvajati bolj spretno s prizadevanji rehabilitacijska terapevtka, psihologinja in specialistka za socialno delo. Hkrati pa je glavna in zelo pomembna vloga psihologa, da ugotovi in ​​morda celo oblikuje psihološko pripravljenost invalida na rehabilitacijo.

Vloga preostalih zaposlenih v zavodu za zdravstveno in socialno preiskavo je zmanjšana na ustvarjanje potrebnih pogojev za dejavnosti strokovnjakov:

medicinska sestra- zagotavlja materialno-tehnične podlage izvedenskega postopka;

medicinski registrar- sestavlja vso potrebno dokumentacijo, vodi zapisnike sej komisije, izdaja ustrezna potrdila.

Lani je administracija predsednika Ruske federacije prejela več kot 130 tisoč pritožb glede dela medicinskega in socialnega pregleda: o nesposobnosti in pristranskosti specialistov, o korupciji in pogostih napakah. Vsak teden javne zbornice regij zabeležijo na desetine pritožb državljanov.

Stanje v sistemu ITU je po besedah ​​predsednika Komisije za socialno politiko, delovna razmerja in kakovost življenja OPRF Vladimirja Slepaka ušlo izpod nadzora. S tem se strinja vodja Medregionalnega centra za neodvisno medicinsko in socialno izvedenstvo, doktorica medicinskih znanosti Svetlana Danilova. Pred intervjujem je Svetlana Grigorievna uredniku poslala pismo mlade invalidne ženske, ki je govorila o svojem potovanju v naslednjo komisijo. Pokazala je, da novinarji razumejo, s čim se soočajo invalidi. Ni posploševanja ali analiziranja problemov, je pa zamera, odkritost, pač realno življenje ... Takoj smo kontaktirali avtorja: ali je možna objava? "Zakaj ne? "Ne moti me," je odgovorila uporabnica invalidskega vozička iz Baškirije Ljudmila Simonova.

“Babica je invalid, ima sladkorno bolezen, v vrsti je že 7 ur ...”

»Od leta 2008 sem invalid I. skupine. Poškodba vratne hrbtenice, disfunkcija medeničnih organov, pojasnjuje Ljudmila Simonova. — Živim v vasi. Pred kratkim sem bila pri svojem zdravniku in opravila teste. Napisal je pismo in ga poslal v mesto urologu, nevrologu itd.

Grem v sto kilometrov oddaljeno mesto Beloreck. Zdravniki vas sprejmejo ob različnih urah in ob različnih dnevih – odvisno od tega, kdo ima srečo, da se naroči. Moral sem živeti v mestu en teden, da sem obšel vse. Nisem našel proktologa, zato sem šel v naslednje mesto - Magnitogorsk. Še sto kilometrov ... Stavba ni primerna za invalide na vozičku, soba je stara, omet odpada, notri je vlažno in hladno. Ljudje čakajo v vrsti ure in ure. Od enih popoldne do sedmih zvečer smo sedeli z mislijo: "Kdaj bomo povabljeni?" Ena babica je prišla ob 11 in odšla osem ur kasneje. Rekla je: "Oddelala sem svojo izmeno." Drugi je jokal in prosil, naj ga sprejmejo. Starka je invalid, ima sladkorno bolezen, hotela je jesti, a je 7 ur stala v vrsti. Delavci ITU so hodili mimo s kamnitimi obrazi in se pretvarjali, da ničesar ne opazijo.

V zadnjem času v Belorecku ni ITU, ob določenih dnevih k nam prihajajo strokovnjaki iz Ufe. Moral sem živeti v Belorecku in čakati na prihod specialistov. No, sorodniki so me spustili noter in še dobro, da imam prijatelja, ki me je zvlekel v 3. nadstropje. Sicer pa si ne znam predstavljati, koliko časa bi trajalo potovanje iz vasi v mesto po brezpotjih (nimamo asfalta) in najem avtomobila, ker naši avtobusi niso opremljeni za invalidske vozičke.

Tokrat so k nam prišli delavci iz ITU biroja št. 6 v Ufi. Po mojih zamislih bi me morali povabiti v pisarno ob dogovorjeni uri. Vprašajte me, kakšne težave imam, dajte nasvete in priporočila o celotnem seznamu sredstev tehnične rehabilitacije, ki bi mi olajšala življenje in mi pomagala pri prilagajanju. Ni zaman, da je bila individualnemu rehabilitacijskemu programu dodana beseda habilitacija. Mislil sem, da bi moral ITU delovati za invalide, vendar sem se motil. Sedel sem v vrsto, poklicali so me, me pogledali in rekli: »Če delamo PIL, potem bomo odstranili polovico tega, kar ste zapisali po novem, tega ne smete delati. Raje zapusti stari program in pojdi domov.”

Kako ga čistijo? Po katerem zakonu? Izkazalo se je, da nisem upravičen do električnega vozička, sem pa "vrat" in mi roke slabo delajo. Da, po hiši uporabljam aktivni voziček, enostavno ga dam v prtljažnik, peljem po stopnicah v tretje nadstropje, ko sem na obisku pri sestri v mestu, pa za sprehod po svoji vasi brez asfalta z luknjami in udarce, rabim električni voziček. In leta 2012 je bil dodan v moj program. Zdaj so rekli: "Vseeno nam je, kje živite."

Strokovnjaki se s številnimi odločitvami lečečih zdravnikov niso strinjali in niso upoštevali njihovih priporočil. Z mano in drugimi invalidi so se obnašali, kot da smo prišli k njim beračit, bili so nesramni. Komisija je prijateljici dodelila skupino invalidnosti, nato pa jo je poklicala v Ufo na ponovni pregled. Imel sem mesec dni, da se pritožim na odločitev glavnemu uradu regije. Toda to bo velika težava - potovati boste morali ne sto, ampak tristo kilometrov, denar pa boste porabili za najem avtomobila. Tako se pri nas pomaga živeti invalidom, vse je zanje.”

"Ko sem prvič slišal, da II. skupina invalidnosti stane 450 tisoč rubljev, nisem verjel."

Pogovarjamo se z vodjo Medregionalnega centra za neodvisno medicinsko in socialno izvedenstvo, doktorico medicinskih znanosti Svetlano Danilovo .

— Svetlana Grigorjevna, ali je res vse, o čemer piše Ljudmila Simonova?

- Vsekakor. Ruski invalidi premagajo toliko ovir, da opravijo komisijo, pridobijo status ali prejmejo prednostna zdravila, da mati, ne skrbi. Dandanes je nemogoče dobiti pregled pri specialistu, ne da bi šli skozi terapevta - on daje napotnice. Najprej greš k njemu, potem k zdravnikom, pa spet k njemu z izvidi. Invalid prevozi 100 kilometrov v eno mesto, drugi sto kilometrov v drugo. In teoretično bi ga morali pregledati in dobiti pomoč v kraju bivanja. Naloga ITU ni spodbijati diagnoz, ki so jih postavili klinični zdravniki, temveč določiti omejitve življenjske aktivnosti. Pri nas strokovnjaki spreminjajo diagnoze, preklicujejo priporočila zdravnikov in pravijo: "Pacient nima očitnih motenj."

V zveznem zakonu z dne 24. novembra 1995 št. 181-FZ "O socialnem varstvu invalidov v Ruski federaciji" se invalidnost razlaga kot "socialna pomanjkljivost zaradi zdravstvene okvare s trajno motnjo telesnih funkcij, ki vodi do omejitve življenjske aktivnosti in potrebe po socialnem varstvu.« V skladu s tem je institucijam ITU poleg strokovnega preverjanja zaupana odgovornost za razvoj individualnih rehabilitacijskih programov za invalide in ugotavljanje njihovih potreb po ukrepih socialne zaščite.

- To je po zakonu, ampak kot v življenju ?

— In v življenju je glavna težava medicinskega in socialnega pregleda trajanje in zapletenost pridobitve invalidske skupine in rehabilitacijskih storitev za invalide s postopkom pregleda v institucijah ITU. Invalidi trenutno pogosto zavračajo birokratske postopke in težave rešujejo na lastne stroške. Zakonske pravice invalidov so kršene. ITU sili ljudi v nepotrebne preglede, zbiranje nepotrebnih testov z argumentom, da domnevno disciplinirajo invalida: "Vsaj enkrat na leto opravi zdravniško komisijo, sicer vas k temu ne bodo prisilili." A pravzaprav je ITU biro danes kompleksen birokratski aparat, ki invalidom povzroča različne ovire in težave.

Začetek veljavnosti Odloka Ministrstva za delo Rusije z dne 11. oktobra 2012 št. 310n "O odobritvi Postopka za organizacijo in dejavnosti zveznih državnih ustanov medicinskega in socialnega znanja" je postavil pod vprašaj potrebo po obstoj same ITU kot ločene strukture.

V skladu s četrtim odstavkom tega zakona je nujen pogoj za oblikovanje sestave biroja prisotnost vsaj enega zdravnika ITU. Vendar specialnost zdravnika ni navedena ...

— Ali je v biroju res samo en zdravnik in kdo so ostali strokovnjaki? Uradniki?..

— Ko je bil VTEK, so bili v komisiji trije zdravniki. Nato smo poskušali vključiti 5 specialistov. Trenutno delajo trije strokovnjaki, od tega eden za zdravstveno in socialno problematiko. Poleg tega so bila iz dokumentacije odstranjena pojasnila o zdravnikovi specializaciji. Specialisti se ne prijavijo na ITU, ker je nemogoče pridobiti kategorijo;

Splošni uradi ITU pregledujejo državljane z najrazličnejšimi boleznimi in ne glede na to, kako kompetenten je zdravnik v ITU, je skoraj nemogoče dobro krmariti v vseh nosoloških oblikah. In psiholog in rehabilitator, ki sta del biroja, sploh nista kompetentna za ugotavljanje invalidnosti.

Poleg tega se v skladu s pravili, odobrenimi z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 20. februarja 2006 št. 95, odločitev o priznanju državljana kot invalida ali zavrnitvi sprejme z večino glasov strokovnjakov, ki so izvedli MSA. . Če obstaja en zdravnik za zdravstveni in socialni pregled, je objektivnost takšnega glasovanja vprašljiva - glavni pogoj za priznanje osebe kot invalida do danes ostaja vrsta in stopnja resnosti okvarjenih telesnih funkcij, ki jih je mogoče določiti le z zdravnik po zdravniškem pregledu (razen duševnih funkcij).

Z drugimi besedami, ITU biro se spreminja v biro za izdajo potrdil o invalidnosti, kar bistveno poveča korupcijsko komponento in bistveno zmanjša objektivnost sprejete odločitve.

— Invalidi se pritožujejo zaradi nizke strokovne ravni strokovnjakov ITU v regijah. Pravijo, da celo zamenjujejo diagnoze. Mati otroka s hudo boleznijo je nedavno pokazala kopijo dokumenta, v katerem strokovnjaki imenujejo adrenogenitalni sindrom ... diabetes mellitus. Kje so pripravljeni?

— V Rusiji se strokovnjaki usposabljajo na pripravništvu v Sankt Peterburgu - tam je inštitut za izpopolnjevanje zdravnikov. In v zveznem uradu ITU. Raven je res nizka. Strokovnjakov je malo: vodje so šibki, včasih jih je nerodno poslušati - ne poznajo regulativnih dokumentov, slabo poznajo zakonodajo, strokovnjaki v regijah pa nimajo znanja in kompetenc za razumevanje in izvajanje ukazov Ministrstvo za delo Ruske federacije. To je žalostno, ker je sistem ITU absolutni monopol. Njegovih odločitev ni mogoče izpodbijati. V predkazenskem postopku se pritožba izvede v sami službi: ena skupina, druga, nato pa se morate obrniti na zvezni urad, kjer se pogosto poslani dokumenti sploh ne odprejo. Tam sem zagovarjal svojo kandidatsko in doktorsko disertacijo in večkrat videl, kako so potekali sestanki, kako strokovnjaki niso videli pacienta, niso preučevali dokumentacije, ampak so takoj vzeli za osnovo odločitve glavnega urada regije. Odločitve se spreminjajo izjemno redko. Včasih sodišča, ko obravnavajo zahtevke invalidov, odločijo: opravite pregled v kateri koli regiji po vaši izbiri. Katera regija bo spremenila svojo odločitev po zveznem uradu?

Noben neodvisni strokovnjak se ne more obrniti na storitev, saj po zakonu ne obstaja neodvisna ITU - licenca je podeljena samo zveznim institucijam. Ne glede na to, kako objektiven in pravičen je sklep neodvisnega strokovnjaka, ne bo vplival na spremembo odločitve zvezne institucije ITU.

— Javna zbornica Ruske federacije predlaga preučitev "napak ITU z vidika Kazenskega zakonika Rusije" in navaja primere korupcije v regijah Uljanovsk in Volgograd ...

— Obstaja tudi korupcija in na žalost imajo regije svoje deleže. Verjetno bom kmalu dal tarife na kartico - veliko je pritožb invalidov. Spomnim se, ko so mi prvič povedali, da v Vorkuti invalidnost II. skupine stane 450 tisoč rubljev, nisem verjel. In potem so ljudje to potrdili. V isti Vorkuti je bil kirurg ujet pri delu. Še posebej grozljivo je, ko denar izsiljujejo od pravih invalidov. Aja, tudi to je del sistema. Spremeniti ga je treba, vendar ne verjamem več govorom o reorganizaciji ITU. Pred tremi leti je bilo to vprašanje že izpostavljeno; Ministrstvo za gospodarski razvoj Ruske federacije je bilo pozvano, naj izračuna, koliko bodo stale reforme. Veliko so šteli, veliko pisali, nič konkretnega pa niso ponudili.

Nobena reorganizacija ITU na tej stopnji ne bo mogla rešiti problema. Primeri so največje regije, kot sta Krasnodarsko ozemlje in Rostov na Donu. Vodje so bili odstavljeni že pred nekaj leti, domači strokovnjaki iz primarnih birojev pa so delali in delajo. V storitvi se ni nič spremenilo. Monopol je bil in ostal.

Menim, da lahko določitev skupin invalidnosti opravi zdravniška komisija zdravstvene organizacije na priporočilo lečečega zdravnika na podlagi podatkov iz primarne zdravstvene dokumentacije, ne da bi izpolnili napotnico za zdravniški pregled. Trenutno lečeči zdravnik predloži zdravniški komisiji pacienta z začasno invalidnostjo, invalida s poslabšanim stanjem, da predpiše in popravi zdravljenje, terapevtske in diagnostične ukrepe. Zato se predsednik komisije običajno zaveda posebnosti poteka bolezni pri takih bolnikih. In strokovnjaki iz biroja ITU določijo skupino invalidnosti, ne da bi vedeli karkoli o pacientu (razen če govorimo o ponovnem pregledu) in se zanašajo le na predložene zdravstvene dokumente in enkratni pregled pacienta v nekaj minutah.

Menim, da je priporočljivo ukiniti službo MSA, izvajanje MSA pa zaupati zdravniškim komisijam zdravstvenih organizacij, še posebej, ker trenutno večino funkcij tako ali drugače opravlja zdravniška komisija. Reforma bo zahtevala spremembo postopka zdravstvenih zavodov za izvajanje pregledov invalidnosti, revizijo funkcionalnih pristojnosti zdravniških komisij zdravstvenih organizacij osnovnega zdravstvenega varstva. Vendar pa bo skrajšal pot potovanja za invalide, poenostavil postopek pregleda, izboljšal kakovost in razširil obseg storitev zdravstvene in socialne rehabilitacije za invalide.

Likvidacija službe ITU s prenosom njenih funkcij na zdravniške komisije zdravniških organizacij bo omogočila:

zmanjšati socialne napetosti med invalidi in državljani, ki so bili prvotno poslani na MTU (odpravljen bo dolg postopek izpolnjevanja napotnic na MTU in naknadnega pregleda na biroju);

zmanjšati stroške zveznega proračuna za vzdrževanje storitve ITU;

zmanjšati obremenitev strokovnjakov zdravniške komisije in zdravnikov zdravstvene organizacije z odpravo potrebe po izpolnjevanju napotnice za zdravniški pregled;

povečati dostopnost pregledov za prebivalstvo, saj zdravniške komisije obstajajo v vseh zdravniških organizacijah, medtem ko je urad ITU ustanovljen po stopnji 1 urad na 90.000 ljudi, državljani majhnih naselij pa so prisiljeni potovati na znatne razdalje na lastne stroške. priti do biroja ITU;

odpraviti komponento korupcije s strani strokovnjakov biroja ITU;

zakonodajno odobriti neodvisno ITU.

Medicinska sestra je tako kot vsi udeleženci v procesu zdravstvenega in socialnega pregleda v težkem položaju: pogosto ima opravka z bolniki, s katerimi je precej težko vzpostaviti stik, katerih osebnostne značilnosti nimajo veliko opraviti s komunikacijo in jo omogočijo. težko.

Te značilnosti vključujejo: nizko stopnjo izobrazbe; napake v duševni dejavnosti, ki jih povzroča bolezen; neugodne osebnostne lastnosti (čustvena nestabilnost, ranljivost, zamerljivost, eksplozivnost, nizka samopodoba), ki se v izpitni situaciji (ki je za večino pacientov stresna) poslabšajo. Pa vendar je tudi pri delu z najtežjim kontingentom pregledovanih ključ do učinkovitosti komunikacijskega procesa spoštovanje načela partnerstva, obravnavanje osebe brez predsodkov, kot enakopravne osebe.

Poudariti je treba, da je optimizacija komunikacijskega procesa možna le, če si človek to res želi.

Preprosto pomnjenje komunikacijskih tehnik in tehnik je neučinkovito.

Uspeh je odvisen od tega, kako zavzet je zdravstveni delavec pri izbiri optimalnih načinov obnašanja v odnosu do oseb, ki pridejo na pregled. Stabilnost takšnega stremljenja med posamezniki, za katere je delo z ljudmi poklicna dejavnost, se lahko izkaže za enega najpomembnejših pogojev za uspešnost njihovih dejavnosti. Komunikativna kompetenca vključuje motivacijske, kognitivne, osebne in vedenjske komponente. To je človekova sposobnost učinkovite interakcije z drugimi ljudmi.

Vključuje: sposobnost krmarjenja v socialnih situacijah, sposobnost pravilnega določanja psiholoških značilnosti in čustvenih stanj drugih ljudi, sposobnost izbire in izvajanja ustreznih načinov interakcije.

Komunikacijske veščine vključujejo: sposobnosti aktivnega poslušanja, sposobnost izražanja svojih misli ob upoštevanju ravni razumevanja partnerja, refleksivno sledenje komunikacijskemu procesu, zavestno obvladovanje čustev. Komunikativna usposobljenost zdravstvenega delavca se kaže v usmiljenju, strpnosti, odpornosti na stres, poklicni empatiji, ki pomaga pri lajšanju trpljenja, rehabilitaciji in obnovitvi zdravja bolnika.

Tako so zahteve za osebnost medicinske sestre v ustanovi ITU precej visoke; ne smemo pozabiti, da delamo za bolnika in za bolnika.

Posebnost komunikacije v izpitni situaciji je njena kratkotrajnost. V 10-15 minutah komunikacije si medicinska sestra in pregledovanec ustvarita vtis drug o drugem.

Ne smemo pozabiti, da v nobenem primeru ne smemo dovoliti stopnjevanja konflikta. S pacientom se morate obnašati mirno in prijazno.



Bolni ljudje so izjemno občutljivi na čustveno klimo v svojem okolju. Zato morate biti pozorni na svoje vedenje in kretnje. Treba je biti spoštljiv, poskušati biti dosleden in neposreden, vzdrževati prijateljsko distanco, upoštevati, da je človek bolan, simptomov pa ne pripisati njemu, temveč bolezni. Ta taktika temelji na osnovni zdravi pameti.

Ločeno je treba omeniti posebnosti komunikacije z duševno bolnimi ljudmi. Pri obravnavi duševnih bolnikov ni ene same pravilne linije vedenja. Vse je odvisno od konkretne situacije, nastavitve in osebnosti sogovornikov.

Čeprav povprečen človek ne more natančno določiti stopnje nevarnosti, ki jo predstavlja duševno bolna oseba, zna prepoznati nekatere simptome bolezni in se temu primerno vesti. Če se sogovornik težko osredotoči, poskusite biti kratek in po potrebi ponovite povedano. Če je prenapet, pogovor z njim ne bo deloval. Omejite informacije, ne poskušajte ničesar razlagati, govorite na kratko in ne zaostrujte razprave. "Uh-huh", "ja", "nasvidenje" - to je taktika medicinske sestre.

Pri komunikaciji z bolniki je treba biti miren in odprt. Ko govorite, ostanite mirni, jasni in neposredni. Ne pozabite, da lahko bolnik sliši nenavadne glasove in vidi nenavadne stvari, njegove misli hitijo, hkrati pa doživlja najrazličnejše občutke. Tako ga bodo dolgovezne čustvene fraze verjetno zmedle, kratke fraze in umirjen govor pa bodo bolj razumljivi.



Recimo, da ste bili ogorčeni nad njegovim vedenjem in ste to izrazili zelo čustveno - najverjetneje vas preprosto ne bo slišal ali se ne bo spomnil, o čem ste razpravljali. In zelo verjetno je, da se bo naslednjič obnašal popolnoma enako.

Duševna bolezen resno vpliva na to, kako človek razmišlja in se obnaša ter kaj lahko počne. Vendar pa je za tiste med nami, ki se družimo s takimi ljudmi in jih imamo radi, ključnega pomena, da se vedno spomnimo, da ti niso le »duševno bolni«. S svojimi čustvi še vedno ostajajo LJUDJE, so zelo ranljivi, zlahka izgubijo svojo individualnost in zato še posebej potrebujejo tiste, ki jih imajo radi in razumejo. Ne zavedajoč se, koliko bi jim lahko dali, jih drugi preprosto označijo za duševno bolne. Prijatelji in družine bi se morali upreti tej težnji tako, da ne pozabijo ločiti osebe od bolezni.

Medicinske sestre ne bi smele:

Smejte se bolniku in njegovim občutkom;

Bodite prestrašeni zaradi njegovih izkušenj;

Pacienta prepričati o neresničnosti ali nepomembnosti tega, kar zaznava;

Sodelujte v podrobni razpravi o halucinacijah ali o tem, od koga misli, da prihajajo;

Pozorni morate biti na lastno čustveno stanje. Ne smemo pozabiti, da se strah in zamera običajno skrivata za zunanjo jezo. Lažje je prevzeti nadzor nad situacijo, če se obnašate mirno in jasno. Pogosto pomirjujoč, samozavesten glas omogoča hitro odpravo iracionalne jeze in strahu, ki preplavlja bolnika.

Izogibati se je treba fizičnim stikom in ne ustvarjati gneče okoli pacienta. Pri komunikaciji s pacientom je pomembna tudi sama fizična prisotnost. Pacient lahko izgubi živce, če se počuti, kot da je stisnjen v kot ali ujet. Zato bi bilo morda dobro, da mu pustite prosto pot, da zapusti pisarno, ali pa se postavite tako, da se lahko odmakne, če čustva postanejo premočna.

Vredno je biti čim bolj pozoren na razloge za bolnikovo tesnobo. Ne zmanjšajte ali prezrite dejstva, da bolnik morda doživlja močne občutke. Med napadom jeze je najpomembnejše pomagati bolniku, da se osredotoči na tisto, kar ga lahko pomiri. Je treba proučiti razloge za njegovo jezo v mirnejšem obdobju.

Pomembno si je zapomniti meje sprejemljivega vedenja. Če pacient v jezi kriči, meče predmete, moti druge preiskovance in zaposlene v ustanovi ITU, je treba mirno, a odločno dati pripombo. Na primer, recite, da če se ne ustavi, boste morali o trenutnem stanju poročati vodji biroja (strokovnemu osebju).

Če je oseba, ki je bila pregledana v procesu komunikacije, ocenila medicinsko sestro kot formalno, prenagljeno osebo, brezbrižno do njegovega položaja, potem, če pričakovanja pregleda niso izpolnjena, je verjetnost vložitve pritožbe na višje organe zaradi nevljudnosti in nesposobnosti. zdravnikov in medicinskih sester (tudi če ni neposrednega povoda za takšne obtožbe) narašča in obratno, če je pregledani pridobil zaupanje v zaposlene v ustanovi, videl skrbne ljudi, ki poskušajo razumeti njegovo težavo in storiti vse. mu pomagati, potem bo bolj umirjeno sprejel odločitev, ki ni v njegovo korist, saj bo čutil objektivnost.

Pravilen komunikacijski slog bo pomagal zmanjšati konflikte v izpitnem postopku. Socialna psihologija identificira številne razloge, ki povzročajo medosebne konflikte.

1. Osebne lastnosti strank.

Osebni predpogoji za konflikt

Lahko služijo lastnosti, kot so nestrpnost do pomanjkljivosti drugih, zmanjšana samokritičnost, inkontinenca v občutkih, pa tudi nagnjenost k agresivnemu vedenju, moči, sebičnosti in sebičnosti. Obnašanje medicinske sestre v ustanovi ITU ne sme biti usmerjeno v poudarjanje njene avtoritete in pomena pri odločanju o usodi druge osebe. Avtoritarni slog komunikacije običajno poveča agresivnost konfliktnega pacienta. Pacienta ne bi smeli obravnavati s subjektivnega položaja, torej videti v vsakem pacientu lastnosti znanca ali sorodnika in se obnašati v skladu s tem.

Medicinska sestra naj bo dovolj samozavestna, a ne arogantna; hiter in vztrajen, vendar ne sitna; odločen in trden, vendar ne trmast; čustveno odziven, a razumen. Ostati mora mirna in iskreno vpletena, optimistična z določeno mero skepse. Uravnotežena, harmonična osebnost medicinske sestre je pomemben dejavnik pri vzpostavljanju optimalnega kontakta s pregledovano osebo.

2. Pregrada negativnih čustev.

Čustva lahko vplivajo na dojemanje komunikacijskega partnerja. Ko doživljate sovražnost, jezo in gnus, je težko pričakovati, da boste znali pravilno oceniti in razumeti svojega komunikacijskega partnerja.

3. Pregrada zaznavanja.

Obstajajo številne drže in geste, ki povzročajo negativen odnos sogovornika. Tako prekrižane roke na prsih kažejo na odtujenost, nekaj agresivnosti in zaprtost za komunikacijo. Roke stisnjene v pesti - odkrito agresivna poza itd. Prvi vtis o osebi ustvari ustrezen odnos do odnosov, lahko je negativen ali pozitiven.

Treba je razlikovati med vrstami konfliktov. Realni (vsebinski) konflikti. Povzročajo jih nezadovoljstvo zahtev in pričakovanj udeležencev, pa tudi nepravična, po njihovem mnenju, porazdelitev kakršnih koli odgovornosti, koristi in so usmerjeni v doseganje določenih ciljev. Razlog za soočenje je lahko vedenje zdravstvenega osebja (nesramnost, nevljudnost), narava postopka snemanja pacienta (malomarnost), sanitarne in higienske razmere zdravstvene ustanove (film, hrup, vonj), napake v priprava strokovne dokumentacije.

Nesmiselni (nerealni) konflikti. Njihov cilj je odkrito izražanje nakopičenih negativnih čustev, zamere in sovražnosti, ko akutna konfliktna interakcija ne postane sredstvo za doseganje določenega rezultata, ampak sama sebi namen. Tovrstni konflikt je pogosto posledica pristranskega odnosa pregledane osebe do zdravstvene službe nasploh in do določenega zdravnika posebej.

Uspeh stika včasih določajo na videz nepomembni dejavniki. Na primer, pretirano bogata, modna oblačila, obilje nakita in kozmetike lahko ustvarijo negativen vtis.

Odprtost za komunikacijo se lahko kaže z očesnim stikom, rahlim nasmehom, prijaznostjo ter nežnimi manirami in intonacijo. Možen je rahel nagib telesa, glave proti sogovorniku, zainteresirana in pozorna mimika ipd.

Tempo govora naj bo počasen, umirjen, besede pa jasne. Za učinkovito delo medicinske sestre biroja ITU in strokovnih ekip glavnega biroja je potrebna sposobnost poslušanja sogovornika.

Naslednja stopnja komunikacije je prekinitev stika. Sposobnost zapustiti stik je enako pomembna kot vstopiti vanj. Vloga zadnjega vtisa je enako pomembna kot prvi. Nezmožnost zadrževanja sovražnosti vodi do zamere, negativnega vtisa o izpitnem postopku in občutka nezadovoljstva.

Dober način za prekinitev stika je tehnika "parafraziranja" (tj. preoblikovanja sogovornikovih misli - "kot sem te razumel ...", "z drugimi besedami, praviš ...") in povzemanja - povzemanja glavnega ideje in občutke bolnika. Pacient, ki se prepriča, da je bil pravilno razumljen, odide z občutkom zadovoljstva in bo tudi zanj negativno odločitev sprejel mirneje.

V vsaki ordinaciji je treba ustvariti okolje, ki bo prizaneslo psihi bolnikov in ustvarilo vzdušje zaupanja. To lahko dosežemo z ustrezno organizacijo delovnega časa in počitka, visoko kulturo zaposlenih ter jasno delovno in strokovno disciplino.

Že prvo srečanje na recepciji mora ustvariti vzdušje pozitivnega razpoloženja za bolnika, vzdušje dobre volje.

V čakalnici je treba vzdrževati red in čistočo; v ustrezni obliki mora biti stojalo, ki označuje urnik dela biroja, seznam dokumentov, potrebnih med pregledom, postopek za pritožbo na odločitev biroja ITU, informacije o ugodnostih za invalide in druge informacije v zvezi z pregledanimi.

Pacientovo prijavo na pregled je treba opraviti individualno. Obravnava pacienta med snemanjem mora biti prijazna in potrpežljiva, saj si pacient že od prvega trenutka začne ustvarjati mnenje o pravilnosti in kakovosti pregleda.

Če potrebni dokumenti niso na voljo, je treba potrpežljivo razložiti potrebo po njihovi predložitvi; morebitna vprašanja (ki niso v pristojnosti medicinske sestre) rešiti z vodjo biroja. Po prijavi pacienta se podatki o njem posredujejo predstojniku ordinacije, ki določi prioriteto pregleda.

Socialna vprašanja (stanovanje, družinski odnosi, delovne aktivnosti itd.) je treba delikatno razjasniti.

V prisotnosti pacientov je nesprejemljivo naslavljanje drug drugega z imenom. Če je specialist, ki zbira anamnezo, prisiljen odvrniti pozornost, se mora bolniku opravičiti.

Če povzamemo zgoraj navedeno, sledi, da pri bolezni z razmeroma redkimi napadi in manjšimi spremembami osebnosti delovna sposobnost praktično ni prizadeta.

Pacienti so sposobni delati predvsem z blagimi (absenčni napadi, enostavni parcialni itd.) in redkimi napadi, brez izrazitih duševnih motenj, z zmerno izraženimi karakterološkimi značilnostmi, z možnostjo nadaljevanja dela po svoji specialnosti z omejitvami ali spremembo profila. dejavnosti (predvsem osebe humanitarnih poklicev, učitelji ipd.). Bolniki z dolgotrajno remisijo krčev med vzdrževalno terapijo, brez bistvenih osebnostnih sprememb - z možnostjo zaposlitve v dostopnih poklicih.

Indikacije za napotitev na BMSE so kontraindicirane vrste in delovni pogoji, progresivni potek epileptičnega procesa (pogosti, na zdravljenje odporni napadi, duševne motnje, osebnostne spremembe), po nezadostno učinkovitem kirurškem zdravljenju.

Opozoriti je treba tudi, da je izpitna situacija na instituciji ITU ena izmed potencialno konfliktnih situacij. Če je delo opravljeno prepričljivo, kompetentno, v skladu z vsemi regulativnimi dokumenti in etičnimi standardi za izpolnjevanje poklicnih dolžnosti, ne bo prišlo do konfliktnih situacij.

Tako lahko ob upoštevanju načel organizacije, nalog, funkcij medicinsko-socialnega pregleda ter značilnosti invalidnosti pri epilepsiji in neposrednega sodelovanja medicinske sestre pri pregledu ugotovimo, da diagnoza epilepsije ne pomeni nujno invalidnost; z relativno redkimi napadi in manjšimi spremembami osebnosti, delovna sposobnost praktično ne trpi.

Posodobitev pomembnih informacij!

Kako prenesti komisijo: algoritem

Korak 1

Najprej ga morate dobiti od terapevta na podlagi podatkov, vnesenih v ambulantno kartico.

3. korak

Opravljanje državljanskega izpita. Poteka lahko tako v ordinaciji kot po potrebi na pacientovem domu. Praviloma so prisotni zaposleni v zavodu (najmanj trije) in drugi zdravniki vseh potrebnih profilov.

Pri samem pregledu se specialisti najprej seznanijo z vso dokumentacijo, nato opravijo pregled in pogovor s pacientom ter analizirajo njegovo stanje. Vsa dejanja in pogovori med delom komisije se snemajo.

4. korak

5. korak

Pomembno! Odločitev komisije se pacientu sporoči še isti dan, ko je bil pregled opravljen. V primeru pozitivnega zaključka se osebi izda originalno potrdilo, pa tudi shema za prihodnjo rehabilitacijo in zdravljenje, razvita posebej zanj.

6. korak

Vloga državljana s tem potrdilom pri pokojninskem skladu ali drugi socialni organizaciji za prejemanje pokojnine in druge pomoči. To je treba storiti v treh dneh po prejemu dokumentov..

Skupno lahko v približno dveh mesecih dejansko uspešno zaprosite za invalidnost.

Vendar to ne pomeni, da lahko pozabite na obisk urada ITU. Odvisno od dodeljene skupine, Invalidi v Rusiji morajo v določenih časovnih presledkih potrditi svoj status:

  • prva skupina - vsaki dve leti;
  • drugi in tretji - letno;
  • invalidni otroci - enkrat v času veljavnosti tega statusa.

Možno tudi pred iztekom roka. Če je to posledica opaznega poslabšanja stanja državljana, potem kadar koli, če pa ne, potem invalidnost ne sme veljati več kot dva meseca.

Odlok vlade Ruske federacije z dne 20. februarja 2006 N95 daje državljanom pravico, da izpodbijajo odločitev komisije. Obdobje enega meseca je namenjeno lokalnemu centru ITU v glavni pisarni. Isti rok velja za pritožbo zoper odločbo glavnega urada v zveznem centru.

V tem primeru morate dokumente za pritožbo prinesti na urad, kjer ste že bili pregledani. Vlada je tista, ki je prisiljena izjave nezadovoljnih državljanov posredovati višjim organom v največ treh dneh. Še zadnji organ, na katerega se lahko obrnete v takšnih postopkih in čigar odločitev ni več predmet pritožbe, je sodišče.

Možne težave

  • Bolnik sam je v neprevoznem stanju ali na intenzivni negi. Nato morajo dokumente prevzeti zdravniki zdravstvene ustanove, njegovi svojci in podjetje, kjer je bolnik zaposlen. Njegovi zbrani dokumenti se prenesejo v urad ITU na podlagi posebnega potrdila, ki potrjuje državljanovo nezmožnost, da bi se z vsem ukvarjal osebno.
  • Klinika, kjer se bolnik nahaja, je psihiatrična klinika, situacija pa je podobna prejšnji, to pomeni, da je stanje osebe zelo resno. V takih trenutkih se običajno sestavi notarsko overjeno pooblastilo, njegovi svojci pa imajo pravico delovati v imenu bolnika.
  • Državljan je sposoben samostojno prijaviti invalidnost, vendar mu zdravstvena ustanova ni hotela izdati napotnice. Rešitev te težave je zahtevati obrazec