Seznam zdravil za zdravljenje gardnerele pri ženskah: pregled učinkovitih zdravil. Režim zdravljenja gardnereleze (bakterijske vaginoze) pri moških in ženskah

Obstaja veliko bolezni, ki vplivajo na ženski reproduktivni sistem. Ena najpogostejših bolezni, ki ženskam povzroča nelagodje, je gardnereloza.

Ta patologija se ne šteje za klasično spolno prenosljivo bolezen, vendar je njen potek lahko dolgotrajen in pot do popolnega okrevanja je lahko dolga.

Oglejmo si vse podrobnosti: kakšni so simptomi in znaki gardnereleze pri ženskah, zdravljenje bolezni in možne posledice.

Bistvo bolezni in bakterija Gardnerella vaginalis

V ženski vagini je določena mikroflora, ki vključuje veliko mikroorganizmov - tako koristnih (laktobacili) kot oportunističnih. Njihovo razmerje pri zdravi ženski je optimalno za zdravje reproduktivnega sistema in celotnega telesa kot celote.

Vendar v določenih situacijah se oportunistična flora začne aktivno razmnoževati in izpodrivati ​​koristno.

Mikroorganizem Gardnerella vaginalis spada v kategorijo oportunističnih patogenov. Običajno je njegova količina v genitalnem traktu zanemarljiva ali pa je popolnoma odsotna.

Ko je biocenoza motena zaradi uporabe antibiotikov, promiskuitete ali uporabe kontracepcijskih svečk, se Gardnerella vaginalis aktivno razmnožuje in izpodriva koristne mikroorganizme.

Gardnereloza se imenuje bakterijska vaginoza, ki se razvije zaradi disbioze genitalnega trakta. S to boleznijo patogeni mikrobi negativno vplivajo na vagino in povzročajo vnetni proces.

Od kod prihaja patologija: vzroki in poti prenosa

Od kod prihaja Gardnerella pri ženskah, kakšni so razlogi za njen pojav? Gardnereloza se razvije iz več razlogov, ki jih ginekologi štejejo za klasične:

• uporaba močnih antibiotikov, ki ubijajo mikrofloro v črevesju in nožnici, spodkopavajo optimalno razmerje mikroorganizmov;
• izpiranje, ki ga ženske izvajajo same, posledično se koristna flora preprosto izpere;
• uporaba antiseptikov z močnim antibakterijskim učinkom za izpiranje;
• uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo snov 9-nonoksil, ki lahko škodljivo vpliva na laktobacile;
• promiskuiteta, pogosta menjava spolnih partnerjev;
• spolni odnos brez kontracepcije.

Da bi se gardnerella začela aktivno razmnoževati in povzročati bakterijsko vaginozo, je potrebnih več razlogov.

Čeprav se lahko pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom bolezen začne ob prisotnosti enega dejavnika.

Okužba se pojavi pri spolnem stiku brez uporabe pregradne kontracepcije.

Ali se Gardnerella prenaša z ženske na moškega in obratno, ali lahko moški okuži žensko? Vir okužbe je bolna ženska. Glavne poti okužbe so z ženske na moškega in obratno.

Čeprav nekateri zdravniki pravijo, da se gardnerela ne more ukoreniniti v moškem telesu, moški delujejo kot prenašalec mikroorganizma.

Nekateri trdijo, da obstaja oralna metoda okužbe. Toda dokazano je, da gardnerela ne more obstajati in se razvijati na sluznici v ustni votlini. Zato je ta pot prenosa okužbe vprašljiva.

Razvrstitev

Kot večina bolezni, ki prizadenejo ženski genitourinarni sistem, ima gardnereloza določeno klasifikacijo. Ginekologi pogosto razvrstijo bolezen glede na resnost:

• bakterijska vaginoza kompenziranega tipa - s tem potekom bolezni analize kažejo na rahlo prisotnost oportunistične flore pri bolnikih;
• bakterijska vaginoza subkompenziranega tipa - število koristnih laktobacilov se znatno zmanjša s povečanjem oportunistične flore, vključno z gardnerelo;
• vaginoza dekompenziranega tipa - koristna flora je skoraj popolnoma nadomeščena s patogeno floro, vnetni proces je močan, izrazit, vzorci sprememb v epitelijski plasti.

Klinična slika

Bolezen lahko prizadene ženske v kateri koli starosti, vključno z zelo mladimi dekleti in starejšimi ženskami.

Kako se gardnerella manifestira pri ženskah? Patologija se lahko razvije:

• asimptomatska - bolezen se diagnosticira z analizo, ženska se ne pritožuje, ni bolečine ali izcedka;
• z izrazito klinično sliko - bolečina in krči, izcedek, slabo zdravje.

Inkubacijska doba gardnerele pri ženskah - od trenutka, ko gardnerela vstopi v genitalni trakt do trenutka manifestacije - se giblje od tedna do 20 dni. V tem obdobju se začne patogena flora postopoma širiti in izpodrivati ​​koristno floro.

Za začetek bolezni so značilni blagi simptomi - rahlo nelagodje, blag izcedek. Jasna klinična slika se pojavi 14-20 dni - simptomi so izraziti, izcedek je obilen, bolečina in nelagodje sta največja.

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj gardnereleze:

• Neprijeten vonj iz genitalnega trakta- pogosto je to prvi simptom razvoja vaginoze; vonj je smrdljiv, oster, podoben aromi razpadajočih rib, ki nastane zaradi razgradnje aminov zaradi hitrega širjenja gardnerele.
• izcedek iz nožnice- njihov značaj se spreminja glede na resnost bolezni. V začetni fazi je izcedek videti kot prosojna in motna tekočina, ko se patološki proces poslabša, izcedek postane siv, moten, viskozen in pridobi zelen ali rumen odtenek.

  V napredovali fazi izcedek tvori plasti na stenah nožnice, kar povzroča oteklino in rdečico. Značilnost izcedka iz gardnerele je neprijeten vonj.

• Nenadne motnje v menstrualnem ciklusu lahko kaže na razvoj bakterijske vaginoze.
• Nelagodje v genitourinarnem območju- z razmnoževanjem patogene flore se pojavi srbenje in pekoč občutek v sečnici, sramnih ustnicah, nožnici, sluznice so lahko videti otekle in vnete.
• Razvoj bolezni, ki prizadenejo organe urinskega sistema- kažejo na prisotnost gardnereleze. To je posledica neposredne bližine spolnih in sečil.
• Bolečina med spolnim odnosom- bolečina se lahko pojavi takoj med intimnostjo in vztraja tudi po njej.
• Bolečina med uriniranjem- se pojavi, ko se okužba razširi na sečnico.
• Splošno slabo počutje- patološki proces lahko povzroči splošno motnjo dobrega počutja, občutek šibkosti in morda zvišanje temperature kot posledice aktivne proliferacije negativnih mikrobov.

Diagnostični ukrepi

Nevarnost bolezni je v možnem skritem poteku, brez pritožb ali znakov. Hkrati lahko ženska, ki ne ve za prisotnost vaginoze, okuži svoje spolne partnerje. Pri svetlem začetku bolezni je pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik, katerega pristojnost je zdravljenje gardnereleze, je ginekolog.

Diagnoza bolezni mora biti celovita, pomembno je razlikovati gardnerelozo od drugih bolezni genitourinarnega sistema - vulvitisa.

Glavne metode, ki se uporabljajo za postavitev diagnoze:

• Ginekološki pregled. Na prvem pregledu zdravnik zbere informacije o spolnem življenju, kontracepcijskih metodah in rednosti cikla.

  Za pregled nožnice je potreben pregled na stolu z ginekološkim spekulumom.

• , med katerim se bo ugotavljala prisotnost patogenih mikroorganizmov.
• Odvzem brisa za označevalce vaginoze.
• Določanje stopnje kislosti v nožnici s posebnimi testnimi lističi.
• PCR diagnostika je metoda polimerne verižne reakcije.
• Reakcija na izonitril je snov, ki se med gardnerelozo pojavi v nožnici in daje izcedku vonj po gnilih ribah.

Pri ženski, ki trpi za gardnerelozo, se v razmazu odkrije nizko število laktobacilov - 20-30% namesto zahtevanih 90%, povečano število levkocitov, alkalno okolje namesto običajnega kislega. Pri pregledu brisa je jasno, da so domače celice popolnoma prekrite z gardnerelo.

Omogoča vam, da določite resnost patologije in njeno širjenje na sečne organe. Po potrditvi diagnoze lahko zdravnik dodatno opravi kolkoskopijo, da ugotovi prisotnost vnetnih procesov v materničnem vratu.

Zakaj je okužba nevarna?

Ta bolezen ni izključno spolno prenosljiva, vendar je potrebno sočasno zdravljenje. Pri dolgotrajnem poteku gardnerele brez klasičnih znakov v obliki izcedka, bolečine, nelagodja v genitalnem traktu se lahko razvijejo resni zapleti.

Pri ženskah lahko nepravočasno in nepravilno zdravljenje povzroči razvoj vnetnih bolezni medeničnih organov, vključno z adhezivno boleznijo, metroendometritisom - vnetjem mišičnega sloja maternice.

Druge posledice:

S pravočasnim obiskom ginekologa in ustrezno predpisano terapijo lahko gardnerelozo uspešno zdravimo.

Celo napredovalo bolezen je mogoče pozdraviti tako, da se ženskam popolnoma povrne zdravje.

Kako in kaj zdraviti: režimi zdravljenja

Zdravljenje poteka v več fazah:

• uničenje samega patogena;
• obnovitev optimalne mikroflore v nožnici;
• splošna krepilna terapija - za izboljšanje imunosti.

Antibiotiki

Prva stopnja je namenjena zatiranju patogene flore in nadaljnjemu preprečevanju njene rasti. Da bi bilo zdravljenje uspešno, je pomembno določiti občutljivost gardnerele na določen antibiotik.

Glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju gardnereloze:

Zdravljenje z antibiotiki traja povprečno 7-10 dni v odmerkih, izračunanih glede na starost, težo bolnika in resnost vnetja.

Splošno sprejeti odmerek je najmanj 500 mg na dan za zdravila, ki vsebujejo metronidazol, trihopol; 300 mg - za klindamicin.

Pri blagi do zmerni bolezni je možen enkratni odmerek metronidazola v volumnu 2 g.

Sveče

Uporaba svečk je pomembna, ko bolezen še ni napredovala. V bistvu se suporoza aktivno predpisuje nosečnicam, saj njihova prednost ni sistemski učinek na celotno telo, temveč učinek neposredno na problematično področje - genitalni trakt, vagino.

Zdravljenje s supozitoriji se izvaja 7-8 dni, v hudih primerih se obdobje poveča na 10 dni. Odmerjanje izbere ginekolog posamično, običajno je največji odmerek predpisan v prvih 2-3 dneh, nato pa se odmerek nekoliko prilagodi.

Priljubljene supozitorije pri zdravljenju gardnereleze:

• Terzhinan- kompleksen pripravek v obliki vaginalnih tablet, ki vsebuje protimikrobne in protiglivične sestavine;
• Metrovagin- vsebuje metronidazol, ki je škodljiv za anaerobne okužbe;
• Hexicon- svečke, ki vsebujejo klorheksidin, ki uničuje škodljive mikrobe brez vpliva na laktobacile;
• McMirror v obliki supozitorijev - škodljivo vpliva na oportunistične in patogene mikroorganizme, dodatno vsebuje nistatin.

Druga zdravila

Po uničenju patogena je pomembno nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki bodo pomagala lajšati neprijetne simptome v nožnici in obnoviti optimalno ravnovesje mikroflore.

Laktobacili v obliki svečk ali tablet za peroralno uporabo bodo pomagali vzpostaviti "pravilno" biocenozo, zaradi katere bodo srbenje in pekoč občutek ter nelagodje v želodcu izginili. Za te namene so predpisani:

• Bifidumbakterin v obliki liofilizata;
• Acylact v obliki svečk;
• Lactobacterin - svečke in prašek.

Potek jemanja takšnih zdravil mora biti najmanj 14 dni, pogosteje bo potreben mesec dni, da se koristna mikroflora ukorenini in dvigne lokalna imunost - v črevesju in nožnici.

Za splošno krepitev imunskega sistema so predpisani imunomodulatorji, ki bodo pomagali nadalje upreti širjenju patogene flore.

Najbolj učinkovita so naslednja zdravila:

• Wobenzym;
• Genferon v svečah;
• Immunal;
• Interferon.

Potek uporabe je od 10 do 14 dni, po prekinitvi se lahko ponovi za boljši učinek.

Ljudska zdravila

Tradicionalna zdravila veljajo za varna njihovo delovanje temelji na zeliščih in rastlinskih materialih z antimikrobnim in adstringentnim učinkom- hrastovo lubje, kamilica, žajbelj, niz.

Uporabljajo se olja, ki lahko zdravijo poškodovane sluznice - olivno, rakitovčevo.

Toda kljub varnosti je bolje, da ne izvajate zdravljenja brez dovoljenja zdravnika.. Tradicionalne metode se lahko uporabljajo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili za lajšanje simptomov.

Zelišča in druga zdravila iz olj in medu ne morejo uničiti patogena in preprečiti razvoja bolezni.

Priljubljeni recepti tradicionalne medicine za zdravljenje gardnereloze:

Optimalno trajanje terapije, partnersko zdravljenje

Povprečno trajanje zdravljenja bakterijske vaginoze je skoraj 2 meseca, od tega zdravljenje z antibiotiki traja 7-10 dni, približno 14-30 dni se mikroflora obnovi z jemanjem bioloških pripravkov, približno 2 tedna sta potrebna za povečanje obrambe telesa.

Težava pri zdravljenju je, da se lahko bolezen vrne. Pri najmanjših provocirajočih dejavnikih - hipotermiji, stresu - gardnerella začne znova postati aktivna. Zato je pomembno občasno ponoviti tečaje zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje partnerja je predpogoj. Čeprav gardnereloza pri moških ne povzroča hude bolezni, lahko pride do vnetja sečnice. In ženska, ki je prebolela bolezen, se lahko znova okuži od nezdravljenega partnerja.

Moškim se pogosteje predpisujejo protimikrobna zdravila v obliki mazil in krem(Metronidazol gel) - delujejo na vir vnetja, uničujejo patogen. Pomembno je opraviti kontrolni pregled za oba - žensko in partnerja; če v brisu ni okužbe ali kliničnih manifestacij, se bolezen šteje za poraženo.

Vaš zdravnik vam bo povedal več o zdravljenju te bolezni:

Gardnereloza pri nosečnicah

Ta nadloga se diagnosticira tudi pri nosečnicah v različnih fazah. Bolezen ne predstavlja nevarnosti za plod - bakterije ne morejo priti do otroka skozi kri in placento. Toda nezdravljena patologija lahko oteži potek nosečnosti in porodni proces, pa tudi stanje same ženske. Seznam možnih zapletov:

• prezgodnji porod;
• zgodnji razpad amnijske vrečke;
• poporodni endometritis - vnetje v maternici.

Zdravljenje gardnerele pri ženskah med nosečnostjo je možno in potrebno. Ginekologi predpisujejo mehkejša in bolj nežna zdravila z lokalnim delovanjem.

Antibiotiki so kontraindicirani, zlasti v zgodnjih fazah. Svečke s klindamicinom ali vaginalnimi tabletami Terzhinan uničijo patogeno floro v nožnici, ne da bi se absorbirale v splošni krvni obtok, zato je izključeno prodiranje skozi placento.

Enako pomembno za nosečnice, ki se zdravijo zaradi vaginoze, je uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov v obliki biojogurta in kefirja. To pomaga ustvariti pravo ravnovesje koristnih bakterij.

Noseča pomembno je občasno jemati brise za določitev "škodljive" mikroflore za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje nalezljivih bolezni genitalnega trakta.

Posledice, napovedi – ali se lahko popolnoma in za vedno pozdravi?

Če je zdravljenje pravilno testirano, z uporabo protimikrobnih zdravil, obnovitvenih sredstev in zdravil, ki pomagajo obnoviti "pravilno" mikrofloro, je tveganje za negativne posledice za telo minimalno.

Pogost zaplet je oslabitev obrambe telesa. Potreboval bo čas, da se vrne v normalno stanje.

Če je bolezen napredovala, se lahko pojavijo težave z urinarnim traktom (cistitis) in reproduktivnim zdravjem (izpad menstrualnega ciklusa, vnetje jajčnikov in priveskov).

Na splošno je prognoza ugodna, resni zapleti so redki. Glavna stvar je prepoznati bolezen na samem začetku.

Preventivni ukrepi

Gardnereloza je neprijetna in nevarna bolezen, zato je bolje preprečiti njen razvoj. Osnova preventive je skrb za zdravje genitourinarnega sistema in celotnega telesa. Zato je pomembno krepiti imunski sistem s preprostimi ukrepi:

• pravilna prehrana;
• zavrnitev slabih navad;
• racionalen režim dela in počitka;
• izogibanje stresnim in konfliktnim situacijam.

Ženska se mora izogibati podhladitvi, redno vzdrževati higieno genitalij, pri čemer je pomembno izbrati prave čistilne izdelke z mlečno kislino, katerih uporaba ne bo povzročila težav s kislostjo v nožnici.

Higiena mora biti še posebej pozorna med menstruacijo.- pogosto menjavanje vložkov, po možnosti izogibanje pogosti uporabi tamponov.

Če pride do nezaščitenega stika, je treba takoj uporabiti antiseptike za zdravljenje genitalnega trakta (Miramistin, Klorheksidin).

Če se pojavijo kakršni koli opozorilni znaki - rahlo srbenje, nenavaden izcedek, nelagodje - razlog za obisk ginekologa.

Gardnereloza je zahrbtna bolezen. Čeprav ne velja za tako hudo kot spolno prenosljiva bolezen, lahko ogrozi zdravje ženske in poslabša kakovost njenega življenja. Pravočasno odkrivanje okužbe, pravilen pristop k zdravljenju in skrbno ravnanje s svojim telesom vam bodo omogočili dolgo časa ohraniti odlično zdravje.

In na koncu še bolj koristne in pomembne informacije o gardnereli:

Gardnerella je lahko prisotna v majhnih količinah v genitourinarnem sistemu. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov povzročajo gardnerelozo. To je vnetna bolezen genitourinarnega področja, ki jo povzroča neravnovesje vaginalne mikroflore. Zdravljenje gardnereleze pri ženskah je odvisno od vzroka njenega razvoja.

Glavni vzroki bolezni

Glavni vzrok gardnerele je povečano razmnoževanje anaerobne bakterije gardnerella vaginalis. Ko njihovo število začne prevladovati nad laktobacili, je vaginalna mikroflora motena.

Glavna usmeritev zdravljenja je vzpostavitev ravnovesja bakterij.

Metode zdravljenja so odvisne od vzroka motnje mikroflore. Glavni vzroki gardnereleze so torej:

• Dolgotrajna uporaba antibiotikov. Za obnovitev mikroflore po zdravljenju z antibiotiki je potreben tečaj probiotikov.
• Močno zmanjšanje imunosti. Za zdravljenje gardnereloze je potrebno okrepiti imunski sistem z multivitaminskimi kompleksi in imunomodulatorji.
• Nezadostna osebna higiena. Ženska se mora umiti s tekočo vodo vsaj 2-krat na dan.
• Promiskuitetno spolno življenje. Če pogosto menjate partnerje, morate uporabljati kondome, po nenamernem dejanju pa antiseptike.
• Nezadostna ali nepravočasna zamenjava tesnil. Priporočljivo je, da jih zamenjate vsake 3-4 ure.
• Hormonsko neravnovesje. V tem primeru mora zdravnik predpisati zdravila s hormoni.

Pravila za uspešno zdravljenje

Med terapijo in nekaj časa po njej se morate držati naslednjih pravil:

• Iz prehrane odstranite sladkarije, prekajeno hrano, začinjeno in mastno hrano. V jedilnik vključite morske ribe, pusto meso, mlečne izdelke, zelenjavo in sadje.
• Začasno ne obiskujte kopeli in savn.
• Med zdravljenjem se izogibajte spolnim odnosom.
• Izogibajte se stresnim situacijam.
• Ne pijte alkohola.
• Ne izpostavljajte telesa intenzivni telesni aktivnosti.
• Izogibajte se izpiranju nožnice z antiseptičnimi raztopinami in uporabi antibakterijskih vaginalnih svečk.

Režim zdravljenja gardnerele pri ženskah

Pri diagnosticiranju gardnereloze pri ženskah je zdravljenje potrebno tudi za moškega, ki je njen partner. To je potrebno za preprečevanje ponovitve bolezni. Glavne faze zdravljenja:

1. Etiotropna terapija za uničenje patogene flore. Glede na resnost gardnereleze zdravnik predpiše lokalne ali sistemske antibiotike.
2. Obnova normalne mikroflore in kislosti nožnice. To je pomembna faza zdravljenja. Večina žensk, ki zavrnejo nadaljnje zdravljenje po antibiotikih, se kmalu spet obrnejo na ginekologa.
3. Krepitev imunskega sistema. Ta stopnja je še posebej pomembna za kronično gardnerelozo. Imunoterapija se izvaja sočasno z jemanjem antibiotikov in zdravil z laktobacili.

Upoštevajte, da je režim zdravljenja gardnerele pri nosečnicah drugačen. Številna zdravila so med nosečnostjo kontraindicirana. Zato zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

• Med nosečnostjo je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezni, saj so sistemski antibiotiki ženskam prepovedani.
• Ženski so predpisana lokalna antibakterijska zdravila. Pomagajo zmanjšati simptome gardnereleze in zmanjšati aktivnost bakterij.
• Celotno zdravljenje je možno po porodu.
• Med nosečnostjo se ženska vsak mesec pregleda za spremljanje števila gardnerel. Če se njihovo število poveča ali se odkrijejo druge okužbe, zdravnik nujno predpiše lokalne postopke: sedeče kopeli, izpiranje, namakanje genitalij.

Uničenje patogenov

Vsak režim zdravljenja gardnereleze vključuje antibiotike. Zdravnik lahko predpiše popolnoma različna zdravila, še posebej, če so v telesu hkrati odkriti virusi in glive. Odvisno od resnosti se izvaja lokalna ali sistemska terapija.

Lokalni pripravki

Prednost lokalne terapije je, da povzroča manj stranskih učinkov kot sistemska terapija. Ta stopnja zdravljenja gardnereleze je primerna v zgodnji fazi. Nosečnicam lahko zdravnik predpiše tudi lokalna zdravila. Učinkovita zdravila v tej skupini so:

Sistemska terapija

V naprednejših primerih so v režim zdravljenja vključeni sistemski antibiotiki. Upoštevajte, da so sulfonamidi, tetraciklini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti proti gardnereli. Zaradi tega enega zdravila ne morete zamenjati z drugim. Naslednji sistemski antibiotiki pomagajo proti gardnereli:

Normalizacija mikroflore

Probiotiki se uporabljajo za obnovo vaginalne mikroflore. Zdravnik lahko predpiše peroralna zdravila ali vaginalne svečke. Sodeč po ocenah se naslednja sredstva štejejo za učinkovita:

Zdravljenje gardnerele z ljudskimi zdravili

Ker gardnereloza ni spolno prenosljiva bolezen, je njeno zdravljenje možno doma, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Nekatera zelišča so učinkovita proti gardnereli. Možnosti ljudskih zdravil za to bolezen:

• Zmešajte enake deleže kamilice, ognjiča in žajblja (po 200 g). Surovino prelijemo z 2 litroma vrele vode, zavremo in pustimo vreti približno pol ure. Končano mešanico ohladite do toplega. Uporabite za sedečo kopel. Postopek ponavljajte vsak dan pred spanjem, dokler se stanje ne izboljša.
• Pri 3 žlicah. l. vzemite 500 ml vrele vode za kalendulo. Mešanico pustite stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Infuzijo pijte toplo čez dan. Nadaljujte skozi formalno zdravljenje.
• Vzemite 250 g zdrobljenega hrastovega lubja, prelijte 3 žlice. hladne vode, pustite stati 4 ure. Nato pustite vreti 15 minut, nato precedite in vlijte v posodo. Vsak dan pred spanjem si privoščite sedečo kopel. Postopek ponavljajte ves čas uradnega zdravljenja.

Video

Gardnerella se pogosto pojavlja pri ženskah z oslabljeno imunostjo in vaginalno disbiozo, ki povzroča vaginozo Gardnerella, o kateri bomo razpravljali v tem članku.

Gardnerella pri ženskah - kaj je to?

Zelo pogosto bakterijsko vaginozo povzroči gardnerella (gram-spremenljive ali gram-negativne palice). Ta bakterija spada med fakultativne anaerobe, ne tvori kapsul in spor ter se dobro oprijema na površini zrelega vaginalnega epitelija. Gardnerella, ki se aktivno razmnožuje v vaginalnem okolju, izloča svoje presnovne produkte - aminokisline. Iz teh aminokislin nastanejo hlapni amini – spojine, ki dajejo izcedku iz nožnice neprijeten ribji vonj.

Glavni znak te patologije so "ključne celice". To je ime zrelih epitelijskih celic, na površini katerih je pritrjeno ogromno kokobacilov ali gram-variabilnih palic: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Obvezne anaerobne bakterije.

Gardnerella v razmazu

Gardnerella pri ženskah - od kod prihaja

Infekcijski sindrom nevnetne narave, ki temelji na vaginalni disbiozi, se v znanstveni literaturi imenuje bakterijska vaginoza. Za to patologijo je značilna zelo visoka raven obveznih anaerobnih mikrobov in znatno zmanjšanje števila laktobacilov v vaginalnih izločkih, do njihove popolne odsotnosti.

Zaradi izrazitega znižanja ravni laktobacilov, ki proizvajajo mlečno kislino, se pH v nožnici poveča in tako postane nevtralen. Ta stanja prispevajo k širjenju različnih organizmov (tako patogenih kot oportunističnih) v nožnici. Torej, bakterijska vaginoza je posledica izrazitega neravnovesja mikroflore, pri katerem naravno vaginalno floro nadomestijo anaerobne bakterije - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptokoki in nekateri drugi. Koncentracija teh mikroorganizmov lahko zelo preseže dovoljene vrednosti - 1000-krat. Tako se oportunistična gardnerela, ki živi v ženskih genitalijah, začne aktivno razmnoževati.

Dejavniki za razvoj gardnereleze pri ženskah

Povečano tveganje za širjenje gardnerele je povezano z naslednjimi dejavniki:

Vnetni procesi genitalnega področja.

Menstrualne nepravilnosti.

Jemanje nekaterih zdravil (antibiotikov, hormonskih zdravil, imunosupresivov).

Dolgotrajna uporaba intrauterine kontracepcije.

Oslabljen imunski sistem.

Motena črevesna biocenoza.

Psihični stres in stres.

Kako se prenaša gardnerella?

Gardnerella se lahko prenaša z enega spolnega partnerja na drugega. Pri moških, ki imajo spolne odnose z žensko, ki je bila diagnosticirana z gardnerelo, jo pogosto najdemo tudi v sečnici. Res je, da zdravljenje spolnega partnerja ni potrebno, če ni dodatnih povzročiteljev spolno prenosljivih okužb in akutnih simptomov.

Gardnerella pri ženskah: simptomi

Gardnereloza se lahko pojavi v kronični ali akutni obliki. Pri kroničnem poteku simptomi morda niso prisotni ali pa so zelo redki. Simptomi niso specifični, značilni so za številne spolno prenosljive bolezni. Pri akutni obliki gardnereleze opazimo naslednje:

Srbenje in pekoč občutek v genitalijah;

Bolečina med spolnim odnosom;

obilen izcedek;

Neprijeten vonj po ribah je morda edina razlika od drugih okužb.

Na naši spletni strani imamo podrobno diferencialno diagnozo bakterijske vaginoze s trihomonijazo, ureaplazmozo in soorom pri ženskah.

Simptomi bolezni postanejo očitni, ko se zmanjša odziv levkocitov. Znanstveniki so predlagali, da je gardnerella sposobna proizvajati levkotoksični faktor. Pod njegovim vplivom se pojavijo funkcionalne in celo strukturne spremembe levkocitov.
Spremembe vaginalne flore, povezane z gardnerelozo, lahko povzročijo resne posledice. Lahko se razvije endometritis ali salpingooforitis. Nosečnice se soočajo s težkim porodom in velikim tveganjem za spontani splav.

Gardnerella pri ženskah: fotografija

Metode za diagnosticiranje gardnerele pri ženskah

Diagnostična merila za to patologijo so:

■ Prisotnost tako imenovanih "ključnih celic" v razmazih. Laktobacili in polimorfonuklearni levkociti so odsotni.

■ Homogena kremasta konsistenca izcedka.

■ Pozitiven rezultat amino testa. (Vzorec izločkov damo na kozarec in dodamo malo raztopine kalijevega hidroksida. Ko je prisotna gardela, se pojavi vonj po gnilih ribah).

■ Vrednost pH v nožnici je večja ali enaka 4,5.

Če so prisotni vsaj trije od štirih navedenih kriterijev, se diagnoza lahko šteje za potrjeno.

Normalni kazalci v brisu

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

Plinska kromatografija izcedka iz nožnice, masna spektrometrija (zaznamo trimetilamin).

Visokonapetostna elektroforeza za detekcijo hlapnih aminov.

Mikrobiološke preiskave (odkrivanje Gardnerella vaginalis). Norma v testih je manj kot 10 do 5 stopinj CFU ali ne več kot 103 - 105 CFU/ml.

Metoda LSC (laserska korelacijska spektroskopija).

Gardnerella pri ženskah: zdravljenje

Cilj zdravljenja je uničenje gardnerele in obnovitev normalne vaginalne mikroflore.

Antibakterijsko zdravljenje gardnereleze pri ženskah

Gardnerella je zelo občutljiva na naslednja zdravila: ornidazol, ampicilin, klindamicin in metronidazol. Toda ta bakterija je odporna na aminoglikozide, tetracikline, sulfonamide in cefalosporine.

Režim zdravljenja gardnereleze pri ženskah

Za gardnerelozo so izbrana zdravila naslednja:

- metronidazol (efloran, metrogil, metrid, flagyl, trichopol) - vzemite 1 g na dan v 2 deljenih odmerkih en teden;

Ornidazol (meratin, tiberal) - vzemite 500 mg 2-krat na dan, desetdnevni tečaj;

Nimorazol (naksogin) - 500 mg dvakrat na dan, šestdnevni tečaj. (priporočljivo, če je vaginoza kombinirana s trihomonami in bakteroidi).

Alternativna zdravila

Seznam alternativnih zdravil za zdravljenje gardnerele:

- Dalacin (klindamicin hidroklorid) v obliki kapsul (velja za glavno alternativno zdravilo) - 300 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je teden dni.

- Dalatsin C v obliki kreme (2%) - 5 g enkrat na dan lokalno en teden.

- ampicilin. Uporablja se v kombinaciji z metronidazolom 4-krat na dan, 500 mg. Trajanje zdravljenja: od tedna do 10 dni.

- Tinidazol. Vzemite po naslednji shemi. Prvi in ​​drugi dan - 2 g enkrat na dan. Tretji in četrti dan - 0,5 g dvakrat na dan. Skupaj za tečaj – 6 g.

- Terzhinan. 1-2 svečki na dan. Trajanje tečaja je 12 dni.

- Meratin-kombi. 1 sveča pred spanjem. Tečaj - 12 dni.

- Betadin. 1 sveča na dan. Trajanje tečaja je od 1 do 2 tedna.

- Ginalgin. 1 sveča ponoči. Tečaj - 10 dni.

- Klion-D 100. Eno tableto damo globoko v nožnico pred spanjem. Potek zdravljenja traja 10 dni.

Vsa zdravila se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom, le specialist lahko predpiše potrebno zdravljenje.

Obnova normalne vaginalne mikroflore

Po etiotropnem zdravljenju preidejo na naslednjo stopnjo terapije - obnovo naravne bioceneze vagine.

Pripravki za obnovo normalne vaginalne mikroflore:

Vsebuje liofilizat bifidobakterij. Izdelek se uporablja vaginalno 1-krat na dan. Da bi to naredili, je treba 5 ali 6 odmerkov razredčiti z vrelo vodo. Celoten tečaj traja od 5 do 8 dni. V obliki svečk se uporablja dvakrat na dan 5-10 dni.

- laktobakterin. Vsebuje liofilizat laktobacilov. 5 odmerkov zdravila razredčimo v čisti vodi in uporabimo vaginalno enkrat na dan (od 5 do 10 dni).

Vaginalno se aplicira 5 ali 6 odmerkov enkrat na dan. Potek zdravljenja traja od enega tedna do 10 dni.

- Suhi kolibakterin. 5-6 odmerkov enkrat na dan 5-10 dni.

- Vagilak(zdravilo na osnovi laktobacilov). Uporabite vaginalno, eno kapsulo dvakrat na dan. Tečaj - 10 dni.

- Acilact. 10 dni po eno svečo vsak večer pred spanjem.

- Simbiter 2. Eno steklenico zdravila dodamo v vrelo vodo v razmerju 1: 2, nastalo sestavo injiciramo v nožnico z brizgo. Trajanje terapije: najmanj 10 - 15 dni.

Zdravljenje gardnereleze pri nosečnicah

Zdravljenje gardnerele se lahko začne po 2. trimesečju nosečnosti. Zdravila izbire so:

Ornidazol 2-krat na dan, 1 tableta 5 dni

Metronidazol 250 mg - 1 tableta 2-krat na dan.

Potek zdravljenja nosečnice Gardnerella je 10 dni.

Poleg tega se lokalno zdravljenje izvaja z metronidazolom ali Neo-Penotranom forte v obliki kreme ali svečk.

Acylact v svečkah se lahko uporablja tudi v zgodnji nosečnosti, če ni drozga.

Preprečevanje gardnereloze pri ženskah

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v upoštevanje naslednjih pravil:

1. vzdrževati osebno higieno genitalij;

2. med menstruacijo čim pogosteje menjajte vložke in tampone;

3. spodnje perilo naj bo iz naravnih tkanin in ne sme drgniti;

5. vodite zdrav življenjski slog: pravilno jejte, telovadite, ne preobremenjujte se itd.

6. enkrat letno opraviti pregled pri ginekologu.

Kljub dejstvu, da gardnereloza pri ženskah ni nevarna in jo je mogoče zlahka zdraviti, bistveno poslabša kakovost življenja in lahko postane platforma za razvoj drugih patoloških procesov reproduktivnih organov, tako da, če pride do kakršnih koli nepravilnosti v izcedku, takoj posvetujte z zdravnikom.

Gardnereloza je bolezen, ki se razvije, ko patogena bakterija vstopi v človeško telo. Povzročitelj je Gardnerella, ki se zlahka prenaša spolno. Ogroženi so moški in ženske, ki so spolno aktivni in nimajo rednega partnerja.

Če oseba sumi na napredovanje bakterijske vaginoze, je potreben posvet in pregled pri zdravniku, ki zdravi spolno prenosljive bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti izbiri zdravil. Če je zdravljenje malomarno, se lahko potek bolezni poslabša s pojavom in razvojem zapletov. Ko odgovarjajo na vprašanja bolnikov o tem, kako zdraviti gardnerelozo, so zdravniki enakega mnenja: lokalno zdravljenje lahko premaga bakterijo. Dovolj je, da pravilno uporabite mazilo, kapsule, tablete, gel ali svečke, ki jih predpiše specialist.

Opomba

Samozdravljenje lahko negativno vpliva na splošno stanje telesa in zmanjša učinkovitost terapije.

Končna diagnoza se postavi po preučitvi rezultatov bolnikovega testa. Farmacevtska industrija ponuja široko paleto zdravil za zdravljenje bolezni. Zdravilo Trichopolum za gardnerelozo velja za eno izmed učinkovitih. Vaginalne tablete so predpisane za uporabo enkrat na dan v odmerku 500 miligramov 1-1,5 tedna.

Zdravljenje z metronidazol gelom v koncentraciji 0,75% (injiciranje v nožnico) ni nič manj učinkovito, potek zdravljenja pa ne presega 5 dni (če se postopek izvaja dvakrat na dan).

Od peroralnih zdravil je tinidazol najpogosteje predpisan za gardnerelozo, ki že dolgo napreduje v telesu. Odmerjanje in potek terapije določi lečeči zdravnik, kar je odvisno od prisotnosti stranskih učinkov zdravila. Če je predpisan klindamicin, ga je treba jemati teden dni v odmerku 300 miligramov.

Bakterijska vaginoza se diagnosticira tudi pri ženskah med nosečnostjo. Večina se terapiji izogiba, ker se bojijo škode za plod in se prepričajo, da bodo bakterije same zapustile telo. Na žalost ta izjava ne drži in mikroflora ni sposobna samostojnega okrevanja.

Vodilni ginekolog vam bo natančno povedal, kako zdraviti gardnerelozo med nosečnostjo. Zdravniki tudi ugotavljajo, da je z nosečnostjo in pravilnim izborom zdravil bolezen zlahka ozdravljiva, vendar je izjema antibakterijska terapija.

Če se število gardnerel močno poveča, lahko zdravnik predpiše antibiotike.Če se pojavi dilema o tem, kako zdraviti gardnerelozo pri nosečnicah, so bolj primerne svečke ali zdravilo Klion. Metode tradicionalne medicine niso nič manj učinkovite pri zdravljenju nosečnic, vendar le po odobritvi zdravnika.

Kopeli in prhanja so izključeni iz možnih možnosti, izvajajo pa se samo umivanje z antiseptičnimi raztopinami, pripravljenimi z zelišči. Po porodu mora ženska opraviti celotno zdravljenje bolezni. Ko zdravnik diagnosticira gardnerelozo, je skoraj nemogoče storiti brez antibiotikov. Zdravila v tej skupini so indicirana za boj proti bolezni, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki.

Ko bolnik pride pravočasno na kliniko, mu najprej predpišejo tablete (učinkovite so v začetni fazi bolezni). Naslednja faza je obnovitvena, namenjena povečanju števila laktobacilov. Odvisno od stopnje zmanjšanja bakterij, ki povzročajo škodo telesu, bo določeno trajanje zdravljenja. Ko se število mikroorganizmov zmanjša na minimum, bodo antibiotiki končani.

V vsakem kliničnem primeru bo zdravnik določil, kako zdraviti gardnerelozo, na podlagi splošnega stanja bolnika in po preučitvi testov. Ta pristop bo zaščitil pred intoleranco za zdravila pri bolnikih s preobčutljivostjo na določene sestavine. Za utrditev rezultata se izvajajo imunoterapija in postopki za obnovo naravne mikroflore. Da bi zaščitili telo pred ponovno okužbo, morate prilagoditi prehrano in življenjski slog.

SVETUJEMO!Šibka potenca, ohlapen penis, pomanjkanje dolgotrajne erekcije niso smrtna obsodba za moško spolno življenje, ampak signal, da telo potrebuje pomoč in moška moč slabi. Obstaja veliko zdravil, ki moškim pomagajo doseči stabilno erekcijo za seks, vendar imajo vsa svoje pomanjkljivosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški že star 30-40 let. pomaga ne le doseči erekcijo TUKAJ IN ZDAJ, ampak deluje kot preventivni ukrep in kopičenje moške moči, ki človeku omogoča, da ostane spolno aktiven več let!

Natančno, kako se zdravi gardnereloza, lahko ugotovite na spodnjem seznamu:

• Azitromicin - tablete širokega spektra. Dolgotrajna uporaba vodi do kopičenja aktivne sestavine v krvi in ​​njene kasnejše aktivacije na prizadetem območju.
• Tiberal je protimikrobno in protivnetno zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet.
• Ornidazol je učinkovit v boju proti anaerobnim mikrobom in se proizvaja v obliki tablet, kapsul in raztopine za injiciranje.
• Imidazol je učinkovito protimikrobno zdravilo, ki je na voljo v obliki kreme, raztopine za injiciranje in vaginalnih tablet.
• Metronidazol je antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem, proizvedeno v obliki tablet z odmerkom 250 miligramov.

Pri zdravljenju bolezni je zelo pomembna uravnotežena prehrana. Da telo prejme vse potrebne elemente in si opomore, potrebuje: fermentirane mlečne izdelke, perutnino in ribe. Ne skoparite s svežim sadjem in zelenjavo. Zelo koristna so žita, oreščki, fižol, olja (laneno, olivno, koruzno).

Opomba

Da bi ohranili vse sestavine v pravi obliki, je bolje dati prednost kuhanju na pari ali izvajati prehrano s surovo hrano.

Rečeno je bilo tudi, da je bolezen mogoče zdraviti s tradicionalno medicino. Osnova terapije je peroralno dajanje tinktur, namestitev zdravilnih tamponov in kopeli. Navedeni recepti so primerni za zdravljenje moških in žensk.

Primerno za decokcije: sladke detelje, korenine močvirskega sleza, borovih in brezovih popkov, koprive, mete, šentjanževke in listov evkaliptusa. Pripravite ga v skladu z navodili na embalaži in vzemite pol ure pred obroki trikrat na dan. Priporočeni enkratni odmerek je 100 mililitrov.

Tamponi so narejeni iz mešanice jabolčnega kisa (1 čajna žlička) in korenčkovega soka. Nastalo raztopino nanesemo na gazo, zloženo v tampon, in vstavimo v nožnico 20 minut. Postopek ni priporočljivo izvajati več kot enkrat na dan. Druga različica mešanice vključuje sok aloe in olje rakitovca v enakih razmerjih. Ta tampon je priporočljivo pustiti čez noč. Kopeli iz hrastovega lubja, kamilice in orehovih listov bodo pomagale pri lajšanju neprijetnih simptomov (bolečina, srbenje, pekoč občutek). Zdravljenje gardnereloze pri moških predpisuje zdravnik po temeljitem pregledu bolnikov in študiji rezultatov testov.

Tako kot pri predstavnicah, če ni zapletov, zadostuje lokalna terapija. Trajanje zdravljenja je 14-21 dni (zdravilo določi zdravnik). Pri jasno izraženih simptomih je predpisan doksiciklin ali trikazid, ki se jemljejo do popolnega okrevanja. Moški mora slediti dieti: brez začinjene, maščobne, začinjene in slane hrane ter alkohola. Prepovedani so tudi spolni stiki in dolgotrajna izpostavljenost soncu. Hilak, Laktovit ali Bifilakt so indicirani kot imunoterapija.

Supozitoriji za gardnerelozo: režim zdravljenja in trajanje

Medicinsko ime za dobro znani drozg je gardnereloza. Za boj proti njej so najbolj primerne sveče. Od tablet se razlikujejo po tem, da delujejo ciljno, kar pomeni, da se bolje spopadajo z boleznijo.

Spodaj so svečke za gardnerelozo, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo:

• McMiror;
• Terzhinan;
• klindamicin;
• Supozitorije z metronidazolom;
• Betadin.

Z njihovo pomočjo se v nožnici ustvari optimalno okolje, patogeni mikroorganizmi pa postopoma umrejo. Vaginalne supozitorije za gardnelozo so odobrene za uporabo pri ženskah med nosečnostjo. Tako se porodni kanal očisti v tretjem trimesečju.

Supozitoriji z metronidazolom ali tinidazolom so zelo učinkoviti pri gardnelozi. Priporočljivo jih je jemati enkrat na dan, zjutraj ali zvečer tri ure. Trajanje terapije je najmanj 7 dni, odvisno od bolnikovega stanja.

Priporočljivo je, da zdravljenje začnete ne prej kot 2 dni po koncu menstruacije. Na forumu bolniki, ki so bili zdravljeni z gardnerelozo s supozitoriji, puščajo le pozitivne ocene o zdravilu. Da bi preprečili spolno prenosljive okužbe, zdravniki priporočajo vedno uporabo zaščite pri stiku z novim partnerjem. Prav tako ni zadnja vloga pri preprečevanju bolezni dodeljena nadzoru imunskega sistema, saj se okužbe ne pritrdijo na močno telo. Bodite pozorni na hipotermijo, saj bo vsako vnetje genitourinarnega sistema povzročilo disbakteriozo in na njenem ozadju bo napredovala gardnereloza.

Sestavni del preventive je higiena genitalij.Če moški ali ženska sumijo na razvoj drozga ali gardnereleze, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Bolezen se zlahka prenaša spolno, zato je zelo pomembno, da se zaščitite pred promiskuiteto. Učinkovitost terapije je v veliki meri odvisna od bolnikovega pristopa k upoštevanju zdravniških priporočil.

Gardnerella vaginalis je glavni povzročitelj bakterijske vaginoze pri ženskah. Čeprav lahko to patologijo povzročijo tudi drugi mikroorganizmi.

Pogosto se pri vaginozi odkrije veliko število korinebakterij, mikoplazm, ureaplazem in drugih mikroorganizmov.

Gardnerella praviloma ne povzroča vnetnih procesov. Ni bolečine, ni otekline, ni hiperemije sluznice reproduktivnih organov.

Edini simptom je levkoreja z neprijetnim vonjem po zastareli ribi. Vendar pa ta manifestacija, čeprav ne povzroča subjektivnih občutkov, postane vzrok za psihološko nelagodje. Lahko moti kakovost spolnega življenja. Poleg tega se pri bakterijski vaginozi poveča tveganje za druge okužbe. To je posledica dejstva, da so zaščitne lastnosti intravaginalnega okolja oslabljene.

Laktobacilov je premalo. Postopoma jih nadomeščajo gardnerele.

Posledično se zmanjša proizvodnja mlečne kisline. pH vagine se spremeni. Kislo okolje postane bolj alkalno in zato ugodno za rast patogenih mikrobov. Ker se večina žensk z bakterijsko vaginozo želi znebiti gardnerele v nožnici, je vprašanje, kako zdraviti gardnerelo, zelo pomembno.

Večina žensk želi vedeti, kako ozdraviti to bolezen za vedno. Pogovorimo se o tem.

Gardnerella pri zdravljenju žensk

Začnimo s tem, od kod prihaja gardnerella. Ta mikroorganizem ni spolno prenosljiva okužba. Živi na vaginalni sluznici večine žensk. Toda le pri nekaterih ljudeh povzroči manifestacije bakterijske vaginoze.

Razširjenost te bolezni je precej visoka. V različnih skupinah prebivalstva se giblje od 15 do 80 % žensk.

Vzroki patologije niso enaki kot pri spolno prenosljivih boleznih. Med pojavom gardnereleze in specifičnim spolnim stikom, med katerim je prišlo do okužbe, ni neposredne povezave. Vendar raziskave kažejo, da ima spolno vedenje vlogo pri vplivu na tveganje za patologijo.

Gardnerella pogosteje povzroči cistično vaginozo pri ženskah, ki:

• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• imajo veliko število spolnih partnerjev;
• pogosto seksati;
• nenadzorovano jemanje antibiotikov;

• preveč skrbi za čistočo nožnice (uporaba antiseptikov, umivanje večkrat na dan s higienskimi izdelki, izpiranje itd.).

Kljub dejstvu, da je glavni povzročitelj gardnerella, njegova izolacija ni indikacija za zdravljenje. Ker je mikroorganizem izoliran tudi od popolnoma zdravih žensk. Za postavitev diagnoze so potrebni 3 od 4 kriterijev.

So naslednji:

• Obstajajo značilni simptomi gardnereleze. To je obilen izcedek iz nožnice. Lahko je tekoča ali kremasta. Ima neprijeten vonj.
• Zaznane so ključne celice. Odkrijejo jih v brisu na flori. Gardnerele imajo visoko sposobnost lepljenja. Z lahkoto se prilepijo na celice. Epitelne celice, ki so "pokrite" z gardnerello, imenujemo natančno ključne celice. Tako se imenujejo ne zato, ker so videti kot ključi. To je preprosto ključni laboratorijski simptom gardnereleze.
• Pozitiven amino test. Njegovo bistvo je, da se izcedek iz nožnice v enakih razmerjih zmeša z 10% raztopino KOH. Rezultat je vonj po pokvarjenih ribah.
• Izcedek iz nožnice ima pH 4,5 ali več.

Glavni simptom Gardnerelle je levkoreja. Izcedek je razlog, da 87 % žensk z bakterijsko vaginozo obišče zdravnika. Pojavijo pa se tudi drugi simptomi. Bolniki se nad njimi ne pritožujejo vedno sami.

Ko pa zdravnik začne spraševati, se pokažejo novi subjektivni znaki.

To so lahko:

• pekoč občutek v genitalijah;

• sindrom bolečine, predvsem v območju vestibule vagine.

Vsak od teh simptomov opazimo pri približno vsakem četrtem bolniku. Še manj pogosti so pojavi disurije.

Samo 15% žensk z gardnerelo se pritožuje zaradi nelagodja pri uriniranju. Ugotovljeno je bilo, da je imelo v času zdravljenja 75 % bolnikov že neuspešne izkušnje s samozdravljenjem. Med pregledom lahko zdravnik zazna izcedek. Večinoma so beli, včasih sivi. Imajo homogeno strukturo.

Če se patologija nadaljuje dlje časa, lahko barva postane rumena ali zelena. Tudi levkoreja postane gosta in lepljiva. Medtem ko so v začetni fazi gardnereleze precej tekoči.

Glavna značilnost bolezni je odsotnost vnetja. Pri pregledu stene nožnice niso otekle ali rdeče. Le občasno se pojavijo rdeče lise.

Predvsem pri ženskah s pomanjkanjem estrogena ali v menopavzi. Takoj zdravnik izmeri pH v nožnici. Kot že rečeno, je merilo za diagnozo pH 4,5 ali več. Toda v povprečju imajo ženske pH 6,0 z velikim številom Gardnerelle v reproduktivnem sistemu. Včasih se pojavijo znaki vnetnega procesa. Ker gardnerela, čeprav sama po sebi ne povzroča vnetja, povečuje tveganje za okužbo z drugo floro.

Pri 40% žensk se odkrijejo patologije materničnega vratu. To je lahko ektopija, brazgotine ali cervicitis. Torej, gardnerella je bila najdena v nožnici.

Ali je potrebno zdraviti to patologijo?

Včasih je to potrebno, vendar ne vedno. Približno 25% žensk je nosilcev Gardnerelle. Vendar vsi ne razvijejo simptomov bakterijske vaginoze.

Glavne indikacije za zdravljenje:

• povečanje števila Gardnerella na 10 4 ali več kopij DNK;
• pojav simptomov bakterijske vaginoze;
• priprava na spočetje otroka (nosečnost poveča tveganje za neugodne izide in zaplete);

• priprava na operacijo ali splav.

Glavni cilji zdravljenja okužbe so:

• odprava simptomov;
• zmanjšanje števila gardnerele;
• obnovitev normalne vaginalne biocenoze;
• preprečevanje zapletov;
• preprečevanje medeničnih vnetnih bolezni, ki se lahko razvijejo po invazivnih diagnostičnih ali terapevtskih postopkih.

Zdravila za zdravljenje gardnerele pri ženskah

Režim zdravljenja je sestavljen iz dveh stopenj. Cilj začetne faze terapije je uničenje oportunistične flore. Predpisana so zdravila, na katera je gardnerella občutljiva.

Druga stopnja zahteva ponovno vzpostavitev normalne vaginalne mikrobiocenoze. Da bi to naredili, je treba vagino naseliti s koristno mikrofloro. Uporabljajo se pripravki, ki vsebujejo žive lakto- in bifidobakterije.

Drug pristop k zdravljenju vključuje uporabo ljudskih zdravil. Toda običajno ne pomagajo uničiti gardnerele.

Vendar vodijo le do zapletov in napredovanja bolezni.

Na prvi stopnji zdravljenja je najpomembnejša vloga etiotropne terapije. V ta namen so predpisana lokalna zdravila in tablete.

Lokalna zdravila, ki se lahko uporabljajo za ubijanje Gardnerelle:

• klorheksidin;
• metronidazol v obliki gela;

• klindamicin.

Običajno se klorheksidin in klindamicin uporabljata v svečkah. Potek zdravljenja je 3-5 dni. Uporabljajo se tudi peroralna zdravila. To so ornidazol, seknidazol ali tinidazol.

Med nosečnostjo se lahko uporablja samo metronidazol. Med zdravljenjem s tem zdravilom je pitje alkohola prepovedano. Poleg tega so nekateri izdelki na voljo v obliki kreme. Vsebujejo maščobe. To pomeni, da lahko poškodujejo lateks kondoma. To bo povzročilo zmanjšanje učinkovitosti kontracepcije. Poleg antibiotikov so predpisana tudi druga zdravila.

Med njimi:

• Mlečna kislina - za premik pH na kislo stran. Sprememba kislosti ustvarja ugodne pogoje za obnovo laktobacilov. Hkrati je takšno okolje uničujoče za gardnerelo.
• Imunokorektorji. Uporablja se v primerih, ko obstaja sum na imunsko pomanjkljivost.
• Estrogeni. Predpisano za izboljšanje sekretorne aktivnosti vagine.
• Zaviralci prostaglandinov. Pomaga zmanjšati vnetje.
• Lokalni antiseptiki. Uporablja se v skladu z indikacijami. Predpisani so kot sredstvo za simptomatsko terapijo. Uporabljajo se predvsem, če ženska trpi zaradi hudega srbenja.

Težava te bolezni je, da gardnerela običajno ni popolnoma uničena. Nekatere bakterije ostanejo v nožnici. Zato so možni recidivi. Še posebej v primerih, ko normalna vaginalna mikroflora ni bila ustrezno obnovljena. Težko jih je preprečiti.

Vzdrževalno zdravljenje gardnerele pri ženskah se šteje za neprimerno. Moški je lahko nosilec Gardnerelle.

Toda študije so pokazale, da zdravljenje partnerja ne vpliva na stopnjo ponovitve bolezni pri ženskah. Zato takšna terapija ni obvezna.

V primeru ponovitve bakterijske vaginoze se uporablja ponovni potek zdravljenja. Toda uporabljena shema je krajša.

Ženski je predpisan 1 gram ornidazola peroralno enkrat.

Klindamicin se uporablja manj pogosto. Uporablja se v odmerku 0,25 g, 1-krat na dan, 5 dni. Druga stopnja terapije pomaga zmanjšati tveganje ponovitve. Ženski so predpisana zdravila, ki vsebujejo žive laktobacile.

Imena zdravil:

• laktobakterin;
• Acipol;
• Acilact.

Včasih se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije. Obstajajo tudi zdravila, ki združujejo ti dve vrsti mikroorganizmov.

Pomembno pravilo za drugo fazo terapije je, da se začne ne prej kot 3 dni po koncu peroralnih antibiotikov. V nasprotnem primeru je možen post-antibiotski učinek.

Nekatera protimikrobna sredstva še naprej krožijo v krvi. Vendar ne vplivajo samo na gardnerele.

Na laktobacile vplivajo tudi antibiotiki. Zato se lahko učinkovitost zdravil zmanjša. Za ponovno vzpostavitev normalne vaginalne mikroflore je potreben premor med antibiotično terapijo in probiotiki.

Ocene zdravljenja Gardnerella

Bakterijska vaginoza je zelo pogosta bolezen pri ženskah. Malo ljudi res ve, kako zdraviti to bolezen. Toda vsak lahko gre na splet in bere neumne recepte.

Ženske namesto k zdravniku iščejo nasvet pri tistih, ki so prebolele bakterijsko vaginozo. Sprašujejo jih za nasvete, berejo ocene. Toda ta pot vodi v slepo ulico.

Večina navodil z interneta vodi le do poslabšanja simptomov.

Zelo pogosto se ženske posvetujejo z zdravnikom s hudimi simptomi gardnereleze po:

• zeliščna zdravila (zelišča, ki se jemljejo tako interno kot lokalno);
• izpiranje s sodo (vaginalni pH se že premakne na alkalno stran, soda pa naredi okolje še bolj ugodno za patogeno floro);
• uporaba antibiotikov.

Zdi se, da je gardnerella bakterija. In bakterije uničijo antibiotiki.

Zaključek: če imate gardnerelozo, vam ni treba iti k zdravniku; dovolj je, da se zdravite z antibiotiki. Toda v resnici se izkaže, da so neučinkoviti in lahko celo povzročijo škodo.

Pogosto samozdravljenje povzroči:

• povečana rast gardnerele (so odporni ali neobčutljivi na večino antibakterijskih zdravil);
• glivično vnetje (zdravila uničijo normalno mikrofloro, zato imajo glive manj konkurentov);
• nastanek odpornosti na zdravila pri patogeni in oportunistični mikroflori (posledica neupoštevanja optimalnih odmerkov in trajanja tečaja ter nepravilne izbire antibiotikov).

V večini primerov samozdravljenje povzroči več škode kot koristi. Zato ne smete izgubljati časa s takšnimi metodami zdravljenja.

Bolje je, da se obrnete na našo kliniko. Tukaj delajo izkušeni ginekologi. Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo zdravljenje.

Po poteku terapije je tveganje za ponovitev patologije, ki jo povzroča Gardnerella, zmanjšano.