Спкя расшифровка. Синдром поликистозных яичников как причина бесплодия

Чаще всего в первый месяц беременности женщина не подозревает том, что носит под сердцем маленького человека. В этот период не происходит явных изменений в организме будущей матери. Однако, есть признаки, позволяющие распознать беременность уже на первом месяце. Что же нужно знать и что происходит в этот период. Как развивается плод, и что испытывает будущая мать.

Всю беременность делят на три периода - триместры. Первый триместр длится 13 недель, второй - 14-26 недели и третий - с 27 недели и до родов. При подсчете срока используют такие понятия, как акушерская неделя и акушерский месяц. Такое определение нужно для удобства расчёта сроков беременности. Акушерская неделя состоит из семи дней. Акушерский месяц равен 4 неделям. Первый акушерский месяц беременности отсчитывают от первого дня последней менструации.
Сколько недель в первом месяце беременности? Была найдена постоянная единица - неделя, которая длится семь дней. Такой выбор был сделан для того, чтобы было легче отследить как проходит развитие малыша. Таким образом, один месяц беременности составляет всего 4 недели.

Что происходит в первый месяц беременности

Давайте разберем, что происходит на первом месяце беременности.Оплодотворенная яйцеклетка начинает быстрое деление. Спустя семь дней зародыш будет похож на небольшой шар, заполненный водой. Он движется по маточной трубе в сторону матки. Достигнув ее, зародыш прикрепляется к стенке при помощи ворсинок. Начинается образование плаценты. С ее помощью плод будет получать все необходимые питательные вещества из организма матери. Вместе с этим идет развитие пуповины и нервной трубки. Идет закладка жизненно важных органов и систем. Идет образование органов дыхания, пищеварения, кровеносной, нервной и выделительной системы. В этот период у плода отмечается сердцебиение. Формируется головной мозг. Размер плода в первый месяц беременности составляет 4 миллиметра. Его можно сравнить с величиной рисового зерна. Эмбрион можно разделить на два отдела: головной и брюшной. Тело плода асимметрично. Вот как выглядит ребенок на первом месяце беременности.
Определить точно через сколько будет шевеление на первом месяце беременности плода довольно проблематично. У каждой женщины эти цифры будут свои и зависят от следующих факторов:

какая беременность по счету
при первой беременности шевеления ощущаются примерно на 19 неделе. При второй - на 17 неделе;
положение плода;
конституция беременной;
активность будущей матери

При высокой двигательной активности шанс почувствовать слабые толчки ребенка существенно снижается.

Как выглядит живот на первом месяце беременности

Растет ли живот на первом месяце беременности? Видно ли живот на первом месяце беременности? Это одни из самых волнующих вопросов будущих мам. Визуально никаких изменений пока не произошло. Все важные процессы идут постепенно, а потому на первом месяце беременности живот растет медленно. И виден становится только к 4 месяцу.

Что чувствует на первом месяце беременности женщина

Основными признаками на 1 месяце беременности после зачатия являются гормональные сбои и физиологические изменения. Они направлены на подготовку женского организма к вынашиванию плода и родам.
К физиологическим изменениям можно отнести:

Прекращение менструального цикла.
Еще одним признаком беременности является периодическое ощущение тяжести внизу живота.
Резкое изменение вкуса.
Грудь набухшая, и появляются болезненные ощущения в области сосков.

С момента зачатия в организме женщины происходят гормональные изменения:

Слизистая оболочка матки утолщается для принятия оплодотворенной яйцеклетки.
Уменьшение гормоном прогестерон тонуса гладкой мускулатуры.
Увеличение молочных желез за счёт большого количества выделяемого гормона прогестерон.
Образуется гормон хорионический гонадотропин, стимулирующий выработку прогестерона.

Первый месяц беременности: симптомы и ощущения

Рассмотрим более подробно что чувствует женщина в первый месяц беременности. Несмотря на то что факт зачатия уже состоялся, явных видимых изменений пока не происходит. А потому ощущения в первый месяц беременности будут сначала напоминать ощущения свойственные обычным дням менструации.
Симптомы на первом месяце беременности:

1. Небольшие коричневые выделения за неделю до предполагаемого начала цикла. Появляются в момент прикрепления эмбриона к стенке матки. Эти признаки беременности могут быть не у всех.
Повышение базальной температуры. Измеряется утром в состоянии покоя. Измерять можно подмышкой, во рту или ректально. Признаком беременности будет ее увеличение до 37,2 градуса. Затем базальная температура снижается, а потом снова достигает 37 градусов.
Сонливость, быстрая утомляемость. Возникают из-за перестройки гормонального фона. Основной причиной этого является снижение артериального давления.
Токсикоз первой половины беременности. Ощущение тошноты, рвота, непереносимость запахов - одни из первых признаков беременности.
Чувство тяжести внизу живота.
Чувствительность и увеличение груди. Связано с увеличением прогестерона. Идет подготовка к грудному вскармливанию.

Таким образом, симптомы и ощущения на первом месяце беременности будут в основном относительны. Для подтверждения появившихся признаков беременности, необходимо обратиться к врачу.

Беременность – время ответственности, опасений и чудес. Для кого-то оно ожидаемое и тщательно планируемое, а для кого-то, наоборот, становится полной неожиданностью. Однако независимо от того готовились ли вы заранее увидеть две заветные полоски на тесте или нет, это событие значительно изменит вашу жизнь.

Начало беременности

Часто начало беременности является самым незаметным периодом. Не всегда происходит задержка очередной менструации, не всегда присутствуют субъективные ощущения, а порой даже тест на беременность может упорно показывать отрицательный результат.

Но как бы там ни было, процесс роста нового человека уже запущен. Организм женщины меняется, стремясь обеспечить оплодотворенную яйцеклетку всем необходимым.

Что происходит в организме?

Все начинается с зачатия – слияния ядра сперматозоида и яйцеклетки, формирования нового крошечного организма. Практически сразу после этого оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе в полость матки. Примерно через пять - семь дней происходит её прикрепление к стенке.

К этому времени эмбрион состоит уже из ста клеток. Вокруг него образуется особая оболочка – хорион, служащая для обеспечения растущего малыша кислородом и питательными веществами. Именно она с помощью множества ворсинок внедряется в слизистую оболочку матки и прорастает в неё кровеносными сосудами. В последующие месяцы из хориона разовьётся плацента, которая возьмёт на себя функции по защите и питанию растущего эмбриона.

В первый месяц беременности у эмбриона формируется три основных зачатка тканей:

Наружная – эктодерма, из которой образуется скелет, мышцы, органы слуха, зрения и кожа.
Средняя – мезодерма, даст начало кровеносной системе и сердцу, почкам и половой системе.
Внутренняя – энтодерма разовьется в пищеварительную и дыхательную системы.

На 18-й день от зачатия у зародыша начинает пульсировать собственное сердце. Примерно на 19–22 день происходит закладка нервной трубки – основы будущей нервной системы, из которой потом возникнет головной и спинной мозг.

К концу первого месяца беременности, несмотря на такие важные события, малыш все еще совсем непохож на человека. Его рост не превышает пяти миллиметров, а вес не больше массы одного кунжутного зернышка.

Ощущения и признаки

beautiful pregnant woman — studio shoot

Первый месяц самый таинственный. Некоторые даже не представляют, что внутри уже растет новый человечек и не испытывают никаких ощущений. Хотя женщины планирующие беременность и внимательно прислушивающиеся к своему организму могут заменить сигналы, которые он подает.

Странные вкусовые пристрастия, повышенная чувствительность к запахам и звукам, резкие смены настроения, неожиданные слабые кровянистые выделения за неделю до очередной менструации и еще многие другие ощущения, которыми знаменито начало беременности. У каждой женщины они индивидуальны, но причина вызывающая их всегда одна – гормональная перестройка организма.

После оплодотворения резко возрастает уровень прогестерона. Этот гормон является одним из основных факторов сохранения беременности. На первых порах он вырабатывается временной эндокринной железой, называемой желтым телом, потом его производит плацента. Еще одним обязательным гормоном беременности является хорионический гонадотропин, который синтезируется сначала хорионом, а потом как и прогестерон, плацентой.

Однако это далеко не все гормоны, которые производятся организмом. С первых моментов беременности активно начинают работать надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. Неудивительно, что такие гормональные бури не проходят незамеченными провоцируя следующие симптомы:

Задержка очередной менструации, которая, без преувеличения, заслуживает звание самого известного признака наступившей беременности.
Токсикоз, еще один распространенный признак беременности. У кого-то он выражен слабее, у кого-то сильнее, но без него беременность практически не обходится. Помимо гормонов, виноват в его появлении процесс формирования плаценты. Именно поэтому, как правило, неприятные ощущения исчезают после 14-й недели беременности.
Повышение температуры, причем не только базальной, но иногда и общей. В этом опять же повинен прогестерон. Базальная температура в первые недели беременности может достигать 37,5С, примерно до 37С может подняться и общая температура. Главное, не перепутать этот признак с симптомом начинающегося заболевания.
Выделения. Прежде всего, это небольшие кровянистые выделения примерно через неделю после оплодотворения, являющиеся признаком имплантации. Длятся они от нескольких часов до суток. Помимо этого, в первый месяц беременности могут появляться обильные прозрачные выделения, которые тоже считаются разновидностью нормы.
Нагрубание молочных желез, а иногда и увеличение размера груди. Ответственны за это опять же гормоны.
Дискомфорт и слабовыраженные боли внизу живота, которые также не всегда являются поводом для опасений. Неприятные ощущения могут быть вызваны процессом имплантации, ростом эмбриона и увеличением размеров самой матки.

Методы определения беременности

Собственные ощущения, какими бы яркими они ни были, все-таки не могут служить объективным методом определения беременности. Даже задержка очередной менструации не всегда бывает вызвана произошедшим зачатием. Какие же именно методы позволяют максимально точно определить наличие беременность? Их всего два:

Лабораторный анализ крови на наличие хорионического гонадотропина, который позволяет выявить беременность еще до момента наступления задержки, примерно на пятый день после зачатия.
Ультразвуковое исследование, которое также является довольно точным методом, однако, применять его можно только после третьей недели беременности.

Оба этих метода являются совершенно безопасными как для мамы, так и для её малыша. Мнения о вреде УЗИ на ранних сроках никаких оснований под собой не имеют.

Конечно, самым простым вариантом остаётся домашний экспресс-тест, который, как и лабораторный метод, основан на определении наличия хорионического гонадотропина. Только не в крови, а в моче. Однако не всегда в первый месяц концентрация этого гормона является достаточной. Именно поэтому анализ крови даст более достоверный результат.

Образ жизни и рацион

Теперь, когда вы точно знаете, что скоро станете мамой, в голову приходят мысли о переменах. Ведь многое из того, что вы делали, не задумываясь, теперь может оказаться под запретом. И это касается не только таких губительных привычек, как курение и алкоголь, но и изменения рациона, режима отдыха и многого другого.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть тем женщинам, чья беременность пришлась на зимнее время года.

Иммунитет при вынашивании малыша и так испытывает нагрузки и дополнительная опасность подхватить гуляющую в это время простуду или грипп ему совсем не нужна. Поэтому по возможности стоит отказаться от мест с большим скоплением людей и общественного транспорта. А вот гулять на свежем воздухе, даже в мороз – полезно. Главное тепло и удобно одеваться.

Питание

Чаще всего именно эта сторона жизни беременной женщины вызывает массу вопросов. Изменение вкусовых предпочтений в той или иной степени проявляется у каждой будущей мамы. Одних тянет на продукты, которые они раньше терпеть не могли, других на несъедобную экзотику в виде бутербродов с зубной пастой или же варенья с мелом.

Если вам хочется разнообразить рацион землей, кормом для животных или мелом, скорее всего причина в нехватке витаминов. В такой ситуации врач поможет подобрать вам оптимальный витаминно-минеральный комплекс.

От питания в первый месяц беременности зависит очень многое. В этот период происходит закладка основы будущих органов и от того достаточно ли будет питательных веществ зависит, родится ли малыш здоровым. Не секрет, что будущая мама должна питаться за двоих, прибавка в рационе обычно составляет примерно 300 ккал в день.

Однако ранний токсикоз способен полностью отбить аппетит. Порой женщины не только не набирают весь в этот период, а, наоборот, худеют. Однако, даже если у вас совсем нет аппетита, у крохотного организма внутри вас он точно есть. Токсикоз, каким бы сильным он ни был, не должен перерасти в голодовку. Норма прибавки веса в этот период составляет до 800 гр. за месяц.

Основой рациона должна стать натуральная еда, преимущественно овощи и фрукты. Никакого фастфуда, газированных сладких напитков, чипсов и сухариков. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе. Содержащийся в них кофеин мешает организму усваивать некоторые витамины и минералы, в том числе и жизненно необходимую в первый месяц беременности фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота

Потребность в этом микроэлементе у беременных женщин возрастает вдвое, а получить извне её в достаточном количестве не всегда удается. Пожалуй, его дефицит незнаком только вегетарианцам. Много фолиевой кислоты содержится в зеленом горошке, петрушке, листьях салата, моркови, капусте брокколи, свекле, грецких орехах и цитрусовых.

Именно фолиевая кислота отвечает за процесс формирования нервной трубки.

Той самой, которая потом разовьется в центральную нервную систему. Поэтому она так важна. Помимо этого, в рационе мамы обязательно должна быть морская рыба, нежирные сорта мяса и различные каши, особенно овсяная и гречневая.

Секс

Еще один вопрос, который волнует будущих мам, касается секса. Конечно, порой токсикоз и увеличенная грудь, болезненно реагирующая на любое прикосновение, напрочь отбивают все желание. Но бывает и так, что бушующие гормоны, наоборот, усиливают влечение. В такой ситуации отказываться от секса женщине совсем не хочется. Близость с любимым мужчиной вполне допустима если:

В прошлом у вас не было осложненных абортов или выкидышей.
Тонус матки не повышен и секс не спровоцирует прерывание беременности.
У вас нет кровянистых выделений и болей внизу живота.
Нет гормональных нарушений, при которых от секса тоже лучше воздержаться.
Отсутствуют воспалительные или инфекционные заболевания.

Однако соблюдать осторожность при сексе на ранних сроках необходимо. Даже с постоянным партнером желательно использовать презерватив. Слизистая оболочка влагалища в этот период очень чувствительна к микроповреждениям, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Не стоит бояться, что секс может навредить малышу. Матка расположена в глубине тазовых костей, а её шейка и околоплодные воды надежно защищают эмбрион.

Спорт

Не так давно занятия спортом, как и секс, для беременных женщин попадали под абсолютный запрет. Однако исследования показали, что умеренные физические нагрузки совсем наоборот полезны и необходимы. Беременность – это не болезнь и проводить все девять месяцев в горизонтальном положении без существенных на то оснований нет никакого смысла.

Конечно, если до беременности вы увлекались поднятием тяжестей, катанием на горном велосипеде, дайвингом, прыжками с парашютом или же другими экстремальными видами спорта, то с ними лучше повременить до появления малыша. В первый месяц беременности противопоказаны:

Сильные кардионагрузки, так как сердечно-сосудистая система и так уже трудится в двойном объеме.
Упражнения на растяжку, которыми не стоит злоупотреблять из-за гормона релаксина, выделяемого желтым телом, а затем и плацентой. Под его действием связки становятся излишне мягкими и повышается опасность возникновения травм.
Баскетбол, лыжи, велосипед, ролики и любой другой вид спорта связанный с риском падения и получения травм.

Но отказывать себе в удовольствие движения точно не стоит. Более того, большинство профессиональных спортсменок не прекращают тренировок и на более поздних сроках. В этом вопросе в первую очередь все будет зависеть от вашего состояния.

Если же до беременности вы не были завсегдатаем спортивного зала, то сейчас самое время начать. Существуют виды спорта, которыми можно заниматься практически всем без ограничений. Например, плавание, танцы или специальная гимнастика для беременных.

На что нужно обратить внимание?

По статистике большинство случаев прерывания беременности происходит на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре. Обычно причина этого генетические нарушения или же гормональные сбои.

Когда беременность становится неожиданностью, выкидыш на первом месяце может пройти незамеченным. Разве что очередная наступившая менструация будет обильнее и продолжительнее чем обычно. Однако если вы точно знаете о своем положении, то внимательно отслеживаете следующие симптомы:

Выделения. В норме они прозрачные и без запаха. Любое отступление от этого должно вас насторожить. Особенно если выделения содержат кровь.
Частая рвота, которая, в отличие от токсикоза, возникает после каждого приема пищи и даже после стакана воды.
Постоянные боли внизу живота, которые могут быть признаком повышенного тонуса матки.
Боли в области поясницы.
Частые головокружения и обмороки, которые могут быть симптомом других заболеваний.

Не всегда женщина замечает беременность в первый месяц. Часто этот период остается без внимания. Она продолжает ходить на работу, загружать себя делами, сидеть сутками за компьютером, пить алкоголь и принимать лекарства.

Конечно, все это не самое лучшие спутники зарождающейся жизни, но причин для паники в любом случае нет. Природа надежно защищает эмбрион с самого начала. Но в следующие месяцы забота о малыше должна стать вашей основной обязанностью.

Первый месяц беременности не всегда явно определяется даже при помощи некоторых медицинских процедур. Но все-таки большая часть внимательных к своему здоровью женщин довольно быстро могут диагностировать у себя интересное положение. На какие признаки они опираются и вообще что нужно знать о беременности раннего срока?

Симптомы и ощущения

1. Задержка менструации. Чаще всего данный симптом у женщины, живущей половой жизнью без надежных средств контрацепции , означает наступившую беременность. Однако задержки бывают и не у будущих мам, и тому очень много причин. Это может быть и банальная простуда, и обострение какого-либо хронического заболевания, и патологии щитовидной железы и яичников, и даже стрессы. Наверное, нет такой женщины, у которой никогда бы не случались задержки по неизвестным причинам.

2. Токсикоз. Тошнота и рвота - именно такие первый месяц беременности признаки имеет у многих женщин, правда по-разному выраженные. Кто-то мучается легкой тошнотой перед завтраком, а у кого-то выходит обратно все съеденное и выпитое, ситуация может быть такой тяжелой, что потребуется стационарное лечение. Хотя, победить токсикоз вряд ли возможно, нужно просто перетерпеть. Обычно подобные недомогания исчезают сами собой к 12-14 неделе.

3. Нагрубание молочных желез. Причем заметное, несравнимое с тем, что бывает почти у всех дам во второй фазе менструального цикла. Грудь может даже увеличиться в размере. У многих женщин первый месяц беременности ощущения вызывает переполненности молочных желез, повторнородящие описывают, что похожее чувствуется, когда происходит прилив молока. В некоторых случаях уже на таких ранних сроках может начать немного выделяться молозиво.

4. Повышенная базальная температура и температура тела. Это происходит благодаря действию гормона прогестерон. Базальная температура (температура в заднем проходе) у будущих мам обычно выше 37 градусов. Кроме того, в первые недели может ощущаться жар. Явление это неприятное, но временное. Главное не перепутать с ним обострение какого-либо хронического заболевания или инфекцию.

5. В первый месяц беременности выделения прозрачные и обильные нередко возникают. Это опять-таки связано с гормональной перестройкой организма и не должно беспокоить. Другое дело, если выделения идут с примесью крови, гноя или имеют неприятный запах - в этом случае обязательно нужно сходить к врачу и сдать гинекологические мазки.

6. Нередко в первый месяц беременности болит живот. Если неприятные ощущения не доставляют большого дискомфорта, возникают редко и не регулярны - поводов для волнения нет.

И это далеко не все возможные симптомы. Может наблюдаться усиление или наоборот потеря аппетита, усталость, учащенное мочеиспускание и т. д. Данные признаки считаются сомнительными и могут присутствовать у не беременных, но очень чувствительных женщин.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – эндокринная структурно-функциональная патология, при которой в железистой ткани органа формируются множественные мелкие и крупные кисты. Они представляют собой видоизмененные яйцеклетки, которые созрели, но не покинули яичник из-за отсутствия овуляции. В результате подобных процессов яичники увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой.

СПКЯ – проявление целого комплекса гормональных расстройств, происходящих в организме. Дисфункция яичников обычно сочетается с патологией других эндокринных желез - щитовидной, поджелудочной, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Вследствие гормональных нарушений, происходящих в женском организме, на поверхности яичников начинают образовываться и разрастаться множественные мелкие кисты – пузырьки, наполненные жидкостью. Это связано с гиперпродукцией мужского полового гормона - андрогена. Под его воздействием яйцеклетки остаются в фолликулах, которые постепенно превращаются в кисты.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться олигоменореей, гирсутизмом, абдоминальным ожирением, угревой сыпью на коже. К вторичным мужским половым признакам со временем присоединяются: сахарный диабет второго типа, инфаркты и инсульты. При отсутствии своевременного лечения синдром приводит к самопроизвольным абортам и бесплодию.

Синдром поликистозных яичников – многофакторная гетерогенная патология, которая чаще всего развивается у девушек-подростков. В климактерическом периоде проявляется вторичный поликистоз яичников, обусловленный длительно текущим воспалением женских половых органов. Хроническое воспаление яичников приводит к формированию кист, наполненных жидкостью и несозревшими яйцеклетками.

Основные критерии патологии:

Хроническое отсутствие овуляции,
Гиперандрогения,
Гипертрофия яичников с двух сторон,
Разрастание стромы желез с процессами лютеинизации,
Субкапсульное расположение кистозных образований в виде «ожерелья»,
Уплотнение капсулы фолликула.

Синдром поликистозных яичников имеет несколько равнозначных наименований: синдром Штейна-Левенталя, поликистоз яичников, функциональная яичниковая гиперандрогения. Заболевание одинаково распространено в разных этнических группах.

Формы патологии:

Первичная или врожденная форма возникает в подростковом возрасте, когда происходит формирование менструального цикла. Истинный СПКЯ развивается у девушек с нормальным весом и концентрацией глюкозы в крови, протекает тяжело и плохо поддается лечению.
Вторичная форма развивается у зрелых женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половых органов или хронической эндокринопатией. Вторичный СПКЯ встречается преимущественно у лиц с ожирением и гипергликемией.

По данным УЗИ яичников выделяют диффузный и периферический поликистоз:

Диффузный поликистоз – фолликулы рассеяны в строме органа. Данная форма развивается у женщин с нормальным весом, слабыми проявлениями гирсутизма и вторичной аменореей.
Периферическая локализация фолликулов характерна для классической формы СПКЯ. Кисты располагаются по краю стромы и имеют вид ожерелья. Подобная картина встречается у женщин с ожирением и самопроизвольными абортами в анамнезе.

Причины

В настоящее время в официальной медицине нет конкретных данных относительно причин синдрома. Считается, что они остаются до конца не изученными. СПКЯ - проявление полиэндокринных нарушений, происходящих в женском организме.

Гиперандрогения и гипопрогестеронемия - частые причины гормонального дисбаланса в организме женщины. Поддержание определенных взаимосвязей между яичниками, передней долей гипофиза и гипоталамусом обеспечивает адекватную работу репродуктивной системы. При нарушении этого взаимодействия может развиться СПКЯ.

Факторы, способствующие развитию синдрома:

Генетическая предрасположенность,
Лишний вес,
Сахарный диабет,
Гипофункция щитовидной железы,
Острые инфекционные заболевания,
Воспалительные заболевания женских половых органов,
Аутоиммунные процессы,
Стрессы,
Смена климата,
Аномальное развитие плода.

Патогенетические звенья синдрома:

Инсулинорезистентность жировой и мышечной ткани,
Циркуляция инсулина в крови,
Компенсаторная гиперинсулинемия,
Стимуляция яичников,
Гиперандрогения,
Овариальная дисфункция,
Ановуляция,
Утолщение оболочки яичников,
Заполнение фолликула жидкостью,
Образование кисты,
Расстройство менструальной функции и бесплодие.

При этом яичники имеют нормальные размеры или слегка увеличенные, их капсула гладкая и утолщенная. В них содержатся мелкие фолликулярные кисточки и большие кисты с множеством атретических клеток. Многочисленные кисты яичников имеют вид «жемчужного ожерелья». Капсула яичников уплотненная и жемчужно-белая. Гиперэстрогенемия приводит к гиперплазии эндометрия, а в дальнейшем к раку.

СПКЯ – многофакторное и генетически обусловленное заболевание, в патогенезе которого принимают участие центральные и местные механизмы эндокринной регуляции, а также метаболические расстройства. Вместе они определяют клиническую картину патологии и морфологические изменения в железистой ткани яичников.

Симптомы

Симптоматика СПКЯ весьма разнообразна. Появление первых клинических признаков совпадает с менархе, началом сексуальной жизни, беременностью. Для синдрома характерна маскулинизация - накопление у женщин вторичных половых признаков мужского пола.

Поскольку СПКЯ сочетается с гипергликемией и гипертензией, наряду с основной симптоматикой появляются признаки повышенного давления и диабета.

Самостоятельное обнаружение специфических признаков СПКЯ – повод для посещения врача, который назначит правильное лечение. Регулярный прием медикаментов значительно повышает шансы женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка. Специальная гормональная терапия нормализует уровень тестостерона, гиперсекреция которого может спровоцировать выкидыш на любом сроке.

Специалисты уверены, что беременность при СПКЯ возможна. Чтобы родить ребенка, на протяжении всей беременности больным женщинам рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

Осложнения

Стойкая неспособность женщины реализовать свою репродуктивную функцию,
Сахарный диабет,
Гипертония,
Острая мозговая и коронарная недостаточность,
Рак эндометрия,
Самопроизвольные аборты,
Рак молочной железы,
Ожирение,
Тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит,
Дислипидемия и атеросклероз сосудов,
Рак шейки матки,
Метаболический синдром,
Гепатит,
Фиброзно-кистозная мастопатия.

Диагностика

Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома поликистозных яичников позволяют найти стратегию ведения пациента к выздоровлению и дают возможность исключить развитие тяжелых осложнений. Диагностика СПКЯ заключается в подробном опросе и осмотре больной. Врач собирает семейный анамнез, измеряет артериальное давление, назначает другие анализы. Гинекологи оценивают тип телосложения и характер роста волос на теле, опрашивают пациентку об особенностях протекания менструаций, пальпируют живот. Затем переходят к осмотру женщины на кресле, в ходе которого обнаруживают увеличенные и уплотненные придатки.

Основные методы исследования:

Если у женщины дисфункция яичников сочетается с гирсутизмом, акне, себореей и подтверждается эхоскопическими признаками поликистоза, специалисты вправе поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение поликистоза яичников начинают с проведения медикаментозной терапии, а при ее неэффективности переходят к оперативному вмешательству.

Коррекция массы тела

Женщины с СПКЯ обычно страдают ожирением. Чтобы добиться желаемого результата от консервативного лечения, необходимо сначала нормализовать массу тела. Для этого диетологи рекомендуют пациенткам соблюдать следующие принципы правильного питания:

Поддерживать суточную калорийность в пределах 1800-2000 ккал,
Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями,
Ограничить употребление острой и соленой пищи,
Выпивать в день 1,5-2 литра жидкости,
Пару раз в неделю устраивать разгрузочные дни на яблоках, кефире, твороге,
Основу рациона должны составлять малокалорийные продукты – фрукты и овощи,
В достаточном количестве употреблять белковую пищу,
Ограничить углеводы – сдобу, кондитерские изделия, мед,
Исключить копчености, маринады, пряные блюда, соусы,
Полностью отказаться от употребления спиртных напитков,
Повысить физическую активность.

Больным с ожирением назначают «Сибутрамин” – лекарство, усиливающее чувство насыщения, а также “Орлистат”, препятствующий всасыванию жиров. Подобная медикаментозная коррекция ускоряет процесс похудения.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия СПКЯ направлена на стимуляцию овуляции, восстановление цикличности менструаций, уменьшение явлений гиперандрогении, коррекцию углеводного и липидного обмена.

В аптеке продаются специальные фитосборы для приготовления отваров и настоек. Для борьбы с гиперандрогенией используют мяту, расторопшу, крапиву. Эти травы заваривают и пьют настой в течение дня. Корень солодки также подавляет действие мужских половых гормонов. Черный чай заменяют на зеленый. Он способствует восстановлению женского гормонального фона.

Хирургическое лечение

Существуют оперативные методики, направленные на удаление части яичника, вырабатывающей андрогены, а также на восстановление нормальной связи между яичниками и центральными структурами.

Клиновидная резекция яичников – удаление ткани органа, синтезирующей андрогены. Рецидив гиперандрогении обусловлен способностью железистой ткани к быстрой регенерации. Данный метод лечения в настоящее время практически не используется.

клиновидная резекция яичника

Подобные виды оперативного вмешательства восстанавливают менструальный цикл и позволяют женщине зачать ребенка. При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного и хирургического лечения женщину направляют в центр репродукции человека для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Синдром поликистозных яичников требует длительного и упорного лечения. Больные женщины должны наблюдаться у гинеколога и регулярно посещать своего лечащего врача. Своевременная диагностика и правильная терапия позволяют избавиться от патологии и восстановить функции репродуктивной системы женщины хотя бы на некоторое время, достаточное для зачатия и наступления беременности. Если болезнь не лечить, с возрастом она будет стремительно прогрессировать.

Профилактика

Чтобы избежать развития СПКЯ, специалисты рекомендуют выполнять следующие правила:

Наблюдаться у врача- гинеколога и посещать его как минимум раз в полгода,
Следить за массой тела,
При необходимости соблюдать диету,
Регулярно занимать физической культурой,
Вести здоровый образ жизни,
Отказаться от вредных привычек,
Принимать гормональные контрацептивы,
Своевременно выявлять и лечить воспаление придатков,
Следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина в крови,
Принимать витамины при планировании беременности,
Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Прогноз на лечение СПКЯ относительно благоприятный. В большинстве случаев своевременная терапия полностью восстанавливает женский организм. Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.