Увеит воспалительное поражение оболочки. Заболевания сосудистой оболочки

Наука – о глазах: как возвратить зоркость. Рекомендации врача с упражнениями Игорь Борисович Медведев

Заболевания сосудистой оболочки глаза

Сосудистая оболочка находится между склерой и сетчаткой. По внешнему виду сосудистая оболочка напоминает ягоды винограда, поэтому ее еще называют увеальной. В сосудистой оболочке чаще всего развиваются воспалительные заболевания (ириты, иридоциклиты, эндофтальмиты, панувеиты), реже встречаются дистрофические процессы, опухоли и травмы, а также врожденные аномалии. Воспалительные заболевания, связанные с сосудистой системой, называются увеитами. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой. Средняя часть – ресничным телом, а задняя – хориоидеей. Итак, попробуем запомнить:

Ирит - воспаление радужки

Циклит - воспаление ресничного тела

Иридоциклит - воспаление радужки и ресничного тела

Хориоидит – воспаление задней части сосудистой оболочки

Хориоретинит - воспаление хориоидеи и сетчатки

Панувеит - воспаление всех частей сосудистой оболочки

Заболевания также делятся на передний увеит и задний увеит .

Передние увеиты проявляются острыми симптомами. Сначала в глазу возникают сильные боли, развивается светобоязнь, краснеют глаза, текут слезы и может начаться снижение зрения.

При задних увеитах симптомы заболевания проявляются поздно и они слабо выражены. Нет болей, покраснения, но зато постепенно снижается зрение или вдруг появляется пятно перед глазами, как туман или пелена.

К сожалению, любой увеит не просто неприятен, но и очень опасен. Например, может зарасти зрачок, развиться глаукома, катаракта, отек сетчатки, образоваться новые патологические сосуды в сетчатке.

Как его диагностировать? Необходимо провести клинические исследования. Например, биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна. Эти важные исследования помогают поставить правильный диагноз. Кроме того, необходимо дополнительное исследование: флюорография органов дыхания и анализ крови на различные инфекции и заболевания.

Чем лечить?

Когда выясняется истинная причина увеита, лечение проводится антибиотиками и противовоспалительными средствами. Это может быть местное лечение в виде капель и уколов. При этом заболевании необходимо тщательно следить за внутриглазным давлением. Если внутриглазное давление повышается, его снижают каплями, а иногда делают операцию.

Лечение увеита необходимо начать как можно раньше, так как это заболевание может привести к потере зрения. Поэтому при возникновении даже незначительного покраснения глаза, которое не проходит за два-три дня, незамедлительно посетите офтальмолога.

Ирит

Это воспаление радужной оболочки, так же, как и увеит, необходимо диагностировать на начальной стадии. Как правило, так и происходит, так как радужка открыта и осмотреть ее несложно. А вот циклит – воспаление цилиарного тела – как раз спрятан внутри, поэтому прямой осмотр его практически невозможен. Но чаще всего эти два заболевания возникают одновременно, и, увидев на радужке ирит, врачи автоматически лечат и от циклита.

Эти заболевания возникают неожиданно и остро. Зрачок становится узким, не реагирует на свет и не расширяется. Сосуды в радужке тут же наполняются кровью, сама радужка отекает и даже меняет цвет. Мы помним, что в здоровом виде она имеет серый или голубоватый оттенок, тогда как в воспаленном виде становится зеленой. При иритах часто возникают спайки радужной оболочки с передней капсулой хрусталика. При недостаточном лечении радужка может оказаться спаянной с хрусталиком по всему краю, что может привести к заращению зрачка. Внутренняя жидкость, которая скапливается, станет выпячивать радужку вперед. В результате повышается внутриглазное давление, развивается гипертензия, а в запущенных случаях – глаукома.

Причины заболевания

Они разнообразны. Не всегда офтальмологам удается быстро и точно поставить диагноз, так как невозможно взять кусочек тканей глаза на биопсию и гистологию. Но точно известно, что 60 % иридоциклитов возникает самостоятельно. А 40 % – выявляет связь с другими заболеваниями, как правило, инфекционного характера.

Сосудистый тракт глаза так устроен, что на нем оседают множество вирусов, грибков и бактерий. Например, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у 80–90 % взрослого населения в крови, но инфекция проявляется только при определенных условиях: слабом иммунитете, травмах, простуде. Так же и с воспалительными процессами в глазах – инфекция может долго «дремать», а потом что-то подтолкнет ее к активному «пробуждению». Таким образом, иридоциклит может быть вызван инфекцией, поступившей через кровь из различных очагов, где она могла находиться длительное время в пассивном состоянии.

Реже иридоциклиты связаны с вирусной инфекцией, туберкулезом, хламидиями, сифилисом и с ревматическим артритом.

Лечить его надо немедленно! Чем раньше (в первые часы) больной получит экстренную помощь, тем меньше осложнений и шансов заполучить хроническую форму.

Чем лечить? Вначале необходимо расширить зрачок с помощью капель или местных инъекций. Необходимо применять также противовоспалительные препараты в виде капель и таблеток. Ни в коем случае не пользоваться средствами народной медицины – тут они не помогут, а, наоборот, могут нанести непоправимый вред. Лечение иридоциклитов – сложный и многокомпонентный процесс. Он направлен не только на лечение глаза, но и на устранение воспалительного процесса в организме в целом.

Хориоидит

Это заболевание, возникающее в третьей части сосудистого тракта – самой сосудистой оболочке. При хориоидите может снижаться зрение, но чаще возникают пятна, мешающие рассматривать предметы, нарушается зрение при сумеречном освещении, может искажаться форма предметов.

Причины возникновения и принципы лечения этого заболевания такие же, как и у иридоциклитов.

Эндофтальмит Это крайне опасное гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле. Эндофтальмит сопровождается сильными болями в глазу, резко выраженным отеком век и покраснением глаза. При этом заболевании необходима срочная операция (витрэктомия – удаление стекловидного тела), а счет идет иногда даже не на дни, а на часы.

Панофтальмит Возникает, когда внутрь глаза проникает инородное тело или попадает инфекция. Заболевание характеризуется сильными головными болями, отеком век и конъюнктивы. Радужная оболочка сильно раздражена, за хрусталиком скапливается гной. Срочная операция, высокие дозы антибактериальных препаратов могут остановить заболевание. Но их необходимо применять в первые дни, как только обнаружили симптомы болезни. Лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением врача. Заболевание может привести к потере зрения и атрофии (сморщиванию) глазного яблока.

Злокачественные новообразования Они тоже могут развиться в сосудистом тракте глаза. Бывает, что на радужке возникают темные пятнышки – невусы. Если вы их заметили, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Глаукома

Внутриглазное давление создается за счет давления тканей глаза и внутриглазной жидкости на стенку глазного яблока. В норме внутриглазное давление колеблется от 18 до 26 мм рт. ст. Только в этом интервале внутриглазного давления сохраняется правильная форма глазного яблока и обеспечиваются оптимальные условия для циркуляции жидкости внутри глаза, а также питания зрительного нерва. Внутриглазное давление зависит от ряда причин, но важнейшая из них – нормальное количество внутриглазной жидкости и крови во внутренних сосудах. Когда баланс нарушается, поднимается внутриглазное давление. Если оно зашкаливает, то зрительный нерв сдавливается, нарушается его кровоснабжение, что ведет к необратимой потере зрения. Бывает, что зрение ухудшается только на время – в период обострения.

Когда давление повышено, то часто возникает отек роговицы. Проходит отек – восстанавливается зрение. Но если повреждается зрительный нерв, то зрение может и не восстановиться. Так начинает развиваться болезнь под названием глаукома .

Как говорит мировая статистика, 23 % ослепших людей болели именно глаукомой. Чаще всего она развивается после 40 лет.

Глаукома переводится с греческого как «зеленый». Дело в том, что при обострении заболевания зрачок становится зеленоватым.

Симптомы, по которым можно определить, что у вас глаукома:

Повышенное внутриглазное давление

Снижение зрения

Изменение глазного дна

Существуют два вида глаукомы – первичная и вторичная. При первичной причина повышения внутриглазного давления не известна. А при вторичной – ясна (кровь в передней камере, спайки и др.). Глаукома бывает закрытоугольная и открытоугольная. При закрытоугольной может внезапно заболеть глаз, появиться тошнота. Глаз краснеет, зрение затуманено. А если посмотреть на свет (лампу, солнце), то перед глазами расходятся разноцветные круги. Это значит, что повысилось внутриглазное давление. В этом случае надо немедленно идти к офтальмологу, иначе можно потерять зрение навсегда.

Открытоугольная глаукома, в отличие от закрытоугольной, – коварна и непредсказуема. Она протекает медленно и незаметно. Ничего не предвещало, но вдруг после попадание в глаз обычной соринки вы зажмуриваете глаз, открываете и… ничего не видите! Оказывается, что этот глаз уже давно был поражен открытоугольной глаукомой и практически стал уже слепым. И нужен был лишь маленький толчок, после которого зрение совсем пропало.

Надо помнить, что при глаукоме страдают оба глаза. Только один из них вовлекается в процесс первым, а второй «присоединяется» через несколько лет.

Глаукома – болезнь коварная. Она маскируется под разные заболевания, а иногда и вовсе отступает, позволяя человеку думать, что он выздоровел. К сожалению, совсем от глаукомы вылечиться нельзя.

Причины возникновения глаукомы Их много, и единого мнения, какая из них является самой основной, нет. Дело в том, что глазное давление повышается по разным причинам – сахарный диабет, гипертонические болезни. В 40 % случаев глаукома возникает у людей, страдающех гипертонической болезнью, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы. Часто она передается по наследству. Поэтому людям после 40 лет рекомендуется регулярно, раз в год, измерять внутриглазное давление. Особенно это касается тех, у кого родственники страдали этой болезнью.

Чем лечить?

Первое, что надо сделать – это снизить давление. Для этого применяются препараты, снижающие образование жидкости в глазу или улучшающие ее отток. Назначаются также препараты, улучшающие обмен в нервной ткани, антиоксиданты, проводится витаминотерапия.

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, требуется лечение и наблюдение в течение всей жизни. Тщательно подобранные врачом препараты – капли, снижающие внутриглазное давление, – должны быть всегда под рукой. Необходимо помнить, что без них можно потерять глаз навсегда. Если лечение каплями недостаточно, то к лечению добавляется хирургическое или лазерное лечение.

Катаракта

Она возникает, когда хрусталик становится мутным. Напомним, что хрусталик представляет собой биологическую оптическую линзу, которая расположена внутри глаза за радужной оболочкой. Он висит на многочисленных тоненьких нитях к цилиарной мышце, имеющей форму кольца.

Все необходимое для своего существования хрусталик получает из окружающей его внутриглазной жидкости. Поэтому любые изменения, происходящие во внутриглазной жидкости, тут же отражаются на состоянии хрусталика. На любое нарушение обмена веществ он реагирует одинаково – мутнеет.

Причины возникновения катаракты

Она возникает чаще всего как процесс старения глаза, но может и как осложнение при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете, гипертонической болезни и других заболеваниях глаз – глаукоме, злокачественной близорукости, иридоциклите. Катаракта может развиться в результате воздействия некоторых химических веществ: нафталина, таллия, динитрофенола, ртути, тринитротолуола. Но не стоит думать, что, применяя нафталин в быту для отпугивания бабочек, можно заболеть катарактой. Речь идет о высоких дозах или их длительном применении. Кроме того, катаракта связана с вредными условиями работы – в рентгеновских кабинетах, на стеклодувном производстве. Помутнение хрусталика может развиться и при воздействии на него ионизирующего излучения, инфракрасных лучей, электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Такие заболевания могут наблюдаться у сталеваров, работников радиолокационных станций, у людей, подвергшихся радиоактивному облучению. Нередко катаракта возникает вследствие травмы, ушиба, повреждения хрусталика инородным телом.

Катаракта преграждает путь световым лучам. Но из-за болезни он теряет свою прозрачность и становится настоящим препятствием для них. Она всегда сопровождается ухудшением зрения. Если в течение жизни катаракта будет прогрессировать, зрение может исчезнуть полностью.

У катаракты есть четыре стадии развития:

Начальная катаракта - зрение пока сохранено, однако больные жалуются на пятна и «мушки» перед глазами.

Незрелая катаракта – помутнение, охватывающее значительную часть хрусталика, резко снижается острота зрения.

Зрелая катаракта – полное помутнение хрусталика, зрения практически уже нет, больные различают отдельные предметы на расстоянии вытянутой руки.

Перезрелая катаракта – разжижение периферических волокон хрусталика.

Чем лечить?

Как во многих других случаях, в первую очередь надо лечить не заболевание, а причину, по которой оно возникло. Например, сахарный диабет. Но параллельно с этим назначаются капли, которые питают больной хрусталик. К сожалению, бывают случаи, когда только при помощи капель хрусталику не поможешь – приходится его удалять.

Методика операции при катаракте отрабатывалась на протяжении сотен лет. Долгие годы учились убирать катаракту с помощью различных специальных приемов. Сегодня операции на глазном яблоке осуществляются при помощи микрохирургии. Были разработаны операционные микроскопы, иглы и шовный материал для ушивания послеоперационной раны. А теперь еще освоены такие методы, при которых с помощью ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и через маленький разрез отсасывается специальным аппаратом.

Совсем без хрусталика глаз не будет нормально функционировать, потому что лучи света не сфокусируются на сетчатке. Однако в последние годы стало возможным заменять помутневший хрусталик на искусственный. Даже оптическая сила каждого искусственного хрусталика подбирается индивидуально.

Из книги Клинические лекции по офтальмологии автора Сергей Николаевич Басинский

Глава 8 Заболевания роговой оболочки Роговица как самая наружная оболочка глаза подвержена действию физических, химических и механических факторов внешней среды. Наиболее часто роговица поражается воспалительными процессами, которые составляют около 25% случаев

Из книги Стоматология: конспект лекций автора Д. Н. Орлов

1. Заболевания слизистой оболочки полости рта Поражения слизистой оболочки полости рта носят, как правило, локальный характер и могут проявляться местными и общими признаками (головными болями, общей слабостью, повышение температуры тела, отсутствием аппетита);

Из книги Стоматология автора Д. Н. Орлов

20. Заболевания слизистой оболочки полости рта Поражения слизистой оболочки полости рта носят, как правило, локальный характер и могут проявляться местными и общими признаками (головными болями, общей слабостью, повышение температуры тела, отсутствием аппетита); в

Из книги Глазные болезни автора Лев Вадимович Шильников

28. Признаки опухолей сосудистой оболочки В радужке определяются одиночные тонкостенные или множественные различной формы и величины пузыри, которые разрастаются и могут вызывать вторичную глаукому. Жемчужные кисты могут возникать в радужной оболочке вследствие

Из книги Глазные болезни: конспект лекций автора Лев Вадимович Шильников

ЛЕКЦИЯ № 19. Опухоли сосудистой оболочки и аномалии сосудистого тракта 1. Кисты радужки В радужке определяются одиночные тонкостенные или множественные различной формы и величины пузыри, которые разрастаются и могут вызывать вторичную глаукому. Если кисты имеют

Из книги Рак: у вас есть время автора Михаил Шальнов

2. Предраковые заболевания слизистой оболочки губы, языка и полости рта Человек контактирует с окружающим миром через ротовую полость, соответственно именно там наиболее вероятно развитие воспалительных процессов, которые и могут стать главными факторами в развитии

автора

Из книги Болезни глаз автора Автор неизвестен

Из книги Лечим воспаления народными средствами автора Юрий Михайлович Константинов

Воспаление слизистой оболочки глаза Конъюнктивит дает о себе знать изжогой в глазах, резкой реакцией глаза на свет, ощущением тяжести в глазах. Утром ресницы склеиваются.? 3 ст. л. ромашки запарить стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытом сосуде, процедить. Применять

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

Глава 11 ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА Заболевания слизистой оболочки рта являются важным разделом терапевтической стоматологии, причем не только для стоматологов, но и для врачей других специальностей. Слизистая оболочка рта отражает состояние многих органов и

Из книги Зрение на 100%. Фитнес и диета для глаз автора Маргарита Александровна Зяблицева

11.11. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ Своевременная диагностика предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ является основным звеном профилактики рака. Рак красной каймы губ и слизистой оболочки рта встречается

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) Конъюнктивит дает о себе знать резкой реакцией глаза на свет, ощущением тяжести в глазах. Утром ресницы также склеиваются. Народные средства лечения:Цветки василька синего, цветки бузины черной – поровну. 3 ч. ложки

Из книги Ребенок и уход за ним автора Бенджамин Спок

Конъюнктивит, воспаление соединительной оболочки глаза - При лечении конъюнктивита признаны полезными сырые соки некоторых овощей, особенно моркови и шпината. Еще лучше употреблять их вместе. Для этого смешать 200 мл шпината и 300 мл морковного сока, добавить 2 ст. ложки

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

Заболевания слизистой оболочки рта и глаза 282. Молочница.Это грибковая инфекция. Внешне напоминает молочные пенки, прилипшие к слизистой оболочке полости рта, но они не снимаются, если их потереть. Если снять верхнюю пленку, то под ней кожа начнет немного кровоточить и

Из книги автора

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ Роговица – передняя прозрачная часть наружной капсулы глаза и главная преломляющая среда его оптической системы. Роговица должна быть совершенно прозрачна, чтобы беспрепятственно пропускать световые лучи. Прозрачность роговицы

Из книги автора

БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ Хориоидея – собственно сосудистая оболочка, задняя часть сосудистого тракта глаза, располагающаяся от зубчатой линии до зрительного нерва.Заболевания сосудистой оболочки гораздо чаще возникают изолированно от заболеваний двух других

Увеит - это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» - «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда.

Симптомы увеита

Проявления увеита могут быть различными, в зависимости от места расположения воспалительного очага, сопротивляемости организма и агресс ивности инфекции. При определенной совокупности этих факторов проявления переднего увеита могут нарастать в определенной последовательности: легкий "туман" перед глазом; чувство тяжести в глазу; значительное ухудшение зрения; покраснение глаза; ноющие боли в глазу; узкий, не реагирующий на свет зрачок; светобоязнь и слезотечение; острая глазная боль с подъемом внутриглазного давления; полная слепота глаза.
При задних увеитах симптомы заболевания проявляются поздно и они слабо выражены - отсутствует боль, покраснение глаза. Глаз не краснеет. Зрение снижается постепенно и выражается в появлении «пятна» перед глазом (скотомы), «тумана» или «пелены».

Диагностика и лечение увеитов

Диагностикой и лечением увеита занимается офтальмолог.
Как и другие болезни, увеит можно выявить на начальной стадии. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без ущерба для зрения. Если увеит не лечить, он может привести к таким серьезным заболеваниям, как катаракта (помутнение хрусталика) и вторичная глаукома (из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости). При переднем увеите нередко возникают задние синехии или заращение зрачка (при этом край зрачка прилипает к хрусталику на одном участке либо по всей окружности, вследствие чего зрачок становится неровным, перестает реагировать на свет). Задний увеит может привести к стойкому помутнению стекловидного тела, повреждению сетчатки (отек, образование новых патологических сосудов, отслойка сетчатки) или глазного нерва. В патологический процесс может быть вовлечен второй глаз.

Диагностикой и лечением увеита занимается офтальмолог. Для подтверждения диагноза применяется биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗ-сканирование структур глаза.
Сложность эффективного лечения увеитов обусловлена тем, что даже при самом тщательном обследовании примерно в 30% случаев выявить истинную их причину не удается. Поэтому фармакотерапия увеитов имеет общую патогенетическую направленность и включает системную и местную противовоспалительную, антибактериальную, сосудорасширяющую, иммуностимулирующую терапию, ферментотерапию, а также физиолечение. Во всех случаях назначают местное лечение в виде глазных капель, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство. Особенно важно применение капель, расширяющих зрачок во избежание формирования сращений и спаек. В некоторых случаях требуются средства для снижения повышенного внутриглазного давления (капли, гирудотерапия).
Такой подход к лечению купирует воспалительный процесс, но не гарантирует устранения рецидива (обострения) увеита. Поэтому параллельно с противовоспалительным лечением необходимо, по возможности, наиболее полно обследовать организм.

2965 18.09.2019 5 мин.

Глаза – важная составляющая всего организма. Иногда при диагностике обнаруживается источник проблемы совсем не там, где его искали ранее. К лечению любой проблемы со здоровьем надо подходить комплексно. Особенно это касается такого глазного заболевания, как увеит. Важно лечить не только симптомы, но выявить причину заболевания.

Что такое увеит?

Увеит – общее понятие, которое обозначает воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи) Это заболевание довольно распространено и опасно. Нередко (в 25% случаев) увеит приводит к и даже к слепоте.

Появлению данного заболевания способствует большая распространённость сосудистой сети глаза. При этом кровоток в увеальных путях замедлен, что может привести к задержке микроорганизмов в сосудистой оболочке. При определённых условиях эти микроорганизмы активизируются и приводят к воспалению.

Слезотечение как один из признаков увеита

На развитие воспаления также влияют другие особенности сосудистой оболочки, в том числе и различное кровоснабжение и иннервация разных ее структур:

  • передний отдел (радужка и ресничное тело) снабжается кровью за счёт передних ресничных и задних длинных артерий, а иннервируется цилиарными волокнами первой ветви тройничного нерва;
  • задний отдел (хориоидея) снабжается кровью с помощью задних коротких ресничных артерий и характеризуется отсутствием чувствительной иннервации.

Эти особенности определяют место поражения увеального тракта. Может страдать передний или задний отдел.

Классификация

Анатомия глаза предрасполагает к тому, что заболевание может локализоваться в разных местах увеального тракта. В зависимости от этого фактора различают:

  • Передние увеиты: ирит, передний циклит. Воспаление развивается в радужке и . Данная разновидность встречается чаще всего.
  • Срединные (промежуточные) увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное или стекловидное тело, сетчатка, хориоидея.
  • Задние увеиты: хориоидит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и .
  • Генерализованный увеит – панувеит. Данный вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.

Формы

Характер воспаления при увеите может быть разным, в связи с чем выделяют следующие формы заболевания:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • фибринозно-пластический;
  • смешанный.

В зависимости от продолжительности воспаления различают острую и хроническую (более 6 недель) форму увеита.

Причины возникновения воспаления

Увеит может развиться вследствие самых разнообразных причин, главными из которых являются:

  • инфекции;
  • травмы;
  • системные и синдромные заболевания;
  • нарушения обмена и гормональной регуляции.

Наиболее распространены инфекционные увеиты: они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами в этом случае выступают микобактерии туберкулёза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Как правило, такие увеиты связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого очага инфекции и развиваются при синусите, туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, тонзиллите, сепсисе, кариесе зубов и пр.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут возникнуть на фоне системных и синдромных заболеваний, таких как:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • спондилоартрит;
  • саркоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит;
  • синдромы Рейтера, Фогта-Коянаги-Харада и др.

Посттравматические увеиты возникают вследствие , проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Также развитию увеита способствуют следующие заболевания:

  • нарушения обмена и гормональная дисфункция (сахарный диабет, климакс и пр.);
  • болезни кровеносной системы;
  • заболевания органов зрения ( , конъюнктивиты, кератиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы).

И это далеко не весь перечень заболеваний, вследствие которых может возникнуть и развиться увеит.

Симптомы и диагностика

На начальной стадии заболевания изменяется цвет радужки и появляются спайки. Хрусталик глаза становится мутным. Далее увеит может проявлять себя по-разному, в зависимости от вида и формы воспаления. Общие симптомы таковы:

  • светобоязнь;
  • хроническое слезотечение;
  • ноющие или острые боли;
  • болевые и неприятные ощущения;
  • деформация, ;
  • появление лёгкого «тумана» перед глазами;
  • ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты;
  • нечёткое восприятие;
  • повышение внутриглазного давления (при этом чувствуется тяжесть в глазу);
  • переход воспаления на второй глаз.

Одним из распространенных глазных заболеваний является воспаление сосудистой оболочки глаза. Это совокупность глазных болезней, при которых воспаляются разные участки сосудистой оболочки. Болезнь развивается из-за попадания инфекции, травм глаза и нуждается в квалифицированной помощи, так как вызывает серьезные осложнения.

Строение сосудистой оболочки глаза складывается из трех отделов: радужная оболочка, ресничное тело и непосредственно сосудистая часть (хориоидея).

Этот отдел глазного яблока отлично кровоснабжается благодаря развитой сосудистой системе. В то же время, сосуды глаза очень мелкие, а кровоток в них происходит медленно. Это создает условия для задержки микроорганизмов, что может вызвать воспалительный процесс.

Кроме медленного кровотока развитию болезни также способствуют особенности иннервации глаза. Именно поэтому воспаление обычно поражает одну из областей сосудистой оболочки: переднюю или заднюю.

Передний отдел состоит из радужки и цилиарного тела. Он кровоснабжается задней длинной артерией и передними ресничными ветками. Иннервацию обеспечивает отдельная ветвь тройничного нерва.

Кровоснабжение задней части обеспечивается задними короткими ресничными артериями, а нервная чувствительность этой области отсутствует.

Виды увеита

По анатомическому расположению диагностируют четыре разновидности болезни:

  1. Передней области.
  2. Заднего отдела.
  3. Промежуточный.
  4. Тотальный.

При развитии воспалительного процесса в переднем отделе воспаляется радужная оболочка, стекловидное тело или одновременно обе области. Больному диагностируется , передний циклит или иридоциклит. Этот вид воспаления является самым распространенным.

Задний увеит вызывает воспаление сетчатки глаза, поражается зрительный нерв. Процесс в среднем отделе поражает стекловидное и ресничное тело, сетчатку и непосредственно саму хориоидею.

При одновременном воспалении всех отделов диагностируется тотальный, или генерализованный, увеит.

По характеру процесса, наличия нагноения и жидкости увеиты бывают:

  • серозными;
  • гнойными;
  • фиброзно-пластическими;
  • смешанными;
  • геморрагическими.

При первом типе преобладает выделение жидкости прозрачного типа. Более тяжело болезнь проявляется при нагноении глаза. При фиброзном увеите происходит пропотевание фибрина – белка, принимающего участие в свертывании крови. При геморрагическом типе повреждаются стенки капилляров, и выделяется кровь.

Причинами воспаления сосудистой оболочки глаза бывают эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы. Эндогенная форма развивается вследствие заноса микроорганизмов током крови из других участков инфекции в организме.

Причиной экзогенного воспаления становится занос микробов извне во время травм глаза, ожогов, оперативных вмешательств и других медицинских процедур.

По механизму возникновения выделяют два типа болезни:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный увеит является самостоятельной патологией, которая развивается без предшествующих заболеваний глаза.

Вторичный увеит возникает в виде осложнения различных глазных болезней во время или вслед за ними. Примерами являются язва роговицы, склерит, бактериальный конъюнктивит.

По фазе течения увеиты бывают:

  • острые;
  • хронические.

Острое течение болезни диагностируется при его длительности до трех месяцев. Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую фазу. Воспаление сосудистой глазной оболочки также бывает врожденным и приобретенным.

Причины

Причинами воспалительного процесса в хориоидее бывают травмы глаза, инфекции, аллергические реакции. Болезнь развивается вследствие нарушений обменных процессов, переохлаждения, иммунодефицита, общих болезней организма.

Подавляющей причиной увеитов является инфекционное заражение, на долю которого приходится до 50% случаев.

Возбудителями бывают:

  • трепонемы;
  • палочка Коха;
  • стрептококки;
  • токсоплазма;
  • герпесная инфекция;
  • грибки.

Проникновение микробов происходит как непосредственным путем, так и при заносе бактерий и вирусов из других мест воспаления: кариес, очаги нагноения, тонзиллит.

При осложненной медикаментозной и пищевой аллергии возникают аллергические увеиты.

Поражение сосудистой оболочки бывает при различных болезнях:

  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • артритах;
  • инфекциях кишечника;
  • ревматизме;
  • кожных болезнях;
  • патологии почек.

Травматические воспаления хориоидеи возникают вследствие прямой травмы глаза, наличие инородных тел и ожогов. Причинами также бывают эндокринные патологии (сахарный диабет, менопауза).

Симптомы

Клиника разных увеитов несколько отличается. Симптомы воспаления переднего отдела:

  • краснота глаз;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • падение зрения;
  • болезненные ощущения;
  • сужение зеницы;
  • подъем внутриглазного давления.

Острое течение заболевания вызывает выраженные симптомы, вынуждающие больного как можно скорее обращаться к врачу.

При хроническом воспалении выраженность проявлений бывают слабой или малозаметной: некоторое покраснение глаза, ощущение перед глазами красных точек.

Периферический увеит проявляется:

  • ощущением мелькания мушек перед глазами;
  • двухсторонним поражением глаз;
  • снижением остроты зрения.

Воспаление в заднем отделе беспокоит искаженным восприятием предметов. Больной жалуется, что видит «сквозь туман», у него возникают точки перед глазами, снижается острота зрения.

Диагностика

Появление симптомов увеита является поводом для немедленного обращения к врачу. Затягивание визита чревато серьезными последствиями вплоть до слепоты.

Доктор проводит наружный осмотр, определяет остроту и поля зрения, измеряет глазное давление.

Реакция зрачков на свет изучается в свете щелевой лампы, ретинит просматривается при исследовании глазного дна. Дополнительно применяется УЗД, ангиография и МРТ.

Лечение

Терапию увеита должен проводить только квалифицированный специалист, а заниматься самолечением недопустимо.

Для снятия спазма цилиарной мышцы назначаются мидриатики: атропин, циклопентол. Воспаление купируют при помощи стероидных препаратов местным и общим использованием (мази уколы): бетаметазон, дексаметазон, преднизолон.

С учетом возбудителя применяются противомикробные или противовирусные лекарства.

Обязательно назначаются капли, снижающие внутриглазное давление. С помощью антигистаминных средств убираются аллергические симптомы.

При легком течении болезни симптомы проходят спустя 3-5 недель. При тяжелых формах прибегают к хирургическому лечению.

Заключение

Увеит - это серьезная патология глаза, нуждающаяся в квалифицированном лечении. Недопустимо заниматься самолечением и затягивать с визитом к врачу. Своевременное лечение является залогом благоприятного прогноза.

Когда воспаляется сосудистая оболочка органа зрения, это говорит о том, что развивается увеит глаза. Распространенное заболевание, которое может диагностировать только специалист. Он назначит эффективное лечение и будет наблюдать за состоянием пациента.

Сосудистая оболочка выполняет многочисленные важные функции. За счет того, что она состоит из сосудов, в глазное яблоко поступает кровь, а с ней и питательные вещества. Она защищает его от лишнего света, контролирует внутриглазное давление. И это неполный список того, за что отвечает сосудистая оболочка. Внешне она выглядит как виноградина, это и означает ее определение в переводе с греческого языка.

Чтобы понять, что это такое — увеит глаза, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Провоцирующие факторы

Офтальмологическая практика показывает, что это заболевание встречается достаточно часто. Развитие воспалительного процесса может осуществляться в любой части глазного яблока человека.

Патология может находиться в переднем отделе сосудистой оболочки. Это передний увеит. В таком случае нарушения затрагивают радужку и цилиарное тело.

Задний увеит развивается, когда болезнь затрагивает соответствующий отдел сосудистой оболочки. Об этом свидетельствуют выраженные симптомы, а именно поражение хориоидеи, сетчатки, а также зрительного нерва.

Причиной развития заболевания являются многочисленные факторы, среди которых:

Кроме того, заболевание в области сосудистой оболочки, которое характеризуется воспалением, может быть следствием того, что в глазу уже развивается другая патология.

Инфекционным увеитом чаще всего болеют дети или люди пожилого возраста. Причиной заболевания, как правило, является аллергическая реакция или стрессовая ситуация.

Внимание! Медицина не может определить до конца причину появления некоторых видов увеита, например, идиопатического.

Симптоматика заболевания

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита. Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится.

В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

  • появление туманности в глазах;
  • зрение ухудшается;
  • пациент ощущает тяжесть в глазах;
  • появляется краснота;
  • пациента беспокоит боль;
  • зрачки узкие, реакция на свет слабая;
  • в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
  • больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
  • выделяются слезы;
  • в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

Если воспаление глазного яблока на задней части оболочки, то образуется вялотекущий увеит. Симптомы его проявляются намного позже, протекают без обострений.

Например, пациента не беспокоят боль и покраснение в глазах. Признаки заболевания проявляются медленно. Но зрение становится нечетким (все затуманено), очертания предметов искажаются, точки перед глазами плавают, ну и конечно, острота зрения значительно снижается.

Воспалительный процесс хронического характера редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Некоторые пациенты замечают незначительное покраснение глазного яблока, а также небольшие точки перед глазами.

При развитии периферического увеита поражаются оба глаза. Больные отмечают, что болезнь сопровождается понижением центрального зрения, перед глазами появляются «мушки».

Виды патологии

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

  1. Передний увеит. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
  2. Периферический увеит. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
  3. Задний увеит. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
  4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Бывают ситуации, когда болезнь поражает оба глаза по очереди. Характерными симптомами считаются иридоциклит и катаракта сложной (последовательной) формы. Кроме этого, наблюдаются лентовидные изменения в области роговицы.

Такой вид увеита называется «ревматоидный». Симптомы схожи с признаками при артрите, но при длительном развитии воспалительный процесс не затрагивает суставы.

Разновидностей увеита достаточно, они различаются не только по течению и продолжительности болезни. В медицине существует классификация с учетом характера воспалительного процесса в области глазного яблока. Например, серозный (экссудативный) увеит, фиброзно-пластический, гнойный, а также геморрагический.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

Для получения точной информации врач назначает биомикроскопические исследования переднего отрезка. Проводится офтальмоскопия глазного дна и ультразвуковое сканирование всех глазных структур.

Определить с высокой долей вероятности истинный источник увеита не всегда получается возможным. Современные специалисты проводят тщательно осмотр пациента, назначают исследования и анализы. Но и такой подход не позволяет получить максимально точные данные .

Поэтому лечение предусматривает общие правила с применением местной противовоспалительной, антибактериальной, сосудорасширяющей, иммуностимулирующей терапии. Кроме того, врач назначает физиолечение.

Лечебными средствами могут быть мази или инъекции, но наиболее эффективными являются капли, расширяющие зрачок. Таким образом можно предупредить образование спаек или сращение. Бывают более серьезные ситуации, когда могут потребоваться средства, которые предназначены для снижения высокого давления внутри глазного яблока. Например, капли или гирудотерапия.

Подобные действия помогают остановить воспалительный процесс в глазу, но не дают гарантии того, что увеит не повторится в обостренной форме. Поэтому во время диагностики врач предлагает проводить более тщательное обследование всего организма.

Лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от той формы заболевания, которая стала причиной появления патологии с воспалением.

Важно! Назначить эффективную терапию может только специалист, не стоит заниматься самолечением. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Медицина предусматривает несколько вариантов лечения увеита:

  1. Лекарства противовоспалительной группы. Как правило, к категории таких препаратов относятся кортикостероиды. Большая часть медикаментов — это капли, но есть мази и инъекции.
  2. Противовирусные лекарства или антибиотики. Целесообразно назначать такие препараты, если причина возникновения увеита — инфекция бактериального или вирусного происхождения. В некоторых ситуациях можно сочетать противовирусные с противовоспалительными лекарствами.
  3. Особо тяжелые ситуации требуют назначения иммунодепрессантов или цитотоксических препаратов. Это актуально и в тех случаях, когда кортикостероиды не помогают вылечить увеит глазного яблока.
  4. Хирургическое вмешательство. В медицине бывали такие случаи, когда необходимо удалить стекловидное тело, чтобы диагностировать и лечить заболевание.

Сколько и чем лечить

Длительность воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза зависит от того, какая часть была заражена. Например, передний увеит можно лечить от нескольких дней до пары недель. Но при условии, что болезнь диагностировал квалифицированный доктор и назначил адекватное лечение.

Задний увеит может продолжаться не то что пару недель, а несколько лет. Таким образом, патология вполне способна повлечь за собой серьезные осложнения, связанные со здоровьем пациента.

Кроме того, не стоит думать, что болезнь возможно победить навсегда. Избежать рецидива поможет врач, если периодически посещать его.

Кроме этого, лечение увеита назначается с учетом источника возбудителя. Например, если это туберкулезный увеит, врачи назначают такие препараты, как изониазид, а также рифампицин. Герпетический увеит лечится ацикловиром или валацикловиром, но строго по назначению врача. Самостоятельно прописывать себе медикаменты не рекомендуется.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

  • хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
  • удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
  • удаляет глазное яблоко;
  • используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Народная медицина против увеита

Есть такие «рецепты бабушки», которые разрешается применять во время лечения воспаления. Но перед тем как воспользоваться подобными методами, необходимо проконсультироваться с доктором.

Народная медицина располагает многочисленными рецептами, которые помогут остановить воспалительный процесс:

  1. Лечебные отвары для промывания глаз. Смешать в одинаковых пропорциях такие травы, как ромашку, календулу и шалфей. Измельчить, на 3 ст. л. смеси понадобится стакан кипятка. Настой выдержать на протяжении 1 часа, процедить, полученное средство использовать для промывания глаз.
  2. Смешивают сок алоэ и кипяченую воду в пропорции 1:10. Полученный раствор используют для закапывания в больной глаз. Достаточно 1 капли 3 раза в сутки, не больше.
  3. Разрешается делать лечебные примочки, для приготовления которых применяется корень алтея. Основной продукт следует хорошо измельчить, на 3 ст. л. понадобится 200 мл холодной жидкости. Средство необходимо настаивать не менее 8 часов, после чего процедить и использовать для примочек на глаза.

Важно! Любые манипуляции следует обсуждать с врачом. Только квалифицированный доктор расскажет про симптомы и лечение увеита. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу отправляться на прием. Самолечение может привести к печальным последствиям или осложнениям.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Осложнения увеита

Любое заболевание важно определить на стадии его зарождения. Это одно из правил скорейшего выздоровления и безопасного лечения.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока . Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

  • Развитие катаракты, когда мутнеет хрусталик.
  • Из-за того, что нарушается отток жидкости внутри глаза, есть риск образования вторичной глаукомы.
  • Если это передний увеит, тогда происходит сращивание зрачка. Его край или он полностью слипается с хрусталиком. Это может произойти по всей окружности или в отдельном месте. Таким образом, зрачок приобретает неровные границы, в результате чего не реагирует на свет.
  • Задний увеит приводит к тому, что мутнеет стекловидное тело, повреждается не только глазной нерв, но и сетчатка. Образуются отеки, а также новые нарушения и воспалительные процессы и даже отслойка сетчатки глазного яблока.

Проблема в том, что патологические осложнения могут затронуть и второй глаз. Поэтому диагностировать недуг, а также назначать лечение должен только квалифицированный офтальмолог.

Важно помнить, что увеит — это серьезное нарушение в сосудистой оболочке глаза. Это воспалительный процесс, в результате которого пациент может вовсе лишиться зрения. Поэтому необходимо вовремя диагностировать патологию, начать своевременное лечение.