Все о феморопластике: виды и ход операции, реабилитация и возможные осложнения, фото и цены. Как делают операцию на бедрах

Противопоказаниями для феморопластики, подтяжке бедер, являются :

Утолщенный подкожно-жировой слой на внутренней поверхности бедер.
Анатомические нарушения, такие как неестественные складки, выпуклости, ямки.
Последствия радикального похудения, после которого кожа бедер становится рыхлой и обвисшей.
Наличие большого количества растяжек на внутренней стороне бедер.
Слишком большой объем бедер, который приводит к частому натиранию соприкасающихся частей кожи.
Анатомически неправильное распределение жировой ткани.
Низкий тонус кожи.

Противопоказания

К сожалению, существует достаточно большое количество противопоказаний, из-за которых проводить вмешательство нельзя.

Противопоказания делятся на две категории :

Психологические.
Физиологические.

К первым относятся:

неадекватные ожидания пациента о результате;
неспособность или нежелание обеспечивать полноценный уход в период заживления и восстановления;
психические заболевания и отклонения.

К физиологическим противопоказаниям относят:

нарушения свертываемости крови;
пониженный иммунитет;
заболевания лимфатической или сосудистой систем;
диабет;
онкология;
наличие хронических заболеваний сердца и легких;
3 и 4 стадии ожирения;
а также недавно проведенное гормональное лечение.

Проводить операцию в таких случаях крайне опасно и последствия могут оказаться плачевными, вплоть до сильного кровотечения и потери крови.

Важен не только сам процесс операции, но и период восстановления после, который длится достаточно долго. Если врач видит, что психическое состояние пациента не позволит ему оказывать себе должный уход, процедуру отменяют.

Подготовка

Если у пациента нет противопоказаний для проведения операции и его состояние в норме, начинают проводить обследования.

Для начала врач тщательно собирает анамнез пациента, узнает о его образе жизни, перенесенных ранее заболеваниях и наличии оперативных вмешательств, наличии аллергии, семейной наследственности, вредных привычках и условиях жизни.

После сбора анамнеза проводят различные анализы и тесты :

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Биохимический анализ крови.
Анализ на свертываемость крови.
Анализ на венерические заболевания.
ЭКГ сердца.
Метаболический тест.
Анализ на уровень сахара в крови (для исключения скрытого диабета).
Анализ крови на основные показатели (группа крови и резус-фактор).
Рентген легких.

Операция проводится под общим наркозом и длятся в среднем 2-3 часа . Наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности, аллергии и другие факторы. Используют как масочный, так и внутривенный наркоз. Оба вида безопасны и не имеют никаких побочных действий.

Виды и ход операции

Рассмотрим виды операции и способы, которыми проводится пластика хирургическим путем.

Срединная

Этот способ считается самым универсальным и используется в большинстве случаев.

В паховых складках намечаются линии, по которым делаются разрезы.
С каждой стороны удаляют треугольник кожи и лишней жировой ткани, а после сшивают косметическим швом.

Шрам после такого вида вмешательства практически незаметен и его легко скрыть нижним бельем.

Вертикальная

Этот способ используют в более тяжелых случаях, когда удалить нужно не только ткань с внутренней стороны бедра, но и с других частей бедер.

По намеченным линиям делают 2 надреза:
- По внутренней складке бедра.
- По внутренней стороне бедра от паха к колену.
Лишняя ткань удаляется и у пациентки остается Т-образный шрам. Такой шрам более заметен, чем в первом случае, но его также можно скрыть нижним бельем.

Смешанная

Эта техника совмещает в себе обе предыдущие. Делается разрез по паховой складке, а также от бедра к колену . Это самый обширный доступ, который позволяет убрать максимальное количество лишних тканей. Шрам будет такой же, как от вертикальной пластики – Т-образный.

Если шрам будет слишком ярким и заметным, после полного восстановления пациент может пройти курс лазерной шлифовки. Это поможет осветлить и сгладить след от вмешательств.

Пластика внутренней поверхности

Особенность этой подтяжки заключается в том, что кожа там тонкая, а иногда травмированная из-за трений и опрелостей. Восстановление после операции на внутренней стороне бедра проходит дольше из-за того, что обеспечить идеальный уход в этой зоне практически невозможно по нескольким причинам:

Во время ходьбы швы будут тереться друг о друга.
Если бедра часто будут потеть, могут начаться различные воспаления, вплоть до некрозов.
Плохая гигиена интимной зоны может привести к размножению бактерий, а это в свою очередь может вызвать воспаления и отторжения.

Реабилитация

Пациент находится под наблюдением врачей двое суток, а после отправляется домой, но каждую неделю возвращается в больницу для осмотра. Для более быстрого восстановления пациенту рекомендуется :

Носить компрессионное бесшовное белье.
Строго принимать препараты, назначенные врачом.
По назначению врача делать массаж.
Тщательно соблюдать гигиену промежности и швов.

Полное восстановление наступит примерно через 2-3 месяца, к этому времени пациента не должны тревожить боли, на швах не должно быть никаких воспалений и покраснений. С разрешения врача можно постепенно начинать увеличивать физическую нагрузку.

Что нельзя делать после операции?

После того, как пациент придет в сознание, врач должен доступно объяснить, что делать строго запрещено. Итак, после операции пациенту запрещено:

употреблять алкоголь;
заниматься активными физическими нагрузками;
вступать в интимные связи;
пропускать прием лекарств;
не обрабатывать швы и послеоперационную поверхность;
чесать, царапать, растирать швы;
перегреваться или замерзать;
посещать бани, сауны, бассейны, водоемы.

Результат

Первые несколько недель результат будет не таким заметным из-за отеков и кровоподтеков , но после того, как послеоперационные остаточные явления проходят, результат становится заметен в полной мере:

бедра выглядят подтянутыми;
кожа не рыхлая;
не создается лишних складок и трения;
у многих пациентов радикально меняется фигура;
уменьшается вес.

Фото до и после процедуры

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения могут возникать как в ходе самой операции, так и в период восстановления.

В первом случае это может быть аллергия на наркоз, нарушение сердечного ритма или большая кровопотеря. Причиной таких осложнений может стать недостаточное обследование перед операцией, не выявившее аллергии и другие особенности организма, а также нарушение свертываемости крови.
Во втором случае это могут быть отеки, воспаления, кровоподтеки, инфекции, расхождение шва, смещение шва, повреждение нервов, тромбоз.

Эти осложнения могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма, а также некачественном уходе за послеоперационной поверхностью.

В большинстве случаев этих осложнений удается избежать и сразу после операции пациент чувствует себя хорошо.

Если у пациента все-таки появляются какие-либо осложнения, он сразу же обращается к своему лечащему врачу и тот принимает меры. Пациенту строго запрещено утаивать от врача что-либо, а также заниматься самолечением или бездействовать.

Отеки

Следует отметить, что в первые 14 дней после операции возникновение отеков ног – это нормально .

Кровь и другие жидкости приливают к месту повреждения, чтобы ткани быстрее восстанавливались.

Для того, чтобы уменьшить отеки, стоит снизить уровень потребляемой воды и не пить слишком много жидкости, особенно на ночь.

Дряблость

Это явление говорит о том, что кожа слишком тонкая и ей тяжело восстанавливаться после радикальных вмешательств. Дряблость убирается с помощью массажа и увлажнения, а в особенных случаях проводится повторная операция.

Снижение чувствительности

В месте шрама чувствительность может отсутствовать вовсе , потому что нервные окончание там перерезаны и не всегда восстанавливаются. Для поврежденных тканей потеря чувствительности – это абсолютная норма, которая не несет никакой опасности.

Инфекция

Инфекция шва может возникнуть из-за того, что пациент пренебрегал гигиеной, не регулярно посещал ванну и не обрабатывал швы. В паховой области всегда присутствует влага, которая создает прекрасные условия для размножения бактерий и микробов.

Если запустить инфекцию, может начаться некроз и врачам придется проводить повторную операцию, удалять отторгаемый участок кожи и делать новые швы.

Синяки на коже

Синяки, как и отеки, возникают почти всегда. К ним приводят внутренние кровотечения в тканях, лопнувшие сосуды, а также прилив крови к поврежденной поверхности. После осмотра врач может назначить мазь или компрессы, для того, чтобы кровоподтеки быстрее рассасывались. Синяки и покраснения проходят через 14-20 дней после операции.

Цены на процедуру в Москве и Санкт-Петербурге

Цена зависит от города, качества клиники, врачебной степени доктора и послеоперационных условий. Не стоит выбирать клинику по принципу «дорого, значит, хорошо» .

Нужно внимательно изучить отзывы и пообщаться с самим доктором. Так услуга, оказанная за меньшую сумму, может быть качественнее, нежели такая же, стоящая в разы дороже. Цена в Москве варьируется от 80 до 200 тысяч рублей. В Питере – 80-150.

Подводя итог, хочется отметить, что прежде, чем идти на такой радикальный ход, как операция, стоит тщательно обдумать и попробовать иные методы восстановления тканей на бедрах. И только в случае, если никакие другие способы не помогают, обратиться к скальпелю. Для некоторых эта операция станет спасением и поможет жить полноценной жизнью и не стесняться себя.

Здоровый нищий счастливее больного короля

Феморопластика (подтяжка бедер)

visibility 7544 просмотра

Медиальная феморопластика представляет собой хирургическое вмешательство, целью которого является подтяжка кожи бедер с внутренней стороны. Провисшая кожа или избыток жира на бедрах практически не устраняется при помощи диет или фитнеса.

Показания к операции

До и после феморопластики

Провисание кожи на внутренней части бедер может наблюдаться даже в молодом возрасте, особенно, после родов или резкого похудения. В зрелом возрасте эта проблема наблюдается у большинства людей. Кроме того, определенная категория страдает из-за чрезмерно толстых бедер, которые при ходьбе сильно трутся между собой, вызывая неприятные ощущения и преждевременный износ одежды. Такие симптомы заставляют многих ложиться под хирургический нож.

Итак, что может получить клиент от медиальной феморопластики:

устранение излишней жировой ткани в области бедер;
удаление части обвисшей кожи;
уменьшение бедер в окружности;
удаление целлюлита.

Противопоказания

Медиальная феморопластика не считается легкой операцией, поэтому возможность ее осуществления зависит от многих факторов. Прежде всего, следует учесть противопоказания к подтяжке бедер:

До и после пластики бедер

сахарный диабет;
варикоз на ногах;
онкология;
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевание щитовидной железы;
плохая свертываемость крови;
беременность;
некоторые вирусные заболевания;
возраст до 18 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к феморопластике не предполагает никаких особых действий. Исключением является категория людей, резко сбросивших вес. Если провисание кожи произошло в результате такого резкого похудения, то не стоит сразу же мчаться к пластическому хирургу. После похудения важно стабилизировать вес, иначе после операции вполне возможно быстрое восстановление жировой прослойки и возвращение к первоначальному виду. Поэтому, между похудением и феморопластикой должен быть временный интервал от шести месяцев до года. В это время вес должен оставаться стабильным.

Результат медиальной феморопластики

Допуск к операции возможен только после проведения анализов мочи и крови. Кровь проверяют на свертываемость, наличие вирусных гепатитов, сифилиса. Также проверяется работа печени и почек через биохимический анализ крови. Естественно, выполняются флюорография и электрокардиограмма.

Только в случае, если все показатели будут в норме, хирург может назначать операцию.

Проведение операции

Подтяжка бедер происходит в течение двух-трех часов. Конкретная продолжительность операции зависит от решаемых проблем.

Феморопластика проводится под .

Если операция включает в себя удаление избыточной жировой массы, то начинают именно из нее. Липосакция проводится через надрез в подколенной ложбинке.

После удаления излишней жировой ткани, приступают непосредственно к подтяжке внутренней стороны бедра. Процедура может проводиться по одному из трех возможных вариантов:

срединный способ — надрезы делают по паховых складках (применяется при минимальной подтяжке кожи). Считается наиболее щадящим способом, а шрамы успешно прячутся под нижним бельем;
вертикальный метод — делают сплошной вертикальный надрез от паховых складок до колена, лишняя кожа иссекается;
комбинированный способ включает в себя вертикальный разрез и надрезы в паховых складках. Применяется при необходимости удаления больших лоскутов кожи по всей внутренней поверхности бедра.

После удаления жировой ткани и лишней кожи на разрезы накладываются швы.

Послеоперационные проблемы и осложнения

Метод вертикальной феморопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после феморопластики наблюдаются длительные болевые ощущения и ряд возможных осложнений.

В зависимости от качества проделанной операции и послеоперационного состояния пациент будет оставаться в клинике от 2 до 4 дней. Это время нужно для контроля за состоянием прооперированного и предотвращения негативных постоперационных последствий.

После операции продолжительное время (в некоторых случаях 2-3 месяца) придется носить компрессионное белье, которое поможет снизить до минимума болевые ощущения при передвижении, а также создаст условия для ровного затягивания рубцов.

Швы снимают через две недели. Болезненные ощущения, а также онемение в прооперированных местах могут продолжаться до 2-х месяцев.

В течение первого месяца лучше воздерживаться от резких движений и физических упражнений.

Возможные осложнения после подтяжки бедер могут проявляться в следующем:

Белье после подтяжки бедер

Некроз участков кожи, образующих рубец. Омертвение кожи может происходить по причине недостаточного кровоснабжения кожи в области промежности и чрезмерного натяжения краев рубца. При этом швы могут расходиться;
Нарушение лимфотока. Могут наблюдаться значительные и продолжительные отеки в нижней части ног;
Инфицирование раны во время операции или после нее;
Смещение паховых рубцов на бедро, что делает их слишком заметными.

Оценить результаты феморопластики можно не раньше, чем через три месяца после операции, хотя полное затягивание рубцов может длиться гораздо дольше. Результаты операций можно оценить, просмотрев фото подтяжки бедер.

Стоимость операции

Цена подтяжки бедер, которая включает только подтягивание и удаление лишней кожи колеблется в районе 130 тысяч рублей.

За , проводимую операционным путем, пациенту придется дополнительно выложить около 80 тысяч рублей.

Расценки могут различаться в зависимости от статуса клиники и опыта хирургов.

Видео операции

Хирургическая подтяжка бедер проводится в целях эстетического восстановления поверхности, контуров и пропорций верхних и средних отделов бедер. Кроме причин эстетического характера, к осуществлению этих операций побуждают и чисто медицинские показания: деформация контуров и образование складок приводят к постоянному трению соприкасающихся внутренних кожных поверхностей во время ходьбы, образованию опрелостей и потертостей, особенно в летний период, появлению неприятного запаха, кожного зуда, жжения и болезненности. Все это становится причиной выраженного ощущения дискомфорта, изменения походки, затруднения с выбором одежды.

Традиционные методики и их общая характеристика

Нарушение контуров, бугристость, провисание и избытки кожных покровов в виде больших складок и карманов, особенно на внутренней поверхности бедер, происходят в основном в результате избыточного отложения жировой ткани на фоне снижения кожной эластичности и упругости:

при значительном увеличении массы тела, связанном с алиментарным (пищевым) ожирением;
после быстрого снижения массы тела на 20-40 кг;
при эндокринных расстройствах и возрастных изменениях свойств кожных покровов;
после удаления слишком большого объема жира во время проведения .

Пластическими хирургами подтяжка данной области обычно осуществляется у женщин, так как жировые отложения в зонах талии, живота и бедер у них связаны с гормональной перестройкой, возникающей как защитная реакция в целях выполнения функции вынашивания и рождения ребенка. Впоследствии эта накопившаяся жировая ткань не исчезает, а чаще накапливается еще больше и деформирует контуры бедер.

Принцип существующих до недавнего времени классических традиционных методик коррекции заключался в иссечении избытков кожи и жировой клетчатки с последующим подтягиванием тканей. Применяемые методы различались между собой преимущественно по типу и месту выполнения разрезов кожи в зависимости от зоны, подлежащей коррекции:

Медиальная (срединная подтяжка) - разрезы осуществляются в области паховых и бедренно-промежностных складок с целью коррекции внутренней поверхности бедра, а швы накладывались на фасцию бедренных мышц, а также в два ряда на кожу.
Вертикальная подтяжка кожи бедер, при которой проводится длинный разрез по внутренней поверхности от паховой складки до внутренней поверхности коленного сустава.
Спиральный разрез, который имеет направление от ягодичной складки до паховой.
Пластика комбинированным способом.

По сравнению с другими пластическими операциями пластика бедер до недавнего времени хирургами выполнялась неохотно, а пациенты часто были недовольны результатами. Это объясняется тем, что операции в соответствии с классическими методами приводили к множественным осложнениям и требовали очень длительного реабилитационного периода.

Например, при иссечении кожи в паховой области, где расположено большое число лимфатических сосудов и узлов, невозможно было иссечь часть тканей без повреждения лимфатических протоков. В результате этого впоследствии развивались лимфостаз (застой и накопление лимфы) и связанные с ним выраженные отеки конечностей, нередко возникали длительная (до 2-х месяцев) лимфорея (истечение лимфы) в зону отслойки кожи, инфицирование этой области и опасные нагноения вплоть до септического состояния. Проблема лимфореи не решается путем перевязки конкретного лимфатического сосуда, как при кровотечениях, или с помощью медикаментозных препаратов.

Послеоперационный период обычно был не только длительным, но и тяжело переносился пациентами. Кроме того, из-за постоянного функционирования мышц и суставов и снижения эластичности тканей послеоперационные рубцы растягиваются и постепенно смещаются из бедренно-промежностной области в область передней и медиальной поверхности бедра. В результате чего:

рубцы оказываются в неприкрытой бельем зоне и становятся видимыми;
происходит расширение области промежности вплоть до того, что бедренно-промежностные борозды полностью сглаживаются.

Все это вынуждало большинство хирургов отказываться от проведения подобных операций.

Усовершенствование методов подтяжки бедра

За последние несколько лет появились различные модификации традиционных методов. Деформация бедер происходит по внутренней и наружной их поверхности. Однако подтяжка внешней поверхности бедер не вызывает особых затруднений, так как кожа здесь растягивается значительно меньше. Поэтому в большинстве случаев достаточно только проведения липосакции, а возможно и дополнительного иссечения небольшого участка кожи. Кроме того, в этой зоне не располагаются крупные лимфатические сосуды.

Намного сложнее подтяжка внутренней поверхности бедер, в области которой отложение жира и изменение тканей выражены в значительно большей степени, чем в других отделах. Однако некоторые изменения и существенные дополнения к классическим методам проведения операции позволили:

Снизить степень риска нарушения целостности лимфатических сосудов.
Предотвратить смещение послеоперационных рубцов.
Значительно улучшить результаты и переносимость операций.
Сократить сроки и облегчить течение реабилитационного периода: уже на следующий день пациент имеет возможность вернуться домой и почти ни в чем себя не ограничивать.

Суть усовершенствованных методик подтяжки заключается в проведении разреза длиной 20-40 см (в зависимости от объема бедра) в области пахово-лонной складки. Он проходит по краю лонной кости, и образовавшийся впоследствии рубец легко прикрывается нижним бельем.

После проведения липосакции избыточные ткани не иссекаются, не удаляются, а, в отличие от стандартных классических методов, отсепаровываются (расщепляются), что предотвращает повреждение лимфатической системы и, следовательно, предотвращает возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфорея.

Затем кожа подтягивается и перераспределяется на освободившееся от жировых скоплений место. Подтянутый нижний кожный лоскут подшивается не к мышечной фасции многорядными швами (она плотная, но, тем не менее, в дальнейшем под влиянием мышечных нагрузок подвергается растяжению), а к надкостнице лонной кости. Это дает возможность снизить нагрузку на послеоперационный рубец, минимизировать раневые осложнения и негативные последствия в виде перемещения рубца.

Решение проблем коррекции контуров бедра очень сложное, а результаты его неоднозначны. При пластических операциях важно не только правильное техническое их выполнение пластическим хирургом, но и умение понять, какой необходимо сделать разрез, какой объем жировых тканей удалить, на какое расстояние при этом нужно и можно переместить кожу.

К сожалению, модификации классических способов подтяжки мягких тканей пока широкого распространения не получили и выполняются не многими хирургами. Новые методики еще более усложнили осуществление пластики и увеличили длительность ее выполнения до 4-х и более часов, но они позволили в значительной степени избежать серьезных осложнений и повысить результативность операции.

Красивые подтянутые бедра — одна из основ хорошей фигуры. Для тех, кого природа не наградила таким телом, рекомендована подтяжка бедер для создания подтянутого силуэта.

Причины дряблости кожи

Причин дряблости в области бедер и ягодиц несколько:

Во-первых, в зрелом возрасте (40 лет и старше) кожа постепенно теряет свойство эластичности и начинает провисать.
Во-вторых, влияние оказывают частые потеря и прибавка веса («ножницы»), когда человек часто поправляется и худеет. Кожа сначала натягивается, потом провисает.
В-третьих, кожа становится дряблой от малоподвижного образа жизни.

Все эти факторы способствуют изменению очертаний некогда стройных частей тела не в лучшую сторону, и приходится задумываться о том, как подтянуть бедра.

Кому показана подтяжка бедер

при явном косметическом дефекте или сильно неэстетичной обвислости кожи;
когда подкожно-жировая клетчатка в этой области имеет ширину, при которой появляются дискомфорт при ходьбе, опрелости, потертости на внутренней поверхности бедер.

Также показанием может стать опущение органов из-за тяжелого слоя подкожного жира.

Безоперационные методы

Диеты и правильное питание

Диеты для подтяжки тела эффективны в сочетании с физической нагрузкой и косметологическими процедурами (рекомендуются массаж и ). Необходима, скорее, не диета, а переход на здоровое питание, так как резкое похудение может привести к появлению обвислости кожи.

Полезны для бедер:

бананы в качестве перекуса (из-за хорошо сбалансированного соотношения калия и натрия);
семена подсолнечника в небольшом количестве (сохраняют целостность соединительной ткани);
пряности (стимулируют термогенезис);
пажитник (снижает уровень липидов);
негазированная вода (поддерживает нормальный отток лимфы);
свежие розмарин и крессалат (защищают от свободных радикалов);
брюссельская капуста (не дают вырабатываться одному из типов эстрогена, который снижает синтез коллагена);
злаки (богаты белками и уменьшают чувство голода);
авокадо (дает чувство сытости и богато ненасыщенными жирными кислотами);
куриные яйца (сытные, контролируют уровень холестерина и употребление жира).

Эти продукты должны обязательно входить в меню любой антицеллюлитной диеты, которую лучше подобрать совместно с врачом-диетологом индивидуально.

Ручной массаж

Для лифтинга и похудения бедер можно проводить массаж как с помощью специалиста, так и самостоятельно. Эффективнее всего массаж сразу после пробуждения утром и вечером перед сном.

Для проведения массажа используются специальные кремы, лосьоны и гели.

При повреждениях кожи, беременности, повышенной температуре тела, варикозном расширении вен, онкологии массаж проводить нельзя.

Самомассаж проводится в 2 этапа. Для начала надо расположить свое тело так, чтобы одна нога расслабленно лежала на плоскости (на диване или кровати), а вторая стояла на полу. Массировать лежащую ногу сначала поглаживаниями, затем прокатыванием жира к внутренней стороне, потом перейти к растираниям костяшками и закончить снова поглаживаниями. Повторить те же манипуляции со второй ногой, поменяв ее местами с первой.

В массаж для бедер с помощью специалиста входят следующие приемы:

поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация.

Эффективны в данном случае медовый и баночный массаж.

Важно выбирать хорошего специалиста, так как при неграмотном подходе можно не добиться желаемого эффекта.

Аппаратная косметология

В качестве аппаратных методов подтяжки бедер можно рекомендовать:

Кавитацию (аппарат ULTRACAV 2100). Курс — 7-10 процедур. Повторить можно через неделю.
Прессотерапию (специальный костюм). Курс — 10-12 процедур.
Вакуумно-роликовый старвак (вакуумно-роликовый массажер). Курс — 8-12 процедур через 2-3 дня.

Перед тем как подтянуть внутреннюю поверхность бедра, надо проводить процедуры для боковой, передней и задней поверхности, так как внутренняя область — наиболее сложная для подтяжки.

Иногда вышеперечисленные аппаратные методы сочетают.

Эндермология lpg и липомассаж

Липомассаж с помощью технологии lpg помогает избавиться от жира, который не убирается диетами, физическим упражнениям и т.д.

Это безопасная и безболезненная процедура. Метод основан на сочетании вакуумной аспирации малой величины и роллеров.

Количество процедур определяет специалист, но их не должно быть меньше 6.

Результат сохраняется около полугода.

Мезотерапия

Проводится уколами липолитиков (растворителей жира) в проблемные зоны и помогает бороться с ожирением легкой и средней степени. Процедура безопасная, и восстановление происходит достаточно быстро. Хороша тем, что дополнительно решает вопрос, как подтянуть кожу на внутренней стороне бедра, так как состав укола содержит в себе вещества, способствующие повышению кожного тургора и производству новых эластичных клеток

Противопоказания: беременность, лактация, расстройства нервной системы, нарушение работы почек, аллергия на компоненты препарата.

Мезодиссолюция

Мезодиссолюция — эффективный способ борьбы с локальными жировыми отложениями, основанный на подкожном введении большого количества гипоосмолярного раствора (коктейль из воды для инъекций и липолитических препаратов).

Это один из подвидов мезотерапии, но отличие — в глубине введения препарата (не в мезодерму, а в подкожную жировую ткань) и в его составе, куда дополнительно добавлена вода для инъекций.

Метод позволяет решить вопрос, как существенно уменьшить жировой слой и сделать упругой кожу на бедрах.

Проводится около 10 сеансов с интервалом в 10 дней.

Противопоказания те же, что и для мезотерапии.

Нити и импланты

Иногда делается введение нитей в область бедер. Эта процедура — среднее между косметологическими и хирургическими методами подтяжки лица. Основана она на введении нитей с насечками иглой через проколы кожи. Зазубрины фиксируют ткани и равномерно их натягивают.

Отек и болезненность проходят в течение 2 недель. Эффект подтягивания длится 2-3 года, а при уходе с помощью косметологических методов и до 5 лет.

Специальных имплантов для бедер нет, но при установлении таковых в ягодицы кожа на бедрах может натягиваться, тем самым уменьшается ее обвислость.

Противопоказания:

инфекции в острой стадии;
воспаления в месте введения;
повышенная или пониженная способность крови к свертыванию;
большая толщина кожи;
келоиды;
беременность и лактация.

Липосакция и липоскульптура

Популярными процедурами по коррекции фигуры являются липосакция и липоскульптура.

Кроме хирургических разработаны специалистами безоперационные методики липосакции:

ультразвуковая;
лазерная;
радиоволновая.

Все они проводятся без наркоза и вне стационара. Восстановление быстрое, но результат виден только через несколько месяцев, так как выведение жировой ткани происходит постепенно.

Липоскульптура — методика, сочетающая в себе липосакцию, лазерный липолиз и липофилинг. Результатом становится избавление от лишнего подкожного жира. Большим плюсом являются последующая стимуляция и контроль над процессом подтягивания кожи.

В безоперационном варианте подкожные покровы проблемных зон тела пациента вводится специальный раствор, способствующий равномерному отделению мембран липоцитов и облегчающий выведение жировой ткани. Липоциты на новом месте после переноса создают моделирующий эффект. Их вытягивают из проблемной зоны шприцем и помещают в необходимую зону, распределяя затем вручную. Результаты видны не ранее чем через 3 месяца.

Противопоказания к липосакции и липоскульптуре:

заболевания сердца, печени, почек или нервной системы;
инфекции в острой стадии;
заболевания крови;
онкология;
колебания АД;
беременность и лактация;
возраст до 18 лет.

Реабилитация после липоскульптуры бедер легкая: достаточно ношения специального компрессионного белья.

Хирургическая подтяжка бедер

Хирургическая коррекция бедер — это операция по уменьшению их объема, обвислых складок кожи и удалению лишнего слоя жира. Удаляется лоскут кожи, при необходимости делается липосакция.

В зависимости от размера дефекта и его локализации размещаются разрезы:

Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра — самая частая операция, когда разрез идет от паховой складки до колена.
Хирургическая подтяжка внешней поверхности бедра — операция с самыми длинными разрезами, идущими от паховой зоны вокруг тазобедренного сустава.
Хирургическая подтяжка всей поверхности бедра — операция, которую проводят при сильной обвислости кожи после резкого и сильного похудения. Производится спиральный разрез кожи от подъягодичной складки до паховой складки.
Совместная подтяжка ягодиц и бедер — операция с разрезами в виде эллипсов от бедра до бедра по ягодицам.

Длится операция около 1 часа под общим наркозом.

После проведения операции устанавливается дренаж, и назначается стационарное пребывание на 2-3 дня. В течение 3 недель с первого дня после операции пациент носит компрессионное белье.

За 4-5 недель отеки спадают, и виден становится результат подтяжки.

С какими пластическими операциями может проводиться одновременно

Лифтинг бедер сочетается с подтяжкой ягодиц, живота, липосакцией или коррекцией ягодиц с использованием имплантов. Такие операции более длительные, но намного экономичнее по времени чем отдельные.

Подготовка к операции

Перед операцией пластический хирург встречается с пациентом, осматривает его, выясняет наличие противопоказаний и ограничений, назначает дополнительные исследования:

общий анализ мочи, крови;
анализ на свертываемость крови;
показатели работы печени, почек, электролиты;
анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
электрокардиограмма;
флюорография.

В результате назначается дата операции.

За несколько дней перед дермолипэктомией пациенту стабилизируют режим питания; рекомендуется отказаться от курения.

Непосредственно перед пластикой проводят седативную терапию.

Противопоказания

пониженная или повышенная свертываемость крови;
заболевания крови;
онкологические болезни;
обострение хронических болезней;
простуда;
заболевания нервной системы.

Также нежелательно проводить повторную подтяжку, если пациентка уже делала феморопластику.

Виды хирургического лифтинга

Проводятся следующие виды подтяжки бедер:

лифтинг внутренней поверхности бедра;
лифтинг внешней поверхности бедра;
лифтинг поверхности бедра полностью;
лифтинг подтяжка ягодиц и бедер.

Как проходит операция

Длительность операции — от 1 до 3 часов под общим наркозом.
Сначала пациенту в стоячем положении наносится разметка линий для разреза.

Во время операции по подтяжке удаляются излишки провисшей кожи и подкожного жира. При этом подкожный жир отделяется от мышц для большего подтягивания и при необходимости проводится липосакция. Устанавливается дренаж для стекания жидкости из раневой полости и остатков раствора. Затем края стягиваются и соединяются.

При лифтинге внутренней части бедра (феморопластике) разрез осуществляется в форме полумесяца, и впоследствии рубец будет находиться в естественной складке. В зависимости от тяжести случая и размеров зоны дефекта такая операция проводится иногда под местным наркозом амбулаторно.

Когда операция предполагает подтяжку внешней части бедра, то разрезы длинные и идут от паховой зоны вокруг тазобедренного сустава. В данном случае рубец не замаскирован.

Вся поверхность бедра подтягивается с помощью разреза кожи от подъягодичной до паховой складки. Рекомендуется после резкого сильного похудения.

При совместной подтяжке ягодиц и бедер разрезы идут по верхнему краю ягодиц в форме эллипса от бедра до бедра. Шрам выделяется не сильно.

Сразу после операции пациенту надевают специальный корсет.

Восстановительный период

Восстановление после такого рода операций происходит достаточно долго и непросто.

Подтяжка внутренней стороны бедра сопровождается ношением специального компрессионного белья и уколами гепарина с целью профилактики тромбоза. После снятия дренажа (через 1-2 дня) лечение продолжают амбулаторно. Корсет снимают через 2 недели. Спортом заниматься можно через 1,5 -2 месяца.

Неработоспособность может длиться до 4 недель.

Осложнения

Осложнениями операций по подтяжке бедер могут стать:

нарушение заживления ран;
образование тромбоза или тромбоэмболии;
скопление жидкого отделяемого в ране;
остаточное образование излишка кожи возле шрама;
слишком объемный шрам.

Профилактикой осложнений в данном случае будут своевременное удаление дренажа, уколы гепарина, избегание набора лишнего веса.

Цены на подтяжку бедер

Фактическая стоимость подтяжки кожи зависит от характера и объема каждой операции и может быть установлена окончательно только в ходе консультирования и медицинского обследования.

Средняя цена, в зависимости от объема операции и уровня клиники, составляет от 50 до 300 тысяч рублей за операцию. Включает в себя: стоимость работы пластического хирурга, анестезии, компрессионного белья, суток пребывания в стационаре.

Как подтянуть внутреннюю часть бедра: упражнения в домашних условиях

Приседания

Для этой зоны подходят приседания. Во время исполнения упражнения — ноги на ширине плеч с разведенными в стороны носками Спина прямая. Надо опускаться до достижения верхней частью ноги параллели полу, затем принимать исходное положение. Повтор — 10-12 раз в 3 подхода.

Отведение ног

Махи ногами можно выполнять как с опорой, так и без нее. Стоять надо прямо. Махи делают вперед-назад и в сторону. Для каждой ноги — повторить по 10 раз в 3 подхода.

Упражнение «Ножницы»

Упражнение выполняется лежа на спине с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. На вдохе ноги поднимаются под углом 45 º и ими производятся махи, имитирующие движения лезвий ножниц. Повторить 10 раз и ноги опустить. Сделать 5 подходов.

Можно разнообразить упражнение, делая его с согнутыми в коленях под углом 90º ногами.

Прыжки в сторону

Исходное положение — стоя с прямой спиной. Поднимается одна нога, на второй — осуществляются прыжки в сторону в течение 1-2 минут. Затем ноги меняются, и повторяется такое же движение. Делается 10 подходов.

Выпады вперед

Исходное положение — ноги на ширине плеч, прямая спина. Делается шаг вперед с переносом веса тела на шагнувшую ногу. Затем нога возвращается в исходное положение. Повторяется с другой нижней конечностью. Выполняются такие выпады по 10 раз для каждой ноги.

Дряблость кожи на бедрах никого не украшает. Потому женщины (а порой и мужчины) активно борются с «апельсиновой коркой», занимаются спортом, посещают различные салонные процедуры. В самых серьезных случаях возможно проведение хирургической подтяжки кожи в области бедер. Вот обо всем об этом и поговорим.

Истоки проблемы

Еще внутриутробно у человека закладывается большое количество клеток в области нижней части живота и бедер. С биологической точки зрения это своеобразная «подушка безопасности» на период вынужденного голодания. В наше время необходимости в сохранении энергии про запас уже нет, но, тем не менее, мы до сих пор вынуждены считаться с такой особенностью своего организма.

Особенностью перечисленных областей является и то, что жировые отложения не только быстро нарастают, но и с большим трудом уходят при соблюдении диеты и занятиях спортом. Это своеобразные «жировые ловушки», работа с которыми требует настойчивости и постоянства.

А если учесть, что кожа бедер не фиксирована какими-либо связками или соединительно-тканными прослойками, теряет эластичность с возрастом или после интенсивного похудения, то можно прийти к неутешительному выводу: проблемы с дряблостью кожи в той или иной степени появляются у всех.

Кому показана

Лечение опущения и дряблости кожи может проводиться у двух категорий пациентов:

для устранения косметического дефекта в тех случаях, когда дряблость кожи мешает чувствовать себя королевой пляжа и лишает уверенности в любой другой ситуации, когда нужно раздеться (в бассейне, в сауне и т.д.);
по медицинским показаниям в случае значительной выраженности жировых отложений и значительном опущении тканей, когда начинают появляться ссадины от постоянного трения ног при ходьбе, опрелостей, нарушения кровоснабжения.

Безоперационные методы

Наиболее приемлемый вариант для многих. Область бедер проще, чем другие участки тела скрыть под одеждой.

Диета и занятия спортом

Стабильный вес тела, отсутствие ожирения, частых резких похудений способствует тому, что кожа всего тела и бедер в частности меньше подвержена перерастяжению, в меньшей степени теряет изначальную форму и опускается.

Занятия спортом могут повлиять на состояние кожи и подкожной жировой клетчатки за счет повышения тонуса и объема мышц и за счет улучшения кровотока и оттока лимфы от бедер.

Но диета и спорт хороши только для профилактики развития значительного пласта подкожной жировой клетчатки и опущения кожи. Если уже развилась значительная дряблость кожи, то указанные меры могут только усугубить ситуацию.

Во время занятий спортом увеличивается объем мышц, которые могут «вытолкнуть» на поверхность скопления жировых клеток и сделать ноги визуально еще более бугристыми. Со временем, по мере уменьшения процента жира в организме, жировые отложения на бедрах тоже будут уменьшаться. Но это только со временем, потому к возможному первоначальному ухудшению внешнего вида от занятий спортом нужно быть готовой.

Диета, особенно строгая, низкокалорийная, с минимальным содержанием белка (а именно такие диеты предпочитает большинство современных женщин) может привести к быстрой потере прежде всего объема мышечной массы, а уже потом только расходоваться начинают запасы жира.

В итоге объем бедер будет уменьшаться, подкожная жировая прослойка будет сохранять свой вес и объем. Это создает все условия для того, чтобы кожа, которая не успевает стянуться в условиях экстренного похудения, опускается под действием силы тяжести и под весом жировой прослойки.

Ручной массаж

Не стоит путать ручной массаж, направленный на профилактику и устранение дряблости и опущения кожи бедер, с антицеллюлитным массажем. Это абсолютно разные вещи.

Почему-то считается, что чем агрессивнее проводится массаж бедер, тем лучше. Признаком отличного массажа являются синяки на коже, которые оставил массажист. На самом деле такое интенсивное воздействие позволяет разгладить бугорки, которые представляют собой скопления жировых клеток. Но в то же время такое воздействие может повреждать лимфатические сосуды.

В самом худшем случае это может проявиться появлением отеков на ногах или передней стенке живота. При меньшей степени нарушения лимфооттока будет замедляться процесс мобилизации жира из жировых клеток бедер. А это значит, что в долгосрочной перспективе процесс похудения бедер будет значительно замедляться.

Нарушение оттока лимфы со временем восстанавливается. Но после многократных повреждений (а курсов антицеллюлитного массажа за жизнь можно сделать несколько) лимфо- и кровоток могут быть нарушены настолько, что отложения жира на бедрах становятся холодными на ощупь, плотными и уже не поддаются никаким воздействиям.

В отличие от антицеллюлитного ручной массаж, направленный на устранение дряблость и обвисания кожи, наоборот призван стимулировать крово- и лимфообращение, чтобы максимально ускорить обмен веществ в данной области и облегчить расставание жировых клеток с содержащимся в них жиром. Многократные похлопывания и вибрации способствуют тому, что кожа приобретает былой тонус и подтягивается.

Во время проведения курса такого массажа не стоит значительно сокращать калорийность питания. Можно придерживаться разумных ограничений в диете и заниматься теми видами спорта, которые по силам и в радость.

Оптимальным по скорости похудения будет считаться похудение не более чем на 2 кг в месяц. Именно при такой скорости похудения в сочетании с занятиями спортом и массажем риск развития дряблости и рыхлости кожи минимальный.

Аппаратная косметология

Как уже говорилось выше – на бедрах у нас не просто прослойка жировой клетчатки, на бердах у нас «жировые ловушки». Потому простые процедуры типа микротоков и элекромиостимуляции могут не дать никакого эффекта.

Чтобы получить результат, нужно использовать серьезные средства и методики, которые уже доказали свою эффективность именно в деле проведения лифтинга области бедер. Это эндермология LPG, липомассаж, мезотерапия и мезодиссолюция.

Эндермология LPG и липомассаж

Эндермология – это специальная аппаратная технология, которая предназначена для коррекции фигуры и устранения целлюлита.

Фото: эндермология LPG

– это комплекс специальных эндермологических движений, которые особенно эффективны в плане расщепления жира в жировых клетках и выведения его из проблемных зон.

Фото: процедура липомассажа

Воздействие идет не только на кожу, но также на подкожную жировую клетчатку, соединительно-тканные структуры и мышцы.

Эффекты эндермологии LPG и липомассажа:

улучшение рельефа кожи;
локальное улучшение кровообращения и оттока лимфы;
лечение целлюлита;
повышение эластичности кожи;
общее нормализующее и релаксирующее воздействие.

Косметические проблемы, которые можно решить при их помощи:

лифтинг бедер и ягодиц;
устранение «галифе»;
уменьшение жировых отложений в области нижней части живота, талии (в том числе возможно устранение «пивного» живота у мужчин).

Добиться значительного улучшения контуров тела можно за 6-8 процуедур. Одна процедура по времени занимает до 30 минут.

Мезотерапия

Для коррекции дряблости кожи используются приготавливаемые или уже готовые коктейли из препаратов с липолитическим и лифтинговым эффектом. Целью является разглаживание кожи тела, улучшение ее состояния и внешнего вида, подтяжка кожи.

Примерами готовых коктейлей, которые можно использовать для проведения нехирургической подтяжки бедер, являются:

липолитический комплекс MPX производства Бразилии;
комплекс липолитиков SlimBodi производства Бразилии: в составе L-карнитин, кофеин, экстракт гуараны, экстракт зеленого чая;
препарат для нехирургической липосакции RevitalCelluform производства Испании: в составе фосфатидилхолин, липоевая кислота, аминокислоты.

Мезодиссолюция

Как и мезотерапиямезодиссолюция является инъекционной методикой. Отличие в том, что мишенью препаратов для мезодиссолюции являются именно «жировые ловушки», с которыми так трудно справиться обычными методами. При мезодиссолюции липолитические препараты (разрушающие жир) вводятся непосредственно в те места, где нужна коррекция.

Методика имеет свои противопоказания:

беременность;
ишемическая болезнь сердца;
желчнокаменная болезнь;
варикозная болезнь вен;
артериальная гипертензия;
заболевания почек, сопровождающиеся недостаточностью их функции.

Принцип действия препаратов для мезодиссолюции

Препарат вводится в области наибольшего скопления жировых клеток. Под действием препарата:

разрушаются клетки жировой ткани;
устраняется фиброз (разрастание соединительной ткани);
ткани подтягиваются;
кожа разглаживается;
уменьшаются объемы;
усиливается кровоток и лимфодренаж, что способствует быстрому выведению продуктов распада жировых и соединительно-тканных клеток, стимулирует обменные процессы.

Результаты процедур

Если верить клиническим исследованиям, то курс из 6 процедур позволяет избавиться от 30% всех жировых отложений обрабатываемой области. Результат процедур сохраняется до 12 месяцев при условии соблюдения разумных ограничений в питании.

Нити и импланты

Особенностью кожи бедер является то, что подтянуть ее нитями не представляется возможным из-за того, что это очень подвижная область. При движении кожа любого из участков, но особенно внутренней поверхности бедра, значительно смещается. А это значит, что эффект нитей будет заметен лишь в статичном положении, а при движении будет вызывать значительный дискомфорт и неестественное смещение тканей бедра.

Импланты устанавливают под кожу или мышцы ягодиц. Но при этом лифтинга бедер практически не происходит. Операции имплантами не проводится.

Липосакция и липоскульптура

Липосакция может выполняться двумя разными методами:

как самостоятельная процедура;
в сочетании с хирургическими приемами иссечения излишков кожи и выполнением лифтинга бедер.

Зоны проведения липосакции

область «галифе»;
внутренняя поверхность бедра;
околоколенная область.

Как самостоятельная процедура она показана тем, у кого небольшой объем жировой ткани, подлежащей удалению, и хорошая сократимость кожи. Если кожа после процедуры отсасывания жира не сможет в достаточной степени сократиться, то пациент может получить еще более выраженный косметический дефект, чем был до операции.

Чтобы избежать обвисания кожи и появления ее дряблости после липосакции, одновременно может проводиться иссечение участков кожи из разрезов в области паховой складки и подтяжка кожи.

Как проходит процедура

Выполняется в условиях операционной. Для обезболивания применяется общий ингаляционный или внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия в сочетании с седацией. По времени процедура занимает около одного часа. В зависимости от того, какое количество жира и на какой площади необходимо удалить, выполняется один или два прокола кожи или небольших разреза, которые при своем заживлении не оставят рубцов.

Перед тем, как отсасывать жир, его могут разбить при помощи ультразвука. После того, как вся лишняя жировая ткань удалена, проколы заклеиваются пластырем или специальным клеем. На пациента надевают компрессионное белье и отправляют в палату интенсивной терапии, где он выходит из состояния наркоза.

Особенности проведения на наружной поверхности бедра

Обычно, когда мы используем термин «галифе», то подразумеваем всю ту жировую ткань, которая может портить нам внешний вид сбоку ниже талии. У пластических хирургов свой взгляд на вещи и целых два определения для отложений излишков жира в области наружной поверхности бедер. Это уже известные нам «галифе» и новое для нас определение «фланки».

«Фланки» - это те самые «булки» на бедрах. Располагаются они чуть выше «галифе» и, как правило, отделены от них узкой полоской гладкой кожи.

Во время процедуры жировая ткань может удаляться как из одной, так и из обеих областей. Здесь на фото размечены обе области. Та, что ниже, это «галифе». А та, что выше и на которую указывает хирург маркером, это «фланки».

Восстановительный период

В течение определенного времени после липосакции требуется ношение компрессионного белья. Кроме этого назначается большое количество процедур, призванных улучшить состояние и сократимость кожи, уменьшить дряблость и рыхлость клетчатки данной области.

Конечно, от реабилитационных процедур можно отказаться, но тогда нужно быть готовым к тому, что результат липосакции может быть испорчен появлением дряблости кожи, которая не смогла стянуться и сократиться в достаточной мере.

Кроме того, нужно соблюдать стандартный набор ограничений, таких как:

минимум физической нагрузки;
никаких тепловых процедур, в том числе запрещается принимать ванну (разрешен только теплый душ);
в первые две недели запрещен массаж, нельзя даже мазать кожу средствами от синяков или ускоряющими заживление.

Осложнения

Дряблость кожи.

Встречается даже у молодых девочек, но заметно реже, чем у дам в возрасте. Обычно хирург до проведения липосакции определяет способность кожи к сокращению объемов, но не всегда такой прогноз бывает 100% верным. Имеет значение также отказ пациентки от выполнения дополнительной хирургической подтяжки или ношения компрессионного белья.

Потеря чувствительности кожи.

В той области, где проводится липосакция, из-за повреждения нервных окончаний может нарушаться чувствительность кожи. Такое осложнение обычно временное и проходит без лечения в срок до полугода.

Все то время, пока чувствительность отсутствует или снижена, от пациента требуется уделять особое внимание состоянию кожи бедра и особенно паховой складки, подбирать белье и одежду, которое будет исключать вероятность натирания. Дело в том, что при потере чувствительности риск появления значительных ссадин в месте, где одежда или белье натирает, очень значительный.

Отек.

Отек является обязательным последствием липосакции и обычно у всех в норме держится до двух месяцев, постепенно уменьшаясь. Соблюдение ограничений восстановительного периода и процедуры, направленные на ускорение реабилитации после операции позволяют уменьшить отек намного быстрее.

Гематомы.

Редко бывают выраженными. Обычно это подкожные синяки, которые исчезают за 1-2 недели после операции.

Фиксация кожи к мышцам.

Очень неприятноесоложнение, которое часто развивается по вине пластического хирурга. Обычно бывает после удаления жировой клетчатки в зоне «галифе». Несмотря на кажущуюся большую толщину жировой прослойки в зоне наружной поверхности бедра, жира там не так уж много, и располагается он плоским слоем. Основной объем зоны наружной поверхности бедра всетаки создают мышцы.

Жировая ткань же контурируется так сильно потому, что мышцы просто «выталкивают» ее на поверхность. При излишне тщательном удалении жировой прослойки на наружной внешней поверхности бедра, кожа прирастает к мышцам и теряет свою способность смещаться при движении. Отсюда у пациента может быть множество проблем.

Инфицирование.

В редких случаях в проколы кожи может попасть инфекция, которая приводит к развитию воспаления и гнойного расплавления тканей. Лечиться случай инфицирования может с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Если началось образование гноя, то лечение уже проводится хирургическое, которое заключается в дрегировании и промывании гнойной полости.

Хирургическая подтяжка бедер

Лифтинг бедер, который выполняется хирургическим путем, носит названиедермолипоэктомия. Название операции говорит о том, что для выполнения подтяжки удаляется часть кожи и подкожной клетчатки бедер, и оставшиеся ткани натягиваются и подшиваются друг к другу. Таким образом удаляется дряблость, наплывы кожи, поверхность бедер разглаживается. При кажущейся простоте отношение к операции неоднозначное.

Во-первых, после операции остаются выраженные рубцы, которые хоть и располагаются на тех местах, которые закрыты бельем, но все равно не украшают пациента.

А во-вторых, операция имеет достаточное количество серьезных осложнений, таких как развитие тромбоза поверхностных или глубоких вен голеней, например. Но давайте обо всем по порядку.

Видео: Хирургическая подтяжка бедер

С какими пластическими операциями может проводиться одновременно

С липосакцией.

Хирургический лифтинг бедер как самостоятельная операция имеет целью удаление избытка кожи. Если требуется удалить избыток жировой ткани, то одновременно с подтяжкой кожи выполняется липосакция. Примером может служить то самое «галифе», которое сложно удалить при помощи только лифтинга. Тогда жировая ткань из области «галифе» удаляется при помощи липосакции, а кожа на бедре подтягивается хирургически.

С подтяжкой ягодиц.

Одновременно с подтяжкой бедер может выполняться и лифтинг ягодиц, и увеличение ягодиц эндопротезами.

С подтяжкой передней брюшной стенки и паховой области, области ягодиц.

Такая операция носит название бодилифтинга. Удобно то, что подтяжка всех указанных областей выполняется за один раз. Недостаток такой операции в том, что объем поврежденных тканей значительный. Потому сложнее протекает восстановительный период, возрастает риск развития осложнений.

Подготовка к операции

На первом этапе проводится консультация хирурга, который определяет наличие показаний к операции, выбирает оптимальный метод проведения операции или сочетание методов. Обычно сразу на консультации обсуждаются все вопросы, связанные с объемом оперативного вмешательства, возможными осложнениями, результатом, который можно получить в каждом конкретном случае.

При наличии показаний к операции назначается консультация терапевта, который определяет наличие противопоказаний к операции.

Для этого терапевт назначает ряд анализов и исследований. В минимальный перечень входят:

общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
анализы крови на сифилис, СПИД и гепатиты;
ЭКГ, флюорография.

Этот перечень может быть расширен в зависимости от того, какие хронические заболевания есть у пациента. На втором этапе подготовки к операции вводятся ограничения на прием ряда препаратов, которые могут оказать влияние на свертываемость крови (аспирин и проч.) или скорость восстановления после операции. Полный перечень препаратов, от приема которых нужно воздержаться перед операцией, сообщает врач на приеме.

Минимум за две недели до операции необходимо отказаться от курения, чтобы снизить риск нарушения заживления послеоперационной раны и развития гипертрофического рубца.

За неделю стоит отказаться от употребления алкоголя, так как это делает непредсказуемым результат наркоза. Прием пищи необходимо прекратить за день до операции. В день операции можно пить только воду.

Противопоказания

тяжелые соматические заболевания с нарушением функции внутренних органов;
инфекционные заболевания;
доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
аутоиммунные заболевания;
склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
заболевания вен и артерий нижних конечностей;
склонность к тромбозам;
нарушение свертывания крови;
беременность;
менструация и первые несколько дней после нее;
воспаление вен конечностей.

Виды хирургического лифтинга

Внутренняя подтяжка.

Этот вариант проведения подтяжки также называют срединной подтяжкой. Разрез при проведении внутренней подтяжке проводится по паховым складкам. Часть кожи со стороны бедра удаляется, потому при ушивании операционной раны подтягивается внутренняя поверхность бедра. Способ подходит тем, у кого имеется небольшое опущение тканей на внутренней поверхности бедра.

Вертикальная подтяжка.

При этом способе проведения операции разрез идет вниз по внутренней поверхности бедра от паховой складки до самого колена. Отступив от первого разреза хирург делает второй разрез таким образом, чтобы образовался кожный клин, который сужается к колену. Кожа между разрезами удаляется, края операционной раны сводятся и сшиваются. Вертикальная подтяжка применяется в том случае, если нужно удалить большое количество растянутой и бугристой кожи.

Спиральная подтяжка.

Разрез идет практически вокруг всех поверхности бедра от паховой складки к наружной поверхности бедра, оттуда в подъягодичную складку и к паху. Спиральная (она же наружная) подтяжка чаще всего применяется у приверженцев экстремального похудения, когда за малый промежуток времени уходит большой процент веса тела. Тогда в лифтинге нуждается кожа всего бедра как снаружи, так и внутри, как спереди, так и сзади.

Комбинированная методика.

Применяется в тех случаях, когда степень выраженности птоза кожи бедра не позволяет скорректировать дефект применением только одного вида подтяжки. То, какие виды хирургической подтяжки будут скомбинированы, решает сам пластический хирург исходя из степени опущения тканей и результатов, которых ожидает пациент.

Как проходит операция

Хирургический лифтинг проводится только под общим наркозом. Он может быть ингаляционным или внутривенным. Реже используют спинномозговую анестезию в сочетании с применением седативных препаратов. По времени операция может занять 2-2,5 часа. Разрезы и иссечение тканей проводится по ранее нанесенной разметке.

Если хирургический лифтинг сочетается с липосакцией, то сначала выполняют липосакцию, а потом подтягивают кожу. По тому, как фиксируются края раны, во многом зависит результат операции.

Особенностью области паховой складки является относительно плохое кровоснабжение и иннервация. Потому всегда есть риск медленного заживления, формирования грубого «разъехавшегося» рубца.

Чтобы минимизировать риск появления грубых рубцов, большинство хирургов сейчас отказалось от пришивания краев кожи друг к другу. Сейчас существуют методики послойного сшивания тканей с надежной фиксацией нижнего лоскута кожи, что в дальнейшем создаст условия для формирования тонкого мягкого рубчика. После того, как швы наложены, они закрываются стерильной повязкой. На пациента одевается компрессионное белье, целью которого является снижение отека тканей и уменьшение риска образования гематом.

Восстановительный период

Нужно подготовиться к тому, что весь восстановительный период занимает порядка 6 месяцев.

Видео:

Первоначальное восстановление самочувствия до того уровня, когда можно вернуться к работе, занимает 2-4 недели.

Нахождение в стационаре.

Первые 2-3 суток пациент проводит в стационаре, чтобы исключить риск осложнений наркоза и самой операции, такие как кровотечение или расхождение швов. Затем пациент выписывается домой и приходит к своему хирургу на амбулаторный прием.

Послеоперационные боли.

Боли, жжение, онемение могут беспокоить пациента еще несколько суток после выписки. Обычно такие симптомы легко снимаются приемом обезболивающих препаратов.

Компрессионное белье.

Специальное утягивающее белье необходимо носить минимум 1 месяц после операции. Оно способствует более быстрому рассасыванию отеков, уменьшению болей, является профилактическим средством, которое уменьшает выраженность подкожных гематом и давление на операционные швы.

Послеоперационные швы.

Если на кожу накладываются швы рассасывающимися нитками, то такие швы снимать не нужно. Нерассасывающийся шовный материал снимают на 10-14 сутки после операции.

Все то время, пока швы не сняты, их необходимо обрабатывать дважды в день растворами антисептиков.

Не стоит специально массировать область швов, наносить кремы или мази, ускоряющие заживление, так как это будет усиливать отек и может привести к инфицированию послеоперационной раны.

Обязательные ограничения послеоперационного периода.

К таким ограничениям относятся:

занятия спортом и любые другие интенсивные физические нагрузкив первые 2 месяца;
тепловые процедуры (баня, сауна, теплая ванна) до полного рассасывания отека;
солярий до полного формирования рубца, чтобы не вызвать его пигментацию (обычно это первые 12-18 месяцев).

Несмотря на запрет на занятия спортом позволять себе полную неподвижность нельзя, так как это может привести к формированию сгустков крови в венах голеней.

Осложнения

Деформация половых органов.

Послеоперационные разрезы, которые проходят по паховым складкам, зашиваются таким образом, чтобы кожа была в натянутом состоянии. Это может привести к смещению кожи рядом расположенных областей, например, кожи паха. Из-за этого половые органы тоже могут сместиться и принять неестественное положение.

Формирование грубых рубцов.

Ткани, образующие рубец, постоянно находятся в натянутом состоянии, потому рубец, который формируется в первые два-три месяца, постоянно растягивается. В итоге, вместо тонкого белесого рубчика может сформировать ъся широкий, грубый, толстый, выступающий рубец.

Во многом современные оперативные приемы, которые используют пластические хирурги, позволяют снизить риск развития грубых рубцов, но на данный момент ни один из этих приемов не может полностью исключить риск такого осложнения.

Тромбозы.

Особенно велик риск развития тромбозов у тех, кто принимал до операции дезагреганты (препараты, снижающие вязкость крови) и прекратил их прием для того, чтобы не спровоцировать кровотечение во время операции. Для профилактики осложнения рекомендуется избегать длительного периода постельного режима после операции и раннее начало минимальной физической активности, такой как неспешные пешие прогулки и т.л.

Кровотечение или развитие серомы.

Обычно скопления крови или тканевой жидкости определяется как напряженная выбухающая опухоль в месте операционной раны. Нарастание опухоли сопровождается появлением и усилением распирающих болей. В данной ситуации проводится установка дренажной трубки и опорожнение полости от жидкости. Выполняется в условиях стационара.

Инфицирование.

Для профилактики развития инфекции в ране после операции проводится курс антибактериальной терапии. Также именно для этого в первые сутки после операции в ране оставляют дренажную трубку. Если воспаление все-таки развивается, то лечат его в условиях стационара.