Ядовитые грибы и категрии ядов. Список опасных и ядовитых грибов с описанием и фото Как приготовить яд из грибов

1. Какие ядовитые вещества содержит тот вид грибов, что был употреблен в пищу?
2. В каком количестве поступил яд в организм человека?

Решающее воздействие имеет латентный период того или иного яда, то есть период между едой и проявлением первых симптомов отравления. Если кто-то почувствовал себя плохо очень скоро, то вместе со рвотой (а ею, как правило, сопровождаются отравления такого рода) большая часть невольно принятого яда может выйти из организма, и человек вскоре выздоравливает. Но если яд начал действовать через несколько часов или дней, то, значит, он проник в кровь, и врачебная помощь приходит слишком поздно. Даже если отравление такого рода оказывается не смертельным, то вследствие него может наступить длительная болезнь или слабость. В связи с этим нужно запомнить следующее:

Отравление грибами оказывается тем опаснее, чем длиннее был временной промежуток между едой и проявлением первых симптомов отравления.

Грибные отравления протекают по-разному. Ниже описаны наиболее опасные из них и перечислены симптомы.

Отравление поганками и мухоморами

Самыми опасными грибами в Европе являются три родственных вида (перечислены по степени ядовитости):

• Бледная поганка Amanita phalloides
• Мухомор белый Amanita verna
• Мухомор белый вонючий Amanita virosa.

Одна только бледная поганка является причиной 90% смертельных отравлений!

Один-единственный гриб, по недосмотру срезанный, приготовленный и съеденный, может стать причиной гибели целой семьи. Несмотря на применение самых современных медицинских средств, от 30 до 50% отравлений заканчиваются смертью. Каждый год пресса сообщает об отравлениях этим грибом: его путают с шампиньоном, сыроежкой, зеленушкой. В 1975 году, съев блюдо, где попалась одна бледная поганка, умерли сразу 12 человек. Эти грибы именно потому столь опасны, что симптомы отравления содержащимися в них ядовитыми веществами проявляются не сразу, а только через 6-20 часов после еды.

Бледная поганка может быть и зеленоватой, и белой

Симптомы отравления

Бледная поганка, как и белый (весенний) мухомор, содержит не одно-единственное ядовитое вещество, а 10 разных. Они делятся на две группы: фаллотоксины и аматоксины.

Первые действуют в начальной фазе отравления и приводят к тяжелому поражению желудка и кишечника, что выражается в рвоте, коликах, судорогах, водянистом поносе и вследствие этого нарушении кровообращения.

Вторые, значительно более сильные яды начинают действовать позже, чаще всего после мнимого улучшения в состоянии пациента. Тогда начинается разрушение печени, почек, сердечной мышцы, и это нередко кончается мучительной смертью.

В мухоморе вонючем тоже были обнаружены некоторые из этих токсинов, потому и он причислен к самым ядовитым грибам.

Отравление паутинником

Причиной отравлений, описанных ниже, бывают два вида грибов из большого семейства паутинников:

• Паутинник оранжево-красный Cortinarius orellanus
• Паутинник красивейший Cortinarius speciosissimus

Оба гриба — небольшие, веселой оранжево-красной или рыжевато-бурой окраски. Шляпки у них в диаметре всего 3-7 см с пластинками ржавого цвета, причем у молодых экземпляров они защищены желтоватой вуалью-паутинкой. Ножка желтоватая. В Германии, например, паутинник оранжево-красный встречается редко, ему грозит исчезновение. А вот паутинник красивейший распространен на юге страны, особенно в предгорьях Альп. Паутинник оранжево-красный только в 1950-е годы был признан смертельно ядовитым грибом, причем после того, как в Польше дело неоднократно доходило до массовых отравлений. Так, из-за употребления в пищу этого гриба там с 1952 по 1957 год заболели 132 человека, а 19 умерли.

Латентный период у обоих видов еще дольше, чем у бледной поганки: он длится от 3 до 14 дней!

Паутинник оранжево-красный

Паутинник красивейший

Симптомы отравления

Первым симптомом отравления является нестерпимая жажда; потом нарушается деятельность желудка и кишечника, то есть боли в животе, тошнота, рвота. И, наконец, происходят патологические изменения в почках. Даже если пациенту удается выжить, болезнь будет длиться долгие месяцы.

Причиной ядовитости этого гриба также является смесь различных веществ, называемых орелланинами; их состав до сих пор окончательно не выяснен.

Отравление строчками

Причиной отравления может стать и гриб, который раньше считали съедобным и смело употребляли в пищу, а именно Строчок обыкновенный (весенний) Gyromitra esculenta.

С давних пор известно, что этот гриб в сыром виде или при недостаточной тепловой обработке опасен. Поэтому перед окончательным приготовлением блюда его отваривали, а воду сливали. Считалось, что и сушка, и многомесячное хранение делают его пригодным в пищу. В прибалтийских странах на рынках крупных городов этот гриб продавался тысячами центнеров.

Но сегодня доказано, что даже при соблюдении всех предписанных мер по обработке строчок обыкновенный может быть исключительно опасным. Это касается в особенности детей, людей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто несколько раз подряд питался блюдами из строчков. Вследствие новых данных строчок обыкновенный не допускается в продажу и промышленную переработку. Еще в XIX веке ученые пытались определить и выделить яд, содержащийся в этом грибе. Результатом их опытов явилось одно из самых живучих заблуждений в микологии. Ученые прошлого века обнаружили в грибе органическую кислоту, названную гельвелловой кислотой. Почти 80 лет во всех трудах по микологии она упоминалась как ядовитое вещество в составе строчка обыкновенного. И только в 1960-х было доказано, что такой кислоты вовсе не существует и что причиной отравлений является гиро-митрин (вещество совершенно другого состава) и продукты его распада. Гиромитрин растворяется в воде и быстро улетучивается (по причине высокого парового давления), но все же ни варка, ни сушка не может удалить его окончательно.

Строчок обыкновенный — ядовитый гриб

Симптомы отравления

Латентный период длится много часов. Первыми симптомами отравления становятся тошнота, рвота, понос, головные боли, рези в животе. Позже поднимается высокая температура, нарушается кровообращение, а в тяжелых случаях полностью отказывает печень. Смерть наступает через 2-4 дня.

Отравление красным и пантерным мухоморами

Как понятно из названия этого раздела, причиной отравления могут стать и два других вида грибов:

• Мухомор красный Amanita muscaria
• Мухомор пантерный Amanita pantherina

Каждому известно, что мухоморы ядовиты. Тем не менее то и дело приходится читать, что в каких-то областях красные мухоморы будто бы едят и ничего страшного не происходит. То рассказывают, что их сначала долго варили, а потом слили воду. То просто удалили кожицу со шляпки. Словом, многие считают, что при определенных условиях (почва, климат и т. п.) содержащиеся в этом грибе ядовитые вещества вступают во взаимодействие и тем самым становятся безопасными. На самом же деле красный мухомор содержит множество ядов, самыми разными способами воздействующих на нервную систему. Именно поэтому необходимо срочно предостеречь всех тех, кто готов поверить этим басням, и призвать их поостеречься, то есть не экспериментировать со столь опасными грибами.

Симптомы отравления

В отличие от описанных выше случаев, симптомы отравления красными мухоморами проявляются сразу, то есть через полчаса-час после еды. Ускоряется пульс, сужаются сосуды, поднимается давление, сохнет слизистая оболочка. А вот тошнота и позывы к рвоте появляются редко. Если врачебная помощь была оказана незамедлительно, то пациент, как правило, очень скоро выздоравливает. Смертельные случаи отравления этими грибами в последнее время неизвестны.

Кислота, содержащаяся в красном мухоморе и, собственно, являющаяся ядом, была выделена и проанализирована лишь в последнее десятилетие. В составе плодового тела мухомора ее всего 0,05-0,1%. Она действует как возбуждающее и дурманящее средство. А это и является одним из проявлений действия мухомора: помутнение сознания (как при приеме большого количества алкоголя), галлюцинации, затрудненность речи и движений. В зависимости от предрасположенности один человек начинает видеть красивые сны, а другой впадает в буйное помешательство с судорогами. В конце концов больной теряет сознание или впадает в глубокий сон, что становится симптомом выздоровления. Такие отравления обычно длятся не больше суток. Тем не менее и они могут привести к смертельному исходу, причем особенно это касается детей, стариков и людей, страдающих болезнями сердца.

Симптомы отравления после приема в пищу мухомора пантерного (Amanita pantherina) в сущности похожи на симптомы отравления мухомором красным (Amanita muscaria) и проявляются обычно так же скоро. Дело в том, что оба эти гриба содержат почти одинаковые ядовитые вещества. Но заболевание оказывается более тяжелым, и смертельных случаев известно довольно много. Поэтому советуем собирать похожие грибы бурого цвета только в том случае, если вы действительно абсолютно уверены, что это не пантерные мухоморы!

Мухомор получил свое название благодаря старинному обычаю: летом жители сельских местностей, чтобы избавиться от мух, клали шляпки этих грибов в подслащенное молоко. Насекомые, отведавшие приманку, очень скоро впадали в оцепенение.

Именно они часто вводят в заблуждение грибников, ибо являются двойниками отличных съедобных грибов — мухомора серо-розового (Amanita rubescens) и мухомора толстого (Amanita excelsa). Повторим еще раз: мухомор пантерный (Amanita pantherina) очень ядовит.

Отравление волоконницей

Гриб, вызывающий отравление, речь о котором пойдет ниже, появляется весной, поэтому его путают со съедобным майским грибом (Calocybe gambosa).

• Волоконница Патуйяра Inocybe erubescens
• Помимо этого вида существуют и другие опасные виды волоконниц ;
• сходное отравление могут вызвать и некоторые виды белых говорушек (Clytocybe).

Грибной яд мускарин, обнаруженный учеными поначалу только в красном мухоморе, содержится также и в волоконнице Патуйяра в значительно большей концентрации (некоторые ученые даже утверждают, что в волоконнице она больше в 20 и даже в 380 раз).

Симптомы отравления

Первые симптомы проявляются через полчаса-час после приема в пищу этого гриба: холодный пот, замедленное сердцебиение, сниженное давление, сужение зрачков, затрудненное дыхание и рези в желудке. Позже к этому добавляются тошнота и рвота.

Правда, в последнее время не выявлены случаи смертельного отравления этим грибом, хотя даже 50-100 г его массы в свежем виде содержат смертельную дозу яда. Врачам при своевременном и компетентном вмешательстве все-таки удается спасти больного при отравлении этим грибом.

Всегда ли страшно отравление?

Здесь названы все ядовитые грибы, которые оказывают воздействие на область желудка и кишечника. К ним относится большинство видов, встречающихся в Европе. Чаще всего симптомы отравления проявляются вскоре после приема пищи. Болезнь может протекать пo-разному поскольку все эти виды грибов относятся к разным семействам, а потому содержат и разные ядовитые вещества. Но главные симптомы отравления таковы: тошнота, рвота, понос, потливость, сопровождаемые головной и желудочной болью. Обычно болезнь проходит через один или несколько дней, не оставляя никаких серьезных последствий.

Грибы и алкоголь

В принципе совершенно незачем отказываться от стаканчика вина или пива, если на столе стоят грибы. Но вот следующие их виды — Навозник чернильный, навозник серый Coprinus atramentarius; Навозник мерцающий Coprinus micaceus; Дубовик обыкновенный (оливково-бурый) Boletus luridus — в сочетании с алкоголем вызывают своеобразное отравление.

Если до, во время или после приема в пищу этих грибов был употреблен и алкоголь, лицо и грудь человека сильно краснеют или лиловеют, а зрачки расширяются. Белыми становятся только кончик носа и ушные раковины. Сопровождается это сильным сердцебиением, учащенным пульсом и жаром. Все эти явления через некоторое время исчезают, но возникают вновь и вновь (правда, в ослабленном виде), как только человек опять употребляет алкоголь!

Отравление свинушками

Ни один вопрос не обсуждается опытными грибниками так часто, как вопрос о ядовитости свинушки тонкой (Paxillus involutus).

Свинушка тонкая

Этот гриб долго считался не просто съедобным, но превосходным! Многие даже предпочитали его белому. При этом было известно, что в сыром виде гриб ядовит, а потому должен подвергаться продолжительной тепловой обработке. Тем не менее даже при правильной готовке употребление этой свинушки в пищу все чаще приводило к тяжелым заболеваниям и даже смертельным случаям. Ничего большего, нежели некая сверхчувствительность к определенным веществам, входящим в состав гриба, у заболевших людей не обнаруживалось.

Медицинские исследования последнего времени совершенно точно доказали, что даже при правильном приготовлении свинушка тонкая остается ядовитой, причем ее опасность связана с такими механизмами, которые до сих пор по отношению к грибам вообще не были известны. Эта свинушка вообще не содержит ядовитых веществ в прямом смысле слова, но зато содержит неисследованные субстанции, приводящие к образованию антител в человеческом организме. Чуждые вещества, вызывающие образование антител в организме человека, называются антигенами. Антитела и антигены образуют сложные соединения, которые разрушаются другими клетками нашей иммунной системы; тем самым становятся безвредными и чуждые вещества.

А вот антигены свинушки тонкой образуют такие соединения антигенов и антител, куда включаются и при этом разрушаются также и красные кровяные тельца. Но сами комплексы при этом не распадаются, и каждый раз при новом употреблении в пищу свинушки тонкой только добавляются, накапливаясь и накапливаясь в человеческом организме. Следствие: красные кровяные тельца распадаются, из них выходит гемоглобин (процесс гемолиза). В зависимости от предрасположенности человека и от более или менее регулярного или обильного употребления этого гриба дело доходит до заболевания (желтуха, анемия) и даже смерти.

Несмотря на то что старые «грибоеды» продолжают настаивать на доброкачественности свинушки тонкой — ведь люди ели ее десятилетиями и будут есть дальше без всяких последствий! — медициной точно доказана исходящая от нее опасность. Известны смертельные случаи отравления. В Германии она давно вычеркнута из списка съедобных грибов. Симптомы отравления таковы: тошнота, рвота, понос, боли и рези в животе, озноб, зуд. У больного поднимается высокая температура, ему грозят нарушение кровообращения, желтуха и заболевания почек.

Грибы, ядовитые в сыром виде

Существует целый ряд грибов, которые в сыром виде несъедобны и даже ядовиты.

Однако под влиянием высокой температуры ядовитые вещества в них разрушаются. При правильной тепловой обработке эти грибы и съедобны, и вкусны. Кстати, такое явление известно нам и по растительному миру: многие сорта овощей и тропических фруктов перед употреблением в пищу тоже должны пройти тепловую обработку.

В принципе эти грибы перевариваются с трудом, особенно в сыром виде. Поэтому есть их можно только вареными, жареными, тушеными. Наиболее распространенные ядовитые грибы и те грибы, которые ядовиты или несъедобны в сыром виде, представлены в таблице.

Вторичное отравление грибами

Свежие грибы содержат в среднем от 2,5 до 3,5 % белка. Как в рыбе и мясе, так и в грибах белок по прошествии времени и под воздействием тепла начинает разлагаться, что может привести к тяжелым отравлениям и даже к смерти. Те случаи, когда в съедобных грибах разложились белковые вещества, что привело к отравлению, называют вторичными отравлениями. Наиболее распространенные причины таких отравлений — легкомыслие и невнимательность. Ниже приведены правила, которые необходимо соблюдать при сборе и обработке грибов:

• Не собирайте старые, червивые, объеденные или впитавшие воду после долгих дождей и покрывшиеся плесенью грибы. В пищу они совершенно непригодны; возможно, в них уже начался процесс разложения белка.
• Не собирайте грибы, появившиеся после первых заморозков.
• Не используйте для сбора грибов полиэтиленовые пакеты или другие сосуды, сумки и т.п., не пропускающие воздух. В пластиковых пакетах грибы не только приобретают неприглядный вид и мнутся, но еще и разогреваются под воздействием процесса обмена веществ. Тем самым ускоряется процесс разложения белка. Вы можете даже провести опыт и положить грибы на несколько часов в полиэтиленовый пакет, а потом потрогать их рукой. Вы несомненно удивитесь, почувствовав, до какой температуры разогрелось содержимое пакета.
• Внимательно осмотрите грибы, прежде чем положите их в корзинку. Некоторые виды моховиков — например, моховики пестрый и зеленый, каштановый гриб — чаще других покрываются плесенью, а она также становится причиной разложения белка. Поначалу появление плесени трудно распознать (именно потому она и опасна для грибника), но вскоре из-за нее гриб превращается в желтую дурно пахнущую кашу. Пораженные плесенью грибы многократно приводили к отравлениям. Несколько лет назад зеленые моховики, якобы прошедшие проверку и проданные на рынке в Нижней Саксонии, стали причиной гибели целой семьи.
• И, наконец, белковое отравление грозит человеку и в тех случаях, когда грибы были неправильно приготовлены, когда блюдо слишком долго стояло, а потом его снова разогрели. Только грибы, положенные в хорошо закрывающуюся посуду и поставленные в прохладное место, можно разогревать и на следующий день. Не следует готовить и хранить их в металлической посуде (за исключением высококачественной стали).

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЯДОВИТЫЕ ГРИБЫ
Вид	Латентный период
Отравление поганками и мухоморами
Бледная поганка Amanita phalloides
Мухомор белый Amanita verna
Мухомор белый вонючий Amanita virosa
Некоторые виды зонтиков Lepiota
Отравление паутинником
Паутинник оранжево-красный Cortinarius orellanus
Паутинник красивейший Cortinarius speciosissimus	3-14 дней!
Отравление строчками
Строчок обыкновенный (весенний) Gyromitra esculenta
Отравление красным и пантерным мухоморами
Мухомор красный Amanita muscaria
Мухомор пантерный Amanita pantherina
Отравление волоконницей
Волоконница Патуйяра Inocybe patouillardii
Более 20 других видов волоконницы Inocybe
Многие виды говорушек Clitocybe

Сатанинский гриб Boletus satanas	0,5-2 часа
Шампиньон рыжеющий Agaricus xanthoderma
Мухомор пурпуровый Amanita porphyria
Лепиота шероховатая Lepiota aspera
Ложноопенок серно-желтый Hypholoma fasciculare
Мицена чистая Мусепа рига
Энтолома ядовитая Entoloma sinuatum	0,5-2 часа
Энтолома нифоидес Entoloma niphoides	0,5-2 часа
Рядовка тигровая, рядовка ядовитая Tricholoma pardalotum	0,5-2 часа
Рядовка серно-желтая Tricholoma sulphureum
Другие виды рядовок Tricholoma
Волнушка розовая Lactarius torminosus	0,5-2 часа
Млечник обыкновенный Lactarius helvus
Сыроежка жгуче-едкая Russula emetica	0,5-2 часа
Ложнодождевик обыкновенный Scleroderma citrinum	0,5-2 часа
Рамария Мера Ramaria mairei
	Отравление свинушкой тонкой
Свинушка тонкая Paxillus involutus	симптомы могут проявиться только через много лет при регулярном употреблении в пищу

Грибы, ядовитые или несъедобные в сыром виде

• Мухомор шафранный Amanita crocea
• Мухомор влагалищный Amanitopsis vaginata
• Мухомор серо-розовый Amanita rubescens
• Опенок осенний Armillaria mdlea
• Дубовик крапчатый Boletus erythropus
• Дубовик Келе Boletus queletii
• Говорушка серая Clitocybe nebularis
• Рядовка фиолетовая, Lepista nuda
• Различные виды энтоломы Entoloma
• Различные виды сыроежек Russula
• Различные виды млечников Lactarius

Аллергия

Известно, что некоторые люди особо чувствительны к определенным видам пищевых продуктов, в частности, к грибам. В принципе аллергическую реакцию может вызвать любой гриб, но чаще всего это случается при употреблении в пищу опят или говорушки дымчатой .

Следствием становятся, как правило, изменение цвета кожи или крапивница, но также и аллергическая астма или нарушение кровообращения.

Если вы впервые собрали эти грибы и хотите их попробовать, то непременно начинайте с маленькой порции, чтобы проверить, как ваш организм на них реагирует. И еще один совет тем, кто любит возиться на кухне: использовав все средства кулинарного искусства, чтобы превратить свою «лесную добычу» в лакомое блюдо, вы непременно будете разочарованы, если семья или гости будут вовсе не в восторге от вкуса тех или иных грибов. Поэтому не принуждайте никого за столом вновь отведать это блюдо!

Химикалии в грибах гербициды и инсектициды

Химические средства борьбы с сорняками и вредителями используются сегодня в сельском и лесном хозяйстве в больших масштабах. Поэтому любитель грибов никогда не может быть уверен в том, что в лесу или на лугу, где он нашел превосходные экземпляры, почва не была опрыскана.

Очень важно помнить, что химические средства в той концентрации, какая может быть на свежеобработанной почве, исключительно опасны! Поэтому прежде всего нужно проявить осторожность и попытаться узнать, проводилась ли такая обработка там, где вы собираете грибы. Увы, редко бывает, что это специально отмечено.

Особо разборчивые грибники и гурманы, конечно, знают, что грибы исключительно вкусны, если их тщательно очистили, но не мыли. К сожалению, в наши дни позволить себе такое удовольствие нельзя! Опасность отравления гербицидами и инсектицидами так велика, что просто невозможно отказаться от основательной промывки грибов водой, желательно проточной.

Тяжелые металлы и радиоактивные вещества

В последние годы участились сообщения из разных областей Центральной Европы о том, что дикорастущие грибы содержат соединения тяжелых металлов — кадмия, ртути и свинца. Действительно, зафиксированные данные нередко превосходят допустимые предельные величины, установленные в международных соглашениях. Всем известно, что тяжелые металлы серьезно угрожают здоровью людей и животных, если их концентрация превышает норму.

Полезно знать, что наличие опасных веществ обнаруживается также и в тех областях, где загрязнение окружающей среды не столь уж велико. Из этого можно сделать вывод, что грибы способны воспринимать эти вездесущие элементы из почвы, где они содержатся лишь в виде следов, впитывать их и хранить в плодовом теле. Для восприятия тяжелых металлов существенную роль играют вид гриба и его возраст, состав воды и почвы, климатические условия, способность плодового тела к росту. Этим и объясняется тот факт, что все проведенные доныне исследования дают совершенно разные результаты, которые почти невозможно суммировать.

Грибы, растущие неподалеку от обработанных полей, собирать не следует, даже если искушение — как при взгляде на эти луговые шампиньоны — очень велико. Между тем повода для беспокойства пока нет. Министерство здравоохранения Германии, например, предлагает населению своевременную информацию и рекомендует не есть дикие грибы больше двух раз в неделю (из расчета, что одна порция равна 250 г). Несмотря на то что грибы способны аккумулировать также и радиоактивные вещества, министерство вовсе не советует грибникам отказаться от их любимых и лакомых блюд. По данным международной комиссии по охране человека от радиоактивного облучения, только тот, кто съедает в год более 100 кг грибов, превышает допустимые нормы.

Что делать при отравлении

Симптомы настоящего или вторичного отравления грибами, как уже говорилось выше, могут иметь разную природу. Одни проявляются через короткий промежуток времени после еды, другие (и наиболее опасные) лишь спустя несколько часов или даже дней. Первыми признаками являются боль и рези в желудке, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, потливость, нарушение кровообращения или состояние одурманенности.

Если после употребления грибов в пищу появляются эти симптомы, следует немедленно вызвать врача!

В ожидании врача можно сделать следующее:

• Больному надо попытаться вызвать рвоту.
• Остатки использованных грибов, остатки поданного блюда или рвотные массы надо сохранить. Специальный анализ покажет, какой именно гриб стал виновником заболевания. Решающее значение для действенной помощи при отравлении имеет определение вида гриба.
• Больному ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь! Алкоголь способствует скорейшему проникновению ядовитых веществ в кровь.

По характеру воздействия ядовитых грибов на человека их можно разделить на несколько групп.

Первая группа

Ядовитые грибы с местным (локальным) раздражающим действием, вызывающие обычно нарушение функций системы пищеварения. Многие грибы, образующие токсины этой группы, вызывают лёгкие отравления, которые не представляют опасности для жизни и обычно проходят в течение 2-4 дней. В эту группу входят шампиньоны (рыжеющий и пёстрый), сатанинский гриб, ложные дождевики, некоторые виды сыроежек и млечников с едким вкусом, недоваренные опята осенние (настоящие) и др. Ядовитые вещества грибов этой группы вызывают преимущественно желудочно-кишечные расстройства.

Симптомы отравления: слабость, потливость, боли в животе, тошнота, понос, рвота, иногда обмороки, - появляются иногда уже через 15 мин, а самое позднее - через 1-2 ч после употребления грибных блюд в пищу.

Однако в группу грибов, вызывающих нарушение пищеварительной системы, входят отдельные виды, которые могут вызвать и опасные для жизни отравления. К ним относятся рядовка тигровая, некоторые виды энтолом. У взрослых здоровых людей токсикация, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Надо лишь вовремя промыть желудок и принять прописанные врачом лекарства.

Однако у детей и людей, ослабленных болезнями, возможны тяжёлые осложнения и даже летальный исход.

Вторая группа

Ядовитые грибы, содержащие токсины нейротропного действия. Ядовитые вещества грибов данной группы вызывают, в первую очередь, нарушения деятельности центральной нервной системы. Группа эта достаточно большая. В настоящее время в неё включены многие виды мухоморов (поганковидный, пантерный, шишковидный), некоторые виды волоконниц, говорушек, рядовок, энтолом, а также сивяк и сыроежка рвотная. В группу грибов галлюциногенного действия входят грибы рода псилоцибе (псилоцибе полуланцетовидная) и некоторые виды из семейства строфариевых (рис.).

Рис. Псилоцибе

Из истории открытия нейроторпных токсинов Впервые алколоид нейроторпного действия, по своему влиянию близкий к ацетилхолину и получивший название мускарин, был открыт в красном мухоморе. Первые исследователи мускарина - немецкие токсикологи Шмидеберг и Коппе - предполагали, что он является основным ядовитым веществом красного мухомора. Однако впоследствии оказалось, что в мухоморе мускарина содержится очень мало (от 0,00033 до 0,0016% сырой массы гриба), тогда как в других видах количество этого вещества значительно больше. Так, в волоконнице Патуйяра мускарина в 25 раз больше (до 0,037%), чем в мухоморе красном.

Исследования токсинов красного мухомора были начаты ещё в середине XIX в. В 1869 г. немецкие исследователи Шмидеберг и Коппе выделили из гриба алкалоид. Новое вещество было названо мускарином. Смертельная доза этого токсина для человека составляет 300-350 мг. Это количество содержится в 40-80 г волоконницы Патуйяра и в 2-4 кг мухоморов.

При действии мускарина через 30 мин, самое большее через 2 ч, отмечается сильное сужение зрачков, замедляется пульс и дыхание, снижается кровяное давление, повышается секреторная деятельность потовых желез и слизистых оболочек носа и ротовой полости. В дальнейшем наблюдаются галлюцинации, приступы смеха или плача, потеря сознания и расстройство пищеварения.

В результате дальнейших исследований, помимо мускарина, были открыты ещё 3 активных соединения, обладающих психотропным действием: мусказон, иботеновая кислота и мусцимол. Именно эта группа токсинов вызывает характерные симптомы отравления красным мухомором. Мусцимол, являющийся производным иботеновой кислоты, - основной токсин красного мухомора, содержание которого в данном грибе составляет от 0,03 до 0,1% массы свежих грибов. В дальнейшем эти токсины были обнаружены в других ядовитых грибах: иботеновая кислота содержится в мухоморе шишковидном и пантерном; трихоломовая кислота, являющаяся производным иботеновой кислоты, - в некоторых видах рядовок. У поганковидного и порфирного мухоморов обнаружена довольно высокая концентрация токсинов с сильно выраженным психотропным действием неизвестного химического строения.

При отравлении мускарином и его производными очищают желудок и кишечник и дают лекарственные средства для снятия возбуждения и нормализации сердечной деятельности и дыхания. Весьма эффективен при отравлении мускарином атропин, быстро восстанавливающий нормальную работу сердца. При своевременном оказании первой помощи и лечении в стационаре выздоровление наступает через 2-4 дня.

Грибы-галлюциногены

Сильным галлюциногенным действием обладают грибы рода псилоцибе (псилоцибе полуланцетовидная) и некоторые представители строфариевых (строфария Горнеманна (рис.) и др.).

Рис. Строфария Горнеманна

Интересна история открытия токсинов рода псилоцибе. Связана она с покорением коренных народов Центральной и Южной Америки. В рукописях XVI в., повествующих о завоеваниях конкистадоров, встречаются упоминания о божественном грибе «теонанакатл», который американские индейцы использовали в ритуальных обрядах. Во время раскопок в Гватемале были обнаружены каменные скульптуры, изображающие мифические существа с грибами, поднимающимися над ними. Учёные, исследовавшие горные районы Мексики, однажды присутствовали при ритуале, сохранившемся там с древнейших времён. Перед ним участники магического действа употребляли особые грибы, после чего впадали в состояние транса и галлюцинаций. Позднее французский миколог Р. Эйма выяснил, что ритуальные грибы древних индейских племён - это новый вид из рода псилоцибе.

В дальнейшем из гриба путём химического синтеза были выделены близкие психотропные соединения - псилоцибин и псилоцин, исследованы их структура и свойства.

Псилоцибин, обнаруженный у большого числа грибов из рода псилоцибе и семейства строфариевых, не ядовит, однако доза в 1 мг через 20 мин после употребления вызывает у человека состояние опьянения. Доза в 4 мг приводит к состоянию отрешённости от действительности, а при приёме высоких доз (до 12 мг) возникают галлюцинации, наблюдаются глубокие изменения в психике. Помимо галлюциногенных веществ, у грибов вида псилоцибе обнаружены 2 алкалоида, нарушающих деятельность коры головного мозга.

В то же время псилоцибин в небольших дозах используется в медицинской практике для лечения психических заболеваний: у больных, страдающих потерей памяти, оживают воспоминания, появляется чувство раскованности, исчезают страх и боязнь.

Третья группа

Ядовитые шляпочные грибы с резко выраженным плазмотоксическим действием. Для грибов этой группы также характерен продолжительный латентный (скрытый) период действия токсинов на организм. В данную группу входят бледная поганка и близкие к ней по действию мухоморы, а также паутин-ник оранжево-красный, ложные опята - серно-жёлтый и кирпично-красный, некоторые виды волоконниц, строчков и лопастников.

Действие токсинов бледной поганки

Самый опасный гриб этой группы - бледная поганка: содержащиеся в ней токсины даже в очень небольшой дозе смертельны для человека. Ядовитость бледной поганки и некоторых видов мухоморов (вонючего и весеннего), определяется содержанием в них фалло- и аматоксинов.

Фаллотоксины - комплекс, состоящий из таких компонентов, как фаллоидин, фаллисин, фаллон, фаллин, фаллоцин, фаллизин и др.

Опасность токсинов, содержащихся в бледной поганке, заключается в том, что, попав в желудок, а затем в кровь, ядовитые вещества в течение длительного времени (до 48 ч и более) не вызывают явных симптомов отравления. И даже после всасывания токсинов в кровь, когда они достигают некоторых органов, нарушение их деятельности сначала протекает незаметно. Это так называемый латентный (скрытый) период. Опасность его заключается в том, что видимые симптомы отсутствуют, тогда как токсины вызывают необратимые изменения во внутренних органах, например, приводят к некрозу печени или почек.

Признаки отравления становятся выраженными только после того, как токсины попадут в головной мозг и начнут воздействовать на нервные центры, регулирующие функции отдельных органов. В результате усиления деятельности мускулатуры кишечника начинают интенсивно выделяться желудочный сок и слизь, начинаются сильная рвота и понос. Организм обезвоживается, кровь сгущается, возникает неутолимая жажда и судороги, губы и ногти синеют, руки и ноги холодеют. Следующая стадия - падение кровяного давления. Происходит это потому, что яды парализуют нервы, которые регулируют работу кровеносных сосудов, вследствие чего в сосудах задерживается кровь.

Первые работы по исследованию токсинов бледной поганки начали проводить Ф. Линен и У. Виланд. В 1937 г. им удалось получить кристаллическую форму токсина, который был назван фаллоидином. Через 4 г. учёные выделили второй токсин - аманитин. О вредоносности этих компонентов свидетельствует медицинская статистика: от 90 до 95% всех смертельных случаев происходит в результате отравления бледной поганкой.

В редких случаях может наступить непродолжительное улучшение состояния, однако к этому времени, как правило, в организме уже произошли необратимые перерождения сердца, печени, селезёнки и почек. Состояние больного вновь резко ухудшается, и даже при начатом лечении вероятность смертельного исхода может составлять от 8 до 30%.

У грибов семейства мухоморовых (бледная поганка и мухомор вонючий) встречается белковый токсин, который вызывает гемолиз - растворение эритроцитов крови. Помимо мухоморов, гемолитические белки обнаружены также у съедобных грибов: у вешенки, вольвариеллы, зимнего гриба и мухомора серо-розового. Однако стоит подчеркнуть, что эти токсины в данных грибах разрушаются уже при температуре 70 "С, поэтому после отваривания и жарения грибы полностью обезвреживаются и их можно употреблять в пищу.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечения отравлений бледной поганкой. В первую очередь они направлены на нормализацию функций печени. Известно, что гомеопаты стараются лечить подобное подобным, но используемым в малых дозах. Из бледной поганки и мухомора вонючего было получено вещество белковой природы, которое оказывает нейтрализующее действие на токсины этих грибов. Также были разработаны сыворотки, защищающие организм от отравления ядами мухоморов.

Помимо грибов из рода мухоморовых, опасные токсины содержат строчки (обыкновенный и гигантский), а также некоторые виды паутинников и лопастников (грибов из рода гельвелла).

Действие токсинов строчков

Строчки - грибы особые. Во многих регионах нашей страны строчки допущены к заготовкам и продаже как условно съедобные грибы. После соответствующей обработки их можно употреблять в пищу, и обычно это не приводит к каким-то серьёзным последствиям. В то же время в Германии и некоторых других странах Запада продажа строчков была запрещена ещё в XIX в. после того, как участились случаи отравления этими грибами.

Дело в том, что в свежих строчках обнаружен токсин, который сходен по действию с ядовитыми веществами, содержащимися в бледной поганке. Он также повреждает почти все внутренние органы (печень, почки, селезёнку, сердце), разрушает красные кровяные тельца. Токсин грибов может составлять до 0,5% массы сухих грибов.

Согласно медицинской статистике, отравления могут наступить после употребления не только ядовитых, но и условно съедобных грибов. При отравлении необезвреженными строчками появляются тошнота, рвота, сильная головная боль, судороги. К смертельному исходу может привести доза в 400 г невысушенных грибов.

Некоторые микологи предполагают, что биосинтез и процесс образования ядовитых веществ зависит от условий произрастания этих грибов. Другие считают, что опасный токсин образуется в результате разложения белков в перезрелых плодовых телах грибов. Симптомы отравления проявляются через 6- 10 ч. К ним относятся усталость, головная боль, желтуха, продолжительные рвота и понос, переполненность желудка, боли в области печени. При сильных отравлениях могут возникнуть конвульсии, бред, одышка, сердечная недостаточность и нарушение функции лёгких, что может даже привести к фатальному исходу.

Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно принять меры по оказанию первой помощи и вызвать врача. Лечится данное отравление пенициллином, тиоктацидом и витаминами В 6 , С, К.

Действие токсинов паутинников

К числу малоизученных относится токсин орелланин, содержащийся в некоторых видах паутинников. Исследования этого токсина были начаты после

того, как в Польше в 50-х гг. XX в. было зарегистрировано более 100 случаев отравления этим грибом, причём каждый шестой приводил к смертельному исходу. Данный вид токсина состоит из 2 фракций. Каждая из них обладает высокой летальностью действия, но по характеру воздействия на организм человека они сильно отличаются. Первая составляющая орелланина вызывает асфиксию и нарушение дыхания, вторая приводит к двигательному параличу.

Опасность данного токсина проявляется в очень продолжительном скрытном периоде воздействия. По длительности протекания он превосходит латентный период бледной поганки. Симптомы отравления паутинниками иногда проявляются только через 2 недели. За это время токсин поражает почки, что также может стать причиной смерти.

Плоскостопие - это результат перераспределения нагрузки на мышцы. Характер плоскостопия зависит от места провисания свода стопы и подразделяется на продольное

Основные причины отравлений грибами – это незнание различий между съедобными и ядовитыми грибами, а также небрежность при сборе. Бывают случаи отравлений и вполне хорошими съедобными грибами, съеденными в большом количестве (это опасно для людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени). Опасность могут представлять также перезревшие, старые грибы.

Свойства некоторых ядовитых грибов люди знали (и использовали) в течение многих веков. Исторические факты свидетельствуют о том, что грибные яды становились оружием в борьбе за власть, и это оружие действовало безотказно: отравление наступало внезапно, а медики не всегда могли помочь пострадавшему. Такое «оружие» использовали против гурмана римского императора Клавдия, римского папы Клемента VII, французского короля Карла VI.

На территории Европы произрастает около ста видов ядовитых грибов, из них четвертая часть смертельно ядовиты.

Характер отравления зависит от химического состава ядовитых грибов. Большинство ядовитых грибов вызывает легкие непродолжительные заболевания, из которых наиболее распространенными являются нарушения желудочно-кишечной деятельности. Однако некоторые виды ядовитых грибов вызывают тяжелые отравления со смертельным исходом. Следует отметить, что последствия отравления грибами зависят, помимо вида употребляемого гриба, также от возраста и состояния здоровья потерпевшего и количества съеденных грибов. Успешное лечение возможно при безошибочном и своевременном определении вида ядовитого гриба. Чтобы облегчить задачу оказания безотлагательной помощи, в клинической токсикологии рассматриваются следующие основные синдромы (группы признаков), характерные для острых отравлений ядовитыми грибами.

Синдром нарушения сознания. Обусловлен непосредственным воздействием яда на кору головного мозга, вызванными им расстройствами мозгового кровообращения и развития кислородной недостаточности.

Синдром нарушения дыхания. Часто наблюдается при коматозных состояниях, когда угнетается дыхательный центр. Расстройства акта дыхания возникают также вследствие паралича дыхательной мускулатуры, что резко осложняет течение отравлений. Тяжелые нарушения дыхательной функции наблюдаются при токсическом отеке легких и нарушении проходимости дыхательных путей.

Синдром поражения крови. Характеризуется инактивацией гемоглобина, снижением кислородной емкости крови.

Синдром нарушения кровообращения. Почти всегда сопутствует острым отравлениям. Причинами расстройства функции сердечно-сосудистой системы могут быть: угнетение сосудо-двигательного центра, нарушение функции надпочечников, повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов и др.

Синдром нарушения терморегуляции. Наблюдается при многих отравлениях и проявляется понижением либо повышением температуры тела. Эти сдвиги в организме являются следствием, с одной стороны, замедления обменных процессов и усиления теплоотдачи, а с другой – всасывания в кровь токсических продуктов распада тканей, расстройством снабжения мозга кислородом.

Судорожный синдром. Как правило, является показателем тяжелого или крайне тяжелого течения отравления. Приступы судорог возникают вследствие остро наступающего кислородного голодания мозга или в результате специфического действия яда на центральные нервные структуры.

Синдром психических нарушений. Характерен для отравлений ядами, избирательно действующими на центральную нервную систему.

Синдром поражения печени и почек. Сопутствует многим видам интоксикаций, при которых эти органы становятся объектами прямого воздействия ядов или страдают из-за влияния на них токсических продуктов обмена и распада тканевых структур.

Синдром нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. При острых отравлениях является главным образом следствием расстройства функции пищеварительной и выделительной систем, а также секреторных органов. При этом возможно обезвоживание организма, нарушение окислительно-восстановительных процессов в тканях, накопление недоокисленных продуктов обмена.

Как уже отмечалось, воздействуя на организм в различных количествах, одно и то же вещество вызывает неодинаковый эффект. Минимальная действующая, или пороговая, доза (концентрация) ядовитого вещества – это такое его наименьшее количество, которое вызывает явные, но обратимые изменения нарушения жизнедеятельности. Минимальная токсическая доза – это уже гораздо большее количество яда, вызывающее выраженное отравление с комплексом характерных патологических сдвигов в организме, но без смертельного исхода. Чем сильнее яд, тем ближе величины минимальной действующей и минимальной токсической доз. Помимо названных, в токсикологии принято еще рассматривать смертельные (летальные) дозы и концентрации ядов, т.В е. те их количества, которые приводят человека (или животное) к гибели при отсутствии лечения. Летальные дозы определяются в результате опытов на животных. В экспериментальной токсикологии чаще всего пользуются средней летальной дозой (DL 50) или концентрацией (CL 50) яда, при которых погибают 50В % подопытных животных. Если же наблюдается стопроцентная их гибель, то такая доза или концентрация обозначается как абсолютная летальная (DL 100 и CL 100). Токсичность (ядовитость) определяется величиной, обратной DL 50 (CL 50): 1/DL 50 (11/CL 50).

Плодовые тела ядовитых грибов содержат токсины – вещества, вызывающие отравления. Наиболее глубоко вопрос о грибных токсинах освещается в работах известного украинского ученого доктора биологических наук, специалиста по ядовитым и другим шляпочным грибам С. П. Вассера. Данный раздел нашей книги основывается на приведенном им подразделении (классификации) ядовитых грибов. В зависимости от характера воздействия и химического состава ядов эти грибы подразделяют на несколько групп.

Первую группу составляют грибы с локальным возбуждающим действием. Большинство ядовитых грибов данной группы вызывает легкие отравления, преимущественно желудочные и кишечные расстройства. При таких отравлениях отмечаются тошнота, боли в животе, потливость, слабость, рвота, понос, иногда обмороки. Симптомы отравления появляются через 1–2В ч после употребления грибов в пищу. В эту группу входят некоторые виды рода Agaricus: шампиньон желтокожий, шампиньон пестрый, шампиньон Меллера; некоторые виды рода Tricholoma: рядовка бело-коричневая, рядовка тигровая, рядовка губительная, энтолома желтовато-сизая. Сюда же относятся волнушка, некоторые виды сыроежек и др., являющиеся съедобными лишь после 10-15-минутного отваривания (отвар следует вылить!).

Вторую группу составляют грибы с резко выраженным действием на центральную нервную систему. Сюда относятся грибы, содержащие ядовитые вещества, главным образом мускарин и мускаридин. Симптомы отравления появляются через 0,5–4В ч после употребления грибов в пищу. Признаки отравления – сильная тошнота, рвота, понос, головокружение, потеря сознания, усиленное потоотделение, приступы смеха, плача, галлюцинации. В эту группу входят некоторые виды рода Amanita: мухомор красный, мухомор пантерный, волоконница Патуйяра; некоторые виды рода Clitocybe: говорушка белая, говорушка беловатая, говорушка красноватая ядовитая; некоторые виды родов Psilocybe, Stropharia и др.

В ядовитых мухоморах данной группы токсины присутствуют в небольших количествах. Например, содержание мускарина в мухоморе красном составляет 0,0003-0,0016В % сырой массы гриба. Из 125В кг мухомора красного было получено 0,25В г чистого мускаринхлорида, смертельная доза которого для человека 0,5В г. В волоконнице Патуйяра мускарина в 20–25 раз больше, чем в мухоморе красном.

При исследовании мухомора красного первым был выделен в 1906 году мускарин, хотя, содержание его ничтожно мало и он не является причиной основных симптомов отравления. Первые препараты мускарина были загрязнены ацетилхолином и другими холинами. Впоследствии из мухомора красного были выделены еще шесть токсинов, обладающих мускариноподобной активностью, а именно мускаридин, ацетилхолин и др.

Особенно сильным галлюциногенным действием характеризуются виды рода Psilocybe: псилоцибе кубинское, псилоцибе мексиканское, псилоцибе сапотекское. Галлюцинации отмечались у людей, употреблявших грибы этого рода либо в сыром виде, либо в виде настойки. Химический анализ грибов рода Psilocybe , главным образом псилоцибе мексиканского или псилоцибе кубинского, позволил выявить действующее начало, обладающее галлюциногенными свойствами. Оно было названо псилоцибином. Псилоцибин является фосфатным эфиром 4-оксидиметил-триптамина, производным индола.

Галлюциногенным действием обладает и дефосфорилированное производное псилоцибина – псилоцин. Кроме псилоцибина и псилоцина, из грибов рода Psilocybe выделены еще два алкалоида – беоцистин и норбеоцистин. Хотя они содержатся в мизерных количествах, однако вызывают в коре головного мозга патологический процесс, в ходе которого образуется серотин, а его появление, как и нарушение триптофанового обмена, ведет к психическим заболеваниям.

Псилоцин и псилоцибин обнаружены как в грибах ряда видов рода Psilocybe , так и во многих грибах родов Panaeolus, Conocybe, Stropharia, Psathyrella.

Третью группу составляют грибы с резко выраженным плазмотоксическим действием. К этой группе относятся самые опасные, смертельно ядовитые грибы. Это прежде всего бледная поганка (Amanita phalloides) и близкие к ней мухомор вонючий и мухомор белый, лепиота кирпично-красная, опенок серно-желтый ложный, опенок кирпично-красный ложный, паутинник оранжево-красный и близкие к нему виды.

Латентный период при отравлении длится от 8В ч до 14 суток. Яды попадают в желудок, однако пребывание их там не вызывает явных признаков отравления. Даже тогда, когда яды, подхваченные кровью, достигают всех органов, нарушений их деятельности на первых порах не заметно. Признаки отравления становятся выраженными после того, как вещества достигают головного мозга и начинают влиять на нервные центры, регулирующие функции отдельных органов. В результате усиления деятельности мускулатуры желудка начинают интенсивно выделяться желудочный сок и слизь, что приводит к рвоте и поносу. Организм обезвоживается, сгущается кровь, появляется неутолимая жажда, синеют губы и ногти, холодеют руки и ноги, появляются судороги. Позже яды парализуют нервы, которые регулируют работу кровеносных сосудов, вследствие чего кровь в них задерживается. Кровяное давление падает. В это время происходит жировое перерождение печени, почек, сердца. Состояние больного резко ухудшается, почти всегда наступает смерть.

Охарактеризуем более детально яды самых опасных грибов: бледной поганки, мухомора белого и паутинника оранжево-красного.

Благодаря исследованиям многих авторов из бледной поганки было выделено и идентифицировано десять ядовитых веществ, однако ряд выделенных из нее веществ еще недостаточно изучен и химическая природа их не установлена. Идентифицированные токсины бледной поганки по своему действию на клетку делят на две группы: фаллатоксины, поражающие эндоплазматическую сетку, и аматоксины, поражающие клеточное ядро. Все токсины бледной поганки являются циклопептидами, содержащими индольное кольцо и закрытые системы колец, концы которых связаны аминокислотными остатками.

Идентифицировано пять фаллатоксинов: фаллоидин, фаллин, фаллацидин, фаллисин и фаллин (единственный из фаллатоксинов, который при кипячении разлагается). Все фаллатоксины имеют подобный химический состав и строение, отличаясь боковыми цепями.

Идентифицировано пять аматоксинов: ?-, ?-, ?-, ?-аманитины, аманин. В 1968В г. были выделены?-, ?-, ?-аманитины, однако их химическая структура требует дальнейшего изучения и уточнения. Аматоксины также имеют общую основу, содержащую индольное кольцо в системе колец с тиоловым мостом (речь идет о группе 0=S-), а боковые цепи представляют собой дериваты изолейцина.

Необычайно интересным открытием, положившим начало новому направлению в изучении токсинов бледной поганки, явилось открытие антаманида. Антаманид – содержащийся в бледной поганке циклопептид – не только не является токсичным, а, наоборот, снижает токсический эффект фаллоидина и в определенной степени?-аманитина. Так, 10В мг антаманида (на 1В кг живой массы белых мышей) защищают их от действия 50В мг фаллоидина, т.В е. 0,5В мг антаманида эффективны против 5В мг фаллоидина. Антаманид получен синтетическим путем, однако он еще не нашел практического применения, так как его эффект проявляется лишь в том случае, если в организм он попадает одновременно с токсинами бледной поганки. В плодовом теле бледной поганки в естественном состоянии антаманид содержится в таком малом количестве, что не влияет на действие ее токсинов. Дальнейшее изучение механизма действия антаманида, возможно, подскажет эффективные меры борьбы с отравлением самым ядовитым грибом земного шара – бледной поганкой.

До последнего времени господствовало мнение, что мухомор белый содержит такой же набор токсинов, как и бледная поганка, хотя в начале XXВ в. было высказано предположение, что морфологическим особенностям обоих видов должны соответствовать и особенности набора токсинов. Однако лишь в 1970В г. была определена химическая природа токсина мухомора белого.

Из 10В кг свежих карпофоров мухомора белого было получено 2,5В г токсина, который назвали вирозином. Молекулярная масса вирозина 20 000. Ядовитость его приравнивается к ядовитости?-аманитина. Доказано, что наибольшее количество вирозина содержится в мякоти шляпки и вольве, сравнительно меньше его в пластинках и мякоти ножки. Токсическое действие вирозина в опытах на различных животных проявлялось в явлениях застое крови, разрушении почек, жировом перерождении печени, уменьшении объема селезенки. Большие дозы вирозина вызывают нарушение равновесия и паралич.

Так же как и бледная поганка, мухомор белый содержит вещество, являющееся антагонистом вирозина. Молекулярная масса его 1000, оно блокирует приблизительно 80В % токсичности гриба (т.В е. является гораздо более эффективным, чем антаманид бледной поганки).

История изучения паутинника оранжево-красного как ядовитого гриба очень интересна. В 1952В г. вВ окрестностях Познани и Быдгоща (Польша) произошли массовые отравления людей со сходными симптомами, часто с летальным исходом. Во всех случаях потерпевшие в течение 3-14 суток до проявления признаков отравления употребляли в пищу гриб, позже идентифицированный микологами как паутинник оранжево-красный. Такой длительный интервал усложнил установление связи между отравлением и потреблением этого гриба. И только исследования на животных доказали причастность паутинника оранжево-красного к отравлениям в Познани и некоторых других районах Польши.

Яды паутинника оранжево-красного по своему строению и действию наиболее близки к ядам бледной поганки. Все токсины паутинника оранжево-красного – полипептиды, однако их структура пока окончательно не расшифрована. Яды этого гриба резистентны, их находят в карпофорах, пролежавших в гербарии длительный период времени. Так, при исследовании гербарных образцов гриба 20-летней давности находили в них токсины.

Симптомы отравления паутинником оранжево-красным появляются после длительного латентного периода. У пострадавших из окрестностей Познани симптомы отравления появлялись в следующие сроки: у 6 человек – на 3-й день, у 21 человека – на 4-й день, у 7 человек – на 5-й день, у 3 человек – на 7-й день, у 24 человек – на 8-10– 11-й день, у 20 человек – на 11-14-й день.

Картина отравления следующая: сухость и жжение во рту, сильная жажда, тошнота, рвота, понос, озноб (температура повышалась в очень редких случаях), головная боль и боль в области поясницы. Позже наступает уремия, вызывающая смерть.

Остановимся еще на одной категории грибов, ядовитость которых проявляется при одновременном употреблении их со спиртными напитками. Таковы некоторые виды рода Coprinus , например навозник серый, навозник мерцающий, говорушка булавовидноногая, дубовик оливково-бурый. При употреблении этих грибов с алкоголем через 0,5–2В ч отмечается покраснение лица, затем большая часть тела приобретает фиолетовый оттенок. Кончик носа и ушные мочки при этом остаются бледными. Одновременно появляются жар, сердцебиение, сильная жажда, рвота, понос, учащается пульс, затрудняется речь, нарушается зрение. Через некоторое время все эти симптомы исчезают, но возникают опять при употреблении алкоголя на следующий день. Коприн (гидроксициклопропилглютамин)В – яд, выделенный из навозника серого. Растворяясь в алкоголе, он проникает в кровь, а затем и в печень. Отравление коприном сходно с отравлением тетратиурам-бисульфидом.

Очень кратко остановимся на грибных отравлениях, являющихся результатом неправильного или неумелого приготовления условно съедобных грибов, отвар которых после кипячения необходимо вылить. Эту форму отравлений вызывают такие виды грибов, как млечники с едким жгучим соком, сыроежки с весьма острым, жгучим и едким вкусом и др. Признаки отравления (тошнота, рвота, понос) появляются через 0,5–4В ч после употребления грибов в пищу. Выздоровление обычно наступает через сутки. По своему характеру эти отравления ничем не отличаются от обычных желудочно-кишечных расстройств и не имеют таких своеобразных признаков, которые наблюдаются при других формах грибных отравлений. Отравления могут вызываться и съедобными грибами, если произошла задержка с их обработкой после сбора. Особенно быстро портятся перезрелые, дряблые и червивые грибы, которые не следует употреблять в пищу.

У отдельных людей наблюдается идиосинкразия к грибам. В этом случае употребление в пищу даже хороших съедобных грибов приводит к отравлению, которое протекает очень бурно (резкие боли в животе, рвота, понос, зудящая сыпь). Таким людям следует избегать грибных блюд. При болезнях печени, почек, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта грибы противопоказаны.

Профилактика и оказание первой помощи при грибных отравлениях. Большинство грибных ядов при термической обработке и длительном хранении разрушается, тем не менее токсины некоторых грибов (например, бледной поганки) проявляют стойкость к нагреванию и высушиванию, а также к воздействию кислот и солнечных лучей. Природа многих токсинов ряда ядовитых шляпочных грибов еще недостаточно изучена. Поэтому необходим строгий контроль за используемыми в пищу грибами. При сборе грибов следует придерживаться непреложного правила: если пищевая ценность данного вида гриба неизвестна или вы сомневаетесь в том, что можно правильно определить его вид и принадлежность, не собирайте его.

Организация промышленной заготовки и обработки съедобных грибов немыслима без соблюдения установленных на них ГОСТов. Сборщики грибов и работники приемных грибных пунктов должны:

а)В хорошо разбираться в видовом разнообразии грибов, безошибочно отличать съедобные грибы от несъедобных, условно съедобных и ядовитых;

б)В использовать для переработки лишь доброкачественные и свежие сборы грибов;

в)В строго придерживаться установленных технологий переработки грибов, памятуя о том, что и хорошие съедобные грибы при несоблюдении инструкций по их обработке могу стать причиной отравлений.

При любом грибном отравлении необходимо оказание срочной медицинской помощи на месте, до госпитализации. При этом следует избегать физической нагрузки, например, посещения поликлиники самим пострадавшим, так как многие токсины грибов вызывают серьезные нарушения кровообращения и деятельности сердца. До прихода врача пострадавшего нужно уложить в постель и дать ему выпить 4–5 стаканов кипяченой воды комнатной температуры либо содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды) или слабого (розоватого) раствора перманганата калия. После этого у больного вызывают рвоту надавливанием обратным концом ложки (или пальца) на корень языка. Такое промывание желудка повторяют 5–6 раз. С целью удаления яда из кишечника дают слабительное (взрослому – две столовые ложки сернокислой магнезии или английской соли на стакан воды, ребенку дошкольного возраста эту дозу уменьшают вдвое). Пострадавший должен выпить слабительное сразу после каждого промывания желудка. Кишечник очищают с помощью клизмы (взрослому вводят 1,2 л воды, ребенку – 0,3 литра).

Для облегчения состояния пострадавшего рекомендуется положить ему на живот и к ступням грелки. При судорогах икроножных мышц на голени кладут горчичники. Обезвоживание организма, обусловленное рвотой и поносом, компенсируют прохладным крепким чаем, кофе или слегка подсоленной водой. При частом поверхностном дыхании необходимо провести искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Обычно после всех предпринятых мер пострадавший через 1–1,5В ч чувствует себя лучше, однако если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее не следует, поскольку гарантии, что яд полностью выведен из организма нет.

Следует отметить, что простых, быстрых и надежных способов определения, ядовиты или съедобны грибы, нет. Единственно верный путь уберечься от отравления – это никогда не употреблять в пищу неизвестные грибы, четко усвоить основные ботанические признаки ядовитых и несъедобных грибов и использовать на практике эти знания.

В Опущенная в отвар грибов серебряная ложка или серебряная монета чернеет, если в кастрюле есть ядовитые грибы.

Потемнение серебряных предметов зависит от химического действия на серебро аминокислот, содержащих серу, в результате чего образуется сернистое серебро черного цвета. Такие аминокислоты есть как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

В Если головка лука или чеснока буреет при варке с грибами, то среди них есть ядовитые.

Побурение лука или чеснока могут вызывать как ядовитые, так и съедобные грибы в зависимости от присутствия в них фермента тирозиназы.

В Личинки насекомых и улитки не едят ядовитых грибов. Личинки насекомых и улитки едят как съедобные, так и

ядовитые грибы.

В Ядовитые грибы обязательно должны вызывать скисание молока.

Скисание молока происходит под влиянием ферментов типа пепсина и органических кислот, которые могут содержаться как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

В Неприятный запах является отличительным признаком всех ядовитых грибов.

А вот молодая бледная поганка, один из самых ядовитых грибов, либо вообще не имеет запаха либо пахнет, как шампиньон.

Все приведенные выше примеры являются весьма опасными, но, к сожалению, глубоко укоренившимися заблуждениями о «надежных» способах выявления ядовитых грибов. Никогда не используйте такие способы и предупреждайте об опасности их использования других.

При малейшем сомнении лучше оставить подозрительный гриб там, где вы его нашли.

Если все же произошло отравление грибами, нужно немедленно вызвать «скорую помощь», а пострадавшему (если пострадавший не вы) оказать первую помощь. До приезда врача больному нельзя есть, нельзя принимать алкоголь, так как он способствует всасыванию токсинов организмом. В последнее время, вследствие утраты навыков, а чаще– незнания правил сбора грибов, ухудшения экологии в Украине возросло количество случаев отравлений грибами. Так, по данным Минздрава Украины, в 1996 году было зарегистрировано 2861 отравление, что почти в три раза больше, чем в предшествующие 5 лет, в среднем 1000 случаев отравления в год. Причем 166 случаев оказались смертельными. С начала года по сентябрь грибами отравилось 395 человек, в сентябре – 881 человек, в октябре зарегистрировано 1434 отравления дикорастущими грибами. Наибольшее число отравлений отмечалось в южных областях: Запорожская (315), Республика Крым (258), Луганская (252), Херсонская (284), Донецкая (178), Кировоградская (165), Днепропетровская (154). На степную зону Украины пришлось 70В % всех грибных отравлений и 80В % – со смертельным исходом. Отравления дикорастущими грибами приняло характер чрезвычайного положения. В Украине была развернута большая профилактическая и просветительская работа. Чаще всего отравления дикорастущими грибами происходят вследствие неумения отличать съедобные грибы от ядовитых. И все-таки грибы-двойники различаются, и эти различия нужно знать.

Бледная поганка:

–В ножка с кольцом и вольвой; мякоть белая.

Шампиньоны:

–В пластинки бледно-розовые, затем темно-бурые;

–В споровый порошок черно-бурый;

–В ножка с кольцом, без вольвы;

–В мякоть желтоватая, розоватая, красноватая.

Сыроежки:

–В пластинки белые; споровый порошок белый;

–В ножка без кольца и вольвы; мякоть белая.

Зеленушка:

–В пластинки желтовато-зеленоватые; споровый порошок белый;

–В ножка без кольца и вольвы; мякоть белая или светло-желтая.

Поскольку грибы сильно различаются по содержащимся в них токси­нам и трудно определить, какой именно вид вызвал отравление, кли­ническая классификация предпочтительнее таксономической. Во мно­гих случаях анамнез и первые симптомы отравления грибами позволяют с высокой точно­стью определить прогноз и назначить лечение.

Выделяют десять групп токсичных веществ, содержащихся в грибах:

циклические пепти­ды;

гиромитрин;

мускарин;

иботеновая кислота и мусцимол;

псилоцибин;

токсины, вызывающие раздражение ЖКТ;

орелланин;

аминогексадиеновая кислота;

миотоксины.

Отравление грибами, содержащими циклические пептиды

Большинство смертельных отравлений грибами связано с употреблением ядовитых грибов, содержащих циклические пептиды. Это представители рода Amanita (мухомор): Amanita verna (мухомор весенний), Amanila virosa (мухомор вонючий) и Amanita phalloides (бледная погапка), рода Galerina (галерина): Galerina autumnalis (галерина осенняя), Galerina marginata (галерина окаймленная), Galerina venenata (галерина ядовитая) и рода Lepiota (лепиота): Lepiota helveola (лепиота гельвсола), Lepiota josserandi (гриб-зонтик) и Lepiota brunneoincamata (лепиота рыжевато-коричневая).

Бледная поганка содержит 15-20 циклических пептидов, из кото­рых лучше всего изучены аматоксины (циклические октапептиды), фаллотоксины (циклические гептапептиды) и пиротоксины (цикличе­ские гептапептиды). Фаллоидин - основной представитель фаллотоксинов, быстродействующий яд, токсичность же аманитиноп проявля­ется намного позже. Фаллоидин блокирует полимеризацию актина и повреждает клеточные мембраны, однако плохо всасывается при прие­ме внутрь, поэтому токсичность его минимальна и ограничивается рас­стройством ЖКТ.

Из всех циклических пептидов наиболее токсичны аматоксины, ко­торые поражают печень, почки, ЦНС. Из них, в свою очередь, самый токсичный для человека - а-аманитин. В одном грамме сушеной бледной поганки содержится около 1.5-2,5 мгаманитинов, в таком же количестве некоторых видов грибов рода лепиота - 3,5 мг. Количество аманитинов в двадцатиграммовом грибе значительно превышает смер­тельную для человека дозу, равную 0,1 мг/кг. Альфа-аманитин ингиби­рует РНК-полимеразу II, блокирует транскрипцию ДНК. Яд поражает органы с быстро обновляющимися клеточными популя­циями, включая кишечник (эпителиоииты), а также печень (гепатоциты) и почки. Морфологические изменения печени включают жировую дистрофию, центролобулярный некроз и кровоизлияния, жизнеспо­собные гепатоциты сохраняются в перипортальной зоне. Аманитины плохо, но быстро всасываются в ЖКТ, а а-аманитин вступает в кишеч­но-печеночный кругооборот. Аматоксины обладают низким сродст­вом к белкам и присутствуют в плазме в низких концентрациях в тече­ние 24-48 ч после отравления.

Клиническая картина

Первый период отравления грибами этого вида напоминает тя­желый гастроэнтерит с обильным водянистым стулом, который возни­кает через 5-24 ч после поступления яда в организм. На фоне коррек­ции водно-электролитных нарушений симптомы гастроэнтерита сти­хают и через 12-36 ч после отравления наступает второй период, или период мнимого благополучия. Однако даже несмотря на симптомати­ческую терапию, через 2-6 сут после отравления может наступить тре­тий период, характеризующийся острой печеночной, почечной не­достаточностью и смертью. Клинические признаки токсического по­ражения печени: повышение уровня билирубина, активности АсАТ и АлАТ, гипогликемия, желтуха и кома - появляются только через 2-3 сут после отравления.

Лечение и первая помощь при отравлении грибами

Основу лечения отравления грибами составляет симптоматическая терапия, коррекция водно-электролитных нарушений. Показано многократное применение активированного угля (0,5-1 г/кг каждые 2-4 ч), который адсорбирует токсины, прерывает их кишечно-печеноч­ный кругооборот и повышает выживаемость экс пери ментальных жи­вотных. Данных о целесообразности включения в терапию большинст­ва специфических антидотов грибов недостаточно. Бензилпенициллин может оказывать защитное действие, которое зависит от времени и дозы и обусловлено способностью вытеснять а-аманитин из связи с альбуми­ном, препятствовать его проникновению в гепатоциты, связывать сво­бодные аматоксины или предотвращать связывание а-аманитина с РНК-полимеразой. Хотя гепатопротекторное действие бензилпенициллина изучено недостаточно, его рекомендуют применять в дозе 1 млн ед/кг/сут в/в (эта доза считается безопасной и, возможно, эффективной). Силимарин представляет собой 70-80% липофильный экстракт из плодов расторопши пятнистой, содержащий изомеры трех флавоноидов: силибинина (50%), силикристина и силидианина. Силибинин препятствует проникновению аманитина в клетки печени. Содержащие его препараты продаются в аптеках и, видимо, безопасны и хорошо переносятся больными с хроническими заболеваниями пе­чени. Но нет данных о том, что он уменьшает смертность, улучшает гистологическую картину или биохимические показатели при отравлениях аматоксинами. Несмотря на это, силибинин рекоменду­ют принимать в дозе 20-50 мг/кг/сут, хотя он и не одобрен ФДА.

Возможно применение ацетилцистеина, особенно при печеночной недостаточности. На ранних стадиях отравления показана гемосорбция на активированном угле. При токсической дистрофии печени про­водят ее трансплантацию.

К таким грибам относятся строчок обыкновен­ный, строчок калифорнийский, строчок коричневый и строчок осенний. Обыч­но их находят весной под хвойными деревьями и легко узнают по пло­довому телу, похожему на головной мозг. Их часто путают с внешне по­хожими съедобными сморчками (сморчок обыкно­венный).

Строчки содержат гиромитрин (ацетальдегид метилформилгидразона), который при гидролизе диссоциирует на ацетальдегид и метилформилгидразин. При последующем гидролизе образуется монометилгидразин. Гидразиновая группа вступает в реакцию с пиридоксином (так же, как изониазид), что приводит к ингибированию фермента­тивных реакций, коферментом в которых служит пиридоксальфосфат. В частности, блокируется синтез тормозного медиатора ГАМК, что приводит к эпилептическим припадкам.

Симптомы отравления ядовитыми грибами

Первые симптомы отравления грибами появляются через 5-10 ч после их упот­ребления. Возникают признаки пищевого отравления грибами — рвота, понос, в животе, го­ловная боль, слабость, диффузные мышечные спазмы. Обычно состоя­ние больных быстро улучшается, и они выздоравливают в течение не­скольких дней. Иногда на ранних стадиях отравления развиваются спутанность сознания, сопор, эпилептические припадки и кома. Из­редка возникает гепаторенальный синдром.

Лечение отравления грибами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. Пока­зан активированный уголь, 1 г/кг. При эпилептических припадках ле­чение начинают с бензодиазепинов, в случае их неэффективности на­значают пиридоксин, 70 мг/кг в/в.

Симптомы отравления грибами с мускарином появляются через 30- 120 минут после употреб­ления. Они обусловлены активацией периферических М-холинорецепторов и включают брадикардию, миоз, слюнотечение, слезотечение, рвоту, понос, бронхоспазм, бронхорею, учащенное мочеиспускание. Мускарин не оказывает центрального действия, так как, будучи чет­вертичным аммониевым основанием, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Действие на N-холинорецепторы отсутствует.

Эффекты мускарина длятся дольше, чем ацетилхолина, потому что из-за отсутствия эфирной связи мускарин устойчив к АХЭ.

Лечение и первая помощь при отравлении ядовитыми грибами

Тяжелое отравление возникает редко, поэтому обычно ограничивают­ся симптоматической терапией. При тяжелом отравлении применяют атропин (взрослым: 1-2 мг, детям: 0,02 мг/кг, минимум 0,1 мг в/в мед­ленно). При необходимости атропин вводят повторно до исчезновения симптомов.

Грибы рода Coprinus (навозник) содержат токсин коприн. Особенно известен навозник чернильный (Coprinus atramentarius) - гриб уме­ренных широт, растущий большими группами в траве на полянах в ле­систой местности. Свое название он получил из-за содержащих пепти­дазу пластинок, которые вследствие аутолиза расплываются в жид­кость чернильного цвета вскоре после сбора гриба (созревания). Ко­прин представляет собой аминокислоту. Его метаболиты (первичный метаболит 1-аминоциклопропанол, или, что более вероятно, образую­щийся in vivo в результате гидролиза вторичный метаболит циклопропанона гидрат) ингибируют альдегиддегидрогеназу. В течение 48-72 ч после употребления грибов в крови накапливается ацетальдегид, что и приводит к отравлению. При употреблении одновременно с грибами алкоголя отравление более выражено и развивается быстрее.

Признаки отравления грибами

В типичном случае в течение 0,5-2 ч после приема этанола возникают тахикардия, приливы, тошнота и рвота, характерные для антабусной реакции. Симптомы обычно выражены слабо.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства.

Грибы, содержащие иботеновую кислоту и мусцимол

Большинство грибов этой группы принадлежат к роду Amanita (мухо­моры), включая Amanita muscaria (мухомор красный), Amanita pantherina (мухомор пантерный) и Amanita gemmata (мухомор желтый). Эти грибы растут одиночно в лесистой местности по всей территории. Летом или осенью их легко узнать по ярко-красной или желто­вато-коричневой шляпке, какие обычно рисуют у грибов в детских книжках.

Эти грибы издавна использовались в религиозных обрядах. В них со­держатся в небольшом количестве производные изоксазола иботеновая кислота и мусцимол. Иботеновая кислота сходна по структуре с возбуждающим медиатором - глутаминовой кислотой. Мусцимол по пространственной структуре очень близок к ГАМК.

Симптомы отравления мухоморами

Большинство больных, у которых развиваются симптомы отравления, намеренно употребляли большое количество грибов, чтобы испытать их наркотическое действие. Симптомы возникают в течение 0,5-2 ч. Тормозное действие на ЦНС (ГАМК-подобное) проявляется сонливо­стью, головокружением, галлюцинациями, дисфорией и делирием и чаше бывает у взрослых. Возбуждающее (глутаматергическое) дейст­вие проявляется миоклонией, эпилептическими припадками и други­ми неврологическими симптомами и чаще возникает у детей.

Лечение отравления мухоморами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. При возбуждении ЦНС показаны бензодиазепины.

К этим грибам относятся Psilocybe caerulescens, Psilocybe cubensis (псилоцибе кубенсис), Conocybe cyanopus (коносиб синеватый), Panaeolus foenisecii (панеолус пахучий, или навозник сенный), Gymnopiluss pectabilis (чешуйчатка видная) и Psathyrella foenisecii (псатирелла пахучая). Отравления ими очень распространены ввиду популярности галлюци­ногенов. Псилоцибин быстро и полностью гидролизуется in vivo до псилоцина. Серотонин, псилоцин и псилоцибин имеют весьма сход­ную структуру и действуют в основном на 5-НТ2-рецепторы.

Симптомы отравления псилоцибиновыми грибами

В течение часа после употребления грибов могут появиться симптомы со стороны ЦНС: атаксия, гиперкинезы, зрительные иллюзии или гал­люцинации. Они достигают максимума через 4 ч. У некоторых больных возникают тревожность, тахикардия, тремор, возбуждение и мидриаз. Симптомы обычно проходят через 6-12 ч.

Лечение отравления псилоцибиновыми грибами

Лечение галлюцинаций при отравлении грибами симптоматическое. При не поддающихся уго­ворам возбуждении и тревожности показаны бензодиазепины.

Отравление грибами, содержащими токсины, раздражающие ЖКТ

Это самая обширная группа несъедобных грибов. Их токсины разнооб­разны и плохо изучены. Сотни разновидностей грибов этой группы можно отнести к категории «маленьких коричневых грибов». Некото­рые виды ядовитых грибов рода Boletus (боровики), Lactarius (млечник), Rhodophyllus (энтолома), Tricholoma (рядовка), а также Omphalotus olearius (омфалотус масличный), Chlorophyllum molybdites (хлорофиллум свин­цовый, или зонтик Моргана) и Chlorophyllum esculentum (хлорофил­лум обыкновенный) ошибочно принимают за съедобные или галлюци­ногенные.

Клиническая картина

Действие токсинов начинается через 0,5-3 ч после употребления гри­бов. Появляются боль в эпигастрии, недомогание, тошнота, рвота, по­нос.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства. Симптомы отравления проходят быстро, прогноз благоприятный.

Грибы рода Cortinarius (паутинник) Cortinarius speciosissimus (паутинник красивейший) и Cortinarius orellanus (паутинник горный) обычно встречаются в Европе, a Cortinarius rainierensis- в Северной Америке.

Клиническая картина

Первые симптомы возникают через 24-36 ч после употребления гри­бов: появляются , озноб, полидипсия, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в пояснице и в животе. Через несколько дней мо­жет развиться олигурическая ОПН. В раннем периоде при лаборатор­ном исследовании могут выявлять только гематурию, лейкоцитурию и протеинурию. В результате действия токсина на почки развивается ин­терстициальный нефрите поражением и ранним фиброзом канальцев и относительной сохранностью клубочков.

Терапия

Лечение исключительно симптоматическое, гемодиализ показан толь­ко при ОПН. Большинство больных выздоравливают, однако у некото­рых может развиться нарушение функции почек различной степени тяжести.

Отравление грибами, содержащими аминогексадиеновую кислоту

Отравления грибами этого вида диагностируют сравнительно недавно и связывают пока только с употреблением гриба Amanita smithiana (му­хомор Смита). Во всех случаях ядовитый гриб случайно употребили вместо очень похожего на него съедобного соснового гриба Тricholoma magnivelare (рядовка массивная, он же матсутаке). Мухомор Смита со­держит два токсина: аминогексадиеновую кислоту и Ц2-амино-4-пентиновую кислоту. В культурах эпителия почечных канальцев аминогексадисновая кислота вызывала такие же повреждения, как при от­равлении мухомором Смита.

Клиническая картина отравления мухомором Смита

Симптомы появляются через 0,5-12 ч после употребления гриба. Симптомы со стороны ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и понос, сопровождаются недомоганием, потливостью и голо­вокружением. Через 4-6 сут после отравления возникает ОПН со зна­чительным повышением уровня АМК и креатинина.

Лечение отравления мухомором Смита

Антидота для данных нефротоксинов не существует. Эффективность активированного угля не доказана, но его следует назна­чать всем больным с подозрением на отравление грибами Смита, поступивших с ранними симптомами гастроэнтерита. При тяжелой почечной недос­таточности показан гемодиализ. Нескольким из описанных больных гемодиализ не потребовался, другим его проводили 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Отравление грибами, содержащими миотоксины

У 12 человек, употребивших гриб рядовку желто-зеленая, в течение трех последующих дней развился тяжелый рабдомиолиз, у 3 из них приведший к леталь­ному исходу. У всех 12 через 24-72 ч после употребления грибов воз­никли утомляемость, мышечная слабость, миалгия. В среднем макси­мальное значение активности КФК у женщин составило 226067 МЕ/л, а у мужчин - 34786 МЕ/л. У некоторых больных активность КФК пре­высила 500000 МЕ/л. При электромиографии выявили изменение ак­тивности мышц. У трех погибших развились дыхательная недостаточ­ность, острый миокардит, нарушения ритма сердца, сердечная недос­таточность и легких. При аутопсии было обнаружено такое же по­вреждение миокарда, как скелетных мышц.

Лечение

Антидота при отравлении грибами, содержащими нет. Следует поддерживать высокий диурез, чтобы предот­вратить почечную недостаточность, обусловленную миоглобинурией. Может потребоваться гемодиализ.

Отравление неизвестными грибами

В большинстве случаев описанных выше симптомов достаточно для определения вида токсина и тяжести отравления. При ранних симпто­мах обычно проводят симптоматическую терапию. Наиболее опасны грибы, симптомы отравления которыми появляются через несколько часов или дней. Такие грибы могут содержать аматоксины, гиромитрин или орелланин, и в этих случаях необходимы госпитализация, тщательное наблюдение, детоксикация и, при возможности, назначе­ние антидотов. Это правило не справедливо для отравления мухомо­ром Смита, но такие случаи редки и ограничены определенным регио­ном. Ошибиться можно также при отравлении несколькими видами ядовитых грибов, когда симптомы со стороны ЖКТ возникают рано и не проходят через 4-6 ч. В таких случаях следует предположить отрав­ление грибами с отсроченной токсичностью.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Отравления грибами, грибные яды

Основные причины отравлений грибами – это незнание различий между съедобными и ядовитыми грибами, а также небрежность при сборе. Бывают случаи отравлений и вполне хорошими съедобными грибами, съеденными в большом количестве (это опасно для людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени). Опасность могут представлять также перезревшие, старые грибы.

Свойства некоторых ядовитых грибов люди знали (и использовали) в течение многих веков. Исторические факты свидетельствуют о том, что грибные яды становились оружием в борьбе за власть, и это оружие действовало безотказно: отравление наступало внезапно, а медики не всегда могли помочь пострадавшему. Такое «оружие» использовали против гурмана римского императора Клавдия, римского папы Клемента VII, французского короля Карла VI.

На территории Европы произрастает около ста видов ядовитых грибов, из них четвертая часть смертельно ядовиты.

Характер отравления зависит от химического состава ядовитых грибов. Большинство ядовитых грибов вызывает легкие непродолжительные заболевания, из которых наиболее распространенными являются нарушения желудочно-кишечной деятельности. Однако некоторые виды ядовитых грибов вызывают тяжелые отравления со смертельным исходом. Следует отметить, что последствия отравления грибами зависят, помимо вида употребляемого гриба, также от возраста и состояния здоровья потерпевшего и количества съеденных грибов. Успешное лечение возможно при безошибочном и своевременном определении вида ядовитого гриба. Чтобы облегчить задачу оказания безотлагательной помощи, в клинической токсикологии рассматриваются следующие основные синдромы (группы признаков), характерные для острых отравлений ядовитыми грибами.

Синдром нарушения сознания. Обусловлен непосредственным воздействием яда на кору головного мозга, вызванными им расстройствами мозгового кровообращения и развития кислородной недостаточности.

Синдром нарушения дыхания. Часто наблюдается при коматозных состояниях, когда угнетается дыхательный центр. Расстройства акта дыхания возникают также вследствие паралича дыхательной мускулатуры, что резко осложняет течение отравлений. Тяжелые нарушения дыхательной функции наблюдаются при токсическом отеке легких и нарушении проходимости дыхательных путей.

Синдром поражения крови. Характеризуется инактивацией гемоглобина, снижением кислородной емкости крови.

Синдром нарушения кровообращения. Почти всегда сопутствует острым отравлениям. Причинами расстройства функции сердечно-сосудистой системы могут быть: угнетение сосудо-двигательного центра, нарушение функции надпочечников, повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов и др.

Синдром нарушения терморегуляции. Наблюдается при многих отравлениях и проявляется понижением либо повышением температуры тела. Эти сдвиги в организме являются следствием, с одной стороны, замедления обменных процессов и усиления теплоотдачи, а с другой – всасывания в кровь токсических продуктов распада тканей, расстройством снабжения мозга кислородом.

Судорожный синдром. Как правило, является показателем тяжелого или крайне тяжелого течения отравления. Приступы судорог возникают вследствие остро наступающего кислородного голодания мозга или в результате специфического действия яда на центральные нервные структуры.

Синдром психических нарушений. Характерен для отравлений ядами, избирательно действующими на центральную нервную систему.

Синдром поражения печени и почек. Сопутствует многим видам интоксикаций, при которых эти органы становятся объектами прямого воздействия ядов или страдают из-за влияния на них токсических продуктов обмена и распада тканевых структур.

Синдром нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. При острых отравлениях является главным образом следствием расстройства функции пищеварительной и выделительной систем, а также секреторных органов. При этом возможно обезвоживание организма, нарушение окислительно-восстановительных процессов в тканях, накопление недоокисленных продуктов обмена.

Как уже отмечалось, воздействуя на организм в различных количествах, одно и то же вещество вызывает неодинаковый эффект. Минимальная действующая, или пороговая, доза (концентрация) ядовитого вещества – это такое его наименьшее количество, которое вызывает явные, но обратимые изменения нарушения жизнедеятельности. Минимальная токсическая доза – это уже гораздо большее количество яда, вызывающее выраженное отравление с комплексом характерных патологических сдвигов в организме, но без смертельного исхода. Чем сильнее яд, тем ближе величины минимальной действующей и минимальной токсической доз. Помимо названных, в токсикологии принято еще рассматривать смертельные (летальные) дозы и концентрации ядов, т. е. те их количества, которые приводят человека (или животное) к гибели при отсутствии лечения. Летальные дозы определяются в результате опытов на животных. В экспериментальной токсикологии чаще всего пользуются средней летальной дозой (DL 50) или концентрацией (CL 50) яда, при которых погибают 50 % подопытных животных. Если же наблюдается стопроцентная их гибель, то такая доза или концентрация обозначается как абсолютная летальная (DL 100 и CL 100). Токсичность (ядовитость) определяется величиной, обратной DL 50 (CL 50): 1/DL 50 (11/CL 50).

Плодовые тела ядовитых грибов содержат токсины – вещества, вызывающие отравления. Наиболее глубоко вопрос о грибных токсинах освещается в работах известного украинского ученого доктора биологических наук, специалиста по ядовитым и другим шляпочным грибам С. П. Вассера. Данный раздел нашей книги основывается на приведенном им подразделении (классификации) ядовитых грибов. В зависимости от характера воздействия и химического состава ядов эти грибы подразделяют на несколько групп.

Первую группу составляют грибы с локальным возбуждающим действием. Большинство ядовитых грибов данной группы вызывает легкие отравления, преимущественно желудочные и кишечные расстройства. При таких отравлениях отмечаются тошнота, боли в животе, потливость, слабость, рвота, понос, иногда обмороки. Симптомы отравления появляются через 1–2 ч после употребления грибов в пищу. В эту группу входят некоторые виды рода Agaricus : шампиньон желтокожий, шампиньон пестрый, шампиньон Меллера; некоторые виды рода Tricholoma : рядовка бело-коричневая, рядовка тигровая, рядовка губительная, энтолома желтовато-сизая. Сюда же относятся волнушка, некоторые виды сыроежек и др., являющиеся съедобными лишь после 10-15-минутного отваривания (отвар следует вылить!).

Вторую группу составляют грибы с резко выраженным действием на центральную нервную систему. Сюда относятся грибы, содержащие ядовитые вещества, главным образом мускарин и мускаридин. Симптомы отравления появляются через 0,5–4 ч после употребления грибов в пищу. Признаки отравления – сильная тошнота, рвота, понос, головокружение, потеря сознания, усиленное потоотделение, приступы смеха, плача, галлюцинации. В эту группу входят некоторые виды рода Amanita : мухомор красный, мухомор пантерный, волоконница Патуйяра; некоторые виды рода Clitocybe : говорушка белая, говорушка беловатая, говорушка красноватая ядовитая; некоторые виды родов Psilocybe, Stropharia и др.

В ядовитых мухоморах данной группы токсины присутствуют в небольших количествах. Например, содержание мускарина в мухоморе красном составляет 0,0003-0,0016 % сырой массы гриба. Из 125 кг мухомора красного было получено 0,25 г чистого мускаринхлорида, смертельная доза которого для человека 0,5 г. В волоконнице Патуйяра мускарина в 20–25 раз больше, чем в мухоморе красном.

При исследовании мухомора красного первым был выделен в 1906 году мускарин, хотя, содержание его ничтожно мало и он не является причиной основных симптомов отравления. Первые препараты мускарина были загрязнены ацетилхолином и другими холинами. Впоследствии из мухомора красного были выделены еще шесть токсинов, обладающих мускариноподобной активностью, а именно мускаридин, ацетилхолин и др.

Особенно сильным галлюциногенным действием характеризуются виды рода Psilocybe : псилоцибе кубинское, псилоцибе мексиканское, псилоцибе сапотекское. Галлюцинации отмечались у людей, употреблявших грибы этого рода либо в сыром виде, либо в виде настойки. Химический анализ грибов рода Psilocybe , главным образом псилоцибе мексиканского или псилоцибе кубинского, позволил выявить действующее начало, обладающее галлюциногенными свойствами. Оно было названо псилоцибином. Псилоцибин является фосфатным эфиром 4-оксидиметил-триптамина, производным индола.

Галлюциногенным действием обладает и дефосфорилированное производное псилоцибина – псилоцин. Кроме псилоцибина и псилоцина, из грибов рода Psilocybe выделены еще два алкалоида – беоцистин и норбеоцистин. Хотя они содержатся в мизерных количествах, однако вызывают в коре головного мозга патологический процесс, в ходе которого образуется серотин, а его появление, как и нарушение триптофанового обмена, ведет к психическим заболеваниям.

Псилоцин и псилоцибин обнаружены как в грибах ряда видов рода Psilocybe , так и во многих грибах родов Panaeolus, Conocybe, Stropharia, Psathyrella.

Третью группу составляют грибы с резко выраженным плазмотоксическим действием. К этой группе относятся самые опасные, смертельно ядовитые грибы. Это прежде всего бледная поганка (Amanita phalloides) и близкие к ней мухомор вонючий и мухомор белый, лепиота кирпично-красная, опенок серно-желтый ложный, опенок кирпично-красный ложный, паутинник оранжево-красный и близкие к нему виды.

Латентный период при отравлении длится от 8 ч до 14 суток. Яды попадают в желудок, однако пребывание их там не вызывает явных признаков отравления. Даже тогда, когда яды, подхваченные кровью, достигают всех органов, нарушений их деятельности на первых порах не заметно. Признаки отравления становятся выраженными после того, как вещества достигают головного мозга и начинают влиять на нервные центры, регулирующие функции отдельных органов. В результате усиления деятельности мускулатуры желудка начинают интенсивно выделяться желудочный сок и слизь, что приводит к рвоте и поносу. Организм обезвоживается, сгущается кровь, появляется неутолимая жажда, синеют губы и ногти, холодеют руки и ноги, появляются судороги. Позже яды парализуют нервы, которые регулируют работу кровеносных сосудов, вследствие чего кровь в них задерживается. Кровяное давление падает. В это время происходит жировое перерождение печени, почек, сердца. Состояние больного резко ухудшается, почти всегда наступает смерть.

Охарактеризуем более детально яды самых опасных грибов: бледной поганки, мухомора белого и паутинника оранжево-красного.

Благодаря исследованиям многих авторов из бледной поганки было выделено и идентифицировано десять ядовитых веществ, однако ряд выделенных из нее веществ еще недостаточно изучен и химическая природа их не установлена. Идентифицированные токсины бледной поганки по своему действию на клетку делят на две группы: фаллатоксины, поражающие эндоплазматическую сетку, и аматоксины, поражающие клеточное ядро. Все токсины бледной поганки являются циклопептидами, содержащими индольное кольцо и закрытые системы колец, концы которых связаны аминокислотными остатками.

Идентифицировано пять фаллатоксинов: фаллоидин, фаллин, фаллацидин, фаллисин и фаллин (единственный из фаллатоксинов, который при кипячении разлагается). Все фаллатоксины имеют подобный химический состав и строение, отличаясь боковыми цепями.

Идентифицировано пять аматоксинов: ?-, ?-, ?-, ?-аманитины, аманин. В 1968 г. были выделены?-, ?-, ?-аманитины, однако их химическая структура требует дальнейшего изучения и уточнения. Аматоксины также имеют общую основу, содержащую индольное кольцо в системе колец с тиоловым мостом (речь идет о группе 0=S-), а боковые цепи представляют собой дериваты изолейцина.

Необычайно интересным открытием, положившим начало новому направлению в изучении токсинов бледной поганки, явилось открытие антаманида. Антаманид – содержащийся в бледной поганке циклопептид – не только не является токсичным, а, наоборот, снижает токсический эффект фаллоидина и в определенной степени?-аманитина. Так, 10 мг антаманида (на 1 кг живой массы белых мышей) защищают их от действия 50 мг фаллоидина, т. е. 0,5 мг антаманида эффективны против 5 мг фаллоидина. Антаманид получен синтетическим путем, однако он еще не нашел практического применения, так как его эффект проявляется лишь в том случае, если в организм он попадает одновременно с токсинами бледной поганки. В плодовом теле бледной поганки в естественном состоянии антаманид содержится в таком малом количестве, что не влияет на действие ее токсинов. Дальнейшее изучение механизма действия антаманида, возможно, подскажет эффективные меры борьбы с отравлением самым ядовитым грибом земного шара – бледной поганкой.

До последнего времени господствовало мнение, что мухомор белый содержит такой же набор токсинов, как и бледная поганка, хотя в начале XX в. было высказано предположение, что морфологическим особенностям обоих видов должны соответствовать и особенности набора токсинов. Однако лишь в 1970 г. была определена химическая природа токсина мухомора белого.

Из 10 кг свежих карпофоров мухомора белого было получено 2,5 г токсина, который назвали вирозином. Молекулярная масса вирозина 20 000. Ядовитость его приравнивается к ядовитости?-аманитина. Доказано, что наибольшее количество вирозина содержится в мякоти шляпки и вольве, сравнительно меньше его в пластинках и мякоти ножки. Токсическое действие вирозина в опытах на различных животных проявлялось в явлениях застое крови, разрушении почек, жировом перерождении печени, уменьшении объема селезенки. Большие дозы вирозина вызывают нарушение равновесия и паралич.

Так же как и бледная поганка, мухомор белый содержит вещество, являющееся антагонистом вирозина. Молекулярная масса его 1000, оно блокирует приблизительно 80 % токсичности гриба (т. е. является гораздо более эффективным, чем антаманид бледной поганки).

История изучения паутинника оранжево-красного как ядовитого гриба очень интересна. В 1952 г. в окрестностях Познани и Быдгоща (Польша) произошли массовые отравления людей со сходными симптомами, часто с летальным исходом. Во всех случаях потерпевшие в течение 3-14 суток до проявления признаков отравления употребляли в пищу гриб, позже идентифицированный микологами как паутинник оранжево-красный. Такой длительный интервал усложнил установление связи между отравлением и потреблением этого гриба. И только исследования на животных доказали причастность паутинника оранжево-красного к отравлениям в Познани и некоторых других районах Польши.

Яды паутинника оранжево-красного по своему строению и действию наиболее близки к ядам бледной поганки. Все токсины паутинника оранжево-красного – полипептиды, однако их структура пока окончательно не расшифрована. Яды этого гриба резистентны, их находят в карпофорах, пролежавших в гербарии длительный период времени. Так, при исследовании гербарных образцов гриба 20-летней давности находили в них токсины.

Симптомы отравления паутинником оранжево-красным появляются после длительного латентного периода. У пострадавших из окрестностей Познани симптомы отравления появлялись в следующие сроки: у 6 человек – на 3-й день, у 21 человека – на 4-й день, у 7 человек – на 5-й день, у 3 человек – на 7-й день, у 24 человек – на 8-10– 11-й день, у 20 человек – на 11-14-й день.

Картина отравления следующая: сухость и жжение во рту, сильная жажда, тошнота, рвота, понос, озноб (температура повышалась в очень редких случаях), головная боль и боль в области поясницы. Позже наступает уремия, вызывающая смерть.

Остановимся еще на одной категории грибов, ядовитость которых проявляется при одновременном употреблении их со спиртными напитками. Таковы некоторые виды рода Coprinus , например навозник серый, навозник мерцающий, говорушка булавовидноногая, дубовик оливково-бурый. При употреблении этих грибов с алкоголем через 0,5–2 ч отмечается покраснение лица, затем большая часть тела приобретает фиолетовый оттенок. Кончик носа и ушные мочки при этом остаются бледными. Одновременно появляются жар, сердцебиение, сильная жажда, рвота, понос, учащается пульс, затрудняется речь, нарушается зрение. Через некоторое время все эти симптомы исчезают, но возникают опять при употреблении алкоголя на следующий день. Коприн (гидроксициклопропилглютамин) – яд, выделенный из навозника серого. Растворяясь в алкоголе, он проникает в кровь, а затем и в печень. Отравление коприном сходно с отравлением тетратиурам-бисульфидом.

Очень кратко остановимся на грибных отравлениях, являющихся результатом неправильного или неумелого приготовления условно съедобных грибов, отвар которых после кипячения необходимо вылить. Эту форму отравлений вызывают такие виды грибов, как млечники с едким жгучим соком, сыроежки с весьма острым, жгучим и едким вкусом и др. Признаки отравления (тошнота, рвота, понос) появляются через 0,5–4 ч после употребления грибов в пищу. Выздоровление обычно наступает через сутки. По своему характеру эти отравления ничем не отличаются от обычных желудочно-кишечных расстройств и не имеют таких своеобразных признаков, которые наблюдаются при других формах грибных отравлений. Отравления могут вызываться и съедобными грибами, если произошла задержка с их обработкой после сбора. Особенно быстро портятся перезрелые, дряблые и червивые грибы, которые не следует употреблять в пищу.

У отдельных людей наблюдается идиосинкразия к грибам. В этом случае употребление в пищу даже хороших съедобных грибов приводит к отравлению, которое протекает очень бурно (резкие боли в животе, рвота, понос, зудящая сыпь). Таким людям следует избегать грибных блюд. При болезнях печени, почек, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта грибы противопоказаны.

Профилактика и оказание первой помощи при грибных отравлениях. Большинство грибных ядов при термической обработке и длительном хранении разрушается, тем не менее токсины некоторых грибов (например, бледной поганки) проявляют стойкость к нагреванию и высушиванию, а также к воздействию кислот и солнечных лучей. Природа многих токсинов ряда ядовитых шляпочных грибов еще недостаточно изучена. Поэтому необходим строгий контроль за используемыми в пищу грибами. При сборе грибов следует придерживаться непреложного правила: если пищевая ценность данного вида гриба неизвестна или вы сомневаетесь в том, что можно правильно определить его вид и принадлежность, не собирайте его.

Организация промышленной заготовки и обработки съедобных грибов немыслима без соблюдения установленных на них ГОСТов. Сборщики грибов и работники приемных грибных пунктов должны:

а) хорошо разбираться в видовом разнообразии грибов, безошибочно отличать съедобные грибы от несъедобных, условно съедобных и ядовитых;

б) использовать для переработки лишь доброкачественные и свежие сборы грибов;

в) строго придерживаться установленных технологий переработки грибов, памятуя о том, что и хорошие съедобные грибы при несоблюдении инструкций по их обработке могу стать причиной отравлений.

При любом грибном отравлении необходимо оказание срочной медицинской помощи на месте, до госпитализации. При этом следует избегать физической нагрузки, например, посещения поликлиники самим пострадавшим, так как многие токсины грибов вызывают серьезные нарушения кровообращения и деятельности сердца. До прихода врача пострадавшего нужно уложить в постель и дать ему выпить 4–5 стаканов кипяченой воды комнатной температуры либо содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды) или слабого (розоватого) раствора перманганата калия. После этого у больного вызывают рвоту надавливанием обратным концом ложки (или пальца) на корень языка. Такое промывание желудка повторяют 5–6 раз. С целью удаления яда из кишечника дают слабительное (взрослому – две столовые ложки сернокислой магнезии или английской соли на стакан воды, ребенку дошкольного возраста эту дозу уменьшают вдвое). Пострадавший должен выпить слабительное сразу после каждого промывания желудка. Кишечник очищают с помощью клизмы (взрослому вводят 1,2 л воды, ребенку – 0,3 литра).

Для облегчения состояния пострадавшего рекомендуется положить ему на живот и к ступням грелки. При судорогах икроножных мышц на голени кладут горчичники. Обезвоживание организма, обусловленное рвотой и поносом, компенсируют прохладным крепким чаем, кофе или слегка подсоленной водой. При частом поверхностном дыхании необходимо провести искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Обычно после всех предпринятых мер пострадавший через 1–1,5 ч чувствует себя лучше, однако если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее не следует, поскольку гарантии, что яд полностью выведен из организма нет.

Следует отметить, что простых, быстрых и надежных способов определения, ядовиты или съедобны грибы, нет. Единственно верный путь уберечься от отравления – это никогда не употреблять в пищу неизвестные грибы, четко усвоить основные ботанические признаки ядовитых и несъедобных грибов и использовать на практике эти знания.

Опущенная в отвар грибов серебряная ложка или серебряная монета чернеет, если в кастрюле есть ядовитые грибы.

Потемнение серебряных предметов зависит от химического действия на серебро аминокислот, содержащих серу, в результате чего образуется сернистое серебро черного цвета. Такие аминокислоты есть как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

Если головка лука или чеснока буреет при варке с грибами, то среди них есть ядовитые.

Побурение лука или чеснока могут вызывать как ядовитые, так и съедобные грибы в зависимости от присутствия в них фермента тирозиназы.

Личинки насекомых и улитки не едят ядовитых грибов. Личинки насекомых и улитки едят как съедобные, так и

ядовитые грибы.

Ядовитые грибы обязательно должны вызывать скисание молока.

Скисание молока происходит под влиянием ферментов типа пепсина и органических кислот, которые могут содержаться как в съедобных, так и в ядовитых грибах.

Неприятный запах является отличительным признаком всех ядовитых грибов.

А вот молодая бледная поганка, один из самых ядовитых грибов, либо вообще не имеет запаха либо пахнет, как шампиньон.

Все приведенные выше примеры являются весьма опасными, но, к сожалению, глубоко укоренившимися заблуждениями о «надежных» способах выявления ядовитых грибов. Никогда не используйте такие способы и предупреждайте об опасности их использования других.

При малейшем сомнении лучше оставить подозрительный гриб там, где вы его нашли.

Если все же произошло отравление грибами, нужно немедленно вызвать «скорую помощь», а пострадавшему (если пострадавший не вы) оказать первую помощь. До приезда врача больному нельзя есть, нельзя принимать алкоголь, так как он способствует всасыванию токсинов организмом. В последнее время, вследствие утраты навыков, а чаще– незнания правил сбора грибов, ухудшения экологии в Украине возросло количество случаев отравлений грибами. Так, по данным Минздрава Украины, в 1996 году было зарегистрировано 2861 отравление, что почти в три раза больше, чем в предшествующие 5 лет, в среднем 1000 случаев отравления в год. Причем 166 случаев оказались смертельными. С начала года по сентябрь грибами отравилось 395 человек, в сентябре – 881 человек, в октябре зарегистрировано 1434 отравления дикорастущими грибами. Наибольшее число отравлений отмечалось в южных областях: Запорожская (315), Республика Крым (258), Луганская (252), Херсонская (284), Донецкая (178), Кировоградская (165), Днепропетровская (154). На степную зону Украины пришлось 70 % всех грибных отравлений и 80 % – со смертельным исходом. Отравления дикорастущими грибами приняло характер чрезвычайного положения. В Украине была развернута большая профилактическая и просветительская работа. Чаще всего отравления дикорастущими грибами происходят вследствие неумения отличать съедобные грибы от ядовитых. И все-таки грибы-двойники различаются, и эти различия нужно знать.

Бледная поганка:

– ножка с кольцом и вольвой; мякоть белая.

Шампиньоны:

– пластинки бледно-розовые, затем темно-бурые;

– споровый порошок черно-бурый;

– ножка с кольцом, без вольвы;

– мякоть желтоватая, розоватая, красноватая.

Сыроежки:

– пластинки белые; споровый порошок белый;

– ножка без кольца и вольвы; мякоть белая.

Зеленушка:

– пластинки желтовато-зеленоватые; споровый порошок белый;

– ножка без кольца и вольвы; мякоть белая или светло-желтая.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Как сохранить и приготовить рыбу на водоеме и дома автора Мурашова Светлана Анатольевна

Стерлядь с грибами в томате Рыба 500 г, шампиньоны 20 г, 3 ст. ложки белого вина, 3 ст. ложки томат-пасты, 1 ч. ложка муки, 2 ст. ложки масла.Разделанную рыбу режут на куски и обдают кипятком, затем обливают холодной водой. Шампиньоны или белые грибы чистят и нарезают ломтиками.

Из книги Большая книга рыболова-любителя [с цветной вкладкой] автора Горяйнов Алексей Георгиевич

Судак с грибами 500 г рыбы, 500 г грибов, 1 луковица, 1 морковь, 500 г картофеля, 50 мл растительного масла, соль, мука.Почистить, выпотрошить, вымыть и нарезать рыбу кусками. Посолить, обвалять в муке и обжарить на растительном масле.Грибы отварить, поджарить с луком и мелко

Из книги Энциклопедия начинающего водителя автора Ханников Александр Александрович

Салат с грибами 200 г рыбы, 200 г грибов, 4 картофелины, 1 морковь, 3 яйца, 100 г зеленого горошка, 100 г майонеза.Мелко порезать филе соленой рыбы, соленые грибы, вареный картофель, морковь и яйца, сваренные вкрутую, перемешать и добавить зеленый горошек. Заправить

Из книги Азбука туризма автора Бардин Кирилл Васильевич

Запеченный картофель с грибами Вымытую до блеска большую картофелину заверните в фольгу, оставив макушку свободной, и поместите минут на 15–20 в сильно прогретую духовку. Выньте, надрежьте макушку и в сделанное ложкой углубление положите мелко смешанные с картофельной

Из книги Болезни аквариумных рыб автора Корзюков Юрий Андреевич

Предупреждение отравления пчел В сельском и лесном хозяйстве с каждым годом расширяется применение ядохимикатов для уничтожения сорняков, борьбы с насекомыми, вредителями и болезнями растений. При несоблюдении правил применения ядохимикатов очень часто допускаются

Из книги Щука. Все способы ловли автора Шаганов Антон

Из книги Справочник грибника автора Онищенко Владимир

Из книги Современные теплицы и парники автора Назарова Валентина Ивановна

Щука, запеченная с грибами Подготовленную рыбу нарезать порционными кусками и сложить в керамическую или эмалированную посуду, посолить, поперчить, посыпать мелко нашинкованным репчатым луком и зеленью петрушки или укропа, добавить 1–2 лавровых листа. Залить сухим

Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь Александровна

Глава 11 Грибные блюда Грибы используются для приготовления самых разнообразных блюд – салатов, соусов, супов, вторых блюд, пирогов. У многих народов грибы издавна считались деликатесом. В украинской кухне большой популярностью пользуются соленые рыжики, супы с белыми

Из книги Всё о кроликах: разведение, содержание, уход. Практическое руководство автора Горбунов Виктор Владимирович

Бутерброды с грибами Горячие бутерброды с грибами Грибы (белые, польские, маслята) – 150 г, 5 ломтиков черного или белого хлеба, 1 ст. ложка масла или маргарина, 1/ 2 ст. ложки муки, молоко или сметана – 100 мл, 1 помидор, 2 ст. ложки тертого сыра, 1