Болит ухо и кровоточит. Кровь из ушей: причины и лечение

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Предпосылки и сопутствующие симптомы

Причины, по которым идет кровь из уха, разнообразны. Есть те, что встречаются чаще других и связаны непосредственно с ЛОР-заболеваниями, но существуют и патологии, не имеющие отношения к слуховому аппарату, но проявляющиеся именно такой симптоматикой. В каждой конкретной ситуации по сопутствующей клинической картине и в ходе проведенного обследования доктор сможет поставить верный диагноз. Самые распространенные причины состояния, когда отмечается кровотечение из уха:

1. Острый средний отит . Инфекционные патологии среднего уха, попавшая грязная вода наиболее часто вызывают появление отита и крови из уха. Но кровь при отите обязательно должна быть с примесью гноя, и даже, что еще более вероятно, вытекает гной с прожилками крови. Обильное кровотечение вряд ли указывает на средний отит, который, кроме прочего характеризует острая, пульсирующая, стреляющая боль, заложенность уха, температура. Также кровь с гноем могут означать перфорацию барабанной перепонки на фоне отита, и во время данного состояния боль становится острой, резкой.
2. Мирингит, или воспаление барабанной перепонки. Данная патология вызывает появление воспалительных везикул на перепонке, которые после вскрытия вызывают кровь из уха в малых количествах, смешанную с серозным экссудатом. При мирингите все симптомы напоминают таковые при наружном отите (боль, зуд, жжение), и самостоятельно дифференцировать эти болезни невозможно.
3. Царапина слухового прохода или иная его травма. Очень легко заполучить ранку или царапину на нежной коже слухового прохода, особенно, у малышей, при чистке уха, введении инородного тела. При осмотре начальных отделов наружного уха можно обнаружить такую царапину, но при более серьезной травме нужно срочно обратиться к врачу. Если причина кровотечения кроется в простой царапине, то после выделения нескольких капель крови она останавливается.
4. Травма (разрыв) барабанной перепонки. На самом деле, незаметно повредить перепонку невозможно, так как она довольно крепкая. Обычно это происходит при попадании инородного тела в ухо и сопровождается резкой болью, шумом в ухе, появлением крови и снижением слуха.
5. Гиперпластические процессы в ухе. Различные доброкачественные опухоли могут травмироваться, нагнаиваться, лопается их оболочка, в результате чего появляется кровотечение из уха. Обычно при наличии таких проблем появляется неприятный запах из уха, заложенность, постепенное ухудшение слуха, иногда — головная боль, головокружения, нарушения зрения.
6. Фурункул слухового прохода, или наружный ограниченный отит. Воспалительный процесс в волосяной луковице приводит к нагноению последней из-за заражения золотистым стафилококком. Сопутствующие симптомы при фурункуле — резкая боль в ухе , отек слухового прохода, его гиперемия, усиление боли при нажиме на узелок уха. После вскрытия фурункула гной из него вытекает вместе с кровью.
7. Кандидоз полости уха. Данная патология вызвана кандидами — дрожжеподобными грибами. Обычно заболевание имеет место после злоупотребления ушными антибиотиками, когда в слуховом проходе или среднем ухе начинается активное размножение грибков. Кровотечение при кандидозе уха необильное, сопровождается зудом, дискомфортом, на слуховом проходе заметен белый налет творожистого вида.

Менее часто, но все же может иметь место злокачественный процесс в ухе — карцинома. Для этой болезни свойственно проявляться частыми кровотечениями, но отсутствием боли. На запущенных стадиях у больного сильно нарушен слух, появляется неприятный запах из уха. Существует и еще одно заболевание, сопровождающееся кровотечением — злокачественный наружный отит, вызывающее глубокое поражение тканей уха и костей. При этой болезни наблюдается сильная боль, высокая температура тела, нарушение слуха.

После травмы головы при обнаружении кровотечения из уха можно заподозрить перелом основания черепа. В этом случае может наблюдаться обильное вытекание крови, вокруг височной мышцы видны кровоподтеки, равно как и в области сосцевидного отростка височной кости. Прочие травмы, при которых может регистрироваться кровь из уха — ЧМТ, контузия лабиринта.

Лечение кровотечений из уха в больнице и первая помощь

Во многих ситуациях после обследования пациента отоларинголог направляет его для прохождения курса терапии дома, но иногда больному требуется срочная госпитализация. При появлении крови на фоне попадания в ухо инородного тела, после травмы головы или перепонки следует незамедлительно отвезти человека в травмпункт к травматологу, который примет решение о дальнейшей тактике терапии.

Кроме того, срочно обратиться к врачу нужно, если сильно звенит в ушах, резко пропал слух, возникает внезапная рвота, тошнота, головокружение, и все эти симптомы сочетаются с кровотечением из слухового прохода. Неотложная помощь в домашних условиях до приезда врача «скорой» может включать такие меры:

1. сложить стерильный бинт в 5-6 раз и приложить к уху;
2. при достоверно заметной травме слухового прохода — аккуратно обработать рану перекисью водорода или поставить тампон с перекисью в ухо ;
3. при выявлении небольшого лопнувшего фурункула вблизи от наружного отверстия слухового прохода следует обработать его борным спиртом, удалив остатки гноя марлевым тампоном.

После оказания первой помощи все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии и серьезные причины кровотечений из уха. Травмы требуют лечения в специализированном отделении больницы в зависимости от того, какой именно орган был поврежден (череп, позвоночник, лабиринт, мозг и т. д.). При крупном разрыве барабанной перепонке человеку может потребоваться операция тимпанопластика. Небольшие перфорации заживают самостоятельно за 2-4 недели.

Медикаменты от кровотечений

Невозможно назначить человеку какое-либо универсальное лекарство, которое помогло бы избавиться от кровотечения из уха. Врач после установления точного диагноза подберет комплекс терапии, в который будут входить лекарства для устранения причины патологии. Чаще всего рекомендуются такие препараты:

1. антимикотические капли и мази (при кандидозе уха) — Кандибиотик, Мирамидез, Клотримазол, Тербинафин, Пимафуцил;
2. местные антисептики (при наружном отите) — борный спирт, Мирамистин, Хлоргексидин;
3. капли комбинированного действия, антибактериальные капли, препараты с НПВП (при разных типах отитов) — Отофа, Нормакс, Анауран, Полидекса, Дексона, Софрадекс, Отинум, Отипакс, Отирелакс;
4. системные противовоспалительные средства (при отите с температурой) — Найз, Ибупрофен, Нурофен;
5. системные антибиотики (при гнойном отите , мирингите, лабиринтите и других серьезных заболеваниях) — Амоксициллин, Цефтриаксон.

При обнаружении доброкачественных опухолей уха может понадобиться хирургическая операция. При злокачественных процессах лечение проводится под контролем онколога и отоларинголога.

Терапия народными средствами

Только при наружном отите, а также при подтвержденном диагнозе катарального среднего отита можно применять народные средства от кровотечений из уха. Все остальные причины должны быть ликвидированы строго в соответствии с рекомендациями врача посредством консервативной терапии.

Среди методов лечения «из народа» применяются такие:

• Развести перекись водорода до 0,3%-й концентрации, закапать в ухо 5 капель. Повторять трижды в сутки.
• Настоять кашицу из дольки чеснока в столовой ложке кипящего растительного масла, капать в ухо по 3 капли трижды в день.
• Отжать сок из лука, смешать ложку сока и 50 мл оливкового масла и половиной чайной ложки морской соли. Прогреть на огне 5 минут, после остывания капать по 2 капли трижды в день в ухо.

Чего нельзя делать

Запрещается при появлении даже минимального количества крови в ухе делать следующее:

1. пытаться поглубже заглянуть в ухо, оттягивая его;
2. стараться вытащить инородное тело самостоятельно, особенно, у ребенка;
3. закапывать какими бы то ни было каплями до осмотра уха врачом;
4. греть ухо;
5. прикладывать к пораженному месту холодные примочки, компрессы.

Таким образом, кровотечение из уха может иметь как банальные, так и серьезные причины, и пускать на самотек ситуацию нельзя!

В следующем видео Вы узнаете то делать, когда у ребенка болит ухо и как избавиться от боли в ухе в домашних условиях.

Кровотечение из уха (оторрагия) - симптом, сигнализирующий о повреждении кровеносных сосудов в тканях органа слуха. Возникновение патологического признака может быть связано с баротравмами, инфекциями и гиперпластическими процессами, протекающими в наружном и среднем ухе. Игнорирование проблемы в 35% случаев является причиной возникновения тяжелых осложнений, провоцирующих ухудшение слуха и нарушения в координации движений.

Оторрагия может возникать при развитии патологий, не имеющих прямого отношения к слуховому анализатору. Принципы лечения определяются сопутствующими признаками, степенью поражения тканей и сопутствующими осложнениями. При появлении тревожного симптома специалисты рекомендуют не затягивать с визитом к отоларингологу.

Причины

Если у пациента из уха идет кровь – что это может означать? Причины, провоцирующие возникновение ушных кровотечений, можно разделить на две группы:

1. посттравматические – возникновение кровянистых выделений в ушном канале в результате механического повреждения тканей (баротравмы, черепно-мозговые травмы);
2. спонтанные – ушные кровотечения, спровоцированные развитием инфекций, онкологических заболеваний и хронических воспалений.

Что делать, если пошла кровь из уха? Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения патологического признака. Для этого необходимо пройти обследование у отоларинголога, который сможет наверняка определить вид патологии и оптимальный курс лечения.

Важно! При возникновении кровянистых выделений в ушном канале нежелательно совершать самостоятельные промывания. Это может привести к еще большему раздражению тканей и инфицированию органа слуха.

Примерно в 30% случаев кровь из уха появляется в результате нарушения целостности тканей, что обусловлено их механическим травмированием. При возникновении незначительных повреждений регресс патологических процессов наблюдается сразу после остановки кровотечения. Однако в случае получения серьезных травм кровянистые выделения могут быть обильными.

К числу основных причин посттравматического ушного кровотечения можно отнести:

• баротравмы – физическое повреждение тканей органа слуха, спровоцированное увеличение разницы давления во внутренних полостях уха и внешней среде;
• черепно-мозговые травмы – контактное повреждение костных и мягких тканей черепа, ведущие к разрыву крупных сосудов;
• разрыв ушной перепонки – нарушение целостности эластичной мембраны, приводящее к повреждению сетки мелких капилляров, что ведет к появлению незначительных кровоизлияний;
• контузию лабиринта – сильный ушиб в височной области, сопровождающийся оторрагией, головокружением, тошнотой, пространственной дезориентацией и т.д.

Часто уши кровоточат при несоблюдении правил проведения гигиенических мероприятий. Очищение ушного канала ватными палочками и острыми предметами приводит к нарушению целостности кожных покровов. Впоследствии в наружном ухе возникают незначительные кровянистые выделения.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках органа слуха способствуют деструкции мягких тканей и поражению кровеносных сосудов. Кровь и гной из уха свидетельствуют о развитии патогенной флоры в очагах воспаления. При возникновении ушных патологий часто появляются сопутствующие симптомы, такие как гиперемия, зуд, отек тканей, болевые ощущения и т.д. Несвоевременное подавление активности болезнетворных микроорганизмов может стать причиной возникновения абсцесса мозга, лабиринтита или сепсиса.

Если у пациента долго болело ухо, а потом пошла кровь, это может сигнализировать о развитии таких патологий:

Важно! Оторрагия не всегда сопровождается болевыми ощущениями, однако отсутствие болевого синдрома еще не свидетельствует о несерьезности патологических процессов.

Новообразования

Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей приводит к повреждению кровеносных сосудов, вследствие чего течет кровь из уха. При купировании гиперпластических процессов в органе слуха за состоянием больного наблюдает не только ЛОР-врач, но и онколог. К числу часто встречающихся новообразований можно отнести:

• сквамозно-клеточную карциному – злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток. По причине давления новообразования на кровеносные сосуды нередко идет кровь из уха;
• полипы – одно из осложнений вялотекущего гнойного воспаления в ушной полости, характеризующееся образованием наростов на поверхности слизистого эпителия;
• гломусную опухоль – сосудистая опухоль, которая локализуется в полости среднего уха. Разрыв новообразования приводит к снижению слуха, возникновению пульсирующей боли и обильных кровоизлияний.

Кровь из ушей зачастую возникает в результате несвоевременного лечения воспалительных процессов в тканях. Морфологические изменения в слизистых оболочках ведут к нарушению клеточного митоза и пролиферации эпителиальных клеток. Впоследствии в очагах воспаления возникают доброкачественные опухоли, разрастание которых неизбежно приводит к повреждению кровеносных сосудов.

Если появилась кровь в ушах, нужно обследоваться в отоларинголога. Только после точной постановки диагноза можно выбрать оптимальный курс лечения патологии. В большинстве случаев для купирования симптома используются следующие группы препаратов:

Важно! Нежелательно использовать препараты системного действия без рекомендации специалиста. Некоторые из них способствуют изменения химического состава крови, вследствие чего нарушается ее свертываемость.

В тех случаях, когда кровь в ухе появляется по причине развития опухолей, может потребоваться оперативное лечение. Для удаления новообразований могут применяться:

• лазеротерапия;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая терапия;
• криодеструкция.

Своевременное прохождение курса терапии препятствует малигнизации, в основе которой лежат нарушения в пролиферации клеток.

Кровотечение из уха – достаточно редкий симптом , который возникает по разным причинам, начиная механическими травмами тканей и структур органа и заканчивая опасными заболеваниями, способными повлечь за собой серьезные последствия и осложнения. В любом случае данное явление требует немедленного обращения к врачу, который поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Какие же факторы могут вызвать кровь из уха, и что нужно делать в подобных ситуациях?

Причины, по которым может наблюдаться кровоизлияние из уха, можно разделить на несколько категорий : механические травмы, инфекции, перепады давления и опухолевые процессы.

Травмы и повреждения

Механические травмы и повреждения, которые вызывают появление крови из ушей, могут затрагивать как внешние ткани органа, так и его внутренние структуры, что может повлечь за собой серьезные последствия.

1. Чистка уха. Наиболее распространенная причина крови из уха – чистка ватной палочкой или подручными средствами. Острые предметы, которые используются для данных целей, могут поцарапать ушную раковину, а палочки – повредить внутренние структуры, если процедура проводилась неаккуратно. В данном случае, помимо небольшого кровоизлияния, на поверхности кожных покровов обнаруживаются повреждения, а человек ощущает кратковременную боль.
2. Травмы ушей. Кровь из уха наблюдается при ударах и ушибах, которые пришлись в область ушной раковины – происходит разрыв кровеносных сосудов, из-за чего возникает умеренное, но достаточно сильное кровотечение, сопровождающееся непродолжительными болевыми ощущениями и головокружением.
3. Инородное тело. Если кровь появилась из уха ребенка, следует проверить слуховые проходы на наличие инородных предметов – дети часто засовывают туда мелкие вещи и детали игрушек. Они вызывают боль, снижение слуха, ухудшение общего самочувствия и требуют обращения к отоларингологу.
4. Травмы черепа. В случаях, когда кровотечение появляется после сильного удара по голове, причиной может быть перелом свода черепа или височной кости с повреждением внутренних структур слухового аппарата. Сопутствующие симптомы – глухота, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, носовое кровотечение.

Кроме того, ушные кровотечения у взрослых и детей часто наблюдаются в результате контузии , когда барабанные перепонки повреждаются звуковой волной после сильного взрыва.