Что назначают при дисбактериозе детям. Нарушение кишечного всасывания

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины развития дисбактериоза

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

• неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
• искусственное кормление смесями;
• резкое отлучение от груди;
• прием антибиотиков;
• аллергия;
• ослабленный иммунитет;
• плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

• глистные инвазии;
• неправильное и несбалансированное питание;
• частые простудные заболевания;
• приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
• хронические инфекции;
• прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
• стрессы, изменения гормонального состояния.

Что можно дать ребенку, если у него болит живот? Прочтите полезную информацию.

О том, чем и как лечить аллергический дерматит у детей узнайте из этой статьи.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

• нарушение стула;
• боли в животе;
• газообразование и колики;
• привкус металла во рту;
• сухость кожи, дерматит;
• ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

• потеря аппетита;
• плохая прибавка в весе;
• жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

• При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
• Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
• При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
• Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

• прием медикаментозных средств;
• диета;
• симптоматическая терапия;
• нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

• Бактисубтил;
• Бифиформ;
• Примадофилус;
• Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков . Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

• Хилак форте;
• Дюфалак;
• Лактусан;
• Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты :

• Смекта;
• Полифепам;
• Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

• Нифурател;
• Энцефурил;
• Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

• отварные или паровые овощи;
• печеные яблоки;
• каши;
• пюре из овощей;
• овощные супы;
• нежирное отварное мясо (курица, кролик);
• кисель;
• компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

• ромашка;
• зверобой;
• шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

• ягод черники;
• корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Что делать, если у грудничка жидкий стул? Прочтите советы родителям.

О том, как приучить ребенка к пустышке написано на этой странице.

По адресу узнайте о симптомах и лечении хронического фарингита у детей.

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

• своевременно прикладывать его к груди;
• как можно дольше его кормить грудью;
• правильно вводить прикорм;
• обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
• если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
• следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм - крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

Что такое микрофлора кишечника?

В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:

• для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
• болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.

Иммунитет

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Детоксикация организма

Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

• часто повторяющиеся ОРВИ;
• питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
• инфекционные, эндокринные заболевания;
• истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
• системные заболевания соединительной ткани;
• применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
• заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:

• мама заметит, что у годовалого ребенка очень плохой аппетит;
• может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
• дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;

• одним из проявлений заболевания - симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
• часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:

• сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
• усиление перистальтики кишечника (урчание);
• повышенное газообразование;
• болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

• ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, ротовирусными инфекциями. В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
• родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
• кожные аллергические реакции.

Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
- По виду патогенной микрофлоры:

• кандидозный;
• стафилококковый;
• протейный;
• смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
• По типу клинического течения:
• латентный – скрытое развитие;
• локальный – преобладают местные изменения;
• генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

• компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
• субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
• декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Степени тяжести дисбактериоза

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Первичная форма дисбактериоза у детей

По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.

Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):

• отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
• некорректный рацион питания матери;
• прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
• психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.

Диагностика

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.

«Золотой стандарт» - бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.

Лечение дисбактериоза у детей

По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат - Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов - Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

• комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
• назначением терапии должен заниматься доктор;
• строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
• правильное питание матери;
• добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.

Возможные осложнения

Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.

Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.

Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.

Диета

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

• рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
• термически обработанные овощи, фрукты;
• рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

• микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
• бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
• они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
• синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
• участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
• защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
• способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
• участвуют в формировании иммунитета;
• защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

• бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
• сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

• неправильное питание матери;
• прием матерью или ребенком антибиотиков;
• позднее первое прикладывание младенца к груди;
• внезапное прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма;
• искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
• непереносимость молочного белка;
• атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

• неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
• перенесенные кишечные инфекции;
• хронические болезни органов пищеварения;
• частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• аллергические заболевания;
• частые простудные болезни и вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• иммунодефицитные состояния;
• стрессы;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в пубертатном периоде;
• вегето-сосудистая дистония;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

1. Устранение патогенной флоры из кишечника:

• применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
• назначение бактериофагов;
• применение пробиотиков.

1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

• при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
• настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
• отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
• для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни - дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Дисбактериоз у детей - основные симптомы:

• Боль в животе
• Слизь в кале
• Потеря аппетита
• Понос
• Спазмы в животе
• Неприятный запах изо рта
• Запор
• Метеоризм
• Неустойчивый стул
• Нехарактерный цвет кала

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

• позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
• резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
• несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
• поносы, запоры и другие проблемы ЖКТ;
• болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
• хронические болезни ЖКТ (язва, колит, гастродуоденит);
• аллергия на пищу;
• острые болезни, причиной которых являются инфекции;
• радиационное облучение;
• перенесённые операции;
• неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

• неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
• метеоризм;
• периодические спазмы и боли в области живота;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

• первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
• вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы кишечной палочки. Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
• третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, стафилококка и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
• четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

• копрологические анализы;
• биохимическое исследование;
• анализы желчи;
• определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
• соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
• соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

• «Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
• «Лактобактерин»;
• «Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

• «Лактофидус»;
• смесь «НАН с бифидобактериями»;
• «Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

• применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
• были перенесены кишечные болезни;
• грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

Стригущий лишай на голове у ребенка лечение народные методы лечения Вегето сосудистая дистония у ребенка 8 лет симптомы и лечение
Стала замечать что ребенок одним глазом моргает причины и лечение

Дисбактериоз в детском возрасте является распространенной проблемой. Чаще всего такая проблема возникает вследствие частого употребления антибактериальных медикаментов и неправильного питания.

Что такое дисбактериоз? Каким образом побороть дисбактериоз у детей?

Кишечная микрофлора, что это?

В человеческом организме выделяют четыре формы микрофлоры.

Облигатный тип

Сюда принято относить лактобактерии, бифидобактерии, кишечную палочку, энтерококков, пептострептококков. Такой тип бактерий составляет здоровую микрофлору пищеварительной системы.

Их воздействие направлено на нормальную работу кишечника, защиту слизистой оболочки и препятствие размножения вредных микроорганизмов.

Облигатный тип флоры принимает непосредственное участие в синтезировании витаминов группы В, фолиевой кислоты и аминокислот.

Такие бактерии способны выводить вещества, которые вызывают рост раковых клеток, и расщеплять неперевариемую пищу.

Факультативный тип

К этой группе относятся стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы, клостридии и некоторые грибки дрожжевого типа. Такие бактерии относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в любом кишечнике. И при нормальной работе иммунной функции не ведут к возникновению болезней.

Их воздействие направлено на расщепление белковых соединений животного происхождения и регулирование кишечной моторики.

Если их количество в пищеварительной системе увеличивается, то у человека возникают неприятные симптомы в виде метеоризма, изжоги, отрыжки, нарушенности стула, урчания в животе. Такое явление принято называть диспепсическим.

Транзиторный и патогенный тип

Этот вид бактерий является опасным для человека. При нормальном состоянии их нет в организме.

Появляются в результате возникновения каких-либо инфекционных болезней. Выявить их можно только при сдаче каловых масс на анализ.

Особенности дисбактериоза в детском возрасте

Дисбактериоз у ребенка возникает вследствие заселения пищеварительной системы большим количеством вредных бактерий.

Определить такое состояние можно по наличию симптоматики и сдаче каловых масс на специальный анализ.

При помощи такого исследования можно диагностировать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но важно не только это. Каждый родитель должен научиться прислушиваться к своему малышу, даже если ему еще нет года.

Симптомы дисбактериоза у детей заключаются в:

• частом срыгивании у малышей до года, отставании в весе, беспокойном сне, плаче без особой причины. При этом у ребенка наблюдается жидкий стул или понос, который имеет неприятный запах;
• болевом чувстве в животе, который имеет приступообразный характер. Дискомфортные ощущения увеличиваются через один-два часа после употребления пищи;
• развитии метеоризма, урчания;
• возникновении кишечных колик, отрыжки, ощущения распирания в животе;
• появлении высыпаний на кожном покрове, покраснении, зуде.

Дисбактериоз кишечника у детей длительного характера может привести к развитию сильной интоксикации и обезвоживанию маленького организма. Также наблюдаются и другие признаки в виде повышения температурных показателей до 38 градусов, ослабленности, потливости, утраты аппетита.

Детский дисбактериоз ведет к развитию различных недугов в виде:

• недостатка ферментов и желчных кислот;
• понижения иммунной функции,
• повышенной восприимчивости к различным болезням;
• развития гиповитаминоза;
• анемии или малокровия;
• нехватки кальция и витамина Д.

Любой признак дисбактериоза в детском возрасте может сопровождаться другими болезнями. Поэтому всегда требуется осмотр лечащим врачом.

Многие мамы придерживаются мнения, что дисбактериоз кишечника у детей является лишь временным явлением и может пройти само по себе через несколько дней. Но специалисты говорят, что при отсутствии должного лечения такой процесс может привести к печальным последствиям.

Причины

Перед тем как начать лечебный процесс, стоит определить причину развития недуга. Для этого нужно посетить доктора, который назначит исследование микробиологического характера.

Причины дисбактериоза у детей кроются в:

• раннем отлучении от груди;
• злоупотреблении рафинированной пищи;
• длительном потреблении антибиотиков мамой или грудничком;
• искусственном кормлении;
• регулярных стрессовых ситуациях и эмоциональной перегрузке;
• плохой экологической обстановке в городе;
• развития аллергических реакций;
• ослабленной иммунной функции;
• переедании.

У малышей, которые родились раньше срока или с маленьким весом, заболевание встречается гораздо чаще. Но проблема дисбактериоза не исчезает даже после того, когда ребенок становится старше.

В подростковом возрасте причиной дисбаланса могут стать гормональные или психологические трудности, ведь они переживают половое созревание.

Также специалисты утверждают, что признаки дисбактериоза у детей начинают проявляться еще до рождения.

Не зря будущей маме советуют вовремя лечить больные зубы и воспалительные процессы, а также придерживаться правильного питания.

На этапе вынашивания нельзя часто употреблять антибактериальные препараты. А при проявлении какого-либо заболевания нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Степени болезни

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, какая стадия болезни наблюдается у малыша. В практике их разделяют на четыре.

Первая стадия

Количество полезных микроорганизмов постепенно понижается, а рост вредных микробов еще не произошел. Начинают проявляться первые признаки в виде регулярных простудных болезней и плохого аппетита.

Вторая стадия

Количество вредных бактерий растет. Тогда у ребенка присоединяются другие признаки в виде повышенного газообразования и поноса с резким запахом. Проявляющийся симптом вызывает небольшой дискомфорт у малыша.

Третья стадия

Дисбактериоз переходит в хроническую форму. Кишечные колики и метеоризм не заканчиваются, вследствие чего ребёнок регулярно болеет, становится разраженным и плаксивым. У грудничков наблюдаются признаки рахита.

Четвертая стадия

Эта форма болезни является самой опасной. В пищеварительной системе малыша присутствует много вредных микробов, которые ведут к развитию кишечной инфекции.

Непереваренная пища начинает выделять токсические вещества. Из-за этого возникают симптомы интоксикации хронического характера.

Понос становится стойким. Наблюдается неприятный гнилостный запах.

Когда родители знают, как проявляется дисбактериоз, необходимо срочно начинать лечебный процесс. Схемы лечения будут зависеть от формы проявления.

Диагностирование

Перед тем как начать лечение дисбактериоза у детей, нужно провести обследование и определить причину болезни.

Сначала доктор выслушивает жалобы и проводит пальпирование живота пациента. На основе этого назначается обследование, куда входит ультразвуковое диагностирование брюшной полости и копрограмма.

Лабораторный анализ позволяет дать оценку состоянию здоровья больного. Можно определить степень нарушенности и скорость всасывания полезных веществ.

Ультразвуковое диагностирование позволяет осмотреть все органы в брюшной полости, определить их размеры и внешний вид.

Медикаментозная терапия для детей

Многих родителей интересует вопрос о том, как лечить дисбактериоз кишечника в детском возрасте. Чтобы получить нужный результат, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Лечение дисбактериоза у ребенка в первую очередь заключается в использовании медикаментозной терапии, которая включает применение:

1. Пребиотиков. Это тип веществ, который имеет немикробное происхождение. Они не перевариваются в кишечнике, а восполняют баланс недостающих здоровых бактерий. Воздействие таких медикаментов направлено на подавление роста вредных микробов. К данной группе можно отнести Дюфалак, Хилак Форте. Также пребиотики содержатся в пище в виде кукурузы, лука и чеснока, цикория и молочных продуктов.
2. Пробиотиков. Препараты бактерийной формы. В их состав входят живые микроорганизмы, которые способны регулировать кишечную микрофлору. Данные медикаменты разделяют на несколько типов: монокомпонентные, комбинированные, синбиотики.
3. Бактериофагов. В состав таких средств входят специализированные вирусы, которые воздействуют на определенный тип бактерий. Они способны заменить кишечные антибиотики и антисептики. Выписываются лишь в тяжелых ситуациях, когда у пациента наблюдаются симптомы в виде обезвоживания и нескончаемого поноса.
4. Антибактериальных препаратов. Их действие направлено на устранение определенной бактериальной инфекции.

Схема лечения дисбактериоза у детей чаще всего заключается в использовании:

1. Аципола. Медикамент разрешено принять с самого рождения, так как его воздействие направлено на восстановление кишечного иммунитета. Малышам до года нужно давать по пять доз в сутки. Детям от года до шести лет выписывают по десять доз, которые разделяются на три приема в сутки.
2. Линекса. Действие медикамента направлено на восстановление кишечного эпителия и правильное всасывание электролитов. Препарат назначают курсом на пять-семь дней по три раза в сутки.
3. Бифиформа малыш. В состав медикамента входят бифидобактерии и лактобактерии, а также витамины группы В. Для малышей выписывается препарат в виде порошка, а детям с трех лет разрешены к использованию жевательные таблетки.

Если малышу прописали растительные препараты, то маме необходимо удостовериться в том, что у ребенка нет аллергической реакции. Для этого необходимо капельку средства нанести на кожный покров малыша. Если через двадцать минут не появится покраснения или сыпи, то медикамент можно смело давать.

Если у малыша появилась сухость кожного покрова и сыпь при дисбактериозе, то возможно будет назначена мазь или крем в виде Эмолиума или Липокрема. Неплохо с различными высыпаниями, покраснением и зудом справляется Лакри крем. В его состав входят травы, а потому он безопасен для малышей до года.

Если болезнь диагностировали у малышей до года, то лечение антибиотиками категорически запрещено.

Также стоит отметить, что такие средства при долгом использовании могут только усугубить ситуацию, поэтому требуется предварительная консультация у врача.

Питание при дисбактериозе

Также лечение дисбактериоза кишечника у детей включает соблюдение особой диеты.

• отказа от фастфудов, полуфабрикатов и снеков;
• исключения газированных напитков и сладких соков из магазина;
• отказа от сладкого и мучного;
• временного исключения из рациона овощных и фруктовых блюд;
• употребления тушеных или отварных овощей, мяса и рыбы;
• приема овсяных, рисовых и гречневых каш на молоке или воде;
• употребления бананов и печеных яблок.

Лечить дисбактериоз у детей на ранних стадиях можно при помощи кисломолочных продуктов, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии. Сюда можно отнести Бифидок, ряженку, нежирный кефир, Биолакт, йогурты без добавок.

Вылечить дисбактериоз поможет соблюдение питьевого режима. Дети до года должны находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно по серьезным причинам, то питание должно включать не только смесь, но и очищенную водичку в объеме не меньше пятисот миллилитров в сутки.

У малышей от года до шести лет объем жидкости должен составлять не меньше одного литра в сутки. При этом можно давать некрепкий чай, морсы из ягод, компоты из сухофруктов, кисель, натуральные соки.

Для укрепления стула детям можно давать рисовый отвар или напиток из изюма.

Профилактические мероприятия

После лечебного процесса должна соблюдаться профилактика дисбактериоза у детей.

Она включает правильное питание, куда входит:

• употребление в большом количестве овощей и фруктов в любом виде;
• употребление нежирного мяса и рыбы. Они должны быть тушеными или отварными;
• прием хлеба из муки грубого помола;
• ежедневное принятие кисломолочных продуктов.

Из рациона следует исключить макароны, молоко, выпечку, сладкое, консервы, мороженое.

Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Ежедневно в утренние часы после сна нужно делать зарядку. Один-два раза в неделю малыша нужно водить в бассейн, гимнастику или занять его другим видом спорта.

Для укрепления иммунной функции советуют проводить закаливающие процедуры и принимать витаминные комплексы.

Ежедневно с ребенком нужно гулять на улице не меньше одного часа в холодное время года и трех-четырех часов летом. Избегать лишних стрессовых ситуаций, а также постоянно мыть руки после улицы и перед употреблением пищи.

Каждый родитель должен прислушиваться к различным проявлениям в плане здоровья ребенка. Если малыш еще не умеет говорить, то любое беспокойство отразиться на поведении.

Дети старше двух-трех лет уже могут сказать, что болит. Поэтому не стоит игнорировать симптомы начавшегося дисбактериоза.

Дисбиоз или дисбактериоз у детей - изменение состава кишечной микрофлоры, при котором в ее структуре начинают преобладать болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы.

Запущенные формы этой патологии могут привести к истощению, анемии, авитаминозу и другим серьезным нарушениям в работе организма.

Родителям, желающим избежать этих неприятных последствий, стоит научиться вовремя распознавать указывающие на дисбактериоз кишечника симптомы, лечение у детей проводить своевременно и по разработанным врачами индивидуальным схемам с использованием фармацевтических препаратов и безопасных средств народной медицины.

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтроколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Причины дисбактериоза у детей

Выделяют две группы причинных факторов, способствующих развитию дисбиоза.

1. Причины, связанные с приемом антибиотиков :
а) с нерациональной антибиотикотерапией:

• длительный прием противомикробных средств;
• увеличение возрастных дозировок антибактериальных препаратов;
• неконтролируемое лечение (когда пациент начинает терапию и, не заканчивая курса, бросает ее, потом продолжает начатое лечение и т.д.)

б) с рациональной антибиотикотерапией:

• при имеющихся у ребенка заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• при индивидуальной непереносимости конкретного препарата или фармакологической группы, к которой он относится;
• при первоначальных нарушениях иммунитета.

2. Причины, не связанные с приемом антибиотиков :

• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• питание частично адаптированной или неадаптированной молочной смесью;
• длительное нахождение новорожденного ребёнка в условиях стационара с характерной госпитальной микрофлорой;
• острые кишечные заболевания;
• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике);
• дисбактериоз родовых путей матери;
• несоблюдение должной гигиены сосков и молочных желез перед кормлением;
• недостаточная обработка сосок и бутылок при искусственном вскармливании.

Симптомы дисбактериоза у детей

У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, запах изо рта, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом.

Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.

При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением, стеаторея, метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. Может развиться интолерантность ко многим пищевым ингредиентам и токсико-дистрофическое состояние. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот. Все это замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают аллергодерматоз.

У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер- и гипомоторные дискинезии кишок. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку. Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем кишечном дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы.

Нарушения микрофлоры кишечника, иногда выраженные, не обязательно сопровождаются клиническими симптомами.

Наиболее тяжелым является так называемый распространенный дисбактериоз, когда микробы разносятся из кишечника по всему организму, вызывая воспалительные процессы во многих органах. Например, грибковое заболевание (кандидомикоз) может вызвать одновременно молочницу, ангину, поражение желудочно-кишечного тракта и воспаление легких. Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без описанных ярких симптомов. Но при этом все же наблюдается частая заболеваемость, снижение аппетита, отставание в весе от сверстников. Такое течение называется латентным (скрытым).

Диагностика дисбактериоза у детей

Прежде чем подозревать заболевание и назначать лекарство от него, необходимо для начала провести комплексную диагностику, чтобы определить, в чем заключаются причины подозрительного состояния малыша. Если признаки расстройства пищеварительной системы наблюдаются регулярно без видимых причин, это повод к тому, чтобы сдать анализы и исследовать кал ребенка на состав бактерий.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи назначают микробиологические анализы кала. В лабораторных условиях специалисты выясняют, каково в кишечнике ребенка соотношение полезных и вредоносных бактерий. Оценивается качество микрофлоры, определяется степень тяжести заболевания. При дисбактериозе 1 или 2 степени лечение, начатое вовремя, способно за короткие сроки избавить малыша от проблем.

В процессе диагностики также определяется чувствительность микроорганизмов к активным препаратам. Это помогает организовать лечение дисбактериоза у детей в соответствии с индивидуальными особенностями их организма. Препараты подбираются так, чтобы они возымели на болезнетворную флору максимальный эффект.

Еще один анализ, позволяющий поставить точный диагноз – копрограмма. После того, как она проводится, врач составляет четкое представление о состоянии пищеварительной системы ребенка. Определяется скорость всасывания полезных веществ, исследуется текущая способность кишечника к нормальному перевариванию и усваиванию пищи, определяется степень нарушений в работе кишечника. В зависимости от этих параметров, составляется индивидуальная схема лечения.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть длительным и комплексным. Отталкиваться нужно в первую очередь от выраженности данного состояния, т.е. от его степени. Большим подспорьем здесь является результат анализа кала на дисбактериоз.

Важными составляющими комплексного лечения являются:

• Бактериофаги . Это вещества, обладающие узкоспецифичной способностью поглощения патогенных микроорганизмов. Бактериофаги используются при тяжёлых степенях дисбактериоза. У детей чаще применяются стафилококковый, клебсиельный бактериофаги, поливалентный пиобактериофаг;

• Антибиотики . Противомикробные средства назначаются при 4-й степени дисбактериоза (кишечной инфекции), когда в организм ребёнка попадает патогенный микроорганизм, приводящий к характерной клинической симптоматике и нарушающий нормальную работу ЖКТ. Чаще используются нитрофураны (Фурамаг, Энтерофурил), цефалоспорины (Цефтриаксон), реже фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и др.;

• Ферменты поджелудочной железы . Тяжелые формы дисбактериоза часто сопровождаются нарушением функций поджелудочной железы. На период лечения дисбиоза ребенку назначаются такие ферментативные препараты, как Мезим, Креон. Они улучшают процессы расщепления пищи в кишечнике, способствует более полной всасываемости питательных веществ в кровеносное русло.

Дисбактериоз кишечника ̶ распространенное патологическое состояние детского возраста. Однако благодаря доступным методам исследования и широкому выбору действенных медицинских препаратов оно успешно лечится. Важно не запускать дисбиоз и обращаться за квалифицированной врачебной помощью уже на ранних стадиях его проявления.

Народные методы лечения дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза народными свойствами в основном основывается на применении лекарственных трав, отваров и настоев из них. Поэтому родителям обязательно нужно быть уверенными, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на отдельные лекарственные компоненты. Прежде чем использовать лечение дисбактериоза народными средствами обязательно посоветуйтесь со специалистом.

СПОСОБ № 1. В качестве противовоспалительного и укрепляющего народного средства при поносах, применяют настойки дубовой коры. Кроме этого, находящиеся в коре дуба, дубильные вещества, способны уничтожать патогенные бактерии. Чтобы приготовить такую, вскипятите одну столовую ложечку дубовой коры в стакане воды, а затем оставьте настаиваться и отфильтруйте. Принимать средство по 1 столовой ложечке до еды минут за 20.

СПОСОБ № 2. Лечение дисбактериоза народными средствами проводят при помощи настоя из репчатого лука. Чтобы его приготовить, возьмите две достаточно крупные луковицы и нашинкуйте их мелко, залейте тремя стаканами кипяченой, остуженной воды. Настояться средству дают в течение часов 10 – 12, обычно на ночь. К утру настой нужно процедить и принимать в 4-5 приемов, использовав за день все. Курс лечения в среднем составляет 4 — 7 дней.

СПОСОБ № 3. Приобретите в аптеке траву кустарниковой лапчатки или, так называемый, «Курильский чай» (что одно и то же). Для приготовления отвара потребуется траву, из расчета по 1 грамму на каждый килограмм веса ребеночка. Возьмите на каждый грамм сырья 10 грамм воды и, измельчив траву, всыпьте ее в кипящую воду. Дав отвару покипеть на огне, минуты через 3 снимите, процедите и охладите. Давайте ребеночку трижды в день. У этого отвара не имеется ни запаха, ни вкуса, поэтому даже самые маленькие детки смогут пить его вместо водички без каких-либо проблем.

СПОСОБ № 4. Ромашка – это мощнейший природный антисептик.
Помимо этого, ромашка аптечная из организма ребенка быстро выводит токсины, которые образуются в процессе активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Ромашковый чай именно поэтому и полезен настолько при заболеваниях дисбактериозом, особенно у детей. Однако, детские чаи, которые продаются в отделах детского питания, вряд ли в принципе окажут какое-то лечебное воздействие, поэтому лучше приготовить его самостоятельно. Возьмите на литр воды одну ложечку сухой аптечной ромашки и вскипятите ее хорошенько. Затем дайте настояться в течение одного часа. В отвар можно добавить немножечко меда или сахара. Этот чай давать пить ребенку можно в неограниченных количествах, вместо воды и прочей жидкости, и вне зависимости от прочих методов лечения, народные они или медицинские.

СПОСОБ № 5. Лечение дисбактериоза народными средствами невозможно представить без старого «бабушкиного», но очень действенного способа лечения дисбактериоза, такого как самый обычный кефир. Такое лечение дисбактериоза народными средствами отлично подходит совсем маленьким деткам, в том числе грудничкам. Возьмите по 10 грамм кефира на каждый килограмм веса малыша, и протрите через сито, чтобы сохранялась однородность. Подогрейте его слегка на водяной бане до температуры тела. Когда ребенок опорожнится, сделайте ему с этим кефиром клизмочку. Чаще всего достаточно 2 – 3 процедур. Положительный эффект такого способа объясняется тем, что в кишечнике щелочная среда при дисбактериозе. А кислый кефир является губительным для патогенных бактерий.

Диета при дисбактериозе у детей

Правильное питание при дисбактериозе у детей – важнейшая составляющая полноценной терапии.

На ранних стадиях заболевания необходимо здоровое питание, включающее природные пробиотики и пребиотики, пищевые волокна, клетчатку, пектины.

При поносах и бродильных процессах в кишечнике нужна более строгая диета.

Лучшее средство для профилактики и лечения дисбактериоза у ребенка до 1 года – это грудное материнское молоко, которое содержит полезные пребиотические волокна.

Лечить нарушения микрофлоры нужно также пробиотиками из кисломолочных смесей, детского кефира и других продуктов, использовать детские витаминно-минеральные комплексы.

После 2 лет детская диета должна обязательно включать блюда с пищевыми волокнами.

Ребенку необходимо давать каши, овощные пюре, отварные или приготовленные на пару овощи, печеные яблоки (можно с медом), напитки из шиповника и рябины.

Если у малыша длительный понос при дисбактериозе после антибиотиков или инфекций, лечить проблему нужно медикаментами, плюс щадящая диета.

В первые дни лучше ограничить питание и давать много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Затем – нежирная уха, овощные супы, рисовая или пшеничная каша, отварное нежирное мясо. После нормализации стула можно постепенно переходить на обычный рацион.

При темных поносах диета должна включать кисломолочку, отварные овощи, ягодные и фруктовые морсы и компоты.

При желтоватых испражнениях нужно давать ребенку белковую пищу – творог, отварное мясо и рыбу, яйца.

Овощи – только вареные, молоко ограничить.

920

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей до года и после 1 года. Анализы и расшифровка результатов.

Дисбактериозом называют нарушение нормальной работы кишечника, связанное с дисбалансом бактерий. Всемирная Организация Здравоохранения не считает дисбактериоз заболеванием, утверждая, что никакого специфического лечения это состояние не требует. Многие современные специалисты эту точку зрения не поддерживают.

Причины дисбактериоза

До момента появления на свет малыш находится в стерильных условиях. В момент рождения ребенок впервые «знакомится» с бактериями, которые впоследствии будут заселять его кишечник. Это бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка мамы. В дальнейшем бактерии будут передаваться ребенку через грудное молоко мамы, объятия, поцелуи. Так кишечник крохи постепенно будет заселяться полезными бактериями.

Нормальная микрофлора кишечника ребенка на грудном вскармливании состоит на 95-99% из пробиотиков (бифидо- и лактобактерии) и на 1-5% из нейтральных бактерий, которые не приносят ни вреда, ни пользы (стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, микрококки).

При создании неблагоприятных условии баланс бактерий в кишечнике нарушается, возникает дисбактериоз. Среди неблагоприятных факторов отмечают:

• применение антибиотиков ребенком или кормящей мамой;
• позднее прикладывание малыша к груди или отсутствие грудного вскармливания;
• родовые травмы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (острые или хронические);
• длительное применение лекарственных средств;
• экологическое неблагополучие региона;
• нервные перенапряжения, стрессы;
• частые простудные заболевания;
• пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
• неправильное питание;
• заражение глистами, герпес.

Появление дисбактериоза связано с несовершенными защитными реакциями организма малыша. Врачами выделяются группы риска по развитию дисбактериоза.

1. Новорожденные дети. Бактериальный вагиноз, мастит мамы, низкие оценки по шкале Апгар, позднее прикладывание к груди, длительное нахождение в родильном доме, общая незрелость кишечника, гнойные инфекции – все это мешает заселению здоровых бактерий в кишечник малыша.
2. Груднички. Развитию дисбактериоза в этом возрасте способствуют: раннее отлучение от груди, частые простудные заболевания, рахит, диатез, нарушения психики, инфекционные патологии.
3. Школьники. Дисбактериоз провоцируют: неправильное питание, хронические заболевания, аллергии, гормональные перестройки организма.

Симптомы

У детей разного возраста дисбактериоз проявляется по-разному.

У малышей первого года жизни отмечаются:

• частые срыгивания;
• рвота;
• запах изо рта;
• медленный набор массы тела;
• нарушение сна, выраженное беспокойство;
• изменение стула (кашицеобразный или жидкий, с белыми комочками, пенистый, зеленоватый с кислым или гнилостным запахом)
• малышей до года наблюдаются боли в животе (через 2-3 часа после еды), которые сопровождаются вздутием, урчанием.

У детей старше года дисбактериоз проявляется иначе:

• запоры;
• неустойчивый стул;
• колики в кишечнике;
• чувство распирания в желудке;
• отрыжка;
• снижение аппетита.

Дисбактериоз опасен тем, что в тяжелых случаях микробы могут разноситься по всему организму, вызывая грибковые заболевания, ангину, воспаление легких, молочницу. В ряде случаев дисбактериоз развивается без ярко выраженных симптомов, однако ребенок часто болеет, не набирает вес (значительно отстает от сверстников), плохо кушает. Это скрытая форма дисбактериоза.

Анализы

Для выявления дисбаланса кишечника необходимо сдать анализ кала ребенка. Направление на анализ можно получить у педиатра, детского гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога. Дисбактериоз «вычисляют» путем сопоставления количества полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. К сдаче анализа нужно подготовиться:

• за 3-4 дня до анализа отменить любые слабительные препараты (в том числе свечи);
• не принимать антибиотики 12 часов до сдачи анализа;
• кал ребенка (не менее 10 мл) нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов с момента сбора;
• собирать кал нужно стерильной палочкой в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке);
• собранный материал не должен содержать следов мочи, крови, слюны;
• хранить собранный материал нужно в плотно закрытой баночке в прохладном месте (избегать замораживания).

У новорожденных детей и детей первого года жизни за 3-4 дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона новые продукты, любые лекарственные препараты (в том числе витамины)

Получить результат анализа можно через 5-7 дней после сдачи. За это время бактерии в питательной среде создадут колонии, которые и будет подсчитывать лаборант. В расшифровке анализа будет формулировка КОЭ/1грамм (колонииобразующие единицы на грамм)

Расшифровка результатов

Нормальное соотношение микроорганизмов в кишечнике у детей грудного возраста зависит от вскармливания (грудное искусственное, смешанное). Нормальные показатели выглядят так.

	Вскармливание			дети первого года	Дети старше года
Лактобактерии	105	104-106	104-106	106-107	107-108
Бифидобактерии	107-1011	106-108	106-109	1010-1011	109-1010
Бактероиды (у малышей старше 3 месяцев)	106-1010	108-1010	105-109	107-108	109-1010
Кишечная палочка	103-108	107-109	106-109	107-108	107-108
Энтеробактерии (лактозо и гемолизирующие кишечные палочки и др.)	103-106	105-107	105-107	меньше 104	меньше 107
Стафилококки	102-104	103-106	103-105	меньше 105	меньше 104
Энтерококки	-	106-109	105-109	106-107	107-108
Клостридии	101-103	103-106	102-104	меньше 105	меньше 103
	102-104	102-104	101-103	меньше 103	меньше 104

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз нельзя считать самостоятельным заболеванием. Нарушение баланса микрофлоры – следствие неправильного питания, изменения образа жизни, других воспалительных заболеваний в организме. Эффективным лечение будет лишь в том случае, если удастся выявить первопричину дисбаланса. Это может сделать врач по результатам обследования. При дисбактериозе помогают.

1. Диета . Дисбактериоз, сопровождающийся повышенным газообразованием, брожением, лечится исключением из рациона кормящей мамы или ребенка сырых овощей, фруктов, молока, сока. Полезно кушать кисломолочные продукты. Ребенка - искусственника лучше перевести на кисломолочную смесь. Противопоказаны при дисбактериозе жареные, копченые и жирные блюда, острые приправы, консервы, маринады, газированные напитки, сладости, фастфуд, сырые яйца.
2. Бактерии . Способ заключается в «заселении» кишечника извне полезными бактериями. Самые известные препараты: Биолакт, Бифилакт, Лактобактерин.
3. Бактериофаги. Препараты, которые содержат вещества безопасные для полезных микроорганизмовЭ, но губительные для болезнетворных микробов.
4. Пробиотики и пребиотики. Основная их задача – создание среды для развития полезных бактерий.

Дисбактериоз может вызываться опасными заболеваниями, которые требуют специфического лечения, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Когда Максу было 1,5 года после 2 кишечных инфекций работа кишечника была сильно нарушена. Наш гастроэнтеролог назначил энтерол 1 капсула 2 раза в день - 10 дней; после энтерола бак сейт бэби 1 капсула 1 раз в день - 1 месяц + обязательно диета без жирного, сладкого и аллергенов. После первой недели в работе кишечника уже наступили заметные улучшения.

При болях в животе малыши испытывают неприятные симптомы, к примеру, проблемы со стулом. Зачастую врачи диагностируют такое состояние, как дисбактериоз. К многочисленным факторам заболевания относят равновесие кишечной микрофлоры, показывающее состояние пищеварительной системы. Зачастую родители задаются вопросами: чем вызван дисбактериоз у детей, что делать с ним, нужно ли его лечить?

Дисбактериоз – нарушение в балансе кишечной флоры. Микроорганизмами полон весь кишечник. Они делятся на вредные и полезные. К примеру, бифидобактерии и лактобактерии помогают организму в переваривании пищи, выработке витаминов, и других функциях. Некоторые обстоятельства активизируют вредные микроорганизмы, становящиеся причиной заболеваний – грибки, кишечная палочка, стафилококк и другие.

К распространённым причинам дисбактериоза относят:

• кишечные инфекции;
• приём антибиотиков длительное время;
• искусственное вскармливание.

Заболевание может развиться после длительного приёма антибиотиков. Они уничтожают не только плохие микроорганизмы, но и большинство полезной микрофлоры в кишечнике.

Искусственное вскармливание также влияет на микрофлору пищеварительного тракта. В смесях для кормления обязательно должны содержаться лакто и бифидобактерии, регулирующие процесс переваривания пищи.

Кишечные инфекции тоже являются причиной дисбактериоза. Отравление недоброкачественной пищей приводит к размножению в кишечнике вредной микрофлоры, а они в свою очередь, не дают полезной размножаться.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза обычно выражены сильно, скрытое течение встречается редко. Наиболее характерные признаки острого течения:

• боли в животе;
• потеря аппетита;
• понос со слизью и кислым запахом;
• рвота;
• нарушения сна;
• беспокойство и плач;
• отрыжка и срыгивание.

По этим признакам можно легко понять, что у ребёнка дисбактериоз. Они наблюдаются в любом возрасте и будут одинаковы, к примеру, как для малышей 2-3 лет, так и для детей постарше.

Если не лечить болезнь, ребёнок перестаёт набирать вес. Обычно температура при заболевании не поднимается и держится в пределах от 36 до 37 градусов. Наличие же температуры говорит о заболевании ребёнка инфекциями.

У детей старшего возраста течение дисбактериоза может быть скрытым и проявляется следующими симптомами:

• головные боли;
• беспокойное состояние;
• запоры;
• снижение иммунитета.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, нужно сдать соответствующий анализ. Если в кале отсутствует нормальное количество нужных микроорганизмов, ставится диагноз дисбактериоз.

У детей анализ на дисбактериоз берут непосредственно в лабораториях частных и государственных медицинских учреждений. За день до проведения анализа ребёнку необходимо ограничить употребление молочных и мучных продуктов, а также употребление препаратов, содержащих молочнокислые бактерии и адсорбентов (активированный уголь, смекта). Утренний стул нужно собрать в чистую ёмкость сразу после дефекации и отнести в лабораторию поликлиники.

Лечение

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Лечение дисбактериоза у детей заключается в устранении основных причин его появления. Необходимо «заселить» кишечник необходимыми бактериями, борющимися с вредными микроорганизмами.

От болезни обычно назначают препараты-пробиотики, позволяющие нормализовать микрофлору. Пробиотики необходимы и после применения антибиотиков, так как последние ликвидируют практически все полезные микрорганизмы.

• «Линекc»;
• «Бифидобак»;
• «Трилакт»;
• «Полибактерин»;
• «Бификол».

Они действуют следующим образом: молочно-кислые бактерии, входящие в состав препарата, защищают микрофлору, борются с микроорганизмами, являющимися причинами гниения. Пробиотики помогают улучшить пищеварение, снизить частоту вздутий живота, нормализовать стул.

• острые и жирные блюда;
• молоко, сметана, простокваша;
• кондитерские изделия;
• красные фрукты, овощи и ягоды;
• макароны и белый хлеб.

• печёные яблоки;
• кефир;
• мясо кролика и курицы;
• постная говядина;
• пареные или тушёные овощи;
• пшено, манка и рис.

Супы и каши должны быть перетёрты в пюре. При сильном поносе можно кушать рисовый отвар. Чтобы восполнять жидкость в организме, необходимо пить крепкий чай, отвар ромашки, кисели, воду и компот. Не разрешаются магазинные соки и газированные напитки.

Известный врач Комаровский Е. О. также советует сначала устранить причины, приведшие к последствиям дисбактериоза. В своих книгах он упоминает о нём, как о «мифической болезни», не нуждающуюся в лечении. Нужно организовать малышу правильный режим бодрствования и питания. Применение пробиотиков позволяет нормализовать кишечную микрофлору и вылечить заболевание, но если продолжать кормить ребёнка полуфабрикатами и при каждом удобном случае применять антибиотики, то ситуация будет повторяться снова и снова.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у детей состоит из соблюдения режима дня и правильного питании. Для детей первых двух лет жизни особенно важно грудное вскармливание. С грудным молоком ребёнок получает большое количество бифидо и лактобактерий, заселяющих его кишечник. Если грудного молока нет, то его заменители должны отличаться иммуногенными свойствами (иметь в составе молочнокислые бактерии).

Родители должны серьёзно относиться к приёму антибиотиков и не лечить детей самостоятельно. Разрешается приём препаратов только по назначению лечащего врача. При длительных курсах антибиотиков лучше одновременно давать ребенку пробиотики. Важно следить за тем, чтобы ребёнок ел только свежую пищу. Детей с малых лет нужно приучать к правильному питанию. Объяснять, что нужно употреблять меньше мучных продуктов и кондитерских изделий, больше овощей и фруктов.

Подводим итог

Нарушение баланса кишечника может развиться в любом возрасте. Дисбактериоз не стоит запускать. Чтобы определить его, нужно сдать необходимый анализ и проконсультироваться с врачом. Также нужно позаботиться о том, чтобы устранить основную причину его появления. Самые распространенные признаки: нарушения стула, тошнота и рвота.

1. Лечить дисбактериоз необходимо под контролем врача. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести процесса и возраста ребёнка.
2. При рвоте, вызванной дисбактериозом, не рекомендуется делать ребенку промывание желудка или клизму.
3. Если признаки дисбактериоза сопровождаются повышением температуры и многократной рвотой, необходимо срочно госпитализировать ребёнка и сдать повторные анализы на определение микрофлоры.
4. Анализ на выявление дисбактериоза не всегда даёт достоверные показатели, дополнительно стоит пройти осмотр у инфекциониста и гастроэнтеролога.