Что нельзя при спондилезе. Эффективные упражнения и гимнастика при спондилезе позвоночника

Под деформирующим спондилезом поясничного и шейного отделов понимают процесс, который характеризуется дистрофическими изменениями , происходящими в межпозвоночных дисках. При таком заболевании появляются проблемы не полностью с диском, а только фиброзным кольцом , его переднебоковыми отделами. Там образуются разрастания костной ткани , которые называют остеофитами.

Причины появления

С возрастом, в результате воздействия физических нагрузок, а также других разнообразных внешних причин, может начать развиваться остеопороз позвонков. Они опускаются вниз, и диски, расположенные между, ними становятся более плотными. Такие нарушения являются основными признаками старения организма.

Старение межпозвонковых дисков начинается достаточно рано. Они не могут самовосстанавливаться , а из-за того, что тело постоянно находится в вертикальном положении, происходит недостаток питания тканей , нагрузка на позвоночник увеличивается. Со временем гиалиновый хрящ разрушается, поэтому его ткань меняется на соединительную, а сопротивляемость хряща к различным механическим нагрузкам становится гораздо ниже. Кроме того, амортизация ядра становится хуже, поэтому межпозвоночный диск становится более жестким, он перестает выполнять свои функции в необходимой для организма мере.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Диагностика

В случае спондилеза поясничного отдела основной метод диагностики – это рентгенография . Чтобы информативность была лучше, она проводится в трех проекциях – боковой, косой, а также прямой. На снимках будут хорошо заметны остеофиты.

Кроме того, проводят МРТ , которая даст возможность получить полное представление также и о том, в каком состоянии находится весь мышечно-связочный аппарат.

Симптомы

Как правило, начало проходит без характерных симптомов либо замечается только небольшая скованность движений. В стадии развития такое заболевание обладает следующими симптомами:

• болевые ощущения , сконцентрированные в районе поясничного отдела, а также в ногах, она имеет тенденцию увеличиваться при попытках каких-либо активных движений и к концу дня;
• хромота во время ходьбы как результат боли в икрах;
• затруднение движения во время наклона ;

При второй и третьей стадии будут свойственны такие симптомы:

• потеря чувствительности кожи на ягодицах;
• чувство легкого покалывания в ногах;
• затруднение отведения ноги в сторону.

Чем больше запущено данное заболевание, тем проявления его симптомов будет сильнее, и тем короче становятся периоды вне обострения.

Способы лечения

Как лечить спондилез с помощью медикаментов?

Начать лучше всего на ранних стадиях развития болезни, так как в противном случае может образоваться хронический радикулит . Для снятия воспалительного процесса и избавления от боли назначаются лекарства, они не окажут существенного влияния на ход патологического процесса, но помогут избавить от болевых ощущений и вернуть к полноценной жизни. Для купирования сильных болей выписывают анальгетики, такие как ибупрофен, кетонал, диклофенак, индометацин. Препараты в таблетках используются в легких случаях, в более сложных случаях применяют инъекции или комбинации таблеток и инъекций. Чтобы препятствовать развитие, врач может назначить препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Немедикаментозное

Массаж

Проведение массажа при спондилезе является значимым, так как у него следующие цели:

• снятие повышенного напряжения мышц;
• снижение боли;
• улучшение кровообращения;
• укрепление мышц.

Методика его выполнения всегда зависит от того, на какой стадии находится болезнь и какая у него клиническая картина. Методика массажа обязательно должна разрабатываться отдельно для каждого человека, учитывая его состояния. Когда она находится на стадии обострения, массаж категорически противопоказан .

Народные методы

Лечение народными средствами позволяет сделать меньше болевые ощущения и риск появления осложнений, а также увеличить подвижность мышц.

• Немаловажной проблемой при спондилезе является нарушение сна в результате неврозов, справиться с которыми могут успокаивающие препараты. Для этого используют настойку валерианы, мяты и лаванды .
• Хорошим средством является перцовая настойка , с помощью которой проводят растирания области поражения. Обработка перцевой настойкой проводится один или два раза в день на протяжении месяца.
• Для избавления от воспалительного процесса используют настой, приготовленный из корня петрушки, ягод бузины и листьев крапивы.
• Чтобы облегчить симптомы спондилеза также используют компрессы . Один из таких методов – лист лопуха . Лист растения смачивается прохладной водой и прикладывается на поясницу. Сверху на него кладется что-то теплое (например, шарф) и крепко привязывается. Такой компресс держится на протяжении одного или двух часов. Листья лопуха с длинным черенком можно также заготавливать на зиму, для этого его нужно высушить в тени. Зимой такой лист просто размачивается в холодной воде и используется по назначению.
• Для лечения спондилеза также используют горчицу . Для этого одну столовую ложку горчичного порошка растирают в теплой воде (около 40 градусов) до консистенции сметаны. Полученную кашицу наносят на кусок ткани и прикладывают к больному месту. Такой согревающий компресс держат чуть меньше часа.

Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений

Правильная физическая нагрузка способна укрепить мышцы и уменьшить сдавливание позвонков в пояснице, а также расслабить те, которым это необходимо.

Подобрать все необходимые упражнения лечебной физкультуры должен лечащий врач, он учтет повреждение позвоночника и присутствие каких-либо сопутствующих заболеваний.

Во время выбора физических упражнений обязательно нужно учитывать следующее:

1. Чтобы эффект от физкультуры был лучше, не нужно выполнять упражнения в положении стоя. Для этого лучше лечь на живот или спину, присесть на корточки;
2. Когда заболевание находится в состоянии рецидива, выполнять какие-либо упражнения не рекомендуется, особенно те, которые на разгибание поясницы. Нельзя увеличивать сдавливание нервов;
3. В перерывах между упражнениями все мышцы тела лучше как можно больше расслабить;
4. Поясницу стоит зафиксировать при помощи специального ортопедического пояса, так как это понизит давление внутри дисков.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапии можно снять боль, увеличить и облегчить движение позвоночника , приостановить процесс воспаления, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановительные процессы, а также нормализовать кровообращение.

1. Одним из видов физиотерапии является электрофорез . Это метод лечения, при котором лекарства вводятся в организм человека через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве лекарства чаще всего используется новокаин.
2. Лечение лазером, которое также называют лазеротерапией позвоночника , — это такой способ лечения, который заключается в воздействии лазерных волн определенной частоты и силы на позвоночник. Такая процедура является полностью безболезненной. В зависимости от того, какой тип лазера используется, пациент может не чувствовать никаких воздействий либо ощущать лишь легкое тепло.
3. Еще один метод физиотерапии – магнитотерапия . Он основан на использовании магнитного поля, обладающего противоотечным, сосудорасширяющим, болеутоляющим, а также успокаивающим действием. При воздействии магнитного поля на человеческий организм можно устранить воспалительные процессы, а также повысить его сопротивляемость к разнообразным вредным факторам.
4. При различных заболеваниях позвоночника также используется мануальная терапия . Она представляет собой целый комплекс способов, которые направлены на то, чтобы восстановить нормальное положение как межпозвоночных дисков, так и позвонков. Проводить такую процедуру может только специально обученный врач, так как такая терапия считается очень тяжелой в своем исполнении, и если ее неправильно провести, может появиться серьезная угроза здоровью пациента.Вся процедура мануальной терапии проводится без каких-либо аппаратных методик, задействованы только руки специалиста . Главной целью мануальной терапии считается купирование боли , а также восстановление нормальной подвижности позвоночника. Но стоит отметить, что такой метод не оказывает воздействия на механизмы развития заболеваний, не делает меньше разрушение хрящевой и костной ткани.
5. Еще один метод физиотерапевтического воздействия – остеопатия . Он напоминает мануальную терапию, однако является более щадящим. Основная цель такого лечения вовсе не устранение симптомов, а активация и возбуждение естественных механизмов организма в борьбе с причинами возникновения заболевания.

Существуют противопоказания физиотерапии:

• онкология;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, а также дыхательных путей;
• различные болезни почек и печени;
• болезни кожи;
• беременность.

Лечение с помощью физиотерапевтического метода должно проходить только в состоянии ремиссии . Проводить его лучше всего только по назначению врача, учитывая все индивидуальные особенности организма.

Вытяжение позвоночника

Во время острого спондилеза поясничного отдела метод вытяжения считается очень эффективным .

В большинстве случаев такой способ используется очень редко , его применяются с целью облегчения симптомов, связанных с этой болезнью. Современная методика дает возможность создать тягу, которая устранит мышечные спазмы. Таким образом, можно провести коррекцию расположения позвонков, избавиться от их смещения и выправить позвоночник.

Все процедуры обязательно должны проводиться под строгим контролем врача .

Существует два вида вытяжения:сухое и подводное.

Для сухого вытяжения применяются специальные столы, которые будут способствовать равномерной вытяжке. Такие столы бывают как горизонтального, так и вертикального типа. Вытяжка будет происходить благодаря собственному весу. Во время проведения такой процедуры обязательно нужно контролировать нагрузку на мышцы. Кроме того, можно использовать специальные утяжелители. Кроме того, бывает ручное вытягивание с помощью специального тренажера, конструкция которого способствует выправлению позвоночника без побочных эффектов и каких-либо неприятных ощущений.

Подводное вытяжение может быть как горизонтальным, так и вертикальным. Такой способ считается более щадящим, так как вытяжение смягчается в результате воздействия теплой воды. Она уменьшает дискомфорт в результате расслабления мускулатуры и нервных окончаний, а также усиливает расстояние между дисками, уменьшая, таким образом, нагрузку на нервы спинного мозга.

Хирургическое лечение

Метод хирургического лечения используется только в тех случаях, когда из-за остеофитов происходит сдавливание нервных корешков , расположенных недалеко от них, поэтому появляется нарушение различных функций внутренних органов.

В настоящее время чаще всего используются малоинвазивные методы оперативных вмешательств. К ним относятся:

• установка дистрактора – специального фиксатора , который дает возможность расширить межпозвоночный промежуток, который был сужен остеофитами, после чего произвести его фиксацию его так, чтобы позвонкам вернулось анатомически правильное положение;
• ламинопластика – удаление поврежденного участка дужки с его заменой на титановый или аутокостный имплантат, а также удаление того места, на котором имеются остеофиты.

Прогноз

Если не провести необходимое лечение деформирующего спондилеза, то это может привести к тому, что остеофиты начнут появляться на позвонках . В результате этого могут появиться постоянные боли, что может стать причиной инвалидности . Еще одно из осложнений, которое может появиться при этой болезни, — это сужение канала позвоночника до его критического состояния.

Для удачного лечения необходимо как можно раньше начать борьбу в виде различных терапевтических мероприятий. Если строго выполнять все предписания лечащего врача, то можно добиться стойкой ремиссии, а также притормозить дальнейшее развитие патологии.

Деформирующий спондилез является хроническим заболеванием . Его достаточно сложно вылечить , однако при правильном подходе можно добиться ремиссии не допустить негативных последствий.

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis - нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого - то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез ) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски . С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы) . Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки . Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

• Шейный отдел
  • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
  • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
  • Болезненность в шее или плече или онемение
  • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
  • Головная боль в затылочной области
  • Нарушение равновесия
  • Трудности с глотанием
• Грудной отдел позвоночника
  • Боль в верхней и средней части спины
  • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
  • Утренняя скованность в спине после пробуждения
• Поясничный отдел позвоночника
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
  • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
  • Болезненность в пояснице или онемение
  • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
  • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
  • Нарушение ходьбы
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс: одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

• Начало болевых проявлений
• Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
• Какие мероприятия проводились для снятия боли
• Наличие иррадиации болей
• Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия . Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия . В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия . Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение . Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК . Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия . Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ - терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование . Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Возрастное заболевание, которое способствует дистрофическим процессам в позвоночных суставах — это спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это один из самых опасных недугов для человека. Не так давно он назывался болезнью старости и возникал в основном у пожилых людей. Но в последние годы подобный диагноз ставят и людям до тридцати лет. Многие больные с данным заболеванием утрачивают нормальное восприятие окружающего мира, более того, теряют смысл жизни. И вполне понятно, почему так происходит.

Врачи утверждают, что спондилез поясничного отдела позвоночника — это дегенеративный процесс, связанный с изнашиванием и старением структур позвоночника. Отсутствие лечения может привести к значительному снижению подвижности и потере трудоспособности.

Конечно, современная медицина предлагает множество различных методов лечения позвоночника, но полностью победить эту болезнь пока еще не удалось. Она носит хронический характер, является патологией опорно-двигательного аппарата, причем такой патологией, которая обуславливает деформирующие процессы в межпозвонковых дисках. Поэтому лечение весьма осложнено. Следствием болезни врачи называют возникающие воспалительные поражения суставов позвоночника.

Причины развития спондилеза

С годами нагрузки на позвоночник усиливаются и организм по-своему начинает реагировать на данный факт: происходит стирание позвоночных дисков и увеличивается изнашивание суставов. Происходят такие нарушения вследствие того, что с возрастом обменные процессы в костных тканях замедляются и приводят к дефициту получения позвонками полезных веществ.

Поясничный спондилез начинается с поражения межпозвоночных дисков. В них происходит отложение солей кальция, в результате чего хрящ становится жестким, утрачивает эластичность и теряет все свои физические свойства. Пораженный избытком солей диск не может обеспечить гибкость позвоночнику. Подобное происходит и в связочном аппарате позвоночника: там кальций откладывается в связках, которые функционируют неправильно, нарушая и работу опорно-двигательного аппарата.

В процессе подобных отклонений позвоночные диски и связки теряют свою структуру. В зависимости от того, как быстро протекает патологический процесс, на дисках начинают образовываться костные наросты. Эта стадия заболевания является самой критической. Если на позвонках появляются разрастания костных тканей, то нормализовать состояние больного может только оперативное вмешательство.

Можно выделить следующие основные причины спондилеза:

• нарушения костного обмена;
• переломы;
• чрезмерные нагрузки;
• остеохондроз;
• защемление нервов.

Одним из самых распространенных проявлений данной болезни является пояснично-крестцовый спондилез позвоночника, который может появиться в результате перенесенной травмы, а также нестабильности позвонков. Происходит следующее: вышележащий позвонок смещается по отношению к тому, который находится ниже, в результате происходит процесс постоянного травмирования, приводящего к дегенерации межпозвоночных дисков.

Низкий уровень физической активности и неправильный обмен веществ также могут привести к появлению недуга. Другими факторами, влияющими на развитие болезни, могут быть возраст, пол, наследственность, большая нагрузка на позвоночник.

Симптомы поясничного спондилеза

При поясничном спондилезе наблюдается ряд характерных симптомов. У пациента, который долго находится в движении, в области поясницы ощущается боль, часто отдающая в ногу. Характерным признаком является скованность в позвоночнике. Дискомфорт, который появляется в бедрах и ягодицах, создает ощущение ложной хромоты. Могут наблюдаться императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

При более тяжелых формах проявления данной болезни в процессе длительной ходьбы происходит потеря чувствительности ног, при которой пациент чувствует онемение и легкое покалывание.

Часто люди, страдающие спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, могут наблюдать улучшение состояния при положении лежа, свернувшись или наклонившись вперед. Это объясняется тем, что в таком положении происходит устранение сдавливания нервных корешков спинного мозга и наступает облегчение.

Лечение данного недуга

Для получения хорошего эффекта при лечении врачами устанавливается точный диагноз заболевания и его основные причины. При диагностировании устанавливают локализацию и степень поражения нервной системы позвоночника. С этой целью врачами проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет увидеть состояние позвоночных отделов в разных ракурсах. Если диагноз спондилеза крестцово-поясничного отдела позвоночника подтверждается, больному рекомендуется немедленно приступать к лечению. Эффект лечебной терапии зависит от возраста больного и его общего состояния.

Основное правило при лечении этого заболевания: комплексный подход с применением методов физиотерапии. Он должен включать в себя проведение лечебного массажа (за исключением тяжелой стадии болезни), лечебную гимнастику, плавание. Среди других направлений физиотерапии можно назвать магнитотерапию и ионогальванизацию с применением анальгетиков. Пациентам, которым противопоказаны физические упражнения, назначаются фонофорез с гидрокортизоном. Из лекарств могут быть показаны препараты, замедляющие процессы дегенерации хрящей и наоборот. Для снятия болевых симптомов назначаются противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Нимесулид».

Наряду с обезболиванием проводят сосудистую терапию, которая способствует улучшению питания пораженных тканей. Хорошим сопутствующим средством являются согревающие мази. При острых запущенных стадиях болезни, когда терапия не дает должного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапевтические мероприятия

Одним из лучших способов борьбы с проявлениями пояснично-крестцового спондилеза являются занятия лечебной гимнастикой, физкультурой в комплексе с проведением восстановительных лечебных массажей. Данные мероприятия способствуют снижению болевых ощущений, восстановлению активности функций позвоночника.

Лечебная гимнастика включает упражнения, которые направлены на укрепление мышечного корсета, улучшение подвижности позвоночника: круговые движения, сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем. Прекрасно помогает в борьбе с недугом плавание, при котором задействуется большинство мышц тела человека, в том числе и те из них, которые отвечают за состояние спинного отдела. Единственное, чего нельзя делать в упражнениях при пояснично-крестцовом спондилезе, перегибать поясницу и запрокидывать голову.

Гимнастика в совокупности с медикаментозным лечением дает возможность больному укрепить здоровье и уменьшить вероятность опасного, деформирующего позвоночник процесса.

В сочетании с методами физиотерапии применяется иглоукалывание. Этот метод используется для устранения болевого синдрома и ощущения дискомфорта при болезненном состоянии позвоночника. Акупунктура помогает купировать приступы острой боли, устранить защемление нервных окончаний, которое происходит в результате воспаления.

В некоторых клиниках врачи приступают к целостному лечению спондилеза пояснично-крестцового отдела только после проведения сеансов иглотерапии. В сочетании с другими методами данная процедура позволяет не только снять спазм в мышцах, но и восстановить кровообращение, устранив неравномерное давление, которое воздействует на поврежденный диск.

Профилактические меры

При пояснично-крестцовом спондилезе позвоночника врачи рекомендуют придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Так как данное заболевание относится к категории воспалительных, то, особенно в зимний период, необходимо заботиться о том, чтобы организм не переохлаждался.

В результате веса нагрузка на позвоночник человека может увеличиваться, поэтому в обязательном порядке нужно наладить режим и систему питания, исключить всю пищу, которая способствует увеличению массы тела. Следует исключить также жареную, соленую и острую пищу. Сознательное соблюдение таких мер — норма для людей с данным заболеванием.

Деформирующий спондилез – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые могут происходить в тканях межпозвонковых дисков, в результате чего они выходят за пределы позвонка, а костная ткань начинает разрастаться. Патология имеет хронический характер. Считается, что спондилоартрозу предшествует остеохондроз. Что такое спондилез? Как проявляет себя заболевание? Методы лечения патологии.

Прежде чем разобраться, почему появляется патология и как ее лечить, нужно понять, что это такое спондилез?

Деформирующий спондилез происходит из-за нарушения обменных процессов, которые происходят в межпозвоночных дисках. На начальном этапе болезнь развивается, как реакция на большие физические нагрузки. Именно в тех отделах позвоночника, которые испытывают максимальное напряжение, происходят патологические изменения. Чтобы снизить неблагоприятное воздействие этого фактора, начинает разрастаться костная ткань. Одновременно с этим происходит спазм мышц, которые окружают позвоночник.

Из этого видео мы узнаем что такое спондилез:

Если нагрузка имеет длительный характер, то костная ткань может достигать очень больших размеров, тем самым вовлекая в патологический процесс связки позвоночника. Разрастающиеся спондилофиты оказывают давление на нервные окончания, которые отходят от спинного мозга и могут повреждать его оболочку.

Межпозвоночный диск начинает деформироваться, происходит процесс его дегидратации, уменьшается величина. Одновременно с этим у больного появляются симптомы спондилеза. В результате развития заболевания, возникает межпозвоночная грыжа, когда хрящевая ткань выходит за пределы позвонка.

Причины

От остеохондроза, спондилез отличается поражением оболочки диска. Причины патологии могут быть следующими:

• Нарушение обменных процессов, которые происходят в тканях позвоночника.
• Возрастные изменения организма.
• Чрезмерная нагрузка на некоторые отделы позвоночника, которая провоцирует мышечные спазмы.
• Травмы позвоночника, которые могут затрагивать мышцы и связки.

• Постоянно повторяющаяся нагрузка на позвоночник статического характера (длительное пребывание в одном положении).
• Кратковременная нагрузка мышц вокруг позвоночника при ярко выраженной гиподинамии.
• Нарушение в питании.
• Возникновение опухолей.
• Инфекционные заболевания.

Симптомы и проявления патологии

Главное проявление спондилеза – боль. На начальном этапе его развития, болезненность имеет кратковременный характер и возникает в основном во время движения. В течение дня она может увеличиваться и исчезать самостоятельно. При резком движении или во время смены погоды, болевые симптомы могут усиливаться.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошли изменения, боль может распространяться на конечности (верхние или нижние). Во время пальпации спондилофитов, неприятные ощущения усиливаются.

Со временем, когда спондилез начинает прогрессировать, подвижность отдельных отделов позвоночника оказывается нарушенной.

В зависимости от того, где произошла деформация позвонка, выделяют 3 типа заболевания:

Каждый тип имеет свои проявления.

Спондилез шейного отдела

Деформация позвонков в шейном отделе позвоночника диагностируется чаще всего. Ее основные симптомы:

• Пациент жалуется на головокружение.
• Распространение болевых ощущений на плечи и верхние конечности.
• Затруднение движения шеей и плечевым поясом.
• Болезненность в области затылка и сзади шеи, которая возрастает в момент движений головой.

• Нарушается сон.
• Снижается слух и зрение.
• Возникает ощущение шума в ушах.

Может вызвать плечелопаточный периартрит, когда происходит обездвиживание плечевого сустава и возникает боль в плече.

Поражение грудного отдела

Патология в грудном отделе позвоночника возникает реже всего. Главная его причина – малоподвижный образ жизни. Большинство пациентов с таким диагнозом – люди, чья работа связана с длительным сидением в одном положении. Спондилез в грудном отделе может проявлять себя:

1. Односторонними болевыми ощущениями в нижнем или среднем отделе грудной клетки.
2. Интенсивной болью при наклоне вбок или разгибании туловища.
3. Нарушением работы внутренних органов.

Поясничный спондилез

Чаще всего патология возникает в результате повреждения 4 и 5 позвонков, которые испытывают максимальные нагрузки. Если деформирующий спондилез в этом отделе будет развиваться одновременно с остеохондрозом, то возможно ущемление нерва. Симптомы патологии в поясничном отделе позвоночника в основном бывают такие:

• Возникновение корешкового синдрома и признаков поражения нервных окончаний.
• Воспалительный процесс в пояснице.
• Слабость нижних конечностей.
• даже в состоянии покоя.

• Из-за болевых ощущений в ногах возможна хромота.
• Снижение чувствительности и ощущение онемения ног.
• Усиление болевого синдрома при наклоне или подъеме по ступенькам.

Диагностика

Чтобы определить заболевание позвоночника спондилез, врач проведет неврологическое обследование пациента. Дополнительно, ему будут назначены такие исследования:

1. Рентген позвоночника, который помогает выявить остеофиты, степень деформации позвонков и оценить общее состояние позвоночника. Исследуя результат, доктор может обнаружить смещение некоторых отделов позвоночника или выявить их патологическую подвижность при разгибании или сгибании.
2. Электронейромиография – используется для выявления повреждения нервных окончаний. Такое обследование помогает выявить нарушение их проводимости.
3. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным методом обследования, который позволяет визуально рассмотреть состояние диска, связок и нервных окончаний, а также выявить повреждение нервных волокон. Как правило, именно МРТ дает возможность определить причины патологического процесса.

МРТ грудного отдела позвоночника

1. Компьютерная томография дает детальное изображение позвоночника и позволяет измерять высоту дисков, обнаружить стеноз канала и другие повреждения.
2. Радиоизотопное сканирование. Метод основан на том, что разные ткани способны поглощать радиоактивный материал с разной скоростью. Таким образом, можно выявить опухоль или воспалительный процесс.

Лечение

Симптомы и лечение деформирующего спондилеза всегда взаимосвязаны между собой. Так как дегенеративные изменения при спондилоартрозе имеют необратимый характер и зачастую приводят к инвалидности, основное лечение спондилеза будет направлено на:

• Снятие воспаления и боли.
• Устранение спазма в мышечной ткани.
• Восстановление кровообращения в области поврежденного отдела позвоночника, благодаря чему улучшается питание дисков.
• Нормализацию процесса обмена веществ и замедление диффузных изменений в тканях, которые оказались поврежденными.

Медикаментозная терапия и физиотерапия

Медикаментозное лечение спондилеза включает в себя прием таких лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Мовалис» и т. д.), которые помогают купировать болевой симптом.
2. Миорелаксанты («Циклобензаприн», «Тизанидин» и т. д.) используют для снятия мышечного спазма.
3. Анальгетики («Трамадол», препараты на наркотической основе) необходимы для избавления от острых болей.
4. Антидепрессанты («Амитриптилин», «Доксепин» и т. д.) используют в случае хронической боли.

Из видео мы узнаем действия и названия нестероидных противовоспалительных препаратов:

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры помогают снизить болевые проявления, улучшить кровообращение, обменные процессы и проводимость нервных окончаний в месте спондилоартроза. Поэтому пациентам с диагнозом унковертебральный или деформирующий спондилез, назначают:

• Электрофорез с использованием новокаина.
• Воздействие на пораженный отдел позвоночника ультразвуком.
• Использование динамического тока.
• Магнитно-вакуумная терапия.
• Моксотерапия.

ЛФК и массаж

Больным деформирующим спондилезом рекомендуют спать на жесткой поверхности. Кроме того, во время обострения патологии, пациенту нужно избегать напряжения мышечного корсета. Это поможет избежать дальнейшего повреждения фиброзного кольца и ускорит процесс его заживления.

Учитывая имеющиеся повреждения и сопутствующие заболевания, врач назначит курс лечебного массажа и физкультуры. Делать такую зарядку нужно ежедневно. При этом важно соблюдать некоторые правила:

1. Чтобы максимально разгрузить позвоночник, все упражнения при деформирующем спондилезе нужно выполнять лежа или стоя на корточках.
2. Между упражнениями нужно давать мышцам отдых, стараясь их максимально расслабить.
3. Во время рецидива деформирующего спондилеза, любая гимнастика противопоказана. Чтобы не допустить дальнейшего сдавливания позвонков, нужно избегать сгибания и разбегания поясницы.
4. Самыми эффективными считаются упражнения, во время которых используется вытяжка позвоночника.

Лечебная физкультура для позвоночника

1. Хороший эффект дает плавание.
2. Если появился любой дискомфорт или боль, зарядку необходимо прекратить. При возникновении неприятных ощущений, которых не было раньше, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как, таким образом, может давать о себе знать прогрессирование деформирующего спондилеза.
3. Чтобы можно было оценить свои ощущения при выполнении упражнений, нельзя их делать после приема обезболивающих препаратов.
4. Увеличивать нагрузку можно постепенно, наблюдая за своим состоянием.
5. Начинать делать зарядку нужно под присмотром специалиста, который при необходимости сможет откорректировать выполнение упражнений.

Народная медицина

Лечение спондилеза народными средствами нельзя считать эффективным. Однако регулярное применение некоторых отваров и настоев помогает уменьшить боль и снять воспаление. Для этого можно принимать:

• Отвар из листьев брусники.
• Настойку болотного сабельника.

Рецепт водного настоя болотного сабельника: 1 ст. л. сырья заливают чашкой (200 мл) кипятка, прикрывают и настаивают 2-3 часа. Процеживают и употребляют по назначению.

• Настойку из корня лопуха.
• Настойку белой омелы.

Диета

Во время лечения спондилеза, больному необходимо соблюдать специальную диету. Основы правильного питания при данной патологии заключаются в следующем:

1. В исключении соли из рациона.
2. Употреблять выпечку разрешается только пациентам, у которых нет лишнего веса.
3. Куриный бульон можно употреблять не чаще 1 раза в 7-10 дней.
4. Количество яиц не должно превышать 3 штук в неделю.
5. В основе рациона должны быть свежие овощи, фрукты и зелень.
6. Употребление молочных продуктов должно быть ограниченным.
7. Мясо и рыбу можно использовать только нежирных сортов. Готовить ее следует на пару или путем запекания без специй и соли.
8. Соусы и пряности должны быть полностью исключены из рациона.

Хирургическое вмешательство

Если вылечить деформирующий спондилез консервативными способами не удалось, врач назначит больному операцию, которая проводится для удаления разрастаний костной ткани. Для проведения хирургического вмешательства должны быть строгие показания, к которым относят:

• Синдром конского хвоста.
• Спинальный стеноз.
• Компрессия остеофитом нервного корешка.

Из видео мы узнаем о поясничном спинальном стенозе:

Важно понимать, что операция является крайней мерой и назначается только в случае возникновения симптомов неврологического характера и при отсутствии эффективности консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство не позволяет устранить причину патологии, поэтому пациент нуждается в комплексном обследовании, которое даст возможность избежать развития процесса деформации.

Профилактика

Как лечить спондилез расскажет врач после постановки диагноза. Но, всегда есть возможность предотвратить появление заболевания. Для этого необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

1. Нужно избегать переохлаждения спины.
2. Придерживаться принципов здорового питания, ограничивать потребление соли и специй, отдавая предпочтение свежим овощам, зелени и фруктам.
3. Соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

1. Регулярно заниматься спортом, избегая поднятия тяжестей.
2. Следить за весом и при необходимости заниматься его снижением.

К развитию деформирующего спондилеза приводит малоподвижный образ жизни. Вместе с тем следует избегать экстремальных видов спорта и тех, которые предполагают поднятие тяжестей. Рекомендуется периодически проходить курс массажа, который поможет нормализовать кровообращение в мышцах спины.

Прогноз

Если не обратить внимания на боли в спине и не заниматься лечением спондилеза, то костная ткань может существенно разрастись. А это неминуемо приведет к инвалидности и сужению позвонкового канала до критического состояния.

Чем раньше будет начато лечение патологии, тем эффективнее будет терапия. Выполняя все врачебные рекомендации, пациентам удается приостановить патологический процесс и добиться устойчивой ремиссии. Поэтому при появлении боли в области позвоночника, необходимо срочно обратиться к доктору.

Спондилез позвоночника признан медиками хроническим заболеванием, которое очень сложно поддается лечению. Однако у больного есть все шансы на избежание негативных последствий и полноценную жизнь.