Что нужно сделать чтобы не заболеть туберкулезом. Туберкулез и иммунитет

Василий Штабницкий

Прежде всего туберкулез – это сложная бактериальная инфекция. Долгое время туберкулез именовали чахоткой (от слова чахнуть ), и действительно, болеющие люди быстро теряли в весе, долго кашляли и, наконец, зачахнув, скоропостижно умирали.

Классическими симптомами болезни являются: длительный кашель, иногда с мокротой, кровохарканье, длительное повышение температуры, истощение.

Красочное описание болезни часто встречается в произведениях отечественных классиков – Толстого, Чехова, Горького. Инфекционную природу туберкулеза смог доказать Роберт Кох – еще один классик, но от медицины. С помощью метода бактериоскопии и специальной окраски ему удалось выделить особые микроорганизмы, которых раньше не встречали. С тех пор микобактерию туберкулеза именуют не иначе как палочка Коха, а сам ученый, уже в XX веке, получил Нобелевскую премию за выявление природы туберкулеза.

Палочка Коха

Еще одно достижение рубежа веков помогло лучше понять природу болезни – это открытие рентгеновского излучения, или, как его еще называют, X-лучей. Авторство прорыва принадлежит соотечественнику Роберта Коха, Вильгельму Конраду Рентгену. Благодаря ему врачи получили возможность «видеть» легкие пациента и определять болезнь, объем поражения легких и тяжесть заболевания. Вильгельму Рентгену также была вручена Нобелевская премия.

Почему болезнь называется туберкулез?

От латинского слова tuberculum – бугорок. В этом названии заложена суть самого заболевания: формирование гранулем, специфического вида воспаления для борьбы с туберкулезной инфекцией. Дело в том, что стенка микобактерий достаточно толстая, и для уничтожения бактерии обычных средств иммунитета не всегда достаточно.

Несмотря на медленное деление клеток (гораздо медленнее, чем у обычных стрептококков или кишечной палочки), организму бывает сложно справиться с плотной клеточной стенкой бактерий, что требует другого варианта иммунного ответа, когда организм формирует гранулемы с плотной капсулой. Внутри такой гранулемы находятся опасные микобактерии туберкулеза, организм же пытается уничтожить их с помощью варианта, который называется казеозный (творожистый) некроз. А стенки гранулемы уплотняются с помощью кальция. Именно поэтому такие образования хорошо видны при рентгенологическом обследовании.

Кто обычно болеет туберкулезом?

К сожалению, туберкулезом могут заболеть многие, кто встречается с этой опасной палочкой. К счастью, в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией и выработать специфический иммунитет. Однако не всем удается победить инфекцию, у части людей туберкулез переходит в хроническую стадию и может послужить причиной летального исхода.

Кто же находится в группе риска? Прежде всего это дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и легких, эндокринной системы. А также пациенты с врожденными и приобретенными формами иммунодефицита – это больные с ВИЧ, пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, в том числе гормоны, цитостатики, иммуносупрессанты.

Кроме этого, в группе риска находятся люди, попавшие в сложную и неблагоприятную социальную ситуацию: это прежде всего лица, находящиеся в заключении, бездомные, нищие – люди, которые не могут обеспечить себе достаточно богатый и разнообразный пищевой рацион и которые вынуждены жить в сыром и холодном помещении или вообще на улице.

В целом, если проанализировать мировые тенденции, то оказывается, что страны с наибольшей заболеваемостью и распространенностью туберкулеза – это неблагополучные страны Азии и Африки. К сожалению, в тридцатку стран с наибольшим бременем туберкулеза входит и Россия.

Какие формы туберкулеза существуют? Какой человек заразен?

Прежде всего, туберкулез – это очень разнообразная инфекция, которая поражает множество органов и тканей. Когда упоминают туберкулез, прежде всего думают о туберкулезе легких, но могут поражаться и другие органы: кости и суставы, нервная система, глаза, лимфатические узлы.

В своем врачебном опыте я наблюдал случай туберкулезного поражения сердечной мышцы. Если говорить о легких, то они, конечно, первоочередные входные ворота для туберкулезной инфекции. Описано множество вариантов поражения легких, среди которых выделяют варианты с бактериовыделением и без.

Выделение бактерий, как правило, характеризует тот туберкулез, при котором наблюдается распад легочной ткани, кровохарканье. К счастью, такое встречается не часто, но больной с так называемой открытой формой туберкулеза должен помнить, что он потенциально опасен для окружающих как источник туберкулезной инфекции.

Можно ли вылечиться от туберкулеза или это приговор?

Да, можно. Конечно, лучшее лечение – это профилактика, но для лечения туберкулеза существует целый ряд препаратов, которые назначаются на длительные сроки, чтобы уничтожить коварные микроорганизмы. К сожалению, лишь некоторые из широко используемых сегодня антибиотиков обладают активностью против микобактерий туберкулеза, а самые активные препараты – это старые противотуберкулезные антибиотики с узким спектром действия. К сожалению, обычно приходится назначать не менее 4 препаратов на долгое время.

Длительный прием таких препаратов часто приводит к развитию побочных эффектов, однако, к сожалению, иного выхода из этой ситуации нет.

К счастью, процент успешного излечения достаточно высок и большинству пациентов стоит надеяться на полное выздоровление от этой страшной болезни.

Но микобактерия, как и любой микроорганизм, склонна к развитию так называемой резистентности, то есть нарушению чувствительности, что ограничивает эффективность проводимой терапии. В такой ситуации требуются альтернативные схемы терапии или индивидуальный подбор комбинации резервных препаратов.

А можно ли предотвратить туберкулез?

Уже достаточно давно существует вакцинация от туберкулеза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), основной эффект которой – это снижение риска генерализованных и смертельных форм туберкулеза (таких как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Этот вид вакцинации относится к живым ослабленным вакцинам. К сожалению, более эффективного способа специфической профилактики не существует, и, да, вакцинация не гарантирует 100% защиты от всех форм туберкулеза.

К счастью, разработана целая система неспецифической профилактики, которая построена на раннем выявлении туберкулеза по так называемому виражу туберкулиновых проб. Если каждый год после вакцинации БЦЖ выполнять пробу Манту, то по увеличению папулы (покраснение после пробы) на несколько миллиметров по сравнению с прошлым годом можно выявить инфекцию на ранней стадии. Кроме того, отсутствие реакции на пробу Манту может послужить причиной для ревакцинации от туберкулеза повторно.

Достаточно ли делать флюорографию раз в год?

Для взрослого человека без симптомов и факторов риска проведения этого рентгенологического обследования достаточно. Однако при подозрении на туберкулез существует целая система для диагностики. Прежде всего это туберкулинодиагностика: проба Манту, упомянутая выше, и Диаскин-тест.

Принцип действия этих тестов аналогичен проведению аллергопробы: на введение продуктов жизнедеятельности микобактерий организм реагирует локальным воспалением. При появлении активной инфекции напряженность иммунитета нарастает и объем гиперемии увеличивается. К сожалению, метод не лишен недостатков – это ложноположительные реакции у аллергиков. Данный метод не может отличить иммунитет от инфекции, а инфекцию – от перенесенного туберкулеза в анамнезе.

Для разделения аллергических псевдоположительных реакций и истинных реакций был придуман Диаскин-тест – специфический тест, обладающий меньшим количеством ложноположительных реакций. Стоит упомянуть о наличии квантиферонового теста и теста Т-спот. Это современные варианты диагностики туберкулеза, обладающие еще большей чувствительностью, лишенные ложноотрицательных и ложноположительных результатов. К сожалению, на сегодня доступен только Т-спот тест, который мало чем отличается от квантиферонового теста.

Одним из основных способов визуализации туберкулеза является рентгенодиагностика, однако во многих случаях разрешающая способность рентгена недостаточна, в таких случаях прибегают к компьютерной томографии легких: данный метод позволяет выявить мелкие очаги в легких, очаги распада, увеличенные лимфоузлы, которые обычно не видны на рентгене.

Для подтверждения диагноза часто требуется получение микроорганизма – это очень непросто, так как не каждый пациент выделяет микобактерии с мокротой, данные микроорганизмы очень сложно культивировать. В обычном анализе мокроты их не будет видно, так как для их визуализации требуется специальная окраска. Для повышения чувствительности метода микробиологической верификации прибегают к посеву мокроты на питательные среды, но результат такого исследования приходится ждать несколько недель или даже месяцев, так как растут микобактерии очень медленно.

Для пациентов, у которых нет мокроты и нет бактериовыделения, требуется проведение инвазивных процедур, таких как бронхоскопия, биопсия или бронхоальвеолярный лаваж (смыв содержимого легких с помощью большого количества жидкости).

Что надо делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

Первое: прежде всего избегать перечисленных факторов риска, которые всем хорошо известны. Это курение, алкоголь, асоциальный образ жизни, нерациональное питание. Желательно хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, стараться жить насыщенной и активной жизнью. Кроме того, не забывайте о вакцинации детей и регулярной туберкулинодиагностике.

Для взрослых рекомендуется не реже 1 раза в 2 года проходить рентгенографию легких. Если врач планирует начать для вас курс гормональной терапии или терапии от системных заболеваний (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит), или вы получаете препараты для подавления иммунитета, обязательно обсудите с врачом вопрос профилактики туберкулеза.

Помните о том, что течение заболевания может быть скрытым и малосимптомным.

При контакте с больным туберкулезом, профилактика является обязательным атрибутом защиты организма от микобактерий. Интенсивность представленных мероприятий находится в прямой зависимости от того, насколько агрессивным оказалось поражение и в какой из групп риска находится потенциальный больной. В любом случае, если состоялся контакт с человеком-носителем открытой формы туберкулеза, необходима скорейшая консультация пульмонолога или фтизиатра.

Варианты контактов

Условно контакты подразделяются на две категории: активные, то есть постоянные, и пассивные – фрагментарные. Наиболее незначительной является вероятность формирования заболевания при непродолжительных контактах с больным туберкулезом в следующих местах:

• общественный транспорт;
• места общего пользования – лифты, общественные туалеты, душевые кабины;
• лестничные площадки.

Вероятность формирования открытой формы туберкулеза увеличивается при продолжительных и частых контактах с больными туберкулезом. Это может быть совместное проживание, постоянное общение во время работы или в свободное время. Если присутствуют еще более активные контакты, которые сопровождаются обменом жидкостями биологического характера (поцелуи, сексуальные отношения), то вероятность увеличивает в 1.5-2 раза.

Люди с нормальным состоянием здоровья оказываются в категории «контактные по туберкулезу» и должны пройти срочное обследование у фтизиатра. Целью представленной диагностики следует считать исключение активной стадии туберкулеза у лица, имевшего контакт, и идентификацию показаний для осуществления химиопрофилактики препаратами против туберкулеза.

Кто входит в группу риска

Контакт с больным туберкулезом наиболее опасен для определенных категорий граждан. В эту группу входят дети – до 12-14 лет, беременные и кормящие матери, люди, отбывшие тюремный срок. Отдельной категорией риска является так называемый «контакт без контакта», то есть, кто живет в доме, где ранее пребывал больной туберкулезом.

В группе риска находятся и все те, чей иммунитет подавлен в силу различных причин: употребления алкоголя, наркотиков или курения, усугубление работы эндокринной системы и другие патологические процессы, ослабляющие организм.

Экстренные профилактические меры

В случае если требуется экстренная профилактика заражения туберкулезом, необходимо обратиться в специальные службы. Если речь идет о жилом помещении, понадобится специальная санитарная обработка, дезинфекция.После проведения представленных мероприятий, фтизиатры советуют осуществить косметический ремонт и только после этого можно не опасаться формирования открытой разновидности туберкулеза.

Однако представленной меры недостаточно, потому что она избавляет от тотального поражения организма. Дальнейший цикл разрабатывается в индивидуальном порядке фтизиатром. Такая профилактическая помощь должна учитывать все нюансы в состоянии здоровья: возраст, иммунное состояние, наличие или отсутствие осложнений.

Как не заболеть в будущем

С целью исключения формирования туберкулеза, необходимо осуществить полноценное обследование контактных лиц. Профилактическая поддержка подразумевает под собой следующие меры:

• осуществление пробы туберкулинового типа (пробы Манту или Диаскинтест);
• обследование органов грудной клетки при помощи рентгена, которое допустимо делать на каждом этапе развития заболевания;
• изучение мокроты на присутствие туберкулезной палочки, если это необходимо;
• целостное обследование крови, мочи и мокроты.

Для того чтобы знать, как защититься от туберкулеза, следует учитывать, что детей и подростков, имевших контакты, обследуют четыре раза в течение года. Для взрослых представленный показатель меньше, и он составляет два раза в течение 12 месяцев. Профилактическое лечение химическими средствами осуществляется у лиц с самой высокой вероятностью формирования туберкулеза.

В данной категории находятся люди с состояниями иммунодефицита и те, которые подвергаются активному влиянию агрессивных штаммов туберкулеза. Мероприятия подразумевают применение одного или двух препаратов противотуберкулезного типа, которые назначаются в минимальных количествах для исключения любой разновидности патологического состояния.

Дополнительная профилактика

В качестве мер дополнительной профилактики имеет смысл исключить вредные привычки – курение, алкоголь и употребление наркотиков, учитывать нормы личной гигиены, а также отказаться от общения с людьми, зараженными туберкулезом. Рекомендуется подкорректировать режим питания и рацион. Еда должна оставаться полноценной, со значительным количеством витаминных и минеральных комплексов, а также натуральных белков, жиров и углеводов.

Профилактические мероприятия окажутся неполноценными, если не вести активный в физическом плане образ жизни. Речь идет о ежедневных пеших прогулках и утренней зарядке, обязательном проветривании жилых помещений и процедурах закаливания.

Непременной профилактической мерой является ежегодное посещение морских курортов и специальных санаториев для людей, перенесших туберкулез или состояния, близкие к нему.

Фтизиатры обращают внимание на то, что начинать и делать представленные мероприятия в будущем требуется одновременно с восстановительным циклом, представленным ранее. В таком случае человек сумеет сохранить 100% жизнедеятельность. Помимо этого рекомендуется использование поливитаминных и других комплексов, позволяющих укрепить состояние иммунитета.

Для проведения корректной профилактики при туберкулезе, необходимо пройти диагностическое обследование и консультацию фтизиатра. Это позволит определить комплекс мероприятий, которые помогут избежать поражения организма и подключения осложнений, если в этом будет необходимость. Заниматься самостоятельным лечением в представленной ситуации крайне не рекомендуется, потому что это может привести к серьезным последствиям.

Диагностика, профилактика и лечение туберкулеза

Понятие «открытая форма туберкулеза» означает, что в легких имеется активный очаг инфекции, из которого происходит выделение микобактерий в окружающую среду. Человек с такой формой заболевания может заражать окружающих различными способами.

Пациентов с открытой формой туберкулеза не допускают к лечению в обычных медицинских учреждениях. Они могут лечиться только в специализированном противотуберкулезном диспансере.

1 Признаки открытой формы

Об открытой форме туберкулеза говорят, когда в мокроте, слюне и других биологических жидкостях человека обнаруживают микобактерии. Только в этом случае заболевание является заразным.

Открытая форма туберкулеза существует в двух вариантах - первичная и вторичная. Симптомы этих разновидностей отличаются. Поражаться туберкулезом могут любые органы, но чаще всего воспаление развивается в легких.

Первичная форма развивается у человека, ранее не имевшего контакта с микобактерией туберкулеза. При определенных условиях происходит инфицирование человека. После внедрения микобактерии в легочную ткань там развивается воспалительная реакция. На этом участке формируется участок творожистого некроза - казеозный очаг. Именно на этой стадии происходит активное выделение возбудителя в окружающую среду. Затем очаг постепенно замещается соединительной тканью и образуется кальцинат. Первичная форма протекает бессимптомно, и обнаруживается только при рентгенологическом исследовании. В эпидемиологическом плане эта форма наиболее опасна, поскольку человек не знает, что является источником инфекции.

Вторичная форма развивается у людей, уже переболевших туберкулезом и подвергшихся повторному заражению. Этот вариант заболевания проявляется более выраженными симптомами:

• постоянный кашель с выделением мокроты - слизистой, с примесями крови;
• одышка при физической нагрузке или в покое;
• стойкое повышение температуры до 37-37,5 °С;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• постоянные головные боли;
• нарушение сна.

Не все симптомы могут наблюдаться одновременно, но есть один постоянный признак - кашель.

Можно ли заразиться от больного туберкулезом закрытой формы, и как передается это заболевание?

2 Группы риска

Микобактерия туберкулеза очень устойчива во внешней среде. Риск заражения наиболее высок для тех людей, которые находятся в постоянном контакте с больным туберкулезом. В группы риска входят следующие категории:

• пожилые люди со снижением защитных сил организма;
• медицинский персонал, работающий с больными туберкулезом;
• социально неблагополучные лица, проживающие в плохих санитарных условиях или бездомные;
• люди, находящиеся в ограниченных коллективах - заключенные, военнослужащие, проживающие в интернатах;
• люди с сопутствующей патологией, приводящей к снижению иммунитета;
• ВИЧ-инфицированные;
• люди, соблюдающие строгие вегетарианские диеты;
• пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты.

В отдельную группу относят детей. Особенности их иммунной системы таковы, что они очень легко могут заболеть туберкулезом.

Даже здоровый человек, не относящийся ни к одной из групп риска, может заразиться при контакте с больным, если будет находиться постоянно рядом, не используя средств защиты.

Насколько эффективна прививка от туберкулеза БЦЖ?

3 Пути заражения

Наиболее опасная в плане заражения - открытая форма легочного туберкулеза. Образующаяся в легком полость содержит огромное количество микобактерий. Они выходят в окружающую среду следующими путями:

• при кашле с капельками слюны;
• при чихании;
• при сплевывании мокроты.

Помимо легочной существуют и другие формы туберкулеза. Опасными в плане заражения являются поражение кожи и мочеполовых органов.

Микобактерия способна длительное время существовать в окружающей среде. Поэтому заражение происходит при любых обстоятельствах, даже при отсутствии непосредственного контакта с больным человеком:

• в общественных местах;
• в транспорте;
• на лестничных площадках и в лифтах.

Значительно повышается риск заражения при непосредственных контактах с больным. Время после контакта, необходимое для заражения, совсем минимально. Микобактерия быстро распространяется в воздушной среде. Такие люди входят в группу «контактных по туберкулезу» и подлежат обязательному фтизиатрическому обследованию.

Следует различать понятия «инфицирование» и «заболевание». Инфицирование туберкулезной палочкой происходит в раннем возрасте. Туберкулез при этом не развивается, но формируется противотуберкулезный иммунитет. В последующем это состояние будет определяться положительной пробой Манту.

Заболевание происходит при снижении иммунитета, в том числе и специфического. Туберкулезная палочка активизируется и вызывает воспалительный процесс в легких или других органах.

Первые признаки туберкулеза на ранней стадии и методы его лечения

4 Профилактика

Чтобы предотвратить заражение от больного туберкулезом, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они будут различаться в зависимости от того, есть ли постоянный контакт с больным человеком.

Общие меры профилактики при отсутствии непосредственного контакта заключаются в следующем:

• полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров и углеводов;
• соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
• регулярное прохождение медицинских осмотров, включающих флюорографию;
• исключение вредных привычек, особенно курения.

При наличии постоянного контакта с больным туберкулезом профилактические меры становятся усиленными:

1. 1. Если больной является активным источником выделения микобактерий, его необходимо изолировать от окружающих. Наилучшим вариантом будет лечение в противотуберкулезном диспансере. В течение нескольких месяцев это позволит прекратить выделение бактерий.
2. 2. Детей рекомендуется полностью изолировать от больного, поскольку они сильнее подвержены риску заражения.
3. 3. Если пациент находится дома, ему должна быть выделена отдельная комната. В помещении необходимо регулярно производить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
4. 4. Постельное и личное белье человека с туберкулезом необходимо обрабатывать с помощью кипячения. После этого осуществляется стирка с использованием дезинфицирующих средств.
5. 5. Для сплевывания мокроты пациенту выделяют отдельную емкость с плотно закрывающейся крышкой. Периодически ее также нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Соблюдение мер профилактики позволяет в несколько раз снизить риск заражения опасной инфекцией.

5 Заключение

Открытая форма туберкулеза является социально значимой инфекцией. Один пациент с таким заболеванием может заразить в течение года до 15 человек. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать профилактические мероприятия. Основное значение в искоренении туберкулеза имеет улучшение условий жизни, что является проблемой государственной важности.

Риск развития туберкулеза зависит от регулярности, продолжительности контакта с больным туберкулезом и особенностей иммунной системы самого человека.

Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте , местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д.

Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких – подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения).

Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром.

Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год.

Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем.

Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь.

Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей.

В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра.

Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся.

Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период.

Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными , поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.

Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа.

В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом . Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

1. Употребление в пищу молока от больных туберкулезом животных может вызвать туберкулез у человека, как и мясо, зараженное туберкулезом. Поэтому опасно покупать не прошедшие проверку санитарных органов мясные и молочные продукты - на рынках и с рук. Мясо перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке. Кроме того, нельзя покупать продукты, упакованные в нестерильную посуду.
2. Туберкулез передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем - через предметы обихода, контактным способом, так как палочка Коха довольно устойчива во внешней среде. Снижает риск заражения туберкулезом соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после прихода с улицы, пользования общественным транспортом, контакта с деньгами. В течение дня чаще должны мыть руки кассиры и другие работники, имеющие контакт с деньгами.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, контактирующие с больным открытой формой туберкулеза - члены семьи, врачи и медсестры в туберкулезном диспансере, а также люди, вынужденные проживать вместе с больным в тюрьмах, общежитиях, совместных палатах и т.д. Это объясняется тем, что происходит массированная атака палочкой Коха на организм здорового человека, с которой тот может просто не справиться. Поэтому больных с открытой формой туберкулеза следует изолировать в медицинских учреждениях. Если ваш родственник заболел туберкулезом в открытой форме, следует мягко убедить его проходить лечение в стационаре.
4. К сожалению, принудительного лечения от туберкулеза в России нет, и несознательные пациенты просто сбегают из больницы, подвергая риску всех окружающих, и в первую очередь живущих с ними в одной квартире или в одном подъезде. Если вы знаете о таком неблагополучном кашляющем соседе, никогда не садитесь с ним в лифт, избегайте близкого или длительного контакта, обращайтесь в органы полиции для его принудительной госпитализации.
5. Неблагоприятные социально-бытовые условия являются фактором, предрасполагающим к развитию туберкулеза. Именно среди людей, живущих в таких условиях, чаще встречается туберкулез. Поэтому контакт с ними может быть опасен для здоровых людей. К таким группам относятся бездомные, заключенные, алкоголики, наркоманы и т.д.

Туберкулез и иммунитет

Считается, что на протяжении жизни человек многократно встречается с возбудителем туберкулеза, то есть он попадает в организм, но заболевание не развивается - возбудитель либо уничтожается иммунной системой, либо окружается фиброзной тканью, лишаясь возможности влиять на организм. Поэтому именно сила иммунитета играет ключевую роль в нейтрализации туберкулезной инфекции.

Развиться заболевание может при сильном снижении иммунитета, что и происходит, например, при инфицировании ВИЧ. По информации ВОЗ, туберкулез - это одна из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных: 20% из них умирают именно от туберкулеза.

Однако не только ВИЧ вызывает выраженное снижение иммунитета, но и:

Все вышеперечисленные состояния вызывают стойкое и сильное снижение иммунитета, что облегчает воздействие возбудителя туберкулеза на организм и развитие заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями иммунитет снижен у детей, людей пожилого возраста, беременных женщин - они подвергаются большей опасности при встрече с туберкулезной палочкой.

Таким образом, профилактика этих состояний и снижения иммунитета в целом будет считаться и профилактикой туберкулеза тоже. Для укрепления иммунитета врачи советуют придерживаться полноценного питания, упорядоченного образа жизни и режима дня, включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов; заниматься спортом и закаливанием организма; избегать воздействия вредных факторов на организм.

Главные методы профилактики туберкулеза

В 1921 году была разработана вакцина против туберкулеза. Вакцинации подлежат все новорожденные в возрасте 3-7 дней при отсутствии противопоказаний. Результатом вакцинации становится подготовленность иммунной системы к встрече с туберкулезной палочкой и возможность быстро ее нейтрализовать.

Вакцинация является главным способом профилактики туберкулеза, поскольку встречи с туберкулезной палочкой в течение жизни избежать невозможно.

И конечно, как при любом заболевании, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому раз в 1-2 года взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию для ранней диагностики туберкулеза, детям ежегодно делается проба Манту.

Даже если вы не относитесь к социально неблагоприятным слоям общества, не стоит игнорировать такие симптомы, как настойчивый кашель, длительная повышенная температура, ночная потливость. Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса и вредных привычек.

Людей во всем мире часто беспокоит вопрос: в каком случае есть риск заражения туберкулезом и насколько велики шансы в том или ином случае? Прежде всего, следует понять, что означает активный туберкулез, а что такое инфицирование.

Когда туберкулезная палочка попадает в организм, то это ведет к инфицированию. Воспалительный процесс начинается в дыхательных путях. Обычно заражение сам человек не замечает, оно пройдет само собой, если иммунитет достаточно крепкий, и наступит выздоровление. Узнать о том, что было заражение, можно, если только сделать пробу Манту.

Полностью бактерии туберкулеза организм не покинут, а осядут в лимфатических узлах, человек станет носителем. Если иммунная система даст сбой, то тогда есть вероятность, что микобактерия перейдет в стадию активности. Нет причин для особого волнения, так как активизируется микобактерия только у 5% носителей, а инфицирование не равно заболеванию. Носитель не может стать передатчиком болезни, по крайней мере до того момента, пока болезнь будет иметь закрытую форму. В слюне и мокроте таких людей содержится бактерия туберкулеза в активной фазе и может проникать в организм здорового человека.

Способы контактов

Насколько велик риск заражения – об этом можно судить по характеру контактов с носителем. Чем меньше будет время контакта, тем меньше риск заражения. Всегда есть вероятность заражения при нахождении в людных местах: поездки на общественном транспорте, прогулки в парке, покупки в магазинах, и прочее. Понизить шансы заражения, обезопасив себя в какой-то мере, можно, ведя здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и нездоровой пищи. Стоит ежегодно посещать поликлиники, чтобы сделать Манту и флюорографию.

При постоянном и плотном контакте с больным риск заражения здорового человека многократно увеличивается. Это могут быть проживание на одной жилплощади, частое общение на работе и отдыхе. Как только стало известно о болезни человека, с которым приходится часто общаться, нужно сразу посетить фтизиатра, пройти обследования, им назначенные. Посещать врача и сдавать анализы взрослым, имеющим контакт с больным, следует раз в полгода, а детям намного чаще. Скорее всего врачом будут назначены препараты для профилактики.

В первую очередь к мерам безопасности относится абсолютное прекращение личного общения здорового человека с больным. С открытой формой туберкулеза необходимо немедленно пройти госпитализацию с верным лечением, которое будет продолжаться до той поры, пока результаты не станут удовлетворительными, то есть опасная микобактерия отсутствует в выделениях. Не нужно сильно расстраиваться и самому больному, и его родственникам. Такие категоричные меры нужны примерно на пару месяцев. Если больной станет неукоснительно выполнять предписания доктора, то очень скоро будет вновь безопасен для окружающих, сможет вернуться к близким и своим обычным делам.

Самый высокий риск заражения – у детей, по причине довольно слабого иммунитета. Их нужно изолировать от общения с больным в первую очередь, показать фтизиатру. Если у врача не будет обнаружено заражение, либо оно будет присутствовать в закрытой фазе, тогда причин для волнения не будет и ребенок сможет дальше посещать школу, сад, и т.д.

Беременность так же не является поводом излишнего волнения. Женщине назначаются примерно те же обследования, что и не беременным. Контакт с больным прерывается на какое-то время, но не является причиной прерывания беременности.

Если проявлять должное внимание в отношении собственного здоровья, то риск заражения сводится к минимуму. При первых признаках недомоганий следует обратиться к врачу.

В девятнадцатом веке от туберкулеза чахли и умирали девицы из благородных семей, позже эта болезнь стала ассоциироваться с низким уровнем жизни и благополучия людей, попадающих в группу риска. Сейчас туберкулезом болеют преимущественно нищие, бродяги, наркоманы, заключенные, мигранты и ВИЧ-инфицированные, но заразиться от них может буквально каждый из нас. Трудно преувеличить актуальность информации об опасности этой смертельной болезни.

Туберкулез достаточно древнее заболевание – обнаруживается при археологических раскопках и в тканях позвоночника египетских мумий, которым более четырех тысяч лет. Античным врачевателем Гиппократом подробно описана клиническая картина чахотки – , а философа Аристотеля очень беспокоила повышенная заразность заболевания.

В средние века эпидемия туберкулеза не раз косила население Европы, так сохранились свидетельства, что именно туберкулез стал причиной 20% смертей в Уэльсе за один год. Беспомощность тогдашней медицины перед заболеванием была тотальной, и только к концу девятнадцатого века ученым Робертом Кохом была обнаружена инфекционная бактерия, возбудитель болезни, названная в честь ее открывателя палочкой Коха.

К середине двадцатого столетия американский бактериолог Салман Ваксман был удостоен Нобелевской премии за изобретение стрептомицина, казалось бы, успешно победившего в схватке с туберкулезом. Но к концу прошлого века степень заболеваемости резко возросла и сейчас туберкулез считается чумой двадцать первого века, ведь ежесекундно в мире заболевает один человек, а умирает от туберкулеза один человек каждые десять секунд.

В переводе с латинского слово туберкулез означает «бугорок», что передает особенность инфекции, попадая в организм человека, бактерия окружает себя капсулой, в которой медленно и уверенно развивается. Эта особая оболочка делает бактерию неуязвимой, защищает ее от воздействия противомикробных препаратов. Пока инфекция остается в капсулированном виде, течение туберкулеза носит скрытый характер, а заболевший пока не столь опасен для окружающих, потому что не рассеивает вокруг себя инфекцию.

Предпочитая легочную ткань и лимфатические узлы, палочку Коха после разносит по всему организму ток лимфы и крови, а в том месте, где образовался бугорок, идет разложение ткани с образованием открытых ран – каверн. С этого момента больной человек очень опасный и любой контакт с ним, пребывание в одной комнате и даже проживание в том помещении, где ранее находился больной, действительно опасно.

Контакт с больным туберкулезом в наших странах вполне вероятен. Нужно ли этого опасаться и какую профилактику лучше провести?

Туберкулез – инфекция, попадающая в организм с помощью туберкулезной палочки, которая инфицирует организм и в весьма редких случаях приводит к развитию активной стадии заболевания.

Заражение палочкой происходит раз в жизни, чаще в раннем возрасте, когда организм маленького человечка впервые сталкивается с патогенным микроорганизмом. Попадая в организм ребенка, палочка вызывает, но из-за достаточно высокого иммунитета и его хорошей работы организм способен сам справиться с заболеванием.

Заболевание проходит незаметно и не приводит к появлению активного туберкулеза. О том, что заражение имело место, расскажет только, поэтому так важно ее делать. В этом есть положительный момент, так как организм учится распознаваться инфекцию и вырабатывает противотуберкулезный иммунитет.

Но в тоже время, «спящие» бактерии способны вызвать развитие активной стадии туберкулеза при ослаблении, однако такое случается редко.

Поэтому можно сказать о том, что заражение туберкулезом не всегда приводит к развитию активного заболевания. Зараженные люди не являются опасными, так как не являются больными туберкулезом, они не распространяют туберкулезную палочку.

Опасен контакт с больным туберкулезом, у которого открытая его форма и потенциально опасен контакт с человеком с закрытой формой туберкулеза.

Открытая форма заболевания характеризуется тем, что в окружающее пространство выводятся бактерии, палочку легко обнаружить в анализах выделений больного. При закрытой форме туберкулеза не происходит выделения палочки, ее не обнаруживают при анализах выделений больного.

Контакт с больным туберкулезом, страдающим открытой его формой, в тридцати случаях из ста приводит к заражению.

Самый минимальный риск заразиться при кратковременных контактах, которые случаются в общественных транспорте и местах. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену тела, регулярно делать влажную уборку помещений, флюорографию.

Риск подхватить инфекцию сильно возрастает, если контакты с больным носят регулярный и длительный характер, при совместном проживании, при совместной работе, общении и сексе. При выявлении контакта с больным человеку лучше пройти фтизиатрическое обследование для определения нужности химической профилактики заболевания и других процедур.

Проблема усложняется тем, что палочка Коха способна приспосабливаться и проявлять устойчивость к воздействию препаратов, а ухудшение бытовых условий, большая плотность населения городов увеличивают риск заболевания туберкулезом. Берегите себя и будьте осторожны.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Читай для Здравия на сто процентов:

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным? Об этом расскажет врач фтизиатр. Туберкулез - это инфекционное заболевание. Причем, очень специфическое. При попадании возбудителя заболевания - туберкулезной палочки (бактерии Коха) - человек почти на 100% становится инфицированным, но данный факт не обязательно приводит к дальнейшему развитию болезни.

Инфицирование человека данным возбудителем происходит один раз в жизни, в детском или младенческом возрасте. Попадание туберкулезной палочки в организм всегда вызывает воспаление, но сильный детский иммунитет с успехом борется с данным недугом, и он проходит незаметно. Узнать, было ли заражение ребенка палочкой Коха или нет, можно узнать только по реакции пробы Манту. Факт заражения ребенка этой инфекцией весьма благоприятен, поскольку организм учится распознавать данное заболевание и в дальнейшем активно с ним борется.

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным?

Если инфицирование уже произошло, стоит ли опасаться таких людей? Люди, однажды инфицированные палочкой Коха, не больны, они ни в коем случае не могут распространять заболевание и абсолютно не опасны для людей, находящихся с ними рядом. Но проба Манту у такого человека будет всегда положительна, хотя на рентгеновском снимке отклонений не будет. После повторного контакта таких людей с возбудителем заболевания может быть два исхода:

1. Данный контакт пройдет для человека незаметно, и после него заболевание не разовьется.
2. Может случиться, что инфекция пересилит иммунитет, и тогда после контакта в организме человека будет развиваться активный туберкулез. Он имеет две формы развития:

• открытая форма. Чтобы определить, не страдает ли человек открытой формой туберкулеза, делают бактериологический посев мокроты, слюны; если в этих анализах находят палочку Коха, это свидетельствует о том, что данная форма открытая.
• закрытая форма. Если при повторных анализах возбудитель заболевания не был найден, то такая форма болезни считается закрытой.

Опасен ли контакт с больным туберкулезом для детей и взрослых людей? Опасность контактирования с туберкулезником зависит от того, насколько он был тесный. Если у человека было недолгое общение с больным, то ему не стоит опасаться заражения. Неопасными являются контакты в общественном транспорте, на лестничных площадках и т.д. Риск заражения значительно снижается, если придерживаться правил личной гигиены и проходить ежегодное обследование.

При длительном контакте риск заражения значительно увеличивается. Заражение может произойти при проживании в одном помещении, совместной работе, проведении досуга, сексуальных контактах.

Какими должны быть профилактические мероприятия, если произошел контакт по туберкулезу? Основным профилактическим мероприятием является абсолютное прекращение любых контактов с больным человеком. Если обнаружен больной туберкулезом, его госпитализируют в стационар для прохождения полного курса лечения. Но ни больной человек, ни его родственники не должны воспринимать трагически данный факт.

Как правило, при добросовестном выполнении всех рекомендаций врача уже через два месяца больной может влиться в общество, поскольку он уже не опасен для окружающих. Можно ли жить дома с больным?

Если близкие больного, в силу обстоятельств, не могут перестать общаться с ним, тогда они должны пройти полный курс профилактической терапии специальными медикаментозными препаратами.

Профилактика туберкулеза у детей

Иммунная система детей очень специфическая, и поэтому они относятся к группе повышенного риска. Поэтому, если в доме есть больной туберкулезом (причем, любой формы), детей необходимо полностью изолировать от больного и поставить на учет к фтизиатру.
Опасность заражения данным заболеванием беременных женщин такая же, как и остальных. Поэтому и профилактика ничем не отличается от обычных предостерегающих мер.

Если есть подозрение, что состоялось контактирование с заболевшим человеком, необходимо:

• ни в коем случае не курить, не пить спиртосодержащие напитки;
• съедать в сутки не менее 200 г продуктов с большим содержанием животного жира;
• принимать необходимую норму витаминов;
• не есть чипсы и другие синтетические продукты;
• вести активный образ жизни и побольше гулять на свежем воздухе.

Не стоит забывать, что туберкулез - очень опасное заболевание, но это не повод для отчаяния. В настоящее время медицина активно борется с этим заболеванием, а при проведении достаточных профилактических мер и периодическом обследовании можно абсолютно не опасаться заражения.

• Дата: 04-03-2015
• Рейтинг: 45

• Заразился - еще не значит заболел
• Возможность для инфицирования
• Профилактика заражения туберкулезом

Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.

Туберкулез – инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.

Заразился – еще не значит заболел

Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза – палочкой Коха, практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.

В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.

Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.

Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:

• при прямом контакте с больным в открытой форме;
• при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
• от злоупотребления курением, алкоголем;
• при неполноценном питании или длительном недоедании;
• во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.

Туберкулез – смертельно опасное заболевание. На протяжении тысяч лет оно уносит жизни людей. Несмотря на развитие медицины, создание вакцин, риск заражения палочкой Коха остается довольно высоким во многих странах и сегодня. Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо разобраться, каким образом происходит заражение, как передается туберкулез от человека к человеку.

Кто входит в группу риска

Человек с активной формой заболевания при кашле, чихании выделяет в окружающую среду большое количество микобактерий. Они не только витают в воздухе, но и оседают на различных предметах, смешиваются с пылью. Затем оказываются в дыхательных путях здоровых людей. Наиболее высокая вероятность заражения палочкой Коха при ослабленном иммунитете.

Группы риска по туберкулезу:

• Беременные и кормящие женщины. Благодаря происходящим гормональным изменениям защитные силы слабеют, делая организм более уязвимым ко многим заболеваниям.
• Маленькие дети, чья иммунная система еще недостаточно сформирована, чтобы противостоять инфекции. Вероятность заражения возрастает по причине отсутствия у малышей гигиенических навыков.
• Пациент больничной палаты, находящийся на лечении.
• Солдаты, проживающие в казармах.
• Заключенные в переполненных камерах, где отсутствует циркуляция воздуха.
• Дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, если там работает человек с активной формой заболевания.
• Члены семьи, где проживает больной.

Особое беспокойство о своем здоровье следует проявлять жителям крупных городов. Инфицирование туберкулезом не исключено в общественном транспорте, на лестничной площадке. Источник заболевания может встретиться повсюду . Произойдет или нет заражение – зависит от состояния иммунной защиты. Опасность представляет скрытое течение болезни, когда в любой момент она может себя проявить. К тому же распространение инфекции происходит очень быстро.

Основной источник заболевания

Палочка Коха, являющаяся одной из главных причин возникновения туберкулеза, была открыта много лет назад. Но пока не удается ее полностью победить. Причина – защищенность микобактерии и способность ее быстро адаптироваться к новым условиям.

Сколько времени сохраняется жизнеспособность микобактерий во внешней сред е

Находясь на бытовых предметах, палочка Коха может существовать до 3 недель. В воде и почве она способна прожить полгода. Срок жизни возбудителя в квартирных условиях при подходящей влажности составляет 7 лет . Микобактерии содержатся в выделяемой туберкулезным больным мокроте, где их жизнедеятельность сохраняется почти 12 месяцев. Уличная пыль сохраняет палочку Коха на протяжении 2 месяцев.

Чего боится возбудитель туберкулеза

Микобактерии (причины заболевания) не переносят ультрафиолетовое излучение. Уничтожить бациллу развивающегося туберкулеза при помощи бактерицидной лампы – дело 2 минут. Находиться под прямыми солнечными лучами, чтобы достичь такого результата, нужно 2 часа . Уже максимум через полчаса палочка Коха гибнет в процессе кипячения. Дезинфицирующие средства справляются с ней за 6 часов.

Пути заражения

По статистике, каждый год регистрируется более 8 миллионов случаев заболеваний туберкулезом. Это говорит о том, что инфицирование может случиться с каждым. Зная о том, как можно заразиться туберкулезом, вероятность избежать заболевания повышается. Риск возрастает при тесном контакте с человеком, который выделяет микобактерии в окружающую среду. Внелегочные формы менее опасны. Следует знать, что заболевание не передается по наследству.

Основные пути заражения туберкулезом:

• Воздушно-капельный. Это один из наиболее распространенных способов заражения. Основные легких – микобактерии, попадающие в организм при вдохе. Особенно часто происходит заражение туберкулезом воздушно-капельным путем от больного открытой формой при нахождении с ним в тесном помещении.
• Контактно-бытовой. Распространен туберкулез легких, передающийся через пользование общими предметами – посудой, полотенцем. Известно немало случаев, как заражаются половым путем (генитальный туберкулез).
• Пищевой. Микобактерии передаются через продукты питания, воду. Человек заражается через некипяченое молоко, полученное от больных коров.
• Внутриутробный. По наследству болезнь не передается, но инфекция может передаваться к плоду от матери плацентарно.

Это наиболее частые способы заражения туберкулезом.

Многих интересует вопрос, передается ли туберкулез через дверные ручки, поручни, можно ли заразиться через рукопожатие. Такая вероятность существует, только если больной, выделяющий микобактерии, покашлял или чихнул непосредственно на ручку. В других случаях риск заражения туберкулезными палочками подобным способом отсутствует.

Риск заражения возрастает в зависимости от длительности контакта с больным человеком. При встрече на улице или поездке в общественном транспорте он невелик. Гораздо выше вероятность заразиться, когда болен коллега по работе, сосед по лестничной клетке . Особенно бывает велик шанс проникновения микобактерий при проживании с больным человеком в одной квартире, учитывая, что чаще туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Что влияет на заражение детей

Сохраняется высокая степень заболеваемости среди подрастающего поколения. Увеличивается число заболевших малышей дошкольного возраста. Преимущественно это дети из групп риска, куда входят неблагополучные семьи, бездомные, переселенцы, беженцы. Пути передачи туберкулеза те же.

Факторы, провоцирующие заражение ребенка:

• Отсутствие прививки БЦЖ.
• Несбалансированный рацион, недоедание.
• Курение, употребление алкоголя.
• Хроническое заболевание, полученное по наследству от родителей.
• Нахождение рядом с инфицированными людьми.

Фактор наследственности в данном случае роли не играет. Среди детей из вполне благополучных и обеспеченных семей чаще встречается пищевой путь заражения туберкулезом, когда микобактерии проникают в организм с инфицированными продуктами питания.

Видео

Видео - как передается палочка Коха

С чем связано заражение взрослых

У людей пожилого возраста заболевание имеет некоторые особенности. Устойчивость иммунной защиты после 55 лет достаточна, чтобы противостоять развитию опасного диссеминированного типа заболевания.

Чаще встречается закрытая форма, не проявляющая себя на протяжении многих лет. На вопрос, заразен ли туберкулез в этом случае, ответ будет отрицательный. Переход в активную форму, когда микобактерии начинают размножаться и распространяются по всему организму, возможен только при определенных факторах.

К ним относится:

• Плохое питание, недоедание.
• Использование токсичных продуктов.
• Злоупотребление табаком и алкоголем.
• Применение некоторых лекарственных, особенно гормональных препаратов.
• Пережитый стресс.
• Нарушение обмена веществ.
• Хронические патологии.
• Онкологическое заболевание.
• Синдром иммунодефицита.

Исключив подобные факторы риска развития туберкулеза, можно значительно уменьшить вероятность заражения.

Способы диагностики

Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, когда оно только начинается, легко излечивается.

Обнаружить момент появления туберкулезных бацилл в организме помогают современные методы диагностики:

• Реакция манту.
• Рентгенографическое обследование.
• Флюорография.
• Лабораторные исследования.

Учитывая, что заразиться туберкулезом может каждый, необходимо регулярно обследоваться, бережно относиться к своему здоровью.

Зная, как развивается туберкулез, нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. Появляются признаки развивающего заболевания не сразу. Первый симптом после общения с больным человеком, когда произошла передача инфекции, появляется лишь через некоторое время . Инкубационный период туберкулеза у взрослых может длиться до года. У детей иммунная система менее устойчива и не способна противостоять инфекции слишком долго. Поэтому инкубационный период короче, и болезнь часто возникает внезапно. Симптомы начинают появляться гораздо раньше.

Профилактика

Самое основное профилактическое мероприятие, направленное на то, чтобы не заболеть туберкулезом – прививка БЦЖ. После нее организм на протяжении последующих 15 лет надежно защищен от туберкулезной палочки.

Каждому человеку доступны простые методы, помогающие избежать риска туберкулеза:

• Соблюдение правил гигиены. Учитывая то, насколько туберкулез заразен, руки нужно мыть после каждого посещения общественных мест.
• Ежедневная влажная уборка квартиры с использованием хлоросодержащих моющих средств.
• Регулярное проветривание помещения.
• Полноценный, разнообразный рацион с достаточным количеством растительных жиров и белков.
• Длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, легким физическим трудом.

Учитывая то, как передается туберкулез, важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии. Уделять как можно больше внимания укреплению защитных сил. Тогда даже в случае заражения передаваемые микобактерии не смогут активизироваться в организме.

Когда угроза заражения существует, в качестве профилактики назначается противотуберкулезный препарат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Многие считают туберкулез болезнью бомжей, зэков, наркоманов и очень удивятся, узнав, что сегодня туберкулезом болеют самые обычные люди – наши друзья, соседи, коллеги. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждую секунду один человек заражается туберкулезом, каждые 20 секунд – один человек умирает от этой болезни. Изменить эту страшную статистику в наших силах.

Непрошеный гость

Александру Ивановичу 42 года, он руководит отделом в крупном банке. Ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не пьет и не курит. Год назад ему поставили диагноз «плеврит», от которого безуспешно лечили несколько месяцев, прежде чем не был поставлен диагноз «туберкулез» в активной форме. В ходе сбора анамнеза было установлено, что не так давно он нанял для работы в загородном доме несколько гастарбайтеров, которыми был вполне доволен. Впоследствии было установлено, что один из них и стал причиной заражения. Теперь и гастарбайтер, и А.И. проходят лечение в одной больнице. Принимать лекарства для профилактики приходится также жене банкира и его детям.

Увы, сегодня туберкулез, который у большинства ассоциациируется с нищетой, трущобами, тюремной камерой, уже давно не является специфической болезнью представителей «дна» жизни.

Не просто цифры

В середине прошлого века, когда появились мощные антибиотики, казалось, что о туберкулезе можно забыть так же, как и об оспе. Но уже в 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью, которая угрожает человечеству. Еще недавно казавшиеся панацеей лекарства перестали действовать. Каждый год в мире регистрируют до полумиллиона заболевших, которым не помогают по меньшей мере два вида антибиотиков! «Нам известна бактерия туберкулеза, которая устойчива ко всем существующим медицинским препаратам», – констатирует руководитель общеклинического отдела ЦНИИ туберкулеза РАМН, профессор Зульфира КОРНИЛОВА.

Прогноз некоторых экспертов ВОЗ совсем пессимистичный, они утверждают, что человечество может быть снова отброшено на сто лет назад, когда от туберкулеза не было никакого спасения.

По словам академика РАМН, главного пульмонолога России Александра ЧУЧАЛИНА, проблема заключается не в том, чтобы в наш организм не попала микобактерия. Для того чтобы развился туберкулез, очень важны условия, в которых микобактерии начинают размножаться. Это прежде всего ухудшение качества жизни – плохое питание, неприспособленное жилище, скученность, хронический стресс. Многие люди заболевают только после 60 лет, когда ослабевают защитные силы организма. Именно поэтому считается важным оберегать пожилых людей и не допускать у них снижения иммунитета.

Туберкулез может быть также спровоцирован приемом некоторых лекарств, например гормональных препаратов кортикостероидов, которые применяют для лечения многих заболеваний, например бронхиальной астмы.

Сегодня виновниками неконтролируемой эпидемии туберкулеза все чаще становятся самые обычные люди, которые не считают свое заболевание настолько серьезным, чтобы скрупулезно выполнять все предписания врача. Беспорядочный прием лекарств, неправильное лечение или его преждевременное прекращение приводят к появлению новых, устойчивых к лечению штаммов микобактерии. Еще одна причина того, что «палочка Коха» перестала реагировать на лечение, – всеобщее увлечение антибиотиками, которые многие употребляют при любом недомогании. Лечение устойчивых форм туберкулеза очень токсичное и обходится в сто раз дороже, чем лечение стандартных форм болезни и далеко не всегда приводит к выздоровлению.

А что если это не простуда?

Изнуряющий кашель с кровью, бледность в сочетании с пунцовым румянцем, худоба – таким предстает образ больного туберкулезом в классической художественной литературе. На самом деле туберкулез долгое время может протекать не так ярко. Перепады настроения, раздражительность, плохой аппетит, повышенная утомляемость, одышка, боль в суставах, субфебрильная, то есть повышенная до 37–38 температура, которая долго не спадает – все это повод заподозрить туберкулез. Одно из ярких проявлений туберкулеза – ночная потливость, когда человек просыпается в холодном поту, так что приходится менять постельное белье. Иногда болезнь долгое время развивается практически незаметно, без внешних проявлений, но может «заявить» о себе и открыто. Температура внезапно поднимается до 39, человек чувствует боль за грудиной и под лопатками, постоянно кашляет. Впрочем, многие списывают это на простуду («грудь застудил»), переносят болезнь на ногах, занимаясь самолечением. Под воздействием разных препаратов, которые принимали «от простуды», болезнь слегка заглушается, но не проходит.

Залог успеха

В российских роддомах начиная с 1962 года всем детям на 4–7-й день жизни (если нет противопоказаний) делают прививку от туберкулеза – вводят вакцину БЦЖ. Споры об эффективности вакцинации от туберкулеза ведутся до сих пор. Согласно исследованиям английских педиатров, вакцинация снижает риск первичного заражения на 80%. По данным российских педиатров, невакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще. ВОЗ считает, что прививку БЦЖ надо обязательно делать детям, живущим в странах, где туберкулезом болеет более 1% населения. «Однако надо помнить: вакцинация против туберкулеза вызывает иммунитет к инфекции, но не предохраняет от заражения, – предупреждает директор Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, академик РАМН Виталий ЛИТВИНОВ. – БЦЖ полностью от туберкулеза не защищает. Она только позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений, болезнь в случае возникновения протекает несколько легче».

Начиная с 12 месяцев всем детям один раз в год проводят исследование с помощью туберкулиновой пробы – реакцию Манту. В том месте, где подкожно введен препарат, возникает воспаление. Если организм уже был инфицирован туберкулезом, воспалительная реакция будет интенсивной. Насколько иммунитет готов противостоять болезни, показывает размер «пуговки», который врач измеряет линейкой. В странах, где высокий уровень заражения туберкулезом, в том числе и в России, реакция Манту считается эффективной мерой контроля за инфекцией. Поэтому, если ребенку назначено такое исследование, отказываться от него нельзя.

У взрослых заболевание выявляется с помощью флюорографии. В советское время охват этим скрининговым исследованием был практически 100%-ным. Чтобы получить путевку в санаторий, талончик к врачу-специалисту, поступить в ПТУ или в вуз, надо было обязательно пройти через флюорографическое «сито». Мобильные флюорографические бригады выезжали на заводы и фабрики, чтобы «без отрыва от производства» проверить всех работников. В результате больных вовремя выявляли и лечили. Сегодня такого массового скрининга нет. Но что мешает нам самим позаботиться о здоровье? Флюорография делается бесплатно, без направления и записи, да и очереди на исследование нет. Доза облучения при флюорографическом обследовании на современной аппаратуре не больше, чем мы получаем за два-три похода в солярий. Найдите время провериться раз в два года и живите спокойно!

Если болезнь выявлена

Не откладывайте лечение и не пытайтесь лечиться народными средствами. Выполните все назначения – сдайте мокроту для микробиологического исследования, а если потребуется, сделайте биопсию инфицированной ткани. Все это позволит не только уточнить диагноз, но и проконтролировать, помогают ли назначенные лекарства раньше срока. Лечение туберкулеза длительное и продолжается не меньше полугода. Больным, у которых впервые выявили болезнь, назначают от четырех до шести противотуберкулезных препаратов одновременно. «Начальный курс терапии, который продолжается два-четыре месяца, больной должен проходить в стационаре. Только потом, когда он не будет представлять опасности для окружающих, ему можно будет продолжить лечение в домашних условиях», – считает Виктор Литвинов.

Как не заразиться Туберкулезом

Чума двадцать первого века- это СПИД, но как известно, беда одна не приходит. Рядом со СПИДом в ногу шагает Туберкулез. От заражения туберкулезной палочкой не застрахован ни один человек. Однако, эта страшная болезнь временами прогрессирует, и заражается больше людей, а временами затихает. Когда общество не испытывает стрессов, связанных с нестабильной экономической ситуацией, эпидемия туберкулеза сходит на нет, однако с начала 90-х годов в России произошел скачек числа зараженных туберкулезом. В этом нет ничего удивительного, все отлично помнят времена, когда ни кто не знал, что его ожидает завтра, когда многие люди теряли работу из-за разорения предприятий. В Россию стали прибывать официальные и не официальные гости из-за рубежа, иммигранты, налицо были общественные катаклизмы, и вот результат – число заболеваний туберкулезом возросло в десятки раз.

Туберкулез - это заболевание маркер. В благополучной социальной среде оно не представляет большой опасности для населения, однако, если в обществе велико число людей социально не защищенных (безработных, бездомных…) то это заболевание начинает прогрессировать и передаваться от человека к человеку. В нашем районе число граждан входящих в зону риска достигает 15 000 человек. Туберкулез может маркировать не только социальный уровень жизни общества, но число людей больных СПИДом, ведь носители вируса иммунодефицита зачастую умирают от туберкулеза.

Для того, чтобы снизить уровень заболеваемости, смертности и инвалидности, от туберкулеза в Российской Федерации разработали национальную программу по борьбе с этим опасным недугом. В рамках этой программы противотуберкулезный диспансер в 2006 г. получил цифровой передвижной флюорографический комплекс. Этот аппарат необходим для выявления туберкулеза на ранних стадиях среди населения, которое в силу различных обстоятельств не может добраться в поликлинику и пройти обследование на стационарном флюорографе. Мобильный аппарат имеет высокую разрешающую способность, а излучение при данном типе обследований минимально. Врачи могут сделать необходимые снимки и их анализ в мобильном флюорографическом комплексе. Оборудование экономит средства населения и очень удобно для врачей. Естественно более доступный способ обследования повлиял на статистику заболеваемости в сельских районах. Теперь возможность «провериться» появилась у каждого человека, как далеко бы он не находился от больницы, в которой есть необходимое для этого оборудование. Число случаев выявления заболевания на ранних стадиях неуклонно растет, а с ним увеличивается и число больных людей по статистике. Но это не повод для беспокойства, ведь теперь у большего числа людей заболевание выявлено на ранней стадии, а значит и выше вероятность их вылечить от недуга. Если сравнить эффективность передвижного флюорографа с работой стационарного аппарата, то всплывут такие цифры: На стационарном 0,7 выявленных заболеваний на 1000 обследованных, а на передвижном 3-4 на тысячу, то есть выявить болезнь на ранних стадиях теперь может большее число людей.

Однако у многих жителей есть возможность самостоятельно прийти на обследование. Нужно всегда помнить, чем раньше туберкулез будет обнаружен, тем легче его вылечить, поэтому раз в пол года а крайний срок раз в год, нужно обязательно проходить флюорографию.

Человек может инфицироваться от больных туберкулезом:

При кашле, чихании, громком разговоре частичками слюны, мокроты или секрета (воздушно-капельный путь заражения наиболее частый);

При вдыхании высохших частиц и пыли, содержащих опасный возбудитель в случае плохой вентиляции в помещении (воздушно-пылевой путь заражения тоже не редкость);

Через продукты питания, например молоко и мясо больных животных;

При попадании возбудителя в организм человека через кожу и слизистые при их повреждении (контактный путь – очень редкий);

Через плаценту при врожденном туберкулезе.

Существуют факторы риска заражения Туберкулезом:

Наличие ТБ в анамнезе данного человека или его друзей или родственников

Приезд из страны с высокой частотой заболевания ТБ

Поездки в прошлом в район с высокой частотой заболевания ТБ

Злоупотребление алкоголем и/или употребление наркотиков

Ослабленный иммунитет вследствие болезни, например, ВИЧ-инфекции

Нарушение питания

Бездомность

Бедность /переполненность в жилищах

Хотя, заразиться этим недугом рискует каждый, ведь есть еще и другие факторы, повышающие риск инфицирования: хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь и.д.р.), люди длительно употребляющие лекарственные средства на основе гормонов тоже попадают в группу риска.

На вопрос как можно выявить Туберкулез?

В ранние сроки развития туберкулеза, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста можно выявить с помощью внутрикожного теста Манту с туберкулином. Туберкулинодиагностика - безопасный и достаточно надежный метод раннего выявления туберкулеза при условии ее правильного и регулярного проведения с учетом показании, противопоказаний и сроков обследования.

Флюорография и рентгенология являются основными методами современного выявления болезни, протекающей незаметно для пациента. Эти исследования для контроля следует проводить не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска чаще. При этом можно выявить не только туберкулез, но и ряд других заболеваний органов грудной полости (опухоли, пневмонии, болезни сердца, средостения и др.).

Микробиологическое исследование мокроты и другого диагностического материала позволяет обнаружить наличие возбудителя туберкулеза, определить массивность бактериовыделения и лекарственную устойчивость. Чем массивнее бактериовыделение, тем больше эпидемическая опасность для окружающих.

Туберкулез- коварный враг человека, ведь его начальное проявление незаметно как для самого заболевшего, так и для его окружения. Ухудшение самочувствия, появление жалоб и клинических симптомов (плохой аппетит, слабость, потливость по ночам, утомляемость, плохой сон, кашель, одышка, дискомфорт в грудной клетке, кровохарканье и др.) появляются значительном прогрессировании и распространении туберкулезного процесса. В случае не своевременного выявления болезни развиваются открытые формы болезни, и пациенты представляют опасность для окружающих.

Туберкулезные бактерии к сожалению очень устойчивы вне организма. В уличной пыли палочки Коха сохраняются до 10 дней, на страницах книг до трех месяцев, в воде до пяти месяцев. Под влиянием солнечного света бактерии погибают через 90 минут, ультрафиолетовое излучение убивает их в течение 2-3 минут. Под воздействием дезинфицирующих препаратов, в составе которых есть хлор, бактерии могут жить 3-5 часов.

Так что следите за своим здоровьем и тогда вы будете жить долго и не подвергните опасности своих близких. Ведь на сегодня все необходимые для диагностики средства находятся рядом, а если рядом их нет. То по заказу организации приедет передвижной флюорограф и обследует всех желающих.

Что нужно знать о туберкулезе и как остаться здоровым

Эта небольшая информация поможет Вам узнать:

• 
  причины туберкулеза
• 
  его симптомы
• 
  поведение в случае заболевания туберкулезом
• 
  меры, которые помогут Вам и Вашей семье не заболеть туберкулезом
• 
  методы лечения и медикаменты

ТБ - это короткое название болезни, которую мы знаем как туберкулез. Эта болезнь известна человечеству с глубокой древности, а признаки заболевания туберкулезом находят даже в древнеегипетских мумиях. ТБ может быть вылечен, и поэтому знакомство с его симптомами и методами профилактики и лечения помогут вам остаться здоровыми.

ТБ вызывается бактериями, которые называются туберкулезной палочкой. ТБ палочки такие маленькие, что могут свободно находиться в воздухе, и когда носитель бактерий кашляет, чихает или просто разговаривает, то ТБ-бактерии могут попасть сначала в воздух, а потом и в ваши легкие.

Туберкулезом не так легко заразиться. Чтобы опасность заражения стала очень высокой, вам нужно было бы провести много времени с человеком, распространяющим ТБ-бактерии, в доме, на работе или в школе. При этом следует помнить, что туберкулез хорошо распространяется в тех помещениях, где мало солнечного света и плохая циркуляция воздуха.

Нужно знать, что туберкулезом нельзя заразиться, пользуясь одеждой больного человека или используя для питья один с ним стакан.

• 
  Самая высокая вероятность заболеть туберкулезом у тех, кто:
• 
  ослаблен какими-то другими болезнями, такими как диабет, раковые опухоли или СПИД
• 
  принимает наркотики
• 
  проводит много времени рядом с носителями ТБ-бактерий
• 
  живет в стране, где много больных туберкулезом
• 
  пожилых людей
• 
  людей со слабым здоровьем

Симптомы, которые показывают, что человек болен туберкулезом:

• 
  непроходящий надсадный кашель
• 
  кашель со слюной и кровью
• 
  усиленное потоотделение в ночное время
• 
  резкое похудение
• 
  усталость

Следует помнить, что мы часто принимаем туберкулез за простуду, грипп, бронхит или пневмонию.

Если ТБ-бактерии попадают в другие органы тела, помимо легкого, они могут вызывать разнообразные симптомы, например:

• 
  кровь в моче
• 
  головная боль
• 
  мышечная боль
• 
  утолщение лимфоузлов

Следует помнить, что заразными могут быть только те ТБ-бактерии, которые попали в воздух из легких человека.

Способы выявления туберкулеза у человека:

• 
  проба манту (следует помнить, что положительная реакция не означает, что вы обязательно заболели и можете заразить других людей)
• 
  проба на коже, похожая на манту (положительная реакция может означать, что защитные силы вашего организма уже начали борьбу с ТБ-бактериями)
• 
  анализ слюны
• 
  выращивание ТБ-бактерий в лабораторных условиях из слюны, взятой у пациента (эти тесты помогают точно определить, есть ли в вашем организме ТБ-бактерии)
• 
  флюорография (наиболее надежный способ)
• 
  анализ желудочного сока, а также бронхоскопия

Следует помнить, что только комбинация из нескольких анализов позволяет с полной уверенностью говорить о том, заражен человек туберкулезом или нет.

Как не заразить других людей, если вы больны.

Если анализ слюны на наличие ТБ-бактерий оказался положительным и вы можете выделять бактерии в воздух, вам необходимо носить специальную маску, которая надевается на нос и рот в то время, когда вы находитесь в обществе других людей. Это защитит их от заражения. Если после нескольких недель лечения и трех проб слюны на наличие ТБ-бактерий у вас не обнаружат бактерий, маску можно не надевать. Когда вы покидаете больницу после лечения, вы уже не выделяете заразных бактерий и поэтому не можете заразить других людей туберкулезом.

Правила лечения туберкулеза.

Туберкулез успешно лечится с помощью специальных лекарств, которые убивают ТБ-бактерии. Вам, если вы заболеете, необходимо будет принимать несколько видов лекарств, которые вам выпишет медсестра или фельдшер, в виде таблеток или уколов. Такой лечение называется "методом непрерывного наблюдения". Если вы начнете лечиться таким способом, почувствуете себя лучше и уже не будете выделять ТБ-бактерии, вы сможете вернуться домой, на работу или в школу. Таким образом, залогом успешного лечения является прием прописанных врачом лекарств в течение определенного времени и в тех количествах, которые предлагает врач или фельдшер.

В среднем для того, чтобы убить все туберкулезные микробы, необходимо около 6 месяцев, и это необходимо помнить, что даже если вы почувствуете себя лучше вскоре после начала лечения. Если вы не доведете курс лечения до конца и перестанете принимать лекарства раньше, чем это предписано врачом, живущие в вашем организме ТБ-микробы станут сильнее сопротивляться лекарствам при новом лечении, и те прививки и таблетки, которые вы принимали, уже не помогут вам. Поэтому нельзя прерывать лечение раньше назначенного врачом срока.

Побочное действие некоторых лекарств.

Иногда те лекарства, которые вы принимаете в целях лечения туберкулеза, могут вызывать побочные действия. Вам следует знать, что нужно сразу же обратиться к врачу или медсестре, если у вас появятся:

• 
  сыпь или зуд на коже
• 
  боли в суставах
• 
  повышенная утомляемость
• 
  кожа или глава станут желтыми
• 
  потеря аппетита, рвота, тошнота
• 
  общее недомогание

Правила профилактики туберкулеза.

Следует помнить, что ТБ-микробы могут жить в теле человека, но вы будете здоровым человеком, поскольку защитные силы вашего организма могут оказать этим микробам сильное сопротивление. Но это не значит, что вы уже никогда не заболеете. Постоянно существует опасность того, что ТБ-микробы могут проснуться и сделать вас больным туберкулезом. Эта опасность особенно велика, если человек уже ослаблен какой-то другой болезнью.

Если анализы покажут, что в вашем организме есть ТБ-микробы, а вы еще не чувствуете себя больным, вам все равно нужно принимать прописанные врачом лекарства в течение 6 месяцев, пока новые анализы не покажут, что вы полностью вылечились. Помните, что принимать лекарства - это ваша обязанность. Главная цель - ваше здоровье и здоровье тех людей, которые живут рядом с вами.

• 
  лечение туберкулеза - длительный процесс, будьте терпеливыми
• 
  обязательно сообщите врачу или медсестре о побочном действии лекарств, если они у вас будут
• 
  посоветуйте членам вашей семьи, друзьям и товарищам по работе сдать анализы на туберкулез
• 
  во время лечения не забудьте сообщить врачу или медсестре о том, что вы применяете какие-то другие лекарства, например, противозачаточные средства
• 
  откажитесь от алкоголя и табака
• 
  почаще отдыхайте
• 
  ешьте качественные и питательные продукты
• 
  обязательно сообщите врачу или медсестре ваш новый адрес, если вы переедете на новое место жительства, чтобы курс лечения не был прерван
• 
  помните, что ТБ-микробы распространяются по воздуху при кашле, чихании и просто при разговоре
• 
  чтобы обнаружить туберкулез, нужны специальные анализы
• 
  лечение при помощи лекарств - единственная возможность вылечиться от туберкулеза
• 
  обязательно пройдите полностью тот курс лечения, который прописал вам врач и вы излечитесь от туберкулеза
• 
  если у вас появятся какие-то вопросы, обращайтесь к врачу, медсестре или фельдшеру