Дисбактериоз: симптомы. Дисбактериоз кишечника у взрослых и детей
Дисбактериоз можно заподозрить по уже имеющимся у человека заболеваниям, использованию антибактериальных препаратов или других сильнодействующих лекарств, частым стрессовым состояниям. Частые и затяжные колиты, которые трудно поддаются лечению, тоже свидетельствуют о неполадках в кишечной микрофлоре. Если у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта - например, хроническим панкреатитом - наблюдается кишечная дисфункция, то в этом, скорее всего, виноват дисбактериоз, который успешно развивается на фоне этих болезней. И конечно, систематическое нарушение режима питания должно заставить задуматься о состоянии кишечной микрофлоры и обследоваться.
Как уже было сказано, существует множество способов классификации дисбактериоза. Одна из них – это классификация по степени тяжести. Естественно, каждая из степеней отличается определенными признаками.
I степень - наблюдается сниженный аппетит, нарушение прибавки веса у детей, вздутие, запоры, неравномерная окраска каловых масс. Снижение количества бифидобактерий, лактобактерий в 10-100 раз; снижение количества кишечных палочек 10 тыс КОЕ/мл и/или кишечной палочки с измененными свойствами ферментов. III степень дисбактериоза может характеризоваться транзиторной бактериемией: кратковременное повышение температуры тела; озноб; головная боль преимущественно во второй половине суток; синдром желудочно-кишечной диспепсии; появление бактерий в моче, желчи; при тяжелом течении возможно развитие очагов инфекции во внутренних органах.
Признаки проявления дисбактериоза, так же, как и причины его возникновения, варьируются в зависимости от возраста человека. Поэтому признаки дисбактериоза можно разделить на группы в зависимости от возраста пациента.
1. Нарушение массы тела:
Отсутствие прибавки массы тела;
Потеря массы тела;
Дефицит массы тела.
2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки:
Бледность, сероватый оттенок кожи;
Сухость, шелушение;
Снижение эластичности кожи;
Эрозия в углах рта;
Аллергический дерматит;
Молочница;
Яркость, «лакированность» слизистых оболочек;
Изменения слизистой и кожи в области ануса.
3. Симптомы со стороны пищеварительной системы:
Снижение и отсутствие аппетита;
Тошнота;
Срыгивание;
Гнилостный запах изо рта;
Повышенное слюноотделение;
Метеоризм, вздутие живота;
При пальпации живота урчание;
Боли в животе (самостоятельные и при пальпации);
Усиленное выделение газов;
Зуд и жжение в области ануса;
Податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит);
Диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;
Стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;
У взрослых
1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:
Снижение или отсутствие аппетита;
Тошнота;
Металлический привкус во рту;
Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации;
Метеоризм;
Урчание, вздутие живота;
Чувство неполного опорожнения кишечника;
Чередование запора и поноса.
2. Гиповитаминоз:
Сухость кожи и слизистых.
3. Аллергический синдром:
Зуд кожи и слизистых;
Аллергические высыпания на коже.
4. Общие симптомы:
Утомляемость;
Слабость;
Головные боли;
Нарушение сна.
Дисбактериоз кишечника, обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39° С) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью, слизью и наличием гноя. Частота стула - до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении - снижением содержания общего белка.
В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: плохой аппетит, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный стул с большим количеством слизи, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.
Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем.
При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков.
Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.
У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит.
Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из известных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулеза, пневмонии, бронхита и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина). Заболевание начинается с диспептических явлений: тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.
Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение.
Все выше перечисленные симптомы – это прямое проявление дисбактериоза. Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа
Эшерихии - кишечные палочки - появляются в кишечнике в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Их основные функции - расщепление лактозы, участие в синтезе витаминов, выработка колицинов - анти-биотикоподобных веществ, тормозящих рост болезнетворных кишечных палочек. Эшерихии оказывают мощное влияние на иммунитет. В норме они обитают в толстой кишке и дистальных (дальних) отделах тонкого кишечника. Обнаружение эшерихии или других энтеробактерий в ротовой полости, желудке, двенадцатиперстной кишке, желчи свидетельствует о нарушении микробного равновесия.
В кишечнике здоровых людей могут встретиться болезнетворные виды кишечной палочки, которые при росте их числа могут вызывать заболевания кишечника, проявляющиеся поносами.
Энтерококки - кишечные стрептококки; их число в норме не должно превышать общее количество кишечных палочек. При снижении иммунитета они становятся возбудителями инфекционных заболеваний толстой кишки и других органов.
Бактероиды - анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, обитающие в толстой кишке. Они участвуют в процессах пищеварения и жирового обмена.
Пептококки - анаэробные кокки, перерабатывающие пептон и аминокислоты. При попадании в несвойственные ниши могут вызывать гнойные инфекции.
Как нам уже известно, снижение числа анаэробных представителей постоянной микрофлоры создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов: энтеробактерий, стафилококков, грибов Candida.
Переходная микрофлора может быть представлена бациллами, в основном, клостридиями, стафилококками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами. При определенных условиях она тоже вызывает ряд заболеваний.
Необходимо так же отметить, какие признаки должны привести к мысли о необходимости анализов:
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;
Затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;
Дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ, а также при интенсивной антибиотико- и (или) иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;
Наличие гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии);
Аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.
Микробиологическими критериями диагноза являются:
Увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий;
Увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка);
Снижение содержания бифидобактерий и (или) лактобацилл без регистрируемого увеличения количества условно-патогенной микрофлоры кишечника;
Умеренное или значительное снижение содержания бифидобактерий, сочетающееся с выраженными изменениями в микрофлоре - уменьшением количества лактобацилл, появлением измененных форм кишечной палочки, обнаружением одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в повышенном количестве
Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз
кишечника . В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.
Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета . При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.
У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:
- Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
- Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование , которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота . На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий , вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса ), метеоризм менее выражен.
- Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и др. ). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
- Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике ). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
- Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются ). Тогда урчания в животе быть не может.
- Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта . При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника ). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.
Диарея и запор при дисбактериозе кишечника
Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос ) . Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:
- обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях );
- диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
- в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный );
- часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
- длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания );
- эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами .
Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений ) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.
Бывает ли температура при дисбактериозе?
Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов ) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов ), но они почти не встречаются при дисбактериозе.
Хронический дисбактериоз
Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы ). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.
При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:
- ослабленный иммунитет;
- хронические воспалительные заболевания кишечника;
- несоблюдение предписанной диеты;
- самолечение и неквалифицированное лечение;
- наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др. );
- возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой );
- наличие опухолей кишечника;
- хронические заболевания печени , поджелудочной железы , желудка .
Дисбактериоз у детей
Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси ). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.
Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей
Вид микроорганизмов | Грудной ребенок (кормление грудью ) | Грудной ребенок (искусственное вскармливание ) | Ребенок в возрасте 3 – 7 лет |
Бифидобактерии | |||
Лактобактерии | |||
Кишечная палочка (E. сoli) всего | |||
Типичные виды E. сoli | 95 – 99% от общего числа E. сoli | ||
Нетипичные виды E. сoli | |||
Энтерококки | |||
Протеи | |||
Клебсиелла | |||
Стафилококки | |||
Клостридии | |||
Грибы рода Candida |
Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии ) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.
Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.
Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:
- ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей );
- наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др. );
- использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
- склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена , лактозы и др. ).
У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:
- Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита , общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета ). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
- Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина ), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией ), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
- Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов ), помутнение сознания, аллергическая сыпь , рвота , сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия ). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.
Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается ), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.
При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол , ванкомицин и др. ). Применяются бактериофаги , ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез , энтеросгель и др. ) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.
Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:
- лацидофил;
Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:
- при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
- количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие ) менее 10% от общего числа;
- рост количества энтерококков (более 125% от нормы ) при отсутствии симптомов и жалоб;
- рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
- увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.
Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:
- если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов ;
- при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др. );
- частые аллергии у ребенка;
- анемия;
- если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты ;
- детям, рожденным с помощью кесарева сечения ;
- детям, родившимся раньше положенного срока.
Дисбактериоз при беременности
Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:
- Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
- Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной ) пищи часто вызывает дисбактериоз.
- Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения ) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
- Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода ), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.
Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе ). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины ) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.
Чем опасен частый дисбактериоз?
Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:
- Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
- Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
- Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
- Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.
В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы ). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.
Где сдать анализ на дисбактериоз?
Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога ). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.Лечение дисбактериоза
Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.
Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится ). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.
Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:
- хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
- семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
- гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
- педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
- иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
- микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения ) дисбактериоза.
Препараты от дисбактериоза
При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:
- Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин , хилак-форте и др.
- Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника ). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
- Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
- Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит , дуовит , витрум и др. ). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
- Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум , лоперамид и ряд других препаратов.
- Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий ) вводят особые микроорганизмы (вирусные ), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
Диета при дисбактериозе кишечника
Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу ). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.
При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:
- кефир;
- йогурт;
- сыры;
- простокваша;
- творог.
Также важно исключить из рациона следующие продукты:
- газированные напитки (в том числе пиво и квас );
- жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
- фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы , сливы и др. );
- бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт );
- кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
- алкогольные напитки и кофе ;
- консервированные и маринованные продукты;
- острые и соленые приправы.
В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея ), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.
Народные средства при дисбактериозе кишечника
Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза
Симптом | Средство | Способ приготовления | Способ применения |
Метеоризм | 2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин. | Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день. |
|
5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе. | Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры. |
||
2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов. | Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки. |
||
Диарея | На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем. | Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня. |
|
Зеленые почки осины (1 столовую ложку ) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая ). | Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды. |
||
1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь. | Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном ). |
||
Боли в животе | 1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов. | Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл. |
|
Мелисса лекарственная | Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов. | Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени. |
|
Алтей лекарственный | 10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры. | Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи. |
Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.
Профилактика дисбактериоза
В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:
- соблюдение диеты;
- ограниченное употребление кваса и пива;
- употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
- кормление детей грудью;
- рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
- четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.
Можно ли алкоголь при дисбактериозе?
Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно ) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений ) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе ) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Наше здоровье начинается в кишечнике. Именно в нем происходит расщепление пищи и всасывание питательных веществ, находится до 80% клеток, отвечающих за иммунитет.
Кишечник населен полезными бактериями, которые взаимодействуют друг с другом и выполняют разные функции.
Если бактериальный баланс нарушен, ухудшаются процессы пищеварения, увеличивается вероятность проникновения болезнетворных микробов и вирусов в кровь, ослабевает иммунная система. Когда возникает дисбактериоз? Как нормализовать микрофлору кишечника?
Общие сведения о дисбактериозе
Дисбактериоз кишечника – это нарушение равновесия между микроорганизмами, населяющими кишечник.
Бактерии, составляющие нормальную кишечную микрофлору, выполняют следующие функции:
- Синтез ряда витаминов (фолиевая и никотиновая кислоты, витамины К, В) и аминокислот;
- отвечают за кишечный газообмен;
- обеспечивают регенерацию слизистой кишечника;
- регулируют работу кишечных лимфоцитов;
- активизируют ферменты.
Кроме полезных, постоянно населяют кишечник и патогенные микроорганизмы. Это дрожжеподобные грибы, стрептококки, герпесвирусы, эубактерии и другие. При здоровом кишечнике их рост и количество контролируется полезными бактериями. А при нарушенной микрофлоре эти организмы начинают активно размножаться и расти, вызывают множество заболеваний.
Часто дисбиоз возникает как последствие заболевания или после приема некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков). Может проходить самостоятельно, но в серьезных случаях требует медикаментозного лечения.
Не стоит оставлять без внимания эту проблему. Ведь от нарушения работы кишечника зависит всасываемость питательных веществ, витаминов, выработка иммуноглобулинов. Кроме того, дисбактериоз может стать катализатором аллергии.
Историческая справка
Еще в начале 20 века русский ученый Мечников занимался изучением бактерий населяющих кишечник. Он впервые применил бифидобактерии для лечения расстройств пищеварения у детей.
Термин «дисбактериоз» был предложен в 1916 немецким ученым Нисле. В 1956 году в Германии был разработан первый препарат для восстановления микрофлоры у взрослых – Эугалан.
А через 8 лет был выпущен и препарат для детей Лактана-Б-милк. Особо актуально это было для детей на искусственном вскармливании. Позже бактерии стали добавлять непосредственно в детское питание.
Дисбактериоз (дисбиоз) не внесен в официальный список заболеваний.
Распространённость
С дисбактериозом встречается практически каждый человек. До 90% взрослого населения и свыше 95% детей страдают нарушением кишечной флоры . Это состояние не оставляет иммунитета и может повториться.
Такая распространенность проблемы связана с ухудшением условий жизни и питания, увеличением количества стрессов. А также с тем, что патогенные бактерии более живучи. При воздействии вредных факторов полезные микроорганизмы быстрее погибают, чем вредные.
Дисбактериоз часто недооценивают. А именно из этой проблемы начинается множество заболеваний, ослабляется организм в целом.
Факторы риска
Более склонны к дисбактерозу люди:
- после вирусных заболеваний;
- с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- с ослабленным иммунитетом;
- после приема антибиотиков, гормонов, химиотерапии;
- проживающие в неблагоприятной экологической зоне;
- путешественники.
Кроме того в зоне риска дети на искусственном вскармливании и в период введения прикорма.
Причины
Возникает дисбактериоз по следующим причинам:
Вредные привычки (алкоголь, табак, злоупотребление жирной, острой, пряной, сладкой пищей) также способствуют снижению уровня бактерий.
Симптомы и методы диагностики
Дисбактериоз сложно диагностировать, данные анализов не объективны. При исследовании кала на дисбактериоз получают данные о содержании бактерий в кале. А чтобы оценить состояние микрофлоры нужно производить забор материала из тонкого кишечника. Такие исследования проводить невозможно или рискованно для жизни и здоровья.
Диагноз обычно ставят по клинической картине. Условно выделяют 4 стадии дисбиоза кишечника. Для каждой характерны свои симптомы. Первая стадия, характеризуется незначительным дисбалансом. Вызывается сменой питания, составом воды, приемом препаратов.
Вторую стадию заболевания можно диагностировать по следующим симптомам:
- Отсутствие аппетита;
- расстройства пищеварения;
- , возможна ;
- неприятные вкусовые ощущения;
- вздутие, .
Дисбактериоз третьей стадии требует быстрого лечения. Так как в кишечнике начинаются воспалительные процессы.
Признаки следующие:
- Симптомы второй стадии более ярко выражены;
- появление в кале фрагментов непереваренной пищи.
При четвертой стадии патогенные микроорганизмы практически замещают полезные бактерии. Нарушается всасываемость, развивается анемия, происходит снижение жизненного тонуса.
Проявления:
- Симптомы второй и третьей стадий;
- нарушения сна;
- хроническая усталость;
- депрессивное состояние;
- апатия;
- частые простудные заболевания.
Кроме вышеперечисленных могут наблюдаться: ухудшение состояния волос и ногтей; небольшое систематическое повышение температуры (до 37 градусов); угревая сыпь; .
Лечение
Для восстановления микрофлоры применяются как лекарственные средства (пробиотики и пребиотики), так и натуральные продукты – источники полезных микроорганизмов и питательной среды для них.
Пробиотики – это продукты или медикаменты, в которых содержаться полезные бактерии, а пребиотики создают подходящую среду для жизнедеятельности полезных микроорганизмов.
Лечение включает в себя три этапа:
- Обезвреживание патогенной флоры.
- Снятие интоксикации.
- Восстановление здоровой кишечной микрофлоры.
Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза
Медикаментозное лечение назначает гастроэнтеролог. Примерная схема:
- Правильное питание.
- Прием препаратов населяющих кишечник полезными бактериями. , и подобные.
- Прием пребиотиков – препаратов создающих питательную среду для полезных микроорганизмов. Лизоцим, Инулин и другие.
- Для улучшения пищеварительной функции прием ферментных препаратов. , Панкреатин , .
- Симптоматическое лечение запоров и диареи . Дуфалак , Регулакс , Бисакодил , и другие.
- При выявлении патогенной флоры предварительно нужно пропить курс антибиотиков или бактериофагов.
Лечение занимает от 2 недель до 2 месяцев, иногда дольше. Прием лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом. Все они разного действия и только доктор может оценить, какие медикаменты нужны в конкретном случае.
Лечение народными средствами
В народной медицине лечение дисбактериоза основано на натуральных средствах, которые устраняют симптомы и убирают причину заболевания:
- Растения с антимикробным эффектом. Мать-и-мачеха, аир, зверобой, шалфей, ромашка, шиповник, малина, клюква. Также выраженным противомикробным действием обладают продукты пчеловодства.
- Противовоспалительное действие оказывают тысячелистник, кора дуба, зверобой, ромашка аптечная, календула.
- Защитное обволакивающее действие оказывают льняное семя, девясил, алтей, дягель, овес.
- При диарее помогут кора дуба, черемуха, кровохлебка.
- Слабительное действие оказывают мята перечная, фенхель, укроп , крушина , алоэ.
Самые популярные средства:
- Отвар лапчатки. Оказывает противовоспалительное и вяжущее действия. Хорошо помогает при диарее .
- Отвар коры дуба.
- На завтрак употреблять запаренную овсянку с сухофруктами.
- Принимать сбор из мяты перечной, корня одуванчика, ромашки аптечной, смородинового листа, корня лопуха.
- В течение 2 недель за час до первого приема пищи проглатывать целый зубок чеснока.
Что такое дисбактериоз кишечника. Как лечить дисбактериоз?
Профилактика
Кисломолочные продукты являются источником полезных бактерий, а продукты богатые клетчаткой создают питательную среду для них. Употребляя правильную пищу можно не допустить развития дисбактериоза. Свежие овощи и фрукты подавляют болезнетворные микроорганизмы и создают благоприятные условия для нормальной работы кишечника.
Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать препараты. Лечащий врач предупредит, если лекарство влияет на кишечную флору.
После приема сильнодействующих препаратов, при сильных стрессовых ситуациях, после перенесенных вирусных заболеваниях следует пропивать профилактические курсы пробиотиков.
Для грудных детей лучшей профилактикой является грудное вскармливание минимум до года. Никакая смесь не заменит уникального состава материнского молока. Также не стоит спешить с прикормом. Все продукты должны вводиться своевременно и постепенно. При отрицательной реакции на какую-либо пищу с ее введением лучше повременить.
Прогноз
Дисбактериоз не оставляет иммунитета. Риск повторного развития такого состояния остается всегда. Кишечная флора очень чувствительна и подвержена влиянию как внешних факторов, так и внутренних расстройств организма.
Дисбактериоз – это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Возникает при нарушениях в питании; приеме антимикробных медикаментов; как последствие вирусных инфекций, стрессов и других факторов, ослабляющих организм. На первой стадии дисбактериоза организм сам справляется с проблемой. В остальных случаях требуется медикаментозное лечение. Важно поддерживать здоровье кишечника, так как с него начинается здоровье всего организма.
Дисбактериоз кишечника (ДК) представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижается до критичного уровня. Вредные микроорганизмы начинают активное размножение. Последствием уменьшения числа полезных бактерий и преобладания патогенных микробов становится нарушение работы пищеварительного тракта.
При отсутствии терапии снижается уровень защитных функций организма, и происходят сбои в жизненно важных системах. Дисбактериоз кишечника может развиваться самостоятельно или сопутствовать прогрессированию других патологий. На начальных этапах нарушение микрофлоры происходит в латентной форме. Терапия дисбактериоза подразумевает обязательное использование специальных медикаментов.
Дисбиоз представляет собой патологическое состояние микрофлоры, спровоцированное нарушением баланса полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Последствием дисбаланса могут стать отклонения в работе всех систем организма (пищеварительный тракт, половые органы, иммунитет и др.). Дисбиоз всегда провоцируется конкретными факторами. Однако в некоторых случаях диагностика патологии затрудняется.
На протяжении длительного времени патология может развиваться в латентной форме. Проявляющиеся симптомы мужчина может принять за временные отклонения в работе органов пищеварения или последствия усталости. Дисбиоз обязательно надо лечить. В противном случае патологические процессы могут распространиться на жизненно важные системы организма и в значительной степени снизить качество жизни.
Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто - ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.
В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.
Несмотря на возросшее качество жизни и питания, симптоматика дисбактериоза кишечника у женщин все равно периодически дают о себе знать. Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этим неприятным заболеванием.
Проявления этой болезни может сопровождаться не только вздутием живота, но и бактериозными выделениями из влагалища. Что это за заболевание? Как лечить дисбактериоз?
Дисбиоз влагалища провоцируется нарушением микрофлоры в женских половых органах. Специфического возбудителя данной патологии не существует. На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться в бессимптомной форме. Воспалительным заболеванием дисбиоз не является, но при отсутствии терапии, могут возникнуть сопутствующие отклонения, оказывающие негативное воздействие на работу репродуктивной системы.
Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.
Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета. Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления - медикаментозную терапию и диету. В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.
Дисбактериоз был обнаружен в начале прошлого века Нобелевским лауреатом Ильей Мечниковым. Данное заболевание достаточно распространено. Важная составляющая его терапии - это использование биодобавок, которые направлены на то, чтобы заселить желудочно-кишечный тракт полезной микрофлорой.
Но лечение не даст результата, если пациент не будет придерживаться специальной диеты. В этом случае заболевание только на время войдет в фазу ремиссии, а после вспыхнет с новой силой. Поэтому коррекция питания является обязательной. Существует ряд продуктов, от которых нужно отказаться, на другие же, напротив, надо налегать.
С дисбактериозом кишечника, как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек. Это отклонение характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, когда количество полезных бактерий снижается, уступая место патогенным. Поскольку полезные бактерии выполняют в организме множество важных функций (синтезируют витамины, расщепляют пищевые волокна), снижение их количества в кишечнике пагубно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без лечения нельзя.
Вызван дисбактериоз может быть самыми разными причинами: от патологических состояний в органах пищеварения до неправильного питания и образа жизни.
Наиболее часто дисбактериоз развивается в результате приема антибиотиков. Такие агрессивные препараты эффективны не только против инфекций, но и против бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Поэтому длительный прием, повышенные дозировки, использование некачественных препаратов всегда приводят к дисбактериозу.
ВАЖНО! Продолжительный бесконтрольный прием антибиотиков может также привести к появлению устойчивых к терапии штаммов бактерий. Это означает, что избавиться в дальнейшем от патогенной микрофлоры будет крайне сложно.
Среди основных симптомов дисбактериоза:
- снижение аппетита;
- болевые ощущения в животе;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- наличие запора или поноса с их периодическим чередованием;
- повышенная утомляемость, ощущение слабости, головная боль, болевые ощущения в суставах;
- небольшое повышение температуры (до 37,2 градусов).
В целом, состояние здоровья при дисбактериозе ухудшается, иммунитет падает, а необходимые микроэлементы и витамины перестают правильно синтезироваться и усваиваться. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к лечению, как только врач поставит точный диагноз.
Исправление погрешностей в питании
Начинать лечение всегда стоит с налаживания режима питания. Микрофлора кишечника во многих случаях способна со временем самостоятельно восстанавливаться, но ей необходимо помогать. Какой бы вариант избавления от дисбактериоза ни был выбран, без соблюдения правил здорового питания лечение будет малоэффективным.
Для начала следует исключить голодание и строгие ограничивающие диеты, ведь организм во время дисбактериоза и так страдает от недостатка витаминов.
При этом убрать из ежедневного рациона следует:
- жирные мясо и рыбу;
- жареное и острое;
- копчености и консервы;
- сдобу, сладости, белый хлеб;
- яйца в виде жареных омлета и яичницы, а также сваренные вкрутую;
- овощи, агрессивно влияющие на ЖКТ (редька, сырые лук и чеснок (за исключением проглатывания целого зубчика), щавель);
- майонез и кислые соусы (кетчуп);
- спиртное, газированные напитки.
Вышеперечисленные продукты обладают раздражающим действием на и без того поврежденную слизистую кишечника, а также подпитывают заселившую кишечник патогенную микрофлору.
Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:
- регулярный прием пищи в одно и то же время;
- употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
- избегание агрессивных и острых продуктов;
- тщательное пережевывание пищи;
- употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
- обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).
Соблюдение этих несложных правил – залог скорейшего и полного избавления от дисбактериоза, а также предотвращения его рецидивов.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев без таблеток и порошков обойтись не получается. Цель лекарственной терапии при дисбактериозе – восстановление здоровой микрофлоры, снятие симптомов патологии. В комплексном лечении используются несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых имеет свою зону ответственности.
К ним относятся:
- пребиотики;
- пробиотики;
- антисептики кишечные;
- бактериофаги.
Для устранения таких симптомов, как диарея и запор, дополнительно используются противодиарейные и слабительные препараты, а также спазмолитики и желчегонные средства .
Поскольку при дефиците в кишечнике полезной микрофлоры нарушается естественный процесс всасывания витаминов, для предотвращения авитаминоза дополнительно назначаются различные поливитаминные комплексы .
ВАЖНО! Назначить лекарственные препараты, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач. Самолечение грозит возникновением осложнений.
Пребиотики
Первая группа применяющихся в лечении препаратов – пребиотики. Эти вещества не усваиваются, но подавляют активность патогенной микрофлоры, стимулируют развитие полезной, а также укрепляют иммунитет. При легких формах дисбактериоза одних лишь пребиотиков бывает достаточно для быстрого и полного излечения. К препаратам этой группы относятся Дюфалак , Лактусан . Существуют и пребиотики в комбинации с энтеросорбентами (например, Лактофильтрум ), помогающими связывать и выводить токсины из организма.
- Дюфалак – сироп, помогающий расти и крепнуть полезным бактериям кишечной микрофлоры, и одновременно подавляющий рост патогенных микроорганизмов. Также средство способствует улучшению перистальтики, поэтому поможет быстрому опорожнению кишечника при дисбактериозе, который сопровождается запором. Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально в каждом случае.
- Лактофильтрум – таблетированный препарат, помогающий нормализовать флору, выводя попутно из организма токсины и шлаки. Принимать следует по три таблетки за час до еды три раза в день.
Пробиотики
Пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии, эффективно борются с размножением и ростом патогенной микрофлоры. Эти препараты могут быть:
- монокомпонентными (Лактобактерин , Бифидумбактерин );
- поликомпонентными (Бифиформ );
- комбинированными (Бификол , Линекс );
- антагонистами (Бактиспорин );
- синбиотиками (Бифилиз , Билактин ).
ВАЖНО! Минус лечения пробиотиками зачастую состоит в их низкой эффективности, поскольку содержащиеся в них бактерии чужды человеческому организму, а потому во многих случаях отторгаются.
- Лактобактерин для приема внутрь выпускается в форме таблеток и суспензии (порошок). Содержащиеся в нем лактобактерии налаживают обменные процессы, усиливают иммунитет и, конечно, истребляют патогенные бактерии. При дисбактериозе препарат принимают дважды в день примерно за час до еды, запивая молоком. Срок приема составляет месяц.
- Билактин представлен в виде капсул. Данный препарат является биологически активной добавкой, обогащающей рацион пробиотическими энтерококками. Принимается по капсуле до трех раз в день во время еды.
Антисептики
Антисептики кишечные – вид антибиотиков, поэтому данные препараты используются в пониженных дозировках и с большой осторожностью. Их задача – быстро подавить размножение патогенной флоры. К ним относятся Энтерофурил , Интетрикс .
- Энтерофурил вызывает гибель патогенных бактерий. Выпускается в форме готовой суспензии и в капсулированном виде. Эффективен при диарее. Дозировку назначает врач, но она не превышает 800 мг в сутки (четыре мерных ложечки или четыре капсулы).
- Интетрикс обладает антимикробной и противогрибковой активностью. Эффективно уничтожает бактерии, не нанося урона кишечной флоре. Принимать следует по капсуле утром и вечером на протяжении 10 дней.
Бактериофаги
Бактериофагами называются вирусы, способные размножаться и уничтожать определенные виды кишечных бактерий. Такие препараты обладают мощной антибактериальной активностью и при этом безопасны для организма. Обычно они дополняют лечение антисептиками.
- Интести-бактериофаг выпускается в виде раствора, который можно пить или вводить ректально. Эффективен против энтерококков, бактерий дизентерии, стафилококков, сальмонелл, эшерихий коли и псевдомонас аэругиноза. Принимают перорально по 40 мл за час до еды четыре раза в день на протяжении недели.
- Бактериофаг стрептококковый также представлен в виде раствора. Уничтожает только бактерию Streptococcus. Принимают за час до еды по 30 мл три раза в день. Один прием можно заменить клизмой с 40 мл препарата. Продолжительность лечения выбирает врач, но обычно она составляет не более 20 дней.
Природные аналоги лекарственных препаратов
Чтобы вылечить дисбактериоз, избежав приема большого количества аптечных медикаментов, можно прибегнуть к употреблению натуральных источников полезных бактерий – привычных продуктов питания.
Продукты, богатые пребиотиками :
- кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог);
- цикорий (сырой корень);
- зерновые культуры, пшеничные отруби;
- спаржа сырая;
- курага, чернослив;
- фрукты (яблоки, цитрусы, бананы);
- ягоды (клубника, смородина черная и красная, слива).
- льняные семена;
- кукуруза;
- инжир;
- виноград;
- квашеная капуста;
- лук репчатый;
- мягкий сыр, творог, ряженка.
Продукты-антисептики :
- лук и чеснок;
- кардамон;
- корень имбиря;
- укроп и фенхель (семена и зелень);
- грецкий, лесной и миндальный орехи;
- рябина, черника и прочие ягоды с терпким вкусом
Фитотерапия при дисбактериозе
Народная медицина предлагает множество натуральных средств, позволяющих вылечить большинство известных заболеваний, включая дисбактериоз. Однако процесс лечение обычно требует терпения и регулярности, так как воздействуют натуральные средства очень мягко.
Фитотерапия – основа народной медицины. Существуют целебные травы от дисбактериоза, воздействующие на те или иные проявления недуга.
ВАЖНО! Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.
Видео — Как лечить дисбактериоз кишечника
Целебные травы от дисбактериоза
Оказываемый эффект Трава Антисептические и антибактериальные Кладония альпийская, уснея бородатая, ягель, шиповник Противовоспалительные Ромашка, корень аира, семена лопуха Против метеоризма и вздутия Мята перечная, эвкалиптовые листья, укропные семена Обволакивающие (регенерируют слизистую) Семена льна, ятрышник пятнистый, корень алтея Обезболивающие Ромашка, зверобой, мелисса Вяжущие (используются при поносе) Кора дуба, лапчатка прямостоячая, зверобой, черемуха Послабляющие (используются при запоре) Семена льна, одуванчик, семена подорожника, кора крушины, душица, алоэ Травы используются как отдельно, так и в сборах в виде настоев и отваров.
ВАЖНО! Травы высокоаллергенны, поэтому начинать лечение следует с минимальных дозировок. При склонности к аллергическим реакциям лучше совсем отказаться от фитотерапии.
Видео — Как лечить дисбактериоз народными средствами
Эффективные фитотерапевтические рецепты от дисбактериоза
Назначение Дозировки Способ приготовления Как принимать Длительность лечения Настой от дисбактериоза №1 По чайной ложке трав ромашки, шалфея и зверобоя, 200 мл кипятка Траву заварить в термосе кипятком, настоять час, после процедить Половину стакана настоя разбавить половиной стакана теплой воды, пить дважды в день спустя час после приемов пищи Две недели Настой от дисбактериоза №2 По ложке столовой плодов шиповника и мелиссы, литр кипятка Травы залить в термосе кипятком, настоять 11-13 часов, процедить Употреблять в теплом виде по три-четыре раза в день примерно за час до приемов пищи Две недели Настой от дисбактериоза №3 По столовой ложке льняных семян и зверобоя, пол литра кипятка Семена перемолоть, сложить вместе с мелиссой в термос, заварить кипятком. Спустя два часа процедить Пить теплый настой по полстакана до четырех раз в день примерно за час до еды Месяц Настой против метеоризма По чайной ложке семени укропного и льняного, стакан кипятка Семечки перемолоть в кофемолке, положить в глиняную или эмалированную посуду, залить кипятком, закрыть крышкой. Процедить через час Пить по две столовые ложки настоя за 25-35 минут перед каждым приемом пищи До одного месяца Средство от метеоризма Чайная ложка укропного семени, ложка чайная оливкового масла Укропные семена перемолоть в кофемолке, перемешать с маслом Принимать по ложке чайной смеси за 20 минут до каждого приема пищи До двух недель Отвар при дисбактериозе (с диареей) Половина столовой ложки дубовой коры и ложка столовая травы зверобоя, литр воды Траву поместить в эмалированную кастрюлю, залить водой. Доведя до кипения, сразу снять с огня, укутать полотенцем, настоять час, после процедить Принимать по одному стакану отвара комнатной температуры дважды в день за полтора часа до еды Три-пять дней Отвар от дисбактериоза (с запором) Половина столовой ложки ромашки и ложка столовая одуванчика лекарственного, литр воды Сырье поместить в кастрюлю, залить водой, дать покипеть на небольшом огне пять минут. После оставить на полчаса настояться, процедить Принимать теплый отвар по стакану трижды в день за полтора часа до приема пищи Неделя Другие народные средства для избавления от дисбактериоза
Также при дисбактериозе отлично помогает простая молочная сыворотка . Для ее получения литр кефира нагревают в кастрюле на небольшом огне до расслаивания. Затем кастрюлю снимают с огня и оставляют постоять 10-15 минут, а после содержимое процеживают сквозь марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а творог останется в дуршлаге. Получившийся творог можно съесть, а сыворотку пить утром натощак по одному стакану в теплом виде. Результатом лечения станет постепенная нормализация микрофлоры, устранение симптомов дисбактериоза и улучшение общего состояния организма.
Еще одно эффективное средство – пчелиный мед . Он сочетает в себе противовоспалительную, антибактериальную активность, регенерирующие свойства, а также наделен огромным количеством полезных микроэлементов. Ценность меда – его способность одновременно устранять патогенную микрофлору и подпитывать полезную.
Самый простой медовый рецепт – растворить чайную ложку меда в стакане теплой воды и тут же выпить. Принимать средство следует ежедневно по два раза за 25-35 минут до еды.
ВАЖНО! Лечение медом противопоказано при наличии аллергии на продукты пчеловодства.
Природный антибиотик чеснок также хорошо показал себя в лечении дисбактериоза. Содержащиеся в нем фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью, не оставляющей шанса патогенным микроорганизмам.
Достаточно проглатывать в день один зубчик чеснока среднего размера, запивая его стаканом кефира или ряженки.
Важно! Чеснок – средство агрессивное, а потому он противопоказан людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, имеющим эрозии на слизистой желудка или кишечника.
Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. Сочетание прописанных врачом медикаментов, средств народной медицины, сбалансированного питания поможет быстро наладить обменные процессы и забыть о дискомфорте, вызванном дисбактериозом.
Наш кишечник заселен множеством бактерий, среди которых есть полезные, а есть болезнетворные. Если баланс между ними соблюдается, то человек здоров. Но если по каким-либо причинам численность вредных микробов увеличивается, то происходят нарушения в кишечной микрофлоре и возникает дисбактериоз.
О дисбактериозе мы попросили рассказать кандидата медицинских наук Ольгу Владимировну РУИНУ.
ОТКУДА БЕРЕТСЯ БОЛЕЗНЬ?
Нередко это происходит при снижении иммунитета. Поэтому недугом чаше всего страдают маленькие дети и пожилые люди. У пожилых состояние усугубляется тем, что они вынуждены принимать много лекарств: ведь чем старше возраст, тем больше болячек. У людей после 60 лет часто имеется целый перечень заболеваний: у половины пенсионеров - два хронических недуга, у 30% - от трех до пяти, а у 13% - более восьми недугов.
Способствуют дисбактериозу инфекционные заболевания (особенно те из них, которые затрагивают кишечник, например, дизентерия и сальмонеллез), отравления, длительное лечение антибиотиками, воздействие радиации, выбросы промышленных предприятий.
При дисбактериозе в кишечнике могут жить бактерии, которых там быть не должно (например, золотистые стафилококки), но иногда просто не хватает своей полезной микрофлоры. В последнем случае болезнь лечится быстрее. Нередко бывает так, что нормальной микрофлоры почти нет, а вот ненужных микробов - сколько угодно. Считается, что таких больных почти две трети.
НЕ ОПОЗДАЙТЕ!
Долгое время дисбактериоз может никак не проявляться. Разве что иногда у больного возникают боли в животе, тошнота, нарушение стула, слабость, быстрая утомляемость. Многие пациенты не обращают на это внимания, а идут к врачу тогда, когда дисбактериоз "встанет в полный рост". После обильного застолья или перенесенных гриппа и простуды у больных вдруг появляются серьезные жалобы. Чаще всего дисбактериоз в этом случае бывает запущенным. Обычно такое случается у взрослых людей (в том числе и пожилых) и у школьников.
Другое дело - маленькие дети. Они сразу привлекают к себе внимание взрослых своим беспокойством, плачем. Поэтому запущенные формы болезни у них встречаются реже. Впрочем, в любом случае нарушение микрофлоры в кишечнике требует длительного лечения.
БОЛИ В ЖИВОТЕ
Каких-то конкретных признаков, свидетельствующих об этом недуге, нет. Пациенты жалуются на боли в животе (от слабых до выраженных), нарушение стула и пищеварения, повышенное газообразование, тошноту, иногда - рвоту. У маленьких детей может быть недостаточный прирост массы тела даже при хорошем аппетите. Связано это с тем, что при дисбактериозе нарушается всасывание полезных веществ из кишечника. Кроме того, картина болезни будет зависеть от того, каким микробом вызвано заболевание.
Если виноват стафилококк, то повышается температура тела, возникают слабость и разбитость; мучает головная боль, снижается аппетит. Многих пациентов беспокоят бессонница, боли в животе, расстройство кишечника (стул становится частым, до 7-10 раз в сутки, иногда со слизью и кровью). Нередко при этом ставится диагноз: кишечная инфекция и назначается курс антибиотиков. Но через некоторое время болезнь обостряется вновь.
Если дисбактериоз вызван грибками (возбудителями молочницы), то пациенты жалуются на боли в животе, тошноту и метеоризм. Стул частый, жидкий, со слизью, с зеленью, может быть пенистым.
Если болезнь вызвана протеем (условно патогенной бактерией), то больных беспокоят постоянные боли в животе, слабость и утомляемость. Отличительные признаки этого недуга - обложенный белым налетом язык и стул в виде кашицы.
Но чаще всего, увы, дисбактериоз вызывается не одним, а несколькими видами микробов. В этом случае жалобы могут быть самыми разнообразными.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ?
Если болезнь связана с недостатком полезной микрофлоры (например, бифидо- или лактобактерий), то назначаются соответствующие препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ и т. д. Эти лекарства содержат недостающие микробы. Кроме того, способствуют заселению кишечника нормальной флорой энтерол, хилак-форте, энтеродез.
Если же в кишечнике живут "вредные" микробы, такие как, например, стафилококк, стрептококк, то лечение проводится в два этапа. Сначала устраняется вредный микроб, и только после этого кишечник заселяется микробами полезными. Для этого могут использоваться антибиотики, нитрофураны, бактериофаги, а также сорбенты (активированный уголь, полифепан, смекта и т. д.). Но важно помнить, что самостоятельно пить антибиотики нельзя: этим можно сильно навредить кишечнику. Иногда врачи прописывают пациентам ферменты (фестал, мезим-форте, панкреатин и т. д.). Но долго применять их не рекомендуется, так как они угнетают выработку собственных ферментов организма. Кроме того, к основному лечению обычно подключают средства, укрепляющие иммунитет, и витамины.
Впрочем, обольщаться и ждать быстрого результата не стоит: лечиться при дисбактериозе придется долго. У пожилых людей недуг может тянуться годами. Связано это с возрастными изменениями кишечника и со снижением иммунитета. Главное, нужно добиться; чтобы обострения болезни возникали как можно реже и протекали легче.
Зверобой - болезням бой!
Причин дисбактериоза множество, поэтому желательно знать, почему возникло данное заболевание.
У меня дисбактериоз развился после удаления желчного пузыря. Я принимала в то время много антибиотиков, в результате произошло нарушение микрофлоры кишечника.
Если в организме мало бифидобактерий, то поможет бифидумбактерин. Если в появлении дисбактериоза виноваты антибиотики, то полечитесь травой зверобоя или корой дуба.
1 ст. ложку коры дуба залейте стаканом кипятка, кипятите 3-5 минут. Принимайте по 50 г 2 раза в день.
1 ст. ложку зверобоя залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане 10 минут. Принимайте по 70 г 3 раза в день.
Нормализовать микрофлору кишечника поможет настой тимьяна (чабреца).
Желательно во время лечения пить бифидок или айран с зубчиком чеснока утром и вечером по 150 г.
А. КАЛИНИЧЕВА, г. Майкоп, Адыгея.
Крепкий чай - сильный антисептик, способный убивать патогенную микрофлору кишечника. Эти его свойства рекомендуется использовать при диарее и тошноте. Например, в дороге при появлении неприятных ощущений медленно разжуйте щепотку заварки.
О. АБРАМОВСКАЯ, Свердловская область.
Если со стулом плохо...
Поносом врачи называют частый и жидкий стул. Понос - это противоположность запору, другая крайность, жить с которой ничуть не легче.
Что мы считаем нормой? Это "оформленные" каловые массы коричневого цвета, не водянистые, в них не должно быть примесей слизи, крови, зелени или чего-то еще.
А вот что нормой не является.
Инфекционный понос, с зеленью, с пеной, с примесями слизи и крови наблюдается при попадании в наш организм болезнетворных бактерий или вирусов. Как правило, он сопровождается повышением температуры, а иногда - и нарушением общего состояния.
Но нередко понос бывает признаком хронического энтероколита - воспаления толстого и тонкого кишечника. Этот недуг может вызываться самыми разными причинами: воздействием токсических веществ, аллергией, глистами, недолеченными инфекционными заболеваниями, нарушениями иммунитета, дисбактериозами.
Дисбактериоз кишечника - состояние, вызванное нарушением кишечной микрофлоры. При этом в кишечнике могут жить бактерии, которых там быть никак не должно, а может, просто кишечнику не хватает своей, полезной микрофлоры.
Дисбактериоз чаще диагностируется у маленьких детей, которые беспокоятся, плачут, сучат ножками, сигнализируя таким образом родителям о своем заболевании и вынуждая их обращаться к медикам. А вот пациенты постарше нередко остаются без внимания, хотя дисбактериоз может быть и у них. Чтобы избавиться от этого недуга, потребуется участие врача и специальные анализы.
Но в любом случае лечить понос (так же, как и запор) нельзя без соблюдения диеты! Без нее все ваши усилия будут напрасны, как бы вы ни старались.
Ольга РУИНА, кандидат медицинских наук.
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести некоторые исследования.
Прежде всего необходимо сдать анализ кала на определение состава микрофлоры (тест на дисбактериоз), на яйца глист.
Сделать копрограмму (чтобы узнать, какой участок желудочно-кишечного тракта не справляется с пищеварением).
Могут понадобиться дополнительные исследования для уточнения причины дисбактериоза: УЗИ поджелудочной железы и печени, гастроскопия.
Кстати
Помимо постоянного ощущения дискомфорта в животе дисбактериоз чреват общим снижением иммунитета, что, в свою очередь, может обернуться хроническими гайморитом, нейродермитом, бронхитом и даже бронхиальной астмой.
Процветание вредной микрофлоры в кишечнике может вызвать также болезни печени и почек, поражения суставов, неполадки в половой сфере.
Что есть можно, а что нельзя
Забудьте про острые подливы с луком и специями, газировку, кофе, шоколад, дрожжи, горох, фасоль, бобы, свежую белокочанную капусту, арбузы и дыни; уберите на дальнюю полку консервы.
Ограничьте потребление молока.
Помните, что кишечную слабость вызывают абрикосы, слива, свекла, виноград, крыжовник, малина, облепиха; из сухофруктов - курага и чернослив.
Стимулируют кишечник сладости, кисломолочные продукты, гречневая каша, пшеничные отруби, мед, сахар, варенье.
Закрепляющим действием обладают гранат, рис, настой и отвар черники, черной смородины, груши, крепкий чай, слизистые супы и большинство "белых" каш.
Готовьте блюда на пару или на воде; можно и запекать продукты, но только без грубой корки. Жаренье исключается!
Разрешенные продукты
Хлеб пшеничный несвежий (вчерашней выпечки или подсушенный).
Супы на некрепком мясном, рыбном бульоне или овощном отваре (кроме капустного).
Нежирное мясо, курица, индейка - запеченные, отварные или приготовленные на пару.
Рыба - только нежирная.
Молоко, сливки и сметана - только в качестве добавки к блюдам; вчерашний кефир - в самостоятельном виде; нежирный творог.
Яйца - одно-два в день в виде омлета.
Каши на воде (или с добавлением молока).
Из овощей - картофель, цветная капуста - вареные или запеченные.
Из фруктов - все спелые и сладкие, без кожуры.
Соусы, приготовленные на слабом мясном, рыбном бульоне или молочные.
Понесло! Но отчего?
Около 10 лет у меня жидкий стул. Сначала это была реакция на молоко. Но затем понос начался и на другие продукты, практически на все. Похудела на 10 кг. Ем только рис и пшено на воде, но от проблемы не избавилась. Врачи ставили диагноз: реактивный панкреатит, синдром раздраженного кишечника, говорят, что ставили методом исключения. От поноса ненадолго спасает имодиум, а от боли ничего не помогает. Подскажите, что делать? Еще у меня отеки.
Н. к., Брянская область.
Отвечает врач-гастроэнтеролог Ирина Владимировна СЕНЧЕНКО.
Реакция на молоко в виде повышенного газообразования, жидкого стула, урчания в животе встречается нередко. Связано это может быть с недостаточностью ферментов (например, лактозы), воспалительными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника, дисбиозом (дисбактериозом) кишечника, неязвенной диспепсией, язвенным колитом, болезнью Крона, микроскопическим колитом и др. Точный диагноз действительно можно поставить методом исключения.
Основными проявлениями синдрома раздраженной кишки являются:
Боли, локализующиеся внизу живота и в его боковых отделах, которые могут уменьшаться после опорожнения кишечника, изменение частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю);
Изменение характера стула (твердый, комковатый или жидкий, водянистый);
Напряжение при опорожнении кишечника, неотложные позывы на стул, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота;
У женщин также могут наблюдаться нарушения менструального цикла и болезненные ощущения в нижних отделах живота во время полового акта.
В основе синдрома раздраженной кишки лежат расстройства нервной регуляции двигательной функции кишечника, причиной которых являются, как правило, психоэмоциональные стрессы.
Дисбактериоз кишечника - это изменение микробного пейзажа кишечника. Дисбиоз в той или степени возникает у большинства больных с заболеванием органов пищеварения, с наличием очагов хронического воспаления, после перенесенных острых кишечных инфекций, при длительном приеме лекарственных препаратов (в первую очередь антибиотиков), при неполноценном питании (в том числе раздельном, экзотических диетах).
Проявления дисбактериоза: боли в животе, метеоризм, поносы, потеря массы тела, гиповитаминозы, анемия.
Какими же заболеваниями может быть вызван дисбактериоз:
Хронический панкреатит (реактивный панкреатит - это вторичное состояние, развивающееся на фоне уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта и непосредственной причиной развития дисбиоза не являющееся);
Состояния после удаления желчного пузыря;
Дисахаридазная недостаточность;
Состояние после хирургического лечения язвенной болезни;
Дивертикулярная болезнь;
Хронические заболевания печени;
Глистные инвазии, в частности лямблиоз.
Кроме обычных анализов нужно сдать кал на бактерии кишечной группы (сальмонелл, иерсиний, клостридий) для исключения инфекционной природы заболевания. Отеки в данной ситуации могут быть связаны с низким содержанием белка в крови, нарушением электролитного баланса. Боли указывают на то, что в процесс вовлечена толстая кишка. Из письма ясно, что причина заболевания точно не выяснена, поэтому дать конкретные рекомендации достаточно сложно.
Ориентировочно при дисбиозе, синдроме раздраженного кишечника можно рекомендовать следующую схему.
1-я неделя - ферментный препарат (мезим форте, или креон, или панцитрат по 1 дозе 2-3 раза в день в начале еды) + кишечный адсорбент (маалокс, или фосфалюгель, или смекта по 1 дозе 3 раза вдень через час после еды).
На 2-й неделе подключаются интетрикс (1 капсула 4 раза в день) + бифиформ (1-2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды). Прием ферментов и адсорбентов на 2-й неделе продолжается.
3-5-я неделя - бифиформ (1 капсула 3 раза в день за 30 минут до еды) на фоне приема ферментов и адсорбента.
Обязательно нужно возмещать жидкость и соли, теряемые при поносе. Для этого может использоваться регидрон, а при недоступности растворов промышленного производства рекомендуется раствор собственного приготовления (8 ч. ложек сахара, 1 ч. ложка поваренной соли, сок 2 апельсинов на 1 л воды).
Из напитков - некрепкий чай на воде или молоке, некрепкий кофе или какао.
Из трав помогают черемуха, черника, фенхель (плоды), а также кора дуба и листья шалфея.
Найдем управу на дисбактериоз
Главная причина возникновения дисбактериоза - это применение антибиотиков. Среди прочих причин можно назвать заболевания пищеварительного тракта, неправильное питание, стрессы, эндокринные заболевания, нарушение экологии, а также длительный прием слабительных препаратов. Что же происходит с организмом больного дисбактериозом?
Снижается защитная функция кишечника, помогающая ему в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.
Осложняется процесс всасывания витаминов и минеральных веществ, особенно железа и кальция. В результате снижается иммунитет, человек чувствует себя усталым и разбитым. В организме развиваются гнилостные процессы, повышается нагрузка на печень и почки, которым и без того приходится нелегко.
Особенно опасен дисбактериоз для маленьких детей. Плохое усвоение кальция, железа и других витаминов приводит к отклонению в развитии зубов, костей, мышечной ткани и мозга.
Дисбактериоз у детей лечится кислыми соками: гранатовым, лимонным, айвовым и др. Не забудьте про чеснок. Вот действительно волшебное средство против дисбактериоза. Нужно очистить один зубчик чеснока, нарезать его на дольки и глотать натощак 2 раза в день в течение 3-4 недель. Проходя непереваренным через желудок, чеснок губительно действует на патогенную микрофлору кишечника и благотворно влияет на полезную микрофлору, активизируя ее деятельность.
При жидком стуле рекомендуется временно исключить из рациона питания черный хлеб, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, жирную пищу и острые приправы. Следует употреблять слизистые рисовые и овсяные супы, каши, кисели, соки из моркови, черной смородины и граната.
Некоторые растения активизируют деятельность полезной микрофлоры. Вот несколько рецептов из природной аптечки. Но помните, что при дисбактериозе эффективны только длительные курсы фитотерапии в течение 2-3 месяцев. И еще: улучшение состояния в течение первых двух недель не является поводом для прекращения лечения.
1 ст. ложку измельченной коры дуба залейте стаканом кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Принимайте по 2 ст. ложки 3-4 раза в день.
1 ст. ложку цветков ромашки аптечной залейте стаканом кипятка, настаивайте час, процедите. Принимайте в теплом виде 4 раза в день по полстакана, детям по 2-3 ст. ложки.
1 ст. ложку листьев шалфея залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте полчаса, процедите, принимайте в теплом виде 3-4 раза в день. Взрослым по полстакана, детям по 2-3 ст. ложки.
2 ст. ложки манжетки обыкновенной залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 4 часа, процедите, добавьте по вкусу мед. Пейте 3-4 раза в день перед едой по полстакана, детям по 1-2 ст. ложки.
Возьмите 1-2 ст. ложки растертых семян или травы укропа, залейте 0,5 стакана кипятка. Пейте 3-5 раз в день по полстакана за полчаса до еды (детям по 1-2 ст. ложки).
До завтрака примите 1 ч. ложку масла расторопши, затем сделайте муку из семян расторопши и принимайте по 1 ч. ложке за полчаса до еды. Завтракайте овсяными хлопьями (2 ст. ложки на стакан воды). Потом принимайте препараты с бактериями.
При дисбактериозе, сопровождающемся постоянными поносами, рекомендуются следующие сборы трав.
Возьмите 3 части змеевика, по 2 части корневищ кровохлебки, плодов черники, плодов черемухи, листьев каштана конского, по 1,5 части ольховых шишек и плодов тмина.
2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, держите на кипящей бане 20 минут, охладите до комнатной температуры и процедите. Принимайте по трети стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды в течение 20-30 дней.
Возьмите травы горца птичьего, цветков арники горной, цветков черемухи - по 3 части, цветков тысячелистника и ромашки - по 2 части, листьев шалфея - 1,5 части, травы фиалки трехцветной - 1 часть.
2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте при комнатной температуре 6 часов. Принимайте по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 3 недель.
Попробуйте квашеную траву
Забыть про дисбактериоз вам помогут квашеные травы: хвощ, сныть, лебеда, медуница, иван-чай (кипрей), листья ревеня, гороха, редиса, брюквы, моркови, свеклы.
В растениях содержится много витаминов (К, С, А, Е, группы В). Кроме того, при квашении образуется молочная кислота, которая повышает иммунитет и помогает справиться с дисбактериозом.
Как правильно квасить лекарственные травы? Перебранные и подготовленные чистые листья обдайте крутым кипятком, уложите в эмалированную посуду слоями, пересыпая солью (на 3-литровую банку травы - 6 ст. ложек соли).
Чтобы улучшить вкус, можете добавить чеснок, лаврушку, перец и другие пряности.
Для закваски необходимо 3 кусочка черного ржаного хлеба или 3-4 ст. ложки квашеной капусты.
Накройте содержимое посуды кругом, сверху положите гнет и обвяжите марлей. Оставьте бродить на 4 дня.
Затем переложите все в стерилизованные банки и закройте пластмассовыми крышками. Храните в холодильнике под морозилкой.
Т. КУДРЯВЦЕВА, Тверская область.
В аптечке - хвойная вода
У многих народностей Сибири дисбактериоз лечат хвойной водой: к 0,5 л родниковой (можно дистиллированной) воды добавьте 25-30 капель пихтового масла. Смесь взбейте миксером.
Принимайте по трети стакана полученного средства 3 раза в день за 20 минут до еды в течение двух недель.
Противопоказанием для приема пихтовой воды является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Зола - черное лекарство
Принцип целебного действия золы основан на ее способности связывать и выводить из организма вредные вещества и токсины.
Самой полезной считается березовая зола:она лечит заболевания легких и желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекционные, а также применяется при атеросклерозе, ишемии, артрите и аллергии.
3 ст. ложки золы заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают 2 часа, процеживают через марлю. Настой пьют по 4 ст. ложки 2 раза в день.
Липовую золу используют при простудных заболеваниях, простатите и почечнокаменной болезни.
1 ст. ложку золы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают полчаса, процеживают и пьют по 3 ст. ложки 3-5 раз в день. Курс лечения - 14 дней.
Дубовая зола лечит диарею, нормализует давление в кровеносных сосудах.
Заливают 4 ст. ложки 1 л кипятка, настаивают сутки, затем аккуратно сливают настой. Принимают его в течение 14 дней по 3 ст. ложки 3 раза в день, затем делают перерыв на 5 дней и повторяют лечение.
Сосновая зола помогает при болезнях мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, диабете и опухолях. Сосновую золу применяют так же, как и дубовую.
Осиновую золу используют для лечения колитов, заболеваний бронхов и легких.
4 ст. ложки с верхом золы заливают 1 л кипятка, настаивают сутки. Настой пьют по 3 ст. ложки 3 раза в день в течение 11 дней, затем делают перерыв на 22 дня и повторяют курс лечения.
Н. КОЗЫМАЕВА, г. Новокузнецк Кемеровской области.
Чай, чай, выручай!
Хочу дать совет родителям, чьи дети страдают от жидкого стула. Однако сразу оговорюсь, мой рецепт подходит только в том случае, если причиной дисбактериоза не является дизентерия (то есть нет палочки).
В 8 месяцев у меня заболел сын. И я запустила болезнь, леча ребенка всеми лекарствами, которые мне советовали. Ничего не помогало, у сына был понос. Я уже решила вызывать "скорую помощь", но тут пришла соседка и посоветовала необычное лекарство.
Берем половник, насыпаем в него 1 ч. ложку с горкой сухого черного чая, 1 ч. ложку сахарного песка и наливаем 2 ст. ложки водки. Все аккуратно доводим до кипения и процеживаем.
Ребенку до 1 года надо дать этого снадобья совсем чуть-чуть - 1/8 часть чайной ложки (буквально несколько капель), детям старше года - 1/4 часть чайной ложки, детям старше 2 лет - половину чайной ложки.
Бывает, что ребенка от такого лечения может вырвать. Тогда надо повторить прием через 30 минут.
Уверяю вас, эффект бывает почти мгновенный - понос прекращается.
Н. ЩЕРБАКОВА, Нижегородская область.
От редакции
Дорогие друзья, еще раз напоминаем вам о необходимости быть предельно осторожными при применении рецептов народной медицины в качестве помощи очень маленьким детям. Их организм совершенно по-другому реагирует на многие средства, потому что не все системы и органы еще созрели.
Не отказывайтесь от кефира
48-часовая (двое суток) кефирная диета восстановит микрофлору кишечника и поможет решить многие проблемы пищеварения.
Утром выпейте стакан отвара сенны, ревеня, ромашки или брусничного листа, потом питайтесь одним кефиром (6-8 стаканов в день). После кефирной диеты плавно переходите на привычную пищу, избегая жирного, мучного, сладкого в течение недели.
Возьмите 1 л кефира, 2 средних головки чеснока (пропустите через пресс), 5-6 средних луковиц (мелко порежьте и растолките). Луково-чесночную массу залейте кефиром, настаивайте неделю.
Принимайте одну неделю по 1 ст. ложке 3 раза в день во время еды; вторую неделю - по 2 ст. ложки 3 раза в день, третью неделю - по 3 ст. ложки 3 раза в день и так далее. Остановитесь на трети стакана 2-3 раза в день. Пить такой кефир можно долго - полгода, год, чем дольше, тем здоровее будете.
Г. РУДЕНКО, Ставропольский край.
Синдром раздраженного кишечника. Живот в депрессии.
Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни мучился от болей в животе. А если к этим страданиям прибавляются еще избыточное газообразование и неустойчивый стул, то жизнь становится не в радость. Так болезненно реагирует кишечник на жизненные ситуации, которые мы принимаем близко к сердцу. А если эти отрицательные или положительные эмоции постоянно подавлять в себе, то может развиться синдром раздраженного кишечника.
Как справиться с этой проблемой, рассказывает гастроэнтеролог Алла Борисовна ИЛЬИЧЕВА.
Неужели наши эмоции могут так "разволновать" кишечник?
Конечно. Центральная нервная система влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональное расстройство, которое не связано с непосредственным поражением самого кишечника. В основном этим заболеванием страдают молодые эмоциональные женщины от 20 до 40 лет, подверженные различным стрессам. Поэтому синдром раздраженного кишечника обычно возникает при неврозах. При этом не всегда страдают нижние отделы кишечника - невроз может проявиться в виде тяжести в подложечной области, тошноты, рвоты. Важно отличать синдром раздраженного кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
А какие болезни могут скрываться под маской синдрома раздраженного кишечника?
Обычно пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на боли в животе и расстройство стула (запоры или диарею). Но если человек при этом стремительно худеет, у него повышается температура тела или появляются кишечные кровотечения, то это уже не связано с синдромом раздраженного кишечника, а указывает на более серьезную патологию (опухоли, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, болезнь Крона, полипоз и т. д.).
Многие люди не воспринимают расстройство кишечника как болезненное состояние и не обращаются к врачам. Чем опасно это заболевание?
Синдром раздраженного кишечника не приводит к каким-то серьезным патологиям, но неправильный рефлекс может закрепиться надолго, что осложняет выход из болезненного состояния. Например, человек, мучаясь запорами, начинает принимать слабительные. А эти препараты вызывают нарушения кишечной микрофлоры, раздражают его слизистую оболочку. В результате возникает привыкание к медикаментам, и их приходится употреблять все в большем количестве. А если человек начинает бороться с запорами с помощью ежедневных клизм, он таким образом вымывает кишечную микрофлору и провоцирует развитие дисбактериоза. Получается замкнутый круг.
При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить комплексное лечение, которое будет направлено не только на восстановление работы кишечника, но и на регуляцию нервной системы. При этом очень важно выйти на первопричину заболевания.
Можно ли справиться с болезнью, организовав правильное питание?
Диета действительно очень хорошо восстанавливает работу кишечника. Но не нужно ориентироваться на жесткие диеты, от которых у больных развивается депрессия, и в итоге болезненное состояние усугубляется.
Питание должно быть разнообразным, при этом пищу желательно принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Такой режим питания существенно облегчит самочувствие больного. Если человек страдает запорами, то ему нужно включать в рацион пищевые волокна (пшеничные отруби, хлеб грубого помола, сырые овощи, фрукты). При болях в животе хорошо помогают кишечные спазмолитики (например, метеоспазмил, дюспаталин).
При диарее желательно исключить из рациона сладости, жирные продукты. Из лекарственных препаратов помогут те, которые замедляют моторику кишечника (например, лоперамид, имодиум-плюс).
А биопрепараты стоит принимать?
С помощью биопрепаратов (например, бифиформа) можно быстро нормализовать стул. Но, чтобы закрепить положительный результат, необходимо наладить рост собственной микрофлоры. А для этого нужно принимать пребиотики (эубикор, хилак-форте, дюфалак), которые являются своеобразной "пищей" для полезных бактерий. Восстанавливая работу кишечника, нельзя забывать про нервную систему. Нормализовать психоэмоциональное состояние можно с помощью травяных седативных средств (например, новопассита).
Евгения ПОЛЯКОВА.
Что делать, когда кишечник "барахлит"
Уже 5 лет я сижу на слабительном. Самостоятельного стула нет. Диагноз: атония кишечника, кандидозный дисбактериоз. Как мне лечиться? И. ГУЛЁВСКАЯ, Нижегородская область.
На вопрос отвечает врач-гастроэнтеролог Елена Борисовна МАЛЫШЕВА.
Возможно, вы страдаете таким заболеванием, как синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся дисбактериозом. Вам не следует длительно применять слабительные препараты, особенно с листом сенны, корой крушины, алоэ, а также бисакодил.
К ним развивается привыкание и возможны побочные эффекты.
Какие принимать лекарственные препараты, вам должен посоветовать врач.
Что касается диеты, то употребляйте в пищу побольше овощей, фруктов, соков с мякотью, хлеб из муки грубого помола (докторский, ржаной), пшеничные отруби, мюсли. Побольше двигайтесь, занимайтесь зарядкой.
ФИТОаптечка
При метеоризме помогает порошок из семян дикой моркови, который нужно принимать по 1 г (на кончике ножа) 3 раза в день.
Смешайте по 2 ст. ложки семян укропа и тмина, измельченных листьев тысячелистника, 3 ст. ложки мелко нарезанной соломы овса, 1 ч. ложку корня валерианы.
3 ст. ложки сбора залейте 3 стаканами холодной воды, доведите до кипения и варите на слабом огне в закрытой посуде 15 минут, затем процедите.
Пейте по стакану полученного средства 3 раза в день за час до еды.
2 ч. ложки измельченной травы донника лекарственного заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте, укутав, 30 минут, затем процедите. Принимайте по полстакана за час до еды.
И. ЗУЕВА, Московская область.
Как снять воспаление
Мне поставили диагноз: синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Сильно болит живот, и постоянно выделяются газы. Рекомендации врача я выполняла, принимала всевозможные препараты, сначала они мне помогли, а потом проблема вернулась. Меня это очень беспокоит, действует на нервную систему и становится еще хуже. Что еще можно сделать? Помогите, пожалуйста.
Т. КОСТРОВА, Краснодарский край.
Отвечает врач-гастроэнтеролог Ирина Алексеевна ФИРСОВА.
Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом и болями - результат воспаления толстого кишечника. Ваши беспокойство и волнение объяснимы, но, с другой стороны, они могут и провоцировать ухудшение вашего состояния. Не отчаивайтесь. Вот несколько советов, которые вам помогут.
Ваш девиз - больше положительных эмоций!
Избегайте по возможности стрессов, нервных нагрузок. Чувство страха, скованности, волнения ведут к спазмам кишечника. Чаще улыбайтесь, думайте о хорошем, не зацикливайтесь на своей проблеме.
Соблюдайте дробный прием диетической пищи, ешьте только отварную, теплую еду. Между приемами пищи делайте короткие перерывы, не более 3,5 часа. Старайтесь не употреблять на голодный желудок молочные продукты, сырые фрукты, овощи, грубую пищу. Кисломолочные продукты должны быть обязательно свежими, комнатной температуры, без комочков.
Из лекарственных средств принимайте эспумизан (он ослабит метеоризм), мотилиум (снимет резкую боль).
Есть старинный "бабушкин рецепт": укропная вода по трети стакана до еды 3 раза в день.
Кстати
Болезнь лучше лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить причину заболевания, гастроэнтеролог - справиться с проявлениями болезни.
Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Им необходимо наладить правильный режим дня, а также избегать длительного психического перенапряжения.
Многие из нас мучаются из-за отрыжки. Отрыжка - это газы, которые в процессе переваривания пищи скапливаются в желудке, а потом непроизвольно выходят в полость рта. Бороться с этой неприятностью можно следующими способами.
Сок клюквы - 100 г, сок алоэ - 100 г, 1 ст. ложку меда смешивают и заливают кипяченой водой - 200 мл. Полученное средство принимают в течение недели по 1 ст. ложке 3 раза в день. По необходимости процедуру повторяют через месяц. Кстати, средство используется и как легкое слабительное.
С появлением неприятных ощущений полезно съедать по морковке или яблочку.
20-30 г корня девясила заваривают в 1 л воды. Пьют при частой отрыжке вместо чая.
А. ЗАБРОДИНА, Ростовская область.
Упражнение от метеоризма
Есть простое и эффективное средство от метеоризме (избытке газов в кишечнике) - это упражнения.
Лягте на кровать, медленно повернитесь на левый бок и, согнув ноги в коленях, подтяните их к животу. В такой позе полежите около минуты.
Медленно перевернитесь на спину, затем - на правый бок, приняв ту же позу. Полежите столько же, сколько лежали на левом боку. Вам сразу станет легче! При необходимости проделайте это упражнение несколько раз.
Сварите семена укропа (1ч. ложка на стакан воды) и выпейте отвар горячим.
При метеоризме нужно меньше употреблять углеводов, особенно клетчатки, и таких продуктов, как редька, капуста, огурцы, кабачки, горох и фасоль.
Л. ТЕРЕХОВА, Брянская область.
Как поставить диагноз
По словам Аллы Борисовны Ильичевой, синдром раздраженного кишечника очень важно отличить от других заболеваний. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач-гастроэнтеролог может назначить некоторые виды исследований.
Ирригоскопия (рентгеновское исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом) позволяет увидеть грубые органические патологии, онкологические заболевания.
Однако непосредственно оценить состояние кишечника можно только при визуальном осмотре слизистой во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. При ректороманоскопии с помощью специального аппарата (ректороскопа) можно обследовать кишечник на глубину до 25 см, а при колоноскопии (аналогичном исследовании) осматривается слизистая всего толстого кишечника.
При подозрении на опухоль тонкого кишечника больному могут предложить капсульную эндоскопию, которая позволяет увидеть весь желудочно-кишечный тракт.
В роли эндоскопа выступает маленькая капсула размером с таблетку, которая передвигается по кишечнику за счет естественных сокращений и передает результаты исследования на экран монитора. Но процедура эта весьма дорогостоящая.
По каким признакам распознать болезнь
Синдром раздраженного кишечника можно отличить по следующим признакам.
Боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, которая обычно исчезает после дефекации или отхождения газов, но не возникает в ночное время и не прерывает сон больного.
Понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня.
Запоры (стул реже 3 раз в неделю) могут быть постоянными или периодическими и продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Метеоризм (повышенное газообразование).
Ощущение неполного опорожнения кишечника, а также безрезультатные позывы.
Отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.
Нередко кишечным расстройствам сопутствуют головная боль, ощущение кома в горле и нехватки воздуха, бессонница, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.
ФИТОаптечка
При отрыжке картофельный и морковный сок смешивают в равных пропорциях и принимают по полстакана средства 3 раза в день перед едой.
Заваривают чай из сухих листьев и тонких веточек ежевики, мяты и мелиссы либо пьют обычный чай с добавлением этого сырья.
Используют сок, делают салаты из свежей свеклы. Можно применять и отварную свеклу.
О. ФЁКЛИНА, Ульяновск.
Возьмите 5 фиников, по 5-6 плодов кураги и чернослива, залейте все 1,5 стакана воды. Как только вода закипит, сразу добавьте 3 ст. ложки геркулеса и выключите газ. Кашу размешайте, снимите с плиты и укутайте на 3 часа.
Ешьте лечебную кашу каждый день и вы забудете о запоре.
И. АБАНИНА, Иркутск.