История ветеринарной онкологии. История развития онкологии - белая клиника

Рак, причины, профилактика, философия, история онкологии.

Рак - общие сведения

Словом "Рак" - называют более чем 100 болезней, поражающие любую часть организма. Так же используются такие термины, как злокачественные опухоли и новообразования. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части организма и распространяться в другие органы (этот процесс называется метастазом).

Статистика

Рак является одной из основных причин смерти во всем мире. В 2005 г. во всем мире от рака умерло 7,6 миллиона человек (или 13 %) из общего числа умерших людей, составившего 58 миллионов. Основными формами рака, приводящими к смерти, являются:

Рак легких (1,3 миллиона случаев смерти в год);
Рак желудка (около 1 миллиона случаев смерти в год);
Рак печени (662 000 случаев смерти в год);
Рак толстого кишечника (655 000 случаев смерти в год) и
Рак молочной железы (502 000 случаев смерти в год).

Более 70 % всех случаев смерти от рака в 2005 г. произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, число случаев смерти от рака в мире будет продолжать расти. Подсчитано, что в 2015 г. от рака умрет 9 миллионов человек, а в 2030 г. - 11,4 миллиона человек.Наиболее распространенные во всем мире формы рака:

Среди мужчин (в порядке убывания количества случаев смерти во всем мире): рак легких, желудка, печени, ободочной и прямой кишки, пищевода и простаты.
Среди женщин (в порядке убывания количества случаев смерти во всем мире): рак молочной железы, легких, желудка, ободочной и прямой кишки и шейки матки.

Краткие сведения

40 % случаев заболевания раком можно предотвратить (с помощью здорового рациона питания, физической активности и воздержания от употребления табака).
Употребление табака является единственной значительной предотвратимой причиной развития рака во всем мире. Употребление табака приводит к раку легких, горла, полости рта, поджелудочной железы, мочевого пузыря, желудка, печени, почек и другим формам рака. Воздействие табачного дыма в окружающей среде (пассивное курение) вызывает рак легких.
Пятая часть раковых заболеваний во всем мире возникает в результате хронических инфекций, основными возбудителями которых являются вирусы гепатита B (рак печени), вирусы папилломы человека (ВПЧ) (рак шейки матки), Helicobacter pylori (рак желудка), шистосомы (рак мочевого пузыря), печеночные двуустки (рак желчных протоков) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (саркома Капоши и лимфомы).

Причины рака

Рак развивается в связи с изменениями генов, ответственных за рост и восстановление клеток. Эти изменения происходят в результате взаимодействия генетических факторов организма с внешними факторами, которые можно классифицировать следующим образом:

Употребление табака является единственным значительным фактором риска, который приводит к развитию разнообразных форм рака, таких как рак легких, гортани, пищевода, желудка, мочевого пузыря, полости рта и других органов.

Несмотря на то, что на некоторые вопросы до сих пор не получены ответы, имеется достаточно данных, свидетельствующих о том, что диетические факторы также играют большую роль в развитии рака. Это относится к ожирению, которое само по себе является фактором многочисленных рисков, а также к составу рациона питания (например, недостаточное употребление фруктов и овощей, чрезмерное употребление соли).

Малоподвижный образ жизни также является определенным фактором риска развития рака. Имеются убедительные доказательства того, что потребление алкоголя приводит к развитию некоторых форм рака, таких как рак пищевода, глотки, гортани, печени, молочной железы и других органов.

Как развивается рак?

Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую клетку является многоступенчатым процессом развития от предрака к злокачественным опухолям. Развитие рака может быть инициировано внешними факторами и наследственными генетическими факторами. Старение является еще одним значительным фактором развития рака.

Заболеваемость раком резко возрастает с возрастом, главным образом, из-за накопленных на протяжении всей жизни рисков, и снижения эффективности действия механизмов по восстановлению клеток по мере старения человека.

Защита от рака

Меры, снижающие риск возникновения онкологического заболевания:

Отказ от курения и алкоголя, изменение рациона питания и повышения физической активности
иммунизации против инфекции ВПЧ
контроля над профессиональными вредными факторами
сокращения времени пребывания на солнце
раннее выявление и надлежащее лечение.
Раннее выявление рака очень важно, так как чем раньше выявлен рак, тем эффективнее лечение. Целью является выявление рака на той стадии, когда он локализован. o Программы раннего выявления рака состоят из двух компонентов:
Обучение в целях содействия раннему распознаванию болезни посредством выявления ранних признаков рака, таких как припухлости, язвы, устойчивые расстройства пищеварения, устойчивый кашель, кровотечения из естественных отверстий тела; и безотлагательное обращение за медицинской помощью при появлении этих симптомов.
Скрининг - это выявление с помощью тестов людей с ранними стадиями рака или предраком до обнаружения у них признаков рака. Существуют скрининговые тесты для обнаружения рака молочной железы (маммография) и рака шейки матки (цитологические тесты).
· Лечение рака нацелено на исцеление, продление жизни и улучшение качества жизни пациентов, больных раком.

Некоторые наиболее распространенные формы рака, такие как рак молочной железы, рак шейки матки и рак ободочной и прямой кишки, имеют высокие показатели эффективности лечения при условии их раннего выявления и лечения в соответствии с наилучшими данными.

Основными методами лечения являются хирургические вмешательства, радиотерапия и химиотерапия. В основе надлежащего лечения лежит точный диагноз, поставленный с помощью исследований, проведенных с использованием технологий визуализации (ультразвуковые исследования, эндоскопия, радиография), и лабораторных методов (патология).

· Службы паллиативной помощи могут облегчить боль и решить другие проблемы более чем в 90 % случаев. Существуют эффективные стратегии по оказанию паллиативной помощи пациентам, больным раком, и их семьям даже в условиях ограниченных ресурсов.

Рак - причины и профилактика

Данная статья является частью общей, весьма необычной концепции строения мира, разработанной Андреем Николаевским.

Многим пострадавшим от рака, а также их родным и близким, будет крайне неприятно узнать, что рак – это прямой результат деяний заболевшего (исключая случаи детского рака, см. ниже).

Давно подмечена сильная корреляция между тем, что в православии называется “смертными грехами”, и заболеваемостью раком. Безо всякой мистики мы покажем, каким образом большинство из “смертных грехов”, а также некоторые другие стереотипы поведения инициируют запуск онкологических программ.

Прежде всего, не следует смешивать рак с заболеваниями, вызванными чрезмерным воздействием мутагенных факторов: веществ, неудачно названных канцерогенами, а также облучения, и др. В этих случаях происходит так много повреждений белковых молекул, что иммунная система не справляется с нагрузкой.

Если действие мутагенных факторов – это, образно говоря, нашествие внешнего врага, то рак – это бойня, являющаяся внутренним делом организма, хотя симптомы в обоих случаях могут быть очень похожими.

Перечислим поведенческие стереотипы, ведущие к раку. Из “смертных грехов” следует отбросить уныние, т.е. фактически нежелание жить, которое просто отключает энергообеспечение, а также прелюбодеяние, о котором будет сказано особо.

Итак, первый смертный грех – гордыня (не путать с гордостью за свои достойные дела. Правда, от гордости до гордыни – один шаг). Гордыня – обычная беда у гениев, как признанных, так и непризнанных. Рука об руку с ней идут презрение, осуждение и двойные стандарты морали (“мне вот это можно, а тебе - нельзя”).

Далее – чревоугодие, или обжорство; имеется в виду чрезмерное потребление любых материальных благ в ущерб окружающим. Еще: такие смертные грехи, как зависть и ревность. И еще: гнев. В этот список следует добавить еще одну широко распространенную причину рака: обиды.

Общим для всех этих поведенческих стереотипов является то, что они нацелены не на единение с миром, не на работу на общее благо, а, наоборот, на выделение себя и противопоставление себя миру, и на работу только для себя лично.

Как мы сейчас увидим, именно по этим принципам действует раковая группа клеток. Принцип сепаратизма, переведенный в пакет автоматических программ, означает возможность проявления этого принципа в теле, что в конце концов и происходит следующим образом. Для той или иной “обособившейся” группы однотипных клеток, построенной из одинаковых белков (которые являются только частью полного индивидуального набора), формируется собственная иммунная подсистема.

Обратите внимание: иммунная система организма продолжает воспринимать такие клетки и белки как “свои”, а иммунная подсистема этой обособившейся группы клеток воспринимает остальные клетки и белки организма как “чужие” и, соответственно, борется с ними.

В этом суть рака; бесконтрольное размножение раковых клеток с образованием опухоли совсем необязательно – бывают случаи “тихого” рака.

Показательно, что у взрослых поражаются раком преимущественно те органы и ткани, которые в течение жизни подвержены максимальным мутагенным воздействиям: периферийные ткани – кожа и слизистые, пищеварительный тракт, легкие, половые органы, а также “фильтры” организма – печень и почки.

Критерий того, для какой группы клеток будет сформирована иммунная подсистема, весьма прост – для той, которая больше всего страдает от мутагенных воздействий.

В частности, таким воздействием, способствующим развитию рака грудей, являются, как это ни печально, "поцелуи" грудей заядлыми курильщиками. Итак, формируя иммунную подсистему, автоматика просто облегчает жизнь “страдающей” ткани.

Что касается случаев детского рака, то это – результаты переадресации заболевания, заработанного кем-то из родственников, чаще всего – родителями. Онкологическая программа, как одна из тех родительских программ, которые дублируются при формировании индивидуального пакета программ ребенка, тоже проходит процедуру кодировки (см. выше) и начинает работать еще на стадии внутриутробного развития.

В отличие от рака у взрослых, поражающего ткани, которые контактировали с мутагенами, у детей локализация рака иная, более “глубокая”: поражаются мышцы, кости, нервная система, а также жидкие ткани – кровь и лимфа.

В свете вышеизложенного становится очевидным, в чем заключается профилактика онкологических заболеваний: жить без гордыни, зависти, обид, и т.д. (см. выше). Так же до смешного проста и методика остановки онкопроцесса, когда он еще не опустился на уровень тела, а также методика исцеления даже на стадии поражения тела. Эта методика известна испокон веков – покаяние. Покаяние – это не исповедь, это не рассказ о своих грехах кому-либо, особенно тому, кто возомнил, будто имеет возможность и право их отпускать. Подвиг покаяния заключается в осознании, что такой-то образ действий был неправилен, что “это – не мое”, и самое главное, что “больше я так делать не буду”.

Только при этом совершается естественная перестройка души, которая через характерное время отражается и в теле. Обратите внимание, что покаяться можно не только в грехах, но и в “добрых” делах – с соответствующими последствиями. Здесь все происходит по строгим законам, которые невозможно обойти с помощью наивных расчетов, типа “погрешу – покаюсь, а еще так же погрешу – еще покаюсь”. И если сам не произвел – вовремя, конечно – необходимой перестройки в своей душе, не вымел из подсознания свою собственную грязь, то все остальные средства, включая экстрасенсорное воздействие – это "как мертвому припарки".

Действительно, некоторые экстрасенсы могут работать с чужими душами силовыми методами – “затирать” или “добавлять” программы, однако после этого души быстренько восстанавливаются.

Надежные изменения в душе получаются только от собственных осознанных усилий.

Вот почему крайне сложно даже с помощью гипноза забросить в чью-то душу программу выполнения действий, противоречащих его убеждениям – это прекрасно известно специалистам по зомбированию. Итак, всем известным случаям исцеления от рака обязательно предшествовало покаяние – перестройка души и мировоззрения.

Научные медики, конечно, отрицают сами факты исцелений. “Это, значит, был не рак”, - говорят они. Когда же им предъявляют ими же поставленный диагноз годичной давности, то они радостно разводят руками: “Значит, мы ошиблись!” Воистину - те, кто желают во что бы то ни стало сохранить свое невежество, действуют весьма последовательно.

Что касается исцеления детского рака, то здесь все гораздо сложнее. Даже если этот процесс и обратим, то для его остановки, как минимум, ребенок должен был бы покаяться в родительских грехах. Но какому ребенку под силу такое? – ведь детский рак начинается в утробе, а на завершающие стадии выходит в среднем к шестилетнему возрасту! О случаях исцеления детского рака нам неизвестно. За что страдают эти дети? Спросите об этом у их родителей.

История онкологии

С древнейших времен известны опухоли (новообразования) различных тканей человека. Еще на мумиях древнего Египта были обнаружены новообразования костей.

Описание отдельных видов опухолей можно найти у Гиппократа.

Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др.

Но уровень медицинской науки в долгие столетия не позволял более глубоко изучить эти заболевания.

Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века.

В изучении причин опухолей выдающуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. В 1775 г. английский хирург П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма.

Под влиянием этих фактов японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Кинеуея, Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и, в частности, бензапирен. Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде.

В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений - аминоазосоединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т. д. В 1932 г. А. Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч. Хаггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы у человека.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ученик выдающегося русского патолога М. М. Руднева ветеринарный врач М. А. Новинский, который в 1876 г. впервые а мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В дальнейшем трансплантацией опухолей много занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н. Н. Петров и многие другие исследователи.

Эти работы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевых тканей и клеток. В частности, они доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани.

Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, в частности, для изучения вопросов химиотерапии.Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества.

Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза.

Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Раусом (1910, 1911) вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус "полиомы" Стюарта, 1957, и др.).

Для изучения вопросов этиологии и патогенеза опухолей человека большое значение имеют исследования по эпидемиологии рака, показывающие несомненное влияние климатических, бытовых, профессиональных и других экзогенных, а также эндогенных факторов на возникновение и рост определенных форм злокачественных опухолей.

В разных странах установлены значительные различия в распространенности разных форм рака в различных местах земного шара. Так, например, за вторую половину XX века резко увеличилась заболеваемость раком легкого в странах Западной Европы, особенно в Англии и США, что связывают с загрязнением атмосферы городов и распространением курения.

Первые в России работы по экспериментальной индукции опухолей каменноугольной смолой и химически чистыми канцерогенными веществами были проведены Н. Н. Петровым и Г. В. Шором с сотрудниками. Работы по изучению патогенеза опухолей, особенно по выяснению роли нарушений функций нервной системы в опухолевом процессе, проводили в СССР М. К. Петрова, А. А. Соловьев, С. И. Лебединский и др.

Все больший интерес вызывают проблемы иммунологии опухолей, что связано с существованием специфических антигенов опухолей [Зильбер Л. А., 1948]. Выяснению роли мезенхимы и взаимоотношениям опухоли и организма были посвящены работы А. А. Богомольца, Р. Е. Кавецкого и их сотрудников.

Широкое морфологическое изучение различных опухолей нашло отражение в трудах М. Ф. Глазунова, Н. А. Краевского и других советских патологоанатомов. Современные гистологические и цитологические исследования на молекулярном уровне (Ю. М. Васильев) углубили наши представления о свойствах опухолевых клеток.

Весьма много усилий было направлено на изучение этиологии опухолей. Л. А. Зильбер создал вирусогенетическую концепцию опухолей. Его работы по иммунологии опухолей привели к исследованию опухолевых антигенов и в конце концов - к открытию специфического печеночного альфа-фетопротеина, что позволило разработать ценную диагностическую реакцию на рак печени.

При помощи радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.

Изучение химических канцерогенных веществ привело к ряду достижений. В 1937 г. впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л. М. Шабад). Эта концепция была в дальнейшем развита как в СССР (Л. М. Шабад и др., М. О. Раушенбах), так и за рубежом (Лакассань, Бойланд).

Изучение канцерогенных углеводородов побудило к разработке точных количественных методов их обнаружения в различных элементах внешней среды. На основании результатов этих исследований был разработан ряд рекомендаций и проведены мероприятия по профилактике рака.

Наибольший размах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа по химиотерапии опухолей. Эта новая отрасль онкологии бурно развивается и уже принесла существенные результаты. К традиционным методам лечения опухолей - хирургическому и лучевому прибавилось лекарственное лечение. Синтез и экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов при правильно организованной системе кооперативного их испытания во многих клиниках одновременно и в контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапии опухолей.

Первым онкологическим учреждением в России был основанный на частные средства в 1903 г. Институт для лечения опухолей им. Морозовых в Москве. В советские годы он был полностью реорганизован и превратился в существующий уже 75 лет Московский онкологический институт имени П. А. Герцена - одного из создателей московской школы онкологов. В 1926 г. по инициативе Н. Н. Петрова был создан Ленинградский институт онкологии, ныне носящий его имя. В 1951 г. в Москве был основан крупный Институт экспериментальной и клинической онкологии, ныне Онкологический научный центр РАМН имени Блохина.

Институты онкологии существуют также в Киеве, Минске, Алма-Ате, Ташкенте, Ереване, Тбилиси, Баку, Ростове-на-Дону и других городах. В России разработана четкая система организации онкологической помощи как комплекс мероприятий, направленных на профилактику опухолей, их раннее выявление и разработку наиболее эффективных методов лечения.

Эта система, возглавляемая онкологическими институтами, опирается на большое количество (около 250) онкологических диспансеров.Научно-исследовательские онкологические институты, а также институты рентгенорадиологии ведут подготовку специалистов-онкологов разного профиля через аспирантуру и ординатуру. Усовершенствование врачей в области онкологии проводится кафедрами онкологии в институтах усовершенствования врачей (ныне - Академии последипломного образования).

В 1954 г. организовано Всесоюзное (Всероссийское) научное общество онкологов. Отделения этого общества работают во многих городах, хотя ныне в силу определенных обстоятельств, преимущественно экономических, многие из них приобрели определенную самостоятелность, организовали областные ассоциации онкологов.

Проводятся межобластные, республиканские конференции с участием онкологических институтов. Общество онкологов России организует съезды и конференции, а также входит в состав Международного противоракового союза, объединяющего онкологов большинства стран мира. Эта международная организация существует с 1933 г. и провела более десятка международных противораковых конгрессов, в том числе один из них в Москве (1962).

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) создан специальный Отдел рака, который течение многих лет основали и ввозглавляли российские онкологи. В 1965 г. в Лионе (Франция) было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака (МАИР), которое ведет большую научную и издательскую работу, объединяющую ряд стран.

Онкологи России активно участвуют в международных конгрессах, работают в постоянно действующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ и МАИР, принимают активное участие в международных симпозиумах по различным вопpocaм онкологии.

Таким образом, современная онкология (от греческого oncos -опухоль, logos - наука) является молодой наукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основными ее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактики их возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения.

Сначала лечение опухолей находилось целиком в руках хирургов.

В дальнейшем стали все шире применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций и стадий злокачественных опухолей стали методом выбора. Наконец, начиная с 40-х годов XX века стали применять и лекарственное лечение опухолей. В настоящее время все чаще приходится прибегать к сочетанию всех этих методов лечения, включая и иммунотерапию.

В последние годы именно достижения онкоиммунологии, онкогенетики (если не сказать в целом - биотерапии рака) вдохнули в науку "второе" дыхание, новые надежды на окончательную победу над страшным недугом. Разрабатываются все более новые вакцины, новые методы генной терапии рака. Сообщения из различных стран, институтов и центров онкологии столь многочисленны, что порой уже становиться трудно уследить за всеми новостями.

К сожалению, периферия России еще далека от всех этих успехов, в большинстве больниц и диспансеров нет возможности применять новые высокотехнологичные методы лечения. Остается надеяться,что с решением экономических проблем России решатся наконец и эти проблемы.

Новая философия рака

Сегодня нет ничего удивительного в том, что ряд заболеваний, называемых «психосоматическими» лечится словом, а не только физическими вмешательствами. В этом проявляется иерархическое устройство человеческого организма, где во главе всего стоит мышление.

Применяя определенные методы коррекции идейного мира человека, мы меняем работу его мозга, от мозга изменения переходят на более низкие уровни, к нервной системе, обмену веществ, тонусам и ритмам различных органов...

И вот уже такое, казалось бы, совершенно материальное явление, как, например, язва желудка, под действием нематериального воздействия аналитического слова полностью исчезает. Внешне это выглядит как чудо, но никакой мистики тут нет. Есть идея и есть материя.

Человек – это своего рода мост, перемычка, точка соединения идейного мира с материальным. Причем руководящая, определяющая, главенствующая роль остается за идеей. Понимая двуединую идео-материальную природу человека, нетрудно уразуметь, что любое расстройство или болезнь имеет своё «зеркало» в мышлении человека, причем одинаковые заболевания соответствуют одним и тем же идейным тенденциям.

Именно они-то и являются ядром болезни, и радикальное лечение возможно тогда и только тогда, когда это идео-ядро, выполняющее роль своего рода «файла подкачки» деструктивного процесса, будет уничтожено.

Этим пользуется такой метод, как идеоанализ, избирая своей мишенью деструктивные тенденции мышления человека, и, исправляя их, выводит человека из психологической проблемы и невротического расстройства.

Идейная картина невроза или психосоматического заболевания более-менее ясна, и состоит она обычно в деформации системы отношений (идея рассматривается как выражение отношений), разрушительном искажении отношений во внутреннем и внешнем мире человека. Иное дело рак.

Из довольно большого и разностороннего вороха исследований психологии онкологических пациентов трудно абстрагировать то общее, что их объединяет и выделяет в ряду других больных. Однако оно есть, но нуждается в дальнейшей проверке, подтверждении и тщательном исследовании.

Речь идет о действительно радикальном отличии внутренней картины рака: если в случае других расстройств и заболеваний мы имеем дело с деформацией какой-то характеристики отношений, то раковая разрушительность делает своеобразный «запрещенный прием» – наблюдается отказ от отношений вообще, выход из игры, в лучшем случае создание имитации отношений.

Если личность мы определяем как систему отношений, то с таких позиций рак – это отмирание, некроз личности, продукт отчуждения, разрыва фундаментальных отношений и связей во внутреннем и внешнем мире, и замена их на какие-то поверхностные и формальные подобия.

Подтверждением гипотезы идейной сущности рака, как выходе из системы отношений, физическом продолжении нравственного отчуждения, является появившиеся недавно данные о том, что ядра раковых клеток, в отличие от нормальных, не имеют электрического потенциала и, соответственно, поля. «Поле» – это по сути то же самое отношение.

С клеткой, как подсистемой, происходит по-своему то же самое, что и с большой системой отношений организма. С другой стороны, высокий отрицательный заряд оболочки раковых клеток служит всё той же цели – отталкиванию других клеток, чтобы не войти с ними в отношения и не образовать систему, какую-то организованную ткань. Кроме того, у раковых клеток обнаружена утрата микроскопических волосков на поверхности клеточных мембран – «цилий», которые призваны осуществлять связь с другими клетками и внешней средой.

Подтверждает предположение связи рака и выхода из системы отношений также и подверженность злокачественному новообразованию тех органов, функции которых в течение жизни угнетались и не использовались.

Например, установлено, что раковая опухоль молочной железы встречается чаще у женщин или не имевших детей, или рожавших, но не кормивших ребенка грудным молоком. Или, скажем, угнетение естественной функции матки или предстательной железы может также приводить к раковому заболеванию.

Также раковые клетки не дифференцированы – стереотипны и лишены какой-либо функциональной специализации, они все одинаково бессмысленны по отношению к любым органам и системам организма.

В абстрактном смысле, в быстром разрастании раковой опухоли проявляется то же, что происходит и при любом отрыве формы от содержания – освобожденная форма (раковые клетки, вышедшие из включенности в систему отношений, в процессы организма) вначале «беснуется», бурно развивается псевдо-жизнь, ее формальная имитация, которая стремится подменить весь реальный организм, что в конце концов его убивает.

Такое же «бешенство» формы, оторванной от содержания, мы видим и в других сторонах жизни, в т. ч. и общественной. Когда происходит формальный взлет, например, экономики, и деньги (форма), оторвавшись от товарного наполнения (содержания), идут на взлет (деньги всё больше производят другие деньги), но такой бутафорский прорыв неизбежно заканчивается кризисом, дефолтом...

Так же беснуется форма и при невероятных успехах на первых стадиях фашизма – раковой опухоли человечества... Режиссер, освободившись от пут смысла, уходит в бесконечную жвачку сериала, а писательница начинает строчить по сорок романов в год, и всё это по сути одно то же явление… Разрушительность, – свойство как идеи, так и материи, может перекатываться из одного в другое.

Например, показателен общеизвестный случай писательницы Дарьи Донцовой, которая, имея рак IV степени, 18 операций, несколько сеансов облучения и несколько химиотерапий, как-то сумела редуцировать (выдавить) раковую опухоль из собственного организма в литературное формоплетение: «...Я пытаюсь внушить своим читателям: несмотря на тотальный негатив, все будет хорошо» Что это как не подмена реального отношения каким-то формальным поверхностным эпикурейством – «всё будет хорошо»?

Возможно, что так внешне безобидно выдавливается рак в общество, а то, что формопоклонение заразно, и может закончиться для ничего не подозревающих читателей обратной редукцией, какими-то видами саморазрушения – это пока что вопрос неизученный.

На вопрос индуцируется ли рак или предрасположенность к нему еще предстоит ответить исследователям…

В плане демонстрации рака, как физического воплощения идейной отчужденности человека, интересен пример некого Алексея Балюка, показанного в документальном фильме «Отшельники», который больше 20-ти лет живет в белорусских лесах полным затворником. 13 лет назад у него обнаружили рак той же IV степени.

Это предрекает немедленную смерть, но болезнь каким-то образом компенсировалась, рост раковых клеток давно прекратился. Предположительно, отшельничество А. Балюка и было вызвано выходом из системы отношений, отчуждением, к которому он пришел в человеческом обществе. Это же спровоцировало и рак. На природе Балюк начал автоматически восстанавливать разрушенные отношения «ab ovo», от самого начала – от вынужденных простейших отношений к природным условиям, растениям, животным. В фильме замечательно показано, как Балюк, ушедший от всего мира в себя, и подготовивший себе надгробный памятник, в конце концов приходит к реформации отношений, перебивает надпись на плите со своими данными и ставит этот памятник на могилу солдат Великой Отечественной войны.

Так символично А. Балюк вышел из самоизоляции и переключился на других. Рак отступил, как и в случае с Д. Донцовой, под действием нефизических причин...

Сейчас, в общем-то не представляет какой-то особой сложности в рамках того же идеоанализа выделить специальную методику коррекции идейного ядра рака – восстановления системы отношений человека, вывода ее из отчуждения, но навряд ли эта мера нашла бы своё одиночное применение.

Наивно полагать, что в целях профилактики рака за коррекцией обратятся лица, предрасположенные, но еще не заболевшие раком. Тем более что в век разгула шарлатанства это всё припахивает популярным ныне лечением от несуществующих заболеваний.

В тех же случаях, когда человек обращается за помощью, обычно уже поздно, как говорят в таких случаях, пить «Боржоми», – распространение злокачественной опухоли, метастазирование происходит намного быстрее, чем любая аналитическая коррекция с её несколько отдаленными по времени результатами.

Кроме того, реальный анализ связан с какими-то переживаниями, дополнительными страданиями, а какие еще могут быть страдания в дополнение к тем, которые испытывает раковый больной?

Всё говорит о том, что нужен какой-то радикальный метод именно физиологической локализации злокачественной опухоли, на медицинском языке – устойчивой ремиссии, дать больному отдых, достаточной для осуществления его идеокоррекции и приведения в порядок его мышления.

Такая же задача стояла, например, при поиске решения проблемы коррекции больных наркоманией и алкоголизмом. Наркологический больной, находящийся в своем привычном цикле, как и онко-больной, не может считаться достаточно вменяемым и мотивированным для аналитического вмешательства.

Для того чтобы мышление зависимого пришло в нормальное рабочее состояние и был найден метод «парадоксального дециклирования», позволяющий без применения волевых усилий со стороны больного дать ему сколь угодно длительный «отпуск» от зависимости. В отношении рака требуется что-то подобное, необычное, как необычен сам рак.

Обычные методы тотальной уничтожительной войны здесь бессильны, «материя» организма как в черную дыру проваливается в «антиматерию» рака. Здесь нужен «ход конем», каковым и является парадоксальный метод.

Парадоксальный подход говорит о том, что не нужно бороться с агрессором-деструктором, в данном случае – метастазирующими раковыми клетками. Следует наоборот, предоставить раку «зеленую улицу», и тогда агрессор, лишившись препятствий и врага, вынужден будет обернуть всю свою разрушительность против самого себя и самоуничтожиться.

В этом заключается основное свойство деструктивности – всё разрушительное рано или поздно вынужденно саморазрушается. Единственное, за что борются раковые клетки, это питание. В организме за питание нужно платить функциональной работой, а опухолевые клетки этой полезности лишены, единственное, что они могут – это размножаться, потому они вынуждены вести постоянную войну, захватывая всё новые и новые ресурсы и становясь при этом всё ненасытнее и ненасытнее.

Как бы ни было это противно, но для победы над этой «саранчой», придется устроить ей специальную искусственную кормушку, где раковым клеткам без войны будет предоставлено усиленное питание, причем лучшее, чем может дать сам организм, т. е. фактически искусственно выращивать опухоль с целью оттянуть все метастазирующие клетки на нее, локализовать весь рак в одном месте, и предоставить ему впоследствии возможность самому себя уничтожить.

Необходимо путем «подкупа» бесплатным питанием отвратить рак от войны с организмом, остановив направления развития «языков» и «тяжей» метастаза, а также притянуть, собрать мелкие группы раковых клеток, блуждающих как бандиты по закоулкам кровеносных и лимфатических сосудов в поисках мест, где корм «плохо лежит»...

Насчет дальнейшего развития раковой колонии – известно, что в комфортных для раковых клеток условиях, с ними происходит метаморфоза, развивается некая дифференциация и имитация структур организма – железы, протоки, организовывается какая-то соединительная псевдо-ткань – строма.

Есть даже данные о иерархической структуризации раковой «империи». Всё это не жизненно, по существу – фикция, жалкое подобие организма, но, занятые таким строительством, клетки рака снижают свою агрессивность, замедляется рост и инвазия – проникновение опухоли в здоровый организм.

Чем бы рак ни тешился – лишь бы не метастазировал. Главное – выиграть время…

В виде отступления, можно пофантазировать – как примерно бы выглядело лечение рака по новой концепции. Наверное, устройство «кормушек» раковым клеткам целесообразно делать по двум направлениям: с одной стороны, подводить питание к опухолевым узлам, где уже образовалась строма (она и отвечает за питание новообразования), а с другой – необходимо имплантировать в организм своеобразные «инкубаторы», какие-то пещеристые импланты (по структуре что-то наподобие губки), обеспечивающие возможность обосноваться раковой колонии и обеспечить доступ к питанию достаточному количеству клеток.

Вводить «инкубаторы», наверное, следует не только в пределах зоны инвазии, но и в отдаленных уголках организма, с целью обеспечить максимальную адсорбцию метастазирующих раковых клеток, блуждающих по всему организму. Опухолевые «кормушки» и имплантированные «инкубаторы» должны быть соединены посредством трубок с «магазином», обеспечивающим их питательными веществами.

По истечении некоторого времени «магазин» можно убирать. Отключенные от питания раковые клетки, приученные к пищевой «халяве», и утратившие до этого свою агрессивность в результате метаморфоза, погибают. В каких-то случаях их можно удалять механически вместе с «инкубаторами».

Имунная атака самого организма добьет оставшиеся в организме редкие «инфантильные» раковые клетки. Физическая болезнь переходит в стадию ремиссии и открывается дорога для основной части лечения – прагматичной и неторопливой идеокоррекции «ракового» отчужденного мышления больного.

В отношении неразрывного параллелизма проблем мышления и рака показательно недавнее открытие ученых из университета Чикаго, убедительно доказавших на экспериментах с крысами корреляцию, например, чувства страха и развития онкозаболеваний.

Следует заметить, что в отношении уничтожения страха, скажем, при лечении невроза, идеоанализ действует также парадоксальным методом – вместо борьбы со страхом, ему дается «зеленая улица», и страх, утратив «врага», как и любой разрушитель, вынужденно оборачивает свою разрушительность на себя и самоуничтожается, причем только в неадекватной (разрушительной) своей части…

Конечно, это всё это пока выглядит фантастически и невероятно просто, но это не основание сбрасывать такую нетривиальную концепцию со счетов, когда рак по показателю смертности стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний; когда по прогнозам рак не обойдет каждого третьего человека; когда стольким людям выносится обреченный диагноз-приговор; когда они вынуждены заканчивать жизнь в невыносимых страданиях.

При всем при этом сохраняющаяся неизвестность природы рака говорят о том, что сегодня следует использовать любой шанс, непозволительно пропустить ни одной хоть сколько-то стройной идеи в отношении лечении рака, какой бы фантастичной она ни казалась.

Представленный здесь парадоксальный подход системен, логичен, причем в соматической своей части может быть отэкспериментирован не на людях, а на лабораторных животных. Единственное, что сейчас может воспрепятствовать исследованию и внедрению такой новой концепции – это косность мышления, привычка все проблемы решать силой, борьбой, подавлением, что порой совершенно неэффективно против такого врага, как рак – для войны, собственно, и приспособленного, войной подпитывающегося и войну воспроизводящего.

Для победы над более сильным противником нужно для начала уметь признать своё поражение. Следует понимать, что борясь с ним силой и подавлением, мы в какой-то мере тушим огонь бензином, раку только того и надо.

Вот, например, как автор О. Серебряная красиво и метафорично излагая психологическое отчуждение как причину рака, тем не менее не может вырваться из прокрустова ложа «милитаристской» зацикленности на исключительно «борцовских» методах обращения с ним:«…Рак … свидетельствует о замкнутости человека, об инертности, неплодотворности, неспособности к порыву и опьянению. Натура, подолгу не получающая духовного выражения, как бы начинает стремиться к самовыражению телесному – и прорастает изнутри плодами опухолей, клешнями метастаз, мириадами сорвавшихся с цепи клеток. В мифологии рака живут и процветают две основополагающие социально-исторические метафоры: рак как следствие душевной инертности и метафора войны. Больной раком есть как бы недочеловек, бессильный дать ход живой эмоции; раковые клетки его тела есть как бы враги, ведущие хитроумную атаку по только им известному плану. Бороться с ними нужно военными методами… Поголовное уничтожение раковых клеток – благо…Война будет становиться все беспощаднее, а причины рака будут представляться широкой публике как все более психологические...»

Эмоции заставляют избегать неборцовские методы победы. Даже на войне зачастую применяется тактика заманивания врага в ловушку. Решение проблемы обычно следует искать там, где меньше всего ожидается.

Нельзя забывать евангельское «камень, который отбросили строители, и был положен во главу угла...» (Мф. 21:42)Если говорить о Евангелии, то предложенный парадоксальный подход является воплощением заповеди «...но кто ударит тебя в правую щеку твою, обрати к нему и другую». (Мф. 5:39) которая как раз и легализует универсальный метод победы над сколь угодно превосходящим по силе противником, каковым, несомненно, является рак.

Статья не может рассматриваться как руководство к лечению, она представляет лишь некоторые предварительные концептуальные соображения, еще нуждающиеся во всестороннем осмысливании и исследовании.

Тимур Андабеков, врач-онколог сети медицинских онкологических клиник AV Medical Group.

Почему возникает онкологическое заболевание?

Для каждого вида онкологического заболевания будут свои факторы возникновения и развития. К примеру, для рака шейки матки - это вирусная этиология, для рака мочевого пузыря - различные химические элементы, к примеру, краски для волос.

В Европе, например, запретили краски с анилиновым красителем, они являлись причиной возникновения онкологии. А общая причина для многих онкозаболеваний - это курение.

Влияет ли лишний вес на развитие рака? Стрессы и неправильный образ жизни?

Лишний вес связан со многими заболеваниями, и в том числе он может стать причиной развития онкологии. Также развитие рака можно связать с вредными факторами на работе. Сегодня те, кто работает в химической промышленности, входят в группу риска.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Что касается экологии, то это вопрос дискуссионный. Есть пациенты, которые болеют онкологическими заболеваниями, но приехали из «глубокой» тайги, где экология достаточно хорошая.

И, наоборот, есть петербуржцы, которые живут в центре с не самой лучшей экологией, и до старости никакой речи об онкологии не идет. Связывать эти два понятия напрямую не стоит.

Безусловно, люди, живущие в мегаполисах, болеют онкологий чаще, но в глубинке могут умирать от сердечно-сосудистых заболеваний. И до недавнего времени в России такие заболевания были на первом месте, но как только наладили службу оказания помощи, то люди стали дольше жить и, грубо говоря, доживать до онкологии.

В региональных поселках и деревнях эта служба развита хуже, люди погибают от инфарктов и инсультов просто потому, что их не успевают довезти до больницы.

Есть какие-то причины, почему рак стал такой распространенной болезнью в современном мире?

Онкологических заболеваний стало больше, потому что сердечно-сосудистых заболевание стало меньше или их более оперативно начали лечить. Следовательно, люди, как я уже отметил, успевают дожить до онкологии.

Также это связано с увеличением продолжительности жизни. Кажется, что онкология молодеет, но опять же это будет мой субъективный взгляд. Еще лет 15 назад, когда я начинал свою работу, диагностировать рак в определенном возрасте было редкостью. Сейчас же встретить 30-летних людей с - уже давно не редкость. Опять же это все субъективное мнение, поскольку объем пациентов у меня увеличивается.

Также рак молодеет, поскольку более или менее в России уровень жизни поднялся и многие могут себе позволить поехать отдыхать в южные страны. А у нас все привыкли сразу же обгорать на пляже и, соответственно, получать ультрафиолетовое облучение - это один из факторов развития рака.

К слову, сейчас встречается очень часто, причина - резкий ультрафиолет на незащищенную кожу.

Когда человеку стоит насторожиться и обратиться к специалисту? Расскажите про симптомы.

Когда симптомы появляются - это, как правило, уже поздняя стадия. Обследоваться на онкологические заболевания необходимо, когда еще нет никаких симптомов. Многие частные клиники делают сheck-up обследование, модное среди молодежи. В онкологии пройти полноценное обследование - достаточно затратное занятие, и лучше это делать в специализированных онкологических клиниках.

Полноценное обследование начинается с беседы. Если человека, к примеру, беспокоят боли в животе характерной локализации, есть изжога, отрыжка, то естественно врач ему скажет, что необходимо делать гастроскопию.

Также во время полного обследования можно сделать компьютерную томографию легких. Вообще, если уж обследоваться, то не стоит концентрироваться на одном месте. Если делать, то комплексно. После 40 лет рекомендуется каждому пройти хотя бы стартовое обследование всего организма.

В целом любое ухудшение самочувствия должно привести к врачу, а дальше врач уже, потянув за ниточку, должен понять, что это за заболевание. Специфичных симптомов для онкологии, к сожалению, нет.


После 40 лет каждому нужно пройти обследование всего организма.

Сейчас говорят о том, что с онкологией будет проще бороться, если врачи другого профиля будут онконасторожены. Часто ли к вам перенаправляют пациентов специалисты другого профиля?

У нас примерно 90% таких пациентов. Просто так, как говорится, случайно человек зашел, это меньше 1%. К нам направляют доктора, которые нас знают и знают нашу результативность лечения. Вообще перенаправление другими врачами зависит от того, позволяет ли им их объем знаний понять, что это связано с онкологией.

Можно ли хоть как-то уберечься от такого диагноза? Где искать защиты?

Надо проводить профилактику. Доказано, что от можно прививаться. Также и мужчинам можно привиться от папилломы вируса, который вызывает рак прямой кишки, рак гортани. Это доказано. Витамины - это недоказанный способ: неизвестно, помогают они или нет.

Сколько в онкологии генетики и сколько приобретенного?

Эта статистика существует уже давно. Генетика влияет на 10-20% в зависимости от заболевания, это тоже важно. Допустим, есть генетические заболевания, где вероятность рака 90% - синдром Линча, рак толстой кишки. В свою очередь, если есть предрасположенность, то можно поменять образ жизни и исключить вероятность возникновения заболевания. Также здесь важны питание и активный образ жизни.

К слову, мясо никак не приводит к раку, это хочу сразу сказать. Многие считают, что веганство снижает риск развития . Абсолютно не снижает, наоборот, такой образ жизни приводит ко многим заболеваниям, пусть и не онкологического характера.

Как диагностируется и лечится рак в вашей клинике?

Мы имеет полный спектр по лечению пациентов и их диагностике. Нет такого метода, который мы не сможем применить в нашей клинике. Первое - это беседа с пациентом до выявления подозрения на какое-либо онкологическое заболевание.

Также мы проводим УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Далее мы локализуем опухоль, берем биопсию, посылаем на молекулярно-генетическое исследование.

Сейчас современная онкология сильно поменялась от онкологии, которая была еще 10 лет назад. Сегодня многие опухоли делятся по генетическому разнообразию.

Грубо говоря, раньше имела одну-две разновидности, сейчас их уже 20-30. После молекулярно-генетического анализа смотрим, как эту опухоль лучше лечить: химиотерапией, таргетным лечением, либо назначением иммунотерапии, операции или лучевой терапии. Подбираем лечение и полностью помогаем человеку.

Кроме того, при любой возможности организовать человеку бесплатное лечение мы его организуем. В нашей клинике принцип - не заработать, а помочь.

Многие люди, узнав, что у них рак, предпочитают проходить лечение за границей. Все ли виды рака у нас можно вылечить?

Сейчас уезжают в другие страны на лечение все меньше людей. В России возможно лечение любого вида рака. Сейчас медицина интернациональна, никаких секретов нет.

Во-первых, сейчас сама онкология переходит больше на лекарственное методы, хирургия себя практически исчерпала. У меня достаточно большой контингент пациентов, которые проконсультировались и поняли, что не хотят проходить лечение в Германии или Израиле, и возвращаются лечиться сюда.

Часто пациенты хотят совмещать традиционные методы лечения с нетрадиционными. Как должен поступить врач в этой ситуации?

О нетрадиционных методах спрашивают все. Даже, бывает, сами специалисты интересуются. А пациенты говорят, что в этой ситуации надо цепляться за все. Ну давайте тогда кушать крылья летучих мышей и так далее.

Я против нетрадиционной медицины, потому что она может замедлить основное лечение, навредить и много других различных побочных явлений привнести.

Пример есть из практики. Доктор лечится от онкологического заболевания, жена его, тоже доктор, решила без его ведома добавить ему в еду что-то нетрадиционное. Я его лечу успешно с помощью препаратов, и вдруг у него ухудшились печеночные показатели. Мы долго думали, от нашего ли лечения это, но позже жена призналась.

Соответственно, убрали из рациона эти нетрадиционные травки, и все показатели восстановились.

Зависит ли исход лечения от психологического настроя пациента?

От настроя зависит сильно. Если пациент настроен и с доктором у них полный контакт, то результативность лечения всегда выше. Даже когда ты понимаешь, что пациент приходит с огромным количеством метастазов и случай тяжелый, но сам настроен бороться, то результативность выше.

И, наоборот, если пациент с раком на ранней стадии настроен скептически, пребывает в депрессивных мыслях, то, как правило, и лечение ответное не такое хорошее, как могло бы быть.

Как меняется жизнь онкобольного, если ее еще можно продлить?

Жизнь человека, конечно, меняется. После лечения он обязательно должен наблюдаться. С пациентами, которые прошли у меня лечение, мы дружим, можно сказать, всю жизнь. Есть, конечно, определенные сроки наблюдения, выдуманные статистикой (5-10 лет), но, как правило, человеку у специалиста необходимо наблюдаться постоянно.

Случаи рецидивов, когда пациента прооперировали 17 лет назад и вдруг у него появляются какие-то проблемы, связанные с ранним заболеванием, встречаются часто. Обследование стоит проходить в зависимости от заболевания, все это после обсуждается индивидуально с пациентом.

Сталкивались ли вы со случаями, где все было безнадежно, но пациент поправился?

Это как раз наш профиль, у нас очень много таких пациентов, когда после обследования мы понимаем, что специалисты просто упустили какой-то небольшой момент, деталь. А дальше по эффекту домино доктора не смотрят на ранние документы, где была допущена ошибка или недосмотр. Мы замечаем это и назначаем пациенту то лечение, которое будет действенно.

Так как у нас частная клиника, мы имеем доступ к более современным препаратам в отличие от государственных, за счет этого и повышается эффективность.

Какую тактику общения выбирает врач, когда нужно сообщить человеку о его диагнозе?

Врач здесь выступает в качестве психолога не только для самого пациента, но и для всей его семьи порой.

Сколько стоит ваш прием?

Прием врача-онколога стоит 3 тысячи рублей.

Какие обследования нужно пройти, чтобы прием прошел качественнее?

Пациент с собой должен принести всю информацию о болезни, которая у него есть: справки, диски, снимки. Далее - первичный осмотр, полное принятие решения и построение плана лечения.

- 1.14 Мб

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский Государственный ордена Дружбы народов

медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. Кафедрой-

профессор В.С. Глушанко

Преподаватель- А.А. Герберг

Ассистент Т.Л. Петрище

РЕФЕРАТ

По «Истории медицины и фармации»

На тему:

« История онкологии»

Исполнитель: студентка 22 группы 2 курса

Лечебно-профилактического

Факультета

Василёнок Алеся Анатольевна

Витебск 2011

ПЛАН.

1.ВВЕДЕНИЕ.

2. ПЕРВЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3. РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИИ В ДРЕВНЕМ ЕГИПТЕ.

4. РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИИ В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ.

А) Представление Гиппократа.

Б) Представление Галена.

В) Представление Парацельса.

5) ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПРИРОДЫ РАКА.

6) РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИИ В РОССИИ.

7)ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Опухоль – это патологическое избыточное, не координированное организмом, потенциально беспредельное разрастание ткани, состоящее из качественно измененных клеток, для которых характерны нарушение созревания, морфологический, метаболический и функциональный атипизм.Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно, лишь отодвигая, раздвигая, а иногда и сдавливая окружающие ткани. Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным (инваивным) ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их. При этом опухо­левые клетки могут врастать в сосуды, а затем разноситься током крови или лимфы по организму и оседать в различных органах и тканях. В результате образуются метастазы - вторичные узлы опухоли, т. е. опухоль метастазирует. Неполностью удаленная опухоль вырастает снова (рецидивирует). Доброкачественные опухоль, как правило, не метастазируют.Опухоль возникает в результате размножения одной или нескольких изменившихся и продолжающих изменяться клеток. Развитие опухолей протекает постепенно, в нем различают несколько стадий. Разрастания, непосред­ственно предшествующие злокачественной опухоли, называются предопухолевыми, или предраковыми. Каждый из этапов развития опухоли - непременное условие для последующего, но не каждый из них всегда переходит в следующий, что зависит от защитного (иммунного) состояния организма.

ПЕРВЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Опухолевыми заболеваниями человек страдает с древнейших времен. Новообразования сопровождали людей, животных и растения на протяжении всей истории существования. Так, например, опухолевые изменения обнаружены в костях динозавров, обитавших на Земле миллионы лет назад. На фрагменте челюсти, принадлежавшей австралопитеку, жившему около 1 миллиона лет назад, обнаружены признаки саркомы. В Китае первые сообщения о раке появились в XII веке до нашей эры.

РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИИ В ДРЕВНЕМ ЕГИПТЕ.

При раскопках гробниц Древнего Египта у останков мумий обнаружены новообразования костей. До Гиппократа было написано очень мало медицинских трудов, однако в египетских папирусах за 3000 лет до н.э. есть упоминания о раковых заболеваниях. В произведениях египетского искусства много раз упоминаются опухоли, такие, как гидроцеле, грыжи и увеличение груди у мужчин, но нет ни одного явного случая рака.Древним египтянам удавалось сохранять некоторые внутренние органы, и исследование мумий позволяет, по крайней мере, в одном случае уверенно говорить о раке яичников. Большинство других данных о существовавших в то время раковых заболеваниях было получено при исследованиях остатков скелетов, и в ряде случаев были обнаружены признаки опухолей, в частности черепа. Самая древняя находка - опухоль в позвоночнике динозавра! Следовательно, рак - это не новая болезнь: она существует очень давно и несмотря на плохое ее понимание, на протяжении столетий регистрировалась все чаще. Новообразования костей были обнаружены на мумиях древнего Египта и останках более древнего происхождения. Благодаря компьютерному томографу археологи выяснили, что в древние времена были онкологические больные. Изучение древнеегипетской мумии, хранящейся в Лиссабонском национальном музее археологии как "М1", позволило диагностировать рак простаты. Это был мужчина от 51 до 60 лет, который жил около 2250 лет назад. Палеопатологи обнаружили у него 15 миллиметров метастазы в области таза, грудного и поясничного позвонков, а также в бедренной и плечевой костях. Данная форма опухоли типична для прогрессивной карциномы предстательной железы. Другие древние останки были изучены при помощи компьютерного томографа с высоким разрешением португальским ученым Карлушом Пратишом (Carlos Prates) из Imagens Médicas Integradas и его коллегами. Анализ зубной и костной ткани однозначно показал, что живший в птолемеевском Египте мужчина едва дожил до шестидесятилетного возраста, мучительно страдая от своего смертельного заболевания. Откуда мог взяться опасный канцероген? Ученые считают, что причиной возникновения злокачественных опухолей могла быть пища. Она, как правило, готовилась на открытом огне, а это сажа от костров, очагов и каминов. Кораблестроители контактировали с битумом, которым конопатили лодки и корабли. Все эти факторы могло приводить к раку легких, желудочно-кишечного тракта и другим онкологическим заболеваниям. Перевод одной из наиболее изученных работ (Описание хирургического случая #45 Эдвина Смитa) гласит: "Если обследуешь больного с выступающими опухолями на груди, то обнаруживаешь, что они распространились по всей груди. Положив руку ему на грудь поверх разросшихся опухолей, увидишь, что они очень холодные на ощупь, когда к ним прикасаются; в них нет грануляции, не образуется жидкость, нет жидких выделений, и они не кажутся выпуклыми. Опухоли крупные, разросшиеся и твердые: прикосновение к ним подобно прикосновению к комку плотной материи: их можно сравнить с зеленым плодом, твердым и холодным на ощупь". Это вполне могло быть описание рака, но поскольку ожидаемая продолжительность жизни тогда была невелика, а заболеваемость раком увеличивается с возрастом, случаи этой болезни, по всей видимости, были весьма редкими.

Наряду с этим человек пытался найти способы лечения новообразований (в том числе и хирургические), что находит отражение в медицинских трудах ученых Древнего Египта, Китая, Индии и др.

РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИИ В ДРЕВНЕЙ ГРЕЦИИ.

Представление Гиппократа.

За два тысячелетия до изобретения микроскопа диагноз рака представлял собой сочетание тщательного наблюдения и гипотез, поскольку тогда еще не было средств для доказательства наличия болезни. Некоторые инфекции похожи на раковые заболевания, что, безусловно, порождало путаницу. Тем не менее Гиппократ явно имел веские основания идентифицировать группу определенных состояний как раковые заболевания, тем более что он написал об их лечении следующее: "В случаях скрытого рака лучше не прибегать ни к какому лечению, поскольку леченые больные быстро умирают, а без лечения они могут прожить долго". Причиной рака Гиппократ считал скопление в отдельных частях тела «черной желчи», одного из четырех флюидов, нарушение равновесия которых, по представлениям того времени, вело к проявлению заболеваний.

Представление Галена

Теории флюидов придерживался и другой выдающийся врач Гален (129-201 гг.). Подобный раку. Во II в. н.э. другой выдающийся врач Гален отметил, что разрастание опухоли внешне напоминает распухшего рака. Он писал: "Карцинома - это опухоль, злокачественная и плотная, изъязвленная или без изъязвлений. Она получила свое название от рака... Мы часто наблюдали опухоли на груди, похожие на рака, и как клешни этого животного расположены по обе стороны его туловища, так и вены, растянутые жуткой опухолью, напоминают его по форме". Подобно Гиппократу, он предостерегал против вмешательства на продвинутой стадии болезни, но даже тогда поддерживал в некоторой степени идею скрининга, придя к заключению, что болезнь на ранней стадии может быть излечена: "Мы излечивали ранний рак, но если поражение без хирургической операции достигало значительною размера, излечить никого не удавалось".

Представление Парацельса.

Описание болезней считали излишним, и большинство врачевателей уделяли все свое внимание лечению, поэтому в ранней истории медицины встречаются лишь отдельные сообщения о раке. Ранняя наука в основном полагалась на визуальные наблюдения, тогда как Парацельс для лучшего понимания рака пытался использовать некоторые идеи алхимии. Он считал, что суть болезни следует искать в ожоговых поражениях. После исследования обожженных тканей он пришел к выводу, что рак вызывается избытком минеральных солей в крови .

ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ПРИРОДЫ РАКА

Несмотря на эти теории, сами по себе довольно нескладные, природа рака оставалась малопонятной, пока Лe Дран (1685-1770) не выдвинул предположение, что рак может возникнуть как локальная опухоль и распространиться на другие органы посредством лимфы (жидкая ткань, содержащая важнейшие жидкости из крови, которая окружает ткани и клетки). Когда рак распространяется на участки, отдаленные от первоначальной опухоли, образуются отдельные островки поражений, называемые метастазами. Впервые этот процесс описал Рекамье (1774-1852).

Записи о раке различных органов стали вести только при проведении вскрытия post-mortem (буквально "исследование после смерти"). В начале XVIII в. наблюдался подъем европейской культуры и академической науки, давший известных ученых. Среди них был первый выдающийся патологоанатом Моргани, опубликовавший в 1761 г. работу с описанием рака различных внутренних органов, включая легкие, пищевод, желудок, прямую кишку и матку.За этим последовали другие классические описания, но именно Персиваль Потт, описывая в 1775 г. рак мошонки у трубочистов, распознал его возможный этиологический фактор. В качестве причины развития рака у этих несчастных он назвал канцерогенное действие содержащихся в копоти химических веществ. Это можно считать первым описанием канцерогенного фактора окружающей среды. Позже отмечались и другие возможные ассоциации, например, между курением и раком губы и носа. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века. Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных. Родоначальником экспериментальной онкологии является ученик выдающегося русского патолога М. М. Руднева ветеринарный врач М. А. Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В дальнейшем трансплантацией опухолей мною занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н. Н. Петров и многие другие исследователи. Эти работы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевых тканей и клеток. В частности, они доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани. Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, в частности, для изучения вопросов химиотерапии.

Японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Киннеуея, Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические apoматические углеводороды (ПАУ) и, в частности, бенз(а)пирен (БП). Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений - аминоазосо- единения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т. д. В 1932 г. А.Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч.Хэггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы у человека.

Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза.

Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Рауcoм (1910, 1911) вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы

Описание работы

Опухоль – это патологическое избыточное, не координированное организмом, потенциально беспредельное разрастание ткани, состоящее из качественно измененных клеток, для которых характерны нарушение созревания, морфологический, метаболический и функциональный атипизм.Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Погребальная культура Древнего Египта, благодаря возможности сохранять не только мумифицированные тела, но и отдельные органы, позволила обнаружить случаи раковых опухолей мягких тканей и внутренних органов у представителей и этой культуры. По крайней мере, в одном случае в древних останках обнаружены признаки рака яичников. Древние папирусы содержат информацию о многочисленных доброкачественных образованиях – гидроцеле, всевозможных грыжах, случаях увеличения груди у мужчин и тому подобное. Исследования мумии М1, из захоронения, датируемого примерно 250 годом до нашей эры, которая хранится в Лиссабонском музее археологии, выявили рак простаты с многочисленными метастазами в поясничную и грудную области позвоночника, а также бедренную и плечевую кость.

Описания историй болезней, схожих по своей симптоматике с раковыми заболеваниями, встречаются не только в папирусах Древнего Египта. Трактаты Древнего Китая, Индии, клинописные таблицы Вавилона содержат упоминания о страшных, неизлечимых болезнях, характеризующихся наличием опухолей разных дислокаций с изъявлениями и без.

Люди болели всегда. На заре цивилизации страшные неизлечимые заболевания воспринимались как кара небесная, а потому – упоминания о них в первоисточниках носят описательный характер, как правило, лечение, если и применялось, то симптоматическое, о попытках сбора статистических данных, их анализа и систематизации не известно вплоть до времён Древней Греции.

Отец медицины – Гиппократ (460-377 г. до н.э.), в своём труде «Карцинома» - наиболее полно описал клиническую картину злокачественной опухоли молочной железы у женщины. Он отметил схожесть формы злокачественного новообразования с формой распухшего членистоногого, а набухшие сосуды, питающие опухоль напоминали расставленные в грозном предупреждении клешни. Потому заболевания такого вида и получили своё название от греческого karkinos - краб, рак.

Занимались проблемой лечения рака Галлен и Цельс (30г. До нашей эры), зафиксировавший клинику раковых метастазов в лимфатических узлах.

Наблюдая страдания больных раком, древние учёные и врачеватели пытались не только описать течение болезни, но и найти оптимальные методы лечения . Увы, уровень развития науки и медицины того времени не позволял определить причину возникновения страшного недуга, а радикальные методы (удаление опухоли хирургическим путём) не всегда давали положительные результаты.

Несмотря на обширные исследования, причины возникновения раковых заболеваний оставались неизвестными еще долго. Описанные английским хирургом П. Поттом в 1775 году случаи рака кожи мошонки у трубочистов, вызванного постоянным контакт с продуктами сгорания позволили вывести профессиональную теорию происхождения раковых заболеваний.

В России то же велись обширные исследования рака. Так «Руководство по врачебной практике» описывает симптомы и проявления болезни. Опухоли делятся на «потаённые», то есть скрытые под кожей и «с изъявлениями». Описываются причины развития злокачественных образований: наружное раздражение, употребление лекарственных препаратов грубого действия, постоянные «трения и сжатия» появившихся уплотнений, а так же «продолжительные великие душевные возмущения». В качестве лечения руководство предлагает принятие настоев различных трав и кореньев. Помимо приёмов лечения, описаны меры профилактики:

  • Избегать прикладывания к ранам и «уплотнениям» острых, липких, тугих повязок и примочек;
  • Сократить употребление в пищу крепких горячительных напитков, большого количества пряностей, избегать острой и слишком горячей пищи;
  • Исключить влияние «жаркого воздуха»;
Остерегаться душевных волнений, запоров и «чрезмерных телодвижений», сочетая профилактику с употреблением противораковых снадобий.

М. Л. Кнобхом в 1740 г. Была написана первая диссертация на тему: «Рак левой груди, наблюдение и лечение». В своей работе М. Л. Кнобх, в полном соответствии с учением Гиппократа, разделял раковые опухоли на «скрытые» и изъявляющиеся.

В эпоху средневековья хирургов считали больше ремесленниками от медицины, нежели учёными. Труд «Рак левой груди, наблюдение и лечение» стал одним из первых, отстаивающих право хирургии в целом и онкологии в частности считаться отельной отраслью медицины, а не грубым ремеслом.

В 1773 г. хирург Т. Эме, в своём описании операции по удалению левой груди с опухолью писал: «Опухоль весила 10 полных аптекарских фунтов» (порядка 730 г). В труде дано подробное описание клеточного строения опухоли, дающее возможность определить её как листовидную аденому.

В 1798 г. Русский врач И. Филиппович в 1798 году подробно описал клиническую картину рака желудка с перфорациями у больного мужчины 28 лет. В своей работе Филлипович говорит о главной задаче науки – служение благу и здоровью человека, а деятельность всевозможных «знахарей» приравнивал к убийству.

Хирург Вяземский в своём лечебнике от 1739 года даёт подробный метод лечения раковой опухоли путём своевременного её удаления.

К середине XIX века в процессе значительного развития патологической анатомии и изобретения микроскопа произошел значительный скачек в исследовании и лечении опухолей.

Исследования Биша в 1801 году и Мюллера в 1838 г позволили распознать внутреннее клеточное строение раковых опухолей, выделить в них основу, состоящую из соединительной ткани и клеток, способных к делению (строму) и клетки паренхимы. Была выдвинута гипотеза о стихийном, внезапном появлении раковых клеток в здоровом организме.

Немецкий учёный Рудольф Людвиг Карл Вирхов в ходе исследований разработал теорию клеточной (целлюлярной) патологии, что полностью освободило медицину от умозрительных рассуждений и предположений о природе раковых опухолей в том числе. С точки зрения Карла Вирхова, основная часть наблюдаемых и описанных опухолей возникали в следствии травмирования или другого грубого раздражения внешними действиями. Было доказано, что раковая клетка появляется из клетки организма под воздействием раздражающих внешних факторов.

Дело Вирхова продолжил его последователь и ученик – Юлий Конгейм.
Русские учёные П. И. Кубасов (1889), Д. И. Ивановский (1892), В. В. Подвысоцкий (1908), И. И. Мечникова (1910) в своих работах выдвинули теорию вирусного происхождения некоторых видов опухолей.

В 1904 г. В России под руководством А. П. Браунштейна была создана первая в мире лаборатория, изучающая штаммы опухолей.

Эксперименты над животными многое раскрыли в области изучения злокачественных образований. Отталкиваясь от наблюдений П. Потта, японские исследователи Ичикава и Ямагива в 1915-1916 годах проводили опыты по выявлению влияния на развитие раковых опухолей контакта с канцерогенными веществами – это афлатоксины, аминоазотистые соединения, нитросоединения, циклические амины и др.
Была определена канцерогенность рентгеновского излучения и радиоактивных веществ.

Был открыт целый ряд вирусов животных, вызывающих развитие злокачественных опухолей: вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус «полиомы» Стюарта, 1957, и многие другие виды вирусов.

Поддерживали гипотезу о вирусной природе рака И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея.
Отцом российской экспериментальной и клинической онкологии по праву считают Н.Н. Перова, издавшего в 1910 г. руководство «Общее учение об опухолях». В своих работах Перов точное описание предраковых состояний.

Параллельно с исследованием на клеточном уровне, учёные всего мира вели эпидемиологические наблюдения по выяснению основных факторов, влияющих на развитие раковых опухолей у человека. В ходе длительных наблюдений и анализа был выделен ряд климатических, профессиональных, социальных и бытовых условий, специфическое совпадение которых могло приводить к резкому скачку количества клинически зафиксированных случаев раковых заболеваний среди населения.

В Советской России работы в области изучения патогенеза опухолей, в частности, связанные с определением роли нарушений функций нервной системы в опухолевом процессе, вели М.К. Петрова, А.А. Соловьев, С.И. Лебединский и др.

В 1948 году Зильбер Л. А. проводил исследования в области иммунологии раковых опухолей и определения специфики опухолевых антигенов. А. А. Богомольц и Р.Е. Кавецкий изучали роль зародышевой ткани – мезенхимы в процессе возникновения и развития новообразований, а также – сущность взаимоотношений злокачественной опухоли и организма-носителя.

В ходе подробного изучения причин возникновения опухолей Л.А. Зильбером была разработана вирусогенетическая концепция онкологии.

Первым лечебным учреждением, специализирующимся на лечении раковых больных в России был, открытый в 1904 году на частные средства Институт имени Морозовых. Впоследствии он стал Московским онкологический институт имени П. А.Герцена. С 1926 года действует открытый по инициативе Николая Николаевича петрова Ленинградский институт онкологии. Онкологический научный центр РАМН имени Н.Н. Блохина открыт в 1951г. Помимо центральных учреждений, действуют институты и частные клиники онкологии в регионах.

Чёткая и слаженная система онологической помощи государственных и частных учреждений дает комплекс профилактических мероприятий и современные методы раннего выявления заболевания, а так же предоставляет эффективные методики лечения раковых больных.

На данном этапе продолжает бурно развиваться. Совершенствуются методы лечения раковых опухолей. Теперь помимо хирургического и рентгенологического методов активно используются различные варианты химиотерапии.

Второе дыхание онкология получила благодаря развитию онкоиммунологии и онкогенетики. Активно ведутся поиски новых вакцин, и более тонких методов генной терапии. И, хотя болезнь ещё не побеждена, современный уровень развития медицинской науки в целом и онкологии в частности позволяет человечеству смело смотреть в будущее.


Галина Семенова специально для Иллюстрации с сайта:

Опухоли (новообразования) человека известны с древнейших времен. Описание отдельных форм опухолей можно найти у Гиппократа. Новообразования костей были обнаружены на мумиях древнего Египта.

Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др.

Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века. Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ученик выдающегося русского патолога М.М.Руднева ветеринарный врач М. А. Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В дальнейшем трансплантацией опухолей мною занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н.Н.Петров и многие другие исследователи. Эти работы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевых тканей и клеток. В частности, они доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани. Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, в частности, для изучения вопросов химиотерапии.

В изучении причин опухолей выдающуюся роль сыграли наблюдения над так называемым профессиональным раком. В 1775 г. английский хирург П.Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма. Под влиянием этих фактов японские исследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) стали смазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получили экспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Киннеуея, Хигера, Кука было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические apoматические углеводороды (ПАУ) и в частности, бенз(а)пирен (БП). Последнее вещество весьма распространено в окружающей человека среде. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений - аминоазосоединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т.д. В 1932 г. А.Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных (вызывающих течку) гормонов, а в 1944 г. Ч.Хэггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы у человека.

Как отдельные наблюдения над профессиональными заболеваниями человека, так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивные вещества. Открытие искусственной радиоактивности (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) дало возможность широко использовать радиоактивные изотопы для искусственного получения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза.

Важным этапом в истории онкологии явилось открытие Рауcoм вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, вирус рака молочных желез мышей Битнера, вирусы лейкозов мышей Гросса, вирус “полиомы” Стюарта и др.).

Первые в России работы по экспериментальной индукции опухолей каменноугольной смолой и химически чистыми канцерогенными веществами были проведены Н. Н. Петровым и Г. В. Шором. Работы по изучению патогенеза опухолей, особенно по выяснению роли нарушений функций нервной системы в опухолевом процессе, проводили в РФ М.К.Петрова, А.А.Соловьев, С.И.Лебединский и др.

Все больший интерес вызывают проблемы иммунологии опухолей, что связано с существованием специфических антигенов опухолей [Зильбер Л. А., 1948]. Выяснению роли мезенхимы и взаимоотношениям опухоли и организма были посвящены работы А. А. Богомольца, Р. Е. Кавецкого и их сотрудников.

Широкое морфологическое изучение различных опухолей нашло отражение в трудах М. Ф. Глазунова, И. А. Краевского и других советских патологоанатомов. Современные гистохимические и цитологические исследования на молекулярном уровне (Ю.М.Васильев) углубили наши представления о свойствах опухолевых клеток.

Весьма много усилий было направлено на изучение этиологии опухолей. Л.А.Зильбер создал вирусогенетическую концепцию опухолей. Его работы по иммунологии опухолей привели к исследованию опухолевых антигенов и, в конце концов - к открытию специфического печеночного a-фетопротеина, что позволило разработать ценную диагностическую реакцию на рак печени.

При помощи радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.

Изучение химических канцерогенных веществ привело к ряду достижений. В 1937 году впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л.М.Шабад). Изучение канцерогенных углеводородов побудило к разработке точных количественных методов их обнаружения в различных элементах внешней среды. На основании результатов этих исследований был разработан ряд рекомендаций и проведены мероприятия по профилактике рака.

Наибольший размах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа по химиотерапии опухолей. Эта новая отрасль онкологии бурно развивается и уже принесла существенные результаты. К традиционным методам лечения опухолей - хирургическому и лучевому прибавилось лекарственное лечение. Синтез и экспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов при правильно организованной системе кооперативного их испытания во многих клиниках одновременно и в контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапии опухолей.

Первым онкологическим учреждением в России был основанный на частные средства в 1903 г. Институт для лечения опухолей им. Морозовых в Москве. В советские годы он был полностью реорганизован и превратился в Московский онкологический институт имени Л. А. Герцена - одного из создателей московской школы онкологов. В 1926 г. по инициативе Н. Н. Петрова был создан Ленинградский институт онкологии, ныне носящий его имя. В 1951 г. в Москве был основан крупный Институт экспериментальной и клинической онкологии, ныне Российский онкологический научный центр РАМН.

В 1954 г. организовано Российское научное общество онкологов. Отделения этого общества работают во многих городах РФ. Во всех республиках проводятся межобластные или республиканские конференции с участием онкологических институтов. Российское общество онкологов организует всесоюзные съезды и конференции, а также входит в состав Международного противоракового союза, объединяющего онкологов большинства стран мира. Эта международная организация существует с 1933 г. и провела 12 международных противораковых конгрессов, в том числе один из них в Москве (1962).

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует специальный Отдел рака, который основали и в течение многих лет возглавляли советские онкологи. В 1965 г. в Лионе (Франция) было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака (МАИР), которое ведет большую научную и издательскую работу, объединяющую ряд стран.

В настоящее время онкологи России активно участвуют в международных конгрессах, работают в постоянно действующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ и МАИР, принимают активное участие в международных симпозиумах по различным вопросам онкологии.

Как видно из изложенного, современная онкология (от греч.- oncоs - опухоль, logos - слово, наука) является молодой наукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основными ее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактики их возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения.

Сначала лечение опухолей находилось целиком в руках хирургов. В дальнейшем стали все шире применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций и стадий злокачественных опухолей стали методом выбора. Наконец, начиная с 40-х годов XX века, стали применять и лекарственное лечение опухолей. В настоящее время все чаще приходится прибегать к сочетанию всех этих методов лечения, включая и иммунотерапию. Так выросла многопрофильная, но единая и самостоятельная дисциплина - современная онкология.