Как отличить перелом ноги от ушиба.

Получить травму, выполняя обыденные дела довольно легко. Не нужно быть профессиональным спортсменом или каскадером, чтобы подвернуть ногу, или потянуть мышцу. Главное в такой ситуации - правильно оказать себе первую медицинскую помощь и выполнить все необходимые на тот момент мероприятия.

Очень важно уметь определять характер повреждения. От точности поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Как определить ушиб перелом пальца ноги, кисти, стопы? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Не многие люди знают, что при нарушении целостности костей ноги можно ходить. Зафиксированы случаи, когда люди, получившие подобную травму, еще несколько часов передвигались благодаря натренированным мышцам или обуви с высокими, поддерживающими бортами.

Признаки перелома костей:

  • сильная резкая боль в момент повреждения, не стихающая со временем;
  • отечность, гематома, которая имеет тенденцию к увеличению;
  • невозможность совершать движения по причине потери функциональности;
  • аномальное положение травмированной конечности;
  • выпирание кости и видимое нарушение целостности кожных покровов при открытом переломе.

Чаще всего при нарушении целостности костной ткани слышится отчетливый щелчок или хруст.

Симптомы ушиба:

  • болевой синдром, возникающий в момент максимальной нагрузки, постепенно снижается;
  • припухлость, отек развиваются медленно, и уменьшается при фиксации конечности выше уровня сердца;
  • нарушение подвижности не зависит от функциональности, проблема возникает из-за мучительных ощущений при нагрузке на поврежденный сустав.

В большинстве случаев ушиб довольно быстро проходит и не требует длительного медикаментозного воздействия.

Как понять перелом или ушиб?

Самостоятельно разделить эти два вида повреждений конечностей довольно сложно. Схожая симптоматика делает такие травмы родственными. Но нарушение целостности костей и обычное растяжение связок требует разного лечения. Поэтому при первых подозрениях на серьезную патологию нужно обратиться за помощью в травмпункт медицинского учреждения.

Диагностикой и назначением терапевтических действий занимаются врач-ортопед и хирург. Если проконсультироваться с такими специалистами не получается, следует попасть на прием к терапевту или педиатру (если травмирован ребенок).

При осмотре профильные специалисты производят пальпацию (ощупывание) поврежденного участка, опрашивают больного. В большинстве случаев пациент направляется на дополнительные исследования . Выяснить нарушена ли целостность кости можно при помощи рентгена, компьютерной томографии или УЗИ.

Первая помощь при травме конечностей

Нередко после ушиба перелом возникает в месте, где обратиться за медицинской помощью довольно сложно. Например, на утренней пробежке в парке или пикнике за городом. В этом случае необходимо уметь оказывать себе доврачебную помощь.

Алгоритм действий при травме ноги, руки:

  • в первую очередь нужно убедиться, что вам ничего не угрожает (определение возможного источника болевого синдрома);
  • при наличии кровотечения необходимо наложить повязку, при повреждении артерий - жгут;
  • фиксация поврежденного участка в положение удобном для транспортировки, но не вызывающем усиления болевого синдрома;
  • прикладывание холодного компресса к локации мучений (кубики льда, смоченное в холодной воде полотенце);
  • вызов скорой помощи.

Эти действия одинаковы как для перелома, так и для ушиба. Дальнейшее лечение во многом зависит от диагноза. При нарушении целостности костной ткани может потребоваться длительное ношение гипса или фиксирующей повязки, а при банальном растяжении - состояние покоя и время.

Существует большое количество лекарственных средств, облегчающих дискомфорт, связанный с травмой. Мазь от переломов и ушибов не спасет, но может значительно ускорить лечение и снять неприятное воспаление. Главное - чтобы фармакотерапия была согласованна с лечащим врачом и не усугубила ситуацию.

Берегите себя, ведь быть здоровым - здорово всегда!

Динамика современной жизни, обязанности на работе и дома порой не оставляют времени на занятие своим здоровьем. Упав, банально ударившись об угол стола или пострадав в давке, в общественном транспорте, мы часто не хотим обращаться к врачу, надеясь, что повреждение пройдет самостоятельно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать, как отличить ушиб от перелома. При определенных симптомах рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важен момент своевременной диагностики, когда пострадавшими становятся дети.

Важно знать, что при переломе страдают кости, при ушибах – ткани и органы. Методы оказания первой помощи схожи, но дальнейшая терапия различается. Не растеряться и правильно действовать поможет знание основных симптомов этих повреждений.

Признаки ушиба


Ушиб – это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния.

Основные симптомы:

  • резкая боль после удара, затихающая с течением времени;
  • появившийся отек увеличивается;
  • подвижность болезненна, но почти не ограничена;
  • гематома.

В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления:

  • если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости;
  • ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца;
  • косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции;
  • если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза.

При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки – все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования.

Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей:

  • район лодыжки;
  • кисть;
  • скулы.

В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач.

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Если воздействие было минимальным, проявлением станет шишка. При сильном ударе по голове визуально распознать отсутствие перелома костей черепа сложно. Человек может лишиться чувств, будет наблюдаться головокружение, сильная боль, другие симптомы сотрясения мозга. Рекомендуется обратиться в больницу.

Признаки перелома


Перелом – нарушение целостности кости. Может быть полным или частичным. Наступает в результате ударов, падений, форс-мажорных ситуаций (ДТП, аварии на производстве, драки и т.п.). Различают множественную травму, со смещением и без смещения.

Существуют так называемые абсолютные признаки перелома, позволяющие в 90% случаев отличить это нарушение от ушиба:

  • неестественная подвижность, т.е. движение конечности в месте, где физиологически это невозможно, так как там нет сустава;
  • характерное похрустывание;
  • выступающие костные отломки;
  • несвойственное анатомически положение конечности (ноги, руки).

Патологические переломы руки и других частей тела можно различить, только знаяполную картину состояния здоровья пациента. Способствующими развитию такой травмы факторами могут выступать остеохондроз, туберкулез, онкологические процессы.

Признаком нарушения целостности больших трубчатых костей становятся обильные кровотечения. Больной может потерять до 700 мл крови. При этом не уместно накладывать жгут, так как источник кровотечения находится внутри твердой, минеральной, части кости. Остановить такую кровопотерю возможно только хирургическим путем, в специально оборудованной операционной. Требуется срочная транспортировка в медицинское учреждение.


Сомнения возникают при диагностике закрытых переломов, когда симптомы не столь выражены. Чтобы определить нарушения целостности ноги, можно легонько постучать по пятке – боль локализуется в месте травмы, при переломах верхних конечностей воздействие производят на кисть.

Технический прогресс привнес в нашу жизнь дополнительный комфорт, но, к сожалению, стал причиной увеличения и разнообразия травм. В начале прошлого века бамперный перелом голени был редким явлением, но с тех пор, как люди пересели на автомобили, количество пострадавших неуклонно растет. Чтобы правильно отреагировать на повреждения, необходимо уметь их различать, знать основную симптоматику и правила оказания первой помощи. Интересная статья по теме — .

Своевременная и правильная постановка диагноза – первый шаг на пути к выздоровлению.

Никто из нас не застрахован от повреждений кожи в виде синяков, ушибов, растяжений и даже переломов. Но, как же можно самостоятельно отличить перелом от ушиба? Когда нужно обращаться в больницу, а когда можно справиться в домашних условиях и помочь себе самостоятельно?

Некоторые пациенты делают огромную ошибку в том, что после удара, падения начинают игнорировать сильную боль в месте ушиба, отечность тканей, а также – мучительные ощущения при прикосновении к поврежденному месту. Наивно полагая, что полученная травма является обычным ушибом, человек может не заметить перелома. А, это, в свою очередь, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Основные виды повреждений тела

Прежде чем мы приступим к изучению отличий между ушибом и переломом, ознакомимся с основными видами повреждений мягких тканей и костной массы.

Итак, наиболее распространенным видом повреждений тела являются ушибы. Симптомами ушибов являются отеки тканей, припухлость в месте удара, которая продолжает держаться несколько часов после повреждения, небольшой кровоподтек в месте удара (меняет цвет с красного на синий в течение 3 суток). Спустя неделю кровоподтек приобретает зеленоватый оттенок, а после – желтый, что и говорит о выздоровлении и заживлении места повреждения.

При растяжении связок (происходит во время обычного движения: засмотрелся – споткнулся – упал – подвернул ногу). Растяжение связок сопровождаются более сильной болью, нежели при ушибе- временным обездвижением конечности- образовании гематомы и отеки на поврежденном месте.

При вывихе речь идет о повреждении костной массы (но, это еще не перелом). В таком случае, у больного происходит выпадение кости или же части сустава из скрепляющего их крепления. Человек, как правило, не может пошевелить вывихнутой конечностью. При вывихе возможны такие осложнения, как повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний, разрыв мягких тканей, то есть – кожи. Если человек решается самостоятельно вправить кость, то это грозит возникновением серьезных осложнений – еще большим повреждением кожи, разрывами мягких тканей, мышц, артерий, вен и нервов.

Видео: Как быстро восстановиться после перелома голеностопа и разрыва связок в домашних условиях

Перелом может быть открытый (с полным повреждением кожи, торчащей костью наружу, сильным кровотечением и разрывом вен, артерий, нервных окончаний, связок и мышц), так и закрытый (перелома визуально не видно).

Причины повреждений тканей

Среди причин повреждения мягких тканей и костной массы можно назвать: активные физические упражнения, нерасчитанные по своим силам нагрузки (например, у спортсменов). Также, повреждения в виде переломов, ушибов, разрывов связок пациенты получают по собственной неосторожности и несоблюдении техники безопасности (на производстве и в обычной домашней жизни).

Невнимательность, неаккуратность, а также неблагоприятные условия окружающей среды (например, зимний гололед) приводят к частым повреждениям тела человека.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

Первая помощь при ушибах, переломах, вывихах и иных повреждениях мягких тканей может быть оказана пострадавшим самостоятельно. Самостоятельно отличить сильный ушиб от перелома человеку действительно будет очень сложно. Человеку после травмы очень сложно согнуть/разогнуть конечность, так как в этом месте, скорее всего, повреждены мягкие ткани, начинает развиваться отек, имеются множественные гематомы.

Если вы ушиблись, то достаточно будет поврежденное место поместить под струю холодной воды, или же сверху приложить лед или же что-то холодное. К ушибленному месту обязательно необходимо прикладывать холод, так как это способствует быстрому сужению капилляров, уменьшению кровотечению (как правило, о кровотечении свидетельствует гематома под кожей).

При растяжении связок необходимо на поврежденное место наложить тугую давящую повязку, а также приложить лед или же холод на растяжение.

При переломах боль у человека будет невыносимой, больной конечностью невозможно будет пошевелить. Поэтому, в таком случае необходимо тщательно зафиксировать поврежденную конечность тугой повязкой – это может быть бинт, предмет одежды, шарф и т.д. Если повреждены нижние конечности, то в таком случае ни в коем случае не стоит снимать обувь с ног или же каким-либо образом шевелить конечностями.

При травмировании, повреждении позвоночника, запрещено двигаться, перемещать или же каким-либо образом пытаться себе помочь. Все, что можно сделать в таком случае – принять неподвижное положение и вызвать скорую помощь или же позвать того, кто вам поможет. Важно следить за дыханием и пульсом, во избежание риска здоровью и жизни.

В домашних условиях лечить можно только ушибы, а разрыв связок, повреждение мышц, перелом – это часть нужно отдать медицинским работникам.

Симптомы ушиба

Ушиб является наиболее частым повреждением мягких тканей человека. Ушибы могут сопровождать переломы, вывихи, повреждения внутренних органов в результате падений, травм и т.д. Повреждение может быть нанесено твердым предметом, являться следствием падения с высоты.

Симптомы ушиба:

  • Сильная боль в месте повреждения;
  • Отеки мягких тканей;
  • Подкожное кровоизлияние – гематом;
  • Нарушение подвижности нижних конечностей (верхних, нижних).

Видео: Перелом у собаки. История болезни

После ушиба боль возникает буквально в течение первых нескольких минут и сохраняется на несколько часов и даже суток. Гематома также меняет свой цвет – с ярко-багровой окраски на зеленый, желтый и после – гематома начинает исчезать.

При ушибах человеку очень сложно делать активные движения конечностями. Лечение ушибов заключается в применении холода и покоя. Изначально к месту ушиба необходимо приложить холод, а поврежденное место нужно оставить в покое.

Все интересное

Перелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие…

Переломами называются повреждения костей, сопровождающиеся нарушением их целостности. В большинстве случаев переломы костей имеют приобретенный характер вследствие травм и болезней, редко – врожденный. В последнем случае речь идет о наследственных…

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных…

Видео: Аптечка. Перелом рёбер.Трещина ребра представляет собой частичный перелом кости (fracturae incompleta), то есть такой перелом, при котором целостность ребра нарушается, однако поверхность излома не проходит через весь поперечник кости и ее…

Ушибом называется травма органов и тканей без повреждения целостности кожных покровов в месте воздействия, и без существенного нарушения структуры, в отличие от раны, при которой анатомическая структура тканей нарушается. Ушиб – это самый частый вид…

Видео: Смотреть - Ушиб Колена При Падении ЛечениеВидео: Как помочь себе при травме - растяжении и ушибе сустава?Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без…

Видео: Как лечить перелом шейки бедра? Эндорфинотерапия.В пожилом возрасте переломы являются частым явлением. Это можно объяснить тем, что кальций с возрастом вымывается из конечностей и в результате они в 60 лет не такие крепкие, как были в 20…

Видео: Перелом руки: как недопустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!Перелом лучевой кости встречается часто. Подвергаются травме те, кому не хватает кальция в организме,тогда кости становятся хрупкими. Травматологи наблюдают большое…

Видео: ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА - ЛЕЧЕНИЕ.Каждый сустав человек анатомически укреплен связочным аппаратом. При определенных внешних и внутренних воздействиях связки могут сильно растягиваться. Если говорить о…

Повреждения тела, костей, мягких тканей и даже внутренних органов приводит к возникновению ушибов. Тяжелые по своему течению и причине образования ушибы, характеризуются подкожным кровоизлиянием, образованием синяка или же по медицинским терминам –…

Вывих – это довольно распространенное явление не только среди людей, занимающихся спортом, но и среди обычных людей. Его легко можно получить при падении, резком повороте либо сокращении мышц. От этого никто не застрахован. Если вы почувствовали…

Ушибы являются наиболее частым видом повреждений, что может встречаться как уже самостоятельная травма, так может сопутствовать и другими более тяжелыми травмами, это переломы, вывихи, разные повреждения внутренних органов. Ушибы в большинстве…

Ушибы – частое явление, особенно у людей, ведущих активный образ жизни. Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал боль от ушиба. Часто за ушиб принимают более серьезные травмы, такие как растяжения, разрывы мышц, трещины и переломы костей.

Что такое перелом

Перелом – это травма с повреждением костной ткани. Он может быть открытым, когда на месте повреждения образуется рана, и закрытым, со смещением костных отломков или без него.

Наиболее опасны открытые переломы, спутать их с простым ушибом невозможно. Открытые переломы часто сопровождаются разрывом тканей и кровотечением и требуют срочной госпитализации пострадавшего. Закрытый перелом по симптомам похож на сильный ушиб, особенно, если смещения костей не произошло. Но есть и отличия.

При ушибе наблюдаются следующие симптомы:

  • Опухоль или отечность в месте ушиба, возможны кровоподтеки, увеличивающиеся через несколько часов.
  • При глубоком ушибе мягких тканей выраженная гематома может появиться не сразу, а через 2-3 дня;
  • Ограниченная подвижность травмированной части тела, вызванная отеком и опухолью;
  • При сильном ушибе с полным или частичным разрывом мышц может наблюдаться нарушение функционирования: рука или нога не слушаются, не сгибаются;
  • Боль в момент удара может быть сильной, но через несколько часов становится значительно слабее.

Симптомы перелома:

  • Резкая боль в момент повреждения;
  • Сильный отек и опухоль, обширные гематомы;
  • Резкая боль при движении пострадавшей части тела. При переломе ноги или руки невозможно полноценно опереться на травмированную конечность, при переломе пальца – согнуть его. При переломах ребер наблюдается болезненность при вдохе, кашле, поворотах туловища;
  • Боль не проходит через несколько часов, может стать сильнее из-за увеличивающегося отека;
  • При переломах со смещением могут быть выступающие болезненные шишки, конечность может быть выгнута под неестественным углом либо свисать плетью.

Симптом осевой нагрузки

Отличить перелом или трещину костей от ушиба поможет так называемый синдром осевой нагрузки.

Метод основан на том, что любое повреждение кости сопровождается повреждением надкостницы. В надкостнице много болевых рецепторов, поэтому ее травмы очень болезненны. Для определения симптома осевой нагрузки необходимо вызвать давление на кость в продольном направлении: попросить пострадавшего опереться на травмированную ногу, руку либо постучать по пятке, сжатой в кулак кисти.

При переломе человек почувствует резкую боль в конечности, при ушибе такой картины не наблюдается.

Нужно ли обращаться к врачу

Симптомы сильного ушиба и перелома во многом схожи, и окончательный диагноз может поставить только хирург после получения результатов рентгена. Тем не менее, при малейшем подозрении на перелом или трещину кости нужно наложить на травмированную конечность шины и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Совершенно любая травма, которая заканчивается ограничением подвижности, синяком, болью, по крайней мере, является неприятной. Однако банальный ушиб может скрывать куда более серьезные последствия: перелом, растяжение, вывих. Да сам ушиб в некоторых случаях может привести к серьезным для здоровья осложнениям. Поэтому для каждого человека важно иметь навыки для различения таких состояний и на основе такой самодиагностики вовремя обращаться за помощью к врачу.

Ушиб

Закрытое повреждение органов или тканей в результате механического воздействия называется ушибом. В зависимости от глубины, объема и места расположения поврежденных тканей, а также силы полученного удара проявления ушибов могут быть разными. Например, кровоизлияние вследствие повреждения сосудов – известный всем синяк. Другие признаки также довольно известны.

Признаки ушиба:

    ограничение функций части тела или конкретного органа;

    покраснение поврежденной области и повышение местной температуры;

    гематомы – кровоизлияния в поврежденные ткани;

    припухлость (от кровоизлияния и отека);

    болевые ощущения после механического воздействия.

Боль возникает в момент непосредственного ушиба и притупляется со временем. Однако при отеке тканей и нарастании гематомы болевые ощущения могут появиться вновь с удвоенной силой. Наиболее неприятные ощущения наблюдаются в местах, которые лишены жировой прослойки, к примеру, передней поверхности голени. В некоторых случаях отечность и боль носят такой сильный характер, что ушиб трудно отличить от перелома.

Доврачебная помощь:

    Наложение давящей повязки.

    Возвышенное положение пострадавшей части тела и ее полный покой.

    Прикладывание холода в первые сутки для профилактики развития гематом. Полотенце со льдом нужно периодически убирать во избежание травмирования сосудов воздействием низких температур. Лучше всего наложить ледовый компресс поверх давящей повязки на 25-30 минут, а после этого прикладывать на 10-15 минут каждые 2-3 часа.

    При наличии больших гематом, отека, сильных болей лучше обратиться к врачу. Также наблюдение у специалистов может потребоваться при ушибах внутренних органов, головы, других опасных зон.

    Ни в коем случае нельзя греть и растирать ушибленное место в течение первых 2 суток, после истечения 48 часов греть можно.

    Необходимо знать, что первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах полностью идентична: обезболивание, холод, покой.

Медицинская помощь:

    В больнице могут назначить новокаиновые блокады с целью обезболивания и физиопроцедуры.

    При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое лечение: прокалывание кожи и откачка крови из обширных гематом, очищение сустава от жидкости, инъекции антибиотиков.

Растяжение

Повреждение, которое вызвано тягой и сопровождается нарушением целостности тканей, принято называть растяжением. Растяжению подвергаются эластичные части тела – мышцы, связки, сухожилия. В большинстве случаев повреждение ткани происходит в районе сустава.

Признаки растяжения:

    нарушение функций поврежденного участка тела;

    небольшое кровоизлияние – иногда;

    припухлость;

    боль в поврежденном месте (особенно при повторении движений механизма травмы).

Доврачебная помощь:

    холод к поврежденному участку тела;

    возвышенное положение конечности и покой;

    фиксирующая повязка на поврежденный сустав (эластичный бинт);

    на протяжении 48 часов запрещено греть и растирать место повреждения;

    при ухудшении общего состоянии, сильном отеке и боли – обращение к врачу. Дело в том, что подобными симптомами сопровождается разрыв связок, который может требовать хирургического вмешательства. Кроме того, похожая динамика может быть вызвана и переломом трубчатых костей конечности.

Медицинская помощь:

    физиопроцедуры после устранения боли;

    обезболивание при необходимости;

    щадящий режим в отношении поврежденной части тела;

    восстановление трудоспособности происходит примерно через 1-4 недели.

Вывих

Вывих – стойкое разъединение прилегающих друг к другу в нормальном состоянии суставов. Возникает в большинстве случаев у мужчин среднего возраста в результате механического воздействия. При неполном расхождении суставов травма называется подвывихом. Признаки такого вида повреждения аналогичны полноценному вывиху.

Признаки вывиха:

    относительное укорочение конечности, внешняя деформация сустава – часто;

    вынужденное (наименее болезненное) положение конечности;

    невозможности осуществления активного движения в поврежденном суставе;

    сильный болевой синдром.

Лечение вывихов

Лечение вывихов в домашних условиях при помощи компрессов, примочек и припарок слишком рискованная затея. Свежий вывих вправляется врачом намного проще, чем застарелый (после трех дней), поэтому следует с максимальной оперативностью обратиться к врачу. Самостоятельное вправление вывиха может обернуться разрывом мышц и связок, а также сломанной костью. Поэтому единственным способом помочь травмированному человеку является приложение холодаповрежденному суставу. После этого необходимо доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь:

    обезболивание (довольно часто при помощи наркотических средств);

    непосредственное вправление вывиха при помощи подходящего приема;

    наложение на вправленный сустав ограничивающей повязки;

    в период реабилитации: лечебная гимнастика, физиопроцедуры;

    хирургическое лечение при хронических вывихах, когда малейшая травма приводит к вывиху сустава.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом в организме. Учитывая большое разнообразие костей в человеческом организме, существует большое количество типов переломов.

Виды переломов:

Признаки перелома:

    неестественное положение конечности;

    ненормальная подвижность (конечность может гнуться в месте, где нет суставов);

    симптом осевой нагрузки (усиление болевого симптома при поворачивании конечности по оси);

    кровоизлияние и гематома;

    отек в области повреждения;

    хруст (крепитация) мелких обломков, если нажать на область травмы (при помощи этого симптома дифференцируют перелом от ушиба и растяжения);

    визуальное определение обломков кости в случае получения открытого перелома.

Лечение переломов

Перелом кости обычно влечет за собой и другие травмы, кровотечения, раны кожных покровов. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Боль при переломе и вывихе одинаковая, как и меры первой помощи, поэтому не стоит терять время на определение характера травмы, лучше сразу приступать к оказанию доврачебной помощи.

Первая помощь:

    при наличии кровотечения необходимо в первую очередь его остановить, используя такие методы:

    • наложить жгут в случае сильного кровотечения (зафиксировать время наложения жгута и оставить его на полтора часа);

      наложить давящую повязку;

      прижать видимый в ране сосуд;

    сделать перевязку раны при помощи стерильных материалов;

    дать пострадавшему обезболивающее;

    зафиксировать (обездвижить) сломанную часть тела, при помощи шин зафиксировать суставы рядом с областью перелома;

    к месту травмы приложить холод;

    в случае если перелом закрытый, первую помощь необходимо начинать с ввода обезболивающих.

Медицинская помощь:

    сопоставление обломков кости и их фиксация:

    • хирургически – наружный или внутренний остеосинтез, сопоставление при помощи специальных аппаратов или вручную;

      Консервативно-скелетное вытяжение, гипсовые повязки;

    обезболивание (чаще всего при помощи новокаиновых блокад);

    антибиотикотерапия (после операции или при открытом переломе);

    физиопроцедуры в реабилитационный период;

    лечебная физкультура.

Детские травмы

У детей опорно-двигательная система находится в не полностью сформированном состоянии, а учитывая их подвижность, это приводит к частым ушибам, растяжению связок, а в особенно серьезных случаях к переломам. Установить характер травмы в домашних условиях у ребенка гораздо сложнее, чем у взрослого. Поскольку детям сложно описать характер боли, еще в большинстве случаев их пугает перспектива поездки в больницу. Существует ряд характерных травм, которые довольно просто заподозрить в домашних условиях, однако для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к травматологу.

Подвывих лучевой кости

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет. В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки. К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни». Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой. Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается. Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении. После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.

Поднадкостничные переломы

Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана. Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку. Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Отличить перелом от ушиба сможет лишь специалист. Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.

Как отличить одну травму от другой

Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко. Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом. Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.

Растяжение

Непосредственно в момент получения травмы, постепенно ослабевает. При сильном отеке может усиливаться

В момент травмы интенсивная, острая, может по прошествии некоторого времени усиливаться

Интенсивная боль в момент получения травмы, усиливается при попытке совершить движение

Сильная боль, которая усиливается при прикосновении или попытке движения.

Сильный, часто

Изменение длинны конечности

Атипичная подвижность за пределами сустава

Хруст костных обломков

Деформации травмированной части тела

Усиление болевых ощущений при нажатии на область повреждения

Симптом осевой нагрузки

Деформация сустава

Да (если перелом внутрисуставный)

Кровоизлияние в сустав

Иногда, при попадании крови из гематомы

В случае внутрисуставного перелома

Изменение оси конечности

Самостоятельные (активные) движения

Сохраняются

Имеют болевое ограничение

Невозможны

Крайне болезненны или невозможны

Пассивные движения

Сохранены

Сохранены

Сопровождаются усилением боли (номинально ограничены)

Ограничены и крайне болезненны

Получение окончательного диагноза возможно только после осмотра у врача-травматолога. При переломах и вывихах первая помощь является только способом облегчения состояния пациента до приезда неотложной помощи. Поэтому при наличии любого повреждения, которое создает дискомфорт или ограничивает трудоспособность, лучше всего обратиться к врачу. В некоторых случаях специалисту достаточно только визуального осмотра и нескольких диагностических вопросов для постановки точного диагноза. Но чаще всего для диагностики вида травмы необходимо применить КТ, МРТ и рентгенографическое исследование.

Вышеуказанные признаки более характерны для травм конечностей, но повреждение других частей тела может сопровождаться совсем другими симптомами. К примеру, при травме головы природа повреждения может совершенно не соответствовать симптомам. Ушиб головного мозга не удастся увидеть на рентгенограмме, однако можно почувствовать слабость или потерять сознание. При переломе костей черепа пациент может иметь только слабые боли или наоборот очень серьезное кровоизлияние. Поэтому при таких травмах даже в случае хорошего самочувствия необходимо посетить врача.

Необходимо обратиться к врачу, при:

    Травме живота, позвоночника, грудной клетки, головы.

    Травме, полученной при падении ребенка с высоты (особенно при ударе головой).

    Треске в момент травмы.

    Кровотечении, серьезной ране в поврежденном месте.

    Увеличении отека.

    Повышается местная температура, а гематома не изменяет свой цвет по прошествии некоторого времени и краснеет.

    Пассивные и активные движения поврежденной конечности отсутствуют.

    Потере конечностью чувствительности или частичном ее снижении.

    Ухудшении общего состояния (задержке мочеиспускания, одышке, скачках давления, потере сознания).