Какие осложнения могут быть после блефаропластики. Возможные осложнения после блефаропластики

Риск возникновения осложнений существенно уменьшается при использовании лазерной блефаропластики. В данном случае доктор оперирует с помощью специального аппарата, который генерирует лазерные лучи. Устройство более безопасно по сравнению с традиционным скальпелем.

Ранние осложнения

Ранние осложнения после блефаропластики возникают в первые несколько дней после процедуры. В ряде случаев проблема может не требовать дополнительного вмешательства со стороны врача. Для минимизации риска прогрессирования патологии доктор постоянно наблюдает за состоянием пациента. При необходимости проводится повторное оперативное вмешательство. Ниже будут кратко описаны наиболее распространенные варианты осложнений.

Отек

Локальный отек – физиологическая реакция организма на повреждение мягких тканей. Из-за механического или термического травмирования кожи и расположенной ниже липидной прослойки происходит ответное увеличение проницаемости сосудов. Тело как будто готовится к возможному проникновению инфекции, что сопровождается образованием локуса воспаления.

Результатом повышенной проницаемости сосудов становится пропотевание жидкости в область оперативного вмешательства. Визуально возникает отек, который спровоцирован блефаропластикой.

Появление соответствующей проблемы после традиционной операции является нормой. Отек обычно незначительный и самостоятельно проходит в течение 1-2 дней. Однако, если отек век не пропадает длительное время (4-5 суток и больше), тогда может потребоваться дополнительное лечение. Обильное проникновение жидкости в мягкие ткани иногда ведет к нарушению зрения или головной боли из-за механического давления на глаза. В указанном случае нужно проконсультироваться с хирургом. Устранение проблемы проводится консервативным или оперативным путем.

Кровотечение

Кровотечение – осложнение, которое может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Блефаропластика не исключение. Во время рассекания мягких тканей обязательно повреждаются сосуды, проходящие внутри кожи и подкожной клетчатки. Риск развития осложнения напрямую зависит от качества гемостаза, проведенного врачом во время процедуры.

Варианты кровотечений после блефаропластики :

  • Подкожная гематома. Наиболее простой случай, который относительно легко поддается коррекции. Из-за повреждения сосуда, который не был ушит до закрытия основной раны, в подкожной клетчатке скапливается кровь. Визуально это выглядит, как локальный отек синеватого цвета. При спонтанном закрытии кровоточащего сосуда гематома может рассосаться самостоятельно. Однако для предупреждения расхождения швов и возникновения асимметрии глаз хирурги удаляют излишки жидкости с помощью пункции.
  • Напряженная гематома. В данном случае механизм развития осложнения такой же, как и в предыдущем варианте. Разница заключается в размере поврежденного сосуда. Если хирург не сделал полноценную ревизию раны, тогда сохраняется риск активного поступления крови в подкожную клетчатку. Избыток жидкости быстро ведет к серьезному отеку, который доставляет пациенту дискомфорт (вплоть до временной потери зрения). Для устранения проблемы требуется повторное открытие раны с ушиванием кровоточащего сосуда.
  • Ретробульбарная гематома. Наиболее опасный вариант осложнения. Кровь из поврежденного сосуда выливается непосредственно позади глазного яблока. Увеличивается давление, которое провоцирует выпячивание глаза вперед. Больной жалуется на дискомфорт в поврежденной области, головную боль, нарушение зрения. Указанная ситуация требует максимально быстрого повторного оперативного вмешательства для ликвидации кровотечения.

Описанные выше варианты осложнения редко встречаются в практике. Однако при возникновении хотя бы одного из указанных симптомов нужно сразу же консультироваться с врачом.

Выворот нижнего века

Выворот нижнего века – проблема, которая сопровождается невозможностью пациента полностью сомкнуть глаз. Из-за этого прогрессирует пересыхание с повышением риска инфицирования и развития вторичных осложнений. Причиной подобного нежелательного последствия остается иссечение чрезмерного количества кожи во время операции, что ведет к оттягиванию века вниз после ушивания раны.

Устранение проблемы возможно консервативным и оперативным путем. В первом случае проводятся различные массажи и упражнения для повышения эластичности тканей. При неэффективности подобных попыток требуется повторное хирургическое вмешательство.

Инфицирование

Инфицирование раны может сопровождать любую операцию. В случае блефаропластики попадание бактерий в операционное поле может происходить непосредственно во время вмешательства. Это свидетельствует о несоблюдении правил асептики и антисептики медицинским персоналом. Однако шанс такого развития событий в современных клиниках ниже 1%.

Инфицирование чаще всего возникает при игнорировании правил гигиены в послеоперационном периоде. Немытые руки, постоянное механическое повреждение свежей раны чревато занесением бактерий с прогрессированием патологии. Лечение предусматривает применение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. При необходимости проводится повторная операция.

Поздние осложнения

Поздние осложнения возникают уже после выписки пациента из стационара или непосредственно перед ней. Что делать, и как себя вести в таких ситуациях? Обязательно стоит повторно обратиться к хирургу для возможной коррекции нежелательных последствий.

Рубцы

Формирование рубцов возможно при использовании традиционной хирургии скальпелем. Высокий риск развития осложнения у пациентов с наличием келоидных рубцов в анамнезе. Для предотвращения повторного появления видимых шрамов хирург может дополнительно вводить в места разрезов специальные гели, улучшающие регенераторные процессы в коже.

Расхождение швов

Расхождение швов возникает при некачественном наложении стягивающего материала. Погрешности в технике выполнения операции ведут к образованию асимметрии. Растягивание шовного материала также может наблюдаться при образовании гематом, отека, когда жидкость изнутри давит на ткань. Устранение проблемы предусматривает ликвидацию первопричины осложнения с дальнейшим повторным ушиванием раны.

Слезоточивость

Данное осложнение обусловлено смещением слезных точек наружу или нарушением нормального оттока жидкости на фоне неправильного рубцевания ткани. Ликвидация патологии может потребовать повторной операции.

«Горячие глаза»

Проблема «горячих глаз» обусловлена в большинстве случаев неполноценным смыканием век. Результат – пересыхание роговицы, что может привести к дополнительному присоединению инфекции. Больной ощущает постоянную сухость, глаза краснеют. Для решения проблемы необходимо устранять первопричину патологии. Дополнительно назначаются капли для увлажнения глазного яблока. Однако указанные средства носят симптоматический характер.

Киста

Кисты возникают в местах швов и являют собой капсулу, заполненною жидкостью. В некоторых случаях проблема проходит самостоятельно, но чаще требуется оперативное удаление новообразования.

Асимметрия глаз

Если после операции глаза разные, тогда это может быть связано с патологическим рубцеванием тканей или некачественным наложением швов. Устранение проблемы проводится только оперативным путем.

Опущение верхнего века

Опущение верхнего века – крайне редкое нежелательное последствие блефаропластики, которое свидетельствует о низком качестве проведенного вмешательства. В процессе подтяжки кожи хирург повреждает мышечный аппарат, что ведет к птозу. Лечение только оперативное.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – проблема, которая может сопровождать любое вмешательство на глазном яблоке. Позиционировать его исключительно осложнением блефаропластики неправильно. Проблема возникает из-за раздражения конъюнктивы, что требует консервативного лечения с помощью увлажняющих и противовоспалительных капель.

Профилактика осложнений

Несмотря на большой перечень осложнений после коррекции области вокруг глаз, шанс развития нежелательных последствий небольшой. Предотвращение появления описанных проблем в большей мере зависит от медицинского персонала.

Ключевые моменты :

  • Достаточный навык хирурга.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики.
  • Активное ведение раннего послеоперационного периода.
  • Своевременное устранение патологии при ее возникновении.

Однако важную роль в профилактике осложнений играет сам пациент. Важно соблюдать правила личной гигиены. Ограничивать физические нагрузки, влияние ультрафиолетового излучения. Важно следовать рекомендациям врача. Исключаются походы в баню, сауну, бассейны в первый месяц после оперативного вмешательства.

Осложнения после проведенной блефаропластики могут стать неприятным сюрпризом для пациента. Для минимизации риска их возникновения нужно подходить к оперативному вмешательству с осторожностью и использовать его по необходимости. дефектов зоны вокруг глаз отличается более низким риском прогрессирования осложнений.

Полезное видео про блефаропластику

Всех пациентов волнует значительный отек после блефаропластики. Вы должны знать, что отек является нормальной реакцией организма на нарушение целостности тканей, и это не должно вызывать беспокойства. Уменьшить выраженность отечности помогает охлаждающая повязка и компрессы. Ограничение физической активности и прием противовоспалительных препаратов также способствуют скорейшему восстановлению.

Синяки после блефаропластики - еще одно неизбежное следствие пластической операции. Гематомы не требуют специального лечения и самостоятельно проходят в течение двух недель. Примерно столько же времени необходимо для полного исчезновения отека тканей, а вот изменение цвета кожи периорбитальной области может сохраняться до 3-4 недель. Но примерно с десятого дня уже можно пользоваться декоративной косметикой, которая помогает скрыть следы пластической операции.

После блефаропластики пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение скованности в области век. Специального лечения эти симптомы не требуют, достаточно выполнять общие рекомендации. Резь в глазах, повышенная чувствительность к свету, сухость глаз или слезотечение, временное изменение зрения также нередко сопутствуют блефаропластике.

Увлажнить слизистую и предотвратить инфекционные осложнения помогают глазные капли с антисептиком. В дневное время на улице желательно пользоваться солнцезащитными очками или очками для зрения с затемненными линзами. Необходимо регулярно выполнять гимнастику для глазодвигательных мышц и круговой мышцы глаза.

На пару месяцев придется отказаться от контактных линз, вернувшись к обычным очкам. На 2-3 недели нужно ограничить физические нагрузки. По возможности следует спать на высоких подушках. В течение всего восстановительного периода нельзя посещать солярий или сауну. Желательно отказаться от алкоголя, кофе и курения. Не стоит принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.

Точные сроки восстановления зависят от многих факторов: метода и объема хирургической коррекции, возраста пациента, состояния кожных покровов и мягких тканей лица и периорбитальной области.

Ускорить регенерацию тканей позволяют методы физиотерапевтического воздействия. В нашей клинике после пластики век активно используется микротоковая терапия. Каждому пациенту после пластической операции предоставляется три бесплатные процедуры. Оценивать результаты блефаропластики можно через 2 месяца.

Швы после блефаропластики

Швы после блефаропластики накладываются не всегда, например, при трансконъюнктивальном доступе достаточно охлаждающей повязки и пластыря на веки. Благодаря прекрасному кровоснабжению конъюнктивы рана затягивается самостоятельно в кратчайшие сроки.

Если хирургический доступ осуществляется через складки кожи или по реснитчатому краю века, используется рассасывающийся шовный материал. Незначительные рубцы остаются после любой операции, однако после блефаропластики они не видны, поскольку проходят по естественным складкам.

Осложнения после блефаропластики

Любая пластическая операция сопряжена с риском развития осложнений. В большинстве случаев осложнения после блефаропластики требуют только консервативного лечения.

Слезотечение . Повышенное слезоотделение связано с отеком мягких тканей, которое приводит к смещению слезоотводящих путей. Не требует лечения. Когда отеки уменьшаются, слезотечение проходит самостоятельно.

Сухой конъюнктивит . Пластика век может спровоцировать развитие конъюнктивита, хотя это состояние не является прямым следствием пластической операции. Для уменьшения рези в глазах и увлажнения слизистой используются специальные глазные капли.

Выворот нижнего века, или эктропион . Редкое осложнение после блефаропластики. Его причиной является несоблюдение рекомендаций врача или удаление избыточного объема кожи и подкожной клетчатки. Из-за деформации века пациент не может закрыть глазную щель, между радужкой и нижним веком появляется открытый участок склеры. Как правило, эктропион сопровождается значительной сухостью слизистой.

Эффективным методом профилактики эктропиона является гимнастика для круговой мышцы глаза. Гимнастика и лечебный массаж используются при появлении первых признаков выворота века, и только при значительной степени выраженности эктропиона показана хирургическая коррекция.

Диплопия (двоение в глазах). Подобное нарушение зрения является временным осложнением. Вызвано оно расстройством координированной работы глазодвигательных мышц. Не требует специального лечения, достаточно выполнять упражнения для глаз. Функция зрительного анализатора восстанавливается через 2-3 недели.

Ретробульбарная гематома . Крайне редкое, но самое серьезное осложнение операций на глазах. Его причина - кровоизлияние в ретробульбарную область (позади глазного яблока). Симптомы - боль, ограничение подвижности и выпячивание глазного яблока. При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Несмотря на внушительный список возможных осложнений, в подавляющем большинстве случаев период реабилитации после блефаропластики проходит благополучно. Если вы хотите узнать больше об операции и особенностях восстановительного периода, запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга клиники SOHO CLINIC.

Блефаропластика представляет собой вид пластической операции, которую проводят с целью корректирования век (верхних, ). Благодаря ей можно избавиться от жировой грыжи, устранить излишки дермы, .

Этот метод пластики (будь то , или инъекционная и т.п.) считается малотравматичным. Но после проведенной процедуры могут развиваться различные неприятные осложнения, ведь дерма вокруг глаз легкоранимая, нежная.

Последствия такой операции

Проведенная блефаропластика может вызвать незначительные последствия, которые проходят спустя небольшой промежуток времени. Такие последствия считаются нормой при проведении пластической операции ( , синяки).

Иногда последствия после процедуры бывают очень серьезными, способными нанести вред здоровью. Такие последствия самостоятельно не проходят, для их устранения потребуется специфическое лечение.

Последствиям блефаропластики посвящено это видео:

Осложнения после блефаропластики

После блефаропластики могут проявляться осложнения двух типов:

  1. Ранние . Они появляются сразу после проведения коррекции века. В эту группу осложнений входит кровотечение, отек, выворот нижнего века.
  2. Поздние . Они представлены последствиями, проявляющимися спустя некоторое время (в период реабилитации). Эта группа осложнений включает слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит, многие другие.

Осложнения после блефаропластики по дням (фото)

Слезотечение

Одним из легких осложнений проведенной коррекции век считается повышенная слезоточивость. Это состояние наблюдается в период отечности прооперированной области. Длительная слезоточивость может быть спровоцирована сужением канальцев при рубцевании. Также слезотечение может быть спровоцировано смещением слезных точек наружу при отеке.

Чтобы устранить повышенную слезоточивость нужно обратиться к специалистам. Они посредством зонда расширят канальцы.

Синяки

Синяк образуется после кровотечения, возникающего в период пластической операции, в послеоперационный период. Гематомы после блефаропластики бывают нескольких видов:

  1. Подкожная гематома. Она образуется при скоплении крови под дермой после повреждения сосудов. Обычно такое последствие операции устраняется при помощи пункции с удалением жидкости из гематомы. В некоторых случаях врачи раздвигают края раны, убирают из нее кровь.
  2. Напряженная гематома. Этой форме гематомы характерно выделение больших объемов крови из травмированного сосуда. Под кожными покровами скапливается много крови, из-за чего окружающие ткани сильно растягиваются. Устранить это последствие операции можно лишь проведением повторного хирургического вмешательства (ушивание сосуда).
  3. Ретробульбарная гематома. Этот вид послеоперационного кровотечения является наиболее опасным. Скопление крови происходит именно за глазным яблоком. Кровь вытекает из поврежденного крупного сосуда. Пациента беспокоит боль, наблюдается выпячивание глаза вперед, ограничение его подвижности. Такое осложнение требует срочной консультации офтальмолога.

Отеки

Отек считается нормальной реакцией тканей на любую травму, развитие патологического процесса в организме. Процесс развития отека довольно прост, он объясняется усилением проницаемости сосудов. Сквозь сосудистые стенки в область повреждения проникает больше жидкой части крови. Это необходимо для ускорения процесса заживления.

Отек после проведенной блефаропластики не считают патологией. Если же отечность не проходит даже спустя неделю после операции, нужно посетить хирурга для консультации, установления причины этого последствия. Отечность могут сопровождать дополнительные симптомы ( , диплопия, помутнение зрения).

Осложнения блефаропластики — тема видео ниже:

Шрамы и рубцы

В норме послеоперационные шрамы размягчаются, становятся практически незаметными. Для этого должно пройти около 3-5 месяцев. При наличии в анамнезе клиента , во время операции специалист вводит в область рубца специальные препараты.

Скорректировать , можно посредством нижеуказанных аппаратных методик:

Послеоперационный отек

Киста

Эта патология представлена формированием полых, заполненных жидкостью образований. Возникают они по линии шва. Такая киста относится к доброкачественным образованиям, она ограничена от окружающих тканей капсулой.

Иногда киста проходит самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление образования.

Жжение

Свидетельствует о развитии синдрома сухого глаза, который возникает при неполном смыкании век.

Другие частые осложнения

К другим частым осложнениям блефаропластики относят:

  • выворот нижнего века . При этом осложнении нижнее веко выворачивается вниз, пациент неспособен полностью закрыть глаз. Возникает патология при излишнем иссечении дермы. Устранить это последствие можно консервативно (массаж, гимнастика), оперативно (наложение поддерживающих швов);
  • инфицирование раны. Оно может произойти в момент проведения блефаропластики, в послеоперационный период. Инфицирование проявляется , отечностью шва, повышением температуры в районе швов, могут появиться признаки интоксикации. При обнаружении инфицирования раны нужно проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшего лечения;
  • расхождение швов. Причиной этого осложнения могут выступать такие факторы: неправильное наложение швов, сильный отек. Это состояние опасно открытием раны, повышенному риску инфицирования. Пациенту необходимо провести в кратчайшие сроки ушивание шва. Повторная процедура грозит образованием грубых соединительнотканных рубцов;
  • пересыхание слизистой. Оно беспокоит пациентов в том случае, когда глаза не могут полностью смыкаться, глаз не увлажняется в достаточной степени. В этом случае нужна повторная блефаропластика;
  • асимметрия глаз. Эта патология возникает вследствие дефекта рубцевания, при неправильном, неравномерном наложении швов. Убрать осложнение можно только хирургическим путем;
  • сухой кератоконъюнктивит. Эта патология часто возникает при проведении операций в районе глаз. Для лечения указанного состояния применяют глазные капли;
  • (опущение верхнего века). Эта патология свидетельствует о непрофессионализме оперирующего хирурга. Возникает она из-за повреждения мышцы. Устранить патологию можно лишь оперативным способом;
  • ухудшение зрения . Это состояние может быть последствием напряженной гематомы, сухого кератоконъюнктивита. Снижение зрения требует немедленной терапии.

Ограничения после проведения

Чтобы избежать развития осложнений после блефаропластики нужно подбирать квалифицированного специалиста. Операция должна проводиться с соблюдением стерильности, аккуратно. Вероятность развития осложнений существенно снижается, если перед операцией:

  1. Подберете надежную клинику, оснащенную современным оборудованием.
  2. Подберете хирурга высокой квалификации, имеющего все необходимые документы, сертификаты.
  3. Проконсультируетесь с офтальмологом перед блефаропластикой. Специалист должен оценить состояние глаз, предположить возможные риски после операции.
  4. Сдать все анализы, установить наличие/отсутствие противопоказаний к коррекции век.
  5. Соблюдать указания специалиста в .

Не менее важным является соблюдение пациентом рекомендаций врача. После блефаропластики нужно придерживаться таких правил:

  1. Исключить физические нагрузки после процедуры.
  2. Не принимать медикаменты, способствующие снижению свертываемости крови.
  3. Ставить холодные компрессы для снятия отечности.
  4. Использовать глазные капли, искусственные слезы в качестве профилактики сухого кератоконъюнктивита.
  5. Не пользоваться косметическими средствами после операции.
  6. Исключить воздействие высоких температур на дерму век. Посещение сауны, бани могут усилить отечность, воспаление, стать причиной поздних кровотечений.
  7. Пользоваться антисептическими препаратами для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Об опыте потери зрения после блефаропластики расскажет видео ниже:

Блефаропластика - один из самых распространенных видов операций в пластической хирургии. Популярность ее связана с тем, что пластика век позволяет достичь внушительного эффекта омоложения без «перекраивания» лица, с сохранением исходных черт и особенностей. Современные материалы, которые применяются пластическими хирургами, позволяют сохранить кожу век практически идеальной после операции - небольшие шрамы, как правило, становятся совсем незаметными уже через несколько месяцев. Однако не стоит думать, что эта процедура совершенно безопасна. Поэтому, если вы задумываетесь о том, чтобы прооперировать область вокруг глаз, обязательно учтите возможные риски.

Напомним о противопоказаниях

Полностью противопоказана блефаропластика в следующих случаях:

  • При гипертонии
  • Эндокринных нарушениях, в т.ч. гипо- и гипертериозе
  • Серьезных болезнях сердца и сосудов
  • Почечной недостаточности
  • При сахарном диабете
  • При диагностированных болезнях глаз: глаукоме, ксерофтальмии, отслойке сетчатки

Не стоит делать блефаропластику, если после предыдущего вмешательства прошло менее года, а также, если вы недавно перенесли серьезную болезнь или крупную операцию.

Почему нельзя

Каждая группа противопоказаний - это свой список причин, по которым вам не стоит рисковать. Если вы страдаете повышенным давлением (не редкий, к сожалению, случай для людей старшего возраста), сердечно-сосудистыми заболеваниями , это чревато проблемами с нескольких позиций: растет риск осложнений после общего наркоза, риск сильных кровотечений с большой кровопотерей.

Диабетикам и людям с другими эндокринными нарушениями операции противопоказаны в связи с тенденцией к образованию плохо заживающих ран, а также в связи с тем, что их кровеносные сосуды являются очень хрупкими.

И наконец, болезни глаз являются препятствием для блефаропластики в связи с тем, что любые манипуляции в окологлазной области могут вызвать ухудшение общего состояния. После вмешательства всегда возникают отеки, гематомы, рубцы, и это может привести к дополнительному снижению остроты вашего зрения.

Даже если человек совершенно здоров, у него могут развиться осложнения после блефаропластики. К ним относятся:

  • Функциональные нарушения в результате избыточного удаления кожи и жира
  • Эстетические нарушения (грубые рубцы, спайки, заметные шрамы, асимметрия)
  • Травмы глазных мышц, последствия кровоизлияний

Эти группы осложнений - реальные факты, с которыми стоит ознакомиться каждому, кто хочет . Рассмотрим самые распространенные случаи.

Блефароптоз

Осложнение, проявляющееся в провисании верхнего века. Встречается после не так уж редко и на протяжении восстановительного периода является нормой, так как мышцам нужно время на то, чтобы восстановиться. В большинстве случаев веку возвращается нормальное положение и форма одного-полутора месяцев спустя после операции. Если времени прошло уже больше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лагофтальм

Неполное смыкание верхних и нижних век. Допустимо в течение нескольких недель после операции. Если отеки уже сошли, а глаза все равно не закрываются полностью, стоит обратиться к врачу. Может быть вызвано как индивидуальной реакцией организма на операцию, так и тем, что врач иссек слишком много кожи. Чревато хроническим пересушиванием глаза, что потребует особенного ухода.

Хемоз

Отек конъюнктивы. Чаще всего возникает вследствие несоблюдения пациентом техники реабилитации в послеоперационный период. Нельзя выполнять физические нагрузки в положении наклона, поднимать тяжести, вообще прикладывать к действиям усилия. Если что-то из перечисленного будет сделано, не исключено возникновение хемоза. Чреват нарушениями зрения, дискомфортом и сухостью в глазах.

Расхождение краев раны

Также встречается обычно при излишней активности пациента. Но может быть связано и с другими причинами. Требует немедленного вмешательства специалиста - для предупреждения развития серьезного косметического дефекта и возможного инфицирования.

Орбитальное кровоизлияние

Редкое, но очень серьезное осложнение. Приводит к скачку давления и нарушению нормального кровоснабжения зрительного нерва. В исключительных случаях может привести к потере зрения. Требует немедленного хирургического вмешательства. Возникает, как правило, при продолжительных и сложных операциях, при повторных операциях на травмированных тканях, а также на фоне приема антикоагулянтов, при резком повышении давления. В группу риска попадают люди, у которых диагностированы сосудистые нарушения. А также те, кто регулярно употребляет алкогольные напитки или биологически активные добавки, которые вызывают разжижение крови.

Что нормально, а что нет

После блефаропластики каждый человек некоторое время будет выглядеть не очень привлекательно. Послеоперационный отек, кровоподтеки разной степени выраженности, видимый шов - все это может произвести неприятное впечатление. Не говоря уже о том, что глаза могут казаться асимметричными, а ваше привычное европейское веко - опухнуть до почти азиатского состояния.

Однако нужно понимать, что все эти явления абсолютно нормальны. Отеки и синяки обычно проходят в течение 2 недель. Небольшие уплотнения и припухлости - чуть дольше, месяц-полтора. А некоторый дискомфорт, чувство «стянутости» может присутствовать и до 2 месяцев (мышцам и коже нужно время на адаптацию).

Психологический аспект

Отдельная проблема - реакция пациента на результат. Как правило, блефаропластика обладает выраженным омолаживающим эффектом, и решившие прибегнуть к ней люди остаются довольны. Однако случаются и другие ситуации: нередко после успешно проведенной операции пациент, спустя некоторое время, вновь приходит к врачу с намерением довести свой взгляд до совершенства.

В некоторых случаях повторное вмешательство нежелательно, а то и противопоказано - либо в течение определенного времени, либо вообще. Повторные операции, как правило, провоцируют больше осложнений, самым распространенным из которых является лагофтальм.

Неестественный взгляд некоторых злоупотребляющих пластикой мировых звезд знаком сегодня многим. Часто это связано именно с тем, что неоднократно проводились операции на веках, вследствие чего ткани вокруг них окончательно утратили свое природное положение и состояние.

Конечно, жить с незакрывающимися веками никому не хочется. Именно поэтому стоит трезво оценить свое состояние и не стремиться перекроить свое лицо полностью.

Берегите свои глаза - пусть они не только радуют вас молодостью, но и остаются естественными и здоровыми!

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего - при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

  • формирующаяся рубцовая ткань - самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
  • локальный отек на месте наложения швов - тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
  • киста - следствие некорректного ушивания разреза;
  • выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
  • комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
  • пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов - естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции - неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

  • У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
  • Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный - дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
  • Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель - помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

  • химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
  • нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
  • неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи - в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани - в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

  • Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры - , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
  • Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов - глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
  • Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена - вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

  • замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике - так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

  • массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
  • введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты - они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
  • повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры - работает так же, как и контурная пластика филлерами;
  • липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты - неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме - в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта - от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

  • При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
  • Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно - желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:


Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.