Кашель с мокротой, одышка: что они расскажут врачу? Свистящее дыхание и хрипы - возможные медицинские причины.

Кашель представляет собой защитный рефлекторный механизм, целью которого является удаление из дыхательных путей слизи, мокроты или инородных частиц.

Кашель является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом. Причины его возникновения могут быть различными. Чаще всего кашель является проявлением таких заболеваний органов дыхания, как трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, синусит, туберкулез, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы. Нередко причиной кашля становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием сердечной недостаточности, неврологическая патология, попадание инородного тела в дыхательные пути, инфекционные заболевания, например, коклюш, саркоидоз, некоторые другие заболевания.

По своим характеристикам кашель может быть сухим и не сопровождаться отделением мокроты и мокрым, влажным, протекающим с отхождением мокроты. При этом мокрота может носить серозный, слизистый, слизисто-гнойный, кровянистый характер.

Кашель с мокротой

Кашель сухой

Помощь больному с кашлем в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к нему.

Так как самой частой причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то необходимо как можно чаще проветривать комнату, в которой находится пациент. На период повышения температуры тела назначается постельный режим.

Питание должно соответствовать возрасту и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно как можно больше пить жидкости, особенно во время лихорадочного периода. Это может быть чай, соки, морсы, компоты, теплые минеральные воды.

Влажный кашель характеризуется отделением мокроты, подавлять его не нужно, необходимо использовать лекарственные препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. К таким препаратам относятсяся муколитические и отхаркивающие средства:

Ацетилцистеин (АЦЦ) — детям в возрасте до 2 лет препарат назначается внутрь после еды по 50 мг; от 2 до 6 лет — по 100 мг, от 6 до 14 лег — по 200 мг, старше 14 лет — по 400- 600 мг в день. Лекарство может вводиться внутривенно или внутримышечно детям до 6 лет из расчета 10 мг/кг 2 раза в день, старше 14 лет — 150 мг 1 раз в день. Средство выпускается в форме пакетиков с микрогранулами по 100 и 200 мг и шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг, а также в виде ампул по 3 мл, содержащих 300 мг вещества;

Карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт) — детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 года назначают по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям старше 5 лет по 200— 250 мг 3 раза в сутки. Препарат выпускается в форме сиропа для детей во флаконах по 100, 125 и 200 мл, капсул по 375 мг, гранул в пакетиках но 5 г, а также жевательных таблеток по 750 мг;

Бромгексин (бромоксин, бронхосан, сольвин) выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг, сиропов, капель и растворов для приема внутрь, а также ампул. Детям до 2 лет назначают по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 10 лет — по 6—8 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 8 мг 3 раза в сутки;

Амброксол (амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол) — препарат выпускается в виде таблеток по 30 мг, сиропов во флаконах (15 мг в 5 мл), ампул. Детям до 2 лет средство назначают по 7,5 мг 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 2—3 раза в сутки, от 5 до 12 лет — по 15 мг 2—3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 30 мг 2—3 раза в сутки;

Мукобене — лекарство назначается внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг и пакетиков с гранулами по 100,200, 600 мг;

Флуимуцил — детям до 2 лег препарат назначается по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Средство выпускается в виде шипучих таблеток, пакетиков с гранулами и ампул;

Растительный сироп от кашля «Доктор Мом» назначается детям от 3 до 5 лет по / 2 ч. ложки 3 раза в день, старше 6 лет — по 1 ч. ложке 3 раза в день;

Корень алтея — 2 ст. ложки алтея завариваются 200 мл горячей воды, принимают препарат по / 4 —/ стакана 3—4 раза в день;

Мукалтин — по 1/2—1—2 таблетки 3 раза в день; корень солодки — применяется из расчета 1 капля на год жизни;

Отхаркивающие травы в виде грудных сборов.

В случае, если заболевание протекает с упорным, надсадным, сухим, приступообразным кашлем, не сопровождающимся выделением мокроты, применяют следующие противокашлевые средства:

Синекод — детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года по 10 капель 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет — но 25 капель 4 раза в день или по 5 мл сиропа 3 раза в день, от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день, старше 12 лет — по 15 мл 3 раза в день или по 1 таблетке 1—2 раза в день;

Глаувент — таблетки по 10—40 мг детям старше 4 лет по 1 драже 3 раза в день;

Либексин — по 25—50 мг 3—4 раза в день;

Бронхолитин — применяется у детей старше 3 лет в виде сиро на по 5—10 мл 3 раза в день;

Стоптуссин — дается детям 3—4 раза в сутки. Детям с весом менее 7 кг по 8 капель на прием, 7—12 кг — по 9 капель, 12—20 кг — по 14 капель, 30—40 кг — по 16 капель, 40—50 кг — по 25 капель. Перед приемом препарат растворяют в воде.

Сочетать противокашлевые средства с препаратами, разжижающими мокроту, нельзя, так как это приведет к накоплению слизи и мокроты в дыхательных путях.

Одышка

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха и проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. Клинически одышка проявляется чувством нехватки воздуха, ощущением трудности совершения вдоха или выдоха и дискомфортом в груди. Дыхание становится поверхностным и частым. Нередко частота дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза и более. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — патологическое усиление работы дыхательных мышц, что связано с препятствием выдоху или вдоху. При физической нагрузке одышка значительно усиливается. Для определения степени одышки необходимо подсчитать число дыхательных движений в 1 минуту и приступов удушья. В норме частота дыхательных движений взрослого человека за минуту составляет 16—20 дыхательных движений, детей, в зависимости от возраста, колеблется от 20 до 35—40 в минуту. Подсчет дыхательных движений производится путем подсчитывания количества движений грудной или брюшной стенки незаметно для больного.

Акт дыхания происходит при раздражении рецепторов дыхательных мышц, трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. По своей сути одышка является защитной реакцией организма, возникшей в ответ на недостаток кислорода и избыток углекислого газа.

Накопление в крови избыточного количества углекислого газа приводит к активации дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Для удаления углекислоты из организма возникает компенсаторная гипервентиляция — увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Таким образом, нормализуется физиологически необходимое равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа.

Одышка является основным клиническим признаком дыхательной недостаточности, т.е. состояния, при котором дыхательная система человека не обеспечивает должный газовый состав крови или в случае, если этот состав сохраняется только благодаря избыточной работе всей системы внешнего дыхания.

У здоровых людей одышка может появляться при физической активности или при перегревании, когда организму необходимо повышенное поступление кислорода, а также при уменьшении парциального давления кислорода или повышении парциального давления углекислого газа в окружающей среде, например, при подъеме на высоту.

Причины

1. Патология органов дыхания. Чаще всего легочная одышка развивается у больных с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, плевритом, эмфиземой легких, эмболией легочной артерии, в результате травмы грудной клетки.

2. Патология сердечно-сосудистой системы. Одышка появляется в случае развития сердечной недостаточности, и если сначала она появляется только при физической нагрузке, то со временем возникает и в покое. При тяжелом течении бронхиальной астмы, запущенных склеротических изменениях легочной артерии и нарушениях гемодинамики развивается сердечно-легочная одышка.

3. Поражение центральной нервной системы. Как правило, церебральная одышка развивается в результате раздражения дыхательного центра при поражениях головного мозга. Это могут быть невроз, черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга, кровоизлияния. При одышке, вызванной неврозом или истерией, а также у людей, симулирующих одышку, дыхание происходит без усилий, и при отвлечении больного частота дыхательных движение нормализуется.

4. Нарушение биохимического гомеостаза крови. Гематогенная одышка часто развивается при отравлении, почечной или печеночной недостаточности, в результате накопления в крови токсических веществ, связывающих гемоглобин и, следовательно, снижающих количество кислорода в крови, а также при анемии, сопровождающейся непосредственным уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.

Легочная одышка бывает трех видов: инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом при нарушении механики дыхания. Как правило, возникает при поражении верхних отделов дыхательного тракта (гортани, трахеи и крупных бронхов). Инспираторная одышка сопровождается усиленной работой дыхательных мышц, которая направлена на преодоление избыточного сопротивления вдыхаемому воздуху при ригидности легочной ткани или грудной клетки. Она возникает при давлении опухолью, инородным телом, рефлекторном спазме голосовой щели или воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, клапанном пневмотораксе, плеврите, гидротораксе, параличе диафрагмы, стенозе гортани.

Клинические проявления инспираторной одышки заключаются в удлинении времени вдоха, увеличении частоты дыхательных движений. Инспираторная одышка нередко характеризуется стридорозным дыханием, которое клинически проявляется вдохом, слышимым на расстоянии, напряжением дыхательных мышц и втяжением межреберных промежутков.

Экспираторная одышка характеризуется появлением затрудненного выдоха, в связи с чем регистрируется удлинение времени выдоха. Она возникает в результате повышения сопротивления движению воздуха по нижним отделам дыхательных путей (средние и мелкие бронхи, альвеолы). Нарушение тока воздуха происходит при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол в результате изменения их стенок и деформации мелких и средних бронхов, например при пневмосклерозе, воспалительном или аллергическом отеке, спазме дыхательных путей (бронхоспазм), а также закупорке их просвета мокротой или инородным телом. Для прохождения воздуха в легкие происходит повышение внутригрудного давления, обусловленное активной работой дыхательных мышц. Изменение внутригрудного давления проявляется набуханием шейных вен, втяжением яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков и эпигастральной области на вдохе. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Нередко одышка сопровождается болью в грудной клетке. Отмечается бледность и даже цианоз носогубного треугольника, влажность и даже мраморность кожных покровов. При тяжелой дыхательной недостаточности кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Затруднение выдоха приводит к накоплению воздуха в легких, что клинически проявляется коробочным звуком при перкуссии грудной клетки, опущением нижних границ легких, а также уменьшением их подвижности. Нередко возникает шумное дыхание, дыхательная крепитация, слышимая на расстоянии.

Больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в период обострения занимают вынужденное положение сидя — для облегчения дыхания.

При обструктивных заболеваниях легких вместе с появлением одышки возникает кашель, который характеризуется выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Экспираторная одышка является проявлением таких заболеваний, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит.

Смешанная одышка появляется затруднением как вдоха, так и выдоха. Она возникает при патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности легких, возникающим в результате ателектаза или сдавления легочной ткани выпотом (гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс).

Сердечная одышка является самым частым симптомом острой и хронической левожелудочковой или левопредсердной сердечной недостаточности, которая может развиваться у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиосклерозом, миокардиодистрофией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом. Дыхание при сердечно-сосудистой патологии становится не только частым, но и глубоким, т.е. возникает полипноэ. Сердечная одышка усиливается в положении лежа, так как увеличивается венозный возврат крови к сердцу, при физических нагрузках, нервно-психическом перенапряжении и других состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей крови.

Больной с сердечной одышкой занимает вынужденное положение — ортопноэ — сидя, упираясь руками в бедра, или стоя. Улучшения самочувствия связано с уменьшением полнокровия легких. Типичным признаком сердечной недостаточности является появление акроцианоза. Отмечается синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При аускультации легких у больных с сердечной одышкой выслушивается большое количество рассеянных влажных мелкопузырчатых хрипов.

Для уточнения характера одышки необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографию, эхо-кардиографию, определить газовый состав крови (показатели кислорода и углекислого газа), исследовать функцию внешнего дыхания (пикфлоуметрию и спирографию).

Лечение одышки должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ее возникновению, а также на улучшение общего самочувствия больного человека.

При развитии у пациента приступа одышки его необходимо усадить в кресло или придать ему возвышенное положение на кровати с помощью подушек. Важно успокоить больного, так как стресс приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и потребности тканей и клеток в кислороде. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, в связи с чем следует открыть форточку, окно или дверь. Кроме достаточного количества кислорода в воздухе, необходимо, чтобы он имел достаточную влажность, для чего включают чайник, наливают воду в ванну, развешивают влажные простыни. Хороший эффект оказывают ингаляции увлажненным кислородом.

Необходимо максимально облегчить человеку с одышкой процесс дыхания, путем освобождения его от стесняющей одежды: галстук, тугие пояса и др.

Кашель выступает в качестве защитной реакции организма в ответ на попадание чужеродных предметов и микробов в дыхательные пути. При помощи его выводится лишняя мокрота, слизь и инородные частицы. Кашель не относится к самостоятельным заболеваниям. Чаще всего он возникает в результате бронхита, трахеита, пневмонии. Причинами могут быть наследственные или врожденные болезни, сердечная недостаточность или проблемы с неврологией. Но у некоторых возникает вопрос, почему появляется кашель и одышка одновременно?

Под одышкой принято понимать затруднение дыхания, которое сопровождается чувством дефицита воздуха и характеризуется учащением частоты дыхательных сокращений.

Этот симптом выступает в качестве основного клинического признака при дыхательной недостаточности. Это состояние обусловлено отсутствием должного газового состава в крови.

У здоровых людей этот симптом возникает на фоне тяжелой физической активности или во время перегрева, когда организму требуется большое поступление кислорода. Одышка при кашле встречается и у тех, кто является заядлым курильщиком. Во время вдыхания никотина наблюдается поступление углекислого газа. Дым ведет к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, на фоне чего и проявляется откашливание. В таких случаях тяжело сказать нет кашлю и одышке. Единственно верный способ избавиться от симптоматики — бросить курить.

Причины кашля (одышки) могут скрываться и в наличии хронических заболеваний. Человек долгое время может не знать о патологическом процессе. К данной группе относятся не только болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, ларингит или пневмония, но и заболевания пищеварительной (сужение пищевода, проблемы с желудком), сердечно-сосудистой и неврологической систем.

Причины кашля и одышки

Если неприятные симптомы регулярно проявляются одновременно с одышкой (кашель у взрослого), то причины патологического процесса могут заключаться в:

• аномалиях в дыхательных органах. Зачастую этот признак встречается у пациентов, которые страдают пневмонией, бронхиальной астмой, плевритом, эмболией;
• . К данной группе стоит отнести тяжелое течение бронхиальной астмы, запущенные склеротические изменения в легочной артерии, нарушение гемодинаки. Сначала одышка будет проявляться только во время физических нагрузок, но потом беспокоить больного и в состоянии покоя;
• поражении центральной нервной системы. Чаще всего одышка при кашле встречается у тех пациентов, у которых наблюдается нарушение в работе головного мозга. К данной категории болезней относят неврозы, черепно-мозговую травму, формирование опухолевидных образований, кровоизлияния. Если такие признаки вызваны неврозом или истерией, то дыхание будет проходить без усилий. При успокоении дыхательные движения снова приходят в норму;
• нарушении биохимического состава крови. Данный тип встречается во время отравления организма, почечной или печеночной недостаточности, когда в крови скапливается большое количество токсических веществ. Они понижают количество кислорода в крови, тем самым влияя на уровень гемоглобина. Такой процесс ведет к анемии.

У взрослого (кашель, одышка), у детей одышка, у ребенка одышка (кашель) могут возникать по разным причинам. Чтобы выявить причину, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.

Неприятные симптомы при определенных заболеваниях

В медицинской практике кашель принято подразделять на два вида: сухой и влажный. Первый тип не сопровождается отделением мокроты. Очень навязчивый, может проявляться и днем, и ночью. Значительно ухудшает жизнь пациенту. Вторая форма характеризуется отделением слизи. Мокрота может быть разного цвета: серозной, слизистой, гнойной, кровянистой. Проявление симптоматики напрямую зависит от типа заболевания.

Бронхиальная астма

При скоплении слизи в легких причиной одышки может стать бронхиальная астма. Это заболевание считается хроническим и возникает на фоне реактивности бронхов при попадании чужеродных тел в дыхательные пути. Зачастую встречается у детей школьного и подросткового возраста.

Бронхиальная астма сопровождается отеками, болью в груди, скоплением в путях вязкого и густого секрета.

Также встречаются и другие симптомы заболеваний. Они проявляются в:

• ослабленности, сонливости, угнетенности или, наоборот, перевозбужденности, эйфории, громком смехе;
• побледнении кожного покрова и покраснении области лица;
• признаках тахикардии или аритмии;
• тошноте, рвоте и болезненных ощущениях в животе;
• признаках поллиноза: першении в горле и носовых ходах, слезоточивости, заложенности носа.

При прослушивании груди возможны хрипы. Постепенно развивается приступ астмы. Время его проявления, продолжительность зависят от формы болезни и своевременно начатого лечения. Может возникать как в ночное, так и дневное время.

Ларингит и ложный круп

Ларингит или ложный круп являются заболеваниями, которые поражают область гортани. При постановке диагноза видна сильная отечность слизистой оболочки, на фоне чего просвет существенно сужается. Встречается у детей до 5-6 лет.

Такой тип болезни является осложнением вирусных инфекций:

• ринофарингита острого типа;
• аденоидита;
• гриппозной инфекции;
• кори;
• ветряной оспы;
• коклюша.

Главным симптомов ларингита и ложного крупа является сухой кашель (одышка). Наблюдается сильный озноб и лихорадочное состояние. Выявляется температура 38-40 градусов.

В обоих случаях есть характерные симптомы, которые отличают ларингит и ложный круп от других болезней.

Они заключаются в:

• хрипоте и потери голоса;
• болезненных ощущениях в горле;
• развитии лающего кашля;
• затруднении дыхания;
• дискомфорте в грудной области.

Одышка наблюдается реже, в основном при ларингите.

Легочная одышка

Ее подразделяют на три основных вида:

• инспираторная форма. Появляется при различных заболеваниях органов (гортани, трахеи, бронхиального дерева). Характеризуется усиленной работой дыхательных мышц. Развивается на фоне образования опухоли, попадания чужеродного предмета, спазма голосовой щели. У больного возникает потребность дышать чаще. Дыхание может быть слышно даже на расстоянии;
• экспираторная форма. Сопровождается затрудненным дыханием, которое ведет к удлинению времени вдоха. Нарушение оттока воздуха наблюдается при сужении просвета в области мелких бронхов и бронхиол в результате пневмосклероза, воспалительного или аллергического отека, спазма дыхательных путей. Патологические процессы сопровождаются побледнением кожного покрова, посинение носогубного треугольника, шумом при дыхании, затруднением выдоха;
• смешанная форма. Характеризуется затруднением вдоха, так и выдоха. Проявляется при тех патологиях, которые сопровождаются уменьшением дыхательной поверхности легких на фоне ателектаза или сдавливания легочной ткани выпотом.

Бронхит и бронхиальная пневмония

Встречается при бронхите, особенно при наличии острой формы. Нередко пациент жалуется на чувство жжения и царапание в грудине, потерю аппетита, головную боль, выделением слизистой мокроты через два-три дня. Состояние больного ухудшается в результате повышения температурных показателей, ослабленности и общего недомогания.

Если сухой кашель не приобретает влажный характер в течение четырех-шести дней, при этом он сопровождается приступами и отделением гнойного содержимого, дальнейшим повышением температуры, учащенным дыханием и пульсом, то пациенту ставят бронхиальную пневмонию. Отличить ее от острого бронхита можно по сухим хрипам.

Коклюш и обструктивный бронхит

Считается довольно серьезным заболеванием, которое требует стационарного лечения. Сначала он проявляется мягко. При этом больного беспокоит чихание, выделение слизи из носовых ходов и зудение. Поэтому коклюш очень легко перепутать с простой простудой. Но через несколько дней кашель характеризуется отрывистыми звуками. Он может быть сухим или влажным. Также характеризуется потерей аппетита, вялостью, рвотой.

Хронический бронхит, пневмония чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые имеют пагубную привычку в виде курения. Одышка прогрессирует и проявляется в любое время суток вне зависимости от того, что делает человек. Сопровождаются постоянным откашливаем мокроты. Больше всего неприятный симптом беспокоит в утренние часы после сна.

Обструктивный бронхит встречается у детей.

Характеризуется:

• одышкой;
• хрипами;
• постоянный кашлем с отделением густой слизи. Мокрота может застревать в путях, гортани и закупоривать просветы, тем самым ведя к нарушениям дыхания при болезнях легких;
• болью в груди;
• отечностью ног и лодыжек.

Без внимания данные заболевания оставлять не следует. Необходимо срочно вызвать врача.

Сердечный тип диспноэ

Сердечный вид диспноэ относится к частому симптому сердечной недостаточности хронического левожелудочкого или левопредсердного характера. Встречается у больных с врожденными и приобретенными патологиями: пороком сердца, инфарктом миокарда, миокардитом с дальнейшим развитием сердечной недостаточности.

Бронхит самая распространенная болезнь органов дыхательной системы. Ему характерен кашель на выдохе, слабость, ощущение жжения и тяжести в грудной клетке. Но такая симптоматика характерна не только для бронхита, но и для более опасных заболеваний, например пневмонии и туберкулеза, которые приводят к серьезным осложнениям.

Основные причины кашля во время выдоха

К основной причине заболевания относятся простудные болезни, при которых происходит поражение слизистой трахеи и горла. Протекающие воспалительные процессы способствуют отеку слизистых оболочек и стенозу дыхательных путей.

Во время выдоха начинается сжимание со стороны диафрагмы и межреберной мышцы, появляются ощущения хрипа и свистов, что способствует появлению непродуктивного кашля.

Если у вас появился сухой, удушливый кашель во время выдоха, не стоит думать что после выздоровления ОРВИ все придет в норму, это может быть опасное заблуждение. Признаки характерные для обычной простуды могут указывать на более серьезные изменения в тканях бронхов.

К ним можно отнести такие болезни:

хронический или в стадии обострения бронхит, особенно опасен для детей, не достигших пятилетнего возраста;

отек гортани и начинающийся ложный круп, может начаться не только из-за простуды, но и как аллергическая реакция;

коклюш и дифтерия, характерные болезни для детей, наносят большой вред организму;

хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается болью в груди, появляется слабость, любые физические нагрузки приводят к приступам кашля. Причиной кашля при выдохе является не скопление мокроты в легких, а надавливание на мышцу сердца, которая передается на грудную перегородку и способствует закрытию голосовой щели;

туберкулез может характеризоваться как незначительным кашлем после утреннего пробуждения, так и сухим, приступообразным кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты. Именно приступообразный кашель является признаком туберкулезного плеврита, который стихает при достаточном накоплении слизи;

бронхиальная астма;

воспаление легких (пневмония) поражающая средние и верхние прикорневые доли легких;

развитие отека легкого из-за легочной гипертензии;

онкологические заболевания легких. Если у вас мучительный, сухой, изнурительный кашель, который сопровождается удушьем, резкими болями то это повод сразу обратится к врачу. В дальнейшем во время кашля начинает выделяться мокрота с кровью.

Как видим эти серьезные заболевания могут скрываться за обычными симптомами простудных болезней, которые человек без медицинского образования определить не сможет. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь тут для сохранения жизни важна каждая минута.

Есть и другие, менее опасные для здоровья причины способствующие появлению кашля.

К ним можно отнести:

вяло текущее аллергическое проявление на постоянный раздражитель;

загрязненный и пересушенный воздух с частицами пыли, где постоянно присутствует человек;

частый прием слишком горячей еды, напитков, злоупотребление раздражающими специями;

остаточное явление после заболеваний гриппа и простуды;

вдыхание горячего пара (в сауне или бане) раздражающе действуют на верхние дыхательные пути;

химический ожог гортани;

Методы диагностики

Если вы стали замечать что кашляете после выдоха, обратите внимание на обстоятельства способствующие такому кашлю и степень его выраженности. Если он появился после перенесенного гриппа, вирусного заболевания, здесь можно подождать в течение недели пока организм не переборет остатки инфекции, и он пройдет самостоятельно.

Через неделю кашель должен сойти на нет, если этого не произошло, обратитесь к вашему терапевту, чтоб он назначил вам дальнейшее лечение. Такой симптом как затяжной кашель, после перенесенных заболеваний, может свидетельствовать о бактериальной инфекции поражающей бронхи, трахею и легкие.

Кашель при выдохе изматывающий и не дающий покоя, например во время цветения, может говорить об аллергической обструкции дыхательных путей. Здесь существует опасность перехода заболевания в бронхиальную астму, лучше обратиться к такому врачу – как аллерголог и пульмонолог.

Если кашель появился после вдыхания неизвестных и едких паров, травмы – необходимо срочно вызвать скорую помощь. При подозрениях в работе сердца нужно принять удобную позу, открыть окно, чтоб была постоянная циркуляция свежего воздуха. Основные методы диагностики вам назначит терапевт после сбора основного анамнеза.

Вам могут назначить следующие обследования:

флюорографию (проходят ежегодно после достижения подростком 15 лет) или рентгеновский снимок в разной проекции;

общий анализ крови, помогающий выявить наличие воспалительных процессов и аллергии;

электрокардиограмму и УЗИ сердца при подозрениях на сердечную недостаточность;

бактериальное и микроскопическое обследование мокроты, необходимо чтоб выявить первые признаки туберкулеза и определения восприимчивости к антибактериальной терапии микрофлоры;

в тяжелых случаях назначается бронхоскопия, во время которой делают забор частички легочной ткани и проводят гистологическое обследование;

для детальной диагностики легких назначают проведение МРТ и компьютерной томографии;

назначают консультацию у таких специалистов: фтизиатр, иммунолог и пульмонолог.

После обследования врач назначит вам соответствующие медикаментозные препараты, чтоб устранить симптомы и причины кашля во время выдоха. Лечение остаточных явлений после простудных заболеваний, как правило, не назначается, достаточно будет начать принимать витаминные комплекты и проводить больше времени на свежем воздухе. Можно попробовать лечить остаточный кашель при выдохе народными методами.

Лечение

После этого принимать настой по одной десертной ложке утром, натощак на протяжении сорока дней, затем делается перерыв 10 дней и опять повторяется курс. Хорошо устраняет хрипы в легких и способствует повышению иммунитета.

Если к кашлю присоединяется повышение температуры тела, ломота в суставах, общая слабость необходимо придерживаться постельного режима, тяжелое состояние может потребовать госпитализации больного.

Инфекционные заболевания, такие как пневмония и обструктивный бронхит лечат специальными антибактериальными, противовирусными и противомикробными препаратами. Наиболее популярные – это Амоксицилин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед и т.д. Курс лечения от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Для того чтобы сухой кашель перешел в продуктивную форму назначаются муколитики, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Иногда при изматывающем сухом кашле появляется одышка, тогда применяют Эуфиллин. Чтоб снять приступы изматывающего ночного кашля и дать больному хорошо отдохнуть применяют инъекции или таблетки снимающие спазмы, к ним относится Папаверин и Но-шпа.

Бронхит с обструкцией, хрипами и свистом при вдохе и выдохе лечат медикаментозно с применением ингаляций небулайзером, такими лекарственными препаратами: Беродуал и Сальбутамин.

Облегчить аллергический приступ кашля поможет ингаляция Гидрокартизона и физраствора в соотношении 1:1. Также назначают антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Кетотифен, Тавегин.

Любой вид воспаления легких лечится с применением антибиотиков и противокашлевых медикаментов.

Если после обследования кашля при выдохе выявили, что причиной является сердечная недостаточность, больному назначается комплексное лечение. В него входит курс приема медикаментов, специальная гимнастика и кислородотерапия. Онкологические заболевания легких лечат химиотерапией.

Во время лечения заболеваний нужно дважды в день проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения и употребления крепких и горячих напитков.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

При появлении кашля при вдохе и выдохе стоит задуматься об образе жизни, который вы ведете. Чтоб избежать этого, нужно как можно больше времени быть на улице, в парках и скверах, планировать и проводить ежегодный отпуск возле моря или соснового бора, который отлично чистит бронхиальную систему.

Откажитесь от пагубных привычек и курения. Не забывайте ежедневно проветривать помещение и устраивать влажную уборку. В сезон ОРВИ делайте ингаляции с содой, эвкалиптом или ромашкой.

Если вас начинает беспокоить кашель после выдоха лучше обратиться за помощью к терапевту, неблагоразумно думать что он пройдет самостоятельно. Только врач сможет понять причину и во время выявить серьезные заболевания. Вашей основной задачей будет – подробно и точно охарактеризовать проблему, после чего будут назначены необходимые исследования и правильно подобранное лечение.

Опасные заболевания при кашле на выдохе

Многие люди на приеме у терапевта жалуются на приступы кашля при выдохе. В основном причиной является восприимчивость человека к сезонным заболеваниям и обструктивным бронхитам.

Данный симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, начиная с воспаления, фарингитов и ангин и заканчивая бронхиальной астмой. Причины, способствующие появлению этого признака и лечение аномалий, совершенно разнятся друг от друга.

Если вы заметили у себя кашель при выдохе, нужно сразу идти к врачу. Скорее всего вас направят пройти флюорографию и основные анализы. Только диагностика поможет выявить причину хрипоты, кашля и свистов во время выдоха.

Простудные заболевания часто дают осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Одним из самых опасных симптомов – одышка, которая появляется во время кашля. Перед тем как начинать лечение, необходимо понять, почему тяжело дышать, появился кашель и сильные хрипы. Причины, по которым человеку не хватает воздуха, могут быть самыми разными – от бронхиальной астмы до патологии сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев одышка возникает от долгих и мучительных приступов кашля. Слизистые оболочки дыхательных путей при них сильно раздражены. Воздух они считают такой же патогенной средой, как и размножившиеся бактерии, поэтому он выталкивается вместе с мокротой. Человек просто не успевает сделать вдох до следующего приступа. Из-за гипоксии мозгом выделяются гормоны стресса, от которых одышка становится сильнее.

Механизм возникновения трудностей с дыханием выглядит следующим образом:

• на слизистые оболочки дыхательных путей попали бактерии или организм атаковал вирус;
• из-за развития инфекции появляется отек бронхов, возникают спазмы;
• увеличение количества слизи стесняет бронхи;
• организм старается избавиться от мешающей ему слизи – возникает сухой кашель;
• эти процессы мешают человеку дышать, поэтому он испытывает нехватку кислорода.

Именно так протекает бронхит, эмфизема или астма. Последнее заболевание относится к самым неприятным, так как вылечиться от него практически невозможно.

Как лечат дыхательную недостаточность

Первое, что нужно сделать при затруднении дыхания – обратиться к врачу. Второе – убрать из дома все раздражители, которые могут спровоцировать приступы кашля: аллергены, сигаретный дым, духи, дезодоранты с запахом в аэрозолях, бытовую химию. Избавьте себя от стрессов и придерживайтесь курса лечения, предписанного врачом.

Для лечения болезней органов дыхания (эмфиземы или астмы) рекомендуется использовать методы традиционной и вспомогательной терапии. Чаще всего врачи назначают:

1. Бронходилататоры: Теопэк, Эуфиллин или Теофиллин. Они улучшают проходимость бронхов. В сложных случаях препараты вводят инъекциями, а в легких назначают таблетированные аналоги.
2. Для увеличения проходимости бронхов используются и ингаляции лекарствами: Сальбутамол, Вентолин или Беротек. При бронхите можно использовать народные средства, например, минеральную воду, физраствор или отвары трав.
3. Если состояние пациента запущено, ему назначают глюкокортикоидные гормональные средства: Корифен или Преднизалон.
4. Разжижение мокроты и ее выведение из легких проводят отхаркивающими средствами: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Флавамед, Проспан или Амброксол. Эти средства назначают и при бронхите. Параллельно можно использовать народные средства.
5. Если причиной одышки и приступов сухого кашля стал незалеченный бронхит, в таком случае неплохо провести антибиотикотерапию. Лекарства подбирают широкого спектра действия на основе пенициллина или азитромицина.

Если дыхательная недостаточность значительна, то врачи прибегают к оксигенотерапии, то есть выписывают лекарственный состав в переносном баллоне для кратковременных ингаляций. Пациентов в критических состояниях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких.

Уменьшить спазмы в бронхах может дыхательная гимнастика. Ее назначают при эмфиземе и бронхиальной астмы. Помогает этот метод дополнительной терапии не сразу, улучшение своего состояния вы заметите примерно через две недели.

Курс лечения перечисленными выше препаратами длится от двух недель. Астматикам некоторые средства необходимо будет принимать пожизненно. К нетрадиционным способам лечения нельзя относиться фанатично. Используйте их только для профилактики или вспомогательной терапии. Одним из популярных рецептов является употребление теплого молока с медом или морковным соком. На стакан молока необходимо взять столовую ложку меда или сока моркови. Можно также приобрести в аптеке готовый легочный сбор.

Тяжелый кашель доставляет многочисленные неудобства, поэтому каждый здравомыслящий человек хочет избавиться от неприятного симптома как можно быстрее. Довольно часто воспаление в дыхательной системе сопровождается зудом, жжением и раздражением горла. Приступы проявляются с сильной болью в груди и легких, что вызывает затруднение дыхания. Кроме этого, больные нередко жалуются на то, что перестают дышать вовсе.

Облегчить страдания в такой момент может только квалифицированной врач. Чтобы определить дальнейшее лечение, пациенту следует пройти детальное диагностирование. Оно поможет установить истинные причины воспаления, на основе которых больному пропишут необходимые медикаменты.

Приступы сухого и непродуктивного кашля не возникают как самостоятельный симптом. Причина данных признаков кроется в вирусном, инфекционном или бактериальном воспалении дыхательной системы. Зачастую изнурительный кашель сопровождается сильными хрипами в горле и болевыми ощущениями в груди.

Почему болит в легких и как лечить кашель в таком случае описано .

Нарушенное дыхание особенно опасно при беременности. Поэтому лечить кашель следует при первых приступах.

Если неприятные ощущения сопровождаются нарушением дыхания, больному необходимо в срочном порядке обратиться за медикаментозной помощью . В обратном случае существует риск образования воспаления легких, туберкулеза, острого или хронического бронхита и других, но не менее опасных заболеваний.

Приступы одышки и нарушения дыхания возникают как первый симптом при бронхите, ларингите, трахеите и других воспалениях. Как правило, в это время больного мучает непродуктивный процесс. Крайне редко отмечается мокрый кашель, который сопровождается оттоком мокроты из-за вирусного или инфекционного воспаления. Чаще всего причина патологии кроется в бактериальном размножении в слизистой.

Определим, почему кашель сопровождается нарушением дыхания.

Острый бронхит

Основная причина задержки дыхания при кашле – это острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхиального дерева сопровождается сильными болевыми ощущениями , непродуктивным процессом и другими симптомами. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

• слабость, усталость, чувство разбитости, быстрая утомляемость;
• резкое повышение температура тела;
• острый ринит;
• повышение работы потовых желез;
• частые головные боли.

Помимо этого, пациенты отмечают образование одышки . Появление такого симптома свидетельствует о тяжелом течении болезни.

Чтобы избежать хронической формы развития пациент должен соблюдать правила лечения и исключить самостоятельное принятие решений.

Предрасполагают к образованию недуга переохлаждение , инфекционное воспаление верхних отделов дыхательных путей, снижение иммунной системы . Помимо этого, частая причина развития бронхита – это курение.

Острый бронхит может быть самостоятельным заболеванием, но обыкновенно оно возникает на фоне развития острого респираторного заболевания. Чтобы не осложнить патологию, бронхит следует лечить при помощи комплексного воздействия. В обратном случае существует риск перехода острой формы в хроническую стадию.

Главный признак развития острого бронхита у взрослых и детей – это образование мучительного кашля . Он возникает как защитная реакция на определенный раздражитель, который стал причиной воспаления в дыхательных путях. В первое время кашель сухой и непродуктивный, но спустя несколько дней он меняется во влажную форму.

Ларингит

Человек может начать задыхаться от кашля на фоне ларингита. Воспаление гортани чаще всего возникает как следствие развития простудного или инфекционного поражения дыхательных путей . Помимо этого, причина образования ларингита кроется в кори, скарлатине и коклюше.

Развитие заболевания происходит из-за длительных прогулок в холодное время года, частое дыхание через ротовую полость, чрезмерно запыленный воздух, а также курение и регулярное употребление алкогольных напитков . Помимо этого, сопутствует воспаление гортани перенапряжение данной области. В группу риска входят певцы и учителя.

Основной признак воспаления – это кашель . Он возникает как естественная реакция иммунной системы, в ходе которого организм пытается устранить воспаление и вернуть проходимость дыхательных путей.

Для справки! Симптомы ларингита у детей такие же, как у взрослых, но в большинстве случаев они выражаются более ярко и остро.

Кашель на фоне ларингита может продолжаться до трех недель . Довольно часто в это время пациенты жалуются на сильные болевые ощущения и невозможность поддержки дыхания. С течением времени воспаление меняет свой характер и кашель преобразуется в продуктивную форму.

В это время происходит активная выработка слизи или мокроты, которая может закупорить дыхательные пути. В случае нарушения правил лечения мокрый кашель не даст облегчения, а только спровоцирует развитие недуга.

Фарингит

Нередко кашель нарушает функции дыхания и делает каждый вдох болезненным. Чаще всего такие симптомы возникают при фарингите . Воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки сопровождается рядом признаков, но чаще всего пациенты жалуются на сильное нарушение дыхания.

Чаще всего диагностируется острый патологический процесс, но при отсутствии должного лечения и прогрессирования недуга существует риск развития хронической формы недуга. Обычно фарингит имеет вирусный характер, но не исключено и бактериальное размножение.

Острый фарингит довольно часто сопровождается тонзиллитом.

Фарингит может проявиться по-разному, но чаще всего пациенты отмечают болевые ощущения при кашле, а также сильное повышение температуры тела, озноб, лихорадку, вялость, сонливость. Но главный симптом, позволяющий диагностировать воспаление – это сильное нарушение дыхания. Пациенты характеризуют такой симптом как невозможность поддерживания дыхания через нос и рот.

Отсутствие лечения при фарингите может привести к развитию опасных осложнений, среди которых абсцесс легкого, ревматизм сердца и суставов.

Как избавится от кашля на фоне фарингита описано .

Бронхиальная астма

Кашель с тяжелым дыханием верный симптом развития бронхиальной астмы. Опасное хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей может стать причиной проявления сильных признаков. Обычно пациенты жалуются на боль в легких, хрипы в глотке, зуд и жжение в горле.

Хронические воспалительные процессы проявляются при контактировании с различными раздражителями или аллергенами. Ими могут выступить шерсть домашних животных, цветение, пыль, грязь, парфюм, косметика.

В ходе развития астмы отмечается практически мгновенное нарушение работы бронхов, что приводит к ограничению проникновения воздушных потоков. Такой процесс вызывает удушье. Предварительно пациенты отмечают короткие и резкие вдохи , а также шумные выдохи, сопровождающиеся сильным кашлем.

Если болезнь не лечить, существует риск развития опасных последствий, в том числе эмфиземы легких.

Туберкулез

Тяжелое дыхание может наступить при туберкулезе. Инфекционное заболевание бактериальной природы считается опасным недугом и требует незамедлительного лечения. Чаще всего воспаление диагностируется у людей с низким иммунитетом, а также с неправильным питанием.

Туберкулез сопровождается высокой температурой, одышкой, вялостью, плохим самочувствием. Не заметить признаки недуга невозможно.

Воспаление может образоваться на фоне неблагоприятной окружающей среды , где отсутствует поддержка санитарно-гигиенических норм. На развитие болезни большое влияние оказывает качество жизни пациента. Обозначить возраст и группу риска довольно сложно, так как заболеть туберкулезом может любой человек вне зависимости от образа жизни.

При отсутствии медикаментозного лечения при бактериальной этимологии недуга высок риск летального исхода . Поэтому при первых приступах кашля и трудности вдоха обратитесь за квалифицированной помощью.

Лечение

Если пациент жалуется на трудность дыхания и сильный кашель первым делом необходимо пройти обследование в кабинете ЛОР-врача. После чего, специалист ответит на главный вопрос, что делать, если тяжело дышать при кашле.

При вирусной, инфекционной или бактериальной этимологии назначается следующее медикаментозное лечение:

Заключение

Кашель с тяжелым дыханием требует срочного медикаментозного лечения. Не стоит надеяться, что воспаление пройдет само по себе или при помощи только народных методов лечения. Помните, что приступы могут осложниться множеством симптомов, которые только ухудшат состояние больного.