Лечение пиявками – польза и все секреты гирудотерапии. Биохимия пиявки

В секрете слюны и кишечном содержимом медицинской пиявки (Hirudo medicinalis) имеется богатейший набор биологически активных веществ, которые обладают противотромботическим, тромболитическим, гипотензивным, иммуностимулирующим, аналгезирующим, репаративным, антигипоксическим лечебным эффектом. Пиявка действует, как биологически активная игла. После ее укуса в организме возникает каскад сложных химических реакций. Раздражение определенных рефлексогенных зон на поверхности тела также благоприятно действует на организм.

Слюнные железы медицинских пиявок (Hirudo Medicinalis) содержат антикоагулянт гирудин, ингибиторы трипсина и плазмина, химазина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов, фактора Ха, калликреина. Выделены ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, триглицеридаза, холестеринэстераза и дестабилаза.

Способность секрета слюнных желез пиявки ингибировать тромбоцитарно-сосудистыми плазменный гемостаз необходима для извлечения пиявкой крови — единственный источник питания, а так же для поддержания жидкого состояния крови в кишечном канале пиявки, что служит непременным условием для ее дальнейшего переваривания экзо- и эндопептидазами. Действие фермента дестабилазы направлено на растворение сгустков стабилизированного фибрина, если они образовались в кишечном канале, так как у медицинских пиявок, в отличие от других видов пиявок, отсутствуют протеолитические, фибринолитические ферменты, способные растворять фибрин. Ингибиторы протеаз, присутствующие в секрете пиявок и в содержимом ее кишечного канала, ограничивают действие протеаз сосудистой стенки, замедляя переваривание насосанной крови. Липолитическая активность секрета пиявок необходима для метаболизма липидов крови.

Гирудин - полипептид, молекулярная масса 7000 Д, состоит из 65 аминокислотных остатков, ингибирует тромбин, блокирует превращение фибриногена в фибрин, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает активность факторов крови V, VIII, XIII, что способствует длительному кровоизвлечению как в период насыщения пиявкой, так и после. В организме гирудин не токсичен. В эксперименте не вызывал учащенного дыхания, пульса, изменения артериального давления и полностью выводился из организма с мочой через 3 часа. Гирудин блокирует тромбообразования как в крупных, так и в мелких сосудах, удлиняет время свертывания крови, протромбиновое время.

В Швейцарии фирмой Ciba-Geigy производится рекомбинантный гирудин, десульфатогирудин, который идентичен нативному гирудину. Применение гирудина и препаратов из него - перспективное направление в кардиологии, хирургии, травматологии и ортопедии.

Гиалуронидаза - фермент, принимающий участие в расщеплении гиалуроновой кислоты и увеличивающий проницаемость тканей, капилляров, что способствует лучшему проникновению в кровь секрета слюнных желез пиявки и другим гидролитическим реакциям расщепления кислых мукополисахаридов (Баскова И.П., Никонов Г.И., 1987).

Гистамино- и серотониноподобные вещества содержатся в секрете пиявки. В местах ее прикладывания характерна местная воспалительная реакция (краснота, отек), что можно отнести за счет воздействия гистамина и серотонина.

Бделлины - ингибиторы трипсина и плазмина способны ингибировать амидолитическую активность плазмина и трипсина. Они представляют собой полипептиды с молекулярной массой 7000 (группа А) и 5600 (группа В). Наряду с низкомолекулярными бделлинами, полученными из экстрактов цельных пиявок, обнаружена фракция ингибиторов трипсина и плазмина с молекулярной массой - 38000. Кроме молекулярных масс, бделлины групп А и В различаются еще по ряду признаков. Так, в составе бделлинов В не обнаружены такие аминокислоты, как пролин, метионин, изолейцин, фенилаланин и триптофан. Бделлины ингибируют амидолитическую активность трипсина, плазмина, а также акрозина, образуя с этими ферментами неактивный эквимолярный комплекс.

Соотношение гирудина и бделлинов в препаратах гирудина из цельных пиявок: 1 г препарата гирудина фирмы Medimpex (Венгрия) с активностью 270 ATU/мг содержит 230 мг бделлинов и 27 мг гирудина, а фирмы Serva (США) с активностью 3400 ATU/ мг - 300 мг гирудина и 75 мг бделлинов. Препарат гирудина, полученный по методу Марквардта, свободен от бделлинов.

Эглины — это группа полипептидов с молекулярной массой 6600-6800 D. Эглины ингибируют а-химотрипсин, субтилизин и нейтральные протеазы гранулоцитов человека, эластазу и катапсин G и образуют с этими протеазами прочные комплексные соединения с константами диссоциации - (2-3)х10 10 М. При некоторых патологических состояниях организма человека (ревматоидный артрит, подагра, эмфизема легкого и др.) наблюдается повышение активности катапсинов в животных тканях, что связано с высвобождением ферментов из лизосом. Эластаза и катапсин G относятся к группе сериновых протеаз, активных в нейтральной среде. Эластаза, гидролизующая эластин, и катапсин G выделены из полиморфно-ядерных лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Они расщепляют протеогликаны, коллаген и ряд других белков. В норме катапсины обособлены от внутриклеточных белков в лизосомах. При повреждении тканей, а также под влиянием ряда факторов (некоторых гормонов, токсинов, иммунных комплексов и др.) происходит выход катапсинов из клеток. Нейтральные протеазы гранулоцитов человека вовлекаются в деградацию ткани, растворимые протеазы активируют свертывающие и комплементарные факторы и, таким образом, повышают воспалительный ответ при различных патологических состояниях. Ингибиторы этих протеаз способны уменьшать воспалительный ответ. Биологическая ценность этих ингибиторов зависит от их способности блокировать активность лейкоцитарных протеаз, выделяемых при воспалениях.

Дестабилазный комплекс (ДК) . Дестабилаза e-(g-Glu)-Lys — это фермент осуществляет свою фибриноли-тическую (тромболитическую) активность посредством гидролиза изопептидных связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии фактора XII свертывания крови, обуславливая нетрадиционный механизм фибринолиза.

Дестабилаза при электрофорезе проявляется в виде трех полос, соответствующих белковым фракциям с ММ 12.3, 25 и 50 кДа, причем каждой из них сопутствует аналог простациклина, определяемый как 6-keto-PGFla. Учитывая поведение дестабилазы в водных и органических растворителях, было высказано предположение о мицеллярной природе этого соединения, т.е. способность к агрегированию дестабилазы в более крупные комплексы реализуется в компоновке мицеллы, способной менять свою пространственную ориентацию в зависимости от полярности растворителя.

Дестабилаза обладает высокой агрегационной способностью. В результате агрегирования мономеров дестабилазы образуется мицелла, способная менять свою пространственную ориентацию в зависимости от природы растворителя или контактирующего субстрата, экспонируя при этом или гидрофильную, или гидрофобную части своей структуры. В результате контакта с кровью мицеллярная структура дестабилазы связывает свободные гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови, образуя липосому, которая в водных растворителях проявляет активность всех компонентов ДК (т.е. дестабилазы, аналога простациклина, гирудина и ИК), тогда как в органических растворителях демонстрирует активность лишь дестабилазы и аналога простациклина. Мономерной формой липосо-мы является фракция ДК с мм 25 кДа.

Липосомальная природа ДК обеспечивает и важную физиологическую роль этого комплекса как универсального тромболитического агента: быстрое проникновение ДК через мембрану клетки, прикреп-ление за счет липидного компонента дестабилазы к поврежденному тромбу, медленного лизисфибриново-го сгустка за счет изопептидазной активности дестабилазы и препятствование дальнейшему тромбообразованию за счет блокады тромбина, калликреина плазмы крови, агрегации и адгезии тромбоцитов. Таким образом, природная липосома ДК является агентом, обеспечивающим как профилактическое противотромботическое, так и тромболитическое действие.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок. При многократном отборе секрета в сочетании с интервалами голодания пиявок был получен секрет слюнных желез, полностью лишенный способности замедлять свертывание фибриногена тромбином, так называемый «неактивный» секрет, в отличие от «активного», обладающего высокой антитромбиновой активностью. Оказалось, что секрет слюнных желез пиявок, кроме антитромбиновой, проявляет антитриптическую активность, т.е. в состав секрета входят гирудин и бделлины. Активность эглинов обнаружена в крови, содержащейся в пищеварительном канале пиявки.

Секрет слюнных желез пиявок не влияет на внешний механизм свертывания крови, стимулированный тканевым тромбопластином, ни in vitro, ни in vivo. В то же время, добавленный к плазме, он удлиняет время ее рекальцификации в 2-3 раза. Секрет пиявок ингибирует контактную стадию свертывания крови, что показано in vitro при активации ее стеклянным порошком или декстран-сульфатом. При использовании хромогенного синтетического субстрата S-2302 выявлено зависимое от дозы снижение активности калликреина, образующегося в результате активации контактной стадии свертывания крови.

При использовании меченных 14С глицерин-триалата и холестерин-олеата обнаружена липолитическая активность секрета слюнных желез пиявок. Удельная липазная активность секрета составляет 8,15х10 -9 нмоль свободной жирной кислоты на 1 мг белка за 1 ч, а холестерин-эстеразная - 3,16х10 -9 .

Из секрета слюнных желез пиявок выделен новый фермент дестабилаза, гидролизующий изопептидные е-(g-глутамил)-лизиновые связи в стабилизированном фибрине. Чрезвычайная ценность и своевременность обнаружения такого фермента обусловлена тем, что к настоящему времени в литературе накоплены данные о широкой распространенности е-(g-глутамил)-лизиновых связей между различными белками, выполняющими в организме важные физиологические функции. Они обнаружены в структурных белках и мембранных белках тромбоцитов и эритроцитов. Так, известно, что они обеспечивают сшивание фибрина с а2-антиплазмином и фибронактином. Образование таких связей отмечено при ряде патологических состояний, например, при катаракте хрусталика.

При нарушении целостности кровеносных сосудов происходит активация внутреннего механизма свертывания крови, при более выраженном повреждении сосудистой стенки - активация внешнего механизма свертывания крови (посредством выброса тканевого тромбопластина). На отрицательно заряженной поверхности коллагена, субэндотелия, а также на поверхности активированных тромбоцитов происходит активация белков свертывания крови, и в первую очередь, фактора XII и прекалликреина. Завершающим этапом тромбообразования является образование тромбина с последующим превращением фибриногена в фибрин, являющийся основой тромба. Эволюционно сложившийся тип питания медицинской пиявки обеспечивает блокаду активации свертывания крови. Стратегия этого процесса физиологически оправдана, поскольку БАВ, продуцируемые медицинской пиявкой и выделяемые ею в кровоток при кровососании, ингибируют внутренний механизм свертывания крови на ранней стадии его активации. Секрет пиявок блокирует активность калликреина и фактора XII свертывания крови, а также связывает ионы кальция, в присутствии которых происходит активация фактора XI в фактор ХIа. Кроме того, секрет пиявок блокирует адгезию и агрегацию тромбоцитов.

Таким образом, происходит рациональное блокирование каскада свертывания крови на уровне первичного сигнала. Секрет пиявок не влияет на активацию внешнего механизма свертывания, обусловленного высвобождением тканевого тромбопластина в результате значительного повреждения сосудистой стенки. Если же происходит генерализованная активация системы свертывания крови и при этом генерируется значительное количество тромбина, независимо от блокады внутреннего механизма свертывания крови, секрет слюнных желез пиявок, благодаря наличию гирудина, ингибирует свертывающую активность тромбина. Допустим, что антипрокоагулянтного потенциала секрета пиявок недостаточно для предотвращения тромбообразования и фибриновый сгусток все же образовался. В этом случае вступает в действие дестабилаза - фермент секрета пиявок, обеспечивающий разрушение стабилизированного фибрина, т.е. имеет место система подстраховки одного противотромботического механизма другим.

Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к “экзотике”, коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при , туберкулезе, гонорее, . В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена – «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен .

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как , для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина , обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек – он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
Снижают (гирудин повышает текучесть крови);
Замедляют ;
Препятствуют образованию и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
Улучшает микроциркуляцию;
Способствуют насыщению крови кислородом;
Нормализуют процессы обмена;
Улучшают питание тканей;
Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
Снижают ;
Способствуют исчезновению , рассасыванию инфильтратов;
Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено . Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки – лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
Гель для тела «Гирудовазин»;
Бальзам для тела «Гирудокс»;
Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем – «Лепирудин» , например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе “Школа здоровья”

Гирудотерапия является одной из самых популярных и досконально изученных методик альтернативной медицины. Лечение с помощью пиявок используется при большинстве хронических заболеваний внутренних систем организма, но квалифицированные доктора относятся к нему скептически.

Гирудотерапия – показания и противопоказания

В развитых странах медицинских пиявок выращивают исключительно для пластической хирургии, чтобы предотвратить вероятные тромбозы и улучшить приживаемость установленных имплантов. Современными зарубежными учеными было проведено масштабное исследование о действиях, которые оказывает гирудотерапия – польза и вред данного способа лечения признаны несопоставимыми. Применение пиявок чревато серьезными осложнениями.

Кишечник рассматриваемых червей населен бактериями, необходимыми для жизнедеятельности и переваривания пищи. Во время укуса пиявки в кровь человека попадает не только ее слюна с полезными веществами и гирудином, но и патогенные микроорганизмы. Это чревато местным бактериальным заражением, появлением гнойных язв на теле и даже сепсисом, что потребует длительного лечения сильными антибиотиками.

Гирудотерапия – показания

Отечественная медицина пока нейтральна по отношению к пиявкам. В некоторых отраслях часто назначается гирудотерапия – польза описываемых червей заключается в способности предупреждать свертывание крови, разжижать ее и блокировать образование тромбов. Ранее данный эффект был незаменим в борьбе с варикозным расширением вен, но современная медицина располагает более действенными методиками решения проблемы.

воспаление матки и придатков;
бесплодие;
выкидыши;
гинекологические инфекции;
кисты в репродуктивных органах;
миомы;
межпозвоночная грыжа;
посттравматические боли в суставах;
радикулит;
склонность к тромбозам;
геморрой;
артрит;
тромбофлебит;
ревматизм;
отечность;
гематомы;
неврозы;
бессонница;
гаймориты;
тугоухость;
отиты;
гипертония;
цирроз печени;
гастрит;
панкреатит;
сердечная недостаточность;
пневмония;
язвенная болезнь и другие патологии.

Гирудотерапия – противопоказания

Традиционно запрещается использование медицинских червей во время беременности и грудного вскармливания. Предварительно важно ознакомиться со всеми нюансами, которые имеет лечение пиявками – показания и противопоказания, побочные эффекты, риск возникновения аллергических реакций. Если не убедиться в безопасности процедуры, после гирудотерапии могут появиться опасные осложнения.

Лечение пиявками имеет такие противопоказания:

индивидуальная непереносимость гирудина;
гемофилия;
низкая концентрация эритроцитов в крови;
тяжелая анемия;
геморрагический диатез;
устойчивая гипотония;
менструации и открытые кровотечения.

Гирудотерапия в гинекологии

Мнения профессиональных докторов и специалистов в области альтернативной медицины по указанной теме не совпадают. Квалифицированные врачи считают, что лечение пиявками в гинекологии не только нецелесообразно, но и опасно, называя гирудотерапевтов шарлатанами. Приверженцы рассматриваемой методики настаивают на эффективности использования червей в борьбе с воспалительными, инфекционными и гормональными болезнями женской репродуктивной системы.

Лечение бесплодия пиявками

Основным аргументом гирудотерапевтов для назначения манипуляции является способность медицинских червей обновлять кровь и устранять застойные процессы. Проблемы с зачатием возникают по многим причинам, включая эндокринные расстройства, физиологические особенности строения матки и фаллопиевых труб, кислотность среды во влагалище и другие факторы. Среди них нет тромбозов, поэтому гирудотерапия при бесплодии в официальной медицине признана неэффективной. В лучшем случае укусы червей окажут действие плацебо, в худшем – вызовут тяжелые осложнения.

Лечение эндометриоза пиявками

Описываемое заболевание представляет собой патологическое разрастание тканей, выстилающих стенки матки. Лечение гирудотерапией в этой ситуации не подействует, оно может лишь усугубить прогрессирование болезни. Единственные эффективные варианты борьбы с эндометриозом – хирургическое вмешательство (лапароскопическая операция) и длительный прием индивидуального курса гормональных препаратов, часто предполагающий вызов искусственного климакса (временно, на несколько месяцев).

Доброкачественные гинекологические новообразования часто имеют гормональное происхождение. В данном случае аналогично бесполезны пиявки – гирудотерапия практически не влияет на эндокринный фон женского организма, поэтому не способна привести к рассасыванию кист. Крупные и быстро растущие новообразования лучше удалить современными хирургическими методами. Лечение пиявками потенциально опасных опухолей чревато их перерождением в злокачественные структуры. Мелкие кисты могут рассосаться самостоятельно после стабилизации гормонального баланса.

Гирудотерапия при варикозе

Представленная патология связана с повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов. Лечение пиявками варикозного расширения вен практикуется на основании свойств слюны медицинских червей, содержащей следующие вещества:

апираза – препятствует атеросклерозу;
гирудин – разжижает кровь;
бделлины – подавляют ферменты, вызывающие свертывание;
дестабилаза – растворяет тромбы;
брадикинины, эглины – обладают противовоспалительным действием;
кининаза – купирует болевой синдром;
гистаминоподобные агенты – расширяют кровеносные сосуды;
оргелаза – нормализует ток жидкости в капиллярах;
гиалуронидаза – способствует проникновению остальных компонентов.

По утверждению гирудотерапевтов секрет слюнных желез пиявок производит следующие эффекты при тромбозах:

противоотечный;
восстанавливающий (в отношении сосудистой стенки);
противовоспалительный;
обезболивающий;
дренирующий;
бактериостатический;
антисептический;
тромбо- и липолитический;
нормотензивный.

Лечение пиявками варикоза на ногах

Гирудотерапия еще активно используется при расширении глубоких вен нижних конечностей, но в современной медицине она считается уже устаревшим способом. Флебологи доказали, что лечение пиявками оказывает лишь краткосрочное положительное воздействие. После укуса и проникновения в ранку слюны червей происходит местное разжижение крови и спазмирование венозной стенки на 1-2 суток. Сначала лечение пиявками варикоза облегчает состояние и улучшает самочувствие, снимает болевой синдром. Спустя несколько дней симптомы возвращаются, иногда – с серьезными осложнениями.

Проктологи допускают использование рассматриваемых червей при воспалении и набухании узлов в прямой кишке, но не советуют применять эту методику. В данном случае слишком низкой эффективностью обладает гирудотерапия – лечение пиявками поможет временно уменьшить размер геморроидальных узлов и ненадолго улучшить самочувствие, купировать боль. Постепенно признаки воспаления и застоя крови в венах прямой кишки вернутся, потому что укусы червей не устраняют причину проблемы, а борются с ее симптоматикой.

Помимо недостаточной действенности, лечение медицинскими пиявками часто провоцирует негативные последствия:

инфицирование геморроидальных узлов;
обильные и неконтролируемые анальные кровотечения;
скопление гноя в прямой кишке.

Гирудотерапия позвоночника

Еще одна область, в которой часто советуют использовать пиявок – патологии опорно-двигательного аппарата. Преимущественно назначается гирудотерапия при остеохондрозе и межпозвоночной грыже, иногда применяется для лечения суставов и хрящевых структур. Вертебрологи и невропатологи отрицательно относятся к представленной методике, предлагая пациентам более современные варианты борьбы с перечисленными заболеваниями.

Лечение остеохондроза пиявками

Описываемая патология сопровождается выраженным дискомфортом и ограничением подвижности, ухудшением гибкости спины. Лечение пиявками заключается в отсасывании червями застоявшейся крови в пораженной области. Благодаря ферментам, содержащимся в секрете слюнных желез медицинских червей, в зоне укуса уменьшается воспалительный процесс, исчезает отечность и снижается интенсивность боли. Молекулы гирудина пролонгируют это действие в течение 6-8 часов, пока из ранки продолжается кровотечение.

Максимально распространено лечение шейного остеохондроза пиявками, но гирудотерапия часто назначается и при повреждении других отделов позвоночника. Сначала процедуры облегчают состояние человека и улучшают самочувствие, но уже через сутки боль возвращается, и подвижность спины снова ухудшается. Такое лечение абсолютно неэффективно, его можно совмещать с консервативными методами терапии в качестве вспомогательных манипуляций.

Рассматриваемый диагноз представляет собой осложнение остеохондроза, при котором происходит выпячивание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это тяжелое воспалительное заболевание, способное привести к временной утрате работоспособности и даже инвалидности. Гирудотерапия может временно купировать нестерпимую боль, убрать отек и нормализовать местную температуру, но причины патологии она не устранит. Ее можно применять в качестве вспомогательного лечения только в комплексе с консервативными методиками.

Для борьбы с межпозвоночной грыжей необходимо обратиться к квалифицированному вертебрологу, невропатологу или хирургу. Попытки самостоятельного решения проблемы оканчиваются усилением воспалительного процесса и тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидизации. Особенно опасно лечение пиявками в домашних условиях. Черви, выращенные в нестерильных условиях, могут спровоцировать аллергические реакции, бактериальное инфицирование, абсцесс в месте укуса и сепсис.

Гирудотерапия для суставов

Болезненные ощущения в конечностях при их сгибании и разгибании связаны с истиранием хрящевых прослоек и воспалением окружающих мягких тканей. Это сопровождается застойными процессами и отечностью, поэтому лечение суставов пиявками тоже помогает унять боль, но на короткий период времени. Профессиональные врачи не советуют использовать медицинских червей в терапии артроза, бурсита, артрита и других патологий. Современные способы лечения действуют быстрее и эффективнее.

Гирудотерапия – точки присасывания пиявок, схемы

Если было принято решение остановиться на рассмотренном варианте альтернативного лечения, лучше не экспериментировать самостоятельно, а найти специалиста с хорошей репутацией. Медицинских червей необходимо устанавливать только в определенных биологических активных точках, отвечающих за функционирование конкретных органов и систем. В противном случае курс лечения пиявками не окажет желаемого действия или вызовет осложнения.

Ниже представлены базовые вариации схем присасывания медицинских червей. Категорически не рекомендуется устанавливать их дома, особенно если они не были приобретены в специализированном учреждении. Черви, выращенные и содержащиеся в неправильной среде, могут занести в кровь серьезную инфекцию. Аналогично опасно некорректное использование пиявок – некачественная антисептическая обработка предполагаемого места укуса, применение нестерильных салфеток для остановки кровотечения из ранок.

Каждая эпоха была отмечена поиском панацеи. Человек искал средство, способное исцелить от всех болезней сразу, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов. Универсальным лекарством когда-то считался эликсир из вечной жабы, алхимический состав для истинных христиан, был в своё время в моде животный магнетизм Месмера и т.д. Среди повального увлечения разными чудо-средствами от всех болезней лечение пиявками занимает особое место, ведь первое упоминание о гирудотерапии относится ещё к 1500 г. до н.э., а потом ещё не раз, спустя столетия, интерес к ней возникал снова и снова.

История гирудотерапии

Датированный 1500 годом до н.э. папирус Эберта свидетельствует о том, что египтяне знали, как использовать пиявок для лечения. Не только на свитках были обнаружены записи об уникальных свойствах кольчатого червя, способного врачевать, но и рисунки на внутренних стенах пирамид прямо указывают на то, что уже тогда использовалась гирудотерапия.

В 200 году до н.э. некий грек Никандр из Колофона осуществил попытку поставить на поток лечение пиявками, а такие известные медики античности, как Гален и Аэций, посвятили этой области терапии целые трактаты. Философ Плиний Старший упоминает о пиявках как о лучшем средстве от боли в ногах и спине.

Гиппократ утверждал, что именно пиявки могут вернуть организму человека утраченный баланс между основными компонентами, отвечающими за настроение и работу всех систем, и использовал кровососущих червей наравне с прочими приёмами практической медицины. Врач и философ Авиценна исследовал методику лечения пиявками и внёс значительный вклад в её развитие.

Эпоха Возрождения дала новый толчок к росту интереса к пиявкам и их свойствам, а в Великобритании даже появилась целая гильдия врачей-пиявочников. Но нужно сказать, что гирудотерапия знала не только взлёты, но и падения. Так, в христианской средневековой Европе отцы церкви настороженно относились к существам из категории «ползучих гадов», а врачевателей пиявками старались не допускать в лечебницы. Но тем не менее и в это время знахари и цирюльники не отказывались от столь эффективной методики лечения.

Секреты гирудотерапии

Поэтому раньше для ловли пиявок использовался в качестве приманки скот - чаще всего лошадей, – который загоняли в болото и ждали, пока к коже наживки не присосётся дюжина-другая «вампиров». Потом пиявок снимали и продавали «от бронхита, тонзилита, от печёнки, селезёнки, от полипа и от гриппа». Но поскольку даже Дуремар утверждал, что «весьма дорогие пиявочки» не всем по карману, люди малообеспеченные вынуждены были использовать для их ловли собственные ноги. Такой пиявочный бизнес был весьма распространённым, и по всему миру ловля «болотных лекарей» происходила одинаково.

Современной науке известно более сотни разновидностей пиявок, но только Hirudo medicinalis – пиявка медицинская – обладает лечебными свойствами. Вот её-то и выращивают в специальных лабораториях на биологических заводах, подвергают этот процесс тщательному контролю, а затем каждую пиявку сертифицируют. Так что не думайте, покупая пиявку в аптеке, что для вас её выловил Дуремар.

Польза медицинских пиявок

Современная гирудотерапия, которую иначе называют бделлотерапией, предназначена для лечения множества заболеваний. Казалось бы, странный и невероятный факт: одна и та же пиявка может оказывать положительный эффект при мигрени и геморрое, снимать боли в спине и лечить печень, оказывать благотворное воздействие на сердечную мышцу и восстанавливать нервную систему. А всё дело в том, что, присасываясь, пиявка оказывает комплексное действие на все органы и системы человеческого организма. Недаром её сравнивают с природной фармацевтической фабрикой! Эффект от применения пиявок достигается ввиду тройного их воздействия на организм: рефлекторного, механического, биохимического.

Рефлекторный эффект от использования пиявок сродни иглоукалыванию. Ведь пиявки обычно присасываются в зонах биологически активных точек и рефлексогенных участков. Терапевтический эффект достигается путём воздействия на точку, «отвечающую» за функционирование того или иного органа. При использовании пиявок для лечения заболеваний, связанных с поражениями мышц, рефлекторный эффект гирудотерапии приобретает особое значение. Снятие мышечного спазма обеспечивает восстановление нормального кровоснабжения поражённого участка, быстрое его обезболивание и реабилитацию.

Благодаря механическому эффекту от применения пиявок восстанавливается нормальный кровоток, усиливается лимфодренаж и кровоснабжение тканей и органов. Поскольку пиявки «употребляют» застойную кровь, происходит активный обмен веществ, выводятся продукты распада, восстанавливается полноценное питание мышц. Медики до сих пор считают, что гирудотерапия является единственным методом капиллярного кровоизлечения. Это лучшее и самое эффективное средство для борьбы с заболеваниями позвоночника, сопровождающимися отёками соединительной ткани и нервных окончаний.

Биохимическое воздействие пиявок на организм человека связано с их способностью вырабатывать особые ферменты, попадающие в кровеносное русло человека. Именно они – продукты слюнных желез пиявок – оказывают лечебное действие на все органы и системы жизнедеятельности, поставляя им питательные вещества и помогая скорейшему восстановлению пораженных участков, будь то сердце, печень или позвоночник. Некоторые из ферментов обладают анестетическим действием, другие препятствуют свёртыванию крови и образованию тромбов, третьи способствуют рассасыванию спаечных узлов и рубцов, четвертые подавляют воспаления.

Таким образом, одна пиявка может стать отличным помощником в лечении различных заболеваний. К помощи пиявки прибегают при варикозном расширении вен, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях женской половой сферы, остеохондрозе, артрите, разных видах дерматита, мигренях, нервных расстройствах.

Лечение пиявками или гирудотерапия (от латинского Hirudina - пиявка) - один из самых древних способов лечения различных заболеваний. Упоминания о археологи находили при раскопках Древнего Египта, Индии, стран Междуречья и Средней Азии. Родоначальником метода считается Никандр из Колофона (200-130 гг. до н.э.). А пару столетий назад - в XVI - XIX веках, в период расцвета гирудотерапии в Европе - пиявки служили серьезной статьей российского импорта. Правда официальная наука долгое время не признавала пиявку. Лишь последние сто лет пиявка стала объектом исследования ученых, и в медицине появилось целое направление.

Пиявка – высший червь из отряда челюстных имеет пять пар глаз, разветвленную нервную систему и три челюсти, на каждой по 90 «зубов» - хитиновых иголок. След от укуса пиявки похож на знак «мерседес». Секрет слюнных желез пиявки содержит большое количество биологически активных веществ, которые обеспечивают не свертываемость насосанной пиявкой крови.

Интересно! На Земле известно около 400 видов пиявок, и только медицинская пиявка и два ее подвида - аптекарская и лечебная - могут использоваться во врачебной практике.

Кровавый лекарь

Лечебный эффект гирудотерапии складывается из трёх механизмов:

- рефлекторного;

- механического;

- биологического.

Рефлекторное действие заключается в том, что пиявка прокусывает кожу в биологически активных точках. Механизм рефлекторного действия сходен с таковым при иглорефлексотерапии. Механическое действие выражается в разгрузке регионального кровотока пиявками. Биологическое действие обеспечивается благодаря наличию в слюне пиявки целой гаммы биологически активных веществ. Из них можно отметить гирудин, дистабелазный комплекс, бделлины, гиалуронидазу, антибактериальное, обезболивающие вещества.

Важно! Медицинская пиявка в гирудотерапии применяется только однократно, что полностью исключает инфицирование пациента.

Так, что же лечит пиявка?

1. Все проблемы сосудов (варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые заболевания и прочие).

2. Любые заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце, желудок, кишечник, легкие, бронхи и т. д). Очень часто именно заболевания внутренних органов в ответе за наши проблемы с кожей.

3. Многие гинекологические заболевания.

4. Нервные состояния (депрессии, стрессы , страхи, бессонница).

Отдельно стоит отметить косметический эффект , поэтому нередко герудотерапию предлагают в салонах красоты, - общее омоложение, улучшение цвета лица, исчезновение прыщей и угрей, эффект лифтинга. Это происходит благодаря тому, что в секрете пиявки содержатся различные ферменты: одни расщепляют жиры и холестерин, другие усиливают синтез коллагена. Эффект так сказать «на лицо» - кожа подтягивается, светлеет, исчезает пигментация, улучшается цвет лица. Недаром у косметологов существует действенная методика круговой подтяжки лица при помощи пиявок.

Интересно! Наши прабабушки ставили за день для бала пиявки за ушами, чтобы кожа приобрела матовость и белизну.

Питание при гирудотерапии

Пиявки способствуют очищению организма, поэтому во время курса лечения рекомендуется, чтобы достичь синергетического эффекта, соблюдать оптимальную для вас очистительную диету, богатую витаминами и микроэлементами, избегать тяжелой, трудноперевариваемой пищи, копченостей, консервов, а также ограничить потребление сахара, сладкого и мучного.

Пить следует много минеральной негазированной воды, так как секреты пиявок ускоряют водный обмен в организме. Нужно пить очищающие соки и чаи.

Важно! Снижение избыточного веса и лечение пиявками дает больший эффект в сочетании с другими процедурами по коррекции фигуры.

Противопоказания

- заболевания с пониженной свертываемостью крови;

- анемия различного характера;

- повышенная кровоточивость;

- низкое артериальное давление;

- наличие гнойничковых заболеваний кожи на месте наложения пиявок;

- наличие аллергической реакции на постановку пиявок;

- наличие высокой температуры после постановки пиявок;

- плохая переносимость гирудотерапии;

- острый инфаркт миокарда;

- острый период инсульта;

- психологическая непереносимость;

- беременность.