Нольпаза или Омез – что лучше? Что лучше нольпаза или омез.

Нольпаза относится к группе средств для лечения состояний, сопровождающихся повышением кислотности и способных подавить выработку соляной кислоты. Его применение в несколько раз увеличивает скорость регенерации поврежденной слизистой оболочки и предотвращает развитие осложнений (перфорации желудка и кровотечения).

Состав и форма выпуска

Нольпаза в продаже представлена таблетками и лиофилизатом для приготовления раствора (вводимого внутривенно).

Действующим веществом препарата является пантопразола натрия сесквигидрат. Его концентрация имеет разные значения в каждой форме выпуска.

В перечень дополнительных веществ, которые формируют таблетированную форму, обеих дозировок входят:

• кросповидон;
• соли натрия и кальция;
• сорбитол.

Также они покрыты оболочкой, которая растворяется только при попадании в кишечник. Она защищает содержимое таблетки от действия кислотной среды желудка.

Лиофилизат имеет меньшее количество дополнительных химических соединений:

• маннитол;
• натрия цитрат дигидрат;
• натрия гидроксид раствор 1N.

Фармакологическое действие

Таблетки Нольпаза и ее лиофилизат имеют одинаковый механизм фармакологического действия.

Пантопразол блокирует протоновый насос посредством ингибирования фермента H+-K+-АТФазы. В результате нарушается заключительная стадия синтеза соляной кислоты. Выражается это в снижении общей секреции HCl — соляной кислоты (основной и опосредованной стимуляцией сторонних раздражителей). Также отсутствует тенденция к ее повышению за счет воздействия какого-либо вида пищи.

Секреторная активность желудка ингибируется обратимо. Функционирование париетальных клеток, ответственных за образование соляной кислоты, достигает исходных значений в течение 3-4 суток после отмены лекарственного средства.

Действие препарата начинается спустя 50-60 минут в минимальной дозировке (20 мг), достигая максимальных значений примерно через 120 минут.

Пациенты отмечают, что на фоне приема Нольпазы отсутствует нарушение перистальтики пищеварительного тракта.

Для чего назначают Нольпазу

Нольпаза назначается в целях снижения уровня кислотности содержимого желудка (в частности, желудочного сока). Это способствует прекращению постоянного раздражающего действия на слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность желудка. В результате активизируются процессы регенерации и рубцевания имеющихся на ней повреждений.

Поэтому в список показаний к применению входят:

• язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
• эрозивный гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• синдром Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы, которая за счет стимулирования выработки гастрина повышает кислотность желудочного сока);
• в комплексной терапии, направленной на избавление от Helicobacter pylori;
• эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
• устранение симптомов, вызванных повышенной выработкой HCl — изжога, отрыжка кислым, боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу;
• язвы, вызванные стрессом, и их осложнения.

Также Нольпаза может выступать как профилактическое средство при состояниях, повышающих риск развития обострения этих болезней желудка.

Инструкция по применению

Перед началом применения лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Использование Нольпазы без показаний может приводить к ухудшению состояния здоровья.

Таблетки рассчитаны только для перорального применения. Прием необходимого количества лекарства производят перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.

Внимание! Таблетки нельзя разламывать или измельчать, так как это ведет к разрушению кишечнорастворимой оболочки и снижению фармакологической активности вещества.

Наличие пищи в желудке (если препарат был выпит после еды) не влияет на биодоступность действующего вещества. Изменяется только время начала действия Нольпазы.

• При назначении препарата один раз в сутки рекомендуется принимать его утром (до завтрака).
• При двухкратном приеме таблетки следует пить в утренние и вечерние часы.

Лиофилизат подлежит применению только медицинским персоналом. Его вводят внутривенно, скорость поступления раствора препарата определяют по самочувствию пациента. Но время инъекции не должно превышать 15 минут.

Обычно лиофилизат используется при невозможности принятия пациентом пероральной формы препарата. Для его приготовления в качестве растворителя используют физиологический раствор хлорида натрия в количестве 10 мл на 1 флакон препарата. Полученный раствор вводится в неизменном виде или растворяется в 100 мл раствора глюкозы (5%). Другие жидкости для растворения лиофилизата использовать запрещено.

Внимание! Раствор, приготовленный из лиофилизата, нельзя использовать по истечению 12 часов. Отмечено, что наилучшее время разведение препарата непосредственно перед инъекцией.

Длительность применения инъекционной формы Нольпазы не должна превышать 7 дней.

Режим дозирования

Дозировка определяется врачом и зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания. Но стандартные дозировки и схемы лечения, согласно инструкции, составляют:

Внимание! При нарушениях функционирования гепатобилиарной и выделительной систем, а также в пожилом возрасте, суточное количество пантопразола (действующего вещества) не должно превышать 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

В результате лечения препаратом наблюдается длительное снижение секреции и уровня кислотности желудочного сока, вследствие подавления образования соляной кислоты. Поэтому может изменяться степень всасывания лекарственных средств, на биодоступность которых влияет уровень рН. К ним относятся:

• противогрибковые препараты, производные азолов — Кетоконазол, Интраконазол и т. д.;
• некоторые противоопухолевые препараты — Эрлотиниб и другие ингибиторы протеинтирозинкиназы;
• отдельные представители антиретровирусных химиопрепаратов — Атаназавир.

Поэтому при их одновременном употреблении требуется корректировка дозы этих препаратов и наблюдение врача (проведение соответствующих анализов).

Также при применении высоких доз Метотрексата одновременно с ингибиторами протонной помпы отмечалась его повышенная концентрация, поэтому рекомендуется отменить терапию Нольпазой.

Противопоказания

Препарат не используют в возрасте до 18 лет, так как не проводились лабораторные исследования по изучению воздействия Нольпазы на данную группу пациентов.

Кроме того, лекарственное средство не предназначено для терапии при следующих состояниях:

• беременность;
• лактация;
• лечение ВИЧ (препаратом Атазанавир и др.);
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав любой формы;
• нарушение метаболизма фруктозы (генетическая болезнь) за счет содержания сорбитола в таблетированной лекарственной форме;
• диспепсия неврологического происхождения.

Нольпаза также может оказать негативное воздействие при:

• почечной и печеночной недостаточности;
• пожилом возрасте;
• предрасположенности к дефициту витамина В12.

Эти состояния требуют осторожности при расчете необходимой дозировки.

Побочные эффекты

Нежелательные лекарственные реакции отличаются самыми разнообразными нарушениями в работе органов и систем. Но наиболее часто отмечают головную боль и нарушение опорожнения кишечника (диарея). Остальные эффекты проявляются редко и выражаются в:

• изменении состава крови, преимущественно снижение количества тех или иных форменных элементов — лейкопения, тромбоцитопения и др.;
• нарушении психологического состояния — бессонница, депрессия, дезориентация в пространстве;
• расстройство нервной системы — головная боль с различной локализацией, головокружение;
• двоение или нечеткость в глазах;
• нарушения в работе пищеварительного тракта — газообразование, тошнота, боль в области живота;
• кожные аллергические реакции;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение хрупкости костей;
• общие анафилактические реакции разной степени тяжести;
• нарушение работы гепатобилиарной системы (желтуха, изменение активности печеночных ферментов).

Для лиофилизата помимо перечисленных нежелательных явлений, возможны реакции в месте введения:

• тромбофлебит;
• образование инфильтрата;
• отеки.

Также может наблюдаться общее недомогание, выраженное в слабости и сильной утомляемости.

Аналоги

Препараты ингибиторов протонной помпы могут служить заменой друг другу. Поэтому аналогами Нольпазы являются:

• Контролок;
• Пептазол;
• Зипантола;
• Пантаз;
• Санпраз;
• Панум;
• Ультера.

Эти лекарственные средства подходят как для замены уже во время лечения, так и для применения в первоочередном порядке. Каждый медикамент в качестве главного активного вещества содержит пантопразол, но его дозировка отличается. Поэтому может потребоваться корректировка количества препарата в соответствии с числовыми значениями содержания пантопразола.

Также в качестве альтернативы подходят препараты аналогичного механизма действия, но содержащие другое действующее соединение. Поэтому для терапии заболеваний, связанных с повышением кислотности желудочного сока, также используются (приведены международные непатентованные наименования, торговые названия могут отличаться):

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Рабепразол;
• Эзомепразол.

Сравнение некоторых сходных лекарств

Несмотря на одинаковые показания, лекарственные средства по-разному влияют на организм человека. При этом также учитывают индивидуальные реакции, которые могут влиять на их переносимость. Наиболее часто пациенты сталкиваются с выбором между Нольпазой и популярными препаратами омепразола. Особенности если врачом не было указано на конкретный препарат (это встречается при легких стадиях заболеваний).

Нольпаза или Ультоп

Ультоп поступает в продажу в капсулированном виде (форма для перорального применения). В отличие от Нольпазы, не требуется корректировка дозировки у лиц пожилого возраста и с нарушением работы почек. Также при затруднении проглатывания капсулы целиком, ее допустимо вскрывать и смешивать содержимое с нещелочной жидкостью.

Омез или Нольпаза

Нольпаза обладает большей биодоступностью по сравнению с Омезом. Но скорость действия последнего гораздо выше (эффект наступает уже через 40-50 минут). При этом отмечают его более агрессивное действие и большую частоту проявлений нежелательных явлений.

Омепразол или Нольпаза

Омепразол оказывает более сильный и продолжительный эффект. Но пациенты отмечают лучшую переносимость Нольпазы. Также они считают недостатком большое число производителей Омепразола, что доставляет неудобства при поиске конкретной фирмы. К тому же за счет разницы в составе вспомогательных ингредиентов могут наблюдаться различия в их эффективности за счет индивидуальных реакций организма.

(Пока оценок нет)

Доброго дня! Хочу рассказать вам о том, как я сделала для себя выбор между лекарствами Омезом и Нольпазой и решила что лучше. Вообще, вопросом о том, какой препарат лучше, я озадачилась тогда, когда стала обсуждать свое лечение гастрита с соседкой и то, что врач назначил мне к приему препарат Омез. Как оказалось соседка лечится от того же диагноза что и я, да только вот специалист прописал ей совсем другой препарат – Нольпазу. Что же лучше и почему при одном диагнозе нам выписали разные препараты? Человек я дотошный, а потому расставшись с соседкой, пришла домой и провела собственное сравнение средств и сделала для себя вывод о том, что лучше – Нольпаза или Омез.

Что общего между лекарственными средствами?

Изучив разные справочники и энциклопедии, я узнала, что Омез и Нольпаза – это препараты, которые считаются аналогами друг друга. Назначаются они при разных патологиях ЖКТ: язвах, гастритах. Если верить инструкции, то оба препарата обладают абсолютно одинаковым терапевтическим действием. И Нольпаза и Омез обладают выраженным противоязвенным воздействием, помогают понизить кислотность в желудке, устраняют изжогу и прочую неприятную симптоматику патологий в области ЖКТ.

Решая для себя, что лучше – Нольпаза или Омез я тщательно прочла инструкцию по применению к обоим препаратам и выяснила – количество активного вещества в них одинаково. Аналогичными будут побочные эффекты и противопоказания. Однако Нольмез возможно применять при беременности (с разрешения врача), а вот Омез к приему в период вынашивания плода категорически запрещен. Но значит ли это, что препараты на 100% идентичны и нет необходимости решать, что лучше Омез или Нольпаза, а можно покупать любое средство и лечиться? Вовсе нет: разница между Омезом и Нольпазой есть.

В чем препарата различны?

Несмотря на то, что Омез и Нольпаза считаются аналогами, различия между ними есть. В чем разница между Нольпазой и Омезом перечислю кратко:

• Нольпаза изготавливается в Словении, страна-изготовитель Омеза – Индия. А потому Нольпаза, по отзывам некоторых врачей лучше, потому что препарат выпускается согласно жестким европейским стандартам, а значит – качественнее
• Различны препараты и по действующему веществу. В Омезе это омепразол, в Нольпазе – пантопразол натрия. Поэтому второй препарат действует более мягко, побочные эффекты при его приеме наблюдаются редко
• Для достижения одного и того же терапевтического эффекта препараты придется принимать совершенно разными курсами, при этом курс лечения Нольпазой будет короче, да и сам препарат приниматься будет в меньшей дозировке
• Нольпаза – средство широкого спектра действия, Омез же обычно назначают в терапии гастритов или язвенной болезни

Разница между препаратами будет заключаться и в цене. Стоимость упаковки Нольпазы – около 250 рублей, за упаковку Омеза в аптеке придется заплатить 130 рублей. Такая разница в ценах объясняется тем, что Омез – это дженерик Нольпазы и потому он и стоит дешевле. Но чтобы окончательно сделать вывод, что лучше Омез или Нольпаза – я решила ознакомиться с отзывами врачей о препаратах.

Нольпаза – комбинированный препарат, группы ингибиторов. Инструкция по применению гласит, что лекарственное средство может адсорбироваться в системный кровоток. Это позволяет угнетать базальную продукцию соляной кислоты. Препарат концентрируется по времени через 2-3 часа после приема в плазме. Прием средства не зависит от времени приема пищи и может употребляться как до, так и после еды или на ночь. Выводится из организма частично с мочой, частично с калом.

Показания к применению Нольпаза

Препарат назначают в случаях:

• 1. При панкреатите
• 2. При гастрите
• 3. При гастродуодените
• 4. При изжоге
• 5. При язвенной болезни

Показания к применению – заболевания органов пищеварительного тракта в острой или хронической форме. Эффективен для лечения пациентов, у которых наблюдается язва той или иной степени, а также при поражении слизистой оболочки желудка и кишечника. Может быть назначен специалистами в качестве легкой профилактики поражений двенадцатиперстной кишки.

Состав, форма выпуска, стоимость

Форма выпуска медикамента Нольпаза – таблетки. Может вводиться внутривенно, однако только пол присмотром или с помощью медицинского персонала. Лекарственное средство содержит действующее вещество – пантопразол натрия мнн и вспомогательные вещества – сорбит и другие. Стоимость, подробное название, сколько стоит и цена зависит от страны производителя. Купить, находить в Украине можно, а аптеке или на официальном сайте, странице.

Это антибиотик?

Нольпаза не является антибиотиком.

Аналоги российские препарата Нольпаза

Лекарство Нольпаза имеет дешевые российские аналоги и заменители. Среди них:

• 1. Омез
• 2. Оменпразол
• 3. Нексиум
• 4. Эманера
• 5. Ультоп
• 6. Зульбекс
• 7. Квамател
• 8. Санпраз
• 9. Пантопразол
• 10. Лосек мед.
• 11. Видаль
• 12. Гастрозол
• 13. Ортанол
• 14. Ганатон
• 15. Кларитромицин
• 16. Амоксициллин
• 17. Конролок

Синонимы данного средства имеют идентичный состав с нольпазой и отличаются ценой и формой выпуска. Для чего назначают, что лучше и отзывы и как принимать рассмотрим ниже.

Что лучше: Контролок или Нольпаза?

Конролок способен блокировать завершающую фазу соляной кислоты, что эффективно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. По сравнению с Нольпазой имеет большую степень химической активности действующего вещества. Это помогает при стрессовых язвах и синдроме Золингера Элиссона рефлюксе желудка.

Окончательный вердикт по поводу приема того или иного препарата выносит врач, при рассмотрении вашей истории болезни.

Нольпаза или Омепразол, что лучше?

Нольпаза по мнению врачей действует более мягче и имеет щадящий эффект. Кроме того, Омепразол, имеет более бюджетную цену. Рекомендуется консультация врача, который и назначит необходимое средство. Омепразол имеет меньшее количество противопоказаний. Относятся к одной фармакологической группе.

Инструкция по применению Нольпаза

Чаще всего Нольпазу применяют либо сразу же после завтрака, либо после ужина, в зависимости от частоты приема. В зависимости от ситуации и тяжести случая применяют дозировку в размере — от 40 до 80 мг в день. Иногда увеличивают дозу при необходимости. Если того требует случай можно применять средство с антибиотиками. В этом случает Нольпазу пьют 2 раза в сутки. Аннотацию, описание и рецепт на латинском вы найдете в инструкции.

Таблетки Нольпаза 40 мг

Их назначат в двукратном приеме пациентом, которые страдают гиперсекрецией.

Таблетки Нольпаза 20 мг

При заболеваниях желудка, в частности гастрите применяют по 20 мг. один раз в сутки. Курс лечения в среднем составляет от 14 до 30 дней.

При беременности можно пить медикамент Нольпаза?

При гастродуодените, панкреатите какая дозировка?

При панкреатите врачи назначают 40 мг. один раз в сутки после еды. При гастродуодените следует принимать по 20 мг. 2 раза в сутки в зависимости от тяжести и степени заболевания.

Противопоказания

Средство имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• 1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость при пероральном приеме к действующему веществу и вспомогательным компонентам
• 2. Почечная недостаточность
• 3. Диспепсия.
• 4. Детям младше 18 лет
• 5. Невротический генез

Открытие ИПП (ингибиторов протонной помпы) в конце прошлого века и введение их в практическую медицину помогло многим пациентам, страдающим от кислотно-пептических заболеваний. Данный ряд веществ включает эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. В фармакологии они существуют под разными брендовыми названиями, среди которых Нольпаза и Омез чаще всего представлены в наших аптеках.

В чем разница между Нольпазой и Омезом?

Препараты принадлежат к одной фармгруппе, но содержат разные действующие вещества.

Покрытие капсул и таблеток является кислотоустойчивым, поскольку важно предохранить их содержимое от губительного действия желудочного сока. Растворение пероральных лекарственных форм начинается только в кишечнике, из которого активные вещества всасываются в кровь. В связи с этим не рекомендуется разделять таблетки Нольпазы на половинки, чтобы не нарушить биодоступность препарата.

Сравнение эффективности

Все ИПП, в том числе и такие препараты, как Нольпаза или Омез, обладают одинаковым механизмом действия. Они угнетают деятельность специальных клеток слизистой желудка, которые называются париетальными. Основная функция этих клеток — секреция соляной кислоты. Вещества-ингибиторы связываются со специальным мембранным переносчиком H+/K+ АТФазой, известным как «протонный насос», в результате чего секреция кислоты прекращается.

Поскольку Омез от Нольпазы отличается по действующему веществу, сравним активность омепразола и пантопразола. Как показывают исследования, они отличаются по фармакокинетике, биодоступности, периоду достижения максимального уровня в плазме, скорости выведения.

Омепразол первым из ИПП был внедрен в клиническую практику. Его важность настолько велика, что он находится в списке лекарств ВОЗ, необходимых в системе обеспечения здоровья. В специальных экспериментах сравнивали активность разных ИПП и обнаружили, что омепразол, лансопразол и рабепразол практически одинаковы в этом отношении. Рабепразол оказался более кислотоустойчив и активен в широком диапазоне рН желудка.

Также было установлено, что омепразол быстрее, чем пантопразол концентрируется в просвете канальцев секретирующих клеток, поэтому начинает действовать раньше. Например, максимальная концентрация омепразола (Омез) в крови возникает на 1–1,5 часа ранее, чем пантопразола (Нольпаза).

С другой стороны, пантопразол обладает высокой биодоступностью. Кроме того, он считается наиболее специфичным ингибитором, поскольку у него больше центров связывания с H+/K+ АТФазой. Эта связь прочна и необратима, поэтому базальная и стимулированная секреция кислоты отсутствует до того момента, пока в клетке не синтезируется новая «протонная машина». В связи с этим у пантопразола более длительный эффект (на 10–15 часов больше, чем у омепразола).

Таблетки Нольпазы по 40 мг или капсулы Омеза по 20 мг?

Таблетки «Нольпаза» 40 мг

Интересно, чем еще отличается пантопразол-содержащая Нольпаза 40 от Омеза: при меньшей дозе омепразола (20 мг) наблюдается такой же терапевтический эффект, как и от 40 мг пантопразола. На этот счет Centre for Drug Statistics Methodology ВОЗ сообщает, что при лечении некоторых кислото-зависимых заболеваний эффект омепразола в дозе 20 мг и пантопразола в дозе 40 мг является эквивалентным.

В рандомизированном клиническом испытании оценивали эффективность 40 мг/день пантопразола и 20 мг/день омепразола у пациентов с I и II степенями ГЭРБ. Через 4 и 8 недель приема клиницисты получили практически одинаковые положительные результаты. Оба вещества хорошо переносились без серьезных побочных эффектов.

Целью еще одного исследования, проведенного в Нидерландах в 2003 году, было сравнение эффективности лечения пантопразолом и омепразолом. Оказалось, что пантопразол обеспечивал клиническую результативность и столь же высокий профиль безопасности, как и его «фармакологический одногруппник».

Разницы в противопоказаниях у Нольпазы и Омеза практичеки нет. Есть отличия во взаимодействии с другими препаратами. Известно, что омепразол не применяется вместе с антитромботическими лекарствами, поскольку снижает их лекарственную активность. Пантопразол не имеет такого эффекта, поэтому может быть назначен на фоне антиагрегантов.

Итак, ИПП назначаются при одинаковых заболеваниях, но каждый из них имеет преимущества/недостатки, набор побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Именно поэтому назначать лекарства этого ряда может только врач после полного обследования больного.

Если по показанию врача, вы можете принимать на выбор препараты Нольпаза или Омез, давайте посмотрим, что лучше приобрести с финансовой точки зрения. При расчете стоимости месячного курса нужно исходить из того, что вам потребуется одна средняя упаковка (прием 1 раз в день).

Упаковка Омеза (30 капсул по 20 мг) стоит около 180 руб. Упаковка Нольпазы (28 таблеток) в такой же дозировке стоит приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Нольпаза или Омез - что выбрать?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть