Отит, или когда болит ухо. Водка и спиртовой компресс

Все начинается с ушной раковины или внешнего уха, открытого «всем ветрам», поэтому легко травмируемого – царапины, порезы. Неприятности устранить не сложно: достаточно дезинфицирующего средства и ватной палочки. От внешнего уха идет слуховой проход, все, что в нем происходит, уже не видно. Заканчивается туннель барабанной перепонкой, за которой расположено среднее ухо или барабанная полость. И вот там уже все куда серьезнее.

Отит у детей

Наиболее частое заболевание среднего уха – отит. Мальчики болеют чаще девочек, а искусственники опережают «натуралов». Ребенок, посещающий дошкольное учреждение, естественно, рискует больше. И чем раньше кроха попадет в коллектив сверстников, тем вероятнее заболеет. У малыша, не достигшего полутора лет, но уже посещающего ясли, заболеваемость выше, чем у того, кто попал в детсад в три года. Способы лечения отита у детей в разных странах отличаются. Камень преткновения – , небезопасных для детей.

Начало отита у ребенка чаще всего связано с вирусом или бактерией, вызывающими, например, простуду, ангину, корь или другое заболевание. Вредитель нарушает слизистую оболочку рта и носоглотки, прокладывая дорогу своим собратьям – патогенным микроорганизмам из других групп. Если у малыша увеличены аденоиды, он становится совсем легкой добычей для микробов. «Непрошенные» гости собираются в барабанной полости – пространстве за барабанной перепонкой – и начинают свою разрушительную работу. В результате за перепонкой скапливается жидкость, которая не может проникнуть наружу и покинуть ухо. Начинается гниение, нарастает давление, у малыша появляются колющие и пульсирующие боли в ушах.

Чем меньше ребенок, тем труднее распознать болезнь. И даже температура тела поднимается не всегда, но кое-что все-таки можно заметить: например, ребенок находится в подавленном состоянии, вялый и одновременно беспокойный и раздраженный. Кроха не захочет ни на минуту остаться один, будет постоянно проситься на ручки, не заснет. Важными признаками являются качание и потряхивание головой, касание уха руками. И на подушке малыш устроится больным ухом вниз. Любое, даже незначительное, надавливание на ушную раковину приводит к крикам от боли. Может случиться понос.

Отит у детей: течение болезни

Приносит много проблем. И не все они исчезают с выздоровлением. Осложнения проявляются, когда про отит уже все забыли. Наиболее частое – ухудшение слуха – становится очевидным в период интенсивного развития речи. Специалисты по педиатрической аудилогии знают, что тугоухость, продлившаяся 4 недели и дольше, уже приводит к отставанию в развитии. Поэтому при первых подозрениях на то, что ребенок плохо слышит, надо как можно быстрее показать его врачу. Другим, более редко встречающимся, но все же вероятным осложнением отита, является воспаление сосцевидного отростка – выступа за ушной раковиной. Симптомы – долго сохраняющаяся повышенная температура тела, боли при надавливании и касании, краснота и отечность за ушной раковиной. Воспаление может распространяться на оболочку мозга и привести к менингиту.

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка?

В большинстве случаев перед врачом, лечащим кроху с , встает вопрос, назначать антибиотик сразу или подождать? До сих пор в США, большинстве государств Европы и России их применяют при стандартном методе лечения. А в Нидерландах другая ситуация: лекарства этой группы выписывают только одной трети больных отитом. Объяснение простое: если недуг вызван вирусом, то подобные препараты не дают результата, поскольку направлены против бактерий. А вирусы их не боятся. Бесполезное назначение приносит вред, появляются побочные эффекты: нарушается баланс микрофлоры желудка и кишечника, снижается иммунитет. Чтобы «посмотреть» вредителю в лицо, нужно провести тест, который займет время. А болезнь будет развиваться. Медики из Голландии идут на такой риск только в том случае, если малышу уже исполнилось 2 года и у него болит одно ушко (односторонний отит). В их распоряжении есть статистика, что у 80 % детей старше двух лет отит чаще всего проходит сам собой не более чем за 12–14 дней. Но если бактериальная природа отита у ребенка установлена, кроха получает строго в зависимости от тяжести заболевания.

У отоларингологов из Германии другое новшество: при остром – продолжающемся менее трех недель – отите они не назначают ушных капель, предпочитая им средства для закапывания в нос, которые улучшают вентиляцию среднего уха. Спреи менее эффективны: под напором лекарство «проскакивает» носовую полость, стекает в носоглотку, и ушам ничего не достается.

Болит ухо у ребенка: греть или не греть?

Больное ухо надо держать в тепле, завязать, укутать, даже прикладывать согревающий компресс, Правда, у этой процедуры тоже есть противники, считающие ее опасной: в тепле микробы быстрее размножаются, воспаление усиливается, гной стремительно прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу. А лекарства даже не успевают дать эффект. Вывод один – никакой самодеятельности! Окончательное решение должно остаться за врачом. Если болезнь долго не проходит, доктор может принять решение о проколе барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие вытечет гной, боль сразу пройдет, а спустя некоторое время зарастает и само отверстие. Одни отоларингологи предпочитают не тянуть с операцией, опасаясь, что перепонка лопнет сама, что приведет к ее деформации и осложнениям при зарастании, другие, наоборот, не торопятся.

Отит у ребенка: если начались осложнения...

Гной, образовавшийся при отите, может «прорваться» не только наружу, но и «повернуть» в другую сторону, в самые глубокие недра черепа, где и расположены последние отделы слухового аппарата. А значит, инфекция проникнет совсем далеко, воспаление распространится на дальние «коридоры» ушного лабиринта и приблизится к мозгу.

Название одной из таких болезней – лабиринтит. Это острое гнойное заболевание имеет бактериальное происхождение, очень редко встречается у взрослых, гораздо чаще у детей. Если недуг распространится слишком далеко, вплоть до последних отделов уха – улитки и евстахиевой трубы, не исключено, что доберется до оболочки мозга и слухового нерва, провоцируя менингит и более опасные заболевания. Профилактика лабиринтита состоит в своевременном лечении отита у ребенка с обязательным дренажом среднего уха, выведении из него жидкости, скопившейся в барабанной полости. И здесь уже антибиотики обязательны.

Отит - частое заболевание у детей. Им заканчивается «простуда» у каждого четвёртого ребёнка. (Именно ОРВИ чаще всего провоцирует развитие этой болезни.) Считается, что 80% детей к трём годам хотя бы раз испытывали сильную боль в ухе.

Однако отит бывает разный - наружный (воспаление слухового прохода), острый средний катаральный (воспаление среднего уха), гнойный (когда присоединяется патогенная микрофлора)… Определить, какой именно отит напал на вашего наследника, может только врач. От этого зависит и лечение.

Чего не стоит делать при отите?

Надеяться на «тест с козелком»

Многие считают, что, если нажать на козелок - выступающий «отросток» у уха - и ребёнок скажет, что ему больно, значит, есть воспаление. Однако с маленькими детьми такой тест не всегда верен: они не могут толком объяснить свои ощущения.

Поэтому стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы отита. Например, ребёнок может трясти головой, ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче), тереть его рукой. При отите, как ни странно, бывают и проблемы с пищеварением - боль в животе, спазмы, рвота, понос. Взрослые думают, что ребёнок отравился, и усиленно борются с токсинами, а отит развивается дальше.

Подбирать капли самостоятельно

Если отит застаёт врасплох, родители бегут в аптеку и просят «что-нибудь от больного уха». Однако капли должен подбирать врач! Если у ребёнка повреждена барабанная перепонка (а это в состоянии определить только лор), абы какие капли могут навредить. Например, вызвать проблемы со слухом.

Есть свои нюансы и с введением капель. Во‑первых, желательно их согреть - в тёплом виде они сработают быстрее. Но не стоит помещать в горячую воду весь флакон - лекарство быстро испортится. Достаточно нагреть пипетку. Во‑вторых, после того как вы капнули препарат, уложите ребёнка на бок (больное ухо должно быть сверху). Пусть полежит так несколько минут, пока капли не доберутся до пункта назначения. Ваткой ухо закрывать необязательно.

Уповать на народные средства

Родители рассуждают так: раз воспаление в ухе чаще всего вызывается инфекцией, то и бороться нужно с этой самой инфекцией. Как? Укреплять иммунитет витаминами и иммуномодуляторами.

Но эти средства больше подходят для профилактики, поскольку обладают накопительным эффектом. При лечении отита другая тактика: нужно срочно остановить воспаление, не допустив развития осложнений. Поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись. Но их опять же должен назначать врач, а не фармацевт в аптеке.

Игнорировать насморк

Отит с насморком часто ходят парой - обычно сначала начинается насморк, а потом вступает отит. При этом большинство мам и пап все силы бросают на борьбу с воспалением в ухе, игнорируя сопли.

Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи. Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.

Злоупотреблять прогреваниями

Больное ухо нужно держать в тепле. Но взрослые часто впадают в крайности, заставляя ребёнка во время отита носить шапку дома. И даже укладывая в ней спать. Но нельзя допускать, чтобы ребёнок перегрелся или чтобы у него вспотела голова. Малейший сквозняк - и он простудится. Лучше ставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).

Однако помните: если температура тела повышена, прогревания противопоказаны! И такое лечение тоже стоит согласовать с врачом.

Воспалительный процесс в слуховом проходе всегда сопровождается болезненными ощущениями. Такие неприятные симптомы могут привести к нарушению обычного ритма жизни человека. Затягивать с лечением никак нельзя, иначе процесс охватит ближайшие органы и приведет к серьезным осложнениям. Поэтому важно знать, как снять боль при отите .

Лечебные мероприятия при заболеваниях слухового прохода напрямую зависят от течения и формы болезни. Врачи выделяют несколько типов воспалительного процесса.

Зачастую протекает наружный отит без боли. Причиной его появления считается повреждение ушной раковины. Недуг бывает ограниченным и диффузным.

В первом случае болезнь сопровождается появлением фурункулов в ухе. Вскрываются сами или при помощи надреза в стационаре. ? Такая форма болезни исчезает бесследно примерно через 6-8 дней при активном лечении.

При отите у взрослых диффузного типа воспалительный процесс доходит до барабанной перепонки. Средняя продолжительность медикаментозной терапии составляет 10-20 дней в зависимости от тяжести болезни.

Стоит отметить, что если воспалительный процесс никак не лечить, то заболевание слухового прохода приобретает хроническое течение. Это грозит ухудшением или потерей слуха.

При поражении среднего отдела уха болезнь протекает в течение одной-трех недель. Все зависит от того, какой тип недуга проявился у больного. Если лечение начато своевременно, то избавиться от проблемы удастся за 5-7 суток.

Если медикаментозная терапия отсутствует, то болезнь переходит в гнойную форму. При таком течении у пациента болит горло, ведь причиной становится гайморит, синусит или заболевания респираторного характера. Лечение медикаментами проводится в течение 10-14 дней.

Внутренний отит является осложнением воспалительного процесса в среднем отделе слухового прохода. Этот тип болезни очень опасен, поэтому больного всегда помещают в стационар и осуществляют оперативное вмешательство. Если у пациента наблюдается головная боль при отите, головокружение и тошнота, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Сколько дней болит ухо при отите? Это будет зависеть от влияния некоторых факторов в виде:

• наличия сопутствующих или хронических заболеваний;
• особенностей анатомического строения слухового органа;
• врожденных патологий;
• жизненного образа и его возраста;
• состояния иммунной системы;
• соблюдения гигиенических мероприятий.

Если своевременно обратить внимание на данную проблему, то болезненные ощущения в ушах исчезнут уже спустя 2-3 дня. А вот как снять боль при отите у ребенка или взрослого, скажет только врач после осмотра.

Первая помощь

Как только пациент выявил у себя первые симптомы воспаления в слуховом проходе, нужно посетить доктора. Если возможности нет, то необходимо оказать первую помощь:

1. Отит без боли в ухе можно вылечить при помощи народных методов. При отсутствии гнойных выделений можно приложить согревающий компресс на спирту или масле. Если выявлен отит, но ухо не болит, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями в нос. Хороший терапевтический эффект оказывают ушные капли наподобие Отипакса. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
2. Как облегчить боль при отите у ребенка? Хороший обезболивающий эффект оказывают ватные жгутики, пропитанные в борном спирте. Держать турунды необходимо не меньше 3-5 часов. Для понижения температуры дайте ребенку жаропонижающие средство на основе парацетамола или ибупрофена.
3. Если болит шея, то это сигнализирует о воспалении лимфатических узлов, области гортани и горла. В таких случаях не обойтись без использования таблеток и леденцов с антисептических, антибактериальным и анальгезирующим действием. Эффективны в таком случае и полоскания солевым или содовым раствором, Мирамистином или Хлоргексидином. Для орошения используют Люголь, Гексорал или Хлорофиллипт.
4. Если болит челюсть и наблюдается отит, то возможно причина кроется в гайморите. Воспаленные верхнечелюстные пазухи давят, тем самым вызывая неприятные ощущения. При таком недуге требуется промывать носовые ходы солевым раствором, капать сосудосуживающие капли. Можно проводить ингаляции и прогревания. Но есть ряд противопоказаний в виде наличия высокой температуры и гнойных выделений.
5. Если болит висок, то причина может скрываться в поражении лобных пазух. Тогда пациент ощущает давление в области глазниц. Отит выступает в качестве осложнения. В таких случаях больному необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Это грозит серьезным осложнением в виде поражения оболочек головного мозга.

Головные боли при отите говорят о воспалительном процессе внутри слуховой трубы. При таком стечении обстоятельств пациента кладут в стационар и проводят срочное оперативное вмешательство. Медлить с обращением к врачу нельзя, иначе все может закончиться летальным исходом.

Терапия отита

Сколько болит ухо при отите, зависит от того, какая форма болезни наблюдается. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее пройдут неприятные ощущения. Чтобы ликвидировать симптомы, для начала надо выявить первопричину. Если она кроется в воспалительном процессе, то достаточно использовать специальные медикаменты.

Стоит отметить, что главными признаками отита являются болезненные ощущения пульсирующего или стреляющего характера. Ко всему этому, наблюдается повышение температурных значений, ослабленность и отделение секрета из ушей.

Если возникла боль в ухе, но не отит, то причина может скрываться в развитии артроза. Ушная раковина располагается непосредственно с челюстной областью. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как хруст при открытии рта, скованность в движении нижней челюсти, колющих болях в виске и ухе.

Осложнение на ухо наблюдается и при артрите. Этот недуг характеризуется нарушением слуха, шумом, щелканьем и заложенностью, припухлостью и отечностью сустава, повышением температуры и болью в голове.

Как уменьшить боль у взрослого? Кроме обезболивающих препаратов пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Если заболевания осложнены гнойным процесс, то осуществляется оперативное вмешательство.

Чем снять боль, если отит у ребенка? Первым делом на дом вызывается педиатр. Если других опасных симптомов не наблюдается, то маленьким пациентам прописывают ушные капли «Отипакс» или «Отинум». Также медикаментозная терапия подразумевает прием жаропонижающих и обезболивающих средств в виде Парацетамола и Нурофена, применение сосудосуживающих капель в нос.

Симптоматическое лечение отита

Медикаментозную терапию назначает только врач после постановки точного диагноза. Особое внимание уделяется наличию дополнительных симптомов: головная и зубная боль, отечность и припухлость лицевой области, повышение температурных значений, трудность открывания рта при разговоре.
Симптоматическое лечение подразумевает применение:

• противогрибковых средств при развитии отомикоза. Внутрь прописывают таблетки Флуконазол, а для местной терапии — Кандибиотик;
• ушных капель для обезболивания и борьбы с инфекцией в виде Отипакса, Анаурана, Отинума;
• сосудосуживающих капель в носовые ходы. После снятия отечности эффективно использовать Альбуцид, Протаргол, Физраствор.

Длительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней при катаральной форме и от 10 до 14 дней при гнойном заболевании.

Препараты системного действия

Для устранения инфекции внутри организма используются:

• системные антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов в виде Амоксициллина, Аугментина, Цефуроксина, Азитромицина. Одновременно с этим осуществляется прием пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника в нормальном состоянии. К данной группе относят Аципол, Нормабакт, Линекс;
• антигистаминные препараты. Они устраняют отечность и зуд. К часто назначаемым относят Супрастин, Зодак, Зиртек, Кларитин;
  нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают болевой синдром и понижают температуру;
• витаминные комплексы. Они улучшают общее состояние больного и восстанавливают силы после болезни;
• биостимуляторы в виде Апилака или Актовегина.

Средства системного назначения принимаются не больше 7 суток.

Местное лечение

Местная терапия подразумевает применение специальных капель. Они оказывают обезболивающий эффект, восстанавливают проходимость слуховой трубы и борются с инфекционными агентами напрямую.
Если была перфорации барабанной перепонки, то больному рекомендуют капать антибактериальные капли в виде Ципромеда или Отофы.

Для очищения ушей используются антисептические растворы: перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин. После закапывания слуховой проход избавляют от серных пробок и скопившегося гноя.

Хороший эффект оказывает борный спирт. В растворе пропитывают ватные жгутики и вставляют в уши на 2-4 часа.
Для ускорения выздоровления можно применять мазь Вишневского. Используется в виде компрессов.

Как снять боль при отите у ребенка

Сложнее всего выявить симптомы отита у маленьких детей. Не все понимают, где у них болит, поэтому сообщают о своем состоянии плачем и криком.
Чтобы вылечить отит у малыша, врачи советуют:

• капать Отипакс до трех раз в сутки. В его состав входит лидокаин, который и оказывает выраженный обезболивающий эффект;
  прикладывать согревающие, спиртовые или масляные компрессы два раза в сутки;
• ставить турунды, пропитанные борным спиртом на ночь;
• использовать сосудосуживающие препараты. Они снимают отечность в носу, тем самым убирая заложенность в ушах.

Вам будет интересна статья - Чем полезен борный спирт в ухо ребенку и как его применять?

В детском возрасте могут быть назначены физиопроцедуры. К самым распространенным относят:

• сухое тепло;
• массажирование барабанной перепонки;
• ультрафонофорез с лидазой;
• электрофез с применением йодистого калия;
• ультразвуковую терапию.

На полное выздоровление уходит от 7 до 14 дней.

Во время проведения лечебных мероприятий стоит отказаться от посещения улицы и водных процедур. Также больному рекомендуют соблюдать постельные и питьевой режим.

После завершения острого периода можно воспользоваться дополнительными методами лечения в виде физиотерапии, прогревающих процедур, народных способов.

Категорически запрещается прерывать медикаментозную терапию во избежание побочных эффектов и обострения воспалительного процесса. Если положительный результат от применения лекарств отсутствует в течение 2-3 дней, то необходимо повторно обратиться к доктору.
После лечения особое внимание уделяется восстановлению сил, укреплению иммунитета и гигиеническим процедурам в ушах.

Острый средний отит - это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха . Толчком для появления острого среднего отита является инфекция, которая попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо при воспалительных заболеваниях горла, носа. Самыми частыми микробами, вызывающими данное заболевание, являются гемофильная палочка и пневмококки . Воспалительные процессы такого рода характерны для людей, имеющих слабый иммунитет, с болезненными нарушениями состояния внутреннего строения носа, а также с хроническими заболеваниями придаточных пазух, носоглотки. Нарушение прохода воздуха в районе слуховой трубы приводит к тому, что в слизистой барабанной полости ухудшается кровоток, скапливается жидкость. Острый средний отит может протекать в трех стадиях и, как правило, длится от двух до трех недель. Боль в ухе при глотании более всего характерна на первой стадии острого среднего отита. При этом она сочетается с постоянной ноющей или пульсирующей болью, которая может отдавать в челюсть. Температура тела увеличена до тридцати восьми - тридцати девяти градусов. Ушная боль обостряется при глотании, при кашле или чихании. Если не начать лечить отит, то он может перейти во вторую стадию, при которой из наружного слухового прохода выделяется гной, при этом боль становится менее острой. В барабанной перепонке образуется трещина. Эта стадия заболевания опасна тем, что у пациента может ухудшиться слух. Постепенно гной перестает выделяться, а при обследовании на консультации отоларинголога на барабанной перепонке обнаруживается рубец. В ряде случаев слух через некоторое время восстанавливается, но это бывает не всегда. В том случае если заболевание протекает очень бурно (это случается при общем плохом состоянии здоровья пациента) инфекция может распространиться дальше и спровоцировать такие заболевания, как менингит, лабиринтит, мастоидит.
Различают катаральную и гнойную формы острого среднего отита. Катаральный средний отит (катар слуховой, евстахиевой трубы) развивается при насморке, остром катаре дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Острый гнойный средний отит развивается вследствие проникновения инфекции главным образом через слуховую (евстахиеву) трубу или он может развиться гематогенным путем.

Симптомы острого среднего отита.
Общим характерным симптомом острого среднего отита является боль в ушах при глотании.
Симптомы катарального среднего отита следующие: ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе. Некоторые больные при перемене положения головы ощущают "переливание воды в ухе". Бывает и изменение слуха. Боли в ухе, как правило, незначительные или же вообще отсутствуют.
Симптомы гнойного среднего отита: в первой стадии сильная боль в ухе, которая отдает в зубы, голову, также среди симптомов наблюдаются заложенность уха, понижение слуха. Нередко у больного повышается температура (до 38-38,5°, у детей до 40°). А у ослабленных больных гнойный средний отит может протекать с нормальной температурой. После появления гноетечения (самопроизвольный прорыв барабанной перепонки или парацентез) наступает вторая стадия заболевания. При этом боли в ухе стихают, улучшается общее состояние, нормализуется температура. В наружном слуховом проходе виден гной (без запаха, нередко с примесью слизи). Выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но гиперемия, сглаженность контуров остаются. Третья стадия заболевания характеризуется прекращением гноетечения. Больные жалуются в основном на понижение слуха. Барабанная перепонка постепенно принимает нормальный вид.
Симптомы острого среднего отита у детей проявляются в виде возбуждения, рвоты, поноса.

Диагностика острого среднего отита основывается на:
- типичных жалобах (основная жалоба - боль в ухе, которая сопровождается снижением слуха)
- характерных симптомах отита
- данных инструментального исследования, а именно - отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора).
Определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики позволяет увидеть перфорацию, которая в этом случае чаще бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха. А при подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.
При диагностике у ребенка окончательный диагноз ставится на основании отоскопической картины.

Лечение острого среднего отита.
В лечение острого среднего отита входит:
1) осмотически активные препараты местного действия - ушные капли
2) антибиотикотерапия в сочетании с кортикостероидами местного действия - ушные капли
3) топические и системные деконгестанты
4) антигистаминные препараты
5) сухое тепло, компрессы на ухо
6) туалет и анемизация полости носа
7) анемизация и катетеризация слуховой трубы
8) миринготомия и шунтирование барабанной полости
Лечение проводится в зависимости от формы болезни, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
Для обезболивания на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом также обладают ушные капли Отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон , тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
В первой стадии заболевания можно использовать 5% карбол-глицериновые капли в ухо (прекратить, как только появится гноетечение из уха), тампоны со спиртом. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин, анальгин. Во второй стадии - тщательный систематический туалет наружного слухового прохода (сухая очистка или промывание слабыми дезинфицирующими растворами - борная кислота 2% раствор, фурацилин - 0,02% раствор). В третьей стадии необходимо производить продувания, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ на область уха до нормализации слуха. При наличии выраженных общих явлений применяют антибиотики.
Также лечение включает в себя сосудосуживающие препараты (2-3% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина, 1-3% раствор кокаина, санорин) в нос, продувание уха, УФО через тубус, УВЧ. При затянувшихся процессах производят парацентез.
Также при лечении острого среднего отита необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку - кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо надо тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед.
Согласно последним данным, наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней). Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день, а также Спирамицин по 1,5млн внутрь два раза в день).
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как: Спарфло (внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день), Авелокс (по 400 мг внутрь один раз в сутки).
Помимо всего прочего, при остром отите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ на нос
- лазеротерапия на область устья слуховой трубы (курс облучения лазером с экспозицией 5 минут длительностью 5-7 процедур)
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Продолжительность лечения острого среднего отита должна составлять не менее 8-10 дней. Надо отметить, что даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтору) заболевания, а также к возникновению тугоухости.

Народное лечение острого среднего отита.
Надо сказать, что могут оказаться полезными и приемы лечения острого отита народными средствами, а именно:
1) Чтобы уменьшить боль в ушах при глотании надо, чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: одну чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, затем процедить и применять.
2) Чтобы унять ушную боль при остром среднем отите надо два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 часа. Дело в том, что масло грецкого ореха содержит в себе достаточно большое количество йода, который и помогает организму справиться с инфекцией.
3) Болят уши при глотании - в этом случае, в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего народного средства, можно использовать прополисное масло. Два раза в день (каждый раз по 2-3 часа) в больное ухо ставить марлевые турунды, пропитанные прополисным маслом. Приготовить такое масло можно следующим образом: 10-15 граммов прополиса как можно тщательнее измельчить, смешать с любым растительным маслом в пропорции 1:2 или 1:3 (где 2 и 3 - это относительный объем растительного масла) и нагревать в духовке или на водяной бане в течение 1,5-2 часов при периодическом помешивании. По экстрагировании прополиса в масло и оседании воска на дне посуды готовое масло с осевшего воска нужно слить.
4) Снять боль в ухе при остром среднем отите также хорошо поможет миндальное масло. Марлевые турунды, пропитанные теплым миндальным маслом, рекомендуется ставить в ухо два раза в день по 1,5-2 часа. Надо отметить, что все масла правильнее не капать в ухо, а ставить в турундах, потому что закапанные масла с течением времени высыхают, отчего в наружном слуховом проходе остается липкий остаток, на основе которого впоследствии легко образуются серные пробки. А при использовании масел в турундах такого липкого остатка в наружном слуховом проходе быть не может.
Однако увлекаться народными средствами лечения острого отита не следует, в первую очередь (особенно когда уши болят при глотании) необходимо обратиться к врачу.