Почему у ребенка идет кровь из носа. Носовое кровотечение у детей: причины и лечение

Анатомические особенности строения детского организма обуславливают различия в реакции на те или иные внешние воздействия. Так, недостаточное развитие слизистой оболочки носовых ходов определяет склонность к более частому возникновению у детей, чем у взрослых. Однако спровоцировать кровь из носа у ребенка может и развитие некоторых патологических состояний.

Причины

Очень часто причины кровотечений из носа в детском возрасте носят механический характер, поскольку большинство детей имеет привычку ковырять в носу. У ребенка в 1 год подобные кровотечения почти не встречаются, склонность к их возникновению проявляется у детей 2-4 лет, когда малыши становятся более активными, могут начать ковырять в носу, чаще заболевают вирусными инфекциями. При этом слизистая носа травмируется и возникает кратковременное кровотечение из поврежденного сосуда.

Может быть и наличие в носовых ходах посторонних предметов – мелких деталей игрушек, пуговиц, горошин и т. д.

Если же у ребенка кровь из носа течет часто, это должно послужить поводом для беспокойства и незамедлительного посещения лор-врача, который осмотрит малыша и назначит, в случае необходимости, дополнительное обследование.

Провоцирующие факторы данного из носа у детей подразделяются на две категории:

Местные – воздействуют непосредственно на область носа:

излишняя сухость слизистых оболочек вследствие недостаточной увлажненности воздуха в окружающей среде;
различные травмы лица;
слизистой носа – гемангиомы;
искривление носовой перегородки;
хронический насморк;
наличие различных новообразований в носовых ходах, например, полипы;
некоторые патологии инфекционной природы.

Общие – кровотечение с носа является осложнением заболеваний других органов:

хронические формы заболеваний печени;
, как аутоиммунного характера, так и врожденные патологии;
состояния, сопровождающиеся возрастанием показателей артериального давления (увеличение физических нагрузок, от жары);
хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит);
различные травмы головы;
восстановительный период после операций;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
гиповитаминоз (в частности, дефицит витаминов С и К).

В возрасте 8-10 лет у детей уже могут начаться постепенные гормональные изменения в организме, которые также могут спровоцировать возникновение носовых кровотечений во сне. При отсутствии сопутствующих патологий они исчезают самостоятельно после того, как гормональный фон сбалансируется.

Когда следует обращаться к специалисту

При единичных случаях возникновения у детей кровотечений из носа, которые легко останавливаются через короткий промежуток времени, тревожиться не стоит. Необходимость в консультации специалиста возникает если , особенно, если видимые причины подобного состояния отсутствуют. Врач назначит проведение определенного обследования ребенка с целью выяснения, почему возникает данное нарушение. В диагностических целях проводится, прежде всего, клиническое исследование крови для определения ее способностей к свертыванию. Может быть рекомендовано обследование у специалистов смежных дисциплин.

Что делать, если у ребенка внезапно из носа пошла кровь? Довольно часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда родители не знают правил, в домашних условиях:

Прежде всего, ребенка следует успокоить, поскольку тревожное состояние может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери. Также необходимо позаботиться о том, чтобы придать ему правильное положение тела – посадить на твердую поверхность, голову слегка наклонить вперед и вниз.

Довольно распространенной ошибкой является убеждение, что голову нужно запрокинуть назад. Делать это категорически запрещено! Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей. Кроме того, в этих случаях невозможно судить об интенсивности существующей кровопотери.

Если под рукой не имеется никаких подручных средств, способствующих прекращению кровотечения, добиться желаемого эффекта можно, слегка прижав крылья носа к кости на несколько минут. В результате оказываемого несильного давления произойдет ускорение процессов .
На область переносицы необходимо поместить холод (завернутый в полотенце лед, смоченная холодной водой ткань). Местное действие низких температур приводит к (сужение), что также способствует более быстрому прекращению кровотечения. Усилить действие холода в этом случае помогает дополнительное прикладывание к ногам горячей грелки (предварительно обернутой полотенцем для предупреждения ожога).
После того, как носовое кровотечение остановится, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Он не должен бегать, совершать резкие движения головой, волноваться, лишний раз прикасаться к носу, поскольку все это может спровоцировать разрушение образованного тромба и возобновления вытекания из сосуда крови. По этой же причине нельзя давать ребенку в первое время горячие еду и напитки, а также газированную воду.
Если предполагаемая причина возникновения кровопотери заключается в излишне сухом воздухе окружающей среды, слизистую носовой полости ребенка систематически необходимо орошать слабосолеными растворами, например, раствором аквамарис, либо смазывать носовые ходы изнутри стерильным маслом. Данные действия способствуют дополнительному увлажнению слизистых оболочек, а также ускоряют процессы заживления сосудов, помогают укрепить их стенки.
При попадании в носовые ходы инородных тел никогда нельзя пытаться извлечь их самостоятельно, так как это может привести к более глубокому их прохождению в носовую полость и дополнительному травмированию ее слизистой. Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути и стать причиной их аспирации. Ребенка следует немедленно госпитализировать для оказания специализированной помощи.

Когда нужна помощь врача

Как правило, купировать носовое кровотечение в большинстве случаев удается самостоятельно. Но если после оказания , кровь из носовых пазух не останавливается и через 20 минут, ребенка следует отвезти в лечебное учреждение для проведения более глубокого обследования.

При простудных заболеваниях, когда у ребенка одновременно наблюдаются такие симптомы, как вытекание из носа крови и температура, причиной этого состояния является вирусное поражение организма. Следует немедленно вызвать скорую помощь.

Когда утром обнаруживается, что у ребенка , прежде всего, необходимо разобраться в причинах этого. Возможно, малыш имеет привычку ковырять в носу во сне. Но в случае повторных ночных кровотечений пренебрегать визитом к врачу не стоит, поскольку причина кровотечения может заключаться в нарушении свертываемости крови. Специалист определит, какое провести обследование и, в случае необходимости, назначит лечение.

Кровь из носа у ребенка в разном возрасте может быть спровоцирована различными факторами, такими как травмы, искривление перегородки носа, повышенное давление и т. д. Их обязательно нужно выявить, поскольку некоторые из них способны представлять существенную угрозу для здоровья малыша.

Носовое кровотечение у детей следует останавливать безотлагательно. Оказание первой помощи может проводить любой человек, если следовать определенной инструкции.

Раздражающие факторы

Причины, по которым у ребенка идет кровь из носа, могут быть неопасными. Однако при частых случаях кровотечений следует обязательно показать ребенка доктору, чтобы не запустить серьезную болезнь.

Носовое кровотечение связывают с двумя основными факторами. Может быть нарушена целостность стенок сосудов либо вероятны нарушения, касающиеся свертываемости крови. Кровотечения из носа иногда бывают неожиданными. Нередко они провоцируются травмами.

У грудничка потребность в комплексе необходимых витаминов удовлетворяется посредством грудного молока. В нем содержатся различные витамины и питательные вещества, которые незаменимы для нормального процесса роста и развития организма. В 2 года детям уже активно начинают давать различные каши, пюре из овощей, фруктов, молочные продукты. Если питание будет неправильным, это негативно отразится на здоровье малыша.

Носовые кровотечения у детей в любом возрасте связывают с недостаточным количеством витаминов. Отклонение способно возникать при недостатке витамина С. Чтобы таких сбоев не происходило, нужно пополнять запасы и повышать иммунитет ребенка.

Носовое кровотечение у ребенка обуславливается развитием вегетососудистой дистонии. Это отклонение связано с пониженным артериальным давлением. Уже в 2 года ребенок должен активно наблюдаться у врача, чтобы удалось нормализовать давление, не позволяя болезни приобрести хронический характер.

Если у ребенка 7 лет выявлена дистония и периодически возникают носовые кровотечения, нужно снизить физические нагрузки. Важно соблюдать все предписания врачей, чтобы болезнь не перетекла в более серьезное отклонение.

Самые маленькие пациенты

Течет кровь из носа в детском возрасте из-за нарушений, которые могут происходить на гормональном уровне. Такие негативные преобразования часто обуславливаются приемом некоторых лекарственных препаратов.

В любом возрасте, в том числе в 2 года, надо периодически сдавать анализы на гормоны. Благодаря таким действиям удастся предотвратить усиление степени отклонений.

Даже в возрасте 4 лет противопоказано осуществлять лечение гормональными медикаментами, что указано в инструкциях к большинству лекарственных препаратов. Возникающие из-за них отклонения потом сложно исправить.

Только врач способен выявить указанную причину и после проведения обследования определится с оптимальным методом ее устранения, если ребенок младше 2 лет. Другой фактор отклонения, который иногда выявляется в возрасте 4 лет, касается хронических болезней, поражающих носовую полость и околоносовые пазухи.

Кровотечение из носа нередко обуславливается наличием полипов в носовой полости. Чтобы устранить наросты, следует обратиться в медицинское учреждение.

Если пошла кровь из носа, иногда это может быть связано с повышением артериального давления. У пациента часто диагностируют почечную гипертензию. Повышаться артериальное давление способно при разных заболеваниях почек, с которыми надо правильно и своевременно бороться. В 2 года ребенка нельзя оставлять долго на солнце, организм способен быстро перегреться, существует вероятность получение солнечного удара.

В 4 года надо следить за тем, чтобы слишком активный малыш не переутомлялся. Из-за чрезмерных физических нагрузок увеличивается риск существенного повышения артериального давления.

Переутомления нежелательны в любом возрасте. Особенно это касается детей. Кровь из носа у детей идет при существенных физических и умственных нагрузках. Очень важно, чтобы в 4 года ребенок не переутомлялся в детском саду. Надо чередовать активный отдых с пассивным трудом.

Когда в 5 лет ребенок готовиться к школе, нужно давать ему время для учебы и для отдыха. Родители должны следить за тем, чтобы сон малыша был здоровым и полноценным. Для совсем маленьких детей он может превышать 9 часов. Ребенок должен отдыхать в тишине после активных занятий, пребывания в шумных группах.

Кровь из носа у младенца может обуславливаться частой тампонадой и использованием медикаментов, имеющих сосудосуживающие свойства.

При возникновении такого явления следует обратиться к врачу.

Он подберет грамотную терапию, осуществит замену используемых лекарственных средств на безопасные.

Некоторые медикаменты запрещено использовать до 3 лет. Очень важно, чтобы не нарушались дозировка и продолжительность применения любого препарата, иначе вероятно возникновение побочных явлений. Запрещено проводить лечение детей младше 5 лет специальными сильнодействующими медикаментами. От этого часто лопаются сосуды, а кровь бывает трудно остановить.

Наследственные и приобретенные болезни

Общие факторы носовых кровотечений связаны с болезнями и негативными состояниями, которые протекают наряду с тем, что свертываемость крови изменяется в отрицательную сторону. Такие болезни сочетаются с плохой проницаемостью стенок сосудов.

Кровотечения из носа у ребенка появляются из-за гемофилии. Эта патология имеет врожденную природу. При ней наблюдается дефицит или полное отсутствие любого из факторов, обеспечивающих свертываемость крови.

У детей 5 лет могут выявляться провокаторы рассматриваемого отклонения, которые представляют собой злокачественное или доброкачественное новообразование в носовой полости. В 3 года у ребенка чаще всего выявляется доброкачественная опухоль, которая поддается быстрому лечению.

У ребенка кровь из носа иногда начинает идти, когда носовая перегородка искривлена. Часто такие отклонения выявляют только в 5 лет при проведении медицинского осмотра перед школой. У детей 3 лет и старше совокупно с периодически возникающими кровотечениями фиксируются затруднения, связанные с вдыханием воздуха через нос.

В медицинской практике известны случаи, когда у маленьких пациентов выявлялись аномалии, связанные с развитием сосудистой системы в носовой полости. При этом выявляется расширение вен, артерий. Локализация бывает различной.

Другие болезни

Если ребенок часто страдает от вирусных заболеваний и отклонений, имеющих бактериальную природу, это тоже может быть фактором развития кровотечений. В таких ситуациях наблюдаются отрицательные преобразования, которые касаются структуры слизистой поверхности носа.

Если у ребенка диагностируется дифтерия, сифилис или туберкулез, следует своевременно начинать их устранение. Иначе это приведет к крайне негативным последствиям.

Из одной ноздри у детей может течь кровь и при насморке, когда он приобретает хронический характер.

Идти из носа кровь может по причине травм. Без особого труда осуществляется повреждение сосудистых сплетений в носовой перегородке, когда наблюдается поверхностное размещение сплетений. Уже в два года и даже младше малыш способен самостоятельно травмировать нос руками.

Травмы могут быть спровоцированы различными факторами окружающей среды. Часто новорожденный ребенок выпадает из кроватки, а иногда удары провоцируют переломы костей скелета лица.

Очень опасно попадание инородных предметов в носовую полость. Из-за них провоцируется кровотечение, так как происходит повреждение слизистой поверхности.

Еще они способны вызывать развитие воспалительного процесса в тех участках, где они находятся в течение длительного времени. Попадание разных предметов в нос очень актуально для малышей. Они нередко стремятся засунуть себе в нос какой-то предмет, оставляют его внутри и не говорят об этом родителям.

Годовалый малыш тоже может столкнуться с кровотечением из носовой полости. Это обуславливается повышенным уровнем проницаемости сосудов, когда они воспалены. Это васкулит, появление которого связано с тяжелыми заболеваниями инфекционной природы. Среди них выделяют грипп, корь и другие.

В один год проблема нередко появляется, если малыш находится в помещении, где слишком сухой воздух. Слизистая поверхность носовой перегородки пересыхает. При этом наблюдается ее усыхание с одной из стенок сосуда. Из-за этого сосуды теряют прочность и эластичность. У грудничка, когда он чихает, происходит разрыв кровеносных сосудов.

Неотложная помощь и частые ошибки

При возникновении кровотечений взрослый человек не должен теряться. Надо сохранять спокойствие и поддержать ребенка. После того как он займет сидячее положение, не надо пытаться тампонировать носовые ходы. Надо быстро пойти к холодильной или морозильной камере, чтобы приложить к носу холод. Вся мягкая часть носа зажимается примерно на 10 минут. Это позволит спровоцировать образование кровяного сгустка.

Если помочь не удалось, можно повторить манипуляцию в течение аналогичного временного отрезка. Несмотря на возраст пострадавшего, после неудачно выполненных попыток нужно немедленно вызывать медицинскую бригаду. Педиатр направляет пациента к детскому ЛОРу.

Недопустимо голову малыша запрокидывать назад. Если так поступить, то вытекание крови будет происходить по стенке носоглотки сзади. Из-за этого человек не понимает, удалось ли прекратить процесс кровотечения. Если крови будет большое количество, ребенок может захлебнуться.

Второй ошибкой можно считать действие, когда в носовую полость помещают вату, тампон и т. п. Кровь будет становиться более густой, со временем она присохнет к слизистой поверхности. После удаления тампона кровотечение способно начаться с новой силой.

Нельзя укладывать пациента. При сильном кровотечении имеется риск появления кровавой рвоты. Если положение тела лежачее, человек может захлебнуться. Оптимальным является вариант, когда ребенок сидит прямо. Его корпус может быть немного наклонен вперед. Когда возникло кровотечение, не надо заставлять ребенка активно разговаривать, выполнять любые движения. Такие факторы только способствуют усилению процесса.

Три наиболее важных действия, которые помогут преодолеть отклонение:

обеспечение оптимального положения ребенка,
выполнение тромбирования поврежденного сосуда,
применение специальных средств.

Чтобы скорее остановить кровь, надо воспользоваться раствором 3%-ной перекиси водорода. Некоторые родители используют капли, которые обеспечивают суживание сосудов. Например, на помощь способны прийти капли Називин.

Профилактические меры обычно направлены на обеспечение здорового образа жизни малыша. Периодически надо проходить обследование у специалистов, чтобы своевременно выявлять отклонения, происходящие в детском организме.

Если течет кровь из носа у ребенка, причины могут быть самыми разными, начиная от простого механического повреждения слизистой до тяжелых гематологических заболеваний. При наличии этого симптома следует обратиться к педиатру и пройти обследование.

Не каждый знает, почему у ребенка идет кровь из носа и чем это опасно. С подобной проблемой сталкиваются дети самого разного возраста.

Носовое кровотечение — это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови вследствие повреждения кровеносных сосудов. В детском возрасте это происходит в 4-5 раз чаще, нежели у взрослых.

Выделяют следующие причины кровотечения из носа:

вирусные болезни (грипп, корь, скарлатину);
опухоли головы;
травмы;
вредную привычку ковырять пальцами нос;
частое введение тампонов;
регулярное использование сосудосуживающих лекарств;
гемофилию;
васкулит;
системную красную волчанку;
нехватку тромбоцитов;
нарушение свертывания крови;
искривление перегородки носа;
вдыхание сухого воздуха;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гиповитаминоз;
изменение гормонального фона в период полового созревания;
гипертоническую болезнь;
повышение внутричерепного давления;
травмы во время родов;
врожденные и приобретенные пороки развития;
желудочно-кишечные кровотечения;
воздействие ионизирующего излучения;
тяжелый атеросклероз;
подъем на большую высоту;
патологию почек и печени;
заболевания сердца.

К факторам риска развития этого состояния относятся плохое питание, стресс, занятие спортом, перепады температуры и атмосферного давления.

Если у ребенка из носа потекла кровь, причиной может быть длительное пребывание на солнце. Опасна и физическая перегрузка.

Состояние кровеносных сосудов у детей во многом зависит от внешних факторов и состояния организма в целом. Их ломкость увеличивается при недостатке каких-либо веществ, при токсическом воздействии или травме.

Механическое повреждение носа

Дети 10 лет и старше ведут очень активный образ жизни. В этом возрасте наиболее частой причиной кровотечения являются травмы. Они бывают бытовыми, уличными, автодорожными.

Кровотечение возникает в результате ушиба носа, падения или сильного удара. Это возможно при следующих обстоятельствах:

драках;
падении во время бега;
падении с высоты;
езде на велосипеде.

Возможно повреждение сосудов в результате проведения медицинских манипуляций (катетеризации, эндоскопического исследования, удаления полипов, пункции пазух). Травмирование часто происходит при попадании инородных предметов. Их любят засовывать в нос дети в 4 года и младше. Наиболее часто встречается такая травма, как ушиб. При нем не происходит перелома.

На фоне ушиба возможно образование гематомы. Это полость, заполненная кровью.

Истечение крови из носа у детей при ушибе является не единственным симптомом. Возможно появление сильной боли. Нередко нарушается дыхание. При переломе костей визуально определяется искривление носа у ребенка. Изолированная травма встречается редко. Чаще всего страдает и головной мозг.

Причина в нехватке витаминов

Малыш любого возраста нуждается в полноценном питании. Риск кровотечения увеличивается при нехватке в организме витаминов P и C. Это состояние называется гиповитаминозом. От этих веществ зависит состояние кровеносных сосудов. Витамин P (рутин) является флавоноидом. Он обладает способностью уменьшать проницаемость сосудов и укреплять их стенку.

Он содержится в цитрусовых, шиповнике, грецких орехах, капусте, смородине, черноплодной рябине, гречневой крупе, салате, томатах. Если ребенок редко употребляет эти продукты, то развивается дефицит рутина.

Гиповитаминоз может быть обусловлен и другими причинами (глистной инвазией, интоксикацией, приемом антибиотиков). Нехватка рутина проявляется кровотечениями из носа, геморрагиями, угревой сыпью. На теле детей часто появляются синяки. Нередко наблюдаются кровотечения из носа и десен.

Не менее полезна аскорбиновая кислота. Нехватка этого витамина обусловлена дефицитом в рационе свежих фруктов, ягод и овощей. Гиповитаминоз проявляется повышенной хрупкостью преимущественно мелких сосудов (капилляров). Носовые кровотечения наблюдаются в тяжелых случаях. В зависимости от возраста суточная потребность в витамине C составляет 30-90 мг.

Кровотечение при высоком внутричерепном давлении

Разрыв небольших сосудов в области носа возможен на фоне гипертензии. Повышение внутричерепного давления — частая причина кровотечения у детей.

Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

неумение маленьких детей правильно сморкаться;
наличие новообразования (гематомы, опухоли);
абсцессы;
аневризма;
отек на фоне энцефалита;
печеночная энцефалопатия;
токсическое поражение мозга;
менингит;
увеличение притока крови к мозгу;
гидроцефалия;
сдавливание мозга;
микроцефалия;
врожденные пороки развития;
родовые травмы;
инфицирование плода.

Гипертензия проявляется периодическими кровотечениями из носа, головной болью, зрительными и глазодвигательными нарушениями, тошнотой, рвотой.

Болеть может как грудничок, так и ребенок более старшего возраста.

Наиболее часто кровотечение возникает на фоне врожденной патологии. При хронической гипертензии наблюдаются периодические кризы, при которых давление резко повышается.

Кровотечение при хроническом атрофическом рините

У детей 11 лет и старше причина может крыться в заболеваниях полости носа. К ним относится хронический атрофический ринит.

Чаще болеют подростки. Разновидностью атрофического ринита является озена. У девочек это заболевание выявляется гораздо чаще.

У детей эта патология встречается гораздо реже, нежели у взрослых.

От чего развивается ринит, известно только врачам. Выделяют следующие причины носового кровотечения и атрофии слизистой носа у детей:

травмы;
тяжелые инфекции;
заболевания желудка, кишечника и желчных путей;
хирургические вмешательства;
проведение лучевой терапии;
генетическую предрасположенность;
проживание в сухом, жарком климате;
частые простудные заболевания;
бесконтрольное применение назальных капель.

При простой форме ринита симптомы специфичны. Они включают периодические кровотечения, насморк, заложенность носа, затруднение дыхания, бледность кожных покровов, дыхание ребенка через рот, наличие корочек, зуд в носу, снижение обоняния.

Ринит бывает очаговым и диффузным. Из носа кровь может пойти при сморкании. Причины — истончение слизистой, ее сухость и повышение ломкости капилляров. Кровеносные сосуды в области носа залегают неглубоко.

Кровотечение на фоне опухоли

Существуют серьезные заболевания, которые приводят к повреждению сосудов. К причинам носовых кровотечений у детей относятся опухоли. Это могут быть ангиофибромы и гемангиомы. Данная патология нередко требует хирургического лечения, в противном случае кровотечения могут стать постоянными и привести к анемии. У детей 5-12 лет ангиомы являются частой патологией.

На долю этих опухолей приходится до 80% всех случаев врожденных новообразований. Они формируются из расширенных кровеносных сосудов. Данная патология может быть выявлена у новорожденного. Симптомы определяются величиной новообразования, его типом и возрастом ребенка. Опухоль склонна к увеличению.

При возникновении кровотечения нужно незамедлительно идти к врачу.

Носовые кровотечения у детей свидетельствуют о развитии осложнений. Этот симптом связан с образованием на слизистой язвенных дефектов, их повреждением и проникновением инфекции. В случае травмирования гемангиом может понадобиться неотложная помощь.

Кровотечение при гемофилии

У детей 3-9 лет и более старшего возраста геморрагии нередко обусловлены диатезами. Это группа патологических состояний, обусловленных нарушением гемостаза. У больных детей наблюдается наклонность к постоянным геморрагиям и кровотечениям. Диатезов насчитывается около 300.

Наиболее распространены те, которые связаны с лейкозами, гемофилией, болезнью Виллебранда, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, снижением количества тромбоцитов и дефектом сосудов.

Кровотечение из носа в детском возрасте является симптомом гемофилии. Это наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом фактора свертывания. Первые симптомы появляются в детском возрасте.

Наследственная форма гемофилии развивается только у мальчиков. Значительно реже встречается приобретенная форма гемофилии, обусловленная мутацией генов. Возраст детей и симптомы болезни взаимосвязаны.

Кровотечения обусловлены нарушением процесса образования тромбопластина. Это приводит к значительному увеличению времени свертывания. Массивная кровопотеря может закончиться летальным исходом. Известно, что годовалый ребенок уже может ходить. Это обусловливает возникновение носовых кровотечений. В более раннем возрасте этот симптом отсутствует.

У детей 5-7 лет проявления гемофилии выражены ярче. Это заболевание характеризуется следующими признаками:

продолжительными носовыми кровотечениями;
гематомами;
гемартрозами (скоплением крови в полости суставов);
гематурией;
желудочно-кишечными кровотечениями.

Заболевание становится причиной инвалидности. Нередко в процесс вовлекаются и мягкие ткани. При визуальном осмотре на коже видны множественные синяки. Больные дети в двенадцать лет и старше нуждаются в пожизненном приеме заместительных лекарств. Полностью излечить гемофилию невозможно.

Лейкоз как причина кровотечения

В педиатрической практике часто встречается такое заболевание, как лейкемия. Это рак крови. Заболевание выявляется среди детей и взрослых разного возраста. Ребенку может быть один год или десять лет.

Это системное заболевание, которое требует проведения химиотерапии. Причина развития лейкоза у детей и кровотечения — изменение структуры хромосом.

При этой патологии в костном мозге образуются незрелые клетки крови, которые не способны выполнять свои функции. Девочки болеют в 1,5 раза чаще мальчиков.

Данная патология часто выявляется у детей с болезнью Дауна и синдромом Клайнфельтера. Острая форма лейкемии проявляется следующими симптомами:

кровотечениями (носовыми, желудочными, кишечными, маточными);
признаками гипоксии организма;
слабостью;
недомоганием;
увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов;
потерей массы тела;
болью в суставах;
лихорадкой;
петехиями на теле.

Часто развиваются ДВС-синдром и анемия. При лейкемии наблюдается гемолиз (разрушение эритроцитов). Истечение крови при раке возможно из одной ноздри или сразу из обеих. В основе развития геморрагического синдрома лежат гиперплазия клеток сосудов, увеличение их проницаемости и нарушение функционирования тучных клеток.

Кровотечение при болезни Верльгофа

При носовом кровотечении у детей причина может крыться в тромбоцитопенической пурпуре. Это разновидность геморрагического диатеза.

Данная патология иначе называется болезнью Верльгофа. В основе ее развития лежит недостаток тромбоцитов. Первые признаки болезни выявляются у детей раннего и дошкольного возраста. Младенец после рождения может выглядеть здоровым. Диатез проявляется позже.

Выделяют следующие причины развития этой патологии:

прием лекарств (препаратов ртути, гормонов);
иммунизацию;
вирусные заболевания;
бактериальные инфекции;
облучение.

У детей в четыре года наблюдаются самые разные симптомы. Кровотечения из десен и носа являются наиболее частыми признаками болезни Верльгофа. Они очень интенсивные. Носовые кровотечения сочетаются с гематурией, нарушением стула, рвотой, кровохарканьем. Большая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической железодефицитной анемии.

Высотная болезнь и кровотечение

Дети очень чувствительны к недостатку кислорода. Носовое кровотечение является частым симптомом высотной (горной болезни). Это состояние, связанное с кислородным голоданием. Причина — пребывание на большой высоте над уровнем моря.

Чем выше, тем ниже парциальное давление кислорода. Нередко это состояние наблюдается у подростков, которые увлекаются туристическими походами, полетами на аэропланах и воздушных шарах.

Многие дети старшего возраста, которым больше 12 лет, идут в походы со своими родителями. При поднятии на высоту более 2 км появляются симптомы горной болезни. Одним из них является носовое кровотечение. Его возникновение обусловлено следующими изменениями в организме:

гипоксией;
повышением давления в кровеносных сосудах;
венозным застоем;
задержкой жидкости;
повышением проницаемости капилляров;
снижением осмотического давления крови.

При легкой степени горной болезни кровотечения из носа не возникают. При средней — они появляются. Тяжелая степень высотной болезни характеризуется выраженными кровотечениями из носа, рта, желудка и легких. Состояние таких детей неудовлетворительное. Наряду с кровотечением наблюдаются такие симптомы, как одышка, ощущение сердцебиения, усталость, слабость, непродуктивный кашель, синюшность кожи, боль в животе, метеоризм, озноб, лихорадка.

При появлении этих жалоб нужно обращаться к врачу. Если кровотечение не останавливается или возникает повторно, то требуется комплексное обследование. Оцениваются свертываемость крови и состояние жизненно важных органов.

Таким образом, носовое кровотечение бывает не только у взрослых, но и у детей. Оно может указывать на серьезную патологию.

Екатерина Морозова — многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

А А

Многие родители сталкиваются с такой проблемой как носовые кровотечения у детей. Но какие истинные причины возникновения этого процесса для большинства так и остается загадкой.

О том, как надо действовать родителям при носовом кровотечении у ребенка , и возможных причинах этого явления — поговорим ниже.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка – алгоритм действий

Если у ребенка идет носом кровь, нужно действовать незамедлительно:

Умыть малыша и избавиться от сгустков крови , которые, если их не убрать, не дадут сократиться стенкам поврежденных сосудов и слизистой.
Усадить ребенка в полулежачее положение и немного приподнять его подбородок. Не стоит укладывать его горизонтально или просить, чтобы малыш запрокинул голову назад – это только усиливает кровотечение и способствует проникновению крови в пищевод и дыхательные пути.
Объясните ребенку, что ничего страшного в этом нет , и попросите его пока не сморкаться и не глотать кровь.
Освободите шею малыша от тугого воротника и одежды, затрудняющей дыхание. Пусть он спокойно, размеренно и глубоко дышит ртом.
Вставьте малышу в ноздри ватные тампончики , предварительно смочив их в растворе перекиси водорода. Если такой возможности нет (например, на улице), то нужно прижать крылья носа к носовой перегородке.
Положите на его переносицу и на затылок полотенце, смоченное в холодной воде, или завернутые в марлю кубики льда. То есть, ваша задача – охладить переносицу и затылок, тем самым сузятся сосуды и остановится кровотечение. После этого через 7-10 минут кровь должна остановиться.

Причины носовых кровотечений у детей – разбираемся, почему у ребенка пошла кровь носом

Факторы, провоцирующие носовые кровотечения у детей:

Слишком сухой воздух в комнате
Когда в доме слишком жарко, то хрупкая слизистая оболочка носика ребенка пересыхает, становится ломкой. В носу появляются корочки, которые беспокоят ребенка, и он всячески пытается их вытащить. Решением может быть ежедневный полив комнатных цветов, использование , увлажнение носа малыша спреем, наполненным морской водой.
Простуда
После болезни часто наблюдается сухость в носу из-за неполного восстановления слизистой оболочки и невозможности ещё некоторое время полноценно самоувлажняться. Следите за достаточной влажностью в комнате, и носик малыша быстро придет в норму.
Витамин С — ответственный за прочность стенок кровеносных сосудов и его нехватка ведет к повышенной вероятности носовых кровотечений у детей. Поэтому — обеспечьте ребенка этим витамином: давайте в пищу цитрусовые, капусту, яблоки, свежие фрукты и овощи.
Нейроциркуляторное расстройство
Школьники, получающие чрезмерную нагрузку – в группе риска. Недостаток солнечного света, свежего воздуха, постоянная переутомляемость, недосыпание приведет в периодическому подъему кровяного давления. Если ребенок жаловался на головную боль, шум в ушах, а затем пошла носом кровь, то, скорее всего, причина в сосудистой реакции. Распределите школьную нагрузку равномерно, на всю неделю. Постарайтесь снизить эмоциональную и учебную нагрузку.
Подростковый возраст
Этот пункт касается только девочек. Из – за сходства строения слизистых оболочек, казалось бы, совсем не похожих органов: матки и носа, эти органы одинаково откликаются на гормональные изменения организма. В период менструации, как и в матке, кровь поступает к тонким сосудам слизистой оболочки носа. Здесь ничего применять не нужно. Через время гормональный фон придет в норму и такие приступы кровотечения из носа пройдут сами собой. Но если в период менструации кровь из носа становится слишком частым явлением, то нужно проконсультироваться у эндокринолога и гинеколога.
Солнечный удар
Когда ребенок долго находится под палящим солнцем и без головного убора, тогда вероятность носового кровотечения достаточно велика. Не позволяйте находиться ребенку в такие «жаркие» часы на улице.
Проблемы с сердцем
Пороки сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз – возможные причины частых носовых кровотечений.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу, если у ребенка течет носом кровь?

Необходимо выяснить причину появления носового кровотечения, т.к. в некоторых случаях нужно обращаться за врачебной помощью незамедлительно, не дожидаясь остановки кровотечения.

Обязательно вызывать «скорую» нужно в случаях:

При сильном кровотечении, когда существует угроза быстрой кровопотери;
Травмы носа;
Кровотечения после травмы головы, когда с кровью выходит прозрачная жидкость (возможно, это перелом основания черепа);
Болезни ребенка сахарным диабетом;
Высокого артериального давления;
Если у ребенка есть проблемы со свертываемостью крови;
Потери сознания, обморока;
Вытекания крови в виде пены.

Какое обследование необходимо ребенку, если у него часто идет из носа кровь?

Если кровь носом у ребенка идет достаточно часто, то нужно посетить ЛОР – врача. Он обследует зону Киссельбахова сплетения – зону нижней части носовой перегородки, где находятся множество капилляров, и посмотрит, нет ли эрозии на слизистой оболочке. После этого назначит соответствующее лечение.

Здесь каждый случай рассматривается индивидуально, и обследования назначаются персонально для конкретного человека , в зависимости от полученных данных после осмотра пациента врачом. Возможно, ЛОР назначит сдать кровь для определения её свертывающей способности.

Сайт сайт предупреждает: после оказания ребенку первой помощи обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите предложенное им обследование. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением в случае вышеперечисленных тревожных симптомов, а вызовите ребенку «Скорую помощь»!

Любое носовое кровотечение, или, как говорят врачи, истечение крови из носовой полости, происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще всего такое случается с детьми от двух до 10 лет. Причины крайне разнообразны.

Почему у ребенка идет кровь из носа?

Если у ребенка из носа идет кровь, на то есть причина. И сразу ее определить нельзя. Для диагностики нужно время. А поначалу предполагают:

травматическое повреждение слизистой оболочки носа. Она у детей очень ранимая, поскольку тонкая и содержит много кровеносных сосудов. Проблемы могут возникать при пересушивании слизистой, например в отопительный сезон или в результате сильного высмаркивания, чихания и ковыряния в носу. Особой проблемой, актуальной для детей младшего возраста, становятся инородные тела, которые малыши часто засовывают себе в нос, потом забывают об этом или сознательно скрывают от взрослых. Инородное тело травмирует слизистую оболочку и провоцирует кровотечение или вызывает воспаление, и тогда кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом. Слизистая может пострадать и от частых ринитов любого происхождения (аллергического или инфекционного);
искривление перегородки носа, приводящее к неравномерному расширению и чрезмерной ранимости сосудов;
травму носа и/или лица при падении, ударе мячом или рукой на занятии контактными видами спорта. Особенно сильные носовые кровотечения бывают при черепных травмах, например, переломе основания черепа в передней области черепной ямки;
инфекционную болезнь с и высокой температурой – грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др. При остром воспалении кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, токсины, выделяемые вирусами и бактериями, буквально разъедают и истончают их стенки;
проблему сосудистой сети полости носа. Врожденная особенность считается вариантом варикоза, который может «показать» себя на разных участках тела;
повышение артериального давления. Считается, что гипертония свойственна только взрослым, но в последнее время все чаще встречается у маленьких пациентов, в частности, из-за проблем с почками, эндокринной системой, нарушений обмена веществ, например холестеринового, передозировки витамина D, перегревания, при пороках сердца. По сути, срабатывает защитно-компенсаторный механизм: при выходе небольшого количества крови через нос артериальное давление немного снижается, уменьшая вероятность кровоизлияния в мозг;
нарушение в системе свертывания крови (гемостаз). Самое известное – гемофилия, а есть еще и тромбоцитопатия, при которой тромбоциты, имеющие неправильное строение, не способны участвовать в процессе свертывания крови.
полип или опухоль в носу;
сбой в работе печени, костного мозга и других органов.
кровотечение из носа иногда вызывают лекарства, например, антикоагулянты, тормозящие свертывание крови, среди них аспирин.

Кровь из носа у ребенка: определяем силу «потока»

«Родник» может брать начало в разных местах. Если в передней части носа – кровь обычно выходит наружу из одной ноздри каплями или струйкой. Эта область называется зоной Киссельбаха, в ней расположено сплетение мелких и узких капилляров, которые быстро закупориваются, поэтому поток бывает недолгим, а кровопотери минимальными. Начинаются они из-за травмы слизистой оболочки носа пальцами, твердыми предметами (ватная палочка, карандаш, игрушка). Этот вид кровотечений составляет около 90 % всех и, как правило, не представляет угрозы для жизни.

Если источник кровотечения кроется в средней или задней части носа, ситуация осложняется: кровь течет из широкой артерии, и не исключена существенная кровопотеря. Такое кровотечение сложнее заметить, потому что кровь идет сильной струей по задней стенке глотки, малыш вначале ее проглатывает. Но в определенный момент у него возникает рвота кровью или кровавый понос (мелена). Но к этому моменту малыш успевает потерять большое количество крови. И как следствие, у него появляются шум в ушах, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса, общая слабость организма, одышка. Не исключено и удушье: жидкость может попасть в в дыхательные пути. Причины заднего типа носового кровотечения более серьезны: повышение артериального давления, травмы лица или носа и др.

Внимание! Скорость потока тоже разная: от незначительной до профузной – угрожающей жизни. Дети плохо переносят кровопотерю: дефицит 50 мл крови у маленького ребенка по последствиям равнозначен потере 1 л у взрослого!

Единичное и недолгое носовое кровотечение при своевременно и правильно оказанной первой помощи не таит в себе большой опасности. Но повторение ситуации или обильные потоки – повод обратиться к врачу для тщательного поиска истиной причины произошедшего.

Причины кровотечения из носа у ребенка

Часто повторяющиеся, пусть и незначительные выделения крови из носа, требуют тщательного обследования. В первую очередь исключают анемию. Обязательно проводят исследование скорости свертывания крови; если она ниже нормы, рекомендуется консультация у гематолога. Важно измерить артериальное давление, проверить функцию печени и почек. При затяжных кровотечениях с неясной причиной привлекают дополнительные тесты.

Внимание! Мерами профилактики носовых кровотечений являются увлажнение и очищение воздуха в детской, аккуратное обращение с носовыми ходами, правильное высмаркивание, выбор безопасных игрушек и видов спорта.

Первая помощь при носовом кровотечении

Реакция взрослых на кровь из носа не терпит отлагательств, кровотечение должно быть остановлено немедленно, где бы оно ни началось – в саду, на улице, дома. И для этого необходимо:

Успокоить или отвлечь разговором, игрушкой.
Научить равномерно и глубоко дышать. При волнении сердцебиение всегда учащается, а вместе с ним увеличивается скорость кровотока.
Малыша следует посадить или поместить в полусидячее положение со слегка наклоненной вперед и вниз головой.
Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть воротник, ослабить застежки, открыть окно.
На переносицу и нос положить холодную примочку или пузырь со льдом, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа, а к ногам – теплую грелку.
При незначительном кровотечении прижмите пальцем крыло носа к носовой перегородке и туда же приложите пузырь со льдом.
Если кровь из носа у ребенка не останавливается, в передний отдел носовой полости вводят шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Ребенок и сам может прижать его к носовой перегородке и держать 10–15 минут.
Если это не помогает, отправляйтесь в поликлинику или в травмопункт.

Внимание! При тяжелой причине кровотечения (гемофилия) необходима госпитализация, поэтому сразу вызывайте скорую.

При кровотечении из носа нельзя:

убирать подушку из-под головы малыша;
поднимать его ноги выше уровня туловища;
резко запрокидывать голову назад: это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего кровотечение может усилиться;
резко менять позу, в которой все началось.