Почему возникает боль в ягодице? Почему болят ягодицы.

Если мышцы ягодиц болят просто так, это ненормально, требуется лечение. Заболевания опорно-двигательного аппарата – это патологии, ведущие к затруднениям передвижения, инвалидности. Часто боли в ягодичных мышцах отдают в ногах, передвигаться становится сложнее. Обратитесь за врачебной консультацией.

Нужно иметь представление, что будут спрашивать на консультации.

В первую очередь, врач спросит, где болит. От места локализации зависит правильная постановка диагноза.

Врачи выделяют виды боли и локализацию (месторасположение):

• Тянущая, сильная боль в ягодицах, возникающая в пояснице, отдающая в нижние конечности.
• Боль в ягодице, распространяемая ниже: от бедра по ноге, достигая колена.
• В середине ягодиц, либо острая, либо тянущая.

Вариантов не много, самостоятельно сказать, в какой области бёдер, ягодиц и ног возникает мышечная боль, не сложно. Врач будет благодарен за сознательность, проявленную при лечении.

Боль в ягодицах при беременности

Часто неприятные ощущения в области таза возникают у беременных женщин. Плод становится больше, давит на соседние стенки. Мышцы бедра резко устают, боли проявляются сзади, спереди, достигая колена.

Физические упражнения снижающие боли в ноге, бедре, тазовой области:

Во время беременности бедрам тяжело, не усугубляйте положение неаккуратным отношением к здоровью. Напрягаются мышцы, нервные окончания, кровообратительные каналы, простирающиеся по ноге: от бедра до колена, от колена до стопы. Нижняя конечность оказывается в неприятной ситуации, ухудшающейся, если беременная женщина теряет способность передвигаться.

Боль в ягодице — симптом болезни

Врач ищет причину болей. Разберёмся в причинах и ягодицах. Предпосылки включают ряд симптомов, проявляющих патологии в мышцах:

Причин много, можно заранее предположить, что вы услышите от врача. Решать, чем вы больны, оставьте профессионалу. Лечащий врач лучше знает, какие использовать лекарства и упражнения.

Принципы лечения болезней мышечных тканей

Главное правило лечения – опираться на результаты собственных исследований. После консультации, врач составит представление о болезни, назначит лечение. Терапия бывает консервативного характера, основывается на внешних способах воздействия, приёме таблеток. Если болезнь имеет гнойный характер, распространяется по ноге, затронув бедро, добравшись до колена, хирургического вмешательства и операции избежать не получится. Если болезнь уже поразила конечность, нередки случаи ампутации.

В зависимости от патологии, лечение проходит либо быстро, либо наоборот – учитываются степень развития, генетическая история больного, возраст, перенесённые болезни. Если боль в ягодицах стала причиной инфекции, избавьтесь от инфекции. При травме — кожу около мышцы сзади растереть – вот и лечение.

Если боль не прекращается, единичные методы избавления не помогают, симптом перерос в серьёзное заболевание, игнорировать это – делать себе хуже. Если болезнь распространяется по телу, и болят не только ягодицы и нога — бейте тревогу, чтобы не оказаться в инвалидном кресле.

При болях в области ягодичных мышц все органы и системы человека пытаются их устранить. Какие защитные силы организма влияют на этот патологический процесс.

Боль в мышцах, как и в любом другом органе или системе, является ответом на патологический процесс или симптом переутомления. Боли в ягодичных мышцах не исключение, причин много.

Двухколесный друг

Вызывать реакцию организма могут многие причины. К одной из самых распространенных в весенне-летний период относится езда на велосипеде. Все, без исключения, любители двухколесных друзей, сталкивались с проблемой боли возникающей после поездки.

Неудобное седло

Катание на велосипеде по городу, велопрогулки на природе, влекут за собой значительную физическую нагрузку на весь организм, и ягодичные мышцы, в частности. В этот процесс вовлекаются все мышцы, расположенные в области попы.

Одной из причин боли в ягодице после езды на велосипеде может стать неудобное седло. Сидение велосипеда может не подходить по анатомическим параметрам (слишком твердое или мягкое, широкое или узкое, неподходящий угол наклона). Решением этой проблемы будет правильный выбор и профессиональная установка, в чем поможет разобраться специалист.

Неправильная одежда

Значительные боли, потертости и/или раздражения в ягодицах может вызвать неправильно подобранная одежда для велопрогулок. Чтобы избежать этой проблемы после поездки, необходимо использовать специальные шорты или трусы, предназначенные для езды на велосипеде (нет внутренних швов). Применять пластырь также оправданно.

Длительные нагрузки

Еще одна причина, от которой человек будет испытывать некомфортные ощущения в мышцах ягодиц – это длительная физическая нагрузка и усталость после езды на большие расстояния. Боль будет возникать из-за переутомления мышц. Чтобы избежать этой проблемы и предотвратить усталость, необходимо правильно спланировать график проката велосипеда, и оценить свои физические возможности, расстояние, которое необходимо преодолеть. После 1-2 часов езды следует отдыхать.

Связь с другими заболеваниями

Езда на велосипеде – не единственная причина боли в ягодице и мышцах. Появление этой проблемы могут спровоцировать процессы:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• приступ радикулита (спасет перцовый пластырь);
• патологический процесс межпозвоночных дисков;
• воспалительные заболевания тазобедренного сустава;
• остеомиелит подвздошной или бедренной кости;
• травмы позвоночного столба (кость задета или нет);
• воспаление седалищного нерва (болит сильно);
• воспаление яичников у женщин;
• патологические процессы прямой кишки;
• миозит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (болит нестерпимо).

Симптоматика

Каждый человек воспринимает возникшую боль по-своему. У одних боль выражена давящим характером. У других ощущается жжение, покалывание, усталость или болевые ощущения носят пронизывающий, нестерпимый характер. Усталость мышц накапливается.

Если причина боли – незначительная травма, усталость – болезненный симптом возникает внезапно, и также внезапно может прекратиться.

Если боль в ягодице сопровождают один или несколько, ниже перечисленных симптомов, важно, быстро обратиться за консультацией и медицинской помощью. К этим проявлениям относятся:

• отечность, возникновение гематом;
• ограничение объема движений;
• хромата;
• боль в поясничном отделе;
• онемение в мышцах;
• слабость и усталость в мышцах;
• потеря чувствительности ягодичной области;
• примесь крови в каловых массах;
• слабость, усталость ног;
• кость ломит;
• паралич.

Осложнения после укола

Наряду с очень сложными и опасными процессами, протекающими в организме, боль в ягодичной мышце может возникнуть после проводимых внутримышечных инъекций. Очень болезненными считаются уколы витаминов и ряда антибиотиков.

Если болезненные ощущения не прошли в течение суток после инъекции, болит еще больше, можно заподозрить следующие патологические симптомы.

1. Абсцесс, вызванный нарушением правил разведения лекарственного препарата (порошок разводится только дистиллированной водой).
2. Злостное несоблюдение правил проведения инъекций.
3. Занос извне патологического процесса в инъекционную ранку.
4. Попадание иглы в сосуд при проведении манипулий.
5. Попадание иглы в нервный ствол (осложнение очень серьезное, требует длительного лечения).
6. Появление подкожного инфильтрата, связанного с тем, что лекарство введено не в мышечную, а в жировую ткань.

Беременность

В некоторых случаях «интересное положение» женщины может спровоцировать ощутимую боль в ягодице. Вызвать болезненные ощущения могут следующие процессы.

1. Мышцы поясничного отдела позвоночника, ягодиц, таза, ног испытывают дополнительную сильную нагрузку вследствие роста матки и увеличения ее веса.
2. Сдавление крупных и мелких сосудов растущей маткой, расположенных в полости малого таза.
3. Сдавление нервных стволов.
4. Свело ногу судорогой.

Особенно сильно боль ощущается в конце срока, на 36-40 неделях беременности. Болезненные ощущения носят резкий, прострельный характер. Могут напоминать боль при радикулите.

Диагностика

Если боль в ягодице и мышцах не проходит без лечения в течении 1-2 дней, имеет тенденцию к распространению и нарастанию – это послужит поводом обратиться к медику за консультацией и выяснением вопроса: «В чем причина боли? Что болит?»

Доктор прежде всего соберет анамнез заболевания: выяснит когда, в связи с чем, с какой периодичностью болят ягодичные мышцы.

При визуальном и пальпаторном осмотре можно определить:

• зависимость возникновения боли от позы;
• тонус мускулатуры;
• чувствительность;
• подвижность;
• в чем выражается усталость.

Проводятся дополнительные биохимические тесты и пробы, позволяющие наиболее точно определить место поражения и выяснить, почему болит.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызывать этот симптом, необходимо провести еще ряд дополнительных исследований.

1. Рентген позвоночника (можно выявить: травмы, смещение дисков, аномалии развития, остеохондроз и/или опухолевые процессы).
2. Компьютерная томография позвоночника (выявляет, те же причинны, что и рентген, но более информативно).
3. Магнитно-резонансная томография (исследуются прилежащие мягкие ткани).
4. Сцинтиграфия (позволяет обнаружить метастазы, абсцессы, остеомиелит).
5. Клинический анализ крови и мочи (наличие воспалительного процесса и/или ревматизма).
6. Электронейромиография (оценивается тонус и иннервация ягодичных мышц).
7. Ультрозвуковая диагностика.
8. Пункция пораженного участка (назначается строго по показаниям при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение

Возникшая боль в ягодичной области лечится по симптомам. Первое, что необходимо сделать, это как можно скорее выявить первопричину болевого синдрома, и лечить конкретное заболевание.

Ягодица – это не только мышца, а также жировая клетчатка над ней и кожный покров. Боль, которая появляется здесь, может возникать именно в ягодице или же просто отдает туда, являясь следствием какой-либо серьёзной патологии. И прежде чем избавить себя от этого недуга, нужно понять, почему боль в ягодице появилась, какова причина этого.

Часто болит ягодица из-за болезней, которые связаны с дисфункцией позвоночника. Среди них:

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В результате боль имеет ноющий характер, а при ходьбе или физических нагрузках усиливается. Нередко болезненные ощущения появляются при вставании. Однако, кроме того, что болит сильно в ягодице, есть и иные симптомы этого недуга: неприятные ощущения в бедре, пояснице, крестце; мускулатура приобретает повышенный тонус. Диагностировать эту болезнь может невролог. Он отправит пациента на компьютерную томографию и рентгенографию. Если диагноз подтвердится, то в качестве лечения назначаются противовоспалительные лекарства, массажи и физиотерапия.

Грыжа между позвонками

Сильная боль в ягодице может быть следствием межпозвонковой грыжи. Первые неприятные ощущения появляются именно в пояснице. Постепенно боли отдают в ягодицу и ногу. Обычно пациенты отмечают болезненные ощущения или с левой, или с правой стороны. Нередко в этом месте появляются «мурашки». А как следствие болезни – происходит задержка мочеиспускания, а также серьёзное нарушение дефекации. Невролог и ортопед поставят такой диагноз только после обследования, которое включает в себя рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Лечение в этом случае назначают либо консервативное, либо хирургическое. Всё зависит от тяжести недуга.

Радикулит

Любые боли, которые вызваны защемлением или раздражением корешков нервов спинного мозга, относятся к проявлению именно этой болезни. Чаще всего они возникают в позвонке, ягодице, отдают в ногу. Помимо боли возникает ещё и двигательное расстройство, а также снижается кожная чувствительность. Если болит при этом в ягодице или любом другом месте, то врач назначает противовоспалительные и обезболивающие средства. Сам по себе радикулит не является диагнозом. Он бывает вызван какой-то иной болезнью, которую врач должен выявить и лечить.

Причина 2. Воспалительные процессы

Боль в ягодицах может возникать из-за гнойных, воспалительных процессов. Это такие неприятности, как:

Абсцессы – появление полостей, заполненных гноем. Они начинают болеть в ягодице, если расположены именно там. Лечение этого недуга заключается в приёме антибактериальных препаратов. Чаще всего их приходится удалять оперативным способом.

Флегмоны или разлитое подкожное воспаление жировой ткани. Может образоваться и в левой, и в правой ягодице. При этом невыносимые боли особенно остро ощущаются при сидении. Вместе с болезненными ощущениями повышается температура тела, появляются припухлости в месте воспаления.

Остеомиелит – болезнь, которая поражает кости человека. Она является гнойно-воспалительной. И если недуг затрагивает кости бедра, то боль отдает не только в ногу, но и в ягодицу. При этом она носит резкий и острый характер, затрудняет движения при ходьбе. Даже сидеть бывает очень тяжело. Наблюдается ухудшение самочувствия: появляются головные боли, возникает тошнота, повышается температура, нарушается сознание. В некоторых случаях пациент может даже впасть в кому. Лечение болезни осуществляют специалисты исключительно в условиях стационара.

Причины таких болей нередко – это фурункулы. Они очень часто появляются именно в той области. Внешне они похожи на возвышения в виде конусов, в их центре расположен гнойный стержень. В зависимости от размеров фурункула, болеть в ягодице будет очень сильно или же не очень.

Причина 4. Боли в мышцах

Нередко болит непосредственно в ягодице именно мышечная часть. С чем это может быть связано? Причины этого эффекта могут быть разнообразными:

• Мышечное перенапряжение. Особенно это заметно после серьезной нагрузки нетренированного человека. Это тянущая боль, что отдает в поясничный отдел и ногу. Особенно она ощущается при ходьбе.
• Искривление позвоночника. Если появляется такая деформация, даже совсем небольшая, ощутимо начинает болеть в ягодице.
• Стресс может привести к повышению тонуса мышц. Так, после длительного нахождения в одной позе (при сидении, стоянии, лежании) человек находится в одной и той же позе, начинают страдать ягодичные мышцы, проблемы возникают во всем теле.
• Миозит – воспалительные процессы в мышцах. Могут появляться и в ягодичной области.

Причина 5. Опухоли

Если появляется боль в правой ягодице или в левой её области и не исчезает, имеет колющий и тянущий характер, то врачи начинают подозревать злокачественную опухоль. Но диагноз поставить они могут только после проведения исследований. Чаще всего встречаются такие болезни, как остеомы, лимфосаркома, миеломная болезнь. Именно они сопровождаются болезненными ощущениями в ягодице, которые могут отдавать и в ногу, и в другие части тела.

Как избавиться от болей?

Конкретное лечение болей в ягодичной области зависит от характера патологии. Чаще всего это консервативный метод. Однако есть случаи, когда специалистам ничего иного не остается, как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Так, нередко удаляются гнойники, фурункулы.

В случае, когда боль в ягодице имеет сильно выраженный характер, не пропадает, а ещё и сопровождается иными проявлениями, то пациенту нужно срочно обратиться к врачу. Только профессионал назначит правильное лечение.

Появление боли в ягодичной области может быть обусловлено проблемами и в области тазового кольца, и в позвоночнике, и во внутренних органах. Каждая патология характеризуется своим специфическим набором симптомов, кроме того, что болят ягодичные мышцы, причина и проявления требуют индивидуального подхода к лечению.

Основные заболевания, вызывающие болезненность ягодичных мышц:

• Дегенеративные, дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием , комбинированного стеноза поясничной локализации, протрузий, грыж дисков;
• коксартроз;
• сакроилеит;
• воспаление – остеомиелит;
• травмы поясничных позвонков, крестцовой, копчиковой зон, таза;
• посттравматические изменения в головках бедренных костей – остеонекроз, кисты;
• синдром грушевидной мышцы;
• миофасциальный болевой синдром на фоне люмбаго, гипертонуса, спазма мышц;
• заболевания органов репродуктивной системы – аднексит, аденома, простатит;
• воспалительное и сосудистое поражение прямой кишки – расширение геморроидальных вен, воспаление параректальной клетчатки, кишечника с формированием абсцессов и флегмон;
• первичная миалгия, являющаяся симптомом инфекционных болезней, переохлаждения;
• миозит ягодичных мышц;
• полимиозит;
• артриты суставов тазового кольца, например, ревматоидный, псориатический;
• стенозы и окклюзии брюшной аорты и её ветвей;
• опухоли забрюшинной локализации;
• хроническое сдавление мышц ягодицы;
• злокачественные процессы – очаги лимфосаркомы, миеломы, метастазов;
• туберкулёзное поражение костей;
• патологические переломы шейки бедра;
• паховые грыжи;
• воспаление сумки большого вертела;
• симптоматика перемежающейся хромоты;
• тендиниты, относящиеся к средней ягодичной мышце;
• плоскостопие;
• врождённые и приобретённые деформации позвоночника – , кифосколиоз, гиперлордоз.

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Вышеперечисленный состояния вызывают болевой синдром разной степени выраженности.

Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения. Это проявляется избыточным разрастанием дугоотростчатых суставов, появлением краевых костных отстеофитов по бокам от тел позвонков. Они также ограничивают подвижность и усугубляют болевые ощущения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги. Постепенно присоединяются неврологические выпадения в виде слабости в ноге и онемения по задней поверхности конечности. Это состояние уже называется не радикулит, а радикулопатия.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне бывает компенсированный и декомпенсированный.

При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла. Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

• травматический;
• дегенеративный;
• стабильный;
• нестабильный.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Все смещения тел позвонков дают болевой синдром, неврологический дефицит, симптоматику перемежающейся хромоты как и при комбинированном стенозе позвоночного канала.

Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

• НПВС;
• спазмолитики;
• витамины группы В;
• хондропротекторы.

Как правило, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков требуют оперативного нейрохирургического вмешательства.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

Одной единственной причины развития артроза тазобедренных суставов не существует.

Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

• метаболические и обменные нарушения;
• эндокринная патология;
• дегенеративно-дистрофическое поражение;
• инфекция;
• генетическая или наследственная предрасположенность;
• возраст;
• поражение сосудистого русла;
• избыточная масса тела;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• профессиональные вредности.

Преобладают жалобы на артралгию и нарушение функции.

Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости. Повторно болевой синдром возникает при импрессионном переломе головки бедренной кости. Тогда развивается вторичный артроз тазобедренного сустава.

Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• аэртал;

За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу.

При специфическом характере поражения – к ревматологу.

Сакроилеит

Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины. Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз. Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

Для купирования болевого синдрома применяются НПВС. Лечение пациенты получают под наблюдением врачей общей практики, неврологов, ревматологов, ортопедов.

Остеомиелит бедренной, подвздошной кости

Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

Деформации в суставах поначалу мало заметны, могут не вызывать жалоб и только при присоединении гематогенного остеомиелита появляются жалобы на мышечные боли, повышение температуры тела, интоксикационно–воспалительный синдром.

При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

Сначала лечат остеомиелит и после этого выполняют операции, направленные на восстановление анатомических взаимоотношений в конечности.

Миофасциальный болевой синдром

При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы. Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента. Замыкается порочный круг патогенеза. В спазмированной мышце появляются участки локального уплотнения в виде плотных тяжей резко болезненных при прощупывании.

Постепенно в этом месте развивается локальный фиброз, при котором мышечные волокна замещаются соединительной тканью, ещё больше страдает функция конечности.

У пациента имеются следующие жалобы:

• боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
• ограничение объёма движений;
• на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
• при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
• при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

• сирдалуд;
• мидокалм;
• спазмалгин;
• спазмолгон.

За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу, неврологу.

Синдром грушевидной мышцы

Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей , периодически появляется перемежающаяся хромота.

Лечение осуществляется под наблюдением неврологом нестероидными препаратами и блокадами местными анестетиками.

Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

При увеличении геморроидальных узлов возникает боль при дефекации, появляются геморроидальные узлы, которые легко ранимы, кровоточат.

Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту , лежать, ходить.

Лечение проводят проктологи. При гнойных процессах необходимо оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование абсцессов, парапроктитов. При геморрое поначалу используются свечи с анестетиками, антибиотиками.

При осложнениях геморроя, таких как тромбоза, нагноение, неэффективность консервативной терапии прибегают к оперативному лечению.

Травмы позвоночника, крестца, копчика

При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения. При неосложнённых переломах онемения и парезов нет. Но имеется опасность повреждения органов забрюшинного пространства, почек, мочеточников, мочевого пузыря, внутренних кровотечений.

Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

Кроме обезболивающих средств, как правило, пациенты при таких травмах нуждаются в противошоковых мероприятиях, антибактериальной терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

Необходимо обратиться к урологу, гинекологу, чтобы было проведено комплексное обследование, назначено специфической антибактериальное лечение.

Первичная миалгия

Боль в мышцах, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний обусловлена токсическим поражением мышечных волокон продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вирусов, грибов, распада тканей, электролитных нарушение, либо действием лекарственных препаратов, используемых для лечения.

Миалгия сопровождает практически каждое инфекционно–воспалительное заболевание. На первый план выступают симптомы основной болезни, позже присоединяются симптомы интоксикации.

Обращаться за медицинской помощью необходимо к терапевту или инфекционисту с целью проведения специфической этиотропной терапии и дезинтоксикационного лечения.

Миозит ягодичных мышц

Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т. е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции. Воспалительные изменения в мышцах, вызываемые гноеродной флорой могут быть одним из симптомов тяжелого сепсиса при гематогенном распространении инфекции по организму.

Лечение проводится в условиях гнойной хирургии, зачастую требуется госпитализация пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Полимиозит

Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

Основные симптомы заболевания:

1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
3. Изменения в суставах по типу артрита.
4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
7. Поражение почек.

При появлении вышеперечисленных жалоб необходимо обращаться к ревматологу или терапевту.

Артриты суставов тазового кольца

Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению. Боль в суставах и перифокальных мягких тканях сопровождается нарушением функции суставов, повышением температуры тела.

Лечение подбирает ревматолог.

Окклюзия подвздошной артерий или аорты

При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей поначалу симптомы отсутствуют – бессимптомна стадия. Постепенно появляется повышенная чувствительность к смене погоды, человек плохо переносит холод. Чаще болеют мужчины. К факторам риска относятся:

• курение;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• повышенная вязкость крови;
• почечная недостаточность;
• хронические очаги инфекции в организме.

Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

• онемение в стопах;
• чувство бегания мурашек в голенях;
• боль;
• слабость в мышцах;
• длительно незаживающие язвы;
• контрактуры;
• некротические изменения в тканях ног.

Лечение направлено на нормализацию кровотока, проводится под наблюдением сосудистого хирурга.

Опухоли забрюшинной локализации

При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

Опасность онкологических заболеваний, особенно опухолей почек актуально в любом возрасте и при появлении жалоб на боль или неприятное ощущение любой локализации по неизвестной причине требует немедленного обращения к врачу–терапевту.

Синдром хронического сдавления ягодичных мышц

При данной патологии преобладает мышечный компонент боли, который обусловлен хроническим перенапряжением мышц ягодичной и тазовой областей. Сдавление может быть обусловлено следующими причинами:

• отёк;
• перегрузка;
• воспаление;
• инородное тело;
• объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

Боль при этом можно снять НПВС, но рациональнее обратиться к врачу – терапевту, который после предварительного обследования отправит к более узкому специалисту, например, ортопеду или онкологу.

Злокачественные процессы

Такие новообразование как миелома, метастазы, лимфосаркома любят располагаться в тазовых костях, поясничном отделе позвоночника, бедренной кости. Зачастую заболевания поздно диагностируется на стации патологических переломов и появления болевых ощущений и неврологических расстройств.

Целесообразно обращение к онкологу, гематологу, травматологу–ортопеду.

Туберкулез

Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

• кости;
• суставы;
• позвонки;
• мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

• активный;
• неактивный;
• последствия.

Боль при туберкулёзном процессе на начальных стадиях заболевания не очень выражена.

Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

Перелом шейки бедра

Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности. При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.

Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Паховая грыжа

В паховой области с одной или обеих сторон появляется выпячивание. Предрасполагающими факторами к его появлению являются:

• курение;
• хронические заболевания лёгких, сопровождающиеся кашлем;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• склонность к запорам и другим факторам, повышающим внутрибрюшное давление;
• поздняя беременность с тяжелыми родами;
• удаление аппендицита, простаты;
• наличие грыж у членов семьи.

Обычно при вправимой грыже болевых ощущений не возникает.

В случае ущемления грыжи боль располагается в паховой области и стреляет по ходу ущемленных петель кишечника, вплоть до прямой кишки, ягодичной области. Это хирургическая патология, которую лучше оперировать в плановом порядке. В случае ущемления показано экстренное хирургическое вмешательство. Если на ущемленной петле кишечника отсутствует странгуляционная борозда, то выполняется вправление петель и пластика пахового канала. При наличии полосы ущемления на петлях кишечника требуется их резекция.

Вертельный бурсит

В основном являясь патологией характерной для профессиональных спортсменов, вертельный бурсит имеет следующие причины:

• развивается как последствие травмы;
• у женщин–легкоатлетов из-за особенностей строения таза;
• при отсутствии грамотной растяжки перед тренировкой;
• у бегунов на длинные дистанции по шоссе из-за уклона дороги.

Основной жалобой является боль в области большого вертела бедренной кости с одной стороны.

Лечение НПВС, физиотерапевтическими методиками проводится у спортивного врача или у ортопеда. В случае неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое иссечение воспаленной бурсы тазобедренного сустава.

Ложная перемежающаяся хромота

При нарушении кровоснабжения конечности, развивается гипоксия, ишемия мышц. Клинические проявления сосудистой перемежающейся хромоты:

• недомогание;
• дискомфорт;
• боль в икроножной, ягодичной области, бедре, стопе.

Вышеперечисленные симптомы появляются при физической нагрузке.

По мере прогрессирования недостаточности кровообращения устойчивость к физической нагрузке падает, появляются ограничения при ходьбе, плохо заживают ранки на ногах, появляются трофические нарушения.

Перемежающаяся хромота может развиваться при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне. От сосудистых двигательных расстройств она отличается сроками возникновения.

Лечения сосудистых расстройств проводятся в сосудистых хирургом.

Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце

В местах прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу находится сухожилия, асептическое воспаление которых от перегрузки или хронической травматизации называется тендинит. Характеризуется болью во время нагрузки, а в запущенных ситуациях и в покое. Болевой синдром снимается НПВС, физиолечением.

Обращаться необходимо за медицинской помощью к ортопедам-травматологам или врачам спортивной медицины.

Плоскостопие

Патология в области голеностопного сустава, поперечное и продольное плоскостопие, особенно как одно из проявлений патологии соединительной ткани обусловливают возникновение болевого синдрома в области ягодичных мышц и тазового кольца. Происходит это благодаря нарушению биомеханики движения в крупных суставах конечностей из-за формирующейся порочной установки стопы.

Болевой синдром лечится НПВС под наблюдением ортопедом.

Обязательным компонентом лечения является ношение индивидуальной ортопедической обуви.

Врождённые и приобретённые деформации позвоночника

При сколиозе, кифосколиозе, гиперлордозе появляется перекос не только позвоночного столба, но и компенсаторно тазового кольца. Как результат данной патологии развивается напряжение мышц на стороне поражения. Мышечно-тонический синдром наблюдается в паравертебральных, ягодичных мышцах.

Симптоматическое лечение проводится у ортопедов, неврологов, реабилитологов, специалистов по лечебной физкультуре.

Зачастую требуются операции, направленные на устранение деформаций позвоночника.

Первая помощь, как снять боль?

Для устранения симптома боли, связанного с поражением опорно-двигательного аппарата хороший эффект дают следующие группы препаратов:

• – диклофенак,

  Диагностика

  Болезни суставов, мышц, позвоночника – это вторая по частоте причина обращения к врачу после артериальной гипертензии. Учитывая распространённость данной патологии, в настоящее время существует большое количество методов обследования, позволяющих диагностировать эти заболевания.

  Для обследования назначаются следующие лабораторные и инструментальные методики:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи, например, при миеломной болезни для исключения белка Бэнс-Джонса в моче;
  • биохимический анализ крови для верификации острофазовых показателей воспаления и маркёров ревматоидных заболеваний;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;

  Обязательно посмотрите видео по теме

  Вывод по теме

  Болевой синдром в ягодичной области может быть обусловлен травмами, воспалениями, нарушение кровотока, онкологическим и дегенеративно-дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

  Правильно и вовремя поставленный диагноз позволит избежать жизнеугрожающих осложнений и финансовых затрат.

Над которой находится жировая клетчатка и кожа. Болевые ощущения могут возникать как в самой мышце (травмы, растяжения, воспалительные и инфекционные процессы и другие заболевания), так и отдавать в это место при патологиях других органов.

Боль в ягодице при заболеваниях позвоночного столба

К таким болезням можно отнести следующие:

1. Пояснично-крестцовый остеохондроз . Неприятные ощущения носят ноющий характер и усиливаются при физических нагрузках, резких и неловких движениях, а также при переохлаждении. Для такого заболевания характерна боль в ягодице при ходьбе и в сидячем положении.
2. Межпозвонковая грыжа поясничного отдела . Болевые ощущения сначала зарождаются в пояснице (в том месте, где находится нездоровый диск), а затем постепенно переходят на ягодицу и заднюю поверхность бедра.
3. Пояснично-крестцовый радикулит . Для такого заболевания характерна не только боль в ягодице, но и неприятные ощущения (иногда острые) в ногах и позвоночном столбе. Кроме того, радикулит имеет и другие симптомы, которые проявляются в виде двигательных расстройств, слабости, кожной чувствительности, чувства онемения в стопах и пальцах ног.

Боль в ягодице при воспалительных заболеваниях с выделением гноя

1. Абсцессы и флегмоны . Ввиду того, что в этой области находится огромное количество жировой клетчатки, существует достаточно большая вероятность образования абсцессов и флегмон. При этом у человека появляется острая боль в ягодице при сидении, а также наблюдаются припухлость этой зоны, плохое самочувствие, слабость и повышенная температура тела.

2. Остеомиелит . Это гнойно-воспалительная болезнь, которая поражает костную ткань подвздошной кости или бедра. При остеомиелите характерна острая и резкая боль в ягодице как при ходьбе, так и в сидячем положении. Кроме того, при таком заболевании отмечаются и другие симптомы: недомогание, повышенная температура тела, слабость, рвота, головные боли, тошнота и пр.

3. Фурункул или чирей . Это воспаление довольно-таки часто возникает именно на ягодицах. Внешне фурункул похож на конусовидное возвышение, в центре которого имеется гнойно-некротический стержень. Как правило, в этой области отмечается покраснение и припухлость кожи.

Другие возможные причины появления болевых ощущений в ягодице:

• после укола (продолжается в течение короткого времени, а затем проходит);
• заболевание прямой кишки или копчика;
• мышечное растяжение из-за чрезмерной физической нагрузки (например, после силовых упражнений у ненатренированных людей);
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• травмы, а именно ушибы, удары, падения с высоты и пр.;
• патологии тазобедренных суставов (артроз, артрит, асептический некроз головки бедра и пр.);
• нарушения кровообращения (синдром длительного сдавливания, нарушение кровотока в подвздошной артерии);
• злокачественные опухоли (лимфосаркома, миеломная болезнь, метастазы бедра и подвздошной кости, а также остеосаркомы и остеомы).