Препараты для лечения гепатита с генотип 3а. Методы диагностики и определения генотипа гепатита

Гепатит С - заболевание, которое все чаще встречается в анамнезе достаточно молодых людей. Невозможно оградиться от инфицирования, работающей вакцины от этого тяжелейшего заболевания в мире нет. Однако новые препараты хорошо борются с симптомами данного недуга. Харвони - одно из самых надежных лекарств нового поколения.

Где купить Харвони и какая цена препарата

Для лечения гепатита С Харвони используется чаще всего за границей. Он был одобрен для применения в крупнейших клиниках Израиля, США и Европы. Однако на данный момент его невозможно найти в аптеках стран СНГ. Здесь купить препарат Харвони можно в частных клиниках, которые имеют сертификат изготовителя. Доставляют его из европейских стран, чаще всего из Германии.

Цена на Харвони достаточно высока во всем мире. Например, в Германии курс лечения данным препаратом стоит около 20 тысяч евро, а в США - около 25 тысяч долларов в месяц. 12 недель лечения Харвони в Израиле по страховке стоит около 90 тысяч долларов.

Как и многие другие новые и дорогостоящие препараты, Харвони имеют свои копии - дженерики. Их изготовляют в основном в Бангладеше. «Лезовир - Ц», а также «Твинвир» позволяет пройти курс лечения широкому кругу пациентов. Азиатские фирмы в скором времени планируют выйти на европейский рынок с дешевыми дженериками Харвони против гепатита С. Купить Harvoni можно на официальном интернет-магазине поставщика-экспортера по ссылке-баннеру ниже:

Состав препарата Харвони


На сегодняшний день лекарство Харвони является оптимальным методом борьбы с гепатитом С первого генотипа. Уникальность данного типа лечения состоит в том, что пациенту не нужно добавлять в терапию ни рибавирин, ни интерферон. Это третий в мире препарат, клиническое действие которого было подтверждено на конференции, посвященной ретровирусам в 2013 году.

Это лекарство было разработано и запатентовано американской биотехнологической фирмой Gilead Sciences в 2014 году. Таблетка Harvoni имеет форму ромба, оранжевый окрас и покрыта специальной глазурью. Действующим веществом является ледипасвир (в дозировке 90 мг), а также софосбувир (400 мг).

Комбинация данных составляющих обладает сильнейшим противовирусным действием, которое не оставляет вирусу гепатита С шансов реплицироваться. К дополнительным веществам Харвони относятся: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, коповидон

Глазурь данного препарата состоит из ряда веществ, в том числе из талька, макрогола и диоксида титана.

Эффективность лечения гепатита С с Harvoni


Когда основные компоненты препарата Харвони попадают в организм пациента, они начинают блокировать ферменты, отвечающие за репликацию вируса гепатита С. Данное лечение было многократно проверено опытным путем.

В испытаниях приняло участие более 1300 человек, больных гепатитом С. Всех участников поделили на две группы. Представители одной группы уже проходили лечение, второй - только начали. Эксперимент длился около двенадцати недель.

Первой группе был выдан к употреблению препарат Harvoni, а также рибавирин. Вторая же получала тоже Харвони, но без рибавирина. Целью ученых было доказать действенность своего изобретения и клинический результат после полного курса применения лекарства.

Результаты были следующими:

  1. Уже через 8 недель 95% людей, которые впервые лечились от недуга, полностью выздоровели.
  2. Через 12 недель их количество возросло уже до 97%.
  3. 99% людей, которые пришли на эксперимент, имея цирроз, полностью выздоровели после 12 недель.
Таким образом, годы работы над препаратом прошли не зря, была доказана эффективность препарата без применения рибавирина. Отзывы Харвони получил в основном позитивные, однако некоторые испытывали побочный эффект в виде головной боли и тошноты.

Показания к применению Харвони


Препарат Харвони необходим пациентам, страдающим гепатитом С первого генотипа. Эта разновидность вируса - самая распространенная. Тем не менее, его лечение до сих пор было невероятно трудным. Приспосабливаясь, вирус вырабатывает специфический иммунитет к антибиотикам.

Всего вирус гепатита С имеет шесть генотипов, а те в свою очередь имеют подгруппы. Такое количество «мутаций» делает вирус стойким против нашего иммунитета и различных медикаментов.

Во время диагностики очень важно определить генотип вируса, это поможет быстрее выбрать терапию. Препарат Харвони прописывают пациентам, которые имеют цирроз, а также без него. В более чем 90% случаев заболевания гепатитом С первого генотипа развивается хроническая форма.

Только 10-15% людей самостоятельно и полностью вылечиваются от вирусной болезни, остальные же являются носителями и опасны для окружающих людей. Чаще всего больным назначают интерферон в качестве основного лекарства. Однако он имеет ряд противопоказаний, а также побочных эффектов (спазмы бронхов, отеки, анафилактический шок).

Харвони можно включать в терапию людям, которые только прошли диагностику и начинают лечение. Эффективен он будет и для тех, кто безуспешно боролся с данным заболеванием годами. Его можно применять тем, у кого есть аллергические реакции на распространенные методы лечения рибавирином, а также интерфероном.

Harvoni назначают, если пациент старше 18 лет, а индекс его массы тела - более 18 кг на м 2 . Концентрация вирусного РНК должна быть более 10 000 МЕ в плазме больного.

Противопоказания к использованию Harvoni


Как и всякий препарат, Харвони имеет ряд противопоказаний. Во время сдачи крови на наличие РНК гепатита С, а также генотипа вируса лечащий врач должен опросить пациента на наличие аллергических реакций на некоторые компоненты препарата.

Противопоказаниями Harvoni также являются:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст до 18 лет.
  • Применение иного лекарства, в составе которого имеется софосбувир. Есть риск, что в организме пациента будет чрезмерное количество данного вещества, что приводит к химическому отравлению.
  • Использование препаратов с тенофовиром.
  • Прием препаратов, содержащих типранавир и карбамазепин. Данные вещества и составляющие могут нивелировать антивирусное действие лекарства.
Перед тем как начать курс лечения, нужно пройти обследования на наличие недостаточности почек или печени. Такие диагнозы часто сопровождают болезнь гепатит. Лечение Харвони в данном случае возможно, однако под строгим надзором терапевта и узких специалистов.

Стоит ответственно отнестись к выбору контрацепции, так как беременность не рекомендуется в период лечения. Неизвестны риски влияния на плод. Нужно также отказаться от кормления грудью, поскольку Харвони проникает вместе с молоком в организм малыша. Врачи никогда не назначают препарат детям младше восемнадцати лет, поскольку его действие на неокрепший организм изучено пока что не было.

Важно помнить, что данное лечение назначается исключительно врачом и только после прохождения полного медицинского обследования.

Как правильно принимать Харвони при лечении гепатита С


Инструкцию по применению Харвони разработала Европейская Ассоциация по изучению печени (EASL). Ежедневно необходимо принимать одну таблетку препарата во время еды. Не рекомендуется жевать, дробить или рассасывать ее. Как и многие другие лекарства, Харвони дает лучший эффект при регулярном приеме в одно время. Потому лучше с самого начала курса выбрать оптимальное время приема таблетки.
  1. Если вы забыли по каким-то причинам выпить таблетку своевременно, выпейте позже. Пропустить можно только одну дозу.
  2. Выпивать две дозы подряд ни в коем случае нельзя.
  3. Пить Хаврони нужно даже тогда, когда чувствуете усталость или головные боли.
Схема принятия лекарства достаточно проста. Курс лечения невелик. Для больных гепатитом С первого генотипа он составляет всего двенадцать недель. Если же у вас имеется цирроз печени, лечение стоит продлить в два раза (24 недели). Так же нужно поступить тем, кто уже проходил лечение другими препаратами, и оно было малоэффективно.

Каждый пациент должен уточнить инструкцию по применению Харвони у своего лечащего врача, так как продолжительность может зависеть от индивидуальных особенностей организма.

После прохождения полного курса лечения необходимо провести детальное обследование. Если терапевтического эффекта не удалось достигнуть, повторно проводить курс лечения Харвони не имеет смысла. Отсутствие первичной эффективности - стимул к поиску других вариантов лечения.

Отличается схема приема Харвони в случае, если у пациента имеется дополнительная вирусная инфекция, которая часто сопутствует гепатиту С - ВИЧ. Ее индивидуально разрабатывает врач-вирусолог.

Для первого, четвертого, пятого или шестого генотипов время лечения составляет 12 недель в комбинации с рибавирином, софосфубиром и Ледипасвир. Без рибавирина - 24 недели. Рибавирин в данном случае помогает уменьшить срок лечения, а значит и стоимость курса терапии.

Побочные действия от применения Harvoni


Побочные эффекты от Харвони возникают нечасто, но могут иметь место. Как правило, это мигрени и головные боли, быстрая утомляемость и вялость, аллергические проявления (редко).

Если вы впервые применяете препарат Харвони, стоит быть внимательными и прислушиваться к собственному телу. Подозрения должны вызвать таким симптомы, как одышка, отеки, сильный зуд по телу. В таких случаях терапию прерывают моментально. После консультации с вирусологом составляется новая схема приема лекарств.

Многие врачи, которые ведут больных гепатитом С, замечают типичные эффекты после начала применения лекарства (недомогание, бессонница, вялость). Однако не стоит паниковать. Опытный врач сможет оценить риски применения Харвони и посоветовать индивидуальную схему приема.

При применении Харвони вместе с рибавирином риски развития побочных эффектов гораздо выше. Цирроз печени также может стать фактором развития осложнений, однако прямых противопоказаний не существует. В 90% случаев препарат переносится спокойно и дает относительно быстрое выздоровление.

Харвони не влияет на концентрацию внимания, потому водить машину во время лечения можно. Однако стоит быть начеку: усталость организма может негативно влиять на работу мозга.

Не требуется особенных изменений в курсе приема Харвони для пожилых людей после 65 лет. Им назначают обычную дозу лекарства.

В медицинской литературе, третий генотип вируса гепатита C описывается как такой, который достаточно хорошо откликается на лечение. Благодаря современным терапевтическим подходам, достичь раннего и быстрого устойчивого вирусного ответа, удается у 60-84% пациентов.

Этот генотип HCV распространен в странах Европы и на Американском континенте. Он хорошо откликается на лечение с использованием интерферонов и рибавирина. С внедрением современных противовирусных препаратов прямого действия, эффективность терапии значительно возросла.

Ключевым является ингибитор РНК-полимеразы препарат Софосбувир. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени от 2016 года (EASL 2016), он рекомендуется в качестве основы для терапевтических схем.

Для лечения предлагается две доказавшие эффективность схемы, в которых софосбувир комбинируется с велпатасвиром или даклатасвиром. Для удобства, выпускаются готовые комбинированные препараты, одна таблетка которых содержит суточную дозу лекарств.

При недоступности этих препаратов допускается использование средств предыдущего поколения – рибавирина, пег-интерферонов, но все равно, нужно стараться ввести в схему третьим препаратом софосбувир. Другой вариант, когда от оптимальных рекомендаций приходится отказываться – индивидуальная непереносимость компонентов комбинированных лекарств последнего поколения.

Для пациентов с HCV gen.3, предусмотрена дифференцировка между нативными и ранее лечеными пациентами.

Генотип VHC 3, ранее не леченые пациенты

Генотип VHC 3, неудача предварительного лечения

Пациенты, которые не смогли достичь устойчивого вирусного ответа после курса терапии на основе пег-интерферонов, требуют немного скорректированных схем:

Для повышения эффективности, рекомендуется контролируемый прием одной таблетки, содержащей суточную дозу препаратов. Коррекция дозы при адекватной работе почек не требуется. На фоне почечной недостаточности, следует тщательно контролировать уровни препаратов в крови.

От назначения комбинации софосбувира с ледипасвиром нужно отказаться из-за неэффективности последнего в отношении 3 генотипа.

При непереносимости рибавирина и наличии данных об определенной степени резистентности Y93H, следует прибегнуть к приему комбинированных препаратов на 24 недели.

Лечение с циррозом

Фиброзные изменения печеночной паренхимы, которые часто сопровождают хронические вирусные инфекции, обычно не требуют коррекции схемы противовирусных препаратов.

При компенсированном циррозе и сохранении функциональной активности печени, подход такой:

  • Софосбувир/Велпатасвир без добавления рибавирина на 24 недели или в течение 12 недель, но с подключением рибавирина***.
  • Софосбувир/Даклатасвир с введением в схему рибавирина на 24 недели.

*** Добавлять рибавирин следует, если есть достоверные сведения о резистентности вируса к ингибиторам NS5A, вызванной мутацией Y93H.

Больные с декомпенсированным циррозом показывали УВО:

  • Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель – 60%.
  • Софосбувир/Даклатасвир + рибавирин на 12 недель – 71%.

Есть рекомендации, по которым вести пациента с декомпенсированным циррозом следует с назначением комбинированного препарата и рибавирина на 24 недели. Эта же схема применяется на фоне цирроза и невозможности трансплантации.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Генотип VHC 3 + HIV, ранее не леченые пациенты

По состоянию на 2016 год, EASL считает адекватными такие схемы:

  • Софосбувир/Велпатасвир в течение 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 3 + HIV, неудача предварительного лечения

Пациенты, которые не смогли достичь устойчивого вирусного ответа после курса терапии на основе пег-интерферонов, требуют немного измененных схем:

  • Софосбувир/Велпатасвир без добавления рибавирина на 24 недели или в течение 12 недель, но с подключением рибавирина***.
  • Софосбувир/Даклатасвир без добавления рибавирина на 24 недели или в течение 12 недель, но с подключением рибавирина***.

*** Добавлять рибавирин следует, если есть достоверные сведения о резистентности вируса к ингибиторам NS5A, вызванной мутацией Y93H.

  • Софосбувир+Велпатасвир и Тенофовир, «Стрибилд».
  • Даклатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, «Генвоя» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира алафенамид).

В таких случаях требуется коррекция стандартных доз. Нельзя использовать одновременно:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин.
Несовместимость этих препаратов требует особого внимания.

С негативным ответом на предшествующую терапию

Генотип 3 зачастую хорошо откликается на лечение современными препаратами. Однако в некоторых случаях, УВО достичь с первого раза не получается.

Тогда приходится применять альтернативные схемы, состав которых зависит от оказавшейся неэффективной комбинации препаратов:

1. Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:

  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течение 12 недель (24 при фиброзе F3-F4).
  • Софосбувир/Даклатасвир с Рибавирином на 12 недель. (24 при фиброзе F3-F4).
2. Неудача режима с использованием ингибиторов NS5A (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Для повторного курса рекомендации такие:
  • Софосбувир/Велпатасвир + Рибавирин в течение 24 недель.
Для определения степени фиброза стоит предпочесть неинвазивные методики.

Гепатит С принято классифицировать на несколько разновидностей. Это вирусное заболевание, возбудитель которого проникает в ткани печени человека и вызывает ее разрушение. В связи с тем, что вирус постоянно видоизменяется, выделяют несколько его генотипов. Они имеют свои особенности, а определение генотипа позволит врачу спрогнозировать течение болезни и назначить эффективное лечение. Генотип 3 гепатита С является наиболее распространенной разновидностью этого заболевания.

Чем генотип 3 отличается от других форм гепатита?

Генотипирование возбудителя вирусного гепатита имеет важное значение. Всего выделяют 6 основных типов, которые диагностируют либо по всему миру, либо только в определенных странах. Также разновидность вируса влияет на возрастную категорию пациентов и тяжесть поражения печени.

Третий генотип гепатита подразделяется на категории а, б. Существует несколько особенностей этого типа, которые позволят врачам получить более полное представление о болезни:

  • возрастная категория больных – это молодые люди до 30 лет, половая принадлежность не имеет значения;
  • генотип 3 вируса гепатита – это опасный диагноз, поскольку у многих пациентов развиваются осложнения в виде фиброза и цирроза;
  • среди сопутствующих симптомов болезни можно выделить жировую дистрофию печени, из-за которой она не может правильно выполнять свою работу;
  • генотип 3а вирусного гепатита способен провоцировать опухолевый рост;
  • гепатит С генотип 3а часто осложняется патологиями системы крови и появлением тромбов.

По статистике, у 30% всех больных с гепатитом С диагностировали именно третий генотип . Гепатит С 3а встречается чаще, чем 3б. Эта разновидность плохо поддается лечению, поскольку характеризуется быстрым острым течением и развитием осложнений. Если у пациентов с генотипом 2 фиброз развивается только в запущенных случаях, то здесь есть существенный риск появления цирроза печени в скором времени. У 10% больных регистрируют смешанную форму инфекции (генотипы 1,3), что еще больше усложняет лечение.

Генотип 3 вируса гепатита распространен по всему миру

Возбудитель болезнь и пути его передачи

Как и в других случаях, гепатит С генотипа 2 вызывает вирус, который содержит РНК. Он проникает в кровь и накапливается в печени больного, где разрушает ее клетки и провоцирует развитие типичных симптомов. Болезнь относится к тем, которые передаются с кровью. Существует несколько основных способов передачи возбудителя от инфицированного человека к здоровому:

  • при переливании крови и при очистке ее методом гемодиализа;
  • при использовании зараженных инструментов, в том числе шприцев и оборудования для маникюра и татуировок;
  • при половых контактах;
  • во время беременности и родов от матери к ребенку.

Гепатит С – это хроническое заболевание, первые клинические признаки которого начинают проявляться по истечении инкубационного периода. Тем не менее человек становится источником инфекции при попадании вируса в организм, еще до появления первых симптомов. По этой причине доноры крови и органов проходят обязательную проверку, эти же исследования назначают при беременности.

Симптоматика вирусного гепатита

Инкубационный период у разных людей может составлять от полугода до нескольких лет. Этот показатель зависит от состояния иммунной системы и других сопутствующих заболеваний. По статистике, в зоне риска находятся лица с наркотической зависимостью, которые принимают препараты внутривенно. У такой категории населения болезнь развивается быстро и достигает критичной степени, поскольку их иммунитет не способен бороться с инфекцией. Если заражение произошло у человека, который ведет здоровый образ жизни, вирусный гепатит может не давать о себе знать годами и обнаруживаться только при плановой проверке.

Клиническая картина этой болезни характерна для всех гепатитов вирусного происхождения:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • острые боли в правом подреберье;
  • печень увеличена в размере и выступает за края реберной дуги;
  • кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок разной интенсивности;
  • боль в мышцах и суставах;
  • кал становится светлым, а моча – темной;
  • температура тела повышена, в периоды обострения наблюдается лихорадочное состояние.

Прогнозы врачей относительно того, сколько живут с этой разновидностью гепатита и можно ли ее вылечить полностью, неоднозначны. Если гепатит удается обнаружить на ранних этапах, когда ткани печени еще остаются функциональными, он хорошо поддается лечению и есть вероятность полного выздоровления. Одно из наиболее опасных осложнений – это цирроз печени, но для его возникновения понадобится время. В таком случае лечение гепатита направлено на стабилизацию состояния больного и на продление срока его жизни. В лучшем случае срок жизни таких пациентов будет составлять 15–20 лет при условии полного избавления от вируса и выполнении всех предписаний врача.


Наиболее достоверные данные при диагностике болезни можно получить при помощи серологических реакций с сывороткой крови

Методы диагностики и определения генотипа гепатита

Своевременная диагностика болезни – это залог ее успешного лечения, поэтому лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Вначале печень больного обследуют при помощи ультразвука – этот метод позволит определить степень ее повреждения, а также возможность развития цирроза. Специалист УЗИ не поставит окончательный диагноз, поскольку определить причину воспаления таким способом невозможно.

Также необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. При гепатите будет повышен уровень лейкоцитов, что свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Также будет увеличена активность специфических печеночных ферментов (АЛаТ, АСаТ) и всех фракций билирубина.

Наиболее точные способы диагностики вирусного гепатита – это тесты с сывороткой крови, или серологические реакции. В этой жидкости можно выявить и идентифицировать возбудителя, а также рассчитать его концентрацию. Существует две основные методики, которые используются для постановки точного диагноза:

Генотип вируса можно узнать при помощи ПЦР. На специальном оборудовании сыворотка крови человека подвергается обработке, в ходе которой можно отделить вирусную РНК. Это дорогостоящий, но наиболее информативный способ, который назначают всем пациентам, которых планируют лечить от гепатита С.

Общая схема терапии

Лечение генотипа 3 гепатита С – это длительный процесс. Несмотря на то что болезнь считают неизлечимой, можно стабилизировать состояние больного так, что он будет продолжать жить полноценной жизнью. Некоторым пациентам удается полностью избавиться от вируса.


Лечение гепатита С осуществляется специфическими противовирусными препаратами

Схема лечения основана на применении специфических противовирусных препаратов и их комбинаций. По химическому строению они напоминают иммуноглобулины крови - собственные белки организма, которые в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусом. Курс терапии длительный, может составлять от 1 до 2 лет и более.

Существует несколько основных принятых схем, которые успешно используются против вируса гепатита:

  • Софосбувир с Рибавирином;
  • Софосбувир, Рибавирин и Пегинферон;
  • Софосбувир и Даклатасвир.

Все эти препараты имеют схожий механизм действия. Они стимулируют выработку антител в организме больного, которые уменьшают концентрацию вируса. Последняя комбинация используется при осложненных формах вирусного гепатита, в том числе при развитии цирроза печени.

Дополнительно пациенту назначают симптоматическое лечение. Для защиты печеночных клеток и стимуляции синтеза новых принимают гепатопротекторы – средства, которые имеют разное строение, но общую функцию. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек и неправильного питания. Любые алкогольные напитки находятся под запретом. Также следует исключить из рациона жирную, мучную, жареную пищу, красители и ароматизаторы, копчености и сладости. Поскольку печень играет основную роль в синтезе белков, ежедневный рацион должен в основном состоять из белковой пищи – отварного мяса или рыбы. Также полезны сезонные фрукты и овощи, в которых находится необходимый запас витаминов для регенерации печени.

Генотип 3 – это самая распространенная разновидность этого заболевания. Она характеризуется острым течением и высокой вероятностью развития осложнений в форме цирроза печени. Многим пациентам не удается полностью вывести вирус из организма, что не мешает им вести полноценную жизнь. Обязательным условием выздоровления является соблюдение лечебной диеты и полный отказ от алкоголя.

Вирусные инфекции ежегодно уносят миллионы жизней. От одного лишь гепатита с 3 генотип каждый год умирает почти 700 000 людей. Исследования показали, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации и генотипы. Штамм вирусной инфекции во многом определяет прогноз заболевания и тяжесть течения недуга.

Возбудитель гепатита С постоянно мутирует, что вызывает затруднения в подборе эффективного лечения. Возбудитель перестраивает геном и переставляет местами нуклеотиды. Также из-за этого иммунной системе сложно идентифицировать патогенный микроорганизм и противостоять его атакам.

По этой причине относится к разряду хронических заболеваний. Ученые выделяют шесть основных генетических вариантов вирусной инфекции, которая вызывает гепатит С. Одним из основных является третий вариант, который, в свою очередь, делится на генотип 3 а и 3 б.

Хорошо характеризует гепатит С его эпитет «ласковый убийца». Болезнетворные микроорганизмы медленно, но уверенно разрушают гепатоциты и при отсутствии должного своевременного лечения приводят к смерти. Именно поэтому крайне важно разобраться, каковы причины 3 генотипа гепатита С и что грозит зараженным людям?

Особенности генотипа третьего типа

Этот генетический вариант отличается стойким вирусологическим ответом в ответ на терапию интерфероном. Лишь в 30–50% случаев генотип подвержен хронизации процесса, тогда как первый вариант в девяносто процентах случаев преобразовывается в хроническую форму.

Для этого генетического варианта характерно более выраженное поражение желчевыводящих путей и накопление жира в гепатоцитах. По сравнению с первым вариантом этот генотип реже приводит к циррозу печени. Он также может быть излечен всего за полгода. Как показывает статистика, это происходит в восьмидесяти процентах случаев.

Генотип 3 a и b лучше поддаются терапии современными препаратами

Выделим ключевые характеристики третьего генотипа:

  • чаще всего обнаруживается возбудитель у молодых людей до тридцати лет;
  • лечебный процесс следует начинать как можно скорее, так как прогрессирует развитие фиброзных изменений;
  • чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
  • лишний вес уменьшает результативность лечебной терапии;
  • у женщин прогнозы на выздоровление более оптимистичные;
  • более чем в семидесяти процентах случаев обнаруживается стеатоз печени. Это разновидность жировой дистрофии, которая негативным образом сказывается на функциональной активности органа;
  • существуют риски возникновения злокачественного процесса;
  • наиболее распространен в азиатских странах;
  • генотип 3 вируса гепатита поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы. Возбудитель гепатита С негативно влияет на работу почек, ЖКТ, сердца, эндокринной, нервной системы.

Причины

При гепатите С происходит воспалительный процесс в печени. На клетки орган воздействует не только вирусная инфекция, но и иммунная система. Выраженность воспалительной реакции во многом зависит от активности возбудителя, а также реактивности иммунной системы. Идентификация варианта возбудителя и определяет схему лечения гепатита.

Выделим основные причины инфицирования:


После проникновения в организм вирус поражает печень, вызывая в ней патологические изменения

Важно! Инкубационный период может составлять от полугода до нескольких лет.

Проявления

Клиническую картину гепатита С составляют следующие признаки:

  • плохое общее самочувствие: слабость, головная боль, головокружение;
  • сниженная физическая активность, невозможность выполнять привычные для организма нагрузки;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение печени в размерах;
  • болезненность в районе правого подреберья;
  • блуждающие боли в суставах;
  • зуд кожи;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • потемнение урины и осветление каловых масс.

Заболевание не имеет специфических симптомов. Вышеупомянутые признаки могут сопровождать и другие заболевания.


При обнаружении хотя бы нескольких из вышеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу

Диагностическое обследование

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования: общий анализ крови хорошо определяет признаки анемии и бактериального заражения, как сопутствующей патологии, биохимическое исследование крови, иммуноферментное исследование выявит наличие антител.

ПЦР выявит РНК вируса. Проводится ультразвуковое исследование, биопсия печеночной ткани, в качестве дополнения может назначаться фиброгастроскопия, рентгенограмма, ЭКГ, вирусная нагрузка при гепатите определяется с помощью качественных и количественных тестов.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Медикаментозное лечение вирусного воспаления печени включает в себя применение противовирусных препаратов прямого действия или интерфероновой группы. Наряду с этим, назначается прием Рибавирина. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, нет однозначного ответа, так как схема лечения подбирается индивидуально с учетом многих факторов.

До развития цирроза печени есть возможность достичь ремиссии, деактивировать вирус и остановить воспалительную реакцию. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Посредством противовирусной терапии можно предупредить развитие осложнений и снизить активность вирусной инфекции.


Лечение гепатита с генотип 3 включает в себя применение дженериков

Особенностью препаратов прямого действия от гепатита С является отсутствие побочных действий, возможность применения после неудачных попыток лечения и высокие показатели эффективности. Эти препараты сократили срок противовирусной терапии. Выпускаются дженерики в таблетированной форме.

Применяются они как в виде самостоятельного лечения, так и в сочетании с интерфероном. Препарат Софосбувир был зарегистрирован в Америке и Европе и прошел клинические испытания. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость. Индийские дженерики Софосбувира поставляются во многие страны, но России и Украины в этих списках нет.

О выпуске индийских аналогов стало известно спустя примерно год после выпуска оригинального продукта. Лечение дженериками обойдется в тридцать, а то и в шестьдесят раз дешевле.

Гепатит С генотип 3 – это серьезное заболевание, которое чревато разрушением печени и летальным исходом. Оно представляет собой самую распространенную разновидность вирусных гепатитов С. Этому генетическому варианту характерно присоединение к другим подтипам, что усложняет диагностику и подбор лечения.

Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Успех лечения зависит от множества факторов, но главными из них является желание самого пациента вернуть свое здоровье и следовать всем рекомендациям врача.

Это очень опасный, можно сказать, коварный возбудитель, который очень сложен в верификации , особенно в тех случаях, когда присутствуют и иные штаммы. Рассмотрим этот факт на примере. При проведении обследования, в том числе и ПЦР, обнаружен возбудитель генотипа 1. Естественно, назначается определенное лечение. По окончании курса через пару лет сдаются контрольные анализы, и фиксируется уже штамм три. Этим, собственно, и отличается этот вирус, что его практически невозможно «засечь» на ранних стадиях, особенно на фоне других штаммов.

Интересными в отношении гепатита 3a и 3b можно считать следующие факты:

  • Вопреки бытующему мнению не доказано, что этот вирус провоцирует развитие рака печени, установлены только фиброзы, гепатозы, печеночная недостаточность.
  • Согласно имеющейся в ВОЗ статистике порядка 80% больных данным заболеванием имеют именно третий тип.
  • Как это ни странно, но при хронических течениях болезни, когда инфекция присутствует в организме более пяти лет, нивелировать недуг становится существенно проще, да и само прогрессирование болезни замедляется. Дело в том, что со временем организм начинает сам вырабатывать необходимые антитела.
  • Проведенные исследования, как в нашей стране, так и во всем мире, показывают, что с применением инновационных препаратов эффективность терапии приближается к 100%. При этом данный препарат запрещен к приему беременным женщинам и несовершеннолетним, поскольку исследования в этой категории граждан не проводились.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Гепатит С 3-го генотипа – одно из тех заболеваний, которое протекает в подавляющем большинстве случаев абсолютно незаметно для человека, но имеет очень серьезные последствия , вплоть до летального исхода. По этой причине лучше всего самостоятельно инициировать необходимые исследования. Необходимо помнить, что результат выздоровления во многом зависит от «степени запущенности».

Чем раньше начать курс терапии по лечению гепатита С третьего типа, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

Да, именно полного, поскольку еще несколько десятилетий назад об этом даже мечтать не приходилось. В основе курса лежала интерфероновая терапия, использовались Рибавирин и иные препараты интерфероновой группы. Естественно, эффективность была достаточно низкой и составляла порядка 50%. При этом говорить о полном излечении не приходилось, лишь о достижении длительной рецессии. Сегодня Софосбувир и его дженерики (которые можно приобрести в компании Гепамед) в сочетании с Даклатасвиром гарантируют практически 100% успеха , даже при наличии серьезных осложнений, таких как цирроз, фиброз печени или ВИЧ-инфекция.

Схемы лечения 3 генотипа

Если у вас проявляются симптомы, которые характеризуют нарушение работы печени, то в кратчайшие сроки обращайтесь за консультацией к врачам . Велика вероятность, что у вас обнаружат именно третий тип.

После постановки точного диагноза и проведения всех необходимых исследований пациенту рекомендуется при 3 генотипе гепатита С следующие базовые принципы терапии:

  1. Диета, в основе которой лежат продукты с минимальным содержанием жиров. При этом в обязательном порядке применяется так называемое дробное питание.
  2. Прием препаратов, блокирующих размножение клеток вируса.
  3. Прием дополнительных препаратов для поддержания иммунной системы и иных жизненно важных функций организма.
  4. Соблюдение режима труда и отдыха, режима дня.

Схемы лечения 3 генотипа гепатита ц - Таблица

Схема терапии в подавляющем большинстве случаев выглядит следующим образом:

  • Даклатасвир + Софосбувир - при отсутствии серьезных патологий печени и ВИЧ-инфекции. Срок - 12 недель.
  • Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин - при наличии цирроза печени и(или) вируса ВИЧ. Срок - 24 недели.
  • В некоторых случаях может наблюдаться рецидив после курса лечения, в том числе и других генотипов вируса. В этих случаях стоит говорить о комбинации Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин, но срок составит 48 недель.

В заключение необходимо отметить, что Софосбувир и его дженерики – это действительно инновационные таблетки, которые способны в относительно короткое время справится с таким серьезным недугом как гепатит С 3-его типа. Но важно помнить, что самолечение не допустимо ни при каких условиях.

Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам. Только профессиональные врачи способны правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения. Принимайте назначенные таблетки регулярно, желательно в одно и то же время. И здоровье вновь к вам вернется.

Диета при 3 генотипе гепатита С

Гепатит С генотип 3 является очень серьезным заболеванием, поэтому и относится к лечению необходимо со всей ответственностью. Одно из главных условий лечения гепатите С генотипа 3 – правильное питание . От того, какую пищу употребляет пациент, её особенностей, много в чем зависит самочувствие человека, а также эффективность курса и быстрота выздоровления.

Разработано специальное питание для таких людей - ДИЕТА №5 . Она рекомендуется диетологами. Она является легкой диетой, что позволяет разгрузить клетки печени. Главная задача, которую нужно решить при диете – обеспечение организма всеми необходимыми веществами, а также не нанести тканям печени вреда

К блюдам, которые следует исключить из рациона, если поставлен диагноз генотип 3 вируса гепатит С, являются:

  • копчености;
  • консервы;
  • жареное;
  • острое;
  • а также синтетические добавки.
  • Рекомендуется употреблять все овощи и фрукты, в которых содержится клетчатка. Необходимо включить в рацион легкую белковую пищу, но не более 120 г, половина из которых должна быть животного происхождения.
  • Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Обязательно должны присутствовать углеродистая пища количеством не более 450 г в сутки, сахара не больше 70 г. В блюдах должен быть жир, суточная норма составляет 90 г. Суточная норма соли не должна превышать 10 г.
  • Норма жидкости составляет от 1,5 до 2,5 л в сутки.
  • Норма сливочного и растительного масла составляет по 30 г.
  • Необходимо съедать 1 яйцо или 2 белка.

Многие люди, которые страдают данным заболеванием, могут испытывать болезненные ощущения в правом подреберье. Это связано с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Чтобы устранить неприятные ощущения, снять боль, нужно соблюдать диету.

Гепатит С 3 генотипа может сопровождаться и другими заболеваниями, такими как гастрит, дуоденит, колит. Специалисты в данном случае рекомендуют соблюдать диета №5а. Кроме гепатита и данных сопутствующих заболеваний она необходима также и в случае других заболеваний печени, а также желчного пузыря. Особенность её в том, что она более жесткая. Пациенты придерживаются её, как правило, на протяжении нескольких недель. После этого необходимо переходить на диету №5.