Строение гипофиза, функции и особенности заболеваний. Каким заболеваниям подвержен гипофиз, возможные осложнения

Гипофизарные новообразования, как у женщин, так и у мужчин, бывают двух видов:

Функциональные, которые провоцируют изменение баланса того или иного гормона. Клиническая картина этой опухоли зависит от типа дефицита гормона.
Нефункциональные, рост которых оказывает давление на близлежащие мозговые центры. Такие опухоли могут достигать значительных размеров и при этом протекать бессимптомно.

Опухоль гипофиза , симптомы у женщин данная патология вызывает не всегда.

Среди всех новообразований гипофиза лидирующую позицию по количеству диагностических случаев занимает нефункциональная аденома. Диагностика этих опухолей происходит преимущественно случайно во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии сопутствующей патологии.

Ведущие клиники за рубежом

Макроаденомы и карциномы гипофиза у женщин

Данные нефункциональные опухоли достигают у женщин 1 см в диаметре, чего достаточно для пережимания близлежащих нервных окончаний и мозговых центров. Это приводит к развитию следующих симптомов:

двоение в глазах и размытое зрение;
внезапная слепота;
нарушения периферического зрения;
приступы периодических головных болей;
парезы и онемение мимических мышц лица;
головокружение и частая потеря сознания.

Проблемы со зрением формируются при расположении опухоли вблизи перекреста зрительных нервов. В некоторых случаях аденокарценома может вызвать , последствием которого считается потеря сознания, слепота и даже .

Макроаденомы и карценомы гипофиза в процессе своего роста разрушают близлежащие гипофизарные ткани. Эти нарушения провоцируют дефицит таких гормонов:

Гормон роста.
Кортизол.
Гормоны щитовидной железы.
Половые гормоны.

Независимо от гормонального статуса, онкобольные женщины с гипофизарной опухолью страдают от следующих симптомов:

хроническая тошнота и общая слабость;
необъяснимое увеличение или уменьшение массы тела;
периодическое ощущение холода;
больные отмечают чувство усталости и разбитости;
нарушения менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
снижение полового влечения.

В некоторых случаях рост макроаденомы вызывает давление на заднюю долю гипофиза, что сопровождается дефицитом гормона вазопресина. Такое состояние организма квалифицируется как несахарный диабет. Пациентки с такой патологией ощущают частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерная потеря жидкости и минеральных веществ может привести к обезвоживанию организма и коме. Симптомы несахарного диабета устраняются с помощью препарата «Десмопрессин», который является заменителем вазопресина.

Симптомы гипофизарных опухолей у женщин, связанных с нарушением секреции гормона роста

Главные признаки таких функциональных опухолей обусловлены чрезмерной выработкой гормона роста. Клиническая картина патологии зависит от возраста пациентки:

У детей наблюдаются следующие симптомы :

очень быстрый рост всей костной системы;
интенсивная боль в суставах;
повышенное потоотделение.

У взрослых пациенток избыток гормона роста вызывает :

Образование акромегалии (усиленный рост отдельных частей тела). Симптомы заболевания возникают из-за гипертрофии костей рук, ног и черепа. Для таких больных характерно:

увеличение размера нижних конечностей и черепной коробки;
усиление тембра голоса;
изменение черт лица;
расширение межзубных промежутков;
периодическая суставная боль;
повышенное ночное потоотделение;
увеличение концентрации сахара в крови;
мочекаменная болезнь и патологии сердечно-сосудистой системы;
утолщение кожных покровов;
систематические головные боли;
повышенная волосистость тела.

Опухоль гипофиза: симптомы у женщин, – фото:

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Симптомы повышенного образования кортикотропина

Высокий уровень кортикотропина стимулирует надпочечники вырабатывать чрезмерное количество стероидных гормонов. Такой процесс формирует синдром Кушинга, проявления которого включают следующие признаки:

необъяснимая прибавка в весе, в основном в области груди и живота;
синюшные растяжки кожных покровов брюшины;
повышенная волосистость тела;
отек и покраснение кожи лица;
наличие акне;
образование патологической жировой ткани в области шеи;
нервозность и депрессии;
повышенное количество сахара в крови и сахарный диабет;
гипертензия;
нарушения менструального цикла;
остеопороз и, как следствие, повышенная ломкость костей.

Симптомы пролактинсекретирующих аденом гипофиза

Считаются наиболее распространенными опухолями гипофиза у женщин молодого возраста. Низкий уровень пролактина вызывает удленение периодов между менструациями или полное отсутствие менструального цикла. Высокий уровень данного гормона проявляется нарушением образования молока.

Симптомы тиреотропин- секретирующей аденомы гипофиза

Это достаточно редкие опухоли гипофиза, рост которых вызывает увеличение концентрации тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую воздействует на щитовидную железу, что клинически отображается формированием следующих симптомов у женщин:

учащение сердцебиения;
снижение массы тела при резко повышенном аппетите;
нарушения тактильной чувствительности;
сильное потоотделение и частые опорожнения;
беспокойные состояния и бессонница.

Симптомы гонадотропинсекретирующих опухолей гипофиза у женщин

Данная патология вызывает дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Заболевание сопровождается нерегулярными месячными циклами, снижением уровня тестостерона и, соответственно, угнетением половой тяги.

Данная опухоль гипофиза симптомы у женщин вызывает только при достижении значительных размеров. Размер патологии свыше 1 см может провоцировать общую менингеальную симптоматику в виде периодических приступов мигрени, нарушения зрения, длительной тошноты, общего недомогания, субфебрильной температуры тела, снижения массы тела и угнетения психики.

Гипофиз представляет собой часть головного мозга, которая является важной составляющей эндокринной системы человека. Роль гипофиза очень важна, поэтому при нарушении его функций в организме происходят серьезные и часто непоправимые процессы.

Спровоцировать такие нарушения могут различные факторы. Иногда причина остается невыявленной. Лечение подобных нарушений должно происходить только под наблюдением врача. Самолечение опасно и часто не приводит ни к каким положительным результатам.

По величине гипофиз редко превышает размеры ногтя, однако выполняет множество важных функций. Гипофиз часто называют придатком головного мозга. Его вес может достигать 0,6 г. Однако размеры, как и вес, индивидуальны.

Нарушение функций гипофиза неизбежно сказывается на состоянии всего организма. Эта железа является своеобразным контролером. Она связана с гипоталамусом и контролирует практически все вырабатываемые эндокринной системой гормоны.

Гипофиз состоит из 2 частей: аденогипофиз и нейрогипофиз. Аденогипофиз занимает большую часть, примерно 80% всей железы и состоит из аденоцитов.

Основная функция гипофиза заключается в выработке гормонов, которые будут регулировать работу внутренних органов и выработку других гормонов (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.).

Передняя доля гипофиза вырабатывает следующие гормоны:

Соматотропин. Это гормон роста, который вырабатывается на протяжении всей жизни человека, но с возрастом его количество значительно уменьшается. Выработка соматотропина происходит периодически, несколько раз в день и увеличивается во время длительного голодания. Этот гормон способен усиливать рост костей, провоцировать деление клеток. От его количества во время подросткового и детского возраста зависит рост и развитие.
ТТГ. Тиреотропный гормон оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Также этот гормон важен для белкового обмена, стимулирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4.
Гонадотропные гормоны. Эти гормоны отвечают за работу половой системы организма. К гонадотропным гормонам относят фолликулотропин, лютеотропин и т.д. Эти гормоны контролируют созревание желтого тела у женщин и сперматозоидов – у мужчин.
Пролактин. Пролактин отвечает за формирование, рост и функционирование молочных желез. Также гормон оказывает влияние на работу репродуктивной системы организма.

Гормональная регуляция – основная функция гипофиза. Проверить его работу и нормальное функционирование можно с помощью анализа крови на гормоны.

Причины нарушений функций гипофиза

Любые нарушения в работе гипофиза приводят к сбою в функционировании различных органов и систем. Нарушается работа сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, появляются проблемы с кожей, ухудшается самочувствие.

Причины подобных нарушений удается выявить не всегда. Достоверно определить причину сбоя в работе гипофиза может только врач после проведенного обследования.

К частым причинам нарушений функций гипофиза относят:

Аденому гипофиза. Врачи считают, что в большинстве случаев именно опухоль приводит к нарушениям работы гипофиза. А вот причины появления самой аденомы определить очень трудно. Чаще всего опухоль железистой ткани возникает в передней доле гипофиза. Опасность в том, что сама аденома тоже вырабатывает гормоны, но подавляет выработку других гормонов, а также имеет свойство расти и давить на другие отделы головного мозга.
Воспалительные заболевания . Причиной нарушений работы гипофиза могут быть такие заболевания, как энцефалит, менингит. Причиной обоих заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в ткани головного мозга. Они оказывают воздействие на работу всех отделов головного мозга, могут вызывать гормональные сбои, параличи и приводить к летальному исходу при отсутствии лечения.
Травмы головного мозга. Серьезные черепно-мозговые травмы, особенно полученные в детстве, провоцируют нарушения работы гипофиза и других отделов головного мозга в зависимости от локализации травмы.
Кровоизлияния. Как правило, кровоизлияние происходит при уже имеющейся опухоли гипофиза. Это состояния также называют инфарктом опухоли гипофиза. Это редкое заболевание, которое может протекать как бессимптомно, так и с выраженными признаками нарушения работы гипофиза.
Длительный прием оральных контрацептивов. Доказано, что длительный прием ОК может привести к нарушению работы гипофиза и гормональным сбоям. Если женщина предохраняется с помощью ОК, ей рекомендуется регулярно проверяться у врача и делать перерывы в приеме таблеток.

Выявление причин нарушения функций гипофиза очень важно для назначения правильного лечение. Определить причины можно с помощью диагностики, как правило, МРТ головного мозга.

Признаки и симптомы нарушений

Выраженность симптомов зависит от степени заболевания, от избытка или недостатка гормонов гипофиза. Если заболевание врожденное, то симптомы могут проявляться в нарушении роста и развития, например, карликовости или гигантизме, нарушениях формирования половой системы. Приобретенное заболевание, связанное с нарушением работы гипофиза, может длительное время оставаться бессимптомным.

Гипофиз вырабатывает несколько гормонов, но даже при нарушении выработки одного из них, последствия для организма могут быть серьезными. Врач может заподозрить проблемы с работой гипофиза при наличии следующих симптомов:

. Этот симптом сопровождает многие заболевания. При проблемах с гипофизом головные боли появляются беспричинно, могут отличаться по интенсивности. Этот признак присутствует не всегда, и часто люди из-за головной боли не обращаются к врачу, упуская начало заболевания.
Деградация личности. Серьезные нарушения работы гипофиза приводят к деменции, деградации личности, которая может быть не замечена больным, но явно заметна родным и близким. Этот признак указывает на серьезные и часто необратимые процессы в головном мозге.
Резкое изменение веса. Нередко о заболеваниях гипофиза говорят как сильное и резкое похудание, так и беспричинный быстрый набор веса, изменение фигуры и телосложения. Часто перемены нетипичны, например, у человека худеют конечности, руки и ноги становятся тонкими, но наблюдается набор массы в области живота.
Нарушения менструального цикла у женщин. Длительное отсутствие менструаций, наличие кровотечений, а также изменение формы груди могут говорить о наличии проблем с гипофизом.
Беспричинная слабость. Быстрая утомляемость, плохое самочувствие, сонливость, слабость могут быть признаками гормонального сбоя, вызванного нарушением работы гипофиза. У мужчин также может возникать импотенция или снижение либидо.

Поставить диагноз по наличию тех или иных симптомов невозможно, так как они сильно отличаются. Для уточнения заболевания необходимо пройти полную диагностику.

Диагностика и методика лечения

Чтобы диагностировать нарушение работы гипофиза, необходимо в первую очередь собрать анамнез, определиться с имеющимися симптомами, сдать кровь на анализ. Концентрация гормонов в крови невелика, но с помощью этого лабораторного анализа можно определить, какой именно гормон вырабатывается в больших или меньших количествах. Для дальнейшей диагностики это важная информация.

Очень информативным методом диагностики является МРТ головного мозга. С помощью томографа можно посмотреть проходимость сосудов головного мозга, наличие опухолей или кист в полушариях. Это не самый дешевый метод обследования, он имеет ряд противопоказаний, но для выявления различных патологий мозга он незаменим.

Лечение в первую очередь зависит от причины заболевания.

Если причины заключается в опухоли, назначается химио- и лучевая терапия. Часто рекомендуются гормоны, если наблюдается дефицит тех или иных гормонов гипофиза. Лечение серьезных нарушений работы гипофиза длится пожизненно.

К методам лечения заболеваний гипофиза относят:

Хирургическое вмешательство. К операции прибегают только в том случае, если опухоль увеличивается в размерах и давит на другие отделы мозга, вызывая нарушения зрения, речи и т.д. Опухоль операбельна на начальных стадиях онкологического заболевания. Ее удаляют полностью, а затем назначают курс лучевой терапии, чтобы предупредить рост новой опухоли.
Гормоны. Назначаются те гормоны, которые находятся в дефиците в крови. Если же гормонов избыток, назначаются другие гормоны, которые тормозят их выработку. Такое лечение длится долго. Его недостаток в том, что при окончании курса наблюдаются рецидивы.
Лучевая терапия. Она может использоваться, как после, так и вместо операции. Излучение уничтожает раковые клетки и не дает им делиться. Курс длится несколько недель.

Не стоит заниматься самолечением или искать средства народной медицины. Заболевания гипофиза невозможно вылечить гомеопатией. Требуется тщательное обследование, наблюдение и контроль врача. Чаще всего единственным возможным лечением является гормонотерапия.

Прогноз зависит от заболевания и стадии, на которой его обнаружили. Например, аденома гипофиза может приводить к непоправимым последствиям: слепоте, инвалидности, но при лечении на начальной стадии шансы на выздоровление неплохие.

Возможные осложнения и профилактика

Нарушения работы гипофиза даже при соответствующем лечении могут приводить к серьезным осложнениям. Последствия зависят от концентрации и уровня вырабатываемых гормонов. Они индивидуальны и предсказать то или иное осложнение бывает трудно.

Проблемы с гормонами гипофиза могут приводить к следующим последствиям:

Карликовость. Карликовость развивается при недостатке гормона роста. Трудно определить, в каком возрасте карликовость становится заметна. Это заболевание может передаваться или не передаваться по наследству. Карликовостью называется состояние, при котором рост взрослого человека не превышает 120-130 см. Помимо роста наблюдаются и другие осложнение, например, недоразвитие половых органов, сниженное артериальное давление.
Гигантизм. Избыток гормона роста приводит к акромегалии. Это заболевание отражается не только на росте, но и на строении лица, развитии лицевых костей. Рост человека с акромегалией может превышать 2 м. При этом наблюдаются и другие нарушения работы внутренних органов. По статистике, 50% людей с акромегалией умирают в довольно молодом возрасте.
Несахарный диабет. Это редкое заболевание, при котором значительно увеличивается количество выделяемой мочи, человек постоянно ощущает сильную жажду. Несахарный диабет опасен тем, что приводит к обезвоживанию организма.
Бесплодие. Нарушение работы половых органов, недостаток половых гормонов приводит к мужскому и женскому бесплодию. У мужчин также может наблюдаться импотенция.

Подробнее об аденоме гипофиза можно узнать из видео:

Предотвратить заболевания гипофиза очень трудно, поскольку причины часто не зависят от самого человека и его поведения. Профилактических мер как таковых не существует. Единственное мерой профилактики можно назвать своевременное лечение гайморитов и отитов, которые могут привести к менингиту, а также других вирусных заболеваний. Врачи рекомендуют заниматься укреплением иммунитета, избегать стрессов, придерживаться правильного питания.

Для женщин очень важно следить за уровнем гормонов. Нельзя бесконтрольно принимать оральные контрацептивы и подбирать их себе самостоятельно. Перед назначением препарата врач обязательно назначит анализ крови на гормоны.

Гипофиз является сравнительно небольшой частью головного мозга, отвечающей за продуцирование около десяти различных гормонов и контролирующей работу внутренних органов и систем организма. Любые нарушения функций питуитарной железы приводят к моментальному ухудшению самочувствия человека.

Заболевания гипофиза отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечнососудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции организма.

Какие нарушения могут быть в гипофизе

Питуитарная железа постоянно развивается. К 40 летнему рубежу масса гипофиза увеличивается вдвое. Гипофиз соединяется с гипоталамусом, и вместе создают нейроэндокринный корпус.

Увеличение гипофиза головного мозга происходит по мере взросления человека, а также во время беременности женщины. Изменения могут быть вызваны и рядом патологических изменений.

Основными причинами увеличения или уменьшения объема питуитарной железы являются:

Одной из самых распространенных причин нарушений работы железы является доброкачественная опухоль, .

Симптомы нарушения работы гипофиза

Первыми характерными симптомами нарушения работы питуитарной железы являются:

Снижение остроты зрения.
Головная боль.
Повышенная утомляемость.
Нарушения суточных ритмов.

Заболевания гипофиза у женщин приводят к скудным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть. У мужчин наблюдается половая дисфункция. Как правило, нарушаются нормальные обменные процессы.

Недостаток гормонов приводит к обильному мочеиспусканию и обезвоживанию организма. Симптомы заболевания гипофиза проявляются в нарушении работы мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Остальные проявления зависят от того, какие именно нарушения происходят в организме человека.

Почему увеличивается питуитарная железа

В нормальном состоянии гипофиз человека постоянно изменяется. Для ускорения продуцирования гормонов железа увеличивается в размерах.

Благодаря анатомическому строению и тесному сотрудничеству с гипоталамусом, железа может автоматически приспосабливаться к потребностям организма. Так, во время полового акта, беременности, стрессе, физической нагрузке человеку требуется больше пролактина. Нейроэндокринный корпус анализирует психоэмоциональное состояние пациента и изменяет количество вырабатываемого гормона.

Причины увеличения гипофиза не ограничиваются исключительно естественными факторами. Развитие аденомы или образование кистозной полости существенно увеличивает объем железы. Опухоль увеличивает давление на нижний мозговой придаток и приводит к ухудшению зрения, и дисфункции внутренних органов и систем.

Последствия сбоев работы гипофиза

Признаки нарушения работы гипофиза зависят от того, какие гормоны превышают или продуцируются меньше нормы.

Переизбыток производства связан со следующими проявлениями:

Основные принципы классификации заболеваний гипофиза связаны с определением того, какой гормон продуцируется неправильным образом. Ускоренное производство связано с увеличение тканей железы.

Какие заболевания связаны с нарушением работы гипофиза

Заболевания, влияющие на работу питуитарной железы, связаны с нарушениями в функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, наблюдаются следующие патологические процессы:

Гипоталамус – воспаление сопровождается менингитом, энцефалитом, туберкулезом, травмами головного мозга, нарушениями обмена веществ.
Гипофиз – заболевания, связанные с нарушением функций питуитарной железы – это пролактинома, смешанная аденома, краниофарингеома, менингиома, кистозные образования.

Увеличенный гипофиз у мужчин проявляется в отсутствии эректильной функции, а также раздраженности и постоянной хронической усталости. Заболевание сопровождается увеличением массы тела, ожирением.

Беременность при заболеваниях гипофиза

Функциональное нарушение гипофиза приводит к усиленной выработке адренокортикотропного гормона и пролактина. В результате наблюдаются нарушения в регуляции месячных циклов женщины.

Заболевания сопровождаются скудными маточными кровотечениями. Создаются условия, при которых невозможно создание фолликул. Беременность женщины становится невозможной.

В редких случаях, на ранних стадиях нарушений, наблюдается зачатие ребенка даже при патологических изменениях гипофиза. Беременность проходит нормально. Ухудшение дисфункций питуитарной железы не наблюдается. Весь период развития плода, для женщины обязательно проходить регулярное обследование, целью которого является мониторинг и контроль над состоянием гипофиза.

Как лечат нарушения гипофиза

Терапия заболеваний питуитарной железы зависит от клинических проявлений заболевания. Лечащий врач, обычно эндокринолог или офтальмолог, после обращения пациента с жалобами на головную боль и ухудшение зрения, проведет общее обследование пациента.

После сбора анамнеза и определения предрасположенности пациента к нарушениям в работе нижнего отдела мозга, назначаются несколько диагностических процедур.

Диагностика заболеваний мозгового придатка

Симптомы увеличения размеров нижнего мозгового придатка могут указывать на пораженную часть гипофиза. Поэтому важной частью диагностики нарушений является сбор анамнеза пациента.

Определяется интенсивность симптоматики, наличие неврологических признаков. В расчет берутся любые проявления и нарушения в работе сердечнососудистой и половой системы человека. Анамнез пациента позволяет сузить количество необходимых диагностических процедур.

Для точного диагноза проводят следующие виды обследований:

Только после точной диагностики патологии назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Методы, применяемые для лечения питуитарной железы

Минимальное увеличение вертикального размера гипофиза не проявляется клинически. После обнаружения отклонений, пациенту назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Дальнейшее лечение зависит от наличия тенденций к разрастанию тканей и увеличения железы в объеме.

Для улучшения самочувствия пациента традиционно используется:

Пациенту с нарушениями функций питуитарной железы необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах назначается пожизненный прием препаратов.

Медикаментозное лечение при разрастающейся аденоме эффективно только в 25-30% случаев. Благоприятный прогноз хирургической терапии достигает 70%. После проведения операции у пациента наблюдаются моментальные улучшения в самочувствии.

Гипофиз важный регулятор гормональной активности человеческого организма. Нарушения с его стороны проявляются гиперфункцией и гипофункцией. Проще говоря – или он работает сверхурочно, когда его не просят, либо лениться синтезировать необходимые вещества.

Гиперфункция гипофиза

В первом случае нарушения проявляются следующими болезнями:

1 Увеличенная выработка – гигантизм и акромегалия. Развитие того или иного заболевания связано с возрастом. Гигантизм развивается в детском и подростковом возрасте, во время роста костей. Рост тела относительно пропорциональный, однако превышает установленные нормы. Патологическим считается рост у мужчины свыше 200 см, а у женщин более 190 см. Акромегалия при нарушении работы гипофиза возникает уже в период окостенения зон роста в период зрелости и старости.

При этом кости продолжают рост, но не вдоль, а вширь. Проявляется это увеличением носа, ушей, надбровных дуг, кистей, разрастаются даже внутренние органы! В обоих случаях люди жалуются на головные боли, ломота, неподвижность, болезненность суставов, слабость, сухость во рту и выраженная жажда. Также возможно нарушение со стороны нервной системы: раздражительность, бессонница, депрессии.

2 Избыток – болезнь Иценко-Кушинга. Проявляется сухостью и бледностью кожи, своеобразным ожирением (лунообразное лицо, ожирение верхне-плечевого пояса), мышечной слабостью (из-за атрофии мышц). Часто на коже видны растяжки ярко красного цвета.

Больные страдают артериальной гипертензией и гнойничковыми высыпаниями на коже. Характерно изменение со стороны половой сферы: нарушение менструального цикла и гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин, импотенция у мужчин. У больных меняется психический статус: склонны к депрессиям, сменам настроения, психозам.

3 Повышение секреции – синдром персистирующей галактореи – аменореи. Данное заболевание гипофиза встречается у молодых женщин детородного возраста, крайне редко у детей, стариков и мужчин. Пациентки чаще всего обращаются к врачу с жалобами на бесплодие и нарушение менструации. Женщина или совсем не может забеременеть, или теряет ребенка на ранних сроках (7-10 недель).

4 Также определяются нарушения со стороны половой сферы – аноргазмия, снижение либидо, боль во время или после полового акта. Еще один типичный признак – галакторея (выделение молозива из молочных желез). Истечение молока может быть капельное и струйное, при вялотекущем длительном заболевании иногда прекращается.

Помимо основных, есть сопутствующие признаки: депрессии, головные боли, вялость, астенизация (головокружения, обмороки).

Гипофункция гипофиза

Недостаток – карликовый нанизм. Узнать болезнь несложно, поскольку явная задержка роста и отставание в развитии ребенка сразу бросается в глаза. Также у пациентов бледная, сухая, морщинистая кожа, недоразвитые половые органы. Интеллект при данной патологии не страдает.
Гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм) – снижение или тотальное отсутствие всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Симптомы вариабельны: ломкость волос и ногтей, изменение окраски кожных покровов (сухость, желтушность, появление морщинистости), изменение полового влечения, отеки. В тяжелых случаях возникает остеопороз, что ведет к переломам. Разрушительно действует и на нервную систему, развивается апатия, вялость, маразм и слабоумие.
Вторичный гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы из-за патологии гипофиза.

Причин для развития дисфункции гипофиза очень много. Лекарственные вещества, инфекционные болезни, новообразования и врожденные аномалии, травмы и медицинские вмешательства – их малая толика.

Симптомы патологий

Чуть выше мы разобрали функциональные заболевания гипофиза, связанные с изменением секреции гормонов. Теперь поговорим об анатомо-физиологических изменениях и соответствующих болезнях.

Разрастание тканей железы называется гиперплазией. В этом случае гипофиз большой, он давит на турецкое седло и как следствие – увеличивает его размеры, что можно диагностировать на МРТ. Перерождение увеличенных клеток приводит к возникновению аденомы – доброкачественной опухоли. Симптоматика равноценна гиперфункции гипофиза.
Новообразования – киста, опухоли (злокачественные и доброкачественные). Клинические признаки будут проявляться:

симптомами повышенного внутричерепного давления – головные боли, головокружение, снижение и изменение полей зрения, бессонница, раздражительность
возникновением гидроцефалии (в простонародье водянка) – прекращение оттока ликвора от желудочков мозга, очень опасное состояние, требующее немедленного нейрохирургического вмешательства. Клиника яркая – головная боль, тошнота, рвота, бредовое расстройство сознания, внезапная остановка дыхания
гормональным дисбалансом гипофиза (гипо-, гиперфункция)

Гипотрофия или синдром пустого турецкого седла – снижение массы железы, вплоть до полного исчезновения. Возникает при опухолях головного мозга, травмах, может быть и врожденным дефектом. Симптоматика соответствует картине пангипопитуитаризма.

Мы рассмотрели наиболее значимые патологии гипофиза и смогли убедиться, что даже малейшие изменения с его стороны влекут за собой тяжелые, а порой необратимые последствия.

Описание:

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички - (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

На вершине власти стоит гипофиз - маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гомон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Симптомы:

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

      * К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу - дефициту гормонов щитовидной железы.
      * Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
      * - при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
      * - недостаток всех гормонов гипофиза - у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых - половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

      * Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин ведет к снижению полового влечения, импотенции.
      * Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает , если в зрелом - . Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
      * Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием , психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины возникновения:

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон - крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза - аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

      * дефекты кровоснабжения,
      * кровоизлияние,
      * врожденное недоразвитие гипофиза,
      * или ,
      * сдавление гипофиза опухолью,
      * ,
      * некоторые лекарства,
      * облучение,
      * хирургическое вмешательство.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы - уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение - трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

      * лекарственная терапия;
      * хирургическое лечение - удаление опухоли;
      * методы .