Что делать если у младенца низкий гемоглобин. Какой уровень гемоглобина должен быть у грудничка

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного является серьезным поводом для беспокойства, так как он выполняет очень важную функцию в организме ребенка. Недостаточное количество кислорода способно негативно влиять на процесс развития клеток в головном мозге и внутренних органах. Именно поэтому важно знать о проявлениях и возможных причинах развития этого нарушения.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин - это белок, содержащий железо, который способен связываться с молекулами кислорода и обеспечивать их транспортировку в ткани всего организма. У человека он содержится в кровяных тельцах - эритроцитах.

Гемоглобин является красящим веществом крови.

Эпидемиология

Распространенность пониженного гемоглобина у грудничков указывает на то, что эта проблема встречается повсеместно и может не зависеть от того, какой уровень жизни у семьи. Зачастую причиной анемии у младенцев становится гемолиз, который снижает запас гемоглобина в крови. На второе место можно поставить недостаток железа у грудничка, доставшийся ему от мамы. На третье - кровопотерю.

Нормы гемоглобина у новорожденного

Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.

Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.

В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.

Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:

Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.

Причины нарушения

К основным причинам пониженного гемоглобина у грудничка относят:

• значительную кровопотерю;
• нарушение процесса всасывания железа на фоне неспецифического язвенного колита и других патологий;
• повышение расхода железа из-за хронических заболеваний либо врожденного порока сердца;
• фиксацию железа во время патологических процессов макрофагами.

Повторная кровопотеря усиливает недостаток железа, который изначально проявляется как латентная, а позднее и явная анемия. Зачастую кровопотеря у новорожденных происходит в пищеварительном канале. Причиной тому может стать развитие диафрагмальной грыжи, язвенного болезни, кровоизлияния в мозг.

Нарушение усвоения железа может быть последствием резекции тонкой кишки, причиной которой чаще всего становится неэффективность лечения.

В организме новорожденного может происходить перераспределение железа. Это иногда становится результатом хронической инфекции или болезней соединительных тканей. Когда ребенок болен подобными заболеваниями, железо используется не в процессе эритропоэза (кроветворения), а для борьбы с инфекциями.

Железодефицитная анемия развивается чаще всего у новорожденных, которые находятся на нерациональном или искусственном вскармливании.

Кроме того, эта проблема может возникнуть у младенца, чья мама во время беременности не имела должного питания и не сформировала для малыша запас железа.

Факторы риска

В группе риска развития пониженного гемоглобина находятся:

Симптоматика

Симптомы пониженного гемоглобина у грудничка зависят от уровня недостатка железа. Чем больше дефицит, тем более выразительной будет картина заболевания и состояние ребенка.

Признаки дефицита железа:

При длительной тяжелой анемии может возникнуть гипоксия головного мозга. Развивается эндокринный синдром из-за недостатка кислорода в щитовидной железе, выпадают волосы, сохнет кожа, возникает отечность, плохо зарастает родничок. Когда нарушается секреторная функция желудка, поджелудочной железы и печени начинается развитие диспепсического синдрома, проявлением которого становятся запоры или диареи. Может возникнуть дыхательная недостаточность, вызывающая повышение частоты дыхания.

Если пониженный гемоглобин у грудничка возник из-за врожденной гемолитической анемии, то основным симптомом будет желтизна кожных покровов.

Различают скрытый и явный недостаток железа. Во время скрытого дефицита симптомов может еще и не быть, однако в анализах он будет виден. Поскольку для явного дефицита характерна глубокая недостаточность железа, то во время его развития присутствуют четкие симптомы и нарушения в работе внутренних органов.

Возможные осложнения и последствия

Причины и у грудничка тесно связаны. Они чаще всего возникают из-за длительного отсутствия лечения анемии. Недостаточное количество кислорода может стать критическим для некоторых органов младенца. Первыми от кислородного голодания начинают страдать клетки головного мозга. Это может стать одной из причин последующего плохого развития малыша. Низкий гемоглобин приводит к снижению иммунитета, в результате чего новорожденный может часто болеть.

Осложнения могут возникнуть, если причиной низкого уровня гемоглобина стала врожденная или приобретенная гемолитическая болезнь. В этом случае в крови малыша растет количество билирубина, являющегося очень опасным для мозга.

Диагностирование

Начало диагностики пониженного гемоглобина у грудничка состоит в визуальном осмотре. Бледная кожа и слизистые могут быть определяющим фактором для проведения дальнейших обследований.

Обследование начинается с прослушивания систолического шума на верхушке сердца. Далее необходимо будет произвести анализ крови на определение количества железа. Если имеют место какие-либо изменения, проводится исследование сывороточной крови. Также возможно проведение исследования костного мозга, однако к нему прибегают достаточно редко, поскольку предварительные исследования способны подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Проведение анализов очень важно, поскольку необходимо определить степень тяжести заболевания. При исследовании крови особое внимание уделяется количеству эритроцитов и цветовому показателю. Снижение их уровня свидетельствует о развитии дефицита железа.

Диагноз малышу ставится по следующим основным критериям:

• у новорожденного обнаружен пониженный уровень гемоглобина - меньше 180 грамм на литр;
• цветовой показатель снижен и составляет менее 0,85;
• больше 20 % эритроцитов имеют диаметр меньше 6;
• MCV, MCH и МСНС понижены.

Процесс лечения

Лечение пониженного гемоглобина у грудничка и причины его развития напрямую связаны, поскольку от того, по какой причине развился дефицит, зависит схема лечения.

Лечение анемии предусматривает достижение двух целей: устранить причину ее развития и ликвидировать дефицит при помощи патогенетической терапии.

Мамы задаются вопросом: «Что делать с пониженным гемоглобином у грудничка?». Прежде всего, им следует откорректировать свою диету либо изменить малышу смесь, а также проводить лечение железосодержащими препаратами. Однако все это можно делать лишь по назначению врача.

Зачастую такие препараты необходимо принимать внутрь. Вместе с ними прописывают прием аскорбиновой кислоты, поскольку она способствует лучшему всасыванию железа. Кроме того, на усвоение железа влияет и форма лекарства - лучше всасывается железо из препаратов в жидкой форме.

В случае нарушения кишечного всасывания, врачи могут назначить прием внутривенных железосодержащих препаратов.

Контролируют эффективность лечения посредством анализа крови. Через 10 дней с начала лечения проводится первый контрольный анализ, по результатам которого делаются конкретные назначения.

Витамины при пониженном гемоглобине у грудничка следует давать как поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Профилактикой низкого гемоглобина у ребенка является лечение болезней, которые способны снизить его уровень до критических отметок. Женщинам в период беременности и кормления грудью также необходимо принимать витамины, содержащие железо. Недоношенные малыши и дети, у которых мать больна анемией, должны принимать железосодержащие препараты в профилактических целях, дозировка при этом должна быть установлена педиатром.

Пониженный гемоглобин у новорожденного ребенка можно связать с несколькими причинами. Состав железа в крови у грудничка после рождения снижается, поэтому можно заметить незначительные изменения в анализах, но, если они не критические, беспокоиться не зачем.

Гемоглобин - белок животного происхождения, хорошо обогащенный элементами железа, необходимыми для здорового развития и адаптации ребенка к окружающей среде.

Говорят дети! Пятилетняя и трёхлетняя дочери надели крылышки фей и дерутся световыми мечами. Спрашиваю:
- А что вы такое делаете?
Дочь (5 лет):
- Пап, ты не поймёшь, это женские штучки.

В первые месяцы жизни состав красных телец в крови у новорожденного может заметно падает, но тем не менее придерживается нормированных значений от 135 до 225 г/л. Предлагаем посмотреть таблицу, где указаны оптимальные значения содержания железа в крови новорожденного по месяцам.

Родители интересуются, почему пониженный гемоглобин, или анемия - это плохо для новорожденных. По мнению Е. Комаровского, если малокровие у детей ниже нормы, такое явления мешает нормальному развитию крохи. Часто малое количество красных телец в крови влечет за собой умственную и физическую отсталость новорожденных.

Говорят дети!Женя (4 года):
- Мама, можно я погуляю отсюдова и дотудова?
- В русском языке нет слов отсюдова и дотудова.
- А докудова есть?

Причины пониженного гемоглобина у грудного ребенка

Можно выделить три причины, которые могут негативно повлиять на кровеносную систему новорожденного:

• внешние причины (хирургическое вмешательство, перенесенное ребенком, переливание крови, анемия);
• внутренние причины (нарушения, образовавшиеся на генетическом фоне и наследственные аномалии в развитии плода);
• течение беременности (обнаружение патологии беременности, внеплановое кесарево сечение, ранее перерезание пуповины, низкий гемоглобин у матери, повлекший кислородное голодание плода).

Небольшое снижение железа в составе крови новорожденного не является опасным для развития, но, если данные значения довольно снижены от нормы, - это повод показать грудничка педиатру.

Внимание! Отличным восполнителем гемоглобина у детей первых дней жизни является , при условии, если у матери налажено сбалансированное питание. При искусственном кормлении новорожденного необходимо приобретать специализированные с высоким содержанием железа.

Определить низкий гемоглобин у грудных детей можно по следующим симптомам:

При выявлении подобных признаков у новорожденного настоятельно рекомендуем показать младенца врачу или вызвать скорую помощь.

Лечение, или что делать, если у новорожденного пониженный гемоглобин?

После того, как вашему малышу диагностирован паталогически низкий гемоглобин, необходимо соблюдать комплексное лечение. В критических ситуациях грудничка кладут в стационар, в остальных случаях выписывают лекарства на дом. Младенцам обычно прописывают Мультофер, Актиферрин. Такие препараты дают малышу по рецепту, при этом смотрят на реакцию его организма, не появились ли побочные эффекты, такие как высыпания на коже, потемнение стула, рвота и частые срыгивания. В подобных случаях следует прекратить применение лекарственных средств.

• говяжье мясо;
• печень;
• гранатовый сок;
• гречку;
• пшеницу.

Если новорожденный питается грудным молоком, все эти продукты должны содержаться в рационе матери. При искусственном вскармливании и диагнозе «низкий гемоглобин», Евгений Комаровский советует вводить ранний прикорм, а также обеспечить малышу минимум стрессовых ситуаций и более длительные прогулки на свежем воздухе.

Факторы, которые помогут поддержать гемоглобин грудничка

Как правило, младенец за первый год жизни становится активным, следовательно, возрастает потребность в содержании железа в крови. Следует выделить несколько условий, которые помогут поддержать состав красных телец в кровеносной системе в норме.

1. Ребенку первого года жизни рекомендованы регулярные и длительные прогулки на улице. Это не только влияет на умственное развитие, но еще обогащает все системы организма достаточным количеством кислорода.
2. Рацион питания должен быть сбалансированным. Предлагайте малышу фрукты, овощи и свежие соки с содержанием витаминов, разумеется, если это не противопоказано.
3. При введении прикорма старайтесь уделять внимание продуктам с высоким содержанием железа и растительного белка.
4. Дольше практикуйте грудное вскармливание. Кормление малыша на протяжении 1,5 года материнским молоком автоматически обогащает его организм запасами железа на несколько лет вперед, вам остается только поддерживать его правильным питанием.

Внимание! В острых формах рекомендуется переливание крови при низком гемоглобине у новорожденных, это зачастую происходит после операций и тяжелых травм.

Возможные последствия анемии

При отсутствии соответствующего лечения и правильного питания ребенка низкий состав железа в крови грудничка повлечет за собой гипоксию, а как следствие, нарушение функциональности жизненно важных органов. Такие последствия часто вызывают инвалидность.

Спустя некоторое время можно заметить отсталость детей в эмоциональном и психическом развитии, часто нарушается мозговая деятельность. Важно выделить, что низкий уровень гемоглобина у недоношенных детей - это норма, которая восстанавливается в период первого года жизни.

Первый обязательный анализ, который назначают малышам через несколько месяцев после выписки из роддома, это общий анализ крови. Среди прочих показателей проверяют уровень гемоглобина. Нередко случается, что этот показатель бывает ниже нормы. Почему так происходит, и как повысить низкий гемоглобин у ребенка, узнаем далее.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка: причины

Гемоглобин - это железосодержащий белок, «обитающий» в красных кровяных тельцах эритроцитах. Благодаря нему эритроциты насыщают кислородом из легких все клетки организма и переносят обратно углекислый газ. При уменьшении уровня этого белка эритроциты хуже выполняют сою основную функцию, то есть ткани организма недополучают кислород (возникает гипоксия). Недостачу гемоглобина в медицине называют анемией . Наиболее часто случается железодефицитная анемия, то есть из-за недостатка этого элемента в организме нарушается структура гемоглобина.

Почему же такое нарушение возникает у грудных детей? Его причины могут таиться еще в процессе вынашивания беременности. Анемию у новорожденного могут спровоцировать: неправильное питание мамы во время беременности; резус-конфликт матери и ребенка; заболевания крови матери; инфицирование плода в результате болезни, перенесенной женщиной во время беременности; многоплодная беременность; генетическая склонность; преждевременные роды; большая потеря крови при родах, какие-либо оперативные вмешательства, перенесенные малышом.

Кроме того, существуют исследования, доказывающие важность отсроченного перевязывания пуповины. Это нужно делать только после того, как пуповина перестает пульсировать, то есть по ней к ребенку уже не поступают питательные вещества из плаценты. Такая задержка (около двух минут) поможет младенцу сохранить оптимальное количество железа в организме.

Пребывая в утробе матери, ребенок накапливает железо, после родов его содержание в маленьком организме постепенно уменьшается, запаса хватает приблизительно на 5-6 месяцев. Поэтому очень важно сохранять грудное кормление как можно дольше, ведь с материнским молоком малыш частично восполняет потерю железа. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно следить, чтобы смесь была обогащена этим элементом. После 6 месяцев, с введением прикорма , ребенок уже может получать недостающее железо из пищи. Иногда железодефицит довольно значительный, восполнить его из питания невозможно - тогда требуется медикаментозное лечение.

Признаки низкого гемоглобина у детей грудного возраста

Обязательный общий анализ крови, который покажет содержание гемоглобина, как правило проводят в 6 месяцев. Ранее такую проверку могут назначить, если состояние ребенка вызывает тревогу у родителей или врача.

У детей первого года жизни уровень гемоглобина в крови должен составлять не меньше 105 г/л. После года - не меньше 100 г/л.

Признаками железодефицита у грудного ребенка могут быть: понижение аппетита, быстрая утомляемость, но в то же время нарушения сна. У младенца могут быть темные круги под глазами, бледные губы, он выглядит слабым, чаще обычного капризничает, плачет. Присмотритесь к коже: при нехватке железа она становится бледной, сухой, шелушится. Малыш может иметь учащенное сердцебиение, чувствовать слабость, головокружение, часто болеть простудными заболеваниями. Еще один из симптомов недостатка гемоглобина - беспричинное повышение температуры.

Чем опасен низкий гемоглобин у грудничка

Если у младенца выявили низкое содержание гемоглобина, то, как правило, назначается повторный анализ через несколько дней, чтобы уточнить данные. Если показатели гемоглобина существенно меньше установленных норм , то педиатр, скорее всего, назначит прием специальных препаратов для улучшения состояния. Такие лекарства для детей обычно выпускаются в форме капель.

Анемия (при которой органы и ткани недополучают кислород) может иметь серьезные последствия для здоровья и самочувствия ребенка, вплоть до замедления его физического и ментального развития.

При приеме железосодержащих препаратов, как и с другими лекарственными средствами, принимаемыми детьми, важно соблюдать дозировку. Кроме того, нужно наблюдать за ребенком, нет ли побочных действий, ведь препараты железа часто вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запоры , тошноту. Если средство не подходит - врач посоветует иное.

Лечение, как правило, продолжается не менее двух-трех месяцев. В процессе важно контролировать уровень гемоглобина в крови, сдавая анализ крови, - так родители смогут убедиться в действенности предписанного лечения.

Как поднять гемоглобин грудничку

Если же отклонение от нормы в показателях гемоглобина незначительное, то исправить ситуацию можно, изменив питание и режим жизни малыша.

Важное правило: побольше гулять с ребенком, хорошо, если вы потратите на прогулки на свежем воздухе хотя бы три-четыре часа в день.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то очень важно подольше его сохранить, даже после введения прикорма. Железо из материнского молока хоть и не может полностью покрыть растущие потребности маленького человечка, но оно лучше всего усваивается.

При этом важное правило: питание кормящей мамы должно быть сбалансированным. Ежедневно следует употреблять мясные продукты хорошего качества, ведь в них содержится больше именного того железа, которое легко усваивается организмом (так называемое гемовое железо). Больше всего его содержится в говядине, печени, языке. Маме также стоит принимать витаминные комплексы, обогащенные этим элементом. Не стоит забывать и о продуктах растительного происхождения, которые помогут поднять гемоглобин: гречка, зеленые яблоки, гранат, клубника, курага, свекла, шпинат, брокколи. Конечно же содержание железа в них, ниже, чем в мясе и рыбе. Кроме того, «растительное» железо - негемовое, то есть труднее усваивается организмом. Но совместное употребление обеих форм железа вместе с белковыми продуктами помогает получить максимум этого вещества. Любительницам чая и кофе стоит помнить о том, что данные напитки тормозят процесс усвоения железа.

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то смесь должна быть обогащена препаратами железа.

Когда ребенку исполнится полгода, обязательно нужно начинать вводить прикорм. Вовремя введите в рацион малыша мясо и рыбу. Их полезные свойства трудно переоценить. Правильно комбинируйте их с кашами. Хороши в дуэте с белковыми продуктами также овощи и фрукты. Во многих из них содержится витамин С, который способствует лучшему усвоению железа из пищи. Если решили попробовать поднять гемоглобин подросшему грудничку с помощью яблочного или гранатового сока, то помните, что свежевыжатые соки содержат фруктовые кислоты, которые достаточно агрессивно влияют на детскую пищеварительную систему. Поэтому не забывайте разводить соки водой в пропорции один к одному. Начинайте прием с нескольких капель, постепенно увеличивая порцию, если нету аллергии.

Если же изменения диеты малыша не помогают справиться с низким гемоглобином, то обращайтесь к квалифицированному специалисту, выполняйте его рекомендации и укрепляйте здоровье своего ребенка.

Специально для - Ксения Бойко

Одной из распространенных проблем здоровья среди детей является низкий гемоглобин, что может стать причиной развития других серьезных заболеваний. В чем же причина понижения жизненно важного белка? А самый главный вопрос, который беспокоит родителей – как повысить гемоглобин у грудного ребенка.

Гемоглобин это белок, который находится в красных кровяных клетках. В его состав входит железо. Основной функцией гемоглобина является доставка кислорода от легких ко всем внутренним органам, тканям и мышцам. Обратно от них в легкие доставляется углекислый газ.

Условия, которые необходимы для выработки гемоглобина в пределах нормы, следующие:

• грудное кормление (при длительном грудном вскармливании происходит обогащение организма ребенка необходимыми веществами);
• сбалансированный рацион питания;
• нормальная работа органов пищеварения и кроветворения;
• отсутствие наследственных или приобретенных заболеваний крови;
• наличие в продуктах питания животных белков.

Если уровень гемоглобин у грудничка низкий, его состояние сразу меняется. К тому же это может привести к серьезным последствиям:

• Гипоксия (внутренним органам перестает хватать кислорода, и они начинают работать не в полном режиме).
• Ребенок становится вялым, апатичным.
• Защитные силы организма снижаются. Организм становится восприимчив к различным вирусам и бактериям.
• Нарушается сон.
• Снижаются процессы познавательной сферы.

Не стоит игнорировать профилактические осмотры у педиатра, а также не нужно забывать сдавать анализы . Обязательно в возрасте около 6 месяцев нужно сдать кровь на анализ. Ведь к этому времени запас железа в организме ребенка, накопленный в утробе своей мамы, заканчивается. А грудное молоко не всегда может содержать нужный микроэлемент в достаточном количестве, так как питание кормящей женщины всегда наталкивается на ограничения. Не всегда рацион разнообразный и правильный.

Какие показатели являются допустимыми

Уровень гемоглобина можно узнать, сдав общий анализ крови, а педиатр поможет правильно расшифровать полученные данные. Общая картина проблемы складывается на основе и других показателей крови: уровень эритроцитов, цветовой показатель крови.

Норма гемоглобина в крови детей до года в различные месяцы разная.

Признаки понижения показателя в крови

Выделяют три степени тяжести анемии (малокровия).

1. Снижение гемоглобина в пределах 90 – 110 г/л – легкая анемия.
2. Уровень снижается до 70 г/л – средняя степень тяжести.
3. Гемоглобин меньше 70 г/л – тяжелая степень.

Анемия легкой степени встречается чаще всего. Симптомы в данной стадии практически отсутствуют. Лечение будет заключаться в приеме препаратов железа. Данное лечение назначает только врач в соответствии с возрастом, весом и состоянием ребенка.

Признаки понижения гемоглобина может распознать и сама мама. Выделяют следующие симптомы, указывающие на нарушение нормы гемоглобина в крови:

• бледность кожных покровов, особенное внимание уделяют лицу и ладоням;
• белые пятна и полоски на ногтях;
• кожа становится сухой и шелушится;
• ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
• наблюдается частое нарушение стула;
• снижается аппетит;
• грудничок быстро устает, вялый, сонливый.

В каких случаях возникает проблема

Пониженный гемоглобин не всегда является следствием недостатка железа. В этом случае прием лекарств не будет уместным.

Почему же может обнаружиться низкий гемоглобин? Причины могут заключаться в следующем.

Может быть так, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо усваивается. Причины могут быть связаны с плохой работой кишечника или в неправильном соотношении других элементов. Например, медь и марганец помогают усвоить железо, а свинец препятствует этому процессу. В этих случаях, для того чтобы повысить показатели крови, достаточно правильно организовать образ жизни ребенка:

• Разнообразие качественной и натуральной пищи.
• Подвижный образ жизни.
• Исключить стрессовые ситуации.
• Организовать полноценный отдых.

Что можно сделать, чтобы избавиться от проблемы

Норма показателей крови зависит от следующих важных моментов.

• Обязательно нужно наладить грудное вскармливание, которое помогает повысить усвоение организмом малыша железа. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, который помогает в этом процессе.
• Частое пребывание на свежем воздухе. В день малышу нужно гулять не меньше двух часов. Остановить должна только плохая погода.
• Кормящей женщине следует правильно питаться. Возможен прием витаминов. Полезные продукты, которые помогут повысить гемоглобин: печень, говядина, гречка, зеленые яблоки, курага, шпинат.
• Следует вовремя вводить прикормы: мясо , фруктовое пюре, соки.

Для того чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно правильно принимать выписанные лекарства, без которых иногда не справиться с проблемой.

• Перед применением любого выписанного лекарства нужно ознакомиться с инструкцией. В какое время лучше пить, как принимать – после еды, до или во время нее.
• После первого применения следует внимательно следить за состоянием ребенка. У некоторых детей наблюдается аллергическая реакция.
• Могут возникнуть побочные эффекты: нарушение стула, боли в животе, тошнота, срыгивания.
• Первый раз следует дать половину дозировки. В течение нескольких дней дозу увеличить и прировнять к рекомендуемой.

Нужно приготовиться к тому, что повысить гемоглобин у грудничка за один день не получится – лечение предстоит долгое. Норма гемоглобина достигается приблизительно через два месяца со дня начала лечения. Еще месяц необходим для закрепления результата. В общей сложности лечение будет продолжаться три месяца.

Важно вовремя выявить низкий показатель гемоглобина. Врач установит причины и назначит лечение. В этом случае от проблемы будет легче и быстрее избавиться.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо и обладающий способностью связываться с молекулами кислорода и осуществлять их транспортировку к органам и тканям. Гемоглобин содержится в эритроцитарной массе (красных кровяных тельцах) и выполняет важнейшие функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма, главными из которых являются профилактика гипоксии головного мозга и участие в кроветворении. Физиологической нормой гемоглобина у взрослых людей, не имеющих проблем со здоровьем и ведущих активный образ жизни, является показатель 120-140 г/л. У мужчин этот показатель обычно немного выше и составляет 130-160 г/л.

Новорожденные появляются на свет с высоким содержанием гемоглобина в плазменных компонентах крови (максимальный уровень может доходить до 225 г/л), но в течение первого года жизни эти цифры снизятся почти в 2 раза. Измерение количества гемоглобина – одна из важнейших задач лабораторной диагностики, поэтому общий анализ крови до достижения 12 месяцев сдается минимум 4 раза. Если у грудничка будет выявлен низкий гемоглобин, врач проведет комплексное обследование. Оставлять без внимания подобные нарушения нельзя – они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, включая лейкоз (рак крови) и различные формы прогрессирующей анемии.

Анализ крови – важнейший диагностический инструмент, позволяющий выявить любые отклонения в работе детского организма еще до появления каких-либо симптомов и признаков. Для измерения уровня железосодержащего белка у малышей берется общий анализ крови. При отсутствии показаний данное исследование проводится в следующие возрастные промежутки:

• с первого по третий день жизни;
• 3 месяца;
• 6-7 месяцев;
• 1 год.

Первый анализ делается еще в роддоме, обычно на первый-второй день после рождения. Это необходимо для раннего выявления нарушений и профилактики железодефицитной анемии. Если количество гемоглобина в крови не будет соответствовать норме, мозг, сердечная мышца и другие жизненно важные органы не будут получать достаточное для нормальной работы количество кислорода, что приведет к развитию хронической гипоксии. Результатом хронической нехватки кислорода и отсутствия своевременного лечения могут быть приобретенные пороки сердца, нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалия .

После года патология будет проявляться отставанием в физическом и умственном развитии, астеническим синдромом, апатией, плохим аппетитом. Иммунитет у детей с дефицитом железа обычно слабый, поэтому такие дети часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями и плохо адаптируются в образовательных учреждениях. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно исследовать кровь ребенка и вовремя принимать меры для исправления ситуации.

Таблица. Физиологические нормы содержания гемоглобина в крови у детей грудного возраста.

Обратите внимание! После года норма гемоглобина у мальчиков и девочек будет немного отличаться. Нормальным показателем для девочек 1-2 лет считается 106-148 г/л. У мальчиков эта цифра немного выше и составляет 114-144 г/л.

Причины анемии у детей первого месяца жизни

Снижение количества гемоглобина (часто сопровождается уменьшением объема эритроцитарной массы в единице крови) называется анемией. Анемия у новорожденных выявляется довольно часто – около 31% от общего числа младенцев. Если ребенок родился раньше срока, с низкой массой тела и заметным отставанием в развитии, низкая концентрация железосодержащего белка является нормой и достаточно легко корректируется приемом медицинских препаратов, правильно организованным питанием и соблюдением режим дня и отдыха.

У детей, появившихся в результате срочных родов (на сроке 38-42 недели) низкий гемоглобин обычно является результатом осложненной беременности, тяжелых родов и других факторов, способствующих низкому поступлению кислорода и развитию кислородной недостаточности. К таким факторам относятся:

• наложение вакуума или акушерских щипцов в процессе родов;
• затяжной потужной период;
• интоксикация плода, вызванная бесконтрольным приемом матерью лекарственных средств, противопоказанных на конкретном гестационном сроке;
• алкогольная и табачная внутриутробная интоксикация (при наличии вредных привычек у матери);
• неправильное перетягивание или обрезание пуповины;
• большие кровопотери у женщины до родоразрешения;
• бактериальные и вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (особенно на сроке 4-8 недель и 32-36 недель).

Несоблюдение режима во время беременности, плохое питание также могут способствовать сниженному поступлению кислорода к тканям плода и развитию постнатальной анемии у новорожденного. При необходимости хирургического вмешательства во время беременности риск малокровия у ребенка возрастает в несколько раз, так как препараты, используемые для общего и местного обезболивания, способны угнетать дыхательную функцию и работу сердца.

Обратите внимание! Низкий гемоглобин у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности – нормальное явление. Для коррекции состояния врач назначит младенцу витаминные препараты и лекарства, если в этом будет необходимость. В некоторых случаях может решаться вопрос о переводе грудничка на искусственные смеси, специально адаптированные для детей с плохим усвоением железа.

Малокровие у грудничков: причины и провоцирующие факторы

Основной фактор, влияющий на количество гемоглобина в крови у детей первого года жизни – это питание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимое количество железа с материнским молоком, поэтому рацион кормящей мамы должен быть максимально полезным и разнообразным. При отсутствии пищевой аллергии у мамы и ребенка в ежедневное меню должны входить:

• мясо (говядина, парная телятина, крольчатина с частных фермерских хозяйств);
• сухофрукты (финики, курага, изюм, чернослив);
• зелень (кинза, мята, укроп, петрушка, розмарин, базилик);
• орехи (любые виды);
• напитки из шиповника;
• ягоды (смородина, крыжовник, малина);
• овсяная и гречневая крупа;
• яблоки, гранаты и свежевыжатый яблочный/гранатовый сок.

Курящим женщинам рекомендуется отказаться от курения хотя бы на время беременности и лактации. Никотин, содержащийся в сигаретах, способен вызвать тяжелейшую интоксикацию у ослабленного ребенка, поэтому в случаях, когда женщина не может преодолеть тягу к никотину, индивидуально может решаться вопрос о целесообразности перевода ребенка на искусственный тип вскармливания.

Совет! Некоторым мамам помогает замена обычных сигарет на электронные устройства, но важно понимать, что жидкость для заправки картриджа не должна содержать никотина.

Низкий гемоглобин у малышей-«искусственников»

Причиной низкого гемоглобина у детей, получающих искусственные заменители молока, могут быть хронические заболевания, при которых нарушается всасывание питательных веществ и минералов. Это могут быть болезни крови, эндокринные расстройства, патологии нервной системы, сердца и сосудов. Если ребенок здоров, причиной может быть неправильный выбор смеси или нарушение режима. Чтобы малыш не страдал малокровием, мама должна обеспечить качественное питание и создать условия, при которых ребенок сможет получать достаточное количество кислорода.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными (исключение составляют только дни с сильным ветром и проливными дождями). Продолжительность пребывания на улице должна составлять 3-4 часа в день – их лучше разделить на две прогулки. Детская комната должна проветриваться до 6-8 раз в день. Последнее проветривание необходимо проводить непосредственно перед сном (не менее 10-15 минут). Сухой и пыльный воздух негативно влияют на поступление кислорода в детский организм, поэтому обязательными условиями для здоровья младенца являются ежедневное увлажнение и влажная уборка .

Роль своевременного введения прикорма

Примерно к 5-6 месяцам все дети, независимо от типа вскармливания, начинают испытывать нехватку железа. Это происходит из-за того, что в грудном молоке выработка железа естественным образом «угасает» примерно через полгода после родов, а содержание железа в молочных смесях уже не может удовлетворить потребность растущего организма. Шестимесячный младенец уже пробует ползать и сидеть, поэтому в его рационе должны появляться новые продукты, которые смогут обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов для правильного развития и роста.

• пюре из яблок;
• гречневая каша с курагой;
• компот из сухофруктов;
• овсяная каша;
• пюре из кабачков и картофеля.

После знакомства с этими продуктами и введения их в детский рацион необходимо предложить ребенку мясо – главный «поставщик» железа. Начинать лучше с гипоаллергенных видов: цыпленка, телятины, крольчатины, индейки. Последними в детское меню вводятся говядина, баранина, свинина и ягненок. Примерно к 7 месяцам также следует давать грудничкам вареный желток – он содержит практически дневную норму железа и витамина D, необходимого для профилактики рахита.

Поводы для тревоги: как не пропустить рак крови?

Лейкоз – одно из самых опасных заболеваний системы кроветворения. Рак крови может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Бороться с ним очень тяжело, так как существующие методики не дают никаких гарантий положительного результата, при этом стоят очень дорого и проводятся лишь в нескольких странах мира. Шансы на выздоровление и длительную ремиссию повышаются, если лечение начато на ранней стадии, поэтому родители детей первого года жизни должны знать признаки, которыми проявляется эта патология.

К ним относятся:

• системное снижение гемоглобина на 10% и более от физиологической возрастной нормы;
• неестественная бледность кожи;
• посинение верхней границы губ;
• сухость и шелушение кожи;
• одышка;
• плохой аппетит;
• постоянная сонливость;
• отсутствие интереса к окружающим людям и предметам;
• плохой рост волос и ногтей.

Важно! Если перечисленные симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лучше, если это будет консультация детского гематолога – узкопрофильного специалиста, занимающегося диагностикой и лечением болезней крови. При необходимости врач назначит консультацию детского онколога и дополнительные обследования, включающие исследование крови на онкомаркеры.

Низкий гемоглобин у детей первого года жизни – довольно распространенная проблема, которая в половине случаев зависит от ухода за младенцев, распорядка дня, режима и правильной организации питания .