Вирус хламидии. Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

Заболевание хламидиоз занимает место лидера среди половых инфекций. Возбудителем является хламидия трахоматис, имеющая двойную природу, и по строению ее правильнее отнести к бактериям, но обитает она в живой клетке, как вирус. Хламидиоз: симптомы у женщин не выражены ярко. Если они есть, то очень похожи на возникающие при воспалении органов малого таза, вызванные другими причинами. Важно уметь отличать признаки хламидиоза от других заболеваний.

Пути заражения инфекцией

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

  • Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом.
  • Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие.
  • Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм.
  • Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Первые признаки инфицирования у женщин

После инкубационного периода хламидиоза, который длится около двух недель и женщина в это время чувствует себя здоровой, появляются первые признаки заражения. Они могут через 10-20 дней исчезнуть. Болезнь хламидиоз: симптомы у женщин, описанные ниже, самостоятельно не пройдут, а заболевание часто переходит в стадию хронического. Если заметили у себя или близких похожие признаки, обязательно обращайтесь к специалисту:

Симптомы течения болезни

При разной форме хламидиоза симптомы могут немного отличаться друг от друга. Некоторые видимы визуально и ощущаются физически, но бывают и такие, о которых женщина узнает, посетив врача-гинеколога. Любую форму заболевания, наступившую из-за инфицирования хламидиями, нужно лечить. Чем раньше будут выявлены симптомы при хламидиозе, тем легче и быстрее наступит избавление от коварной болезни.

Скрытая форма

Скрытые инфекции у женщин, симптомы которых не обращают на себя пристального внимания, очень часто присутствуют в организме. Более половины перенесших заболевание, не предполагали, что они больны хламидиозом. Если не делать регулярные визиты к врачу, болезнь может месяцами и годами изнутри уничтожать органы, внешне никак не проявляясь. При незащищенном контакте с носителем инфекция распространяется по влагалищу, шейке матки, маточным трубам. Осмотр у гинеколога поможет обнаружить хламидийный цервицит, когда в шейке появляются мутноватые выделения.

Острая

Медики редко сталкиваются с острой формой хламидиоза: выраженные симптомы у женщин отсутствуют. Иногда повышается температура тела до субфебрильной 37,1-37,5 C. Независимо от менструального цикла, острые боли внизу живота возникают кратковременно и быстро проходят. Выделения влагалища при хламидиозе имеют сильный неприятный запах, нехарактерный желтоватый цвет, иногда наблюдается примесь гноя.

Подострая

При неправильно поставленном диагнозе, неверно выбранном лечении, направленном на другой вид микроорганизмов, острая форма хламидиоза через два месяца переходит в подострую. Она может протекать без симптомов или со слабовыраженными признаками. Определить наличие хламидий в организме возможно методом лабораторных исследований. Смазанная картина симптомов часто наблюдается, если происходит заражение не только хламидиями, но и другими инфекциями, при которых также наблюдаются мутные выделения, болезненность, зуд половых органов.

Хроническая

При обнаружении заболевания хламидиоз: симптомы у зараженных женщин обнаружены на поздней стадии, лечение предполагается продолжительное. Спровоцировать появление признаков инфекционной болезни может смена полового партнера, у которого через 2-3 недели появятся свежие признаки наличия инфекции. На обострение хронического заболевания влияет прием острой, соленой пищи, алкогольных напитков. Появившиеся выделения и несильные боли в животе укажут на заражения хламидиями.

Методы диагностики

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании. Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  • Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  • ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  • Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.
  • РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.

Схема лечения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз лечится сложнее и дольше. Но полное лечение от хламидий должны пройти оба партнера. Во время приема лекарств запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. По окончании цикла лечения сдаются контрольные анализы, через месяц – повтор. Болезнь хламидиоз считается побежденной, если в результатах хламидии не обнаружены. Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты и расписывает схему приема. Кроме антибиотиков, обязательно должны присутствовать препараты, стимулирующие иммунную систему и борющиеся с дисбактериозом.

  • «Сумамед» («Азитромицин»). При легкой форме назначается одноразовый прием 1,0 г. Когда болезнь вялотекущая – лекарство принимают в течение недели: первый день 1,0 г; второй, третий по 0,5 г; четвертый – седьмой по 0,25 г.
  • «Метациклин». При остром хламидиозе на первый прием назначают 600 мг, далее в течение недели каждые 8 часов по 300 мг.
  • «Абактал» («Пефлоксацин»). В начале заболевания принимают 7 дней раз в сутки 600 мг. При хронической форме курс увеличивается до 12 дней.
  • «Доксицилин». Первый прием 0,2 г, далее через каждые 12 часов по 0,1 г в течение 1-2 недель по предписанию врача.
  • Свечи «Гексикон». 10 дней утром и вечером во влагалище.
  • Поливитамины более 2 месяцев.
  • Пробиотики 2-4 недели во время или после приема антибиотиков.

Как лечить хламидиоз при беременности

Иногда обнаруживается хламидиоз: симптомы у беременных женщин, совпадают с классическими признаками. Гинеколог должен внимательно назначать лечение, которое проводят не ранее 12, на 20 и 30 неделе. Курс антибиотиков при хламидиозе рекомендуется делать кратким, в несколько этапов с перерывами, чтобы не навредить будущему ребенку. Предпочтение отдается лекарствам с большим молекулярным весом, которые не пройдут сквозь плаценту – «Амоксициллин», «Джозамицин», «Офлоксацин», «Эритромицин», препараты для поднятия иммунитета.

Возможные осложнения и последствия

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного хламидиоза:

  • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
  • эрозия шейки матки;
  • проктит – воспаление в прямой кишке;
  • воспаление яичников;
  • кольпит – воспаление стенок влагалища;
  • бесплодие;
  • множественные воспалительные, спаечные процессы;
  • сальпигинит – воспаление труб;
  • цервицит – воспаление нижней части шейки матки.

Видео о симптомах и лечении хламидий у женщин

Медицинская информация, озвученная в видео, дает полное представление о распространенном заболевании – хламидиоз. Оно вызывается любыми микроорганизмами группы хламидий. Узнайте из видео и фото, зависит ли заражение хламидиозом от возраста женщины, как распознать первые симптомы заболевания, какие проходить обследования и стоит ли заниматься самостоятельным лечением от болезнетворных бактерий?

Заболевания, передающиеся половым путем, снижают качество жизни. Они вызывают неприятные симптомы и становятся причиной развития серьезных патологий в мочеполовой и других системах организма. Распространенная венерическая болезнь – хламидиоз, ей страдают до 8% женщин. Без лечения инфекционное заболевание повреждает наружные и внутренние половые органы, мочевыводящие пути. В зависимости от характера патологии и состояния организма врачи определяют, чем лечить хламидиоз у женщин. Своевременная терапия увеличивает шанс быстро справиться с заболеванием.

Если у женщины обнаружен хламидиоз, лечение должен также пройти ее сексуальный партнер. Хламидийная инфекция является крайне устойчивой, главная опасность микроорганизмов – появление резистентности к лекарственным препаратам. Терапия должна включать комплекс мер по уничтожению возбудителей и поддержке организма женщины, чтобы быстро и эффективно вылечить хламидиоз.

Как происходит заражение

Знание пути проникновения хламидий в организм помогает поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Проявление заболевания, поражение им определённых органов зависит от того, как женщина заразилась хламидиозом. Инфицирование происходит четырьмя основными путями заражения. Распределив их по частоте, можно понять, откуда берется заболевание:

  • Возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
  • Появление выделений, которые имеют желтоватый цвет, неприятный запах;
  • Повышение температуры;
  • Усталость и слабость.

На эти первые признаки хламидиоза у женщин необходимо обязательно обратить внимание, особенно если их появлению предшествовал незащищенный сексуальный контакт. Через некоторое время симптомы исчезают без лечения – заболевание переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях выделения при хламидиозе у женщин, повышение температуры, зуд, жжение не появляются. Венерическое заболевание носит скрытый характер, развивается и вызывает воспалительный процесс, который провоцирует появление патологий. Как проявляется хламидиоз у женщин:

  • Кольпит . Воспаляется слизистая оболочка влагалища, железы, которые находятся рядом. Болезнь сопровождается выделениями, болями в нижней части живота, проблемами с мочеиспусканием, незначительным увеличением температуры тела. Хламидиоз в таком виде ярче проявляется у женщин с дефицитом гормона эстрогена.
  • Цервицит . Характеризуется возникновением воспалительного процесса в шейке матки женщины. Признаки заболевания – тупые боли, гнойный или слизистый секрет с плохим запахом. При отсутствии лечения происходит .
  • Сальпингоофорит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление в маточной ткани эндометрия), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб). Возникают при проникновении инфекции во внутренние половых органы. В этом случае симптомы хламидиоза у женщин – кровотечения, боли в животе, выделения, повышение температуры, слабость, болезненность при пальпации.

Методы диагностики

Из-за бессимптомного течения инфекция обнаруживается на фоне других заболеваний, с которыми обращается женщина к гинекологу. Если есть подозрение на наличие хламидиоза, врач собирает анамнез у пациентки, проводит осмотр, назначает дополнительные исследования. При обнаружении инфекции сдавать анализы также необходимо половому партнеру. Как определить наличие хламидиоза у женщины:

  1. Мазок с влагалища на бактерии (выявляет другие возбудители ЗППП, определяет хламидиоз с вероятностью 15%);
  2. Анализ на антитела в крови (находит антитела против хламидий, являющиеся признаком инфекции);
  3. ПЦР-тест на хламидиоз (определяет генетический материал микроорганизмов);
  4. Посев культуры хламидий (выявляет наличие хламидий с 70% вероятностью, их вид, необходимые препараты для лечения конкретного типа);
  5. Иммунофлуоресценция (с 50% вероятностью находит возбудителей инфекции);
  6. УЗИ (определяет структурные изменения внутренних половых органов, вызванные хламидиозом).

Чем лечить хламидиоз у женщин

Схему лечения хламидиоза врач подбирает индивидуально для каждого случая. Терапия инфекции комплексная и проводится с помощью антибиотиков, иммуномодуляторных лекарственных средств, поливитаминов, препаратов местного действия. Важную часть при лечении хламидиоза у людей занимает корректировка питания, изменение образа жизни, физпроцедуры. Перед назначением препаратов гинеколог определяет вид хламидий, общее состояние организма женщины.

Применение физпроцедур при лечении хламидиоза получило широкое распространение. К физиотерапевтическим методам относятся: ультразвуковое облучение, магнитотерапия, электрофорез. Процедуры лечения инфекции уменьшают болезненные симптомы, повышают сопротивляемость организма. Как влияют физпроцедуры на хламидиоз у женщин:

  • Ультразвуковое облучение. Повышает иммунитет, снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей.
  • Магнитотерапия. Снимает воспаление, отек, устраняет болезненные ощущения.
  • Электрофорез. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект. Улучшает обмен веществ.

Препараты местного действия - свечи, тампоны

В комплексной терапии против инфекции у женщин используются свечи и тампоны вагинального или ректального вида (зависит от локализации хламидий), которые получили хорошие отзывы от пациенток. В некоторых случаях использование местных препаратов заменяет таблетки, например, при беременности. Какие лекарственные средства используются при лечении:

  • «Витаферон» (свечи). Препарат на основе интерферона, который стимулирует иммунитет, эффективно борется с вирусами, улучшает фагоцитарную активность, оказывает антибактериальное действие. Лечение: 1 свеча, дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные действия: аллергия (сыпь, крапивница).
  • «Гексион» (свечи). Действующее вещество – хлоргексидин. Препарат оказывает угнетающее воздействие на хламидии и другие микроорганизмы, снимает воспаление. Лечение инфекции: по 1 свече дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: сухость кожи, нарушение вкуса.
  • «Clean Point» (тампоны). Препарат содержит натуральные компоненты, оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, регенерирующий эффект, нормализует микрофлору влагалища. Курс: 6 штук, интервал между применением определяет врач. Противопоказания к использованию препарата: менструация, беременность, кормление, принятие алкоголя. Побочные реакции: аллергия.
  • Тампоны с прополисом. Народное средство, которое оказывает регенерирующее, противовоспалительное, бактерицидное действие. Курс приема: по 1 тампону, смазанному прополисом, на ночь в течение срока, определенного врачом. Противопоказания: индивидуальная чувствительность. Побочные действия: аллергические реакции при личной непереносимости.

Препараты, улучшающие пищеварение и микрофлору кишечника

При хламидиозе у женщин необходим прием антибиотиков. Антибиотические препараты оказывают негативное влияние на иммунную систему, состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ. Чтобы защитить организм, используются лекарства, которые улучшают пищеварение, восстанавливают и поддерживают в норме микрофлору желудка и кишечника.

  • Ферменты. Расщепляют пищу до более простых молекул, улучшая пищеварение. Препараты группы – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».
  • Гепатопротекторы. Поддерживают функцию печени, уменьшая разрушительный эффект от антибиотиков. Лекарственные средства группы – «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эсливер Форте»
  • Пробиотики. Бактерии и дрожжи, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты группы – «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак форте».
  • Бактериофаги. Применяются вместо антибиотиков, избирательно воздействуя на вредоносные микроорганизмы. Препараты группы от инфекции хламидиоза – «Колифаг», «Интестибактериофаг».

Режим и правильное питание

Здоровое питание, режим сна и отдыха укрепляют организм, повышают иммунитет и способствуют лечению хламидиоза. Во время терапии рекомендовано исключить из рациона кофейные напитки, алкоголь, острую и соленую пищу, сладости, снизить потребление сигарет. Уменьшение сексуальных контактов и физических нагрузок также помогает в лечении инфекции.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию. Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  • Острого хламидиоза . Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  • Вялотекущего хламидиоза . В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  • Хронического хламидиоза . В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Последствия инфекции

Если не лечить инфекцию, возникают осложнения, которые существенно влияют на качество жизни женщины. Хламидиоз вызывает воспалительные процессы разного рода, приводит к патологическим изменениям в тканях мочеполовой системы. Возможные последствия инфекции при отсутствии лечения:

  • Воспалительные процессы в маточных трубах, придатках. Заболевания вызывают образование спаек, которые становятся причиной бесплодия и внематочной беременности.
  • Воспаление шейки матки. Длительный патологический процесс приводит к развитию онкологических заболеваний.
  • Воспаление эндометрия. Препятствует беременности, становится причиной невынашивания плода.
  • Синдром Рейтера (поражение суставов, глаз, мочеполовых органов).

Меры профилактики

Лечение хламидийной инфекции – длительный и неприятный процесс, который оказывает негативное воздействие на организм и психологическое состояние женщины. Меры профилактики помогут представительнице прекрасного пола избежать заболевания:

  1. Изменение сексуального поведения: избегание даже защищенных половых контактов с непроверенными партнерами (презерватив не дает защиты от хламидиоза на 100%), применение контрацепции;
  2. Использование только своих средств личной гигиены;
  3. Повышенное внимание к гигиене, мытье рук после посещения общественных мест, в особенности бассейнов, туалетов и т.п.;
  4. Плановые походы к гинекологу для проверки наличия заболевания;
  5. Обращение внимания на необычные симптомы.

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

  • Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
  • Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
  • Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

  • Кольпит . После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. .
  • Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
  • Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

  • Температура . При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
  • Боли — могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
  • Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
  • Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если , это может указывать на развитие и гарднереллеза — . Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
  • Жжение . Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
  • Эрозия шейки матки . На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин ( , норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций — ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

  • Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
  • Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
  • Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
  • Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии - зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов , а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин - последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

  • Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) - очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются . А это может являться причиной бесплодия (см. ), .
  • Шейки матки (эндоцервицит) - при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. ).
  • Слизистой оболочки матки (эндометрит) - также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Синдром Рейтера - хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Половых органов протекают бессимптомно, но при этом нанося организму колоссальный ущерб. Возникающие воспалительные процессы мочеполовой системы могут стать причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Нередко этому способствует такое заболевание, как хламидиоз. Его своевременная диагностика и лечение могут привести к положительному результату. В этой статье мы попытаемся разобраться, как проявляется хламидиоз у мужчини какова схема его лечения.

Информация о возбудителе

Хламидиями называются патогенные микроорганизмы очень маленького размера, и находятся они в основном внутри клеток организма человека. В систематическом ряду они располагаются между бактериями и вирусами.

Находящаяся внутри клетки хламидия существует и развивается в течение трех дней, потом клетка полностью разрушается, а микроорганизмы начинают распространяться в другие участки пораженной ткани. Практически невозможно взять фрагмент материала на анализ в этот момент, поэтому микроскопическая методика исследования мазков и соскобов имеет низкую информативность.

Согласно статистике, если половой контакт был осуществлен без применения барьерных средств контрацепции, то заражение этим заболеванием происходит в девяноста случаях из ста. Во всем мире у половины взрослых женщин и мужчин диагностирован хламидиоз. Инкубационный периодпротекает бессимптомно, поэтому выявить инфекцию на раннем этапе практически невозможно. Из-за этого заболевание приобретает хроническую форму, приводящую к бесплодию.

Кроме этого, во время беременности происходят различные нарушения развития плода, случаются выкидыши и возникают аутоиммунные например артрит. Поэтому хламидиоз у мужчин и женщин необходимо диагностировать как можно раньше и своевременно лечить.

Как происходит заражение хламидиями?

У мужчин возбудитель этого заболевания поражает прямую кишку, глаза. В отличие от гонореи, хламидии редко поражают глотку.

Если произошел незащищенный половой контакт с человеком, инфицированным этими микроорганизмами, то вероятность заражения достигает 50 %. Вероятность подхватить хламидии бытовым путем крайне мала, так как этот возбудитель не может жить вне человеческого организма, и для этого его должно быть очень много. Поэтому не стоит опасаться ходить в баню, пользоваться общей посудой и полотенцем, это не приведет к заражению такой инфекцией.

Каким образом хламидии влияют на мужской организм?

Это может нанести сокрушительный удар по детородной функции мужчины, вызвав бесплодие. Инфекция, проникнув в уретру и вызвав ее поражение, по восходящей линии попадает в простату. Хронический хламидийный простатит способствует образованию кист на предстательной железе и истощению ее функций. Через некоторое время возникает ее атрофия и склероз. При этом происходит полная утрата функций простаты, а сама железа начинает уменьшаться.

Помимо этого, хламидиоз практически всегда сопровождается такими заболеваниями:

  • цистит;
  • эпидидимит;
  • пиелонефрит;
  • орхит.

Развитие их начинается с воспалительного процесса, который провоцирует попавшая в мочевой пузырь, яички и почки хламидийная инфекция. Ее наличие разрушает сложные биохимические системы, которые практически не восстанавливаются после своего поражения.

Симптомы заболевания

Согласно статистике, многие половые инфекции протекают бессимптомно, в том числе и хламидиоз. Инкубационный период этого заболевания длится 14-28 дней. Обычно проходит две недели, прежде чем появляются первые признаки наличия в организме неприятной инфекции.

Как проявляет себя хламидиоз? Симптомы у мужчин (первые признаки) бывают следующими:

  • из мочеиспускательного канала начинают появляться скудные и прозрачные выделения;
  • возникают периодически слабые боли в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
  • при мочеиспускании бывает небольшая болезненность;
  • из-за интоксикации организма появляется слабость, снижается работоспособность;
  • иногда может незначительно подняться температура тела;
  • в моче возможно появление крови и гноя.

Вот такие основные признаки. Хламидиоз у мужчин может практически не проявлять себя, а через определенный промежуток времени его симптомы и вовсе пропадают. Поэтому у мужчины отпадает желание обратиться к врачу. Тем временем инфекция приобретает хроническую форму, которая чревата серьезными осложнениями.

Какие последствия возникают после заражения хламидиозом?

Рассмотрев признаки (хламидиоз у мужчин - проблема распространенная), необходимо разобраться, к каким осложнениям способна привести эта инфекция. Она может поражать многие органы и системы организма. Вот такое коварное заболевание - хламидиоз. У мужчин последствия могут быть очень серьезными.

Самые основные - это импотенция и бесплодие. Распространяясь, инфекция поражает семенные пузырьки при хламидийном везикулите, а также бульбоуретральные железы, что вызывает хламидийный куперит. В результате наступает полное необратимое бесплодие у мужчин.

Анальные половые контакты с носителем этого вируса приводят к тому, что инфекция начинает распространяться на ближайшие органы. Возникает проктит, способствующий поражению прямой кишки. Если практикуется сексуальный оральный контакт, то развивается хронический фарингит.

Воспаления суставов - это осложнения, возникшие на фоне хламидиоза. Если инфекция попадет в глаза, то развивается хламидийный конъюнктивит, что чревато полной слепотой. Также заболевание способствует возникновению воспалительного процесса во внутреннем ухе и нарушению функций вестибулярного аппарата.

Как проявляется хламидиоз у мужчин? Указывать на наличие этой инфекции может такая патология, как болезнь Рейтера, включающая в себя классическую триаду: конъюнктивит, уретрит, артрит. Каждая патология по отдельности приносит человеку большие неприятности, а их сочетание в несколько раз снижает качество жизни. Эта болезнь приводит к повреждению верхних слоев эпидермиса, а также может поражать нервную систему. Возникают различные энцефалопатии и энцефалиты, сопровождающиеся припадками и нервными судорогами.

Диагностика хламидиоза

Это заболевание, передающееся половым путем, диагностируется при взятии следующих материалов:

  • соскоб со стенок уретры;
  • сперма;
  • соскоб с головки пениса;
  • секрет предстательной железы, выделения из уретры.

Сперма необходима для того, чтобы проверить состояние сперматозоидов при постановке диагноза «бесплодие». Секрет предстательной железы отправляют на анализ в том случае, если уролог подозревает еще и простатит. Для диагностики заболевания вполне достаточно соскоба со стенок уретры, так как в этом месте в основном располагаются хламидии.

Как правильно проводить забор материала?

Взятие соскоба со стенок мочеиспускательного канала следует проводить таким образом, чтобы материала было достаточно для проведения анализа. Это довольно болезненная процедура, но необходимая. Для этого используют специальный одноразовый инструмент.

Перед проведением процедуры мужчина должен:

  • выпить алкоголь;
  • употребить копченую и жирную пищу;
  • посетить сауну или баню.

Такие необычные правила необходимы для того, чтобы хламидии резко активизировались и перешли из хронического состояния в острое, а это во многом упростит анализы.

Анализы на хламидиоз у мужчин

Микроскопия считается самым распространенным анализом. Взятый наносят на стекло, высушивают и окрашивают. Биологический материал рассматривают под увеличением, чтобы увидеть присутствие хламидий. Однако такой способ не слишком информативен, так как его точность составляет всего 10-15 %.

Метод ИФ, или иммунофлюоресценции, проводимый в лаборатории, позволяет обнаружить основной белок хламидии. Этот способ считается более точным, но он не способен определить, жизнеспособен микроорганизм или нет. Поэтому результат может быть положительным или отрицательным.

Для посева биологический материал берется из уретры, помещается в специальную питательную среду, долее выжидают, пока микроорганизмы не прорастут.

Самым эффективным является метод ПЦР, который мы рассмотрим более подробно.

Метод ПЦР

Такой анализ считается самым точным и информативным. Для установления диагноза на исследование берут небольшое количество биологического материала (образцы ткани, кровь и т. п.). Чаще всего для исследования используется кровь, реже - соскоб или мазок.

Метод ПЦР на хламидии имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокий уровень специфичности;
  • установка диагноза за короткое время;
  • высокая чувствительность, благодаря чему выявляются инфекции, носящие не только острый, но и латентный характер.

Традиционные анализы не во всех случаях выявляют возбудителя инфекции. Метод ПЦР на хламидии дает развернутый результат, что позволяет начать лечение на первоначальном этапе развития заболевания. Сдается такой анализ обязательно натощак.

Лечение хламидиоза у мужчин

  • Группа макролидов: «Эритромицин», «Азитромицин», «Джозамицин».
  • Группа тетрациклинов: «Доксициклин».
  • Группа пенициллинов: «Ампициллин».

Последние международные стандарты ВОЗ в лечении урогенитального хламидиоза рекомендуют такой препарат, как «Азитромицин», который необходимо использовать однократно.

Кроме антибиотиков, схема лечения хламидиоза может включать в себя применение противогрибковых препаратов ("Флюконазол") и иммуномодуляторов ("Интерферон"). Если из уретры продолжаются обильные выделения, врач может прописать местные противомикробные препараты.

В процессе лечения запрещено употреблять алкоголь, необходимо соблюдать диету, исключить острую, жирную, сладкую и соленую пищу. Также следует воздержаться от любых половых контактов. В случае необходимости лечение должны пройти оба половых партнера.

Вывод

Таким образом, хламидиоз - очень коварная инфекция, которая протекает скрытно и при переходе в хроническую форму способна вызвать различные осложнения. Если появились характерные признаки (хламидиоз у мужчин способен вызывать тяжелые последствия), необходимо незамедлительно обратиться к венерологу, чтобы начать своевременное лечение.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая .

Распространенность хламидиоза

Хламидия – очень маленький микроорганизм, следовательно, в обычном микроскопе его рассмотреть нельзя. При этом хламидии имеют ряд свойств, которые присущи как бактериям, так и вирусам. На сегодняшний день существует восемнадцать видов хламидия трахоматис. Некоторые из них провоцируют возникновение трахомы – очень опасной болезни глаз, иные становятся причиной венерической лимфогранулемы , еще несколько видов хламидий вызывают болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

На сегодняшний день хламидиоз является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний. Так, в год этот микроорганизм инфицирует около 140 миллионов людей в мире. Наиболее часто им заболевают люди в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет.

Как передается хламидиоз

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит , непроходимость фаллопиевых труб , .

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды .

Список источников

  • Мавров Г.И. Хламидийные инфекции: биология возбудителей, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: монография. - Киев, 2005;
  • Гранитов В.М. Хламидиозы. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002;
  • Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова - М.: МИА, 2008;
  • Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза: руководство для врачей / под ред. А. Б. Жебруна. - СПб. : Тактик Студио, 2010;
  • Иммунология инфекционного процесса / Под ред. В.И. Покровского и др. - М., 1994.