Анатомия на външните женски полови органи. Как работи вагината: анатомия, структура и размер

Външни полови органи.
Към външните женски полови органи спадат пубисът - най-долната част на предната коремна стена, чиято кожа е покрита с косми; големи срамни устни, образувани от 2 гънки на кожата и съдържащи съединителна тъкан; малките срамни устни, разположени медиално от големите и съдържащи мастните жлези. Подобното на цепка пространство между малките устни образува преддверието на влагалището. В предната му част е клиторът, образуван от кавернозни тела, подобни по структура на кавернозните тела на мъжкия пенис. Зад клитора е външният отвор на уретрата, отзад и надолу от който е входът на вагината. Отстрани на входа на влагалището се отварят каналите на големите жлези на вестибюла на влагалището (жлезите на Бартолин), които отделят секрет, който овлажнява малките срамни устни и вестибюла на влагалището. В вестибюла на влагалището има малки мастни жлези. Хименът е границата между външните и вътрешните полови органи.

Пубис- издигане над пубисната симфиза в резултат на удебеляване на слоя. Пубисът на външен вид е повърхност с триъгълна форма, разположена в най-долната част на коремната стена. С настъпването на пубертета започва пубисното окосмяване, докато срамното окосмяване е твърдо и къдраво. Цветът на срамната коса, като правило, съответства на цвета на веждите и косата на главата, но те стават сиви много по-късно от последните. Растежът на пубисното окосмяване при жените, парадоксално, се причинява от мъжки хормони, които с настъпването на пубертета започват да секретират надбъбречните жлези. След менопаузата хормоналните нива се променят. В резултат на това те изтъняват, вълнообразността им изчезва.Заслужава да се отбележи, че пубисното окосмяване е генетично обусловено и се различава донякъде в зависимост от националността.

Така при жените от средиземноморските страни се наблюдава обилен растеж на косата, който се простира и до вътрешната повърхност на бедрата и до пъпа, което се обяснява с повишено ниво на андрогени в кръвта. От своя страна при жените от Източна и Северна област пубисното окосмяване е рядко и по-светло. Според повечето експерти естеството на пубисното окосмяване е свързано с генетичните особености на жените от различни националности, въпреки че тук има изключения.Много съвременни жени са недоволни от наличието на пубисни косми и се стремят да се отърват от тях по различни начини. В същото време те забравят, че пубисната линия на косата изпълнява толкова важна функция като защита срещу механични наранявания, а също така не позволява на вагиналното изхвърляне да се изпари, като същевременно поддържа естествената женска защита и миризма. В тази връзка гинеколозите на нашия медицински център съветват жените да премахват космите само в така наречената бикини зона, където изглеждат наистина неестетични, и да се скъсяват само в областта на пубиса и срамните устни.

Големи срамни устни
Сдвоени дебели гънки на кожата, преминаващи от пубиса отзад към перинеума. Заедно с малките срамни устни те ограничават гениталната междина. Те имат основа от съединителна тъкан и съдържат много мастна тъкан. На вътрешната повърхност на устните кожата е изтънена, съдържа много мастни и потни жлези. Свързвайки се близо до пубиса и пред перинеума, големите срамни устни образуват предни и задни сраствания.Кожата е леко пигментирана и покрита с косми от пубертета, а също така съдържа мастни и потни жлези, поради което може да бъде засегната от специфични . Най-честите от тях са мастните кисти, които са свързани със запушени пори и циреи, когато инфекция навлезе в космения фоликул. В тази връзка е необходимо да се каже за значението на хигиената на големите срамни устни: не забравяйте да се миете ежедневно, избягвайте контакт с мръсни кърпи на други хора (да не говорим за бельо), а също така сменете бельото своевременно. Основната функция, изпълнявана от големите срамни устни, е да предпазва вагината от микроби и задържане в нея на специален овлажняващ секрет. При момичетата големите срамни устни са плътно затворени от раждането, което прави защитата още по-надеждна. С началото на сексуалната активност големите срамни устни се отварят.

Малки срамни устни
Вътре в големите срамни устни са малките срамни устни, които са по-тънки кожни гънки. Външните им повърхности са покрити с многослоен плосък епител, по вътрешните повърхности кожата постепенно преминава в лигавицата. В малките устни няма потни жлези, те са лишени от косми. Имат мастни жлези; богато снабден със съдове и нервни окончания, които определят сексуалната чувствителност по време на полов акт. Предният ръб на всяка малка устна се разделя на два крака. Предните крака се сливат над клитора и образуват неговия препуциум, а задните крака се съединяват под клитора, образувайки неговия френулум. Размерът на малките срамни устни при различните жени е напълно различен, както и цветът (от бледо розово до кафяво), докато те могат да имат равномерни или особени ръбове с ресни. Всичко това е физиологична норма и в никакъв случай не говори за някакви заболявания. Тъканта на малките срамни устни е много еластична и може да се разтяга. Така по време на раждането тя дава възможност на детето да се роди. Освен това, поради многото нервни окончания, малките устни са изключително чувствителни, затова се подуват и зачервяват при полова възбуда.

Клитор
Пред малките срамни устни е такъв женски полов орган като клитора. По своята структура той донякъде напомня на мъжкия пенис, но няколко пъти по-малък от последния. Стандартният размер на клитора по дължина не надвишава 3 см. Клиторът има крак, тяло, глава и препуциума. Състои се от две кавернозни тела (дясно и ляво), всяко от които е покрито с плътна обвивка - фасцията на клитора. Кавернозните тела се пълнят с кръв по време на сексуална възбуда, което води до ерекция на клитора. Клиторът съдържа голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания, което го прави източник на възбуда и сексуално удовлетворение.

Вагинален вестибюл
Пространството между вътрешните, ограничено отгоре от клитора, отстрани от малките срамни устни, а отзад и отдолу от задната комисура на големите срамни устни. Хименът се отделя от вагината. В навечерието на влагалището се отварят отделителните канали на големи и малки жлези.Голямата жлеза на вестибюла (Бартолин) е сдвоен орган с размер на голямо грахово зърно. Намира се в дебелината на задните части на големите срамни устни. Има алвеоларно-тръбна структура; жлезите са покрити с секреторен епител, а отделителните им канали са стратифицирани колоновидни. Големите жлези на вестибюла по време на сексуална възбуда отделят тайна, която овлажнява входа на влагалището и създава слаба алкална среда, благоприятна за сперматозоидите. Бартолиновите жлези са кръстени на Каспар Бартолин, анатомът, който ги открива. Луковицата на вестибюла е нечифтно кавернозно образувание, разположено в основата на големите срамни устни. Състои се от два дяла, свързани с тънка дъгообразна междинна част.

Вътрешни полови органи
Вътрешните полови органи са може би най-важната част от женската репродуктивна система: те са изцяло предназначени за зачеване и раждане на дете. Вътрешните полови органи включват яйчниците, фалопиевите тръби, матката и вагината; Яйчниците и фалопиевите тръби често се наричат маточни придатъци.

Видео за структурата на половите органи при жените

женска уретраима дължина 3-4 см. Разположен е пред вагината и донякъде изпъква съответната част от стената му под формата на валяк. Външният отвор на женската уретра се отваря в навечерието на влагалището зад клитора. Лигавицата е облицована с псевдослоест епител, а в близост до външния отвор - с многослоен плосък епител. В лигавицата има жлези на Littre и лакуни на Morgagni.Парауретралните канали са тръбести разклонени образувания с дължина 1-2 см. Разположени са от двете страни на уретрата. В дълбочина те са облицовани с колонен епител, а външните участъци са кубовидни и след това стратифицирани плоскоклетъчни. Каналите се отварят под формата на дупки на долния полукръг на ролката, граничещи с външния отвор на уретрата. Отделете секрет, който овлажнява външния отвор на уретрата. Яйчник- сдвоена полова жлеза, където се образуват и узряват яйцеклетки, произвеждат се полови хормони. Яйчниците са разположени от двете страни на матката, с която всеки от тях е свързан с фалопиева тръба. Чрез собствения си лигамент яйчникът е прикрепен към ъгъла на матката, а чрез суспензорния лигамент към страничната стена на таза. Има яйцевидна форма; дължина 3-5 см, ширина 2 см, дебелина 1 см, тегло 5-8 г. Десният яйчник е малко по-голям от левия. Частта от яйчника, която излиза в коремната кухина, е покрита с кубовиден епител. Под него има плътна съединителна тъкан, която образува tunica albuginea. В кортикалния слой, разположен под него, има първични, вторични (везикуларни) и зрели фоликули, фоликули в стадий на атрезия, жълто тяло на различни етапи на развитие. Под кортикалния слой се намира медулата на яйчника, състояща се от свободна съединителна тъкан, която съдържа кръвоносни съдове, нерви и мускулни влакна.

Основните функции на яйчницитеса секрецията на стероидни хормони, включително естрогени, прогестерон и малки количества андрогени, които причиняват появата и формирането на вторични полови белези; началото на менструацията, както и развитието на плодородни яйца, които осигуряват репродуктивната функция. Образуването на яйцата се извършва циклично. По време на менструалния цикъл, който обикновено продължава 28 дни, един от фоликулите узрява. Зрелият фоликул се разкъсва и яйцето навлиза в коремната кухина, откъдето се пренася във фалопиевата тръба. На мястото на фоликула се появява жълто тяло, което функционира през втората половина на цикъла.

Яйце- полова клетка (гамета), от която след оплождане се развива нов организъм. Има заоблена форма със среден диаметър 130-160 микрона, неподвижна. Съдържа малко количество жълтък, равномерно разпределен в цитоплазмата. Яйцето е заобиколено от мембрани: първичната е клетъчната мембрана, вторичната е неклетъчната прозрачна лъскава мембрана (zona pellucida) и фоликулните клетки, които хранят яйцеклетката по време на нейното развитие в яйчника. Под първичната обвивка е кортикалния слой, състоящ се от кортикални гранули. Когато яйцеклетката се активира, съдържанието на гранулите се освобождава в пространството между първичната и вторичната мембрана, причинявайки аглутинация на сперматозоидите и по този начин блокирайки проникването на няколко сперматозоида в яйцеклетката. Яйцето съдържа хаплоиден (единичен) набор от хромозоми.

Фалопиевите тръби(яйцепроводи, фалопиеви тръби) е чифтен тръбен орган. Всъщност фалопиевите тръби са два нишковидни канала със стандартна дължина от 10 - 12 cm и диаметър не повече от няколко милиметра (от 2 до 4 mm). Фалопиевите тръби са разположени от двете страни на дъното на матката: едната страна на фалопиевата тръба е свързана с матката, а другата е в съседство с яйчника. Чрез фалопиевите тръби матката се "свързва" с коремната кухина - фалопиевите тръби се отварят с тесен край в маточната кухина, а с разширен - директно в перитонеалната кухина. По този начин при жените коремната кухина не е херметична и всяка инфекция, която може да попадне в матката, причинява възпалителни заболявания не само на репродуктивната система, но и на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци) и перитонит (възпаление на перитонеума) . Акушер-гинеколозите силно препоръчват посещение на гинеколог веднъж на всеки шест месеца. Такава проста процедура като преглед предотвратява усложненията на възпалителните заболявания - развитието на предракови състояния - ерозия, ектопия, левкоплакия, ендометриоза, полипи Фалопиевата тръба се състои от: фуния, ампула, провлак и маточна част. , те се състоят от лигавица, покрита с ресничест епител, от мускулната мембрана и от серозната мембрана.Фунията е разширеният край на фалопиевата тръба, която се отваря в перитонеума. Фунията завършва с дълги и тесни израстъци - ресни, които "покриват" яйчника. Ресите играят много важна роля - те трептят, създавайки ток, който "всмуква" яйцеклетката, която е напуснала яйчника във фунията - като в прахосмукачка. Ако нещо в тази система инфундибулум-фимбрия-яйцеклетка се провали, оплождането може да настъпи точно в корема, което води до извънматочна бременност. Фунията е последвана от така наречената ампула на фалопиевата тръба, след това - най-тясната част на фалопиевата тръба - провлака. Вече провлака на яйцепровода преминава в маточната му част, която се отваря в маточната кухина с маточния отвор на тръбата.Така основната задача на фалопиевите тръби е да свързват горната част на матката с яйчника.

Фалопиевите тръби имат плътни еластични стени. В тялото на жената те изпълняват една, но много важна функция: в резултат на овулацията яйцеклетката се опложда от сперматозоид в тях. Чрез тях оплодената яйцеклетка преминава в матката, където укрепва и се развива допълнително. Фалопиевите тръби служат специално за оплождане, провеждане и укрепване на яйцеклетката от яйчника до маточната кухина. Механизмът на този процес е следният: яйцеклетката, узряла в яйчниците, се движи по фалопиевата тръба с помощта на специални реснички, разположени върху вътрешната обвивка на тръбите. От друга страна, сперматозоидите, които преди това са преминали през матката, се движат към нея. В случай, че настъпи оплождане, разделянето на яйцеклетката започва веднага. От своя страна фалопиевата тръба по това време подхранва, защитава и насърчава яйцеклетката в маточната кухина, с която фалопиевата тръба е свързана с тесния си край. Насърчаването е постепенно, около 3 см на ден.

Ако се срещне някакво препятствие (сраствания, сраствания, полипи) или се наблюдава стесняване на канала, оплодената яйцеклетка остава в тръбата, което води до извънматочна бременност. В такава ситуация е много важно да се идентифицира тази патология навреме и да се предостави на жената необходимата помощ. Единственият изход в ситуация на извънматочна бременност е нейното хирургично прекъсване, тъй като съществува висок риск от разкъсване на тръбата и кървене в коремната кухина. Подобно развитие на събитията представлява голяма опасност за живота на жената.Също така в гинекологичната практика има случаи, когато краят на тръбата, обърнат към матката, е затворен, което прави невъзможна срещата на спермата и яйцеклетката. В същото време поне една нормално функционираща тръба е достатъчна за настъпване на бременност. Ако и двете са непроходими, тогава можем да говорим за физиологично безплодие. В същото време съвременните медицински технологии позволяват зачеването на дете дори при такива нарушения. Според специалисти – акушер-гинеколози, вече е установена практиката оплодената извън тялото на жената яйцеклетка да се въвежда директно в маточната кухина, заобикаляйки маточните тръби.

Маткае гладкомускулен кух орган, разположен в областта на таза. Формата на матката наподобява круша и е предназначена главно за носене на оплодена яйцеклетка по време на бременност. Теглото на матката на нераждала жена е около 50 г. По време на бременност, благодарение на еластичните стени, матката може да нарасне до 32 см височина и 20 см ширина, поддържайки плод с тегло до 5 кг. В менопаузата размерът на матката намалява, атрофията на нейния епител, настъпват склеротични промени в кръвоносните съдове.

Матката се намира в тазовата кухина между пикочния мехур и ректума. Обикновено той е наклонен отпред, от двете страни се поддържа от специални връзки, които не му позволяват да падне и в същото време осигуряват необходимия минимум движение. Благодарение на тези връзки матката е в състояние да реагира на промени в съседни органи (например препълване на пикочния мехур) и да заеме оптимална позиция за себе си: матката може да се движи назад, когато пикочният мехур е пълен, напред - когато ректума е пълен, издига се - по време на бременност. Закрепването на връзките е много сложно и именно неговата природа е причината, поради която бременната жена не се препоръчва да вдига високо ръцете си: това положение на ръцете води до напрежение в връзките на матката, до напрежение. на самата матка и нейното изместване. Това от своя страна може да причини ненужно разместване на плода в края на бременността. Сред нарушенията на развитието на матката се разграничават вродени малформации, като пълна липса на матка, агенезия, аплазия, удвояване, двурога матка, еднорога матка, както и аномалии на положението - пролапс на матката, изместване, пролапс. Болестите, свързани с матката, най-често се проявяват в различни менструални нередности. Такива проблеми на жените като безплодие, спонтанен аборт, както и възпалителни заболявания на гениталните органи, тумори са свързани със заболявания на матката.

В структурата на матката се разграничават следните отдели

Маточна шийка
Провлак на матката
Тялото на матката
Дъното на матката - нейната горна част

Един вид мускулен "пръстен", с който завършва матката и който се свързва с вагината. Шийката на матката е около една трета от цялата си дължина и има специален малък отвор - цервикалния канал на шийката на матката, зев, през който менструалната кръв влиза във влагалището и след това излиза. През същия отвор сперматозоидите навлизат в матката с цел последващо оплождане във фалопиевите тръби на яйцеклетката. Цервикалният канал е затворен със слизеста запушалка, която се изтласква по време на оргазъм.През тази запушалка проникват сперматозоидите, а алкалната среда на шийката на матката допринася за тяхната стабилност и подвижност.Формата на шийката на матката е различна при раждали и жени. които не са раждали. В първия случай той е кръгъл или под формата на пресечен конус, във втория - по-широк, плосък, цилиндричен. Формата на шийката на матката се променя дори след аборти и вече не е възможно да излъжете гинеколога след прегледа. В същата област могат да възникнат и разкъсвания на матката, тъй като това е най-тънката й част.

Тялото на матката- всъщност основната част от него. Подобно на вагината, тялото на матката се състои от три слоя (черупки). Първо, това е лигавицата (ендометриума). Този слой се нарича още мукозен слой. Този слой покрива маточната кухина и е изобилно снабден с кръвоносни съдове. Ендометриумът е покрит с еднослоен призматичен ресничест епител.Ендометриумът "се подчинява" на промените в хормоналния фон на жената: по време на менструалния цикъл в него протичат процеси, които се подготвят за бременност. Ако обаче не настъпи оплождане, повърхностният слой на ендометриума се отхвърля. За тази цел възниква менструално кървене.След края на менструацията цикълът започва отново, като по-дълбокият слой на ендометриума участва във възстановяването на маточната лигавица след отхвърлянето на повърхностния слой. Всъщност „старата" лигавица се заменя с „нова" лигавица.Обобщавайки, можем да кажем, че в зависимост от фазата на месечния цикъл ендометриалната тъкан или расте, подготвяйки се за имплантиране на ембриона, или е отхвърлен - ако не настъпи бременност. Ако все пак настъпи бременност, маточната лигавица започва да действа като легло за оплодената яйцеклетка. Това е много уютно гнездо за плода.

Хормоналните процеси по време на бременност се променят, предотвратявайки отхвърлянето на ендометриума. Съответно, нормално по време на бременност не трябва да има кървене от влагалището. Лигавицата, покриваща шийката на матката, е богата на жлези, които произвеждат гъста слуз. Тази слуз, подобно на тапа, изпълва цервикалния канал. Тази лигавична "тапа" съдържа специални вещества, които могат да убиват микроорганизми, предотвратявайки навлизането на инфекция в матката и фалопиевите тръби. Но в периода на овулация и менструално кървене слузта се "втечнява", за да не пречи на сперматозоидите да влязат в матката и съответно на кръвта да изтече оттам. И в двата момента жената става по-малко защитена от проникване на инфекции, чийто носител могат да бъдат сперматозоидите. Ако вземем предвид, че фалопиевите тръби се отварят директно в перитонеума, рискът от разпространение на инфекцията към гениталиите и вътрешните органи се увеличава многократно. Поради тази причина всички лекари призовават жените да бъдат много внимателни към здравето си и да предотвратяват усложнения, като се подлагат на профилактични прегледи от професионален гинеколог на всеки шест месеца и внимателно избират сексуален партньор.

Среден слой на матката(мускулен, миометриум) се състои от гладкомускулни влакна. Миометриумът се състои от три мускулни слоя: надлъжен външен, пръстеновиден среден и вътрешен, които са тясно преплетени (подредени в няколко слоя и в различни посоки).Мускулите на матката са най-силните в тялото на жената, тъй като по природа те са проектирани за избутване на плода по време на раждане. Това е една от най-важните функции на матката. Именно в момента на раждането те достигат пълното си развитие. Също така дебелите мускули на матката предпазват плода по време на бременност от външни удари.Мускулите на матката винаги са в добра форма. Леко се свиват и отпускат. Контракциите се увеличават по време на полов акт и по време на менструация. Съответно, в първия случай тези движения подпомагат движението на спермата, във втория - отхвърлянето на ендометриума.

външен слой(серозен слой, периметрия) е специфична съединителна тъкан. Това е част от перитонеума, която е слята с матката в различни части. Отпред, до пикочния мехур, перитонеумът образува гънка, която е важна при извършване на цезарово сечение. За достъп до матката тази гънка се разрязва оперативно, след което под нея се прави шев, който успешно се затваря от нея.

Вагина- тръбен орган, ограничен отдолу от химена или неговите остатъци, а отгоре - от шийката на матката. Има дължина 8-10 см, ширина 2-3 см. От всички страни е заобиколена от перивагинална тъкан. В горната част вагината се разширява, образувайки дъги (предна, задна и странична). Има и предна и задна стена на вагината, която се състои от лигавица, мускулна и адвентивна мембрана.Лигавицата е облицована с многослоен плосък епител и е лишена от жлези. Поради вагиналните гънки, по-изразени по предната и задната стена, повърхността му е грапава. Обикновено лигавицата е лъскава, розова. Под лигавицата има мускулен слой, образуван главно от надлъжно простиращи се снопчета гладка мускулатура, между които са разположени пръстеновидните мускули. Адвентициалната мембрана е образувана от рехава фиброзна съединителна тъкан; той отделя влагалището от съседните органи. Влагалищното съдържимо е белезникаво на цвят, сиренеста консистенция, със специфична миризма, образува се поради екстравазация на течност от кръвоносните и лимфните съдове и десквамация на епителните клетки.

Вагината е еластичен вид канал, лесно разтеглива мускулна тръба, която свързва вулвата и матката. Размерът на вагината е малко по-различен за всяка жена. Средната дължина или дълбочина на влагалището е между 7 и 12 см. Когато жената стои изправена, влагалището се извива леко нагоре, нито вертикално, нито хоризонтално. Стените на влагалището са с дебелина 3-4 mm и се състоят от три слоя:

вътрешни. Това е лигавицата на влагалището. Той е облицован от стратифициран плосък епител, който образува множество напречни гънки във влагалището. Тези гънки, ако е необходимо, позволяват на вагината да промени размера си.
Среден. Това е гладкият мускулен слой на влагалището. Мускулните снопове са ориентирани предимно надлъжно, но има и снопове с кръгова посока. В горната си част мускулите на влагалището преминават в мускулите на матката. В долната част на влагалището те стават по-силни, постепенно се вплитат в мускулите на перинеума.
на открито. Така нареченият адвентициален слой. Този слой се състои от хлабава съединителна тъкан с елементи от мускулни и еластични влакна.

Стените на вагината са разделени на предна и задна, които са свързани помежду си. Горният край на влагалищната стена покрива част от шийката на матката, като подчертава влагалищната му част и образува около тази област така наречения влагалищен свод.

Долният край на вагиналната стена се отваря в вестибюла. При девиците този отвор се затваря от химена.

Обикновено бледорозови на цвят, по време на бременност стените на вагината стават по-светли и по-тъмни. В допълнение, вагиналните стени имат телесна температура и са меки на допир.

С голяма еластичност вагината се разширява по време на полов акт. Освен това по време на раждането тя може да се увеличи до 10 - 12 см в диаметър, за да може плодът да излезе. Тази функция се осигурява от средния гладкомускулен слой. На свой ред външният слой, състоящ се от съединителна тъкан, свързва влагалището със съседни органи, които не са свързани с женските полови органи - с пикочния мехур и ректума, които съответно са разположени пред и зад влагалището.

Стените на влагалището, както и цервикалния канал(т.нар. цервикален канал), а маточната кухина са облицовани с жлези, които отделят слуз. Тази слуз е белезникава на цвят с характерна миризма, има леко кисела реакция (pH 4,0-4,2) и има бактерицидни свойства поради наличието на млечна киселина. За да се определи естеството на съдържанието и микрофлората на влагалището, се използва вагинална намазка.Слузта не само овлажнява нормалната, здрава вагина, но и я почиства от така наречените „биологични остатъци“ - от телата на мъртвите клетки, от бактерии, поради киселинната си реакция предотвратява развитието на много патогенни микроби и др. Обикновено слузта от влагалището не се екскретира навън - вътрешните процеси са такива, че по време на нормалното функциониране на този орган количеството произведена слуз е равно на абсорбираното количество. Ако се отделя слуз, то в много малки количества. В случай, че имате обилно отделяне, което по никакъв начин не е свързано с дните на овулация, трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на подробен преглед, дори ако нищо не ви притеснява. Вагиналното течение е симптом на възпалителни процеси, които могат да бъдат причинени както от не много, така и от много опасни инфекции, по-специално от хламидия. По този начин хламидиалните инфекции често имат латентен ход, но причиняват необратими промени в женската репродуктивна система, което води до спонтанни аборти, спонтанни аборти и безплодие.

Обикновено вагината трябва да е влажна през цялото време, което не само помага за поддържане на здрава микрофлора, но и за осигуряване на пълноценен полов акт. Процесът на вагинална секреция се регулира от действието на естрогенните хормони. Характерно е, че по време на менопаузата количеството на хормоните рязко намалява, в резултат на което се появява сухота на влагалището, както и болка по време на полов акт. В такава ситуация жената трябва да се консултира със специалист. След прегледа гинекологът ще предпише лекарства, които помагат при този проблем. Индивидуално подбраното лечение има положителен ефект върху общото благосъстояние в пременопаузалния и менопаузалния период.

В дълбините на вагината е Маточна шийка, който прилича на плътен заоблен валяк. Маточната шийка има отвор - така нареченият цервикален канал на шийката на матката. Входът към него е затворен с плътна лигавична запушалка и следователно предметите, поставени във влагалището (например тампони), не могат да преминат в матката по никакъв начин. Въпреки това, във всеки случай предметите, оставени във влагалището, могат да станат източник на инфекция. По-специално, необходимо е да смените тампона своевременно и да следите дали причинява болка.

Освен това, противно на общоприетото схващане, във влагалището има малко нервни окончания, така че не е толкова чувствителна и не е основната жена. Най-чувствителният от половите органи на жената е вулвата.

Напоследък в специалната медицинска и сексологична литература се обръща много внимание на така наречената G-точка, разположена във влагалището и способна да достави много приятни усещания на жената по време на полов акт. Тази точка е описана за първи път от д-р Грефенберг и оттогава има дебат дали наистина съществува. В същото време е доказано, че на предната стена на влагалището, на дълбочина около 2-3 см, има леко плътна на пипане зона с диаметър около 1 см, чиято стимулация наистина дава силни усещания и прави оргазма по-пълен. В същото време G-точката може да се сравни с простатата при мъжа, тъй като освен обичайната вагинална секреция, отделя специфична течност.

Женски полови хормони: естроген и прогестерон
Два са основните хормони, които оказват най-голямо влияние върху състоянието и функционирането на женската репродуктивна система – естроген и прогестерон.
Естрогенът се счита за женски хормон. Често се споменава в множествено число, тъй като има няколко вида. Те се произвеждат постоянно от яйчниците от началото на пубертета до менопаузата, но техният брой зависи от това в коя фаза от менструалния цикъл се намира жената. Един от признаците, че тези хормони вече са започнали да се произвеждат в тялото на момичето, е увеличаването на млечните жлези и подуването на зърната. В допълнение, момичето, като правило, внезапно започва да расте бързо и след това растежът спира, което също се влияе от естрогените.

В тялото на възрастна жена естрогените изпълняват редица важни функции. Първо, те са отговорни за хода на менструалния цикъл, тъй като тяхното ниво в кръвта регулира дейността на хипоталамуса и следователно всички други процеси. Но освен това, естрогените влияят и върху функционирането на други части на тялото. По-специално, те предпазват кръвоносните съдове от натрупването на холестеролни плаки по стените им, които причиняват заболяване като; регулират водно-солевия метаболизъм, повишават плътността на кожата и допринасят за нейната хидратация, регулират дейността на мастните жлези. Също така тези хормони поддържат здравината на костите и стимулират образуването на нова костна тъкан, като задържат в нея необходимите вещества - калций и фосфор. В тази връзка по време на менопаузата, когато яйчниците произвеждат много малко количество естрогени, счупванията или развитието не са необичайни при жените.

считан за мъжки хормонтъй като доминира при мъжете (припомнете си, че всеки човек съдържа определено количество и от двата хормона). За разлика от естрогените, той се произвежда само след като яйцеклетката напусне своя фоликул и се образува жълтото тяло. В случай, че това не се случи, прогестеронът не се произвежда. Според гинеколози и ендокринолози липсата на прогестерон в тялото на жената може да се счита за нормално през първите две години след началото на менструацията и в периода, предшестващ менопаузата. Но в други случаи липсата на прогестерон е достатъчно сериозно нарушение, тъй като може да доведе до невъзможност за забременяване. В тялото на жената прогестеронът действа само заедно с естрогените и, така да се каже, в противовес на тях, според диалектическия закон на философията за борбата и единството на противоположностите. Така прогестеронът намалява подуването на тъканите на млечните жлези и матката, допринася за удебеляването на течността, секретирана от шийката на матката, и образуването на така наречената лигавична запушалка, която затваря цервикалния канал. Като цяло прогестеронът, подготвяйки матката за бременност, действа по такъв начин, че тя е постоянно в покой, намалява броя на контракциите. В допълнение, хормонът прогестерон има специфичен ефект върху други системи на тялото. По-специално, той е в състояние да намали чувството на глад и жажда, влияе върху емоционалното състояние, „забавя“ енергичната активност на жената. Благодарение на него телесната температура може да се повиши с няколко десети от градуса. Трябва да се отбележи, че като правило честите промени в настроението, раздразнителност, проблеми със съня и др. в предменструалния и самия менструален период са резултат от дисбаланс на хормоните естроген и прогестерон. Така че, забелязвайки такива симптоми в себе си, най-добре е жената да се свърже със специалист, гинеколог, за да нормализира състоянието си и да предотврати възможни здравословни проблеми.

Инфекции на женските полови органи.
През последните години разпространението на полово предаваните инфекции при жените достигна тревожни размери, особено сред младите хора. Много момичета започват сексуалния си живот рано и не се отличават с дискриминиращи партньори, обяснявайки това с факта, че сексуалната революция се е състояла отдавна и жената има право на избор. За съжаление, фактът, че правото да избираш безразборни връзки също предполага „правото“ да се разболееш, не интересува много младите момичета. Трябва да се справите с последствията по-късно, като се лекувате за безплодие, причинено от инфекции. Има и други причини за женските инфекции: жената се заразява от съпруга си или просто чрез битови средства. Известно е, че женското тяло е по-малко устойчиво на ППИ патогени, отколкото мъжкото тяло. Проучванията показват, че причината за този факт са женските хормони. Следователно жените са изправени пред друга опасност - когато използват хормонална терапия или използват хормонални контрацептиви, те повишават своята чувствителност към полово предавани инфекции, включително ХИВ и херпесни вируси.Преди това на науката бяха известни само три полово предавани болести: сифилис, гонорея и мек шанкър. Напоследък към тях се присъединиха някои видове хепатит и ХИВ.

Въпреки това, с подобряването на диагностичните методи, бяха открити много неизвестни женски инфекции, засягащи репродуктивната система: трихомониаза, хламидия, бактериална вагиноза, уреаплазмоза, микоплазмоза, херпес и някои други. Последиците от тях не са толкова ужасни, колкото последствията от сифилис или ХИВ инфекция, но са опасни, защото, първо, подкопават имунната система на жената, отваряйки пътя към всякакви заболявания, и второ, без лечение много от тези заболявания водят до женско безплодие или имат увреждащ ефект върху плода по време на бременност или по време на раждане. Основните симптоми при жените са обилно отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма, парене, сърбеж. Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, тогава може да се развие бактериален вагинит, т.е. възпаление на влагалището, което засяга вътрешните полови органи на жената и отново става причина. Друго усложнение на гениталните инфекции при жена, което се развива във всички случаи на инфекция, е дисбактериозата или дисбиозата, т.е. нарушение на вагиналната микрофлора. Това се дължи на факта, че всеки ППИ патоген, попадайки в женския генитален тракт, нарушава естествената нормална микрофлора, замествайки я с патогенна. В резултат на това се развиват възпалителни процеси във влагалището, които могат да засегнат и други органи на репродуктивната система на жената - яйчниците и матката. Следователно, при лечението на всяка полова инфекция при жена, първо се унищожава причинителят на заболяването, след което се възстановява вагиналната микрофлора и се укрепва имунната система.

Диагностиката и лечението на гениталните инфекции при жените се извършва успешно само ако пациентът се консултира с лекар навреме. Освен това е необходимо да се лекува не само жената, но и нейният сексуален партньор, в противен случай повторната инфекция ще настъпи много бързо, което ще доведе до още по-сериозни последици от първичната. Следователно, при първите признаци на инфекция на гениталните органи (болка, сърбеж, парене, отделяне и неприятна миризма от гениталния тракт) или при признаци на инфекция при сексуален партньор, жената трябва незабавно да се консултира с лекар за диагностика и лечение.

Що се отнася до превенцията, нейният основен метод е дискриминация при избора на сексуални партньори, използване на бариерна контрацепция, спазване на правилата за интимна хигиена и поддържане на здравословен начин на живот, което ще помогне за поддържане на имунитета, който предотвратява инфекцията с ППИ. Заболявания: ХИВ, гарднерелоза, генитален херпес, хепатит, кандидоза, микоплазмоза, млечница, папиломен вирус, токсоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия, цитомегаловирус.

Нека разгледаме по-отблизо някои от тях.

Кандидоза (млечница)
Кандидозата или млечницата е възпалително заболяване, причинено от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Обикновено гъбичките Candida в малки количества са част от нормалната микрофлора на устата, влагалището и дебелото черво при абсолютно здрави хора. Как тези нормални бактерии могат да причинят заболяване? Възпалителните процеси се причиняват не само от наличието на гъбички от рода Candida, но и от тяхното масово размножаване. Защо растат бързо? З често причината е намаляване на имунитета.Полезните бактерии на нашите лигавици умират или защитните сили на организма са изтощени и не могат да предотвратят неконтролирания растеж на гъбичките. В по-голямата част от случаите намаляването на имунитета е резултат от някаква инфекция (включително латентни инфекции).Ето защо много често кандидозата е лакмус, индикатор за по-сериозни проблеми в гениталиите и компетентен лекар винаги ще препоръча на пациента си по-подробна диагностика на причините за кандидоза, отколкото просто откриване на гъбички Candida в цитонамазка.

Видео за кандидозата и нейното лечение

Кандидозата рядко се "вкоренява" върху гениталиите на мъжете. Често млечницата е женско заболяване. Появата на симптоми на кандидоза при мъжете трябва да ги предупреди: или имунитетът е сериозно намален, или наличието на кандида сигнализира за вероятното наличие на друга инфекция, по-специално ППИ. Кандидозата (второто име е млечница) най-общо може да се определи като вагинално течение, придружено от сърбеж или парене. Според официалната статистика кандидозата (млечница) представлява най-малко 30% от всички вагинални инфекции, но много жени предпочитат самолечение с противогъбични лекарства, за да посетят лекар, така че истинската честота на заболяването е неизвестна. Експертите отбелязват, че най-често млечницата се среща при жени в диапазона от 20 до 45 години. Често млечницата е придружена от инфекциозни заболявания на гениталните органи и отделителната система. Освен това, според статистиката, има повече пациенти с кандидоза в групата на жените, склонни към диабет.Много жени сами се диагностицират с млечница, когато се появи секрет. Въпреки това, отделянето, сърбежът и паренето не винаги са признак на кандидоза. Точно същите симптоми на колпит (възпаление на влагалището) са възможни при гонорея, гарднерелоза (), генитален херпес, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидия и други инфекции. По този начин секретът, който виждате, не винаги е причинен от гъбички Candida. Гинеколозите разбират млечница (кандидоза) като СТРОГО определено заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. И фармацевтичните компании също. Ето защо всички лекарства в аптеките помагат само срещу гъбички Candida. Това е причината, поради която тези лекарства често не помагат при самолечението на "млечница". И това е причината, когато писмените оплаквания са обезпокоителни, трябва да отидете на гинеколог за преглед и да откриете патогена, а не да се самолекувате.

Много често при необичайно отделяне цитонамазката показва кандида. Но това не дава основание да се твърди (нито пациентът, нито особено гинекологът), че възпалителният процес е само резултат от неконтролиран растеж на кандида във влагалището. Както вече знаете, гъбичките Candida са част от вагиналната микрофлора и само някакъв вид шок може да предизвика бързото им развитие. Неразделното господство на гъбичките води до промяна на средата във влагалището, което причинява прословутите симптоми на млечница и възпаление. Дисбалансът във влагалището не възниква от само себе си!!! Често този провал на микрофлората може да показва наличието на друга (друга) инфекция в гениталния тракт на жената, която "помага" на кандида да расте активно. Ето защо "кандидозата" е много добра причина гинекологът да ви назначи сериозно допълнително изследване - по-специално изследвания за инфекции.

Трихомониазае една от най-често срещаните болести, предавани по полов път (ППБ) в света. Трихомониазата е възпалително заболяване на пикочно-половата система. Прониквайки в тялото, Trichomonas причинява такива прояви на възпалителния процес като (възпаление на вагината), (възпаление на уретрата) и (възпаление на пикочния мехур). Най-често трихомонадите съществуват в тялото не самостоятелно, а в комбинация с друга патогенна микрофлора: гонококи, дрожди, вируси, хламидия, микоплазми и др.. В този случай трихомониазата се среща като смесена протозойно-бактериална инфекция.Смята се, че 10 % са заразени с трихомониаза населението на света. Според СЗО трихомониазата се регистрира годишно при около 170 милиона души. Най-високите нива на заболеваемост от трихомониаза, според наблюденията на венеролози от различни страни, се срещат при жени в детеродна (репродуктивна) възраст: според някои доклади почти 20% от жените са заразени с трихомониаза, а в някои райони този процент достига 80 .

Подобни показатели обаче могат да бъдат свързани и с факта, че при жените по правило трихомониазата протича с тежки симптоми, докато при мъжете симптомите на трихомониазата или напълно липсват, или не са толкова изразени, че пациентът просто не обръща внимание на .Разбира се, има и достатъчен брой жени с асимптоматична трихомониаза и мъже с изразена клинична картина на заболяването. В латентна форма трихомониазата може да присъства в човешкото тяло в продължение на много години, докато носителят на Trichomonas не забелязва никакъв дискомфорт, но може да зарази сексуалния си партньор. Същото важи и за инфекция, която не е била напълно лекувана: по всяко време тя може да се върне отново. Трябва също така да се има предвид, че човешкото тяло не произвежда защитни антитела срещу Trichomonas, така че дори ако трихомониазата е напълно излекувана, е много лесно да се заразите отново с нея от заразен сексуален партньор.

Въз основа на характеристиките на хода на заболяването има няколко форми на трихомониаза: прясна трихомониаза хронична трихомониаза trichomonas превоз Пресни се нарича трихомониаза, която съществува в човешкото тяло за не повече от 2 месеца. Прясната трихомониаза от своя страна включва остър, подостър и торпиден (т.е. „муден“) стадий. При остра форма на трихомониаза жените се оплакват от класическите симптоми на заболяването: обилно вагинално течение, сърбеж и парене във вулвата. При мъжете острата трихомониаза най-често засяга уретрата, причинявайки парене и болка по време на уриниране. При липса на адекватно лечение след три до четири седмици симптомите на трихомониазата изчезват, но това, разбира се, не означава възстановяване на пациента с трихомониаза, а напротив, преходът на заболяването към хронично форма , Хроничната трихомониаза се нарича повече от 2 месеца. Тази форма на трихомониаза се характеризира с дълъг курс, с повтарящи се екзацербации. Различни фактори могат да провокират екзацербации, например общи и гинекологични заболявания, хипотермия или нарушения на правилата за сексуална хигиена. В допълнение, при жените симптомите на трихомониаза могат да се увеличат по време на менструация. И накрая, носителството на трихомонада е такъв курс на инфекция, при който трихомонадите се откриват във вагиналното съдържание, но пациентът няма никакви прояви на трихомониаза. При носителство на трихомона трихомонадите се предават от носителя на здрави хора по време на полов акт, което води до появата на типични симптоми на трихомониаза.Все още няма консенсус сред специалистите относно опасността или не опасността от трихомониаза. Някои венеролози наричат трихомониазата най-безобидното полово предавано заболяване, докато други говорят за пряка връзка между трихомониазата и онкологичните и други опасни заболявания.

Общото мнение може да се счита, че е опасно да се подценяват последствията от трихомониазата: доказано е, че трихомониазата може да провокира развитието на хронични форми на простатит и. В допълнение, усложненията на трихомониазата могат да причинят безплодие, патология на бременността и раждането, детска смъртност, малоценност на потомството.Микоплазмозата е остро или хронично инфекциозно заболяване. Микоплазмозата се причинява от микоплазми - микроорганизми, които заемат междинно положение между бактерии, гъбички и вируси. В човешкото тяло има 14 вида микоплазми. Само три са патогенни - Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, които са причинители на инфекции на пикочните пътища, и - причинител на инфекции на дихателните пътища. Микоплазмите са опортюнистични патогени. Те могат да причинят редица заболявания, но в същото време често се откриват при здрави хора.В зависимост от патогена микоплазмозата може да бъде пикочно-полова или респираторна.

Респираторната микоплазмоза се проявява като правило под формата на остри респираторни инфекции или, в тежки случаи, пневмония. Респираторната микоплазмоза се предава по въздушно-капков път. Симптомите включват треска, възпаление на сливиците, хрема, в случай на преминаване на микоплазмена инфекция в има всички признаци на пневмония: втрисане, треска, симптоми на обща интоксикация на тялото. Урогениталната микоплазмоза е инфекция на урогениталния тракт, която се предава по полов път или по-рядко по битов път. Микоплазмите се откриват в 60-90% от случаите на възпалителна патология на пикочно-половата система. Освен това, когато се анализират здрави хора за микоплазмоза, микоплазмите се откриват в 5-15% от случаите. Това предполага, че доста често микоплазмозата е безсимптомна и не се проявява по никакъв начин, докато човешката имунна система не е достатъчно устойчива. Въпреки това, при такива обстоятелства като бременност, раждане, аборт, хипотермия, стрес, микоплазмите се активират и заболяването става остро. Преобладаващата форма на урогенитална микоплазмоза се счита за хронична инфекция с асимптоматичен и бавен ход. Микоплазмозата може да провокира заболявания като простатит, уретрит, артрит, сепсис, различни патологии на бременността и плода, следродилен ендометрит. Микоплазмозата е широко разпространена в целия свят. Според статистиката микоплазмите са по-чести при жените, отколкото при мъжете: 20-50% от жените в света са носители на микоплазмоза. Най-често микоплазмозата засяга жени, които са имали гинекологични заболявания, полово предавани инфекции или водят безразборен начин на живот. През последните години случаите зачестиха, което отчасти се дължи на факта, че по време на бременност имунитетът на жената е малко отслабен и инфекцията навлиза в тялото през тази „пролука“. Втората причина за „увеличаването“ на дела на микоплазмозите са съвременните диагностични методи, които позволяват да се идентифицират „скрити“ инфекции, които не подлежат на прости диагностични методи, като цитонамазка.

Микоплазмоза при бременни жени- много нежелано заболяване, което може да доведе до спонтанен аборт или пропусната бременност, както и до развитие на ендометрит - едно от най-сериозните следродилни усложнения. За щастие, микоплазмозата, като правило, не се предава на нероденото дете - плодът е надеждно защитен от плацентата. Въпреки това не е необичайно детето да се зарази с микоплазмоза по време на раждане, когато новородено преминава през заразен родов канал.Трябва да се помни, че ранната диагностика, навременното лечение на микоплазмозата и нейната превенция ще помогнат да се избегнат всички негативни последици от това заболяване в бъдеще.

Хламидия - нова чума на XXI век

Хламидиите постепенно се превръщат в новата чума на 21 век, печелейки тази титла от останалите полово предавани болести. Според Световната здравна организация скоростта на разпространение на тази инфекция е лавинообразна.Множество авторитетни изследвания недвусмислено сочат, че в момента хламидията е най-разпространеното заболяване сред болестите, предавани предимно по полов път. Съвременните високопрецизни лабораторни диагностични методи откриват хламидия при всяка ВТОРА жена с възпалителни заболявания на урогениталната област, при 2/3 от жените, страдащи от безплодие, при 9 от 10 жени, страдащи от спонтанен аборт. При мъжете всеки втори уретрит е причинен от хламидия. Chlamydia може да си върне титлата на привързан убиец от хепатит, но много рядко умира от chlamydia. Въздъхнахте ли вече с облекчение? Напразно. Хламидията причинява най-широк спектър от различни заболявания. Веднъж попаднал в тялото, той често не се задоволява с един орган, постепенно се разпространява в цялото тяло.

Към днешна дата хламидията се свързва не само със заболявания на пикочно-половите органи, но и с очите, ставите, респираторни лезии и редица други прояви. Хламидиите просто, нежно и нежно, неусетно правят човека стар, болен, безплоден, сляп, куц... И рано лишава мъжете от полова сила и деца. Завинаги Хламидийната инфекция застрашава здравето не само на възрастните, но и на децата, новородените и неродените бебета. При децата хламидиите причиняват цял куп хронични заболявания, което ги прави слаби. Chlamydia те причиняват дори възпалителни заболявания на гениталната област. Новородените, поради хламидия, страдат от конюнктивит, пневмония, заболявания на носа и фаринкса ... Бебето може да получи всички тези заболявания дори в утробата от заразена майка или може изобщо да не се роди - хламидията често провокира спонтанен аборт на различни етапи от бременността Честотата на инфекцията с хламидия според различни източници варира. Но резултатите са разочароващи.

Обширни проучвания показват, че само млади хора, заразени с хламидия, най-малко 30 процента. Хламидиите засягат 30 до 60% от жените и поне 51% от мъжете. И броят на заразените непрекъснато расте. Ако една майка е болна от хламидия, рискът от заразяване на детето с хламидия по време на раждане е най-малко 50%. Но най-удивителното е, че вие, като сте заразени, страдате от тези заболявания, може ВЪОБЩЕ ДА НЕ ЗНАЕТЕ за болестта. Това е отличителен белег на всички хламидии. Често няма симптоми на хламидия. Хламидиите се появяват много "меко", "нежно", като същевременно причиняват разрушения на тялото ви, сравними с последствията от торнадо. Така че, основно, пациентите с хламидия чувстват само, че нещо не е наред в тялото. Лекарите наричат тези усещания "субективни". Изхвърлянето може да бъде „не такова“: мъжете често имат синдром на „първата капка“ сутрин, жените имат неразбираемо или просто обилно изхвърляне. Тогава всичко може да изчезне или вие, след като сте свикнали с него, започвате да смятате това състояние на нещата за норма.Междувременно, както при мъжете, така и при жените, инфекцията се движи „дълбоко“ в гениталиите, засягайки простатата, тестисите в мъжете и шийката на матката, фалопиевите тръби при жените. Най-удивителното е, че никъде не боли! Или боли, но много скромно - дърпа, появява се някакъв дискомфорт. И НИЩО ПОВЕЧЕ! А хламидиите вършат подземна работа, причинявайки толкова обширен списък от болести, едно изброяване на които би отнело поне страница текст! Справка:

Нашите старейшини от Министерството на здравеопазването все още не са въвели диагнозата хламидия в системата на задължителното здравно осигуряване. Във вашата клиника никога няма да ви изследват за хламидия и то безплатно. В държавните амбулаторни и болнични институции такива заболявания с инфекциозен характер се наричат просто заболявания с неизвестна причина. Затова досега за грижата за вашето здраве, здравето на вашите близки и деца, трябва да плащате не на държавата, а на вас и мен - най-съзнателните граждани. Единственият начин да разберете дали сте болни е да проведете качествена диагностика.

Възпроизвеждането е основната цел на целия живот на нашата планета. За постигането на тази цел природата е дарила хората със специални органи, които наричаме репродуктивни. При жените те са скрити в таза, което осигурява благоприятна среда за развитието на плода. Нека да поговорим по темата - "Структурата на женските тазови органи: диаграма."

Структурата на женските органи, разположени в малкия таз: диаграма

В тази област на женското тяло се намират репродуктивните и урогениталните органи:

яйчници, чиято основна цел е производството на яйца;
фалопиеви тръби, през които яйцеклетките се доставят в матката за оплождане от мъжка сперма;
вагина - вход към матката;
отделителната система, състояща се от пикочния мехур и уретрата.

Вагината (вагината) е мускулна тръба, която се простира от входа, скрит зад срамните устни, до цервикалната област на матката. Тази част от вагината, която заобикаля шийката на матката, образува свод, условно състоящ се от четири сектора: заден, преден, както и ляв страничен и десен.

Самата вагина се състои от стени, които също се наричат задна и предна. Входът към него се покрива от външните срамни устни, образуващи т. нар. предверие. Вагиналният отвор е известен още като родовия канал. Използва се за отстраняване на секрети по време на менструация.

Между ректума и пикочния мехур (в средата на малкия таз) се намира матката. Прилича на малка куха мускулна торбичка с крушовидна форма. Неговата функция е да осигури храненето на оплодената яйцеклетка, развитието на ембриона и неговата бременност. Дъното на матката е разположено над входните точки на фалопиевите тръби, а отдолу е нейното тяло.

Тясната част, която излиза във влагалището, се нарича шийка на матката. Има вретеновиден цервикален проход, който започва от вътрешната страна на матката с фаринкс. Частта от канала, която влиза във влагалището, образува външния фаринкс. В перитонеалната кухина матката е прикрепена чрез няколко връзки, като кръгли, кардинални, широки вляво и вдясно.

Яйчниците на жената са свързани с матката чрез фалопиевите тръби. В перитонеалната кухина отляво и отдясно те се държат от широки връзки. Тръбите са сдвоен орган. Разположени са от двете страни на фундуса на матката. Всяка тръба започва с дупка, наподобяваща фуния, по ръбовете на която има фимбрии - пръстовидни издатини над яйчника.

Най-широката част на тръбата се отклонява от фунията - така наречената ампула. Стеснявайки се по тръбата, тя преминава в провлака, който завършва в маточната кухина. След овулацията зряло яйце се движи по фалопиевите тръби от яйчника.

Яйчниците са двойка женски полови жлези. Формата им наподобява малко яйце. В перитонеума, в областта на таза, те се държат от собствените си връзки и отчасти поради широките имат симетрично разположение спрямо тялото на матката.

По-тесният тръбен край на яйчниците е обърнат към фалопиевата тръба, а широкият долен ръб е обърнат към дъното на матката и е прикрепен към него с помощта на собствените си връзки. Фимбриите на фалопиевите тръби покриват яйчника отгоре.

Яйчникът съдържа фоликули, в които узряват яйцеклетки. Докато се развива, фоликулът се придвижва към повърхността и в крайна сметка се пробива, освобождавайки зряло яйце в коремната кухина. Този процес се нарича овулация. След това тя е уловена от фимбриите и изпратена на пътешествие през фалопиевите тръби.

При жените пикочният канал свързва вътрешния отвор на пикочния мехур с външния уретрален отвор до вулвата. Протича успоредно на вагината. В близост до външния уретрален отвор в канала се вливат два парауретрални канала.

По този начин в уретрата могат условно да се разграничат три основни части:

вътрешен отвор на пикочния канал;
вътрешностенна част;
външен отвор.

Възможни аномалии в развитието на органите в малкия таз при жените

Аномалиите в развитието на матката са чести: те се срещат при 7-10% от жените. Най-често срещаните видове аномалии на матката са причинени от непълно сливане на Мюлеровите канали и са:

с пълно несливане на каналите - двойна вагина или матка;
при частично несливане се развива така наречената двурога матка;
наличието на вътрематочни прегради;
дъговидна матка;
асиметрична еднорога матка поради забавяне в развитието на един от каналите на Мюлер.

Варианти на вагинални аномалии:

вагинално безплодие - най-често се дължи на отсъствието на матката;
вагинална атрезия - долната стена на влагалището се състои от фиброзна тъкан;
Аплазия на Мюлер - липса на вагина и матка;
напречна вагинална преграда;
интравагинален уретрален изход;
аноректална или вагиноректална фистула.

Има и аномалии в развитието на яйчниците:

Синдром на Търнър - така нареченият инфантилизъм на гениталните органи, причинен от хромозомни аномалии, което води до безплодие;
развитие на допълнителен яйчник;
липса на фалопиеви тръби;
изместване на един от яйчниците;
хермафродитизъм - състояние, при което човек има както мъжки тестиси, така и женски яйчници с нормална структура на външните полови органи;
фалшив хермафродитизъм - развитието на половите жлези се извършва според един тип, а външните органи - според противоположния пол.

Прочетете също:

Вродените недостатъци в развитието на половите органи в малкия таз при жените са отклонение от нормалната анатомия. Често такива аномалии не се откриват веднага, а с напредване на възрастта.

Респект, само ДНЕС!

цялата цикава

Безплодието е бичът на нашето време, огромен брой жени не могат да забременеят по различни причини, харчейки пари, време и нерви, посещавайки медицински заведения, зачерквайки дни в календара, чакайки „благоприятен“ момент.Все по-често...

Тайните на любовта. Даоистка практика за жени и мъже Бинг Л

Три типа женски репродуктивни органи

Качеството на женските полови органи не зависи от телосложението или позата на жената, а от това как тя използва органите си. Дългите, средните и малките органи имат своя чар, ако жената знае как да ги използва правилно.

С жена от среден тип можете да правите любов във всеки ден от годината и във всяка поза (Су-ну-мяо Лун). Най-добрите жени от този тип са тези, които произхождат от духовни семейства. Такава жена е надарена с благословени знаци и няма "четирите дефекта" на половите органи.

Тя няма менструални цикли.

Няма лоша миризма.

Тя не е болна.

Когато е изпълнена със сексуално желание, тя не изпитва срам или принуда в отношенията с партньора.

В традицията на Дао три вида женски полови органи се различават по размер:

1. Сърна - нефритена врата

Това е вагина с дълбочина, равна на ширината на 6 пръста = около 12,5 см дължина. Жена с такава вагина обикновено има меко момичешко тяло, добре сложено. Тя има красиви гърди и развити бедра. Храни се умерено и охотно се съгласява на любовните радости. Умът й е много активен. Секретите на нефритената му врата имат приятен аромат, напомнящ миризмата на лотосов цвят. Смятат я за малка жена.

2. Кобила - нефритена порта

Вагината е дълбока 9 пръста - около 17,5 см дължина. Жена с такава вагина обикновено има малко тяло. Гърдите и бедрата са широки, а пъпът е повдигнат. Тя има добре пропорционални ръце и крака, дълъг врат и полегато чело. Гърлото, очите и устата са големи; очите са много хубави. Тя е много непостоянна (универсална), нежна и грациозна. Обича добрия живот, спокойствието и тишината. Менопаузата й не е лека, а любовните й сокове ухаят на лотос. Смята се за жена със среден ръст.

3. Слон - нефритен двор

Вагината е дълбока 12 пръста - около 25 см дължина. По правило такива жени имат големи гърди, широко лице и доста къси крака и ръце. Яде много и е много шумна. Гласът й е дрезгав и груб. Такива жени са много трудни за задоволяване. Любовните й сокове са в изобилие и миришат на секрети на слон в жегата. Смята се за едра жена.

От книгата Психология на любовта и секса [Популярна енциклопедия] автор Щербатих Юрий Викторович

Структурата на половите органи Мъж идва при сексолог. - Кажете ми, докторе, може би ерекция без еякулация? - Да, разбира се. - А еякулация без ерекция? - Ами... въпросът е научно двусмислен, но мисля, че е малко вероятно. - Или може би няма ерекция, не

От книгата Тайните на любовта. Даоистка практика за жени и мъже от Бинг Л

Масаж с нефритена тераса (срамни устни) Масаж на срамни устни: Точките за стимулация на срамните устни от точка 1 до точка 12 "Драконов пръстен" се считат за стимулация за активиране на вагиналния "часовник" и увеличаване на продължителността на ерекцията. Трябва да се използва

От книгата Марс и Венера в спалнята от Грей Джон

Специални техники за стягане на гениталните органи Древните даоистки текстове, които са били достъпни само за придворните благородници, чиновниците и личната охрана на императора, съдържат рецепти за увеличаване или намаляване на размера на мъжките и женските полови органи. IN

От книгата Сценарии от живота на хората [Училището на Ерик Берн] автор Клод Щайнер

Три типа мъжки полови органи Даоистите класифицират мъжките полови органи в три типа според размера им: 1. Заек - нефритено стъбло Когато е напълно възбуден, този пенис е широк не повече от 6 пръста - около 12,5 см дължина. мъж с

От книгата Психология на сексуалността автор Фройд Зигмунд

ГЛАВА 12. ОБЩА АНАТОМИЯ И ОРАЛЕН СЕКС За да задоволи една жена, е необходимо да се стимулира клитора, но той е толкова малък, че е лесно да се пропусне, така че бих искал да поговоря малко за анатомията на женските полови органи. Терминът "вулва"

От книгата Спри, кой води? [Биология на човешкото поведение и други животни] автор Жуков. Дмитрий Анатолиевич

Конспирация на сексуалните роли Традиционно се смята, че мъжът и жената си подхождат като сладък и кисел сос, като топлина и студ, като ин и ян. Самата идея е красива, но не работи така в реалния живот. Мъж и жена в живота често се оказват загадка един за друг. Често те казват

От книгата Педология: утопия и реалност автор Залкинд Арон Борисович

Тиранията на ролите на пола На практика на никого не се дава възможност да разгърне пълния си потенциал и има редица човешки качества, които програмирането на полови роли не насърчава развитието на мъжете. Същото се случва и при образованието на жените.

От книгата Психология на любовта и секса [Популярна енциклопедия] автор Щербатих Юрий Викторович

Оценка на вътрешните генитални части Наблюденията върху кастрирани мъжки показват, че сексуалната възбуда може да бъде до голяма степен независима от производството на полови секрети, тъй като има случаи, при които операцията не засяга либидото, въпреки че, като

От книгата Любов към детето авторът Корчак Януш

От книгата Аз съм мъж [За мъжете и малко за жените] автор Шереметева Галина Борисовна

От книгата Психотерапия. Урок автор Авторски колектив

Структурата на половите органи Мъж идва при сексолог. - Кажете ми, докторе, може би ерекция без еякулация? - Да, разбира се. Какво ще кажете за еякулация без ерекция? - Ами ... въпросът е научно двусмислен, но мисля, че е малко вероятно. - Или може би няма ерекция, не

От книгата Голямата книга на психоанализата. Въведение в психоанализата. Лекции. Три есета по теория на сексуалността. Аз и то (компилация) автор Фройд Зигмунд

Закачалка за четки за под Трябва да се озаглави: дежурство. Предпочитах да напиша „стойка за четки“, за да подчертая, че часовникът няма да направи нищо, ако в същото време не получим уважението на момчетата за метлата, парцала, кофата за помия, кофата за боклук за

От книгата на автора

Две женски състояния Природата е заложила в една жена възможността да живее в два различни режима.Едният е когато съпругът й е наблизо и тя може да се грижи за децата, дома, да бъде нежна, привързана и грижовна. Такава жена следи външния си вид, не забравя да се грижи за себе си. Тя винаги

От книгата на автора

Урок 2. Усещания по време на стимулация на половите органи на жената Първо, партньорите повтарят първия урок 1-2 пъти. След това мъжът сяда, облегнат на таблата или стената, а жената сяда между краката му с гръб към него. Краката й са разделени и преметнати върху краката на мъж.

От книгата на автора

Урок 5. Усещания при контакт на гениталиите с присъствието на пениса във влагалището Когато партньорите достигнат определена степен на сексуална възбуда, жената сяда на коленете на мъжа и стимулира пениса в тази поза. Ако трябва, може

От книгата на автора

Оценка на вътрешните генитални органи Това, че сексуалната възбуда може да бъде до голяма степен независима от производството на сексуални вещества, е показано от наблюдения върху мъжки кастрати, при които операцията понякога не нарушава либидото, въпреки че правилото е

Вагината е мускулеста тръба, покрита отвътре с лигавица, която е отворена отпред и покрива шийката на матката отзад. Предната стена е разположена под пикочния мехур, задната - над ректума. Дължината на вагината е 8-10 см, в средната част достига ширина 3 см. В същото време вагината е много еластична и може да се разтяга. Така че по време на раждането ширината на този орган може да се увеличи до 10-12 см, осигурявайки освобождаването на плода. Последните проучвания показват, че вагината е в състояние да се "адаптира" към размера на пениса на постоянен партньор. Следователно, няма значение колко дълъг или широк е пенисът на мъжа, във всеки случай вагината ще го „хване“ плътно, осигурявайки триене, което е удоволствие и за двамата партньори.

Отвътре вагината е облицована с лигавица, която отделя мазен, белезникав лубрикант, който се произвежда от шийката на матката по време на овулация и от бартолиновите жлези по време на полов акт. Киселинната среда в този орган е добра защита срещу патогенни микроби, въпреки че в някои случаи може да допринесе за появата на гъбични заболявания.

По пътя от вагината до матката има плътен мускулест валяк с диаметър 3-4 см с малка дупка в средата. Това е шийката на матката. Менструалната кръв тече през малък отвор в него. Същият отвор позволява навлизането на сперматозоиди, които се придвижват към фалопиевите тръби. При нераждала жена шийката на матката има кръгла форма, след раждането шийката на матката става по-широка, по-плътна и напречно удължена. Подобно на други "етапи" на родовия канал, шийката на матката е много еластична и по време на раждането на бебето тя се отваря с няколко сантиметра.

Матката (или по-скоро тялото на матката) е крушовиден мускулен орган с дължина около 8 см и ширина около 5 см. Обикновено тялото на матката е леко наклонено напред и се намира в малкия таз зад пикочния мехур . Вътре в органа има триъгълна кухина, облицована с ендометриум - лигавица с мрежа от кръвоносни съдове и жлези, която се удебелява по време на овулация. Така матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Ако не настъпи концепция, лигавицата се отхвърля и настъпва менструация.

Фалопиевите тръби (фалопиевите тръби) са чифтни нишковидни органи, които се простират от горната част на матката и водят до яйчниците, сякаш ги прегръщат с реснистите си окончания. Дължината на фалопиевите тръби е приблизително 10-12 см, а вътрешният диаметър е много малък, не по-дебел от косъм. Мускулната тъкан на стените е плътна и еластична, отвътре те са покрити с лигавица, облицована с реснички на ресничестия епител.

В тялото на жената фалопиевите тръби изпълняват много важна функция, именно в тях яйцеклетката се опложда - тя се слива със спермата. Фалопиевите тръби са и каналът, през който яйцеклетката навлиза в матката. Ресничките на епитела и потокът течност помагат на оплодената яйцеклетка бавно (3 см на ден) да се придвижи към матката. Веднъж попаднало в матката, яйцето се прикрепя към стената на вътрешната си повърхност и расте и се развива в матката за около 40 седмици.

Всяко запушване или стесняване на фалопиевите тръби може да доведе до развитие на извънматочна бременност, която трябва да бъде прекратена, тъй като растящият плод може да разкъса фалопиевата тръба, което представлява смъртна опасност за жената.

Фалопиевите тръби заедно с яйчниците образуват придатъците на матката.

Яйчниците също са сдвоени органи, които се намират в таза от двете страни на матката. Всеки от тях е свързан с матката чрез две връзки, едната от които е прикрепена директно към матката, другата свързва яйчника с фалопиевата тръба. Самите яйчници са дълги около 3 см и тежат около 5-8 г. Още от името става ясно, че основната функция на тези органи е да произвеждат яйца. В допълнение, яйчниците произвеждат полови хормони - естроген и прогестерон. Тези вещества са изключително биологично активни и отговарят за формирането на вторични полови белези, телосложение, тембър на гласа, окосмяване по тялото, регулират работата на половите органи и осигуряват механизмите на менструацията и нормалното протичане на бременността.

За разлика от мъжките тестиси, които са способни да произвеждат сперма от пубертета до смъртта, продължителността на живота на яйчниците е ограничена - производството на яйцеклетки спира с настъпването на менопаузата. Данните за броя на зародишните клетки (овоцити) в яйчниците варират. Повечето учени са съгласни, че едно новородено момиче има около половин милион от тях, до момента на пубертета има около 30 хиляди от тях, но само 500-600 зародишни клетки ще се превърнат в зрели яйца и ще излязат от яйчниците. И само няколко ще бъдат оплодени и ще дадат началото на нов живот.

Женската репродуктивна система се състои от полови органи, млечни жлези, някои части на мозъка и ендокринни жлези, които регулират функционирането на половите органи. Това са органи, по един или друг начин участващи в най-важния бизнес на жената - раждането на дете. Женските полови органи се делят на вътрешни и външни в зависимост от това дали са разположени в малкия таз (най-долната част на коремната кухина) или извън него.

ВЪНШНИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

Външните полови органи включват пубиса, големите и малките срамни устни, клитора, входа на влагалището, химена (той е границата между вътрешните и външните полови органи).
Вътрешните полови органи са вагина, матканейните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници), както и съединителни тъкани и гладкомускулни образувания, предназначени да фиксират положението на матката.
Нека да видим какво е вагина.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СТРУКТУРАТА НА ВАГИНАТА

Вагина - това е куха еластична мускулна тръба, вид канал, който свързва областта на външните гениталии (вулва) и матка . Средната дължина на вагината е от 7 до 12 см, но размерът на този орган варира леко при всяка жена, той е индивидуален. Когато жената стои изправена, влагалището се извива леко нагоре, нито вертикално, нито хоризонтално.

Стените на влагалището са с дебелина 3-4 mm и се състоят от три слоя:

Вътрешен. Това е лигавицата на влагалището. Тя е облицована със стратифициран плосък епител, който образува много гънки във влагалището (обърнете внимание на рисунката, влагалището изглежда тръбесто). Ако е необходимо, вагината може да промени размера си поради тези гънки.

Среден. Това е гладкият мускулен слой на влагалището. Мускулните снопове са ориентирани предимно надлъжно, но има и снопове с кръгова посока. В горната си част мускулите на влагалището преминават в мускулите на матката. В долната част на влагалището те стават по-силни, постепенно се вплитат в мускулите на перинеума.

на открито. Така нареченият адвентициален слой. Този слой се състои от хлабава съединителна тъкан с елементи от мускулни и еластични влакна.

Стените на вагината са разделени на предна и задна, които са свързани помежду си. Горният край на влагалищната стена покрива част от шийката на матката, като подчертава влагалищната му част и образува около тази област така наречения влагалищен свод.

Долният край на вагиналната стена се отваря в вестибюла. При девиците този отвор се затваря от химена.

Както вече казахме, вагината е еластична, тя може да се разширява по време на полов акт, както и по време на раждане, за да позволи на плода да излезе (до 10 - 12 см в диаметър). Тази възможност се осигурява от средния гладкомускулен слой. На свой ред външният слой, състоящ се от съединителна тъкан, свързва влагалището със съседни органи, които не са свързани с женските полови органи - пикочния мехур и ректума, които съответно са пред и зад влагалището.

Вътрешните стени на вагината са облицовани със специални жлези, които отделят слуз. Тази слуз е белезникава на цвят с характерна миризма, има леко кисела реакция. Слузта не само овлажнява нормалната, здрава вагина, но и я почиства от така наречените "биологични остатъци" - от телата на мъртвите клетки, от бактериите, поради киселинната си реакция предотвратява развитието на много патогенни микроби и др.

Обикновено слузът се отделя от влагалището в много малки количества. В случай, че имате обилно отделяне, което по никакъв начин не е свързано с дните на овулация, трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на подробен преглед, дори ако нищо не ви притеснява. Вагинално течение - симптом на възпалителни процеси, които могат да бъдат причинени както от не много, така и от много опасни инфекции.

Обикновено вагината трябва да е влажна през цялото време, което не само помага за поддържане на здрава микрофлора, но и за осигуряване на пълноценен полов акт. . Процесът на вагинална секреция се регулира от действието на естрогенните хормони. Показателно е, че по време на менопаузата количеството на хормоните рязко намалява, поради което се наблюдава вагинална сухота, както и болезнени усещания по време на сексуален контакт.

ФУНКЦИИ НА ВАГИНАТА

полова функция

Основната функция на вагината е нейното участие в процеса на зачеване на дете: семенната течност, отделена по време на полов акт, навлиза във влагалището, откъдето сперматозоидите проникват в маточната кухина и тръбите. Спермата се натрупва главно в задния (най-дълбокия) форникс на влагалището, който граничи с шийката на матката. Обикновено цервикалният канал е плътно запушен със слизеста запушалка, но ако жената е във фаза на овулация, ако яйцеклетката вече е напуснала яйчника, тогава слузът става по-малко вискозен, което позволява на сперматозоидите да преодолеят шийката на матката и да достигнат до яйцеклетката , тоест да оплоди и да даде началото на нов живот.

родова функция

Заедно с шийката на матката вагината образува родовия канал, през който бебето преминава от матката. По време на бременността тъканите на влагалището се променят под въздействието на хормони, в резултат на което стените на влагалището стават по-еластични, те са в състояние да се разтеглят достатъчно, за да извадят свободно плода.

Защитна функция

Бариерната функция на влагалището и способността му да се самопочиства също е важна. Както казахме по-горе, вътрешността на влагалището е покрита със слоеве от плоски клетки - стратифициран плосък епител или лигавица. Лигавицата е постоянно мокра поради жлезите, които произвеждат вагинално смазване. Лубрикантът е смес от различни биологични течности - слуз от цервикалния канал и вагиналните жлези, мъртви клетки на вагиналния епител и различни микроорганизми. Той е прозрачен, има неутрален мирис и кисела среда. Лигавицата на влагалището блокира пътя на патогенните микроби.

От особено значение е способността на вагината да се самопочиства или да регулира чистотата на околната среда. Този процес се регулира от яйчниците, които отделят женски полови хормони. - естроген и прогестерон. Под влияние на естрогените в клетките на вагиналната лигавица се синтезира гликоген, от който след това се образува млечна киселина. Процесът на образуване на млечна киселина от гликоген протича с участието на млечнокисели бактерии (Doderlein пръчици), докато вагиналната среда се поддържа в кисело състояние (pH варира от 3,8 до 4,5).

Вагиналната микрофлора е авангардът за защита на женските полови органи от инфекции. Вагината на здрава жена съдържа предимно пръчки на Doderlein, както и малко количество други микроорганизми, включително стафилококи, стрептококи, дрожди, анаероби. Киселинната среда на здравата вагина не позволява на други микроорганизми да се размножават, дори патогените на гонорея и трихомониаза могат да присъстват в малки количества във вагиналната микрофлора, без да доведат до инфекция.

И досега има жени, които не разбират хигиената на половите органи. Те практикуват измиване на вагината с вода или всякакви разтвори за хигиенни цели. Всъщност вреди на полезните микроорганизми и по никакъв начин не помага на жената. В крайна сметка природата е заложила способността на вагината да се самопочиства.

изходна функция

Вагината също така служи като вид канал, през който физиологичните секрети на влагалището и шийката на матката се отделят от тялото. Функциите на вагината включват отделяне на физиологични вагинални секрети от тялото., за които говорихме по-горе. При здрави жени количеството на отделянето е до 2 ml на ден, но обемът им може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Обикновено те са прозрачни или млечни секрети с еднаква консистенция без мирис, които не причиняват дискомфорт на жената, не причиняват дискомфорт.

Менструалният поток също се отделя през влагалището.

ВАГИНАЛНА МИКРОФЛОРА

Подобно на други среди на тялото в контакт с външната среда (например устната кухина, носа), вагината на здрави жени не е стерилна, а е обитавана от множество микроби, които образуват така наречената нормална микрофлора на влагалището.

Характеристики на микрофлората на влагалището на възрастни жени

Във влагалището на здрава жена преобладават полезните микроорганизми. Водещо място сред тях заемат лактобацилите (пръчици на Dederlein) - микроскопични бактерии, които произвеждат водороден прекис и образуват своеобразна бариера за разпространението на патогенни (патогенни) микроби. Освен това млечната киселина, която се образува по време на живота им, до голяма степен определя киселинността (рН) на влагалищната среда. При достатъчен брой лактобацили, киселата среда на вагината инхибира растежа на патогенните бактерии. По този начин, Полезната микрофлора предпазва вагината от микроби, които могат да причинят възпаление. Ако лактобацилите умрат по някаква причина, киселинността на вагиналната среда намалява и броят на патогенните бактерии се увеличава - развива се вагинална дисбактериоза.

Съставът на микрофлората на влагалището определя и състава на микрофлората на двата съседни органа - шийката на матката и уретрата. В процеса на еволюция редица микроорганизми са се приспособили да живеят в пикочно-половите органи на човека. Някои от тях мирно съжителстват с тялото, размножават се и дори изпълняват много необходими функции. Такава микрофлора се нарича нормална (естествена).

В допълнение към пръчките на Dederlein във влагалището на здрави жени могат да бъдат намерени малки количества стафилококи, стрептококи, гъбички Candida и уреаплазми. По този начин бактериите, които имат болестотворни свойства, живеят рамо до рамо с полезни, но тези свойства нямат възможност да се проявят, докато техните полезни съседи пречат на това. При нормален имунитет, като правило, различни микроорганизми, които обитават вагината, са в състояние на "примирие". При отслабване на имунитета се създават благоприятни условия за разширяване на сферата на влияние на патогенните микроби.

Поради различни гинекологични заболявания (включително в случай на болести, предавани по полов път), съставът на вагиналната микрофлора може да се промени и причината за заболяването може да се определи от естеството на промяната.

Характеристики на микрофлората на влагалището в периода преди пубертета

Интересно е, че съставът на микрофлората на женската вагина не е непроменен през целия живот. Някои учени смятат например, че веднага след раждането вагината на момичето е пълна с гъста слуз и следователно е стерилна. Само 3-4 часа след раждането във влагалището се откриват лактобацили, бифидобактерии и други микроорганизми. Според експерти микрофлората на гениталния тракт на момичетата е представена главно от кокова флора, във вагиналните намазки се определят единични левкоцити и епителни клетки. По принцип това е изнасянето на микроби от родовия канал на майката и от кожата.

Приблизително от 8-9 години момичетата започват пубертета. Този период се характеризира с появата на лигавични секрети, които обикновено са прозрачни, нямат неприятна миризма и не предизвикват безпокойство. Съставът на микрофлората също се променя, в 60% от случаите се определят лактобацили, вагиналната среда става кисела, рН 4–4,5.

От юношеството (от 16 години) микрофлората на вагината на момичето става същата като при възрастни жени.

По време на менструацията общият брой и видов състав на микрофлората се променят леко, но след края й вагиналната микрофлора бързо се нормализира.

Промени в микрофлората на влагалището на жена в менопауза

При жените, които са навършили 45 години, започват да се появяват някои промени в тялото.Медицинският термин за тези промени е климактеричен синдром, но в ежедневието те често се наричат менопауза. За жените това е повратна точка, преходът от зрелостта към старостта. Менопаузата се проявява първо чрез нарушение на менструалния цикъл и след това неговото прекратяване. С настъпването на менопаузата функциите на яйчниците постепенно изчезват - узряването на фоликулите с яйцеклетки спира, жената вече няма да може да забременее.

По време на менопаузата производството на женски хормони естроген в организма намалява, което води до постепенно разрушаване на лигавицата на пикочно-половата система. Болезнените урогенитални нарушения, включително вагинална сухота, сърбеж и парене, персистиращи вагинални инфекции, хроничен цистит, еверсия на уретралната лигавица и др., са пряка последица от атрофия на влагалищната лигавица.

При преглед от гинеколог по време на менопаузата се наблюдава изчезване на вагиналната микрофлора и промяна на нейното рН. Разрушаването на вагиналната лигавица води до намаляване на броя на лактобацилите и намаляване на количеството на млечната киселина, постепенно вагиналната микрофлора се променя с ентеробактерии, главно E. coli, и типични представители на микрофлората на кожата. Както в детския период от живота, по време на менопаузата pH на вагиналната среда се повишава до 5,5-6,8.

Характеристики на микрофлората на влагалището по време на бременност

По време на бременност хормоналният фон на жената се променя, което пряко засяга "жителите" на вагиналната лигавица. Производството на млечна киселина се увеличава и поради това се увеличава броят на гъбичките кандида албиканс,които са причинители на урогенитална кандидоза (или млечница). Обикновено увеличаването на техния брой е асимптоматично и не причинява дискомфорт на жената, а веднага след раждането броят на бактериите и гъбичките намалява до нормалното. Но в около 20% от случаите кандида албиканспричиняват развитие на възпаление с различна тежест, бременните жени често се оплакват от дискомфорт, парене във влагалището и пикочните пътища. Лечението на такива възпаления се усложнява от токсичния ефект върху плода на повечето противогъбични лекарства. Този проблем остава нерешен, за съжаление няма ефективни специфични средства, които да са безопасни за системна (и локална) употреба при бременни жени.

СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА ВАГИНАЛНА МИКРОФЛОРА

Нормалната микрофлора на влагалището при здрави жени в репродуктивна възраст съдържа голямо разнообразие от бактериални видове. Най-общо всички тези микроорганизми могат да се разделят на 2 групи - аероби (те се нуждаят от кислород, за да съществуват) и анаероби (те могат да се развиват без кислород).

Общите характеристики на флората на влагалището могат да се определят с помощта на специален анализ - намазка върху флората. Това е най-често срещаният гинекологичен анализ и ви позволява да откриете много заболявания на женските полови органи в случаите, когато е необходимо да потвърдите диагнозата, поставена от лекаря, или да проверите ефективността на лечението.

Нормите на цитонамазката предполагат наличието на следните показатели:

Плоският епител е слой от клетки, който покрива вагината и шийката на матката. При нормална цитонамазка трябва да присъства епител. Ако намазката не съдържа епител, тогава гинекологът има основание да приеме липса на естроген, излишък на мъжки полови хормони. Липсата на плосък епител в цитонамазката показва атрофия на епителните клетки. Увеличеното количество плосък епител е признак на възпаление.

Намазка на левкоцитите - нормата е до 15 единици в зрителното поле. Малък брой левкоцити ще се счита за норма на левкоцитната намазка, тъй като левкоцитите изпълняват защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекцията в гениталиите на жената. Повишени левкоцити в намазка се наблюдават при възпаление на влагалището (колпит, вагинит). Колкото повече бели кръвни клетки има в цитонамазката, толкова по-остро е заболяването.

Staphylococcus aureus в намазка в малки количества е норма. Значително увеличение на Staphylococcus aureus в цитонамазка, както и повишаване на левкоцитите може да бъде симптом на възпалителен процес във влагалището или маточната лигавица (ендометрит).

Пръчиците в цитонамазката представляват нормалната микрофлора на влагалището. В допълнение към пръчките, цитонамазката не трябва да съдържа други микроорганизми.

Гинекологичните тампони могат да съдържат чужди микроорганизми, което показва наличието на инфекция в цитонамазката. Резултатите от бактериоскопия на цитонамазка могат да покажат съдържанието на следните бактерии:

Дори ако резултатите от цитонамазката показват наличието на коки, малки пръчици и "ключови" клетки в цитонамазката, което е показателно за бактериална вагиноза, само резултатите от цитонамазката може да не са достатъчни за поставяне на диагноза. Най-вероятно гинекологът ще трябва да проведе бактериологична култура и ДНК диагностика (PCR намазка).

Защо резултатите от цитонамазката не са достатъчни за точна диагностика на полово предавани болести (ППБ)?

Лекарите обясняват това по следните причини:

Вирусни, хламидиални, микоплазмени и уреаплазмени инфекции практически не се откриват в урогениталната намазка. Вирусите, хламидиите, уреаплазмите и микоплазмите са микроорганизми с много малки размери, които трудно се виждат под микроскоп при конвенционален анализ на цитонамазка. За диагностициране на тези инфекции има други, по-информативни методи (PCR намазка, ELISA диагностика).
Открити гъбички в цитонамазка -сигурен симптом на млечница. Но кандидозата може да бъде съпътстващо заболяване, което се е развило на фона на по-сериозна полова инфекция.
Повишени бели кръвни клетки при микроскопия на цитонамазка може да е резултат от погрешна диагноза, в случай на случаен контакт с намазка при вземане на гной. Голям брой бели кръвни клетки в намазка ще попречи на лабораторния асистент да „види“ патогена на STD.

В много случаи вагиналната цитонамазка може да разкрие инфекцията в цитонамазката, но не и „естеството“ (причинителя) на тази инфекция и също толкова важно е, че с помощта на цитонамазка е невъзможно да се определи чувствителността на тези патогени към определени антибиотици . Този проблем може да бъде решен чрез бактериологична култура.

ВИДОВ СЪСТАВ НА ВАГИНАЛНАТА МИКРОФЛОРА

Определяне на видовия състав на вагиналната микрофлора(т.е. какъв вид бактерии "обитават" вагината) жената се взема bakposev на флората. Това изследване помага не само да се определи причинителя на заболяването, но и да се установи количеството му и лекарствата, към които е чувствителен (антибиограма).

Анатомия на външните женски полови органи. Как работи вагината: анатомия, структура и размер

Структурата на женските органи, разположени в малкия таз: диаграма

Възможни аномалии в развитието на органите в малкия таз при жените

ВЪНШНИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СТРУКТУРАТА НА ВАГИНАТА

ФУНКЦИИ НА ВАГИНАТА

полова функция

родова функция

Защитна функция

изходна функция

ВАГИНАЛНА МИКРОФЛОРА

Характеристики на микрофлората на влагалището на възрастни жени

Характеристики на микрофлората на влагалището в периода преди пубертета

Промени в микрофлората на влагалището на жена в менопауза

Характеристики на микрофлората на влагалището по време на бременност

СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА ВАГИНАЛНА МИКРОФЛОРА

Нормите на цитонамазката предполагат наличието на следните показатели:

Защо резултатите от цитонамазката не са достатъчни за точна диагностика на полово предавани болести (ППБ)?

ВИДОВ СЪСТАВ НА ВАГИНАЛНАТА МИКРОФЛОРА

Последен

Трябва да се знае