Кои кости съдържат алвеоли? Алвеоларен процес: структура и функции

Зъбна алвеола и алвеоларен процес. Тази част от горната или долната челюст, в която са укрепени зъбите, се нарича зъбен или алвеоларен израстък (processus alveolaris). Състои се от две стени: външна (букална или лабиална) и вътрешна (орална или езикова), които се простират по ръба на челюстта под формата на дъги (фиг. 96).

На горната челюст те се събират зад третия голям молар, а на долната челюст преминават в рамуса на челюстта. Пространството между стените на алвеоларния израстък е разделено в напречна посока с помощта на костни прегради на множество вдлъбнатини - зъбни гнезда или алвеоли, в които са разположени корените на зъбите.

Костните прегради, които отделят зъбните гнезда една от друга, се наричат ​​междузъбни прегради (фиг. 97).

Освен това в гнездата на многокоренните зъби има и междукоренови прегради, които ги разделят на няколко камери, в които са разположени клоните на корените на тези зъби (фиг. 98). Установяване на диагноза

Интеррадикуларните прегради са по-къси от междузъбните прегради и се простират от дъното на съответните алвеоли. Ръбовете на алвеоларните израстъци и междузъбните прегради не достигат леко до шийката на зъба (цименто-емайлова граница). Следователно дълбочината на зъбната алвеола е малко по-малка от дължината на корена и последният леко излиза от челюстните кости. При нормални условия тази част от зъбния корен е покрита от ръба на венеца (фиг. 99).

И двете стени на алвеоларния процес от букалната и лингвалната страна се състоят от компактно костно вещество, което образува кортикалната пластина на алвеоларния процес. Състои се от костни пластини, които на места образуват типични хаверсови системи (фиг. 100).

Кортикалната плоча на алвеоларния процес, покрита с периоста, преминава в костта на тялото на челюстта без рязка граница. Дебелината на тази пластина не е еднаква в различните части на алвеоларния процес. Той е по-дебел от лингвалната страна, отколкото от букалната. В областта на ръбовете на алвеоларния процес кортикалната пластина продължава в стената на зъбната алвеола. Тънката стена на алвеолите се състои от плътно разположени костни пластини и е проникната от голям брой влакна на Шарпей. Тези влакна са продължение на колагеновите влакна на перицементума. Стената на зъбната алвеола не е непрекъсната. Съдържа множество малки дупчици, през които кръвоносни съдове и нерви проникват в периодонталната фисура.

Всички пространства между стените на зъбните алвеоли и кортикалните пластини на алвеоларния процес са запълнени с гъбеста кост. Интерденталната и междукореновата преграда също се състоят от същата гъбеста кост. Степента на развитие на гъбестото вещество не е еднаква в различните части на алвеоларния процес. И в горната, и в долната челюст има повече от оралната страна на алвеоларния процес, отколкото от вестибуларната страна. В областта на предните зъби стените на зъбните алвеоли от вестибуларната страна са почти плътно долепени до кортикалната плоча на алвеоларния процес и тук има много малко или никаква спонгиозна кост. Напротив, в областта на големите молари зъбните алвеоли са заобиколени от широки слоеве гъбеста кост.

Напречните ленти на порестата кост, съседни на страничните стени на алвеолите, са разположени главно в хоризонталната равнина.

В областта на дъното на зъбните алвеоли те заемат по-вертикално разположение, успоредно на дългата ос на зъба. Това разположение на гъбестите костни подпори в обиколката на зъбните алвеоли гарантира, че дъвкателното налягане от перицементума се предава не само към стената на зъбната алвеола, но и към кортикалните пластини на алвеоларния процес, или, с други думи, към целия пародонт.

Пространствата между напречните греди на гъбестата кост на алвеоларния процес и съседните области на челюстите са заети от костен мозък. В детството и юношеството има характер на червен костен мозък. При възрастните той постепенно се заменя с жълт или мастен костен мозък. Остатъците от червен костен мозък се задържат най-дълго в порестата кост в областта на 3-ти молар. Превръщането на червения костен мозък в жълт става по различно време при различните хора. Понякога червеният костен мозък персистира много дълго време. Така Майер наблюдава големи останки от него в алвеоларния процес на 70-годишен мъж.

Фрактура на алвеоларния процес възниква в резултат на излагане на мощен травматичен фактор върху челюстта. Това може да е удар с юмрук или тежък тъп предмет, удар в повърхност при падане и др. По правило се увреждат и стените на максиларния синус и кондиларния процес на долната челюст.

Анатомични особености на горна и долна челюст

Човешките челюсти се делят на сдвоени (горни) и нечифтни (долни). Те се различават по своята структура.

Костите на горната челюст участват в образуването на носната кухина, устата и стените на орбитата и са тясно свързани с черепа. За разлика от долната челюст, нейните части са неподвижни. Въпреки привидната си масивност, костите са леки, тъй като вътре има кухина.

Челюстта се състои от тяло и четири процеса:

• палатинът се свързва със зигоматичната кост и е опора по време на процеса на дъвчене;
• челната е прикрепена към носната и челната кост;
• зигоматичната отделя инфратемпоралната част на челюстта, има изпъкнала форма и четири канала за алвеолите (вдлъбнатини за корените на зъбите), те съдържат големи моларни дъвкателни единици;
• алвеоларен - върху него има гнезда за зъби, разделени със стени.

Долната челюст е единствената подвижна кост в човешкия череп, към нея са прикрепени мускулите, отговорни за дъвченето на храната. Състои се от тяло, което включва два клона и два процеса: кондиларен и короноиден.

Грудката страна на менталния отвор се нарича масетер, а птеригоидът служи за прикрепване на едноименния мускул. Той съдържа подезичния жлеб, който в някои случаи се превръща в канал и отвори за нервите.

За повече подробности относно структурата на челюстта вижте снимката. Анатомичните особености на челюстта обаче са индивидуални. Поради тази причина понякога дори специалист с впечатляващ опит не винаги е в състояние да идентифицира патологиите.

Алвеоларен процес - описание

Алвеоларният процес носи зъбите. Състои се от две стени: външна и вътрешна. Те са дъги, разположени по ръбовете на челюстите. Между тях са алвеолите. В долната челюст съответното образувание се нарича алвеоларна част.

Костта на апендикса се състои от неорганични и органични вещества. Преобладава колагенът - вещество от органичен произход, което придава пластичност. Обикновено костта трябва да се адаптира към постоянно променящата се позиция на зъба.

Състои се от няколко елемента:

• външен, насочен към бузите и устните;
• вътрешен, ориентиран към небцето и езика;
• алвеоларни отвори и зъби.

Горната част на алвеоларните процеси на челюстите намалява, ако не получават необходимото натоварване. Поради тази причина височината му зависи от възрастта, оралните дефекти, предишни заболявания и др.

Признаци на фрактура на алвеоларната кост

Счупването на алвеоларната кост може да се разпознае по следните симптоми:

• промяна в захапката;
• нарушение на речта;
• затруднено дъвчене;
• понякога - кървене или кръв в слюнката;
• пристъпи на болка отгоре и отдолу на челюстта;
• повишена болка при затваряне на зъбите, пациентът държи устата си полуотворена;
• подуване на вътрешната страна на бузите;
• разкъсвания на устната кухина в областта на бузите и устните.

Няколко знака са достатъчни, за да алармирате и незабавно да изпратите човек в болницата или да се обадите на линейка. Не можете сами да поставите диагноза или да опитате лечение.

Методи за диагностициране на проблема

За да започнете терапията, е необходимо да поставите правилна диагноза. Фрактурите на алвеоларния процес са сходни по симптоми с наранявания на пулпата или натъртвания, така че трябва да се предприеме набор от мерки за идентифициране на патологията.

Първо се извършва преглед, по време на който зъболекарят може да оцени общото състояние на пациента. Тя се основава на следните характеристики:

• пациентът не може да отвори широко устата си;
• около устните се забелязва зачервяване;
• има наранявания на лигавицата;
• при затваряне на челюстта се виждат нарушения на зъбната редица;
• дислокации на резци;
• синини в слюнката;
• мобилност на големи молари в увредената зона.

Използвайки палпация, лекарят открива движещи се точки, които са изместени. След натискане на алвеоларния процес се появява остра болка.

За поставяне на диагнозата е необходимо на пациента да бъде направена рентгенова снимка на челюстта. Увреждането на алвеоларния израстък на горната челюст на изображението има разкъсани, непостоянни ръбове. Поради разликите в структурата, фрактурата на другата челюст в областта на алвеоларния процес има по-ясни ръбове.

Компютърната томография помага да се определи къде се намира хематомът. Електроодонтодиагностиката показва състоянието на зъбните тъкани, назначава се няколко пъти в хода на лечението.

Лечение на фрактури

Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите счупения участък в правилната позиция. Вие абсолютно не можете да направите това сами. Изключително квалифициран лекар може да извърши тази процедура и я извършва под местна анестезия. След това се поставя гладка шина-шина или шина-капа. Първият се прилага при запазване на здрави зъби до фрактурата. Фиксацията се препоръчва за период от един до два месеца в зависимост от тежестта на фрактурата.

Ако зъбите попаднат в линията на фрактурата и връзките, които ги държат в алвеолата, са повредени, те се отстраняват. В друг случай се проверява жизнеността на пулпата (тъканта, която изпълва кухината на зъба). Ако е мъртъв, се подлага на ендодонтска терапия („лечение вътре в зъба”; обикновено пулпата се отстранява, а празното пространство се запълва с пломбиращ материал). Ако тъканите са относително здрави, те постоянно се наблюдават и проверяват за жизнеспособност.

Раните, получени заедно с фрактура на алвеоларния процес, се обработват и освобождават от малки фрагменти. В някои случаи са необходими шевове.

Особено внимание се обръща на деца, чиито постоянни зъби са разположени във фоликулите. Първо се проверява тяхната жизнеспособност: ако са мъртви, те се отстраняват.

Лечението може да се проведе както стационарно, така и амбулаторно, в зависимост от тежестта на нараняването. За около месец след увреждане на горната или долната челюст яденето на твърда храна е противопоказано. Също така е необходимо внимателно да се следи хигиената на устната кухина.

Прогноза за възстановяване

Фрактурите на алвеоларния процес са разделени на фрагменти, частични и пълни. Прогнозата се определя от тежестта на нараняването, неговия вид и др. Често лекарите разчитат на увреждане на корените на зъбите, когато правят прогноза.

Прогнозата е благоприятна, ако линията на фрактурата на алвеоларния процес не засяга корените на дъвкателните елементи. В такава ситуация навременният контакт със специалист може да намали периода на образуване на калус (структура, която се появява в началния етап на сливане на костите) до два месеца.

Забавеното или неправилно лечение на фрактура на алвеоларния процес увеличава вероятността от усложнения: остеомиелит, псевдоартроза и др. Времето за възстановяване се увеличава, вече не е възможно да се разчита, че лечението ще продължи няколко месеца.

Съответно, ако увреждането на алвеоларния процес на челюстта засяга корените на зъбите, прогнозата е неблагоприятна. В някои случаи не може да се постигне пълно сливане на костите. След фрактура на алвеоларната кост не се препоръчва да се яде твърда храна в продължение на няколко месеца. Също така е необходимо внимателно да се следи хигиената на устната кухина.

Тези части на горната и долната челюст, в които зъбите са укрепени, се наричат ​​зъбни или алвеоларни процеси. Има ламелни алвеоларна костс остеони (стени на зъбната алвеола) и поддържаща алвеоларна кост с компактно и гъбесто вещество.

Какво представлява алвеоларният процес?

Алвеоларни процесисе състоят от две стени: външната - букална или лабиална и вътрешната - орална или езикова, които са разположени под формата на дъги по ръбовете на челюстите. На горната челюст стените се събират зад третия голям молар, а на долната челюст преминават в рамуса на челюстта. В пространството между външната и вътрешната стена на алвеоларните процеси има клетки - зъбни гнезда, или алвеоли(alveolus dentalis), в който се разполагат зъбите. Алвеоларни процеси, появяващи се едва след поникване на зъбите, почти напълно изчезват със загубата им.

Стоматологичен алвеолиразделени един от друг чрез костни прегради, наречени междузъбни прегради. В допълнение, в гнездата на многокореновите зъби има и междукоренови прегради, простиращи се от дъното алвеолии разделителните клони на корените на тези зъби.

Интердикуларните прегради са по-къси от междузъбните прегради. Следователно дълбочината на костния зъб алвеолималко по-малко от дължината на корпуса. В резултат на това част от зъбния корен (нивото на циментово-емайловата връзка) излиза извън челюстта и (обикновено) е покрита от ръба на венеца.

Структура на алвеоларната кост

Външната и вътрешната повърхност на алвеоларните израстъци се състоят от компактно ламеларно костно вещество, което образува кортикалната плоча (плоча от компактно костно вещество) на алвеоларния процес. Костните пластини на места образуват тук типични остеони. Кортикални плочиалвеоларните процеси, покрити с надкостница, преминават в костните пластини на челюстните тела без резки граници. На езичната повърхност кортикална плочапо-дебел (особено в областта на долните молари и първичните молари), отколкото на бузата.

В областта на ръбовете на алвеоларния процес кортикална плочапродължава в стената на зъба алвеоли.

Тънката стена на алвеолите се състои от плътно разположени костни пластини и е проникната от голям брой периодонтални влакна на Sharpey. Стоматологичен скос алвеолине е непрекъснат. Той съдържа множество отвори, през които съдовете и нервите проникват в пародонта. Всички пространства между стените на зъбните алвеоли и кортикални пластиниалвеоларният процес е изпълнен с поресто вещество. Междузъбните и междукореновите прегради са изградени от една и съща гъбеста кост. Степента на развитие на гъбестото вещество в различни участъци алвеоларен процесне същото. И на горната, и на долната челюст е по-голяма на устната повърхност алвеоларен процесотколкото на вестибуларния. В областта на предните зъби, стените на зъбите алвеолина вестибуларната повърхност почти в непосредствена близост до кортикална плочаалвеоларен процес. В областта на големите молари, зъбни алвеолизаобиколен от широки слоеве гъбеста кост.

Траби от пореста кост, съседни на страничните стени алвеоли, ориентирани предимно в хоризонтална посока. В областта на дъното на зъбите алвеолите приемат по-вертикална подредба. Това гарантира, че дъвкателният натиск от пародонта се предава не само към стената алвеоли, но и върху кортикалните пластини алвеоларен процес.

Пространствата между напречните греди на гъбестата кост на алвеоларния процес и съседните области на челюстите са пълни с костен мозък. В детството и юношеството има характер на червен костен мозък. С възрастта последният постепенно се замества от жълт (или мастен) костен мозък. Остатъците от червен костен мозък се задържат най-дълго в гъбестото вещество в областта на третите молари.

Физиологично и репаративно преструктуриране на алвеоларния процес и стената на зъбната алвеола. Костна тъкан на зъбните алвеоли и алвеоларен процеспрез целия живот претърпява постоянно преструктуриране. Това се дължи на промяна във функционалното натоварване, падащо върху зъбите.

С възрастта зъбите се износват не само на дъвкателните повърхности, но и на проксималните (едни срещу други) страни. Това зависи от наличието на физиологична подвижност на зъбите.

В този случай в стената настъпват редица промени алвеоли. От медиалната страна на алвеолата (в посоката, в която се движи зъбът и упражнява най-голям натиск върху него), периодонталната фисура се стеснява и стената алвеолипоказва признаци на резорбция с участието на остеокласти. От дисталната му страна пародонталните влакна са опънати, а в стената алвеолинастъпва активиране на остеобластите и отлагане на груби фиброзни кости.

Още повече преструктуриране в костите алвеолисе проявява по време на ортодонтски интервенции, свързани с движение на зъбите. Стена алвеоли, разположен по посока на силата, изпитва натиск, а от противоположната страна има напрежение. Установено е, че костната резорбция се извършва от страната на високото налягане, а образуването на нова кост се извършва от страната на тегленето.

Алвеоларни възвишения - Зигоматична кост

1. Зигоматична кост, os zygomaticum. Формира по-голямата част от латералната I стена на орбитата и част от зигоматичната дъга. Ориз. А, Б.
2. Странична повърхност, избледнява латерално. Ориз. А.
3. Темпорална повърхност, fades temporalis. Образува по-голямата част от предната стена на темпоралната ямка. Ориз. б.
4. Орбитална повърхност, fades orbitalis. С лице към кухината на орбитата. Ориз. А, Б.
5. Темпорален процес, processus temporalis. Насочена назад и, свързвайки се със зигоматичния процес на темпоралната кост, образува зигоматичната дъга. Ориз. А, Б.
6. Фронтален процес, processus frontalis. Свързва се с процеса на едноименната челна кост. Ориз. A, B. 6a Орбитално издигане, eminentia orbitalis. Леко повдигане на страничния ръб на орбитата. Място на закрепване на страничния лигамент на клепача. Ориз. А, Б.
7. [Маргинална туберкулоза, tuberculum marginale]. Обикновено се намира в задния ръб на челния процес. Мястото на произход на тлеенето е поралис. Ориз. А, Б.
8. Зигоматично-орбитален отвор, foramen zygomaticoorbitale. Намира се на орбиталната повърхност. Води в канала, съдържащ зигоматичния нерв. Ориз. А, Б.
9. Zygomaticofacial отваряне, foramen zygomaticofaciale. Намира се на страничната повърхност на костта. Произходът на зигоматико-фациалния клон на n.zygomaticus. Ориз. А.
10. Зигоматично-темпорален отвор, зигоматично-темпорален отвор. Намира се на темпоралната повърхност на костта. Място на излизане на зигоматично-темпоралния клон на n.zygomaticus. Ориз. б.
11. Долна челюст, мандибула. Ориз. Б, г, г.
12. Тяло на долната челюст, corpus mandibulae. Хоризонталната част на костта, от която започват нейните разклонения. Ориз. IN.
13. Основа на долната челюст, basis mandibulae. Долната част на тялото. Ориз. IN.
14. Ментална симфиза, symphysis mandibulae (mentalis). Част от съединителната тъкан, разположена между дясната и лявата половина на долната челюст. Осифицира през първата година от живота.
15. Ментална изпъкналост, protuberantia mentalis. Намира се в средата на предната повърхност на тялото на долната челюст. Ориз. IN.
16. Психическа туберкулоза, tuberculum mentale. Сдвоено възвишение, разположено от двете страни на издатината на брадичката. Ориз. IN.
17. Гръц, гръц. Средата на долния ръб на тялото на долната челюст. Използва се за цефалометрия. Ориз. V, G.
18. Ментално отваряне, foramen mentale. Изходно място на менталния нерв. Намира се на нивото на втория премолар. Точка на цифров натиск на третия клон на тригеминалния нерв. Ориз. IN.
19. Наклонена линия, linea obliqua. Започва от клона на долната челюст и минава по външната повърхност на тялото. Ориз. IN.
20. Двустомашна ямка, fossa digastrica. Намира се на вътрешната повърхност на тялото на долната челюст в долния ръб, странично от менталния гръбнак. Място на прикрепване на m.digastricus (venter anterior). Ориз. Ж.
21. Умствен гръбнак, spina mentalis. Намира се в средата на вътрешната повърхност на тялото на долната челюст. Произход на гениоглосус и гениохиоиден мускул. Ориз. Ж.
22. Милохиоидна линия, linea mylohyoidea. Тя върви по диагонал отгоре надолу, отзад напред. Място на закрепване на милохиоидния мускул. Ориз. Ж.
23. [Мандибуларен гребен, torus mandibulars]. Разположен над максиларно-хиоидната линия, на нивото на предкътниците. Може да попречи на поставянето на зъбни протези. Ориз. Ж.
24. Сублингвална ямка, fovea sublingualis. Вдлъбнатина за едноименната слюнчена жлеза, разположена отпред и над милохиоидната линия. Ориз. Ж.
25. Подмандибуларна ямка, fovea submandibulars. Вдлъбнатина за едноименната слюнчена жлеза, разположена под милохиоидната линия в задната половина на тялото. Ориз. Ж.
26. Алвеоларна част, pars alveolaris. Горна част на тялото на долната челюст. Съдържа зъбни алвеоли. Ориз. IN.
27. Алвеоларна дъга, arcus alveolaris. Извитият свободен ръб на алвеоларната част. Ориз. Д.
28. Зъбни алвеоли, alveoli dentales. Клетки за зъбни корени. Ориз. Д.
29. Интералвеоларни прегради, septa interalveolaria. Костни пластини между зъбните алвеоли. Ориз. V, D.
30. Интеррадикуларни прегради, septa interradicularia. Костни пластини между корените на зъбите. Ориз. Д.
31. Алвеоларни издигания, juga alveolaria. Издигания по външната повърхност на долната челюст, съответстващи на зъбните алвеоли. Ориз. V, D.

Алвеоларен гребен- анатомичната част на челюстта, която носи зъбите. Предлага се както на горна, така и на долна челюст. Прави се разлика между самата алвеоларна кост с остеони (стените на зъбните алвеоли) и поддържащата алвеоларна кост с компактно и гъбесто вещество.

Алвеоларните процеси се състоят от две стени: външната - букална или лабиална и вътрешната - орална или езикова, които са разположени под формата на дъги по ръбовете на челюстите. На горната челюст стените се събират зад третия голям молар, а на долната челюст преминават в рамуса на челюстта.

В пространството между външната и вътрешната стена на алвеоларните израстъци има клетки - зъбни гнезда, или алвеоли (alveolus dentalis), в които са разположени зъбите. Алвеоларните процеси, които се появяват едва след пробива на зъбите, почти напълно изчезват със загубата им.

Алвеоларният процес е част от горната и долната челюст, покрит с тънък кортикален слой. Външната компактна ламина образува вестибуларната и оралната повърхност на алвеоларната кост. Дебелината на външната кортикална пластина варира между горната и долната челюст, както и в различните области на всяка от тях. Вътрешната компактна ламина образува вътрешната стена на алвеолите.

На рентгенова снимка кортикалната пластина на алвеолата изглежда като плътна линия, за разлика от околния слой от пореста костна тъкан. По ръба на алвеолите вътрешната и външната пластина се затварят една в друга, образувайки гребена на алвеолите. Алвеоларният гребен е разположен на 1-2 mm под емайлово-циментовото съединение на зъба.

Костенмежду съседни алвеоли образува междуалвеоларни прегради. Интералвеоларните прегради на предните зъби имат пирамидална форма, в областта на страничните зъби те са трапецовидни.

Алвеоларна кост се състои от неорганични и органични вещества, сред които преобладава колагенът. Клетките на костната тъкан са представени от остеобласти, остеокласти и остеоцити. Тези клетки участват в непрекъснатия процес на тъканна резорбция и остеогенеза.

Обикновено тези процеси са балансирани и са в основата на непрекъснато протичащото преструктуриране на алвеоларната кост, което се характеризира с изразена пластичност и адаптация на костта към промените в положението на зъба по време на неговото развитие, изригване и целия период на функциониране.

За да се оцени степента на костна резорбция, е необходимо да се вземе предвид:
– разлика в дебелината на кортикалната пластинка;
– микротвърдост на челюстната кост;
– примкова структура;
– посока на костните греди.

Има няколко части на алвеоларния процес:
- външен– с лице към преддверието на устната кухина, към устните и бузите;
- вътрешни– обърната към твърдото небце и езика;
- Част, върху които са разположени алвеоларните отвори (гнезда) и самите зъби.

Горната част на алвеоларния израстък се нарича алвеоларен гребен, който може да се види ясно след загуба на зъби и свръхрастеж на алвеоларните гнезда. При липса на натоварване на алвеоларния гребен височината му постепенно намалява.

Костната тъкан на алвеоларния процес претърпява промени през целия живот на човека, тъй като функционалното натоварване на зъбите се променя. Височината на процеса е различна и зависи от много фактори - възраст, зъбни заболявания, наличие на дефекти в съзъбието.

Ниският ръст, т.е. недостатъчният обем на костната тъкан на алвеоларния процес, е противопоказание за зъбна имплантация. За да се закрепи импланта, се извършва костно присаждане.

Възможно е да се диагностицира алвеоларният процес с помощта на рентгеново изследване.

Алвеоларният процес е частта от горната и долната челюст, която се простира от телата им и съдържа зъби. Между тялото на челюстта и нейния алвеоларен процес няма рязка граница. Алвеоларният процес се появява едва след поникване на зъбите и почти напълно изчезва със загубата им. Алвеоларният процес е разделен на две части: самата алвеоларна кост и поддържащата алвеоларна кост.

Самата алвеоларна кост (алвеоларна стена) е тънка (0,1-0,4 mm) костна пластина, която обгражда корена на зъба и служи като място за прикрепване на пародонталните влакна. Състои се от ламеларна костна тъкан, която съдържа остеони, прониква от голям брой перфориращи (Sharpey) периодонтални влакна и съдържа множество дупки, през които кръвоносните и лимфните съдове и нервите проникват в пародонталното пространство.
Поддържащата алвеоларна кост включва: а) компактна кост, която образува външната (букална или лабиална) и вътрешната (лингвална или орална) стени на алвеоларния процес, наричани още кортикални пластини на алвеоларния процес;
б) гъбеста кост, запълваща пространствата между стените на алвеоларния процес и самата алвеоларна кост.
Кортикалните пластини на алвеоларния процес продължават в съответните пластини на тялото на горната и долната челюст. Те са най-дебели в областта на долните премолари и молари, особено на букалната повърхност; в алвеоларния процес на горната челюст те са много по-тънки, отколкото в долната челюст (фиг. 1, 2). Тяхната дебелина винаги е по-малка от вестибуларната страна в областта на предните зъби, в областта на кътниците - по-тънка от лингвалната страна. Кортикалните плочи се образуват от надлъжни плочи и остеони; в долната челюст околните пластини от тялото на челюстта проникват в кортикалните пластини.

Ориз. 1. Дебелина на стените на алвеолите на горната челюст

Ориз. 2. Дебелина на стените на алвеолите на долната челюст

Гъбестата кост се образува от анастомозиращи трабекули, чието разпределение обикновено съответства на посоката на силите, действащи върху алвеолата по време на дъвкателни движения (фиг. 3). Костта на долната челюст има фина мрежеста структура с преобладаващо хоризонтално направление на трабекулите. В костта на горната челюст има повече гъбесто вещество, клетките са едро-бримкови, а костните трабекули са разположени вертикално (фиг. 4). Гъбестата кост образува интеррадикуларни и междузъбни прегради, които съдържат вертикални захранващи канали, носещи нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Между костните трабекули има костномозъчни пространства, изпълнени с червен костен мозък при деца и жълт костен мозък при възрастни. Като цяло костта на алвеоларните процеси съдържа 30-40% органични вещества (главно колаген) и 60-70% минерални соли и вода.

Ориз. 3. Структура на гъбестото вещество на алвеолите на предните (А) и страничните (В) зъби

Ориз. 4. Посоката на трабекулите на порестата кост на алвеоларната част на напречните (А) и надлъжните (В) сечения

Корените на зъбите са фиксирани в специални вдлъбнатини на челюстите - алвеоли. Алвеолите имат 5 стени: вестибуларна, лингвална (палатинална), медиална, дистална и подова. Външната и вътрешната стена на алвеолите се състоят от два слоя компактно вещество, които се сливат на различни нива в различни групи зъби. Линейният размер на алвеолата е малко по-къс от дължината на съответния зъб и следователно ръбът на алвеолата не достига нивото на емайлово-циментовото съединение, а върхът на корена, поради периодонциума, не прилепват плътно към дъното на алвеолата (фиг. 5).

Ориз. 5. Връзката между венците, върха на междуалвеоларната преграда и короната на зъба:
А - централен резец; B - куче (страничен изглед)